Duodenitis: síntomas y tratamiento en adultos, pronóstico. Duodenitis crónica: causas, síntomas y tratamiento en adultos, dieta.

La duodenitis crónica es una enfermedad del duodeno, en la que se observa inflamación y degeneración de la membrana mucosa, que posteriormente se complica con atrofia.

Esta enfermedad tiene un carácter polietiológico y, según las causas que la provocan, los médicos distinguen dos tipos de duodenitis crónica:

• tipo primario – una enfermedad independiente;
• El tipo secundario es una enfermedad que se desarrolla como una complicación de otras enfermedades del tracto gastrointestinal, principalmente gastritis.

Según las estadísticas médicas, la duodenitis ocurre con mayor frecuencia en hombres adultos.

Razones para el desarrollo de duodenitis primaria.

En primer lugar, hay que saber que esta forma de duodenitis es extremadamente rara. Los motivos de su aparición pueden ser:

• horario de comidas irregular;
• abuso de alimentos picantes, grasos y ricos en fibra;
• exceder las normas de carbohidratos y grasas en la dieta;
• Hábitos alimentarios nocivos: tabaquismo, alcoholismo, ingesta regular de café y té verde fuerte.

Muchos médicos no reconocen que las razones anteriores podrían provocar el desarrollo de duodenitis crónica. Creen que estos son sólo factores que contribuyen a su desarrollo.

Una de las causas probables de la inflamación primaria crónica del duodeno es la duodenitis aguda no tratada, que el paciente había sufrido previamente.

La versión más popular del desarrollo de esta enfermedad es un desequilibrio entre los factores de defensa y agresión. Cuando el factor agresivo, es decir, la secreción excesiva de pepsina y ácido clorhídrico, prevalece sobre los factores protectores, la regeneración celular uniforme de los tejidos de la mucosa intestinal, se crean todas las condiciones para la manifestación de la duodenitis.

Razones para el desarrollo de duodenitis secundaria.

La mayor parte de todos los casos de duodenitis crónica registrados clínicamente corresponde al tipo secundario de la enfermedad. Las principales razones de su aparición:

El papel de la infección por Helicobacter pylori en el desarrollo de la duodenitis secundaria es extremadamente importante. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad padecen simultáneamente una forma crónica de gastritis por Helicobacter.

Es Helicobacter pylori, que anteriormente provocó el proceso inflamatorio de la mucosa gástrica, el que "ocupa" las zonas metaplásicas del epitelio duodenal. Como resultado de la exposición al ácido clorhídrico del contenido gástrico, se desarrolla inflamación y erosión en estas áreas.

Además, el desarrollo de esta enfermedad depende directamente del estado de la microflora intestinal. Con el tendón de Aquiles gástrico, la disbiosis progresa y la flora bacteriana patógena "inocula" el intestino delgado y el duodeno.

Síntomas de la enfermedad.

El dolor es el síntoma más característico de la duodenitis crónica. Localización: la unión de las costillas debajo del esternón o, de lo contrario, el área "debajo del estómago". El dolor de la gastroduodenitis es similar al síndrome de dolor de la úlcera péptica o la bulbitis.

La intensidad del dolor varía (desde débil, doloroso hasta agudo, fuerte). Por lo general, el dolor aparece un par de horas después de comer y desaparece después de comer o tomar medicamentos antiácidos especiales.

En la duodenitis distal, el dolor se concentra en el lado derecho y se irradia debajo del omóplato derecho. El dolor también se intensifica después de ingerir alimentos fritos y ricos en grasas, lo que muchas veces confunde los síntomas, haciendo creer que el paciente tiene colecistitis. El dolor se asocia con discinesia de los conductos biliares.

El dolor puede localizarse en la zona epigástrica superior (similar al dolor de la gastritis) o irradiarse hacia la espalda y debajo de la costilla izquierda. Si el dolor es de naturaleza ceñidora, esto indica que, además de duodenitis, el paciente tiene papilitis (una enfermedad asociada con una alteración de la salida de jugo pancreático y bilis del duodeno).

Los síntomas no menos importantes de la enfermedad son varios tipos de trastornos dispépticos:

• distensión y pesadez en la región epigástrica;
• náuseas y acidez de estómago;
• la lengua está cubierta de una capa espesa;
• amargura en la boca, eructos amargos: evidencia de que el paciente tiene reflujo gastroduodenal;
• Vómitos (aparecen durante la exacerbación de la duodenitis crónica).

Durante el período de exacerbación, también son característicos los siguientes trastornos vegetativos:

• abundante sudoración;
• latidos rápidos;
• debilidad y temblor de las extremidades superiores;
• sensación repentina de hambre;
• necesidad frecuente de defecar (generalmente heces blandas).

Estos trastornos se observan con mayor frecuencia en los jóvenes.

Durante un examen personal objetivo del paciente, el médico tratante registra dolor de intensidad moderada a la palpación del epigastrio, tensión en los músculos de la pared abdominal.

Programa de examen de pacientes

El programa de examen de pacientes incluye las siguientes actividades obligatorias:

• realizar una anamnesis y examinar al paciente;
• realizar análisis de sangre, heces y orina;
• BAC: determinación del contenido de cloruros, glucosa, potasio, proteínas, a-amilasa, urea, creatinina, sodio y aminotransferasas;
• intubación duodenal;
• fibrogastroduodenoscopia y recolección de biopsia duodenal;
• análisis de biopsia para detectar la presencia de Helicobacter pylori;
• fluoroscopia y ultrasonido.

FEGDS es una forma extremadamente informativa de evaluar el estado del microrrelieve de la superficie mucosa, determinar la ubicación y evaluar los cambios atróficos en focos erosivo-inflamatorios. Este es el método número 1, que le permite diagnosticar casi con precisión la duodenitis crónica y comenzar el tratamiento de manera oportuna.

Si, por motivos de obstrucción o hinchazón del área objetivo, el paciente no puede someterse a FGDS, se le prescribe fluoroscopia. La confirmación de la enfermedad será peristalsis caótica (a veces inversa), espasmos y síndrome duodenal "irritable", detectado mediante fluoroscopia.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de la duodenitis crónica debe llevarse a cabo de manera integral, es decir, con la participación directa de los órganos vecinos en el proceso de tratamiento. Durante todo el período de tratamiento, al paciente se le prescribe reposo y reposo en cama. Es necesario seguir una dieta terapéutica especial.

