Ринопластиката и септопластиката трябва да се извършват заедно. Риносептопластика

Четейки блоговете на момичета, участващи в кампании за ринопластика, разбрах, че много от тях, освен недоволство от носа, имат проблем с дишането. По-конкретно, проблемът е свързан с изкривяването на носната преграда.

Изкривена преграда - отклонение на преградата от едната или от двете страни на средната линия. Проявява се със затруднено или отсъствие на назално дишане през единия или двата носни прохода.Изкривяването на преградата се наблюдава при 90% от населението на света.

Разбира се, има начин да се фиксира преградата, да се върне в правилната позиция.

В този случай човек може да се обърне към септопластика.

Целта на тази операция е да се подобри дишането през носа. Повечето операции се извършват в рамките на 60 минути, продължителността на операцията зависи от индивидуалната структура и състоянието на носната преграда.

Такава операция ще се нарича УНГ операция, т.е. трябва да се извършва от отоларинголог.

Ринопластиката е корекция на вродени или придобити деформации на носа, както и пълно възстановяване на липсващия нос.

Модерността ни принуждава да се стремим към идеала. Следователно, сега изобщо не е необходимо да наранявате носа, за да направите ринопластика.

Показания за ринопластика:

Гърбица на гърба на носа;

Твърде заострен или удебелен връх на носа;

Закачен връх на носа;

Прекомерна дължина на носа;

Седловиден нос;

изкривена носна преграда;

Вродени и посттравматични деформации на носа;

Нарушаване или пълна невъзможност на носното дишане.

Съвременната пластична хирургия дава положителен отговор на този въпрос.

Комбинацията от ринопластика с корекция на носната преграда се нарича риносептопластика.

Не всеки хирург ще се заеме с решението на два проблема едновременно - коригиране на кривината на носната преграда и подобряване на естетичния външен вид.

Изборът на метод зависи от предпочитанията на хирурга и възложените му задачи.

„Процедурата за възстановяване след операция е подобна на конвенционалната ринопластика, операцията се извършва, ако е възможно, без външни конци, следоперативният период е до 7 дни, пациентът носи гипсова превръзка и се мие ежедневно. След 2-3 седмици приключва възстановителният период и носът придобива окончателната си форма.

С най-добри пожелания, Молка.

УНГ показа, че имате нужда от септопластика.

Нищо не пишеш за очаквания брой консултации с Морозов. Вече се обадихте?

Има специалност риносептопластика.

по някаква причина имах информация в главата си, че той кани допълнителен УНГ, ако трябва да изравните дяла .. или съм дезинформиран?

Но не знам за Жолтиков. Погледнете уебсайта на Attribute.

Освен че тя се оказа победител, тя се оказа и общопрактикуващ лекар.

Септопластиката се отнася само за проблеми със септума.

Ако има изкривяване, първо се отървете от него. Няма да има смисъл от ринопластика, т.к. носът няма да стане идеален поради изкривена преграда.

но на мен на снимката много добре се вижда че носа отива настрани. в огледалото не изглеждам толкова ефектно отпред. но ако наведете главата си (ужасен ъгъл за голям нос) можете веднага да видите всичко .. добре, профилът (((профилът не е същият ((това е основният проблем ((

Вижда се, че носът е крив.

Тъжно е разбира се.

Но сега Neomagic и пластмасовият магьосник Морозов S.V. се появиха в съдбата ви.

Но само вие не пишете кога е консултацията!

Така че съвсем скоро ще се полюбуваме на новия й красив нос.

Това е по-малко намеса.

Темата е болезнена, но в същото време, струва ми се, винаги актуална.

Опитах се да отпечатам информацията, която ще ви интересува.

Така че всички заедно можем да обсъждаме въпроси, които ни вълнуват. Не е ли?!

Е, нищо.. ще се оправим с тях! надолу с гърбици и спуснати върхове)

Нека имаме красиви и равни носове

И аз вече прегледах толкова много неща .. че вече ми трепти в очите от описания, видове и показания за носорог .. до дупки просто вече

и така от 15г

Да, носове ще има.

И темата е актуална за мнозина) Самият аз не толкова отдавна разбрах, че носът ми е малко присвит настрани - не е като да го виждате, но на снимката от определен ъгъл ви хваща окото (Очевидно, 90 % от хората наистина имат кривина в едно или друго, иначе има)

Колкото повече се гледаме в огледалото, толкова повече недостатъци намираме.

Ти си красавица. Въпросът е приключен

Единственото нещо е асиметрията.

Но в близко бъдеще ще се присъедините към редиците на късметлиите на Neomagic.

Имам изкривена носна преграда

ако кривината на носната преграда не е поразителна, тогава всичко е много видимо на снимката

Слава Богу, този проблем ме заобиколи))

В Европа и САЩ например мамопластиката и липосукцията са на първо място.

Имаме все повече и повече недоволни от носовете им.

Благодаря ти, Моли, беше информативно за мен! Всички ръце не стигнаха да видят какво е риносЕПТОпластика.

Момичета, всички красиви носове! И гърди! и мехурчета!

Роска, винаги имаш да кажеш нещо смешно. Удивително е как успявате да гледате на всяка ситуация само от положителната страна.

Ти ме заразяваш с позитивността си.

Сега разбирам някой като теб - невъзможно е да се забрави, невъзможно е да се изтрие от съдбата и сърцето (говоря за дългосрочното очакване на вас от настоящия ви съпруг).

Победете своята позитивност.

Това е болен въпрос, разбира се, защото дълго време изучавах всички тези тънкости, свързани с носорога), но опресних знанията си с удоволствие)

Аз, тревожейки се за носа си, винаги съм бил сигурен, че ринопластиката е търсена.

Ние, рускините, сме свикнали с пълни гърди - за това ни трябва по-силен нос, но повече.

Е, ако също „нарисувате земята с ноздрите си“ (според О. Газманов), тогава не можете да правите без голяма единица.

Ринопластика, подробности за процедурата

Всяка деформация на носната преграда може да доведе до нарушаване на носното дишане и неправилна циркулация на въздуха в горните дихателни пътища, което е изпълнено с появата на много заболявания, като синузит или ринит в хронична форма, както и появата на полипи върху лигавиците на носната кухина.

Каква е разликата между ринопластиката и септопластиката и могат ли да се комбинират?

Днес ринопластиката на носа се счита за една от най-разпространените пластични операции, насочени към коригиране на естествената форма на носа и неговия размер, както и премахване на различни патологии, причинени от наранявания. Операцията ви позволява напълно да възстановите носа след сериозни наранявания, дори ако той напълно отсъства.

Ринопластиката на върха на носа, както и на целия орган, в повечето случаи се извършва по чисто естетически причини, когато е необходимо да се коригират вродени или придобити дефекти във външния вид и да се даде (или да се върне) човек приятен външен вид .

Процедурата има възрастови ограничения, не се извършва при деца и юноши под 17 години, както и лица над 40 години. Тъй като след 40 години еластичността на кожата е значително намалена, така че процесът на заздравяване е бавен.

Операцията може да се извърши по затворен или отворен начин. В някои случаи корекцията се извършва без разрези, чрез пробиви в лигавицата.

Септопластика на носа? вид ринопластика. Операцията е насочена към елиминиране на патологии и кривината на носната преграда. Септопластиката на носната преграда в повечето случаи се извършва по затворен начин.

Ако е необходимо, тези видове операции могат да се комбинират, което позволява не само да се коригира нарушението на преградата, но и да се намали върха на носа, да се промени формата на ноздрите и размера на носните крила, да се елиминира чипсето нос или гърбица и стесняване на гърба на носа.

Що се отнася до възрастовите граници, мненията на много лекари се различават рязко, повечето експерти казват, че деца под 18 години не могат да се подлагат на такива операции, тъй като преди тази възраст се образува хрущялна преграда, но някои лекари, ако е необходимо, извършват септопластика дори за малки деца.

Показания за ринопластика

Операцията се извършва в случаите, когато пациентът се нуждае от:

• Извършете корекция на ноздрите, направете ги по-малки или по-тесни.
• Отстранете естествената гърбица на носа или изпъкналост, възникнала след нараняване.
• Променете размера на носа и неговата форма.
• Коригирайте увиснал, удебелен, извит или вирнат нос.
• Елиминирайте различни дефекти, както вродени, така и придобити.
• Коригирайте патологията на носната преграда.

Основната индикация за ринопластика е недоволството на пациента от външния вид, а именно носа. По правило недостатъците във външния вид пречат на хората да живеят пълноценен живот, да постигнат желаните цели, защото причиняват комплекси и чувство за малоценност.

Противопоказания за операция

Противопоказания за всякакъв вид ринопластика са:

• Наличието на възпалени космени фоликули в носа.
• Маркирано акне.
• Наличието на тежки заболявания на вътрешните органи.
• Диабет.
• Нарушаване на кръвосъсирването.
• Наличието на психично заболяване от всяка категория.
• Наличието на вирусни инфекции.

Видове ринопластика

Ринопластиката може да се извърши по два начина, които се различават един от друг по начина на извършване на интервенцията и достъпа до мястото на корекцията. Определен тип операция винаги се избира от лекаря, в зависимост от това какви задачи трябва да реши.

Отворена ринопластика

Този тип операция за корекция на носа се различава по това, че за извършване на манипулации носът трябва да се „отвори“ чрез разрязване на кожата на местата, където ноздрите се свързват с горната устна, както и върху колумелата, която е преграда между носни отвори.

