¿Cuánto tiempo se tarda en quitar los puntos de una herida? Cómo quitar los puntos quirúrgicos en casa.

Características de la retirada de las suturas después de diversas operaciones.

Muchos de nosotros hemos experimentado una cirugía. En la mayoría de los casos se trata de operaciones abdominales. Muchas mujeres están familiarizadas con la operación de cesárea.

Hay dos opciones de suturas después de una cesárea:

• Horizontal. La mayoría de las veces se utiliza una sutura cosmética horizontal. Se realiza mediante hilos autoabsorbentes. No es necesario quitar los puntos. Los hilos se disuelven por completo después de 2-3 meses. Las costuras se tratan como de costumbre, utilizando un antiséptico.
• Vertical. Esta incisión se utiliza raramente, en este caso la sutura es vertical. Comienza en el ombligo y termina en la zona púbica. Esta costura se sutura mediante el método interrumpido. Cada punto está atado con un nudo. Dichos materiales de sutura se retiran entre 5 y 10 días después de la intervención. El médico corta los puntos y utiliza unas pinzas para quitar los hilos.

¿Cómo se retiran las suturas después de una cirugía o cesárea?

La laparoscopia es una operación mínimamente invasiva durante la cual el médico realiza tres pequeñas incisiones para insertar sondas y tubos. El tamaño de las incisiones no supera los 1,5 cm.

Características de la retirada de la sutura después de la laparoscopia:

• Muy a menudo, los médicos utilizan hilos que se disuelven como material de sutura. Esto da como resultado una costura cosmética limpia.
• En algunos casos, se aplican 1-2 suturas con hilos regulares.
• El material de sutura se retira 5 días después de la cirugía.

¿Cómo se retiran las suturas del perineo después del parto?

Muchas mujeres han experimentado una operación como una episiotomía. Esta es una incisión del perineo durante el parto. Esta operación le permite aumentar el diámetro del orificio y retirar rápidamente al recién nacido. El interior son siempre suturas hechas de material autoabsorbible.

Características de la retirada de la sutura después de la episiotomía:

• Estas suturas se retiran entre 5 y 10 días después de la intervención.
• El médico corta un punto a la vez y rápidamente retira el material de sutura con unas pinzas.
• Después de quitar las costuras, esta área se trata con verde brillante o un antiséptico.
• Las suturas internas no se retiran, se disuelven completamente después de tres meses.

La técnica para quitar los puntos delante de los ojos es completamente diferente a la de los puntos en el cuerpo. El caso es que la mucosa es muy sensible. Después de la cirugía de astigmatismo, las suturas se retiran no antes de los 3 meses.

Características de la extracción de suturas después de una cirugía ocular:

• Las suturas se retiran directamente del globo ocular no antes de los 3 meses.
• Todo depende del bienestar del paciente. Definitivamente se puede decir sobre la conveniencia de retirar las suturas después de un examen por parte de un oftalmólogo.
• Lo ideal es retirar las suturas entre 3 y 12 meses después de la intervención. Además, los hilos se disuelven solos, pero pueden causar muchos inconvenientes.
• Si los hilos se rompen, pueden producirse irritación y desgarros.

Después de laceraciones o cortes, a menudo se aplican suturas quirúrgicas cosméticas. El cuidado con el que retires los puntos determinará el aspecto de la cicatriz.

El procedimiento para retirar las suturas después de la cirugía:

• Primero, retire el vendaje, no arranque el parche o la gasa que se haya secado. Vierte peróxido sobre el aderezo y espera hasta que todo se moje. Retire con cuidado las vendas.
• Ahora, usando unas pinzas, tira suavemente del hilo, cuando el material de sutura esté tenso, inserta las tijeras para uñas y corta el hilo.
• Ahora use unas pinzas para quitar con cuidado los hilos. Sujeta la piel con una servilleta para que no se estire. De lo contrario, la costura podría romperse.

La piel de los labios es bastante delicada y fina. En esta zona se aplican suturas cosméticas limpias. Vale la pena señalar que estas suturas no están hechas con hilos autoabsorbibles, ya que pueden tensar la piel.