Durante el período de tratamiento y recuperación de la enfermedad, el paciente tiene prohibido consumir alimentos y alimentos picantes, fritos, grasos, verduras frescas ricas en fibra abrasiva, bebidas carbonatadas y alcohólicas, cigarrillos, café y té verde fuerte. Durante los 2 primeros días de la dieta es preferible el ayuno terapéutico. Durante las próximas 2 a 3 semanas, tendrá que comer fraccionadamente: 5 a 6 veces al día, en porciones pequeñas. Los alimentos deben ser molidos o líquidos: sopas, papillas líquidas, gelatinas. La dieta no debe contener productos que irriten mecánica o químicamente las mucosas: fibra gruesa de verduras frescas, pan fresco, chocolate, dulces a base de melaza y grasas trans, etc.

Los agentes terapéuticos son necesarios para aliviar de manera integral la condición del paciente, eliminar todas las causas de inflamación de la membrana mucosa y restaurarla aún más. El complejo debe incluir:

• medicamentos con efecto envolvente;
• medicamentos antibacterianos;
• agentes antiespasmódicos y coleréticos;
• enzimas que normalizan la función digestiva;
• vitaminas que tienen un efecto fortalecedor general del organismo y aumentan sus defensas inmunológicas.

Antes de comenzar a tratar la duodenitis con medicamentos, también debe discutir con su médico la posibilidad de tomar suplementos del arsenal de la medicina tradicional. A veces, con una forma superficial de la enfermedad, el tratamiento puede limitarse a dieta y decocciones de hierbas medicinales:

• Infusión de tanaceto, clavo, flores de diente de león y ajenjo. Tome de 10 a 15 gramos de cada hierba, agregue 500 ml de agua hirviendo y colóquelos en un lugar oscuro durante 3 días. La infusión terminada se consume antes de las comidas, una cucharadita a la vez.
• La gelatina de avena es el mejor remedio popular. Gracias a su propiedad envolvente, suaviza el efecto irritante de los alimentos sobre las zonas inflamadas de la mucosa, favoreciendo una rápida cicatrización. Para preparar esta gelatina necesitarás 2 cucharadas de avena de buena calidad, un vaso de agua hirviendo y una cucharadita de almidón. Vierta agua hirviendo sobre los copos y déjelos hinchar. Después de 8 a 10 horas, la solución se filtra a través de un colador y, después de agregar almidón, se lleva a ebullición. Es necesario beber gelatina tibia, medio vaso antes de las comidas.

El mejor efecto de la terapia se puede lograr tomando un tratamiento con medicamentos recetados por un médico y siguiendo una dieta terapéutica estricta, completándola y reforzándola con remedios caseros suaves para tratar la enfermedad.

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Las enfermedades del estómago y duodeno (DPC) son las patologías más comunes del tracto digestivo. Mucha gente sufre de duodenitis. Su tratamiento es un problema bastante urgente. De hecho, debido a su ubicación anatómica, provoca la alteración del páncreas y la vesícula biliar, así como de sus conductos. Todo el cuerpo sufre esto.

¿Qué es la duodenitis?

La duodenitis es una inflamación que se produce en la parte inicial de la mucosa del intestino delgado. Un proceso aislado que afecta únicamente al bulbo duodenal es la bulbitis. Si el estómago también se ve afectado: gastroduodenitis.

Los conductos del páncreas y la vesícula biliar se abren en el duodeno. Las enzimas, la bilis y los jugos del intestino delgado contribuyen a una mayor descomposición de los alimentos. Aseguran la absorción de nutrientes y el movimiento del bolo alimenticio a través del tracto gastrointestinal.

El duodeno funciona de forma constante y muy intensa. Es por eso que cualquier violación puede afectar negativamente su trabajo y provocar inflamación: duodenitis.

El proceso patológico en el duodeno conduce a una inflamación reactiva:

• páncreas (pancreatitis);
• vesícula biliar (colecistitis);
• conductos biliares (colecistocolangitis).

Cómo curar una enfermedad - vídeo

Clasificación de duodenitis

Hay dos formas de inflamación del duodeno:

1. Picante. Esta patología se manifiesta por dolor en la parte superior del abdomen (región epigástrica), náuseas y debilidad. El paciente experimenta un malestar agudo al palpar (sentir) el abdomen. Pueden producirse vómitos, y con mayor frecuencia de forma repetida. A medida que se desarrolla el proceso purulento, aparecen signos de irritación peritoneal, aumentan la debilidad y las náuseas. Un proceso agudo puede ser:
   • catarral (lesión superficial);
   • erosivo-ulcerativo;
   • flemonoso (purulento).
2. Crónico. Clínicamente, esta forma se manifiesta por dolor sordo y constante en el epigastrio, náuseas, disminución del apetito y vómitos si no se sigue la dieta. Los pacientes se quejan de una sensación de plenitud en la parte superior del abdomen, especialmente después de comer.

La duodenitis crónica se divide en:

Con un aumento en el número y tamaño de las glándulas duodenales, se habla de duodenitis hiperplásica.

Tratamiento

Un gastroenterólogo se ocupa del tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal, incluida la inflamación del duodeno. Si hay indicaciones para una intervención quirúrgica, la patología es tratada por un cirujano.

El tratamiento hospitalario está indicado en los siguientes casos de duodenitis:

• síndrome de dolor severo;
• complicaciones como sangrado, perforación (perforación de la integridad de la pared intestinal), pancreatitis aguda, peritonitis;
• dificultades en el diagnóstico;
• daño en todo el intestino;
• enfermedades gastrointestinales concomitantes graves;
• negligencia del proceso;
• sospecha de malignidad.

En todos los demás casos, se permite la terapia ambulatoria bajo la supervisión de un médico, cumpliendo con todas las recomendaciones.

El tratamiento dura de 1 a 2 meses a seis meses. Depende de la forma y gravedad de la duodenitis.

Al tratar en casa, al paciente se le dan las siguientes recomendaciones:

• cumplimiento de los principios de la nutrición dietética;
• normalización de los patrones de sueño y descanso;
• abandonar los malos hábitos (fumar, beber alcohol);
• evitar la sobrecarga emocional y física;
• rechazo de la comida chatarra (patatas fritas, galletas saladas, refrescos, golosinas);
• proporcionar actividad física moderada (nadar, caminar).