След това кожата се повдига, отваряйки цялата костно-хрущялна структура на носа за необходимите манипулации.

Ако е необходима сложна интервенция, например при счупен нос, тогава операцията се извършва по открит начин, което ви позволява да съберете цялата вътрешност на носа на части и да реконструирате органа.

Никой опитен хирург няма да извърши сложна операция без свободен достъп до увредените тъкани.

В този случай въпросът за следоперативните белези е от второстепенно значение, тъй като приоритетната задача на лекаря е правилното излекуване на носа след ринопластика и реконструкция и не е необходимо да се извършва втора операция.

Няма нужда да се притеснявате за белезите, които могат да останат след такава операция, тъй като хирург с достатъчно опит ще скрие конците в естествените гънки на кожата, разположени в основата на носа, докато разрезът, направен върху колумелата, е зашит микрохирургически, така че в бъдеще почти няма да се вижда.

Освен това белезите след отворена ринопластика, от които толкова се страхуват много пациенти, са тънка линия, не по-дебела от конец за шиене, която с времето става невидима.

Затворена ринопластика

Такава операция се извършва вътре в носната кухина с помощта на специален скалпел и без външни разрези. Работата с право може да се нарече бижутерия, изискваща висока квалификация на лекар.

По правило специалист с достатъчен опит знае два метода на операция наведнъж, отворени и затворени, и избира необходимия метод за всеки конкретен пациент въз основа на показанията, които трябва да бъдат премахнати.

По време на затворена операция няма белези по лицето на пациента, тъй като всички шевове са разположени от вътрешната страна на носната кухина, но по време на такава операция хирургът няма достъп до всички тъкани. Поради тази причина не може да се извърши затворена операция в случаите, когато човек трябва да сглоби отново счупен нос, да премахне голяма гърбица и да свърже фрагменти от хрущял.

Често можете да чуете разговори, че ако хирургът има достатъчно опит в извършването на ринопластика, той може да извърши всяка операция по затворен начин, но това не е вярно и е само вид спекулация за страха на много пациенти от появата на белези на лицето след отворена операция.

Всъщност лекар с богат опит винаги сам решава кой метод да използва във всеки отделен случай, за да реши най-ефективно проблема.

Септопластика

Операцията е един от видовете ринопластика и е насочена към елиминиране на патологиите на носната преграда и нейните изкривявания. Природата е възложила важна функция на носа на всеки човек, която се състои в обработката на вдишания въздух.

Нарушенията на равномерността на преградата могат да възникнат по различни причини, например поради родова травма, фрактура или увреждане на носа в детството, с чести възпалителни процеси в носната кухина и по много други причини. Септопластиката ви позволява да коригирате това нарушение, да подредите носната преграда и да възстановите свободния достъп на въздух до белите дробове.

Ендоскопската септопластика на носната преграда се счита за традиционен и по-щадящ метод за извършване на операция за коригиране на нарушения на носната преграда. За нейното изпълнение се използва ендоскоп, който позволява на специалиста да види целия ход на операцията на екрана на компютъра.

Процедурата може да се извърши както под обща, така и под местна анестезия, в зависимост от сложността на операцията. Съвременните операции са насочени не само към отстраняване на дефекта, но и към запазване на естествената структура на костите и хрущялите в носната кухина.

Вторична ринопластика

Тази процедура е по-скоро етап от лечението, отколкото вид ринопластика и обикновено се извършва в случаите, когато е невъзможно да се реши проблемът на пациента с една процедура.

Например, когато се извършва операция на деца за отстраняване на деформация на носа, първо се извършва операция, насочена към отстраняване на проблема с дишането, а след това, когато костите на лицето са напълно израснали и черепът е оформен, се извършва вторична операция насочени към премахване на естетически дефекти.

Но много по-често вторичната ринопластика се извършва, за да се коригират грешките, допуснати по време на основната процедура или в случаите, когато са възникнали усложнения в процеса на заздравяване на тъканите.

В същото време по време на вторична операция често се налага повторно създаване и възстановяване на структурата на носа. В някои случаи пациентите сами настояват за повторна операция, ако не са доволни от резултата или когато искат да коригират нещо друго.

Подготовка за операцията

Въпросите за подготовката за операцията винаги трябва да се обсъждат с хирурга, след като му се предостави подробна информация за здравето на пациента.

Важно е да информирате лекаря за всички съществуващи заболявания и здравословни проблеми, както и възпаления или инфекции, пренесени предишния ден, ако има такива, за предишни операции, за приемане на лекарства, за наличието на лоши навици.

Важно е да запомните, че пушенето значително влошава всички лечебни процеси на костите и меките тъкани, следователно, ако имате този лош навик, трябва или напълно да го изоставите по време на операцията и възстановяването след нея, или да намалите броя на цигари на ден до минимум.

Правилната подготовка за операция е много важна, тъй като спазването на всички предписания на лекаря допринася не само за по-лесен период на възстановяване, но и за значително намаляване на рисковете от възможни усложнения.

• спрете да пиете алкохол 10 дни преди операцията;
• 10 дни преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства на основата на салицилати, като аспирин, Alka-Seltzer или Bufferan. Салицилатите допринасят за появата на тежко кървене по време на операции;
• измийте косата си преди операцията;
• не яжте поне 12 часа преди ринопластика.

Количеството течност, консумирана преди операцията, както и кога точно трябва да спрете приема на вода, се определят от лекаря индивидуално.

Трябва да се помни, че при хрема операцията ще бъде невъзможна, така че процедурата ще бъде отложена до момента на пълно възстановяване.

Жените в подготовка за операция 2 седмици преди нея трябва да спрат приема на хормонални лекарства, тъй като те също могат да увеличат кървенето. Трябва предварително да уведомите Вашия лекар за приема на каквото и да е лекарство.

Необходимо е да се планира датата на операцията, като се вземе предвид менструалния цикъл и неговата фаза, така че да няма прекалено голяма загуба на кръв. По време на менструация е забранено да се извършва ринопластика и не трябва да се предписва операция в периода 4-5 дни преди началото и след края му.

Операция

Ринопластиката отнема средно от 1 до 2,5 часа, в зависимост от избрания метод на манипулация и сложността на задачата.

При отворена ринопластика разрезите се правят в естествените гънки на кожата, което ви позволява да скриете допълнителни тънки следи от интервенцията. На първия етап хирургът отделя кожата от хрущялната и костната структура на носа, което позволява пълен достъп до тях, след което предприема всички необходими действия за отстраняване на проблема.

Предимството на отворената хирургия е, че лекарят има свободен достъп за извършване на всички манипулации, възможност за точно свързване на всички тъкани, но този метод изисква по-дълъг период на възстановяване.

При затворената ринопластика всички разрези се правят само вътре в носната кухина, т.е. ендоназален начин.

Проведените разрези обикновено обикалят около половината от пръстена на ноздрата и са симетрични. Но условията за операция са рязко ограничени, тъй като хирургът няма достатъчен достъп и видимост. Такава операция изисква много висока квалификация на лекаря.

При затворения метод лекарят може да премахне излишната мека тъкан, да промени формата на костите и хрущялите, ако е необходимо. Предимствата на този метод включват липсата на външни белези, по-кратък период на възстановяване, както и по-бърз видим резултат, тъй като подуването след затворена операция ще бъде по-слабо изразено.

Период на възстановяване

След всякакъв вид ринопластика, включително септопластика, лекарят трябва да приложи гипсова отливка върху цялата повърхност на коригирания нос, която ще трябва да се носи около 10 дни.

За фиксиране на вътрешната част и предотвратяване на постоперативно кървене в носните проходи на пациента се вкарват специални турунди, които се отстраняват след един ден. Ако по време на операцията ринопластиката е комбинирана със септопластика, тогава турундите ще бъдат отстранени не по-рано от 3 дни. През този период всички пациенти отбелязват известен дискомфорт, причинен от необходимостта да дишат през устата.

По време на възстановителния период могат да се наблюдават обширни синини по лицето на пациента, главно в областта на очите и носа. Подуването на тъканите продължава около месец, но в някои случаи (много рядко) това състояние може да продължи до шест месеца. За бързо облекчаване на подуването лекарят може да предпише на пациента хардуерни козметологични процедури.

По време на рехабилитационния период пациентите трябва самостоятелно да следват всички препоръки и процедури, предписани от лекаря. Необходимо е да почистите носните проходи и след това да ги смажете със специални средства.

Трябва да се помни, че външният вид на носа по време на процеса на възстановяване постоянно ще се променя, което се обяснява с постепенното премахване на подуване, свиване на кожата и белези.

По време на възстановителния период е необходимо да избягвате посещение на бани, сауни, басейни, пряка слънчева светлина, а когато излизате навън, нанесете специален слънцезащитен крем върху лицето си. Ако за пациента е проблематично да спазва това правило, тогава не трябва да планирате операцията през пролетта и лятото, по-добре е да отложите процедурата до есента или зимата, когато слънцето е много по-малко активно.

Освен това по време на рехабилитационния период трябва да се изключат физическата активност и употребата на алкохолни напитки, както и други фактори, които ще увеличат подуването.

Възможни усложнения

Сред най-тежките усложнения след ринопластика могат да се отбележат: появата на нагнояване, инфекции до сепсис, но те се срещат само в отделни случаи.