Características de quitar las suturas del labio:

• Hay una membrana mucosa en el área de los labios. Las suturas se retiran al octavo día después de su aplicación.
• Para empezar, la herida se trata con un antiséptico. Después de eso, se cortan las costuras y se retiran los hilos con cuidado.
• Es necesario sujetar la piel para evitar que se estire y las costuras no se separen.
• Después de la manipulación, se procesa la cicatriz. Para cuando se retiren los puntos, la hinchazón debería desaparecer.

También se suelen colocar puntos en los dedos. En estos lugares las costuras son muy pequeñas ya que la zona de los dedos es pequeña.

Características de quitar las suturas en los dedos:

• Primero, retira el vendaje. Después de esto, se desinfecta la herida.
• Después de esto, vale la pena esterilizar todos los instrumentos. Con unas pinzas, tire del extremo del hilo hacia usted.
• Pasa las tijeras por el bucle y córtalo. Cuando utilice pinzas, retire con cuidado el material de sutura.
• Trate la cicatriz con verde brillante.

Los puntos de la pierna se deben quitar un poco más tarde. Generalmente esto ocurre entre 9 y 12 días después de la intervención. En estos lugares, la piel se regenera y crece lentamente. Además, el momento de retirar los materiales de sutura depende de qué tan bien esté todo con la herida. Si está limpio, el material de sutura se retira más rápido.

Características de quitar puntos de la pierna:

• La mayoría de las veces, la herida se sutura con seda o materiales sintéticos. Estos hilos son fuertes y aseguran una rápida curación de los bordes de la herida. Son muy fáciles de quitar.
• Debes tirar del borde del hilo y, cuando veas un lazo y un nudo, corta el hilo.
• Tire suavemente del hilo con unas pinzas, sujetando la piel. Si la herida es grande, los puntos se retiran en dos pasos con un intervalo de varios días. Los puntos se quitan uno a la vez.
• A menudo se utilizan grapas o alambres en lugar de hilos. Es mejor eliminarlos en la clínica. Esto se debe a la rigidez del material y a la posibilidad de daños repetidos a la epidermis.

Plazo para la retirada de la sutura:

• 12 días - para amputación
• después de 6 días - durante la cirugía en el área del cráneo y la cabeza
• después de 7 días - después de una intervención superficial en el peritoneo y 9-12 - después de una cirugía profunda
• 10-14 días – para cirugía de mama
• 14 días: para intervenciones quirúrgicas en personas mayores, pacientes con inmunidad débil y pacientes con cáncer.
• 7-10 días - después de la cesárea

Para obtener más información sobre cómo quitar usted mismo el material de sutura, mire el vídeo.

VIDEO: Quitarse los puntos usted mismo

En cualquier caso, lo mejor es acudir a la clínica para que retiren los puntos. Tienen todas las herramientas necesarias y personal experimentado.

VÍDEO: Técnica de retirada de suturas.

Si tienes algún conocimiento, puedes quitar la costura tú mismo. Pero es mejor buscar ayuda de un médico para evitar el desarrollo de infección o daño tisular. Para quitar los puntos en casa, es necesario tener una determinada base de conocimientos.

1) Proceso de preparación

Para empezar, sepa¿Cuándo está permitido quitar los puntos? Entonces, de las heridas de la piel que tienen un excelente suministro de sangre (esta es la zona de la cara y el cuello), las suturas se retiran los días 4 a 6, de las rodillas y los pies, los días 9 a 12. Puede eliminarlo solo después de que haya transcurrido el período prescrito, por lo que debe llamar a su médico para aclararlo. No puede comenzar el procedimiento si la herida está enrojecida e inflamada. En este caso, existe la posibilidad de desarrollar una infección. En este caso, es necesario tener en cuenta la naturaleza de la herida, la edad del paciente, su inmunidad y su capacidad de regeneración.

En personas mayores y gravemente enfermas, la herida tarda al menos dos semanas en sanar, porque su sistema inmunológico está debilitado. Si ve que los bordes de la herida ya se han juntado, solo entonces podrá comenzar a quitar los puntos.