Terapia dietética

La terapia nutricional es la base para el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal.

Los principios fundamentales de la dieta para la inflamación del duodeno:

1. Durante una exacerbación, los alimentos deben ser térmica y químicamente suaves, hechos puré, hechos puré y cocidos al vapor.
2. Exclusión total de alimentos fritos, salados, picantes y ahumados.
3. Los encurtidos, adobos y salchichas tienen un consumo limitado.
4. Los productos que contienen fibra gruesa (repollo, maíz, zanahorias, manzanas, rábanos) son limitados.
5. Prohibidos: cebollas, rábanos, mostaza, ajo, rábano picante, especias, carnes grasas y fibrosas, manteca de cerdo, champiñones, leche entera, quesos picantes, productos horneados, productos de hojaldre, pan de centeno, caldos de carne fuertes.
6. La dieta es fraccionada (5-6 veces), en pequeñas porciones. El paciente no debe experimentar hambre intensa.

Productos prohibidos - galería

Hay que evitar la mostaza
La cebolla provoca irritación de las mucosas.
Los hongos son un producto prohibido para la duodenitis.
Hornear está contraindicado para pacientes que padecen inflamación del duodeno.
El repollo contiene fibra gruesa, por lo que la ingesta del producto es limitada.

Terapia de drogas

La elección de los medicamentos depende de la naturaleza del proceso inflamatorio.

Para el tratamiento de la duodenitis utilice:

Con un curso similar a una úlcera:

1. Agentes que neutralizan el ácido clorhídrico (antiácidos): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gastroprotectores. Se trata de fármacos que tienen un efecto antiácido, anti-Helicobacter y protegen las células de la mucosa de la irritación. El fármaco De-nol se utiliza con mayor frecuencia.
3. Inhibidores de la bomba de protones. Reducen la secreción de jugo gástrico. Recomendado: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

Para la infección por Helicobacter pylori:

• triple terapia: ranitidina, claritromicina, metronidazol;
• terapia cuádruple: Omeprazol, De-nol, Metronidazol y Tetraciclina.

Con un curso similar al de un colecista:

1. Agentes que estimulan la producción de bilis: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
2. Medicamentos que favorecen la secreción de bilis: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
3. Antiespasmódicos que alivian el dolor y los espasmos: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Enzimas, por ejemplo, Creon.

Para el dolor intenso se utilizan analgésicos y antiespasmódicos:

• Atropina;
• platifilina;
• Analgin;
• Tramal.

Para la duodenitis, que se acompaña de diarrea, se recomiendan medicamentos:

• esmecta;
• enterosgel;
• Carbón activado.

Medicamentos que mejoran la motilidad intestinal:

• domperidona;
• Gastrosil;
• Cerúcal.

Preparaciones enzimáticas:

• Mezim;
• Festivo;
• Pancreatina.

Prebióticos y probióticos: para normalizar la microflora intestinal:

• Acipol;
• Baktisubtil;
• Fuerte Hilak;

Qué medicamentos tratar la enfermedad - galería

Rennie neutraliza el ácido clorhídrico De-Nol protege la mucosa de la irritación
Nolpaza reduce la secreción de jugo gástrico.
Ursosan estimula la producción de bilis.
Motilium promueve la secreción de bilis.
No-spa elimina los espasmos
La neosmectina se usa para la diarrea.
Linex normaliza la microflora

Métodos fisioterapéuticos.

Se prescribe fisioterapia para tratar la inflamación del duodeno. Esta terapia elimina el dolor, mejora la motilidad y el suministro de sangre a la mucosa.

Para este uso:

1. Electrosueño. El sistema nervioso se ve afectado por la corriente de baja frecuencia. Este evento promueve la restauración de los tejidos afectados, alivia los espasmos y activa el metabolismo.
2. Collar galvánico. Impacto sobre los tejidos con corriente continua. El procedimiento acelera la regeneración, reduce el dolor, activa la circulación sanguínea y la nutrición de las zonas afectadas.
3. Baños de perlas. Este es un procedimiento que implica hidromasaje. El evento se llama baños de perlas porque el agua contiene muchas burbujas pequeñas que visualmente se parecen a pequeñas perlas. Los baños favorecen la relajación, alivian dolores y espasmos. Reducen la inflamación y activan la microcirculación.
4. Terapia de amplipulso. El evento se basa en el impacto de corrientes sinusoidales modulares en la zona afectada. El procedimiento elimina el dolor, activa la circulación sanguínea y proporciona una mejor nutrición de los tejidos.
5. Terapia magnética y láser. El abdomen se expone a un láser o un campo magnético. Las medidas eliminan eficazmente los espasmos y reducen la inflamación.
6. Electroforesis de antiespasmódicos. Gracias a la corriente eléctrica se consigue una penetración más profunda de los analgésicos en el tejido.
7. Aplicaciones de parafinas y lodos. Estas son medidas efectivas que reducen la inflamación y reducen el dolor.
8. Balneoterapia. En el tratamiento de enfermedades inflamatorias del duodeno se utiliza el tratamiento con aguas minerales. Se nombran los siguientes: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki No. 4, Narzan.

Con la forma ulcerosa de duodenitis, es necesario esperar hasta que desaparezca la inflamación. Sólo durante la remisión es posible prescribir fisioterapia.

Para los pacientes que padecen enfermedades crónicas del tracto digestivo, está indicado el tratamiento anual en un sanatorio (Zheleznovodsk, Essentuki). Se resuelve a los 3 meses de la exacerbación.

Si se sospecha degeneración maligna, se debe abandonar por completo la fisioterapia.

Intervención quirúrgica

Este tratamiento está indicado para:

• un proceso a largo plazo que no responde a la terapia conservadora;
• úlceras que no cicatrizan y erosiones en la membrana mucosa;
• sangrado repentino;
• inflamación aguda: flemón y/o peritonitis;

Remedios caseros

Las recetas curativas se han utilizado desde la antigüedad para tratar enfermedades del estómago y los intestinos.