Според статистиката почти всеки пети коригиран нос трябва да бъде преработен поради непредсказуемо сливане на хрущяли и кости или защото пациентът не харесва нещо.

При оценката на резултатите от извършената пластика трябва да се помни, че далеч не винаги е възможно да се постигне перфектна симетрия, следователно не трябва да се очаква, че носът ще изглежда точно така, както е моделиран на компютър при планирането на операцията.

Моделът, създаден на компютъра, е само вид ръководство за лекаря по време на операцията, но дори и най-добрият хирург няма да може да изчисли резултата до милиметър, тъй като човешките тъкани нямат стабилност и висока пластичност.

Септопластика

Септопластиката е хирургическа интервенция, която ви позволява да коригирате и коригирате деформираната носна преграда.

Въпреки факта, че септопластиката е хирургическа интервенция, това е най-малко травматичната операция, освен това, в допълнение към елиминирането на дефекта и проблема, септопластиката ви позволява да запазите костната и хрущялната структура на носа без промени и повреди.

Всички хирургични манипулации се извършват вътре в носа през малки разрези, като по този начин, поради лека субмукозна резекция на преградата, се коригира формата му. Въз основа на това септопластиката за кратко време позволява:

• бързо подобряване на качеството на живот;
• възобновете назалното дишане;
• спаси пациента от множество проблеми, свързани с хронични УНГ заболявания, причинени от деформация на носната преграда.

Трябва да се отбележи, че септопластиката не променя формата на носа и не се отнася за естетични хирургични интервенции за неговата корекция, но може да се комбинира с ринопластика.

Причини за деформация на носната преграда

Носната преграда е част от костна и хрущялна тъкан, която разделя носната кухина на две части. При нейната деформация се отбелязва изместване на позицията на преградата от средната линия.

Деформацията на носната преграда може да причини много неудобства на човек и дори да провокира редица хронични заболявания на дихателните органи (ринит, тонзилит, синузит, фронтален синузит и други подобни).

Има редица причини, поради които преградата се деформира. Сред тях са физиологични особености, както и травматични и компенсаторни причини.

Физиологичният фактор е най-честата причина за деформация на носната преграда. Това означава, че човешките костни и хрущялни тъкани придобиват неравномерен растеж и това се случва по време на развитието и растежа на целия организъм. В случай на физиологична причина, носната преграда, като правило, е напълно деформирана, често изместена на една страна, или върху нея се образуват издатини, наречени хребети или шипове, както и техните комбинации и комбинации. По-рядка причина за изкривяване на преградата е травматичен фактор, най-често се среща при спортисти, но може да бъде причинено и от други причини (падане, натъртване, удар).

Снимка: изкривена преграда след нараняване

Травматичното изкривяване на преградата е механичен дефект на носа, неговото нараняване или фрактура, което води до различни усложнения. Дори леко нараняване, при което не се деформира костта, а само хрущялът, особено ако е получено в детството (или възрастта, съпътстваща растежа на организма като цяло), води до нарушаване на развитието на костта. и хрущялна тъкан на носа и съответно изкривяване на носната преграда. Компенсаторните причини за деформация на преградата включват като правило:

• наличието на чуждо тяло в носната кухина (например пиърсинг);
• наличието на полипи, аденоиди и други неоплазми в носната кухина;
• наличието на вазомоторен ринит при хора (подуване на носната лигавица).

Във всеки случай, без значение какви фактори и причини са причинили деформацията на носната преграда, нейната корекция днес е само чрез хирургическа интервенция, тоест септопластика.

Видове септопластика

В съвременната медицина септопластиката на носната преграда се извършва по няколко начина, по-специално ендоскопски (конвенционална хирургия) и с помощта на лазерни технологии.

В по-голямата част от случаите хората, изправени пред проблема с изкривената преграда, предпочитат доказания метод - ендоскопска септопластика.

Лазерна септопластика

Лазерната септопластика се характеризира с корекция на носната преграда с помощта на лазерен лъч. Тази процедура често се извършва под местна анестезия, тя е безкръвна и почти нетравматична. В допълнение, лазерният лъч има изразени антисептични свойства, което значително намалява риска от инфекции и усложнения в следоперативния период. Рехабилитацията след лазерна септопластика е бърза и безболезнена. Стегнати тампони (турунди) не се използват в следоперативния период. След операцията пациентът не се нуждае от болничен престой в клиниката, операцията се извършва амбулаторно и отнема минути. Въпреки това, лазерният метод на септопластика има редица противопоказания и освен това може да бъде неефективен в сложни случаи, когато кривината се появява не само в хрущялната тъкан. Следователно има причини, поради които си струва да се оперира само чрез класическа хирургична септопластика.

Видео: лазерна септопластика

Ендоскопска септопластика

Ендоскопската септопластика е щадяща, ниско травматична хирургична интервенция. Извършва се резекция на лигавицата вътре в носа, което избягва белези и следи от операция по лицето.

Съвременните технологии за ендоскопска септопластика позволяват не само да се запази естетическият ефект и да се избегнат белези и белези, но също така правят рехабилитационния период много по-лесен и съкратен.

Снимка: резекция на носната лигавица

Класическата ендоскопска септопластика в съвременната медицина включва резекция на малки участъци от преградата, които възпрепятстват нейното нормално положение и функциониране. В същото време носната лигавица се ексфолира превантивно, което запазва нейната цялост и предпазва от увреждане. Но има отделни случаи, най-често това е изкривяване поради травматичен фактор, когато трябва да се отстранят деформирани участъци от хрущяла, за да се запази поддържащата функция на носната преграда непроменена. Обикновено ендоскопската септопластика отнема 30 до 40 минути; като се има предвид подготовката на пациента за операция, всички манипулации могат да отнемат около час. Анестезията може да бъде обща или локална, или комбинирана (например локална анестезия на носа и въвеждане на достатъчно силна интравенозна седация на пациента).

Симптоми на изкривена преграда или кой има нужда от септопластика?

Първият и може би основен симптом на деформирана носна преграда е затрудненото носно дишане, независимо дали става дума за хронично запушване на едната или двете ноздри. Пълното дишане през носа е буквално необходимо за човек. Вдишаният въздух се овлажнява и пречиства в носните проходи, преди да попадне в белите дробове, поради което функциите за почистване и филтриране на носа са толкова важни за човешкото здраве, по-специално за предотвратяване на бронхиални заболявания (включително астма), сърдечни и други жизненоважни органи. Деформираната носна преграда пречи на нормалното дишане през носа и често го прави напълно невъзможно. Но трябва да се има предвид, че в ранна възраст, дори при значителна деформация на преградата, този симптом може да бъде неизразен или да липсва, което затруднява самия човек да диагностицира своята патология, но изобщо не отменя факта на неговото съществуване.

Снимка: нормална носна преграда

Изкривената носна преграда е причина за чести и продължителни респираторни заболявания при хората, често придобиващи хронични форми. Хората с деформирана носна преграда също често имат рецидивиращи възпалителни заболявания на дихателните пътища и параназалните синуси. Развиват се хронични синузити и ринити, често се наблюдават и фронтален синузит, тонзилит и отит. Съпътстващите патологии на гърлото са съвсем естествен процес с изкривена носна преграда. От това следват заболявания на фаринкса, като фарингит и тонзилит, както и заболявания на ларинкса, като ларингит, които стават хронични. Често хората се самолекуват, постоянно използват вазоконстриктивни капки и пият антивирусни лекарства, без дори да подозират, че причината за техните чести заболявания и постоянна назална конгестия се крие в друг дефект, който може да бъде коригиран чрез септопластика.

Снимка: изкривена носна преграда

• сухота на носната кухина;
• алергични реакции;
• загуба на слуха.

Последният симптом се дължи на факта, че затрудненото носно дишане не осигурява правилна вентилация на кухината на средното ухо (тимпаничната кухина). Ако се появят някакви симптоми, най-разумното решение би било да посетите отоларинголог, който ще предпише правилното лечение или ще ви насочи за операция. Трябва да се помни, че при незначителни нарушения и деформации на носната преграда има алтернативни методи за септопластика - като лазер или радиовълна.

Противопоказания

Както при всяка операция, септопластиката има редица противопоказания. Както при всяка друга хирургична интервенция, абсолютно противопоказание за септопластика е нарушеното кръвосъсирване. Също така, противопоказанията трябва да включват:

• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекциозни заболявания от различен характер (включително сифилис, хепатит и др.);
• онкологични заболявания;
• освен това септопластиката е противопоказана при лица под пълнолетие, тъй като до този момент костните и хрущялните тъкани на носа не са напълно оформени.

Операция за коригиране на кривината на носната преграда

Операцията за коригиране на носната преграда е безболезнена и доста бърза, с минимална травма и практически без увреждане на хрущялната и костната тъкан. Съвременните методи на септопластика са минимално инвазивни и позволяват коригиране на дисфункцията на носната преграда с минимално увреждане и резекция. Ендоскопската септопластика се извършва предимно ендоназално (вътре в носа), което гарантира запазване на козметичния ефект и липса на нараняване на близките тъкани.

Видео: съвременна операция - изкривена преграда

Как протича операцията?