2) Herramientas

• Necesita preparar herramientas para quitar las suturas. Deben ser tijeras quirúrgicas o para uñas afiladas.
• Trabajar con un objeto contundente puede dañar la herida. No se pueden quitar los puntos con un cuchillo, porque existe el peligro de cortar la piel.
• Todas las herramientas que necesitas esterilizar en agua hirviendo durante diez minutos. Luego sécalos con un paño y trátalos con alcohol para destruir los gérmenes.
• Además de la herramienta principal, es necesario preparar vendajes y antibacteriano ungüento en caso de sangrado.

3) Tratamiento del sitio de retirada de la sutura.

Antes de trabajar, debe lavarse las manos con jabón y secarlas. con una toalla. También se puede tratar con un antiséptico.. Trate con cuidado el área de la costura con un algodón humedecido con yodo, peróxido o clorhexidina y luego con alcohol. Después de esto, comience el procedimiento.

4) El proceso de quitar las suturas.

1. Con unas pinzas, levante el hilo hasta que quede limpio. trozo de hilo, que es lo que necesitas cortar . Importante seguir para que el hilo sucio se corte por completo y no se desarrolle una infección.
2. Luego pase la sutura a través de la piel, sujetando el nudo con unas pinzas. Esta acción puede causar pequeñas molestias.
3. Levanta los nudos con unas pinzas y saca los hilos hasta que la herida quede completamente libre de puntos. No permita que el hilo sucio atraviese la tela. Aparición de sangre testifica que la herida aún no ha cicatrizado por completo.
4. No se puede pasar el nudo a través de la piel porque no pasará y provocará sangrado.
5. Compruebe que no queden trozos de hilo y luego trate la herida. antibacteriano ungüento y cubrir con una venda para una mayor curación de la herida.

5) Cuidados adicionales

• Todo tipo de lesiones. Dado que la piel sana muy lentamente y gana durabilidad después de algún tiempo.
• Rayos ultravioleta. La radiación ultravioleta es perjudicial para la piel humana, especialmente si es joven y delgada. Por tanto, conviene evitar los solariums y la exposición prolongada al sol.

Para restaurar rápidamente una herida cerrada, es necesario utilizar productos que contengan vitamina E.

Será necesario que un especialista experimentado retire los puntos, en particular en casos de cirugía grave, cesárea o heridas profundas. El cirujano debe controlar el proceso de fusión. Si retrasa la retirada de la sutura, esto puede provocar supuración, crecimiento del hilo y una marca notable en la herida.

Las operaciones quirúrgicas de cualquier complejidad suponen un gran estrés para cualquier organismo vivo. Incluso cuando realizar una operación es una cuestión de vida o muerte, el principal objetivo del especialista no es sólo realizarla correctamente, sino también preparar al paciente para una mayor recuperación.

El método más común para unir diferentes tejidos biológicos, por ejemplo, los bordes de incisiones quirúrgicas, laceraciones o las paredes de órganos internos del cuerpo, así como para eliminar hemorragias graves, es la sutura especializada.

Lo mejor es que las suturas las retire el médico tratante que las colocó, pero hay situaciones en las que esto no es posible.

Debe pasar un cierto periodo de tiempo para que la herida cicatrice y se recupere por completo. Si este tiempo ha pasado y la herida parece completamente cerrada, entonces el paciente puede intentar quitarse los puntos él mismo en casa. En este momento, es muy importante cumplir con las normas y regulaciones de seguridad. Es por ello que vale la pena saber cuándo se pueden quitar los puntos en casa y cómo hacerlo correctamente. Primero, debes considerar cuidadosamente qué costuras puede haber.

Para aplicar una determinada sutura se utilizan diferentes materiales de sutura médica: de tipo absorbible y no absorbible, hilos tanto de origen biológico como sintético y también, en algunos casos, alambre metálico.

El proceso de separación de las suturas se realizará dependiendo del momento de su aplicación: primaria, diferida, provisional, secundaria temprana y tardía. También hay costuras removibles y sumergidas.

Una sutura removible es un tipo de sutura quirúrgica, durante la cual el material de sutura se retira de los tejidos después de que la herida ha cicatrizado por completo, y cuando se aplica una sutura sumergida, el material de sutura que queda en los propios tejidos, después de un tiempo comienza a disolverse. por sí mismo.

Una sutura primaria puede cerrar eficazmente las heridas que quedan después de la cirugía. También pueden coser heridas después de una cirugía, laceraciones después de una cirugía y varios cortes traumáticos.