Para ello utilice:

1. Infusión de frutos de viburnum. Vierta un vaso de agua hirviendo sobre las materias primas (1 a 2 cucharadas). Dejar durante 4 horas en un lugar cálido. Beba la infusión colada 3-4 veces al día, un vaso a la vez.
2. Solución de propóleo. Se vierte propóleo seco (100 g) con alcohol (70%). Insisten durante 10 días. En este caso, el recipiente se agita diariamente. El producto se filtra. Beber 15 gotas diluidas en leche (1 cucharada) antes de las comidas, 3 veces.
3. Semilla de lino. Vierta la materia prima (2 cucharadas) en un termo con agua hirviendo (0,5 l). Infundir y filtrar. Beber medio vaso antes de las comidas, 3 veces al día.
4. Decocción de rizoma de malvavisco. Coloque el malvavisco picado (1 cucharada) en un vaso de agua. Cocine por 1 minuto. Dejar actuar media hora. Cuela la mezcla. Toma 1 cucharada. l. 3 veces antes de las comidas.
5. Jugo de col blanca. Después de picar las hojas de col, exprime con cuidado el jugo. Es necesario tomar medio vaso antes de las comidas, 3 veces.
6. Aceite de espino amarillo. El producto se utiliza 1 cucharada. l. antes de las comidas, 4 veces al día.
7. Miel. Se recomienda revolver la golosina para abejas (1 cucharadita) en un vaso de agua tibia. Necesitas beber un vaso 3 veces al día.
8. Jugo de aloe. Este remedio se toma 1 cucharada. l. antes de las comidas, tres veces durante el día.
9. Infusión medicinal. Se mezclan semillas de centaura y hinojo (50 g cada una) y se vierten con un vaso de agua hirviendo. Dejar actuar 30 minutos. Se recomienda beber medio vaso 2 veces al día.

Los remedios populares no excluyen, pero complementan la terapia con medicamentos.. Su cita debe acordarse con el médico. Especialmente si el paciente es un niño. La semilla de lino ayuda a tratar la duodenitis
El aceite de espino amarillo tiene un efecto positivo sobre la membrana mucosa del tracto digestivo.
El jugo de aloe es una excelente cura para la duodenitis.

Medicamentos homeopáticos

Los remedios homeopáticos también se pueden utilizar para tratar enfermedades gastrointestinales.

Para ello utilice:

• Natrio Sulfuricum;
• fosfórico;
• Gepar azufre;
• Antimonio Crudur.

Cabe señalar que no existe una cura específica para la duodenitis. Por lo tanto, los medicamentos se seleccionan individualmente para cada paciente en función de los síntomas.

Características del tratamiento para niños y adultos.

En el tratamiento de la duodenitis es necesario tener en cuenta la edad y el estado del paciente:

1. Los niños necesitan calcular la dosis correctamente. Además, muchos medicamentos están contraindicados para el tratamiento de niños. Por tanto, el autotratamiento está estrictamente prohibido.
2. Si el duodeno se ve afectado en una mujer embarazada, debe recordarse que cualquier medicamento debe ser recetado por un médico. Por ejemplo, la atropina puede provocar un aborto espontáneo y la tetraciclina puede provocar deformidades congénitas del feto. Por lo tanto, durante el período de tener un hijo, no debe automedicarse. La toma de cualquier medicamento o medicina tradicional debe ser coordinada con su médico.

La duodenitis es una enfermedad intestinal común que ocurre tanto en adultos como en niños. Las causas de los procesos patológicos en el duodeno pueden ser las más diferentes. El tratamiento de la enfermedad se basa en el cumplimiento de los principios de la dietoterapia, la medicación y los métodos fisioterapéuticos para influir en el foco patológico. Sólo el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de la duodenitis ayudarán a evitar complicaciones graves.

es una inflamación del duodeno, caracterizada por una aparición repentina, síntomas pronunciados y una reversibilidad rápida y completa de los cambios en la mucosa. Los principales signos clínicos: dolor agudo después de comer o por la noche, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencias, ruidos en el abdomen. Las medidas de diagnóstico incluyen la realización de un análisis general y bioquímico de sangre, heces, FGDS, biopsia intestinal, radiografía y ecografía de los órganos abdominales. La terapia es muy eficaz y tiene como objetivo eliminar las causas y síntomas de la duodenitis, restaurar la digestión y todas las funciones intestinales.

información general

La duodenitis aguda es una patología inflamatoria aguda que afecta con mayor frecuencia a la membrana mucosa del duodeno y con menos frecuencia a las capas más profundas del duodeno. Las enfermedades del sistema digestivo son extremadamente comunes entre la población. Al mismo tiempo, hay un aumento en la frecuencia de procesos patológicos en la infancia debido a cambios en el estilo de vida, la nutrición y la ecología. La inflamación del duodeno afecta significativamente el funcionamiento de todo el tracto digestivo. Según el proceso, la duodenitis se divide en aguda y crónica. Ambas formas difieren significativamente tanto en la etiología como en las manifestaciones clínicas. En la mayoría de los casos, la duodenitis aguda se vuelve crónica (hasta el 94%). La mayoría de las veces se desarrolla en hombres. Dependiendo de los cambios morfológicos en la membrana mucosa, se distinguen los siguientes tipos de duodenitis aguda: catarral, erosivo-ulcerosa y flemonosa.

Causas de duodenitis aguda.

La duodenitis aguda puede desarrollarse como resultado de la exposición a factores internos y externos. En la mayoría de los casos, la aparición de patología se asocia con una mala alimentación, es decir, abuso de alcohol, alimentos fritos, grasos, ahumados, picantes y café. Estos alimentos provocan una mayor secreción de ácido en el estómago, lo que reduce las propiedades protectoras del duodeno y aumenta su sensibilidad.

La aparición de duodenitis aguda también puede ser provocada por una infección. Los patógenos más comunes son Helicobacter, estafilococos, enterococos y clostridios. La reproducción activa de estos microorganismos provoca daños en la mucosa intestinal, la aparición de inflamación y la liberación de grandes cantidades de líquido en la luz del duodeno, lo que se acompaña del desarrollo de diarrea.

El funcionamiento del duodeno está influenciado por otras enfermedades del sistema digestivo: colitis, pancreatitis, cirrosis hepática, hepatitis, úlcera péptica, etc. Estas condiciones patológicas conducen a una alteración del flujo sanguíneo y del metabolismo en los tejidos, lo que afecta negativamente a la Estructura de la mucosa intestinal y sus propiedades protectoras. Una disminución en la concentración de bilis y enzimas pancreáticas provoca trastornos digestivos en esta zona del intestino.