Нека да видим как се прави септопластика. Преди да извърши операцията, лекарят предписва списък от необходими тестове и изследвания. В повечето случаи те са общоприети за всяка операция. Преди септопластика на носната преграда пациентът трябва да премине някои прегледи и да премине следните тестове:

• консултация с отоларинголог (УНГ);
• ЕКГ (електрокардиограма);
• коагулограма (тест за съсирване на кръвта);
• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• флуорография;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис и хепатит;
• химия на кръвта;

Септопластиката, както всяка друга операция, включва няколко етапа. Първо, пациентът се подготвя за операция, независимо от избрания метод на анестезия. Понастоящем в повечето случаи се използва локална анестезия, но някои пациенти все още предпочитат (или имат показания за) обща анестезия. След това има ендоназален разрез на лигавицата.

Усложнения и противопоказания на септопластиката

Септопластиката е операция, която почти винаги ви позволява да се възстановите без усложнения.

Но дори и при ниска вероятност от усложнения, трябва да се разбере, че септопластиката все още е оперативна хирургична интервенция и всяка операция носи определени рискове. Усложненията след септопластика могат да бъдат свързани главно с кървене и / или инфекциозни заболявания на техния фон. Трябва да знаете, че рискът от кървене може да увеличи някои от лекарствата, приемани от пациента преди и след операцията.

Ето защо, преди да направите септопластика, е необходимо да се консултирате с лекар относно лекарствата и средствата за защита и в някои случаи да ги отмените известно време преди операцията. Преди операцията няма да е излишно да спрете приема на антибиотици и да използвате лекарства, насочени към предотвратяване на съдовата чупливост. Също така е необходимо да се откажете от пушенето, тъй като пушенето не само усложнява процеса на операция, но и значително усложнява рехабилитацията и заздравяването на тъканите след нея.

Рехабилитация и възстановяване (следоперативен период)

Следоперативният период (рехабилитация) след септопластика също е почти безболезнен и доста гладък. През първия ден (или няколко, в зависимост от индивидуалните характеристики) в носа на пациента има специални стегнати тампони. Те са предназначени да намалят риска от следоперативно кървене и да стабилизират правилната позиция на носната преграда. Ето защо трябва да се подготвите за факта, че носът след септопластика няма да диша, докато тампоните са в него.

В някои съвременни клиники вече се използват силиконови тампони, които също така ефективно поддържат формата и предотвратяват развитието на кървене, но поради факта, че са празни отвътре, дишането не е затруднено. Отстраняването им от носната кухина не носи на пациента неудобства и болка.

В периода след отстраняване на тампоните от носа трябва да следвате препоръките на лекаря относно топли напитки, пушене, физическа активност и водни процедури.

Всички тези прости неща ще имат някои ограничения, които ще трябва да се спазват за бързо възстановяване и връщане на работоспособност. За профилактика на инфекции и общо облекчаване на състоянието след септопластика се предписват различни болкоуспокояващи и антипиретици, а в някои случаи се прилагат инжекции и капкомери с антибиотични лекарства. След отстраняване на тампоните лекарят често предписва на пациента специални овлажняващи капки за лигавицата, тъй като след операцията носната кухина става доста суха и в нея се натрупват и изсъхват слуз и кръвни съсиреци. Разбира се, невъзможно е да ги премахнете сами с ръцете си, затова специални капки, спрейове и разтвори помагат да се омекоти това вещество и да се „изгони“ от носните проходи.

Снимка: Спрей за нос за по-лесно дишане

Най-често тези лекарства включват капки и спрейове на базата на физиологични и маслени разтвори. Понякога лекарят предписва на пациента мехлеми, включително антибиотици. Тъй като носните проходи се изчистват и възстановяват, дишането се улеснява, лигавицата се възстановява напълно и хирургическите разрези зарастват. Напълно нормализирано дишане обикновено се случва при пациент след няколко седмици. Ако говорим за лазерна септопластика, тогава рехабилитацията протича много по-бързо, поради безкръвността на такава операция. Лазерът автоматично коагулира местата на разреза (запоява краищата им), а също така ги дезинфекцира поради силната си антисептична функция. Следователно, след лазерна септопластика обикновено не се изисква допълнително лечение и не се изисква въвеждане на тампони.

Ако пациентът има хроничен и алергичен ринит, по време на рехабилитацията могат да възникнат рецидиви, които ще изискват допълнителни предписания от лекуващия лекар и съответно тяхното изпълнение от самия пациент.

Работоспособността се възстановява напълно 8-10 дни след операцията. Дори ако е поставена гипсова фиксираща превръзка, до този момент пациентът е свободен от нея. След септопластика практически няма външни синини и отоци. При правилна грижа за носа след предишната септопластика следоперативният период преминава бързо и не причинява дискомфорт на пациента.

цени. Колко струва операцията?

Цената на корекцията на носната преграда (септопластика) варира в московските клиники в зависимост от специалиста, който ще оперира, авторитета на тази или онази клиника, както и от избрания метод на септопластика и анестезия. Средната цена на септопластика от квалифициран специалист в добра търговска клиника е приблизително 00 рубли.

Тази сума обикновено включва анестезия, стационарен престой на пациента в клиниката (ако е необходимо), последващи следоперативни превръзки и понякога лекарства (в повечето случаи те се закупуват отделно от пациента, както е предписано от лекаря). В градските болници такава операция се извършва безплатно, но пациентът сам заплаща всички разходи за анестезия и лекарства. Освен това в частните клиники пациентът има пълни гаранции, че операцията ще бъде извършена успешно и рехабилитационният период ще продължи под наблюдението на лекар.

ЧЗВ

Сред често задаваните въпроси относно септопластиката от потенциални пациенти, най-честите са следните: 1. Септопластиката променя ли формата на носа? Разбира се, при травматично изкривяване на преградата, когато деформацията е много изразена, формата на носа придобива нормални черти, преградата става хоризонтална и равна, а не изместена на една страна. Ако изкривяването е чисто вътрешно, формата на носа остава напълно същата. По принцип септопластиката се отнася към УНГ операциите и няма нищо общо с пластичната хирургия и естетичната медицина. Въпреки това, много често септопластиката (корекция на носната преграда) се комбинира с естетичната ринопластика за цялостна промяна на формата на носа, неговата естетична корекция и премахване на проблеми с изкривяването на преградата. 2. Изкривената носна преграда представлява ли опасност за здравето и живота? Деформираната носна преграда, разбира се, не представлява пряка заплаха за живота. Но това причинява редица здравословни проблеми, които могат да завършат много зле и поне да представляват заплаха за качеството на живот (вариращи от увреждане на слуха, проблеми със сърдечно-съдовата система и завършващи с хронични заболявания на дихателните пътища и органи). Освен това честите заболявания могат да прераснат в хронични и тежки форми, недостатъчното пречистване на въздуха през носните проходи и директното му навлизане в белите дробове може да доведе до развитие на астма и сърдечни заболявания, което от своя страна може да представлява заплаха за живота и нормално функциониране. 3. Може ли септум да се коригира без операция? Към днешна дата септопластиката е единственият начин за ефективно справяне с проблема с деформираната носна преграда. Ако деформацията не е много сложна, е възможно да се избегне директна хирургична намеса (ендоскопска септопластика) и да се премине към най-минимално инвазивните техники - лазерна и радиовълнова септопластика. Въпреки това, дори ако случаят е доста сложен и кривината засяга не само областите на хрущялната тъкан, съвременната медицина позволява използването на класическа ендоскопска септопластика с минимални травми и рискове за здравето, а също така поддържа козметичен ефект (липса на следи и белези хирургическа интервенция на лицето). 4. Има ли белези след ендоскопска септопластика? Всички манипулации при ендоскопската септопластика се извършват ендоназално (вътре в носа), включително разрези, които се правят върху лигавицата. Това гарантира липсата на белези и белези по носа след септопластика. В редки случаи засяга кожата, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Ако говорим за септопластика, съчетана с ринопластика (естетична корекция на формата на носа), тук се получават белези, ако хирургът извърши отворена ринопластика. Самата септопластика не предполага кожни разрези и никоя техника (ендоскопска, лазерна или радиовълнова) не предполага, че след операцията остават следи. 5. Каква е оптималната възраст за септопластика и има ли възрастова граница? Няма оптимална възраст за корекция на носната преграда, т.к проблемите могат да се развият на всяка възраст, например на фона на травма, полипи, неоплазми и други фактори. Някои хора се обръщат към септопластика в много зряла възраст и често това може да се дължи и на факта, че симптомите на такова отклонение като изкривена преграда може да не се усещат в ранна възраст. По отношение на възрастовите ограничения, операцията не се препоръчва за лица под възрастта, тъй като анатомията на лицето е такава, че до тази възраст костно-хрущялният скелет на носа не е напълно оформен и хирургическата интервенция може да доведе до неелиминиране проблема, а да го задълбочи. 6. Ще помогне ли операцията, ако използвам съдосвиващи капки дълго време и нормалното ми дишане е невъзможно без тях? Вероятно изкривяването на носната преграда е наложило веднъж да започне използването на вазоконстрикторни капки за улесняване на назалното дишане. Трябва обаче да се разбере, че редовният и още повече постоянният прием на такива лекарства често води до необратими последици (атрофия на лигавицата) и тук малко може да помогне.