Se debe aplicar una sutura primaria retrasada durante un mínimo de un día y un máximo de siete días completos, mientras se desarrolla la granulación en un área aleatoria, después de lo cual se aplica otra sutura secundaria a la herida.

La conexión provisional se presenta como uno de los tipos de costura retardada. Con este método, los hilos se colocan durante la operación y se atan 2-3 días después del trabajo del cirujano.

La sutura secundaria tardía se utiliza durante 15 a 30 días, pero si hay cicatrices en el tejido de la herida, el tiempo de curación es mucho más largo.

¿Por qué quitárselos?

Vale recordar que los puntos son muy importantes tanto para aplicarlos correctamente como para retirarlos a tiempo.

¿Qué sucede si los puntos se quitan demasiado pronto o demasiado tarde? Si la sutura no se retira a tiempo, puede comenzar un proceso de inflamación del tejido, durante el cual todo el cuerpo intentará eliminar el material extraño por sí solo.

Hay otra pregunta que interesa a muchos: ¿es posible quitarse las costuras usted mismo? No tiene sentido intentar quitar ningún tipo de costuras en casa. Si actúa por su cuenta, existe una alta probabilidad de que simplemente introduzca algún tipo de infección en su cuerpo, que está plagada de consecuencias peligrosas e incluso enfermedades.

Condiciones de retiro

El momento de la eliminación estará influenciado por factores como:

¿Cuánto tiempo después de la cirugía se pueden quitar todas las suturas? En pocas palabras, se trata de una cuestión bastante individual. es por esta razón que el momento de determinar Sólo el especialista tratante puede hacerlo.

Pero también existen tiempos óptimos, que es en lo que se centran principalmente los médicos. Dependerán directamente del tipo de intervención quirúrgica (qué tipo de operación se realizó), así como del estado general del paciente (debilitado, por ejemplo, por cáncer, el cuerpo del paciente se recuperará mucho peor, por lo que puede requerir más tiempo para la curación del tejido de calidad).

Muy a menudo, las suturas se retiran después de la cirugía:

Eliminación adecuada en casa.

¿Cómo quitar una costura? Antes de comenzar el proceso de extracción de la sutura, debe asegurarse de que la extracción sea completamente segura. En algunos casos, es mejor no tocarlos en absoluto con las manos..

Si las suturas se produjeron durante una operación quirúrgica o cuando su plazo aún no ha expirado, la realización de dicha terapia por su cuenta rara vez puede dar un resultado positivo, ya que en la mayoría de los casos esto conlleva consecuencias nefastas.

Necesito recordar:

Debes elegir qué herramientas y técnica utilizarás para eliminar las conexiones de la herida. En este momento vale la pena tener en cuenta que trabajar con tijeras sin filo solo puede causar daño. También no es necesario quitar los puntos con un simple cuchillo, ya que podría deslizarse accidentalmente y cortarle gravemente.

¿Qué herramientas deberías utilizar en el trabajo?

Debes desinfectar minuciosamente todas las herramientas con las que tengas que trabajar. Para ello bájalos unos minutos. en un recipiente con agua hervida, luego hay que retirarlos, ponerlos sobre un paño limpio y dejar secar por completo.

Después de esto, puedes limpiar todas las herramientas con alcohol o peróxido. Tales acciones ayudarán a evitar que la infección entre en la herida.

Lave el área donde se quitarán los puntos. Todo lo que necesitas hacer es usar agua, jabón y una toalla limpia.

También necesitarás algodón y alcohol para limpiar el área alrededor de las costuras con un algodón empapado en alcohol. Y solo después de estar completamente seguro de que el área alrededor de las costuras está completamente desinfectada, podrá comenzar a trabajar.

Quitar puntos de una herida

Es necesario estudiar con más detalle las tácticas de retirar los puntos después de la cirugía..

Si durante la extracción la herida comienza a sangrar abundantemente, esto significa que tenía prisa por quitar las suturas. En este caso, debe detener inmediatamente la extracción y comunicarse con su especialista tratante para obtener ayuda. El médico quitará él mismo los puntos restantes.

Nunca intentes pasar el nudo a través de la piel, de todos modos se atascará y provocará sangrado.