El síndrome de reflujo (retorno del contenido intestinal) también puede causar duodenitis aguda. Se asocia con espasmos y obstrucción del tracto digestivo. Las sustancias tóxicas y los objetos extraños provocan un traumatismo químico o mecánico en la membrana mucosa, que como resultado también se convierte en una inflamación aguda.

Patogénesis

El duodeno es la sección inicial del intestino, que participa activamente en el proceso digestivo. El conducto biliar y el conducto pancreático desembocan en la luz intestinal. El duodeno se encarga de neutralizar el jugo gástrico, regulando la producción de enzimas y bilis, así como la apertura o cierre reflejo de los esfínteres del estómago y del intestino delgado. Su membrana mucosa es capaz de resistir los efectos agresivos del ácido clorhídrico y otros compuestos.

Cualquier alteración en el funcionamiento de esta parte del sistema digestivo provoca alteraciones importantes en todo el funcionamiento del tracto gastrointestinal y la aparición de síntomas característicos.

Síntomas de duodenitis aguda.

La duodenitis aguda se presenta con un dolor periódico pronunciado que aparece después de comer o por la noche (dolor por hambre). Además, la temperatura corporal aumenta a 38 grados, se desarrolla debilidad general y fatiga. La indigestión provoca la fermentación de los alimentos y su descomposición, por lo que el paciente se queja de náuseas, vómitos, ruidos en el estómago, flatulencias y diarrea. Si la luz intestinal se llena, aparecen eructos amargos y vómitos mezclados con bilis debido al reflujo del contenido hacia el estómago. El tratamiento adecuado y oportuno de la duodenitis aguda conduce al alivio de los síntomas en un plazo de 7 a 10 días; de lo contrario, la duodenitis aguda se vuelve crónica.

Diagnóstico de duodenitis aguda.

Se puede sospechar una duodenitis aguda basándose en las quejas del paciente y el examen externo. A la palpación, el gastroenterólogo determina dolor en la proyección del duodeno, ruidos sordos e hinchazón. Para aclarar el diagnóstico, se llevan a cabo métodos de examen adicionales: análisis de sangre y heces, FGDS, ecografía de los órganos abdominales, radiografía, prueba de aliento para detectar la presencia de Helicobacter pylori.

Un análisis de sangre general y bioquímico en la duodenitis aguda permite determinar la concentración de enzimas y la presencia de signos de inflamación; El análisis de heces (coprograma) es necesario para evaluar la función digestiva e identificar impurezas en la sangre. FGDS (fibrogastroduodenoscopia) es la forma más informativa de estudiar el estado de la membrana mucosa, a menudo se combina con una biopsia intestinal. Se prescribe una radiografía de los órganos abdominales con un agente de contraste si es imposible realizar un estudio previo; permite evaluar el grado de daño, ya que el agente de contraste radiológico se deposita activamente en las áreas defectuosas. La ecografía se realiza para excluir otras patologías.

Tratamiento de la duodenitis aguda.

La terapia para la duodenitis aguda tiene como objetivo eliminar la causa, eliminar la inflamación, prevenir la cronicidad del proceso, restaurar las funciones intestinales y normalizar la digestión. Las medidas terapéuticas se llevan a cabo en casa, sujetas a un régimen, dieta y actividad física regular. La hospitalización en el departamento de gastroenterología se realiza en caso de sospecha de neoplasias intestinales, estado general grave o riesgo de hemorragia.

La dieta es el elemento principal del tratamiento de la duodenitis aguda. Consiste en limitar el consumo de determinados alimentos y seguir unas sencillas reglas. Es necesario ingerir alimentos en porciones pequeñas de 4 a 6 veces al día, excluyendo alimentos fritos, salados, ahumados, grasos, bebidas carbonatadas, café, alcohol y condimentos. Se recomienda dar preferencia a platos, sopas y productos lácteos guisados ​​y hervidos.

Si la causa de la duodenitis aguda fueron microorganismos, a los pacientes se les prescribe una terapia de desintoxicación (beber muchos líquidos, soluciones intravenosas) y antibióticos con la posterior restauración de la microflora (tomar prebióticos). Después del envenenamiento con toxinas, es necesario un ayuno de 1 a 2 días, el nombramiento de inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores de histamina H2 (medicamentos que inhiben la producción de ácido clorhídrico) y agentes de recubrimiento (antiácidos).

Si se desarrolló duodenitis aguda como resultado de trastornos endocrinos, se prescribe una terapia de reemplazo enzimático, que mejora los procesos de digestión (preparaciones de pancreatina), así como procinéticos, que normalizan el movimiento del quimo (contenido intestinal) y antiespasmódicos para aliviar el dolor. Si la inflamación es causada por adherencias o procesos tumorales, se prescribe cirugía.

Pronóstico y prevención de la duodenitis aguda.

En general, el pronóstico de la duodenitis aguda con un tratamiento adecuado es favorable. El tratamiento racional conduce a la restauración completa de todas las funciones del duodeno. La prevención de la duodenitis aguda debe llevarse a cabo no solo para prevenir la enfermedad, sino también para prevenir las recaídas de la patología. Para hacer esto, debe seguir un estilo de vida adecuado, comer bien, normalizar su rutina diaria, dejar las comidas picantes y fritas, el alcohol y fumar. El ejercicio regular es útil, al igual que los exámenes preventivos anuales con un gastroenterólogo.

El proceso inflamatorio de la mucosa del duodeno, que puede provocar problemas en todo el cuerpo de los adultos, se denomina en medicina duodenitis. Al afectar las partes superiores del intestino, los síntomas se asemejan a una úlcera y las partes inferiores a la pancreatitis. Afecta a los hombres con mucha más frecuencia que a las mujeres. El código en el libro de referencia médica es K29.

Acompañado de debilidad del cuerpo, dolor en el área del estómago, eructos desagradables, náuseas y otras manifestaciones. Los tipos agudos de duodenitis se tratan con hambre y desaparecen en un par de días, los tipos secundarios se vuelven crónicos con complicaciones.

La inflamación de la mucosa duodenal en su etapa inicial se acompaña de eructos, vómitos y dolor abdominal desagradables.

Clasificación

La duodenitis es una enfermedad que tiene una clasificación clara que ayuda a determinar un diagnóstico preciso y prescribir el curso de tratamiento correcto. Todos los tipos de lesiones de la mucosa se pueden combinar según varios criterios de clasificación:

1. Tiempo de ejecución:

• Aguda, que ocurre en combinación con manifestaciones gástricas. Se divide en varios tipos, uno de los cuales es la duodenitis flemonosa.
• Crónico, que acompaña a una persona durante toda su vida y requiere un seguimiento cuidadoso y un tratamiento preventivo moderadamente dirigido.