В случай на комбиниране на септопластика и ринопластика, както пълна версия на пластичната хирургия (с интервенция в костния участък и отстраняване на естетически дефекти в него), така и манипулации, насочени към естетиката на върха (неговото намаляване, стесняване, повдигане) възможен. Дори ако костната част не е засегната, всяка пластична операция на носа се нарича "ринопластика", докато септопластиката ви позволява да се отървете от проблеми с дишането, хронични респираторни заболявания и други проблеми, причинени от изкривена носна преграда.

Риносептопластиката е операция за корекция на формата на носа, която е един от най-старите методи на естетична хирургия. Причината за изкривяването на носната преграда може да бъде както вроден фактор, така и нараняване в по-напреднала възраст. Носът може да изглежда асиметричен при гледане, да има гърбица, да се движи настрани и т.н. Понякога проблемът може да бъде чисто естетически, но често патологията пречи на дишането и дори уврежда човешкото здраве.

Кой се нуждае от риносептопластика

Операцията се извършва с цел значително подобряване на външния вид на пациента. Важно е да разберете предварително, че крайният резултат може да е малко по-различен от образа, който се появява в главата ви. За да избегнете недоразумения, е необходимо да се консултирате с опитен лекар и незабавно да зададете всички въпроси, които ви интересуват и притесняват. Риносептопластиката се използва от хора, които имат проблеми с носа, нуждаят се от операция за коригиране на преградата, но в същото време искат да подобрят външния си вид чрез коригиране на естетически дефекти.

Показания за процедурата

• чести рецидиви на среден отит;
• дакриоцистит;
• хронични нарушения на носното дишане;
• хронично възпаление в синусите;
• проблеми с изтичането на слъзната течност.

Друга медицинска индикация е частична деформация на септума, която пречи на хирургичния достъп до параназалните синуси или слъзния сак. Преди операцията на турското седло може да се направи и риносептопластика.

Разликата между риносептопластика и ринопластика

Риносептопластиката е едновременна ринопластика и септопластика. За да разберете разликата между тези процедури, е по-лесно да проучите таблицата по-долу:

Операция	Работна среда	Показания за провеждане	Очаквани резултати	Ринопластика	Цялата област на носа	Натъртвания, счупвания и наранявания, проблеми с дишането, естетически дефекти	Перфектен външен вид на носа, коригирана форма	Септопластика	Област на носната преграда	Естетично неправилна форма на носа, затруднено дишане, асиметрия, необходимост от възстановяване на правилните пропорции	Решаване на УНГ проблеми, лесно дишане, правилни пропорции на лявата и дясната страна на носа	Риносептопластика	Целият нос, включително преградата	Изкривена преграда на носа и нарушено дишане. Неправилна форма на носа, естетически дефекти	Възстановено дишане, идеална форма и външен вид на носа

Риносептопластиката е вид операция, която коригира здравословни проблеми и подобрява външния вид на носа, без да е необходима повторна специална операция в бъдеще.

Видове операции

Има няколко техники за септоринопластика, които отварят възможността да се отървете от проблемите, свързани с носа: ендоскопска, лазерна, затворена и отворена. Всеки тип операция има редица характеристики и се използва в зависимост от дефектите, които трябва да бъдат коригирани.

Ендоскопска техника

Благодарение на ендоскопията лекарите могат да се справят с често срещани проблеми. По време на операцията количеството на увредената тъкан е минимално, а рехабилитацията отнема малко време и протича без усложнения. В процеса лекарят прави малък разрез на носната лигавица. След това въвежда ендоскоп, който ви позволява да видите подробна картина на монитора. Лекарят отделя хрущялната тъкан от меките структури и я фиксира в желаната позиция. Понякога се използват специални плочи за висококачествено фиксиране. В края на операцията хирургът затваря раната и запушва носните проходи.

Лазерна техника

Това е иновативна техника, която има много предимства, но не е подходяща за всеки пациент. По време на операцията се уврежда минимално количество тъкан, а лазерът има антисептичен ефект, което премахва риска от инфекция. След интервенцията няма кървене, а назалното дишане при оперирания се възстановява след няколко часа.

За съжаление лазерната техника може да коригира само незначителни дефекти в носната преграда. При тежка деформация е необходимо да се изберат други техники за риносептопластика.

Отворена операция

С отворена техника можете не само да подравните носната преграда, но и да коригирате формата на носа на пациента. Отворената техника върши чудесна работа с гърбица, твърде заоблена, широка, обърната нагоре или изместена на едната страна на носа. По време на операцията меките тъкани се дисектират в областта между носните проходи, откъдето лекарят получава удобен достъп до хрущялната тъкан. Така че можете да коригирате почти всички дефекти, дори и най-малките. Продължителността на отворената риносептопластика е приблизително четири часа. В края на операцията се поставя гипсова превръзка.

Затворена процедура

По време на операцията лекарят прави разрези в носа на пациента, което избягва забележими белези - това е основното предимство на затворената техника. Недостатъкът на този вид риносептопластика е, че хирургът няма директен достъп до хрущяла, което означава, че не може ясно и точно да моделира формата на носа.

Лекарят трябва да избере кой метод да прибегне в този или онзи случай въз основа на показанията, противопоказанията, желанията и предпочитанията на пациента, както и на собствения си опит.

Етапи на риносептопластика и техните характеристики

Както всички други видове хирургия, ринопластиката има характеристики и важни моменти, с които е препоръчително да се запознаете предварително.

Подготовка за операцията

Риносептопластиката е планирана операция и е необходимо да се подготвите предварително за нея. Първо, пациентът трябва да премине серия от прегледи. Необходимо е да се преминат изследвания на урина и кръв, да се направи електрокардиография и флуорография, да се получи медицинска помощ според наличните показания.

Ако има хронични заболявания, тогава може да се наложи първо да се подложи на терапевтичен курс, за да се стабилизира процесът и да се предотвратят усложнения. За по-ясно разбиране на клиничната картина в такива случаи лекарят може да предпише на пациента компютърна томография.

Ходът на процедурата

Риносептопластиката може да се извърши под обща или локална анестезия. Изборът зависи от общото и емоционалното състояние на пациента, както и от предпочитанията на лекаря. Въпреки че локалната анестезия осигурява достатъчно ниво на облекчаване на болката, тя не може да гарантира, че пациентът няма да прави неволни движения на главата по време на операцията. Освен това по време на интервенцията кръвта и анестетикът се вливат в назофаринкса, което означава, че течността ще трябва постоянно да се изплюва, което е доста неудобно и може да наруши стерилността. Във връзка с такива особености лекарите обикновено извършват операцията с обща интубационна анестезия.

Същността на хирургическата интервенция е частичното купиране на костната и хрущялната тъкан на носната преграда и последващото фиксиране на останалата част в желаната позиция. За да постигнете тази цел, първо трябва да направите разрез на границата между кожата и лигавицата. След това мукозата се отделя заедно с перихондриума до горната част на билото и хрущялът внимателно се изрязва в сагиталната равнина до пълната дебелина на костта. Така лекарят спира долната му част.

Освен това, ставите между задните зони на хрущяла и перпендикулярната плоча на етмоидната кост се разделят и извитите участъци на преградата се отстраняват. В резултат на това хрущялът придобива подвижност и може да бъде позициониран и фиксиран от лекаря в желаната позиция. В някои случаи, когато хрущялът е твърде голям и има неправилна форма, той не може да бъде манипулиран веднага, тоест няма начин да се монтира в така наречената костна „рамка“. В такива ситуации първо трябва или да го изправите, или да го намалите.

В края на операцията хирургът налага проходни конци на линията на разреза и двете половини на носа се запушват със специални еластични тампони.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация след риносептопластика е изключително важен и заслужава специално внимание, тъй като крайният резултат от хирургическата интервенция до голяма степен зависи от правилното и отговорно спазване на препоръките за възстановяване.

Ранната рехабилитация и грижата за носа започва веднага след края на операцията. На следващия ден лекарят премахва турундите от носните проходи и при изписване дава подробни препоръки на пациента относно по-нататъшните действия. Гипсовата превръзка обикновено се отстранява не по-рано от 10 дни, тъй като през това време шината изпълнява важна фиксираща и в същото време защитна функция от външни механични влияния.

Докато носът се лекува, подуването постепенно преминава, периодично се движи отгоре надолу и в обратна посока. Трябва да сте готови за това. Крайният резултат от процедурата може да се оцени едва след 7-8 месеца, а за предпочитане след една година.

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да изключи интензивни физически натоварвания и спортни дейности за най-малко два месеца. Също така не можете да ядете твърде студена и твърде гореща храна през първата седмица. Първите дни трябва да спите по гръб, за предпочитане с повдигната глава. В началото трябва да се опитате да не накланяте главата си напред. Избягвайте алкохола и пушенето в продължение на две седмици.

Фактори, влияещи върху резултата

Колко ефективна ще бъде риносептопластиката зависи от много фактори. На първо място е важно да изберете правилната техника за коригиране на съществуващата деформация. Пациентът трябва внимателно да избере клиника и хирург въз основа на опита на лекаря, прегледи на други пациенти и др. Наличието на съпътстващи заболявания при пациента също е важно, тъй като някои от тях могат да дадат усложнения. Лекарят трябва задължително да елиминира аномалиите в структурата на турбинатите, ако има такива, тъй като в противен случай риносептопластиката няма да даде желания резултат.