Si la sutura se aplicó por vía intradérmica, en la mayoría de los casos no se retira. En este caso, basta con recortar los hilos sobrantes de ambos lados, levantarlos un poco y hacerles una muesca. Posteriormente se debe tratar la herida según el método ya indicado, y se debe aplicar un vendaje limpio.

A veces se eliminan las inyecciones intradérmicas. puntos cosméticos para el paciente. En este momento, debes tirar del hilo por un extremo, sujetando el otro extremo de la herida.

Si al mismo tiempo una persona siente dolor y la herida en sí le causa malestar, lo mejor es tomar un analgésico (Ketanov, Meloxicam o Diclofenaco).

Además de todo esto, el dolor después de coser una herida puede ocurrir debido a que durante el proceso de hacer nudos, una pequeña parte de la terminación nerviosa permanece en la herida, que en este momento se tira. y por lo tanto causa dolor severo en el paciente..

Si la herida se suturó con hilos de seda y, como saben, es un material no absorbible para las suturas, entonces es necesario eliminarlos a tiempo utilizando el método ya descrito.

Si el paciente tiene todos los conocimientos y retira con cuidado las suturas después de la cirugía en casa, entonces no tendrá que preocuparse por el proceso de posible infección y daño tisular, y la cicatriz en sí nunca le molestará con su dolor.

¡Atención, sólo HOY!

Cualquier operación (intervención quirúrgica) es estresante para el cuerpo del paciente. Incluso si una operación es de vital importancia, la principal tarea del médico no es sólo realizarla correctamente, sino también preparar al paciente para su posterior recuperación.

La forma más común de conectar todo tipo de tejidos biológicos (pueden ser tanto los bordes de una herida como, por ejemplo, las paredes de los órganos), reducir el sangrado, la fuga de bilis, etc., es mediante la aplicación de suturas por parte del cirujano.

Yeso para curar suturas postoperatorias.

La velocidad y el patrón de curación se dividen en tres clases, según el tipo de tejido afectado y las circunstancias del cierre. Los períodos necesarios para que los tejidos blandos estén sanos y bien perfundidos se han resumido, pero pueden variar. Sanación desde la primera intención.

Todos los cirujanos que cierran una herida quieren curar la unión primaria, o primera intención, con una inflamación mínima y sin infección local ni secreción excesiva. Realiza una incisión que cicatriza según primera intención en un mínimo de tiempo sin separar los bordes de la herida y con mínima cicatriz. Esto se hace en tres fases diferentes.

Hay diferentes tipos de materiales de sutura: hay suturas absorbibles, que están hechas de hilos que no requieren ser retirados a medida que el cuerpo se regenera. A menudo se utilizan aparatos ortopédicos metálicos o hilos sintéticos, de los que puede resultar problemático deshacerse sin visitar un centro médico.

¿Para qué se necesitan? No sólo ayudan al cuerpo a afrontar la intervención, reducen el riesgo de sangrado y "apertura" de la herida (que puede infectarse fácilmente), sino que también tienen una función estética: los materiales de sutura modernos reducen la longitud de la herida y, en consecuencia, el tamaño de la cicatriz.

En la herida entran líquidos que contienen proteínas plasmáticas, células sanguíneas, fibrina y anticuerpos. Se forma una costra en la superficie para sellar la salida del líquido y prevenir la invasión bacteriana. La inflamación causada por la migración de glóbulos blancos hacia el área ocurre durante varias horas y causa hinchazón local, dolor, fiebre y enrojecimiento alrededor del sitio de la herida. Los glóbulos blancos se degradan para eliminar restos celulares y microorganismos fagocitarios y sustancias extrañas. Los monocitos, que luego provienen de la médula ósea más distal, se convierten en macrófagos, fagocitan los restos restantes y producen enzimas proteolíticas.

¿Por qué es importante quitar los puntos a tiempo?

Es importante recordar que las suturas no solo deben aplicarse correctamente, sino también retirarse a tiempo, ya que de lo contrario puede comenzar la inflamación (después de todo, el material de fijación es extraño al cuerpo y el cuerpo humano tiene una actitud negativa hacia tales “implantes”). No se recomienda retirar el material de sutura en casa; existe un alto riesgo de infección y de poner en riesgo su vida.