1. Según las causas de aparición, existen los siguientes tipos de enfermedades:

La duodenitis se clasifica según sus causas, que incluyen mala nutrición, las consecuencias de la terapia con medicamentos y la presencia de enfermedades en otros órganos del tracto gastrointestinal.

• Primario, cuyas causas son la mala alimentación y los malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo).
• En segundo lugar, su terreno fértil son las inflamaciones existentes (gastritis, úlceras) y el tratamiento inadecuado de este tipo, como la inflamación aguda. La duodenitis secundaria es el subtipo más común.
• La duodenitis reactiva aparece después del uso de ciertos medicamentos y es extremadamente rara; ocurre en el contexto de gastritis.

1. El grado de cambios estructurales en el duodeno implica la división en:

• Superficial, que involucra las capas superiores del duodeno.
• La duodenitis atrófica contribuye al adelgazamiento de las vellosidades duodenales.
• Hipertrófico, que ocurre con un crecimiento excesivo de tejido. Es difícil influir en el tipo hipertrófico si se inicia o si los médicos se niegan a intervenir.
• La duodenitis folicular es un aumento de las papilas en la capa proximal.
• Eritematoso con signos erosivo-ulcerosos en las paredes.

La inflamación en el duodeno puede ser menor o afectar a todo el órgano.

1. Según el tipo de distribución en adultos, se presenta:

• difuso afecta a todo el duodeno;
• focal afecta a la papila mayor;
• la duodenitis distal no cambia el bulbo;
• proximal, involucrando el bulbo duodenal.

La clasificación en forma ampliada ilustrará las causas de manifestación, opciones de desarrollo, síntomas, pruebas necesarias y medidas aceptables para la enfermedad, ya sea hipertrófica, eritematosa u otra.

Etiología

Las causas de la enfermedad primaria se ven así:

• nutrición pobre;
• alimentos secos, que dañan los intestinos con partículas duras y difíciles de digerir;
• comer grandes cantidades de alimentos picantes, ahumados, fritos y grasos, que irritan la mucosa gastrointestinal;
• falta de vitaminas y proteínas, que es aguda durante el embarazo, cuando se requiere una dosis doble;
• de fumar;
• abuso de café y alcohol.

La inflamación del duodeno rara vez es una enfermedad separada que acompaña a otras alteraciones en el funcionamiento del estómago y los intestinos, como:

Muy a menudo, la duodenitis se produce debido a gastritis, úlceras, hepatitis y otras dolencias gastrointestinales no tratadas.

• dispepsia;
• gastritis;
• colecistitis;
• Enfermedad de Crohn;
• úlcera;
• forma aguda de hepatitis;
• enfermedad intestinal isquémica.

Las causas de la duodenitis secundaria, que se desarrolla como resultado de otra enfermedad, pueden ser las siguientes:

• infección con la bacteria Helicobacter pylori;
• estrés asociado con intervenciones quirúrgicas o enfermedades infecciosas;
• alteración del flujo sanguíneo al duodeno;
• tomar medicamentos no esteroides en el tratamiento de procesos inflamatorios;
• duodenostasis – trastornos funcionales del sistema digestivo, adherencias, obstrucción duodenal, peristaltismo insuficiente;
• procesos patológicos de los conductos biliares (por ejemplo, congestión);
• enfermedades crónicas del hígado, páncreas, vesícula biliar, que provocan un desequilibrio en la totalidad de las enzimas, modifican la homeostasis del medio interno del intestino, lo que puede provocar un deterioro de las funciones protectoras de la mucosa.

La mayoría de las personas ignoran estos signos de una enfermedad en desarrollo, que puede tener consecuencias irreparables.

Síntomas de duodenitis

Como cualquier enfermedad, el proceso descrito presenta algunos síntomas, los principales de los cuales son los siguientes:

1. alteración del bienestar y la digestión;
2. pérdida parcial o total del apetito;
3. Debilidad general;
4. ataque focal de dolor en el área del ombligo;
5. dispepsia por inflamación de la membrana mucosa del duodeno: eructos, diarrea, flatulencia;
6. náuseas vómitos;
7. el dolor ocurre con el estómago vacío, por la noche o 3 horas después de comer;
8. se pueden observar impurezas sanguinolentas en las heces y el vómito;
9. signos de malestar abdominal;
10. debido a una hemorragia interna, se puede desarrollar anemia, lo cual es muy peligroso durante el embarazo;
11. temperatura corporal ligeramente aumentada;
12. la lengua está seca y tiene una saburra blanca moderada;
13. Un ataque agudo se caracteriza por cierta tensión en los músculos abdominales.

Los propietarios de duodenitis crónica, tanto hipertrófica como eritematosa, y cualquier otra, también pueden observar:

• dolor sordo constante en la parte superior del abdomen;
• aumento de la salivación;
• acidez;
• sabor amargo en la boca;
• durante las exacerbaciones, se producen dolor de cabeza, irritabilidad y alteraciones del sueño;
• aumento de la frecuencia cardíaca después de comer;
• la pérdida de peso o, por el contrario, el aumento de peso no se produce de forma moderada;
• Trastornos de naturaleza cardiovascular y neuropsíquica.

Estos síntomas le darán motivos para pensar en su salud y consultar a un especialista, porque este tipo de enfermedades no deben descuidarse.

Diagnóstico

La duodenitis tiene un cuadro clínico inespecífico y, por regla general, se combina con muchas otras enfermedades del tracto gastrointestinal (por ejemplo, úlceras, gastritis crónica). Teniendo en cuenta este hecho, el diagnóstico fiable sólo es posible mediante métodos instrumentales:

• fibrogastroduodenoscopia con biopsia de la mucosa intestinal;
• pHmetría;
• duodenoscopia;
• impedanciametría.

En algunos casos, se requieren métodos de reconocimiento adicionales, como por ejemplo:

• radiografía de ciertas áreas del esófago;
• examen de heces;
• química de la sangre;
• registrar indicadores como la temperatura corporal;
• examen de ultrasonido, etc.

Los análisis ayudarán a revelar la imagen de manera más completa.