Противопоказания за операцията

Подобно на други видове операции, риносептопластиката е свързана с някои рискове и поради това може да не се извършва при всички пациенти. Има случаи, когато този вид интервенция е напълно противопоказана или трябва да се отложи за известно време. Тези фактори и събития включват:

• бременност;
• напреднала възраст;
• ТОРС и други инфекциозни заболявания;
• нестабилна артериална хипертония;
• възпалителен процес в носната кухина или нейните синуси от остър тип;
• остър алергичен ринит;
• хематологични заболявания (патология на кръвосъсирването).

Възможни усложнения

Операциите за коригиране на дефекти на носната преграда са безопасни. Нежеланите реакции са редки и обикновено се свързват с такива явления:

• кървене;
• вторична деформация на преградата;
• нарушение на целостта на стената на сфеноидния синус;
• перфорация на носната преграда (обикновено поради технически грешки);
• риноликворея (изтичане на цереброспинална течност поради увреждане на решетъчната плоча);
• проблеми с обонянието;
• колаптоидни състояния;
• развитие на хематом или абсцес между слоевете на лигавицата;
• възпалителен процес в областта на перихондриума или периоста на реимплантираните участъци на преградата;
• инфекциозни усложнения (менингит, абсцес на мозъчната тъкан, сепсис) и др.

С правилния избор на техника за корекция на носа, правилната операция и пълното изследване на пациента, с изключение на наличието на противопоказания за интервенция), усложненията могат да бъдат избегнати.

Цената на риносептопластиката

Цената на пластичната хирургия в Москва варира в зависимост от състоянието на клиниката, опита на лекаря, сложността на операцията и т.н. Средната цена на риносептопластиката е около 95 000 рубли. Когато избирате клиника, не трябва да се ръководите само от цената. На първо място, трябва да обърнете внимание на отзивите за лекаря и самата институция, да попитате за квалификацията на работещите хирурзи и да посочите всички важни моменти предварително.

Обобщаване

Риносептопластиката е операция, която позволява да се коригира както медицински проблем, така и естетичен дефект под формата на крив нос, асиметрични ноздри или гърбица в един сеанс. Рехабилитацията обикновено се понася от пациентите нормално, без никакви усложнения. Ако се появят такива, трябва незабавно да посетите лекар за съвет относно по-нататъшни действия.

Прибягвали ли сте вие ​​или ваши приятели до риносептопластика? Разкажете ни за вашия опит в коментарите. За други читатели ще бъде полезно да знаят в коя клиника и кой лекар е проведено лечението, както и колко сте доволни от резултата.

И двата метода на назална хирургия се извършват в Първа клиника по хирургия по най-новите технологии и под наблюдението на квалифицирани хирурзи. На сайта можете не само да се запознаете с ценовата листа, цената на процедурата, но и да прочетете отзивите на клиенти, които са претърпели операция.

Ринопластиката е показана за хора на възраст над 18 години, които вече имат оформени кости и хрущяли на носа. Горният препоръчителен праг за такава операция е четиридесет години. След четиридесет години възстановителният период е по-дълъг, а възстановяването – по-трудно. Преди навършване на осемнадесет и след четиридесет години операциите по ринопластика се извършват само след отстраняване на вродени дефекти или след нараняване.

Преди операцията трябва да следвате препоръките на пластичния хирург. Десет дни преди операцията трябва да се въздържате от цигари, алкохолни напитки, лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Ринопластиката се отлага или отменя, ако пациентът има обостряне на заболявания, диабет, възпаление на носа, менструален цикъл на жената.

Въпреки че и двата метода се извършват на носа, ринопластиката и септопластиката имат разлики в приложението.

Разлики между ринопластика и септопластика

С помощта на ринопластика пластичният хирург променя външния вид на носа на пациента и елиминира други дефекти. Ринопластиката ви позволява напълно да промените носа, като постигнете желания резултат. Ако има проблеми с дишането, причинени от вродени дефекти или са последици от нараняване, торинопластиката ще се отърве от тези недостатъци.

Със септопластика може да се коригира изкривена носна преграда поради различни причини, като вродено изкривяване, изкривяване поради неправилно развитие на организма, изкривяване поради травма.

Септопластиката се предписва от хирург с терапевтична цел, това не е естетична пластична хирургия, а необходима оперативна интервенция. Септопластиката е показана при проблеми с дихателните пътища, упорити болки в гърлото, повтарящи се кръвотечения от носа, хъркане, хронични отоци, чести настинки, синузит.

Процедура за ринопластика и септопластика

Ринопластиката може да бъде отворена или затворена с обща или локална анестезия на мястото.

Отворената ринопластика се използва за коригиране на сложни дефекти на носа. Пластичният хирург прави разрези от външната страна на носа, разположен между ноздрите. След това той работи с хрущялите на носа. След процедурата остава малък тънък белег, който изчезва след кратък период от време.

Затворената ринопластика се използва за корекция на носа по-често. С помощта на операцията можете да коригирате външните несъвършенства и да коригирате формата на носа. След процедурата не остават белези и следи. В носната кухина се прави разрез и след това всички действия се извършват на сляпо.

Шест месеца след процедурата пациентът може да се насладите напълно на ефекта от операцията.

Продължителността на септопластиката е пряко свързана със сложността на операцията и степента на изкривяване на преградата. Ефектът е видим още два-три месеца след процедурата.

Септопластиката се извършва на няколко етапа:

• Хирургът анестезира засегнатата област с локална анестезия;
• Прави разрез;
• Ексфолира меките тъкани;
• Премества хрущялни и костни фрагменти за изправяне на преградата;
• Зашива зоната на разреза;
• Поставя тампони;
• Слага специална превръзка.

Усложнения след ринопластика и септопластика

Могат да възникнат следоперативни усложнения, като:

• Силно подуване на носа;
• Възпаление на лигавицата;
• образуване на хематом;
• Кървене от носа;
• Постоянно проливане на сълзи;
• Запушване на мастните жлези.

Какво трябва да бъде ринохирургията? Трябва ли пластичният хирург да бъде УНГ специалист? И други също толкова важни аспекти на работата с нас бяха обсъдени от кандидата на медицинските науки, пластичния хирург и ръководителя на клиниката в Шарм Гайк Павлович Бабаян.

Въпрос: В какви операции сте специализирани?

Отговор: Най-общо можем да кажем - естетични операции. По-голямата част от обажданията са за, след това като погледнете бройката - има уголемяване на бюста, лифтинг на лицето, клепачи - горе-долу, липосукция. Прилагат се и за абдоминопластика, намаляване на гърдите. Назовавам в низходящ ред.

Въпрос: Променят ли се предпочитанията на пациентите с модата? Ако съществува в тази област.

Отговор: Винаги има мода за красота. Красивото лице, красивото тяло е винаги актуално и винаги модерно. Просто понякога параметрите му се променят - ако вземете уголемяване на гърдите, тогава по-рано големите размери бяха на мода, така да се каже. И сега естествеността е актуална, най-вече пациентите искат размер 3, рядко 3 и половина. На носа - искат да се отърват от гърбицата, повдигнете я. Всичко това са критериите за красив нос, така че тук е грешно да говорим за мода. Красивият нос винаги е търсен.

Въпрос: Вие сте се обучавали за УНГ лекар. Помага ли ви по време на ринопластика? Необходим ли е пластичен хирург с тази специалност?

Отговор: Помага много при ринопластика. Вярвам, че човек, който се занимава с ринопластика, е просто длъжен да овладее уменията на септопластиката. И това са операции, които се извършват от УНГ специалисти. Но пациентите споделят, че когато са направили корекцията на външния си вид, са били оперирани от двама специалисти - пластичен хирург и УНГ лекар. Мисля, че това е грешно. Защото, ако човек работи, тогава естествено трябва да мисли за повишаване на квалификацията си, трябва да се грижи за себе си. И смятам, че ринопластиката и септопластиката трябва да се правят заедно и от един и същ хирург. И основно това се прави по едно и също време, въпреки че по някаква причина някои хирурзи разделят това.

Въпрос: Кажете ми, моля, за тези, които не знаят. Какво е септопластика и какво е ринопластика?

Отговор: Позволете ми да обясня: септопластиката е функционална операция за здраве, корекция на септалната кривина, след която се възстановява дишането. А ринопластиката, вероятно мнозина вече знаят, е операция на носа. И тези две операции са много взаимосвързани. Ако правим операция на носната преграда, тогава, разбира се, трябва да коригираме нещо на носа, което виждаме. И обратното, ако искаме да направим абсолютно прав нос, естествено трябва да коригираме преградата, която е вътре. И пак повтарям: специализацията трябва да е обща, за да има човек и двете умения, тогава да може да коригира кривия нос.

Въпрос: Вие сте основател на собствена школа по ринохирургия. Разкажи за нея.

Отговор: Появи се, когато вече бях основал клиниката в Шарм, където се намираме в момента. Естествено, по-голямата част от пациентите се оплакват от криви носове, те се обръщат предимно за ринопластика. И около мен се събраха много млади специалисти. Тази посока е много привлекателна за пластичните хирурзи, на първо място, по някаква причина, те започват с пластична хирургия на носа. Имаше много от тях - както начинаещи специалисти, така и опитни хирурзи: започнаха да гледат, да идват, да помагат някъде. И усетих, че е възможно да създам група последователи от този екип, да ги подскажа и да покажа онези умения и моменти, които понякога дори не са описани в книгите. Някой дори не смята за необходимо да говори за това, но за практиката всичко това е много важно. И постепенно се формира тази школа по ринохирургия. Предадох знанията си на онези, които бяха готови да ги приемат. Сега няма да назовавам имената им, но много от тях вече са отворили остриетата си. И те успешно работят в Москва, много хора ги познават.