Finalmente, las células basales de los bordes de la piel migran sobre la incisión para cerrar la superficie de la herida. Al mismo tiempo, los fibroblastos situados en el tejido conectivo más profundo inician la reconstrucción del tejido no epitelial. Durante la fase inflamatoria aguda, el tejido no recupera una resistencia a la tracción apreciable y depende únicamente del material de sutura que permanece en aplicación.

En la primera o segunda semana después de la cirugía, los fibroblastos migran a la herida. Con las enzimas de la sangre y las células de los tejidos circundantes, los fibroblastos forman colágeno y sustancia fundamental. Estas sustancias unen los fibroblastos al sustrato. Los fibroblastos contienen miofibroblastos con características de músculo liso que promueven la contracción de la herida. El depósito de colágeno comienza alrededor del quinto día y aumenta rápidamente la resistencia a la tracción de la herida.

¿Qué determina el plazo para su remoción?

El momento de retirar la sutura depende de muchos factores:

• la presencia de complicaciones locales de la herida quirúrgica
• características regenerativas del cuerpo
• la condición del paciente
• su edad
• Región anatómica y su trofismo.
• la naturaleza de la intervención quirúrgica
• características de la enfermedad.

¿Cuánto tiempo después de la cirugía se suelen retirar las suturas?

El momento de retirar la sutura es individual y lo determina únicamente su médico tratante. El período de tiempo promedio en el que se recomienda centrarse a los especialistas depende directamente del tipo de intervención quirúrgica (qué tipo de operación se realizó) y del estado del paciente (es bastante natural que el cuerpo del paciente, debilitado, por ejemplo, por el cáncer, como mencionado anteriormente, se recuperará peor, esto requerirá tiempo adicional para cicatrizar el tejido).

Las proteínas plasmáticas promueven la actividad celular necesaria para la síntesis de tejido fibroso durante esta fase de curación. Además de la síntesis de colágeno, se reemplazan otros componentes dañados del tejido conectivo. Los linfáticos se recanalizan, los vasos sanguíneos forman yemas, se forma tejido de granulación y se desarrollan numerosos capilares para alimentar a los fibroblastos. Muchos de ellos desaparecen durante la etapa final de la curación.

La tensión continúa aumentando hasta un año después de la cirugía. La piel recupera del 70% al 90% de su resistencia a la tracción original después de una semana. El contenido de colágeno permanece constante, pero la fuerza de tracción aumenta debido a la formación y reticulación de fibras de colágeno. El depósito de tejido conectivo fibroso provoca la formación de cicatrices. La cicatrización normal de las heridas se produce durante varias semanas y meses. El aumento de la densidad del colágeno reduce la formación de nuevos vasos sanguíneos y el tejido cicatricial palidece.

Como regla general, las suturas se retiran después de la cirugía:

• durante la cirugía de cabeza - después de 6 días
• después de una pequeña abertura de la pared abdominal (esto podría ser una apendicectomía o, por ejemplo, reparación de una hernia), después de 7 días
• después de operaciones que requieren una amplia apertura de la pared abdominal (por ejemplo, laparotomía o transección): las suturas se retiran entre los días 9 y 12
• Las intervenciones quirúrgicas en el tórax (toracotomía) permiten retirar los puntos solo entre el día 10 y 14.
• Al realizar amputaciones, las suturas se retiran en promedio después de 12 días.
• después de intervenciones quirúrgicas en personas mayores, debilitadas por infecciones y enfermedades, pacientes con cáncer (debido a una disminución en la capacidad del cuerpo para regenerarse): el procedimiento se lleva a cabo al menos 2 semanas después.

¿Cómo funciona la eliminación?

Las suturas que se han colocado sobre la piel y las membranas mucosas son fáciles de quitar, por lo que su extracción suele confiarse a una enfermera experimentada. En otros casos, el trabajo lo realiza un cirujano, sin embargo, casi todos los médicos especialistas pueden retirar las suturas.

Curación curativa. Cuando una herida no cicatriza mediante la fijación primaria, se realiza un proceso de curación más complejo y prolongado. Las cicatrices secundarias son causadas por infección, traumatismo por uso excesivo, pérdida o aplicación imprecisa de tejido. En este caso, la herida se puede dejar abierta para permitir que sane desde las capas profundas hasta la superficie exterior. Se forma tejido granulado, que contiene miofibroblastos y se cierra con la contracción. El proceso de curación es lento y suele formarse tejido de granulación y cicatrización.

Como resultado, es posible que el cirujano necesite tratar el tejido de granulación excesivo que puede sobresalir del borde de la herida e impedir la epitelización. La tercera intención es dejar cicatrices. También llamada cierre primario retardado, la curación por tercera intención ocurre cuando se aproximan las dos superficies del tejido de granulación. Es un método seguro para reparar heridas infectadas, así como heridas sucias, infectadas y traumatizadas con una gran pérdida de tejido y un alto riesgo de infección. Esta técnica se ha utilizado ampliamente en el campo militar y ha demostrado ser exitosa después de traumatismos excesivos asociados con accidentes automovilísticos, incidentes con armas de fuego o heridas por arma blanca profundas y penetrantes.

Las suturas se retiran con pequeñas tijeras quirúrgicas y pinzas. La enfermera utiliza unas pinzas para agarrar uno de los extremos del nudo que hizo el médico al suturar la herida, y “tira” de él en dirección opuesta a la de la sutura. En la zona del segmento blanco (aparece durante la cicatrización del tejido), se cruza el hilo con unas tijeras. Al final del procedimiento, se eliminan los hilos extraídos. Para prevenir la aparición de infección y acelerar la regeneración del tegumento, el sitio de la cicatriz postoperatoria se trata con una solución débil de yodonato, después de lo cual se aplica un vendaje fijador.

El cirujano suele tratar estas lesiones extrayendo tejido no viable y dejándolos abiertos. Una herida abierta que sana gradualmente recupera suficiente resistencia a la infección para permitir un cierre sin complicaciones. Esto generalmente se hace entre 4 y 6 días después de la lesión. Este proceso se caracteriza por el desarrollo de yemas capilares y tejido de granulación. Cuando se realiza el cierre, se deben aproximar y asegurar con precisión los bordes de la piel y el tejido subyacente.

Complicaciones de la curación. Siempre que la integridad del tejido se ve comprometida debido a un accidente o corte, el paciente es vulnerable a la infección y sus complicaciones. Incluso cuando el equipo quirúrgico supervisa cuidadosamente el procedimiento correcto, algunos pacientes pueden experimentar complicaciones que retrasan la recuperación. Los dos principales problemas que puede encontrar un cirujano son la infección y la lesión.

Para fijar y sujetar los bordes de la herida en cirugía se utilizan suturas. Después de 5-7 días, se deben retirar las suturas de la piel, es decir, se debe retirar el material de sutura. Esta manipulación se lleva a cabo según lo prescrito por un médico y bajo su supervisión. Técnica de eliminación de suturas. No es especialmente difícil, pero requiere que la enfermera sea atenta, diestra y cumpla con todas las normas de asepsia y antisepsia.

Infección: esta sigue siendo una de las complicaciones más graves que afectan a los pacientes quirúrgicos. La infección se produce por la introducción de microorganismos virulentos en una herida susceptible. Si no se trata, puede provocar enfermedades prolongadas, gangrena o incluso la muerte.

¿Cuándo se pueden quitar los puntos?

Las infecciones posoperatorias se pueden clasificar según la fuente de infección y los cambios anatómicos y fisiopatológicos. La clave para un tratamiento eficaz es la identificación rápida de los patógenos responsables. Un número importante de infecciones son de origen bacteriano mixto. Una vez que la infección se hace evidente, se deben analizar las secreciones purulentas o cultivar tejidos para identificar los microorganismos responsables. El tratamiento con antibióticos para la celulitis y la fascitis debe iniciarse inmediatamente según los resultados del cultivo.

La indicación para retirar la sutura es la cicatrización de heridas. En caso de una herida extensa, primero se retiran los puntos uno tras otro y el resto se retira al día siguiente. Lo principal para la enfermera es asegurarse de que no quede material de sutura en la piel del paciente.

Equipo de retirada de suturas.

• Guantes estériles, mascarilla.
• Bandeja estéril en forma de riñón.
• Bandeja auxiliar en forma de riñón.
• Bandeja para material de desecho.
• Toallitas de gasa esterilizadas.
• Esponjas.
• Pinzas anatómicas.
• Tijeras quirúrgicas estériles afiladas.
• Alcohol 70%.
• Yodonato o yodopirona.
• Cleol o yeso adhesivo.
• Recipientes con solución desinfectante.

Preparándose para quitar las suturas

• El día anterior informamos al paciente sobre el próximo procedimiento y su necesidad. Explicamos claramente la esencia del procedimiento, creamos un estado de ánimo positivo en el paciente y un deseo de recuperación.
• Antes del procedimiento, verificamos la esterilidad de materiales e instrumentos.
• Nos lavamos las manos y nos ponemos guantes esterilizados.
• Colocamos material e instrumental esterilizados sobre una bandeja esterilizada.
• En la bandeja auxiliar colocamos cleol, tirita y, si es necesario, una venda.
• Colocamos la bandeja de residuos cerca del lugar donde realizaremos la manipulación.

Técnica de eliminación de suturas.

• Retire el vendaje sobre la costura y tírelo a la bandeja preparada.
• Examinamos la herida y contamos el número de puntos que hay que quitar.
• Tratamos la herida con una solución de yodonato, yodopirona o alcohol al 70% utilizando servilletas o hisopos con movimientos secantes. El material del apósito se cambia por uno estéril a medida que se trata la herida. Realizamos el tratamiento dos veces: primero de forma ancha y luego estrecha.
• Con unas pinzas anatómicas, agarre el nudo de sutura y levántelo ligeramente.
• Después de que aparezca un hilo blanco de 2-3 mm sobre la superficie de la piel, colocamos la mandíbula afilada de unas tijeras debajo y lo cruzamos.

Sin embargo, ningún tratamiento tendrá éxito a menos que primero se realice una incisión y un drenaje adecuados, con desbridamiento necrótico si es necesario. Este tratamiento no es necesario para infecciones superficiales de heridas. También pueden ocurrir infecciones virales y fúngicas. Su incidencia ha aumentado con el uso clínico de esteroides, inmunosupresores y múltiples antibióticos.

Separación de la herida. La separación de la herida ocurre con mayor frecuencia en pacientes mayores o frágiles, pero puede ocurrir a cualquier edad. Parece afectar más a pacientes masculinos y es más común entre el quinto y duodécimo día después de la cirugía.

• Quitamos el hilo con el nudo: con cuidado, sin aplicar fuerza excesiva, tiramos de la costura con unas pinzas. El hilo que se encuentra en la superficie no debe meterse debajo de la piel.
• Coloque el hilo extraído sobre una servilleta de gasa.
• Comprobamos la integridad de la herida. Si hay un espacio, pregúntele al médico sobre la cantidad de puntos que se quitarán (lo más probable es que no sea necesario quitar todos).
• Quitamos tantos puntos como sean necesarios.
• Contamos el número de puntos quitados.
• Comprobamos si el material de sutura permanece en la piel.
• Tratamos la herida con una solución antiséptica (alcohol, yodonato).
• Coloque una servilleta esterilizada sobre la herida.
• Arreglamos la servilleta con cleol o cinta adhesiva y, si es necesario, con una venda.

La etapa final

• Sumergimos el material de apósito usado y el instrumental y guantes usados ​​en recipientes con una solución desinfectante.
• Nos lavamos y secamos las manos.

Correcto técnica de eliminación de suturas y el cumplimiento de las normas de asepsia evita complicaciones como la infección de la herida.

El término "división" significa "separación". La dehiscencia de la herida es la separación parcial o completa de las capas de tejido una vez cerrada la herida. La holgura puede ser causada por una tensión excesiva en el tejido recientemente suturado, una técnica de sutura inadecuada o el uso de materiales de sutura inadecuados. En la gran mayoría de los casos, la causa es la falla del tejido y no la destrucción de la sutura.

Cuando se produce la división, la herida puede volver a cerrarse o no, dependiendo del alcance de la separación y de la evaluación del cirujano. No hay diferencia en la tasa de desaparición de los cortes verticales y transversales. La mayor incidencia se produce después del cáncer gástrico, biliar e intraabdominal.

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