Cabe recordar que la opción de la fibrogastroduodenoscopia es peligrosa para pacientes con determinados subtipos y durante el embarazo. También se recomienda realizar simultáneamente un examen de los órganos digestivos asociados.

Métodos de tratamiento

Después de recibir los resultados de las pruebas y las conclusiones del diagnóstico, se prescribe un curso de tratamiento individual. Existen varias direcciones generalmente aceptadas para el tratamiento de la duodenitis.

Desarrollar un régimen nutricional con una dieta especial.

En primer lugar, se realiza un lavado gástrico, puede ser necesario ayunar durante varios días y luego seguirá una estricta adherencia a una dieta terapéutica, cuyo principio fundamental es un efecto suave sobre la membrana mucosa del estómago y los intestinos. que incluye:

• cinco comidas al día durante todo el día;
• porciones pequeñas;
• cocinar al vapor o hervir;
• evitando alimentos fríos y calientes;
• consistencia – líquida, blanda;
• exclusión de picantes, ácidos, enlatados, ahumados y fritos;
• cese total del tabaquismo y el alcohol.

Pero la cura del hambre no debería convertirse en una obsesión que sólo agravará la situación en lugar de curarla. Después de 10 a 12 días, la dieta estricta debe ser reemplazada por una de por vida:

• cuadro nº 5p – tipo pancreatitis;
• tabla nº 2 – si se manifiesta el tipo de enfermedad gástrica;
• tabla No. 5 para personas con patologías del hígado, vesícula biliar y vías biliares.

Por supuesto, existen otras opciones, ya que la enfermedad progresa de manera diferente en cada uno y también es necesario corregirla.

Farmacoterapia

Un síndrome agudo o una exacerbación de un síndrome crónico requieren la prescripción de una terapia sintomática:

Si se confirma el diagnóstico de duodenitis crónica, el gastroenterólogo prescribe un tratamiento prolongado:

• anticolinérgicos para reducir el dolor;
• antiácidos con enterosorbentes que protegen la mucosa intestinal de factores negativos;
• bloqueadores de dopamina para combatir la DGR, náuseas y vómitos;
• agentes curativos antiinflamatorios para la regeneración de tejidos y la prevención de la propagación del proceso inflamatorio, que puede provocar un fenómeno como la duodenitis por reflujo;
• Infusiones calmantes destinadas a combatir la neurastenia que acompaña al trastorno de duodenitis.

Es una inflamación de la membrana mucosa del duodeno. Con lesiones en las secciones superiores, los síntomas de la enfermedad se parecen a las úlceras gástricas; la duodenitis en las secciones inferiores causa síntomas similares a la pancreatitis o la colecistitis. La enfermedad se acompaña de debilidad general, dolor de estómago, acidez de estómago, eructos, náuseas y vómitos. La inflamación aguda, cuando se sigue una dieta suave (a veces en ayunas), suele desaparecer a los pocos días. Las enfermedades repetidas se vuelven crónicas y se complican con hemorragia intestinal, perforación de la pared intestinal y el desarrollo de pancreatitis aguda.

información general

La duodenitis es una enfermedad inflamatoria de la membrana mucosa de la pared del duodeno (duodeno). Hay formas agudas y crónicas. La duodenitis aguda se caracteriza por síntomas graves de inflamación, que desaparecen por completo después del tratamiento y no dejan cambios estructurales perceptibles en la mucosa. La duodenitis crónica es una enfermedad de curso prolongado y recurrente, caracterizada por el desarrollo de focos de inflamación en la mucosa seguido de una reestructuración patológica de su estructura. Es la lesión más común del duodeno. El 94% de todos los procesos inflamatorios en el duodeno se vuelven crónicos. La duodenitis crónica ocurre con más del doble de frecuencia en hombres que en mujeres.

Causas de la duodenitis

Los expertos en el campo de la gastroenterología moderna creen que las causas de la inflamación primaria son los trastornos nutricionales, el consumo de alimentos que irritan la mucosa gastrointestinal (agrios, ahumados, picantes, fritos); alcohol, tabaquismo, abuso de café. Los casos clínicos de duodenitis primaria son mucho menos comunes que los procesos secundarios (desarrollados como resultado de otra patología).

Se considera que las causas de la duodenitis secundaria son la infección del duodeno por Helicobacter Pylori, gastritis crónica de diversas etiologías, úlcera péptica del duodeno, alteración del suministro de sangre al duodeno, deterioro del trofismo, inervación y respiración de los tejidos en la pared intestinal. La patología puede ser provocada por enfermedades crónicas de los intestinos y órganos digestivos: hígado, páncreas (colitis, hepatitis y cirrosis hepática, pancreatitis aguda y crónica de diversas etiologías, enfermedades inflamatorias del mesenterio, etc.).

Patogénesis

El mecanismo de desarrollo de la inflamación del duodeno está asociado con el daño a la mucosa intestinal por el jugo hiperácido proveniente del estómago. El aumento de la acidez, combinado con una disminución de las propiedades protectoras de la pared intestinal, provoca irritación y luego inflamación de la membrana mucosa. Si la inflamación aguda ocurre sin síntomas pronunciados, se convierte en un proceso crónico, adquiere un curso recurrente cíclico y comienzan procesos degenerativos y atróficos en la pared intestinal.

En el caso de la duodenitis secundaria, el principal vínculo patogénico en el desarrollo de la enfermedad es la duodenostasis, una consecuencia de trastornos digestivos funcionales, peristaltismo insuficiente, adherencias y obstrucción por compresión del duodeno. Las enfermedades crónicas del hígado, la vesícula biliar y el páncreas provocan desequilibrios enzimáticos que provocan un cambio en la homeostasis del entorno interno del intestino, reducen las propiedades protectoras del epitelio de la mucosa y se convierten en la base de la inflamación crónica. El daño a la papila duodenal suele ser el resultado de procesos patológicos en los conductos biliares.

Clasificación

La duodenitis crónica se clasifica según varios criterios. Según su origen, distinguen entre procesos primarios y secundarios, y según la localización de los focos de inflamación: variantes bulbares, posbulbares, locales o difusas de la patología. Según el cuadro endoscópico se distinguen duodenitis eritematosa, hemorrágica, atrófica, erosiva y nodular. Según el grado de cambios estructurales, se consideran tipos de enfermedad superficial, intersticial y atrófica. También existen formas especiales (duodenitis específica: tuberculosis, enfermedad de Whipple, inmunodeficiencia, fúngica, amiloidosis intestinal, enfermedad de Crohn, etc.). La clasificación clínica incluye:

• Bulbitis acidopéptica crónica, generalmente combinada con gastritis tipo B.
• Duodenitis crónica en combinación con enteritis y varios tipos de enteropatías.
• Duodenitis, como resultado de duodenostasis.
• Proceso local (diverticulitis peripapilar, inflamación de la papila).

Síntomas de duodenitis

Los síntomas varían según las diferentes formas clínicas de la enfermedad. La duodenitis acidopéptica asociada con gastritis bacteriana antral a menudo se acompaña de úlcera péptica del estómago y el duodeno, lo que provoca la presencia de un síndrome similar a una úlcera: dolor intenso en el epigastrio con el estómago vacío, por la noche o un par de horas después de comer.

La duodenitis combinada con enteritis se manifiesta principalmente por síntomas intestinales (trastornos digestivos, dispepsia, síndrome de malabsorción). La duodenostasis se caracteriza por un síndrome de dolor pronunciado: dolor paroxístico, estallido y retorcido en la región epigástrica o en la mitad derecha del abdomen, sensación de hinchazón, ruidos sordos en el abdomen, eructos amargos, náuseas y vómitos con bilis.

Con daño local, se altera la salida de bilis, lo que produce síntomas de discinesia biliar. El dolor en el área de la proyección duodenal puede irradiarse hacia el hipocondrio derecho o izquierdo y volverse envolvente. Es característico el desarrollo de signos de ictericia, un ligero color amarillento de la piel (la ictericia colestásica se caracteriza por un tinte pardusco) y la esclerótica, heces aclaradas a blancas (con obstrucción completa del tracto biliar). Hay bilirrubinemia en la sangre.

Un proceso crónico a largo plazo se caracteriza por una síntesis alterada de secretina, encefalinas y otras enzimas gastrointestinales. Esto se debe a una disminución de las propiedades secretoras del epitelio mucoso debido a su degeneración. Estos péptidos son extremadamente importantes en la actividad digestiva y su deficiencia conduce a profundos trastornos no sólo del tracto digestivo, sino también de otros sistemas del cuerpo, incluidos trastornos del sistema nervioso central y autónomo.

Existen varias formas clínicas de la enfermedad. En la forma ulcerosa, hay un dolor "nocturno" y "hambriento" en el epigastrio o en el área de la proyección del duodeno de naturaleza tirante sin irradiación. Se controla comiendo y tomando antiácidos y gastroprotectores. A menudo se producen acidez de estómago y eructos amargos. Con una forma similar a la gastritis, hay dolor casi 15 a 20 minutos después de comer, síndrome dispéptico: náuseas, vómitos, eructos, ruidos en el estómago, diarrea, flatulencia, falta de apetito.

En las formas de tipo colecisto y pancreático, el dolor es agudo, intenso, localizado en el hipocondrio derecho o izquierdo, propenso a la irradiación, procede como un cólico biliar, hay signos de colestasis y trastornos dispépticos. En pacientes con la forma neurovegetativa, los trastornos astenoneuróticos autónomos y el síndrome de deping pasan a primer plano, consecuencias de la insuficiencia hormonal duodenal. La forma mixta combina las características de diferentes formas clínicas de duodenitis. La forma asintomática se detecta mediante métodos de diagnóstico funcional durante el examen de otras patologías.

Diagnóstico

La duodenitis se puede diagnosticar basándose en la imagen endoscópica durante la gastroscopia. Los métodos de diagnóstico adicionales son la radiografía del estómago y el duodeno; estudio del jugo gástrico - determinación bioquímica y de pH. Además, están indicadas la intubación duodenal, análisis bioquímicos de sangre y coprograma. Si se sospecha malignidad de las áreas afectadas de la mucosa, se examina una muestra de biopsia.

Tratamiento de la duodenitis

El tratamiento de la duodenitis crónica lo lleva a cabo un gastroenterólogo y varía según su forma clínica. Para la duodenitis crónica acidopéptica, el tratamiento implica una acción compleja en tres áreas: erradicación de Helicobacter; protección de las mucosas: reducción de la secreción de ácido clorhídrico (bloqueadores de la bomba de protones, bloqueadores H2, antiácidos) y gastroprotección (fármacos envolventes); restauración de la digestión con la ayuda de preparaciones enzimáticas.

En caso de duodenitis con enteritis, el tratamiento de la exacerbación tiene como objetivo principal eliminar de la dieta los alimentos mal digeridos (principalmente leche, cereales), utilizar preparaciones enzimáticas para restaurar la función digestiva del intestino y normalizar la flora intestinal. Durante los períodos de remisión, está indicada una nutrición adecuada y equilibrada. El tratamiento y las medidas preventivas deben llevarse a cabo teniendo en cuenta la variante clínica de la duodenitis crónica y la naturaleza de las enfermedades concomitantes.

En caso de duodenitis en el contexto de duodenostasis, el objetivo siempre es erradicar la causa de la obstrucción duodenal. La duodenostasis funcional se trata de forma conservadora: comidas frecuentes en pequeñas porciones con exclusión de alimentos que promueven la secreción de bilis, medicamentos que se unen a la bilis y medicamentos que ayudan a regular la motilidad intestinal. La intubación duodenal con lavado duodenal es eficaz.

En casos de obstrucciones persistentes como resultado de adherencias pronunciadas, obstrucciones mecánicas, así como en obstrucciones funcionales que no son susceptibles de tratamiento terapéutico, está indicada la cirugía. El tratamiento de la obstrucción duodenal siempre se realiza en un entorno hospitalario para prevenir posibles complicaciones graves.

Pronóstico y prevención

La prevención primaria de la duodenitis es una dieta adecuada y equilibrada, dejar de fumar y moderar el consumo de alcohol. Detección y tratamiento oportuno de enfermedades gastrointestinales, uso de medicamentos estrictamente según prescripción. La prevención de recaídas consiste en un seguimiento regular y un examen ambulatorio anual y tratamiento en un sanatorio. El pronóstico con observación regular y tratamiento oportuno es favorable, en caso de duodenitis causada por duodenostasis, después de medidas destinadas a eliminar el estancamiento, los síntomas inflamatorios disminuyen y, por regla general, se produce una cura.

código ICD-10