Въпрос: Имате ли мисли да започнете сериозно преподавателска кариера?

Отговор: Нямам достатъчно време за сериозно преподаване. Но когато хирурзите преминат през усъвършенствано обучение, има определени курсове, които те вземат като цяло - това е курс по пластична хирургия. И за частта от ринопластиката много идват в нашата клиника, тоест ние извършваме тясна част, свързана с ринопластиката. Това все още го има, но не в голям мащаб, защото нямам достатъчно време за това.

Отговор: Учих и гледах много - и отворена, и затворена ринопластика. Когато вече имате опит, разбирате, че трябва по някакъв начин да го анализирате за себе си и да се отървете от ненужните обеми операции, някъде трябва да запазите това, което вече имате. Както казват скулпторите, премахването на излишъка в парче мрамор може да придобие красива форма. Аз съм привърженик на така наречената консервативна ринопластика, когато се запазват максимално параметрите, които пациентът има. И не разваля лицето, а по-скоро го рисува. Факторите са много - на първо място много задълбочен анализ на това, с което разполагаме и какво иска пациентът да получи. Въз основа на това смущенията са сведени до минимум. Това значително намалява времето на операцията: понякога дори повторните операции отнемат не повече от час. И резултатът, който получаваме, е същият като след операция след няколко часа. Има много снимки и доказателства за това.

Между другото, скоро ще публикувам тази техника, която наричам консервативна. Същността му е, че трябва да се запази всичко необходимо - това, което не разваля лицето, а напротив, дори подчертава красотата. Направете промените минимални и по-малко травматични. Това ни дава много кратък период на възстановяване. Пациентите бързо се възстановяват: след почти две седмици подуването отстрани вече не се забелязва. Разбира се, има отделни моменти, но по правило две седмици са достатъчни, за да отидете на работа. Въпросът е следният. Анализът е много важен, а добрият анализ изисква опит. За да се предвиди предварително всяка намеса върху хрущяла (има много от тях на преградата), върху костната част, е необходимо да се предвиди какви промени ще доведат до какъв резултат. Правилното прогнозиране играе много важна роля за постигане на добър резултат.

Въпрос: Колко често Ви насочват за повторни операции? И проблем ли е днес?

Отговор: Има много повтарящи се операции. Ако преброите, днес почти 40% от повторните посещения след различни клиники. Защото когато гледаме отстрани как оперира един хирург, който и да е - не непременно аз, става много лесно и спокойно. И естествено има желание да се повтори. Но това не е толкова лесно, а повторението може да доведе до факта, че операцията продължава вместо 50 минути - 3-4 часа. И това неразбиране как да го направим по правилния начин води до подобни резултати. Много рано започват да оперират. От една страна, самостоятелността е добре, но освен знания и умения, в ринопластиката трябва да присъства и майсторство. Човекът трябва да е манипулативен. Това е като в изкуството: човек може да бъде добър критик, но не толкова добър в рисуването и писането, колкото някой друг. Хирургът може идеално да премахне апендицит и да спаси животи, но правенето на красиви носове не е за всеки. Толкова много отпадат. По принцип няма толкова много добри ринопластики, въпреки че цяла армия прави тази операция. Следователно има огромна маса от повтарящи се операции.

Въпрос: Има ли усложнения след първични операции, които вече не могат да бъдат коригирани?

Отговор: Има такива случаи. Трудно е да се коригира, когато се появи перфорация на преградата след операция. Когато е голямо, затварянето му е почти невъзможно – въпреки че това не създава големи проблеми за пациентите, те може дори да не го осъзнават. Но все пак носи известен дискомфорт, понякога дори засяга формата на носа. И е много трудно да се поправи.

Когато се образуват белези по кожата след първата ринопластика и за разлика от вътрешните белези, които заздравяват и изчезват след година, така често се наричат ​​фиброзните образувания, за да е по-ясно на пациентите. Имам предвид белези под формата на разрези, под формата на различни вдлъбнатини - много трудно се възстановяват и пресъздават. Защото е почти невъзможно да се замени кожата с белези със здрава. И на носа все още има проблеми с храненето. Ето защо трябва да бъдете много внимателни и да вземете предвид тези проблеми при повтарящи се операции.

Въпрос: Прекарвате ли 3дмоделиране на носа. Разкажете ни повече за тази техника.

Отговор: Пациентите трябва да разберат какво искат. Защото естетиката си е естетика, но всеки има различни вкусове. И понякога пациентът може да има такива желания, които не съвпадат не само с мнението на хирурга, но и с общоприетите норми. Ето защо тук не можете просто да направите красив нос, трябва да разберете какво иска пациентът. Как се вижда отстрани, когато идва с някакви снимки и примери - това също не е достатъчно. Трябва да разберете кой нос й подхожда. Следователно има такъв начин - 3D моделиране. Позволява ви да видите себе си отвън. Изработваме няколко варианта, изчисляват се механично според желанията. И в крайна сметка винаги се избира най-естественото, което отчита всички параметри на лицето: неговия овал, скули, формата на очите, разстоянието между очите. И пациентът, виждайки себе си отвън, подхожда по-адекватно към резултата.

Въпрос: Извършвате ли и операции по присаждане на коса. Колко търсени са те? Какви методи се използват в момента в тази област?

Отговор: Ние ги направихме. Но тази операция има една специфика: отнема много време. Затова постепенно се отдалечих от тези операции. Ще обясня защо: за това трябва да имате специална команда. Имахме такъв екип, но тъй като не ги правихме през цялото време тези операции, той се разпръсна. Тази операция изисква много време за всеки пациент. Това не се вписваше в потока, който дойде при нас за ринопластика и уголемяване на бюста - и трябваше да го напусна. Докато не правя това, но притежавам техниката. И ако някой от младите хирурзи прояви интерес към нея, съм готов да му предам знанията си.

Тази област на хирургията е много търсена, но изисква човек да бъде подспециалист. Защото освен самата трансплантация, все още трябва да имате огромна база за грижи, инжекции и масажи, за да помогнете на пациентите. Тоест за пълноценна помощ е необходима специализирана клиника. Само трансплантациите не са достатъчни, необходимо е да се окаже комплексна помощ. Първо се прилагат консервативни методи, след това, когато те вече не помагат, се прави трансплантация на коса и след това следоперативни грижи. Такива пациенти са почти през целия живот.

Въпрос: Казахте, че мамопластиката е на второ място по честота на операциите. Разкажете ни какви методи използвате и какви резултати постигате.

Отговор: Често ни посещават и за повторни операции за уголемяване на бюста. Дълго мислихме какво да правим с това и стигнахме до извода, че най-често проблемът е в имплантите. И намерихме импланта, който е най-подходящ за реоперации. Какво ни дава: този имплант трябва да дава по-малко текстура, когато капсулата е силно компресирана, се появява болка и самата жлеза се деформира. Нашият имплант на практика елиминира това. Освен това повдига добре млечната жлеза и премахва т. нар. птоза. И толкова много пациенти след раждането се лекуват с този конкретен проблем. Така че този имплант от ново поколение ни позволява да решим основните проблеми и да направим гърди, въпреки факта, че първичните операции бяха неуспешни.

Въпрос: Как управлявате рехабилитацията на вашите пациенти? Имате ли някаква оригинална работа по въпроса?

Отговор: Нямаме специални разработки, честно казано. Но в клиниката има както хардуерни, така и инжекционни методи. Тук е необходим индивидуален подход: тъй като някои пациенти не се нуждаят от нищо, при тях всичко се лекува перфектно и отокът изчезва сам. За някои са достатъчни няколко масажа, за да облекчат подуването, някой се нуждае от по-сериозен подход. Разполагаме с всички необходими средства за възстановяване в следоперативния период. В областите: отстраняване на отоци, синини и работа с белези.

Въпрос: Отказвате ли операции на пациенти и по какви причини?

Отговор: Трябва да отказвате често. Причините може да са различни. Понякога идва пациентка и говори 10-15 минути, а всъщност тя самата не разбира какво иска. Изпращам тези пациенти вкъщи. „По-добре е сами да прецените дали имате нужда от някаква операция – дори няма значение каква.“ Има група пациенти, които идват просто да направят нещо. При тях всичко е нормално: нормален нос и няма от какво да се оплакват. И идват заради модата да кажат на компанията, че и аз съм направил нещо. Има и такива. Затова има откази и има благодарствени отзиви дори, че сме отказали операцията. Има и отделна група хора, които не се нуждаят от операция. Те са като геймъри. Даже можем да им направим операция по показания и после отиват да правят нещо и непрекъснато нещо преправят. Освен това трябва да работите с тях отделно, за да ги спрете поне. Защото им се струва, че всяка операция ги доближава до съвършенството, но това не винаги е така. Те трябва да спрат на определен етап.

Въпрос: Може би пациентите, които не могат да спрат и страдат от такава зависимост, се нуждаят от отделна помощ?

Отговор: Необходима е отделна помощ и ние ги насочваме към специалисти. Ясно е, че нямаме такъв персонал, но понякога ги пращаме при наши познати психолози, към които се обръщаме. Понякога дори ги каним в клиниката, когато пациентите не са съгласни да се свържат с тях сами. И ако имаше възможност, щяхме да имаме отделен щат от такива специалисти, защото това е много търсено. И в следоперативния период понякога са необходими психолози: промените във външния вид не винаги се възприемат адекватно, дори когато са много успешни. Понякога се нуждаете от време и помощ от специалисти.

Въпрос: Идеалният резултат след пластична хирургия е...

Отговор: Идеалният резултат се получава, когато дори роднини и близки роднини не забележат, че операцията е извършена. Но те отбелязват, че нещо се е променило, че пациентът е станал по-красив, станал е по-добре и дори по-млад. И това е след ринопластика, въпреки че тази операция не се счита за анти-стареене, но понякога е така. Между другото дори имам идея да го запиша, за да прозвучи от първо лице. Имах една пациентка, на която направих ринопластика, всичко е прекрасно. И тогава тя и мъжът й отидоха при свекъра. По това време тя е била омъжена от 14 години и тогава свекърът поглежда това момиче и пита сина й: „Къде е жена ти? И кое е това момиче? Толкова се беше променила, че дори свекър й не я позна. Има такива случаи. Това е идеалният резултат, когато е толкова естествено, че някои дори не знаят какво се е променило, но виждат какво е станало по-добро.

Въпрос: Вие сте член на няколко общества на пластичните хирурзи. Колко важно е това за настоящия специалист?

Въпрос: На какво трябва да обърна внимание при избора на клиника и специалист? Важни ли са прегледите?

Отговор: Разбира се, клиниката трябва да бъде избрана така, че да отговаря напълно на всички разпоредби и стандарти. Това е от съществено значение за защита на вашето здраве и живот. Още влизайки в клиниката, човек може да разбере къде се намира. Това е просто произволна клиника или такава, която се грижи за своите пациенти. Трябва да има няколко лиценза. При избора на хирург опитът е много важен. И винаги подчертавам, че това не е опит в годините, защото често младите хирурзи, обърквайки се с математиката, пишат толкова много трудов стаж, че дори нямат достатъчно години. Трябва да се разбере, че хирургът трябва да има опит точно в операциите, от които пациентът се нуждае. Например, ако предприемете ринопластика, тогава специалистът трябва да прави поне 10-12 или дори 15-20 операции на месец. И тогава, ако човек случайно направи това, не винаги може да има добър резултат.

Отзивите също са важни. Но трябва да разберете, че прегледите в Интернет могат да бъдат коригирани, можете да пишете всичко. Трябва да има препоръки от реални хора. Честно казано, все по-малко случайни хора идват при мен - идват вече по препоръка. Отново, ако няма пациенти в клиниката, това е тревожно. Трябва да има пациенти на различни етапи – първи ден, втори ден, 10-ти и т.н. Можете да говорите с тях и да разберете всичко.

Задайте въпрос на лекаря

Клиника по естетична медицина Клазко

Москва, Малая Грузинская 20/13 сграда 1

Професионално израстване, постоянно развитие и нови постижения - това е пътят, който вече повече от 16 години следва всепризнатият лидер в света на естетичната медицина - групата клиники КЛАЗКО. Днес пластичната хирургия е една от най-динамично развиващите се области на медицината, която отваря все повече възможности за решаване на проблеми, свързани с досадни недостатъци на външния вид.

Септопластиката е хирургична УНГ операция за коригиране на дефекти в носната преграда.- стената, която поддържа формата на носа, разделяща двата носни прохода един от друг. Стената е костно-хрущялна тъкан с права форма. Когато костта или хрущялът са значително усукани поради редица причини, това води до затруднено дишане в едната ноздра или пълна липса на дишане през носа.

Деформация на носната преграда:

• може да се появи при раждането;
• може да се появи в периода на растеж с неравномерно развитие на черепа;
• възникват в резултат на нараняване;
• или това е вродена патология.

Боли ли септопластиката? Септопластиката, както всяка хирургична процедура, е придружена от болка, така че се извършва под местна или обща анестезия. Следват разликите между ринопластиката и септопластиката.

Как се различава от ринопластиката?

Ринопластиката е операция за промяна на формата на носа, която се използва, когато човек е недоволен от външния си вид. Каква е разликата между септопластика и ринопластика? Основната разлика между ринопластиката и септопластиката е, че:

• първият се прави за "красота" по желание на пациента;
• второто, по необходимост, е за здраве.

Предимства и недостатъци

След като се реши на операция, човек гарантирано ще се отърве от някои здравословни проблеми, но може да отложи посещението на лекар поради:

1. страх от болка;
2. страх от усложнения;
3. лошо здраве по време на периода на възстановяване.

Струва си да се отбележи, че медицината се развива и методите за извършване на операцията се подобряват, например, при лазерна хирургия кръвозагубата и - са минимални. В рамките на няколко часа пациентът може да бъде изпратен у дома.

За съжаление съвременните методи не са безплатни. И цената за тях е доста висока. По този начин, когато се взема решение, трябва да се вземат предвид всички плюсове и минуси на септопластиката, които бяха споменати по-горе.

Видове

• класически- извършва се с обикновен скалпел, използвайки остарели технологии, най-травматични в сравнение със съвременните методи.
• - процесът се контролира от мини-камера, която се вкарва в носната кухина. Техниката е ефективна при сложна кривина на хрущялната и костната част на преградата.
• лазер- използва се за корекция на хрущяла. Методът не е подходящ за корекция на костната тъкан. Лазерът се използва като скалпел, който запечатва местата на разреза, минимизирайки кървенето. Той също така създава антисептичен ефект, който ви позволява да не използвате турунди.
• радио вълна- възниква под въздействието на високочестотни вълни с помощта на сургитрон, специален апарат. Този метод е най-модерният и щадящ. Септопластиката ви позволява да оперирате кривината на носната преграда с всякаква сложност с минимална загуба на кръв. Възстановяването след операцията отнема не повече от 10 дни.

Струва ли си да се прави?

Случаи, когато е необходима септопластика:

1. Назалното дишане е затруднено или напълно липсва. Докато човек е млад, той свиква, адаптира се, но в напреднала възраст неадекватната циркулация на кислород определено ще се почувства от гледна точка на влошено здраве, само че операцията е по-трудна за по-възрастните хора и има повече противопоказания.
2. При чести продължителни настинки, постоянната употреба на вазодилататорни капки дава временно облекчение и изостря възпалението.
3. С хроничен синузит, извитата преграда предотвратява изтичането на възпалителна течност, в резултат на което отстраняването й е възможно само чрез редовна медицинска намеса.
4. При хроничен среден отит, мигрена, фарингит и ларингит. Дихателната и слуховата система са неразривно свързани. Отказът на една връзка може да доведе до проблеми с останалите. Необходимостта от операция се определя от УНГ лекаря.

Противопоказания

Септопластика на носа не се извършва при наличие на такива заболявания:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• бременност;
• кърмене;
• онкология;
• инфекциозни заболявания;
• диабет;
• заболявания в остър стадий;
• сърдечни проблеми;
• психично заболяване;
• епилепсия.

Как протича операцията?

1. Преди операцията е необходимо:
   • преминете медицински преглед;
   • дарявам кръв;
   • вземете тест за урина;
   • направете флуорограма;
   • направи ЕКГ.
2. В зависимост от сложността, операцията се извършва под местна или обща анестезия.
3. Процесът се състои в изрязване на извития хрущял, за това първо се ексфолира лигавицата. В някои случаи част от хрущяла се отстранява, излишъкът се отстранява, след което се връща на мястото му.
4. Първоначалната позиция на лигавицата се фиксира с резорбируеми конци.
5. За да се предотврати кървенето, във всяка ноздра се поставят специални тампони - трунди, които изключват възможността за дишане през носа. Съвременните тампони имат тръба, през която пациентът може да диша малко през носа.

Общото време за работа е 1-2 часа. В зависимост от сложността на процедурата пациентът може да бъде изпратен у дома още на следващия ден.

Рехабилитация след корекция на носа

Цена в Москва и Санкт Петербург

Подобен операцията се извършва в държавни болници безплатно по полицата за задължително медицинско осигуряване или в платени клиники. Цените в московските платени центрове са различни. Зависи от:

1. метод на работа;
2. сложността на случая;
3. квалификация на хирурга;
4. вид анестезия.

Например, Корекцията на вроден дефект е по-евтина от корекцията след нараняване.. Също така цената може да зависи от разстоянието на клиниката от центъра. В района можете да намерите по-евтина услуга. Като цяло цената на процедурата е от 40 до 150 000 рубли.

При лична консултация след прегледа лекарят ще посочи цената, като вземе предвид:

• предоперативни анализи;
• използвани лекарства и материали;
• възстановителен период.

Ценовият диапазон в северната столица на Санкт Петербург е приблизително същият.

Страхът, който причинява всяка процедура, свързана с хирургическа интервенция, е основната причина, поради която човек отлага посещението на УНГ, издържа, адаптира се, свиква с вазодилататори. Но в действителност операцията е доста проста, както се вижда от многобройните прегледи на пациенти, които са решили септопластика и са си възвърнали пълното назално дишане.

Предлагаме ви да гледате видеоклип за септопластика на носната преграда, показания и причини за изкривяване: