Уролитиаза при животни. Уролитиаза (МКБ)

Класификацията на камъните в бъбреците по различни критерии е основният критерий за избор на допълнителен метод за лечение на уролитиаза.

Диагностиката на химичния състав на твърдите образувания, техния брой, форма помага на лекаря да направи точна картина на патологията и да предпише най-ефективния курс на лечение.

В допълнение, принадлежността на зъбния камък към определена група предполага назначаването на определена диета.

Класификация

Камъните се образуват от смес от минерали и органични вещества. Съвременната медицина предлага четири основни групи камъни в бъбреците:

– Оксалати и фосфати. Това е най-често срещаната категория образование. Камъните се диагностицират при 70% от пациентите с диагноза уролитиаза. Основата на образуванията от неорганичен произход са калциевите соли.

– Струвит и фосфатно-амониево-магнезиевкамъни. Този вид камъни се образуват при 20% от пациентите. Причината за появата на образувания са заболявания на пикочните пътища с инфекциозен характер. Затова се наричат ​​инфекциозни.

– ураци. Те се диагностицират при 10% от всички пациенти. Причината за появата е излишък на пикочна киселина и някои патологии на храносмилателния тракт.

– ксантин и цистин камъни. Доста редки образувания. Среща се при 5% от пациентите. Експертите свързват появата им с вродени патологии и генетични заболявания.

Трудно е да се открият камъни с чист състав, при половината от пациентите се диагностицират образувания от смесен тип.

Какво представляват камъните в бъбреците

Има много критерии за класификация.

1. По брой: половината от пациентите са диагностицирани с единични камъни, често се налага да се сблъскате с образуването на два или три конкремента в бъбреците, най-рядко се срещат и множество образувания в бъбреците.
2. По местоположение в тялото: едностранно и двустранно.
3. По форма: кръгли, плоски, с ръбове, шипове, корали.
4. По размер: размерът на образуванието може да варира от ухо на игла до размера на цялата кухина на бъбрека.
5. На мястото на дислокация: образуват се конкременти в бъбрека, пикочния мехур или уретера.

Видове бъбречни кристали

Най-често срещаната класификация на твърди образувания по химичен състав. Ако по-рано лекарите предполагаха, че образуването на камъни е свързано с качеството на водата, която пациентът консумира, климата и географските особености на района, в който живее, днес сред специалистите има много поддръжници на различна хипотеза. Общоприето е, че процесът на уролитиаза започва в организма, когато се наруши съотношението на солите и колоидите на урината.

Класификацията на камъните по химичен състав е както следва:

• оксалати - образуват се от соли на оксалова киселина;
• фосфати - образуват се от калциев фосфат;
• урати - основният компонент е солите на пикочната киселина;
• карбонати - образуват се от калциеви соли на въглена киселина;
• струвитите се образуват от амониев фосфат.

Класификация на камъните по химичен състав

Освен това е необходимо да се изолират камъни от органичен произход. Те включват:

• цистин и ксантин;
• холестерол;
• протеин.

Знаете ли, че отворените операции с камъни се заменят с по-щадящи хирургични лечения? , оперативно и консервативно лечение, както и причините за образуване на конкременти.

Ще намерите билкови рецепти за различни бъбречни заболявания.

ураци

Основната характеристика на уратите е способността им да се появяват на различни места в пикочната система.

Възрастта на патологията варира от 20 до 55 години.

Възрастта на пациента пряко влияе върху локализацията на камъка в тялото.

При деца и възрастни пациенти в пикочния мехур се образуват урати, при хора на средна възраст се диагностицират камъни в бъбреците и уретера.

Сред основните фактори, влияещи върху образуването на урати, експертите разграничават:

• лошо качество на водата;
• неблагоприятна екологична ситуация;
• заседнал начин на живот;
• нарушения на метаболитните процеси;
• недохранване: излишък от кисели, солени храни, както и пържени храни;
• липса на витамини от група В.

Формата на камъните е кръгла, повърхността е гладка, структурата е рохкава. Цветовата гама варира от жълто до кафяво.

Лечението на камъните е свързано с премахване на възпалителния процес. Също така терапията включва назначаване на терапевтично хранене, приемане на лекарства.

Уратите или камъните от пикочна киселина в бъбреците се отличават със способността си да се разтварят бързо, поради което на пациентите се предписват много течности и курс на лечение с лечебни билки.

Като се има предвид, че уратите са доста често срещан вид камъни и патологията може да се появи на всяка възраст, експертите препоръчват да се придържате към елементарните правила на здравословния начин на живот: да се движите и да се храните балансирано.

Такива превантивни мерки ще помогнат да се избегнат проблеми с камъни в бъдеще.

струвити

Тези образувания се класифицират като фосфатни камъни.

Образуванията съдържат амониево-магнезиев фосфат и карбонатен апатит.

Струвитите могат да се образуват само в алкална среда, засегната от инфекция.

По този начин основните причини за образуването на струвитни камъни са:

• алкална реакция на урината;
• наличието на определени бактерии в пикочните пътища.

Струвитите се характеризират със способността бързо да се увеличават по размер, запълвайки цялата кухина на бъбрека и провокирайки усложнения като сепсис и остра бъбречна недостатъчност. Също така си струва да се отбележи, че струвитът има тенденция да се образува при жените.

По време на терапията е важно най-малките частици камъни да напуснат тялото. В противен случай болестта ще се появи отново.

цистинови камъни

Доста рядък вид камъни, причината за образуването на които е генетична патология - цистинурия.

Децата и хората в млада възраст са най-податливи на появата на цистинови камъни.

Основният компонент на камъка е аминокиселина.

Основната характеристика на симптомите на заболяването лекарите наричат ​​постоянна болка, дори след прилагане на болкоуспокояващи.

Лечението на патологията е както следва:

• промяна в киселинността на урината с цитрати;
• специална диета;
• лечение с лекарства;
• трошещи камъни;
• операция, ако консервативната терапия е неуспешна.

В някои случаи единственият начин за излекуване на пациента е бъбречна трансплантация.

смесени камъни

Образуват се главно в резултат на продължителна употреба на определени лекарства.

Камъните съчетават характеристиките на солни и протеинови бъбречни образувания.

Лечението в този случай се определя индивидуално за всеки клиничен случай, в зависимост от резултатите от тестовете и тежестта на хода на заболяването.

От автора

Пет тайни на здрави бъбреци.

1. Движение и активен начин на живот.
2. Правилното хранене.
3. Бъбреците трябва да са топли.
4. Предотвратете заболяването: пийте бъбречни такси, варете половин палу.

И, разбира се, не се самолекувайте. В тази ситуация всяко необмислено действие може да изостри проблема.

Свързано видео

Нямах представа, че има толкова много различни видове камъни в бъбреците. И всеки вид камък има своя причина. Трябва да се свържете с добър лекар, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение, което ще помогне с определен вид камъни.

• Ако все още не сте отишли ​​на лекар с въпроса какъв тип ками имате, тогава ви предупреждавам предварително, че никой няма да определи това вместо вас, лекарят ще ви предпише 2 или 3 лекарства за късмет от различни видове камъни, така че по време на приема ще познаете кое да пиете . А какви камъни имате никога няма да разберете от лекар. И описаната по-горе теория съществува, само лекарите не я използват на практика, поне в обикновена клиника. Хахаха. ….. Благодаря на авторите за статията, добре.

  • Нина, за каква ерес говориш? Лекарят изпраща пациента в биохимична лаборатория, където ще бъде определен съставът на камъка. След това се предписва подходяща диета. Лекарите не са по-глупави от вас, повярвайте ми))

Уролитиаза при животни

Уролитиазата е заболяване, придружено от образуване и отлагане на пикочни камъни или пясък в бъбречното легенче, пикочния мехур или уретрата. Болестта протича бързо и води до смърт на животното.

Причините за уролитиаза при различни пациенти са различни, тоест това заболяване е полиетиологично.

В момента броят на болните котки се е увеличил драстично и при 50-70% от случаите се наблюдават рецидиви.

Според някои изследователи най-често боледуват едногодишни котки, според други по-често се наблюдава през 2-3-тата година от живота.

Болестта е еднакво често срещана както при котки, така и при котки. Котките, поради спецификата на анатомичната структура (стеснение на уретрата), са по-податливи на заболяването и протича по-тежко, тъй като често се усложнява от запушване на пикочния мехур.

Има няколко предразполагащи екзогенни фактора, водещи до заболяването:

кристализацията изисква висока концентрация на магнезий в урината и алкална реакция на урината (рН над 6,8). Обикновено котешката урина е леко кисела. Алкализиране на урината може да настъпи при консумация на определени храни и инфекции на пикочните пътища. Теоретично, киселата урина предотвратява процесите на кристализация и има антибактериални свойства. Но при висока концентрация на йони, участващи в образуването на камъни, може да започне и в кисела среда;

хипермагнезиемия - възниква при ядене на храна, богата на магнезиеви соли, с психо-емоционално задържане на уриниране в мръсна тоалетна тава, с хиподинамия на животното, при липса на вода или нейното ниско качество, поради което котката се ограничава във водата;

съотношението Ca:P в диетата е под 1, в резултат на което се повишава относителното съдържание на фосфор в диетата;

влагата на храната влияе върху образуването на камъни само в случай, че при консумация на суха храна животното е ограничено в питейната вода;

рисков фактор може да бъде намаленото енергийно насищане на фуража. Такъв нефизиологичен състав на фуража стимулира консумацията му в излишък, което може да доведе до критично висок прием на минерали;

предразполагащ фактор е наднорменото тегло при котки, водещи заседнал начин на живот.

Ендогенни фактори, водещи до заболяването:

хиперфункция на паращитовидните жлези, когато се освобождава калций и се повишава концентрацията му в кръвта и урината;

нарушение на нормалната функция на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, колит, пептична язва). Това се дължи и на влиянието на хиперацидния гастрит върху киселинно-алкалното състояние на тялото, както и на намаляването на екскрецията от тънките черва и свързването на калциевите соли в него;

Клинични признаци на заболяването

Преди началото на запушването на пикочните пътища заболяването протича без явни клинични признаци, но резултатите от лабораторните изследвания на урината и кръвта показват появата му. В латентния период на хода на уролитиазата могат да се открият симптоми, които показват не само неговото развитие, но и вероятно локализирането на камъка. При животните апетитът намалява, може да се появи депресия и сънливост. Солните кристали се отлагат върху космите на препуциума. От време на време се открива хематурия, особено след активни движения на животното. Наличието на камъни в пикочния мехур се проявява чрез чести позиви за уриниране, месене, повдигане и спускане на опашката. Животното ляга леко.

При блокиране на пикочните пътища заболяването се проявява чрез класическата триада от симптоми: уринарни колики, нарушение на акта на уриниране и промяна в състава на урината.

Изведнъж има пристъпи на силна тревожност. Болните животни лягат и бързо стават, прекрачват тазовите крайници, поглеждат назад към стомаха, заемат поза за уриниране. Продължителността на атаките може да достигне няколко часа. Между атаките животното е рязко депресирано, лежи безразлично, издига се трудно, внимателно, прегърбен гръб.

По време на атака пулсът и дихателната честота ще се стопят, но телесната температура рядко се повишава до субфебрилна. Уринирането е често и болезнено. Урината се отделя трудно, на малки порции и дори на капки.

Хематурията е много честа. Тя може да бъде микроскопична, когато в седимента на урината има 20-30 еритроцита, и макроскопична. Макроскопската хематурия, причинена от камък в бъбрека или камък в уретера, винаги е тотална.

При пълно запушване на уретрата се появява анурия. Палпацията на бъбреците и пикочния мехур е болезнена. Понякога е възможно да се усетят камъни в пикочния мехур, при котките те обикновено се нарушават в края на уретрата.

Тъй като налягането се натрупва в горните пикочни пътища, бъбреците спират да произвеждат урина. В кръвта се натрупват токсични метаболитни продукти, което води до уремия. Котката може да повърне. При болно животно коремът се увеличава по обем, става твърд и болезнен. Ако не му бъде оказана помощ, той изпада в кома и умира.

Може да настъпи разкъсване на пикочния мехур, водещо до перитонит и уремия. При разкъсване на уретрата урината инфилтрира подкожната тъкан на коремната кухина, тазовите крайници, перинеума и също се развива уремия.

При повечето животни протичането на заболяването се усложнява от свързана инфекция, която влошава заболяването и влошава прогнозата. Най-честата инфекция е Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus. Следователно пиурията (гной в урината) е често срещан симптом на това заболяване.

При болно животно урината е мътна с примес на уринарен пясък, който бързо се утаява. Цветът на урината е тъмен с червеникав оттенък, причинен от примеса на кръв.

Протичането на заболяването от момента на запушването е не повече от 2-3 дни.

Диагностика на заболяването

Камъните могат да бъдат намерени навсякъде в пикочната система. Най-често се намират в бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Диагнозата на камъни в уретрата не е трудна. Камъкът може да бъде открит и с помощта на катетър, който среща препятствие в уретрата. Диагностиката на камъни в пикочния мехур също не създава особени затруднения.

Общите клинични методи на изследване разкриват признаци на увреждане на бъбреците и пикочните пътища: болка и палпация в областта на бъбреците.

Анализ на урината - основният метод за диагностициране на уролитиаза, открива малко количество протеин, единични цилиндри, свежи червени кръвни клетки и соли. Левкоцитурия се появява, когато нефролитиазата се усложнява от пиелонефрит. Наличието на кристали в урината позволява да се прецени вида на уролитиазата, което е важно при избора на средства за лечение.

рентгеново изследване заема водеща позиция в разпознаването на камъни в бъбреците и уретерите. Най-често срещаният метод е анкетната урография. С негова помощ можете да определите размера и формата на камъка, както и приблизително неговата локализация.

Обзорната урограма трябва да обхваща цялата област на бъбреците и пикочните пътища от двете страни. Не всички камъни хвърлят сянка върху изображението за преглед. Химическият състав на камъните, размерът и локализацията са изключително разнообразни. В 10% от случаите камъните не се виждат при рентгеново изследване, тъй като плътността по отношение на рентгеновите лъчи се доближава до плътността на меките тъкани.

При диагностицирането на камъни може да се използва ултразвуково сканиране на бъбреците. Този метод, основан на различната способност на средата да абсорбира и отразява ултразвукови вълни, допринася за успешното откриване на камъни - образувания, чиято плътност значително надвишава плътността на околните тъкани.

При тежки клинични признаци не е трудно да се постави диагноза. Важно е да се диагностицира уролитиазата по време на латентния период, за който се препоръчва систематично селективно изследване на урината (титър плътност и алкалност, калций, фосфор, седимент в урината и ниво на мукопротеини, което при здрави животни не повишава 0,2 единици оптичен плътност) и кръв (калций, фосфор и резервна алкалност)

По правило не е лесно да се излекува KSD, защото това е системно заболяване. Но при стриктно спазване на предписанията на лекаря можете да постигнете стабилна ремисия и в най-щастливите случаи възстановяване.

Лечението на уролитиазата се свежда до следните принципи:

• Премахване на остро състояние и възстановяване на изтичането на урина.
• противовъзпалителна и антибиотична терапия
• задължителна е профилактиката през целия живот: диетотерапия - медикаментозно хранене,

Уролитиазата се характеризира с образуването в пикочния мехур и пикочните пътища на животно на пикочен пясък и камъни - уролити, които сами по себе си не представляват опасност за животното, но могат да допринесат за създаването на условия, които причиняват голяма вреда на здравето. на животното.

С образуването на уролити в тялото има забавяне на изтичането на урина, нейната инфекция и обратен рефлукс в бъбречното легенче и тубулите, което при обостряне на заболяването може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт на животното. .

Пясъкът и камъните в бъбреците могат да увредят повърхността на лигавицата, което води до силна болка и кървене.

Съществуват няколко вида уринарни образувания според техния химичен състав и произход:

• струвит или фосфатобразувани от соли на фосфорна киселина;
• оксалати, в резултат на излишък на оксалова киселина;
• урати- соли на пикочната киселина.

Струвитът е най-често срещаната форма в урината на котките. Образуването на камъни е свързано с излишък на фосфорна киселина в организма. Причината за образуването им е прекомерно количество риба и рибни продукти в диетата на животното. Самите струвити няма да причинят уролитиаза при котка, но в резултат на наследствено предразположение на домашен любимец, заседнал начин на живот, минали инфекциозни заболявания или наднормено тегло, те ще ускорят развитието на болестта.

Образуват се соли на оксаловата киселина, оксалати в резултат на системната консумация на храни, съдържащи ядки, семена и зърнени храни. Тъй като тези храни са рядкост в диетата на котката, образуването на оксалати е рядко.

Уратите, соли на пикочната киселина, се образуват по време на разграждането на клетъчните ядра, освобождаването на нуклеинова киселина и нейното превръщане в пикочна киселина. Това се случва, когато в диетата на котката има излишък на протеини от животински произход или когато домашният любимец е в зона с повишено ниво на радиация.

Причини за камъни в бъбреците при котки

KSD при котки може да се развие под въздействието на външни и вътрешни фактори. Уролитиазата се диагностицира при котки на възраст от една до шест години. Поради анатомичните особености на отделителната система, котките се разболяват от опасна болест по-често от котките. Въпреки това рискът от заразяване с уролитиаза при котка все още съществува. Най-голям брой посещения във ветеринарни клиники със симптоми на KSD се случват през пролетния и есенния период.

Това се случва поради редица причини:

Повечето собственици на котки вярват, че само кастрирани животни могат да получат уролитиаза. Но това не е така, стерилизацията ще причини заболяването, ако е извършена в твърде ранна възраст и отделителната система на котката не е имала време да се формира напълно.

Развитието на уролитиаза при котки се влияе от твърде горещ или студен климат, в който животните могат да изпитат увеличаване или намаляване на поривите. При високи температури първичната урина при котките се образува много рядко и в малки количества, така че се отделя от тялото в силно концентрирана форма. Водата, изпита от котката, не засяга тялото на животното, има повишаване на нивото на солите в тялото и намаляване на киселинността. Камъните се образуват от натрупани солни кристали.

Съдържанието на карбамид в тялото на животното зависи от количеството протеин, консумиран от котката. При излишъка му възникват метаболитни нарушения. За профилактика на уролитиаза при котки трябва да се намали съдържанието на храни, богати на протеини. В този случай трябва да се постигне разумен баланс, тъй като вегетарианската диета или голямото количество мляко може да доведе до алкална форма на уролитиаза.

В диетата на животното трябва да присъства разумно количество храни, богати на витамин А: растително масло, сурови и варени моркови. Много често дефицитът на този витамин води до нарушаване на черния дроб и образуване на уринарен пясък в бъбреците и уретерите.

Развитието на уролитиаза при котка може да се дължи на прекомерното производство на паратиреоиден хормон, което води до повишаване на съдържанието на калций в кръвта и урината.

Характеристика на структурата на пикочната система на котката е извитата форма на уретралния канал, която променя позицията си пред костта на пениса. При завоя има забавяне и натрупване на урина. Когато се стерилизира в ранна възраст, уретралния канал няма време да се развие напълно и запазва малък диаметър на тръбата.

Патологичните състояния на стомашно-чревния тракт, като гастрит или колит, могат да доведат до киселинно-алкален дисбаланс, който. от своя страна, води до намаляване на отделянето на излишния калций от тялото.

Инфекциозно увреждане на отделителната система, причинено от патогенни микроорганизми, които са проникнали от червата, гениталиите или уретрата.

Инфекциозно заболяване може да възникне и в резултат на задържане на урина в организма, което е свързано с наличието на камъни.

Симптоми на уролитиаза при котки

Признаците на уролитиаза при котка са:

• затруднено уриниране, при което котката седи дълго време в тавата, урината излиза бавно, в слаба струя или капчици с кървави петна;
• наличие на пясък в урината;
• по време на уриниране котката изпитва болка, така че мяука;
• често желание за уриниране;
• загуба на апетит, повръщане, конвулсии, треперене, повърхностно дишане.

Диагностика

При първите симптоми на уролитиаза при котка трябва незабавно да се свържете с ветеринарен лекар, който ще проведе биохимично изследване на урината, по време на което ще се определи нивото на пикочната киселина, наличието на оксалати, съдържанието на калций, натрий и магнезий. Тези показатели помагат да се установи вида на камъните в пикочната система на животното.

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур и бъбреците ще помогне да се определи размера на камъните и наличието на пясък в бъбреците и пикочния мехур.

Ако е необходимо, може да се направи рентгеново изследване и компютърна томография, които ще потвърдят признаците на заболяването.

Лечение

Лечението на уролитиаза при котки у дома е възможно само след консултация със специалист и пълна диагноза.

Използва се за лечение на ICD консервативно и хирургично лечение. Хирургическата интервенция ще помогне да се отърве животното от камъни и трайно да се реши проблемът с болестта.

Ако при затруднено уриниране не е възможно изпразването на пикочния мехур с катетър, те прибягват до операция, по време на която увреденият орган се отваря и почиства. След това се вкарва тръба, през която се отстранява течността. Тръбата се отстранява, когато се появят признаци на подобрение в състоянието на животното. Операцията се извършва под обща анестезия, периодът на възстановяване продължава 14-30 дни.

Консервативното лечение на KSD се извършва с помощта на лекарства, които облекчават спазми и болка. Той също така е насочен към намаляване на възпалителния процес и потискане на инфекцията в тялото на животното.

Ако се открият малки камъни в пикочния мехур на котката, за лечение се използват спазмолитични лекарства, антибиотици и имуномодулиращи лекарства. На животното се предписва специална терапевтична диета.

Предотвратяване

Основната цел на превантивните мерки е да се предотврати повторната поява на заболяването. Експертите съветват да се придържате към следните препоръки:

Ветеринарните лекари не препоръчват хранене на вашия домашен любимец с монотонна храна. Диетата трябва да е разнообразна и балансирана. За пиене е по-добре да използвате бутилирана или нетвърда вода. Елиминирайте карантиите, млякото и изварата от диетата. Разрешено е използването на цвекло, карфиол, задушен ориз, зърнени храни от различни зърнени култури, малко количество варена риба.

Уролитиаза - образуване на пикочни камъни в бъбреците, таза, пикочния мехур или задържането им в лумена на уретерите, уретрата.
Пикочните камъни се срещат предимно при месоядни животни (кучета, котки), овце, животни с ценна кожа и по-рядко при говеда и коне.
Химическият състав на камъните при различните видове животни не е еднакъв, при тревопасните те се състоят главно от калциев карбонат, магнезиев карбонат и калциев оксалат.
Уратни и фосфатни камъни се срещат при кучета и котки. Фосфатните камъни и пясък се образуват много бързо, особено при кастрирани котки.
Етиологията на пикочните камъни все още не е напълно изяснена. Смята се, че тяхното образуване в повечето случаи се дължи на нарушение на регулацията на солния метаболизъм от централната нервна система поради неправилно, монотонно хранене, както и А-хиповитаминоза.
Един от водещите фактори за образуването на пикочни камъни е дисбалансът между киселинни и основни фуражни еквиваленти. При образуването на камъни при кучета и котки микроорганизмите играят важна роля (стафилококи, стрептококи, протей),
Образуването на камъни често се дължи на употребата на различни лекарствени вещества, понякога полихиповитаминоза.
От съществено значение за образуването на камъни е прекомерната употреба на фуражни продукти, богати на фосфати, по-специално трици, костно брашно, цвекло. Факторите за образуване на камъни включват продължителна периодична стагнация на урината с последващо алкализиране, утаяване на соли и образуване на камъни.
Определена роля в развитието на заболяването играят индивидуалните характеристики на животното, климатичните фактори.В Русия уролитиазата е по-често срещана в зоната на Северен Кавказ, Урал, басейните на реките Дон и Волга. Това се дължи на естеството на флората, фауната, почвата, състава на питейната вода. Развитието на уролитиаза може също да бъде свързано с възпаление на пикочните пътища.
Някои автори свързват произхода на пикочните камъни с дисфункция на ендокринните органи (хиперпаратироидизъм, промени във функцията на половите жлези и др.).
Предразполагащ фактор за образуване на камъни може да бъде относително малък диаметър на уретрата при бикове, валухи, мъжки и котки, особено кастрирани.
Появата на заболяването е свързана с метаболитни нарушения, които от своя страна са резултат от нерационално и небалансирано хранене на животните. Това се отбелязва в случаите, когато в храната на болните животни има излишък на протеини, фосфор, калций, силиций, магнезий, с едновременна липса на витамини и въглехидрати.
Патогенеза. В момента има две теории за образуване на камъни: кристализация и матрица. Според теорията на кристализацията, основната основа на камъка е кристализационното ядро, върху което възникват кълнове от радиално разположени кристали. Органичната материя се включва в скалата, докато расте.
Според теорията на матрицата, основната основа на камъните е органичната материя - ядрото, състоящо се от въглехидратни и протеинови компоненти.
Първичната матрица на камъка - ядрото, се образува от протеини на урината, когато се променят неговите протеолитични свойства. Кристалната част на камъка се определя от pH на урината. Установено е, че образуването на кристалната част на камъните зависи от pH на урината; пикочна киселина - при pH до 6; оксалат - до 6-6,5; фосфат - при pH 7 и повече.
Промените в pH на урината до голяма степен зависят от състоянието на киселинно-алкалния баланс на тялото. Нарушаването му води до промени в редокс процесите, минералния метаболизъм (повишена екскреция на калций, фосфор, магнезий, натрий, калий, хлор и др.) Чрез бъбреците.

В бъбреците и пикочния мехур се развиват възпалително-дистрофични процеси, рН и относителната плътност на урината се променят, което води до нарушаване на колоидно-кристалния баланс в урината, утаяване на мукопротеинови соли и образуване на пикочни камъни. Предразполагащи фактори са наличието на чужди тела в пикочните пътища или бъбреците под формата на епителни клетки, цилиндри, кръвни съсиреци, гной, фибрин, некротични тъкани и др. При такива условия се утаяват кристални соли, протеинови вещества.
Уринарният камък е колоидна матрица (основа) с кристали от минерални соли, отложени около матрицата на нейната повърхност.
Процесът на образуване на пикочни камъни протича в две фази. Първо, пептидите, протеините и мукопротеините образуват органичния материал на камъка. Като има както положителни, така и отрицателни йони, матрицата привлича и свързва както аниони, така и катиони. Във втория етап върху матрицата се отлагат кристали от минерални соли, масата й се увеличава и се образуват камъни с различни размери, състоящи се от смес от фосфати, магнезий и амоний.
Големите камъни, разположени в бъбречните кухини, седят плътно. Малките и средни камъни на бъбречното легенче или пикочния мехур могат да променят позицията си, да навлязат в уретера, уретрата и да причинят запушване.

Камъните в пикочния мехур по химичен състав са уратни, фосфатни и оксалатни (фиг. 130). Фосфатите са меки, бели или сивкави на цвят, кръгли по форма, с гладка или леко грапава повърхност. Уратите са плътни, тухлени, заоблени. Оксалатите също са плътни, имат шиповидна грудкова повърхност. Най-меките са цистиновите камъни със светложълт цвят.
Пикочните камъни често причиняват механично увреждане на лигавицата на пикочните пътища, причинявайки кървене. Развитието на уролитиаза може също да бъде свързано с възпаление на пикочните пътища.
Запушването, увреждането на лигавицата от пикочни камъни е придружено от застой на урината, проникване в пикочните пътища по възходящата линия на вторична инфекция, което води до развитие на катарално-гнойно възпаление на пикочния мехур (уроцистит), бъбречно легенче и бъбреци (пиелонефрит).
Симптоми. Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на пикочните камъни, техния размер, повърхностно състояние и подвижност (фиг. 131).
Основните признаци са болка и хематурия. Болката може да бъде постоянна или временна
menami се проявява с остри пристъпи на колики. Уринирането е често и болезнено. С образуването на камък в бъбречното легенче се появяват симптоми, характерни за пиелит, а впоследствие и за пиелонефрит. -

Ориз. 131
Пикочни камъни в пикочния мехур и бъбреците на куче (рентгенова снимка)

През този период на заболяването може да има повишаване на телесната температура с 0,5-1,0 ° C. В урината голямо количество неорганични утайки, протеини, левкоцити, епител на бъбречното легенче, микроби. Често, болезнено уриниране, прекъсвано от фалшиви позиви.
При блокиране на пикочните пътища заболяването се проявява чрез класическата триада от симптоми: уринарни колики, нарушение на акта на уриниране и промяна в състава на урината.
Поток. Уролитиазата продължава дълго време и има тенденция към рецидив. Протичането му зависи от големината на камъка, болезнените и възпалителни явления, които предизвиква, както и от ефективността на лечението.
При спукване на пикочния мехур се развива перитонит и животното обикновено умира.
патологични промени. Лигавицата на таза, уретера или пикочния мехур е хиперемирана, едематозна, често покрита с кръвоизливи. Нарушава се целостта на ендотелната му обвивка. Отокът постепенно се разпространява дълбоко в подлежащите тъкани, което води до увреждане на бъбречния паренхим и атрофия.
При запушване на пикочните пътища се отбелязва хидронефроза. Често има пиелонефрит.
Броят на камъните може да бъде от един до няколкостотин. Отбелязват се малки ерозии с явления на гноен уретрит.
Диагноза. Вземете предвид анамнестични данни (хранене, поене), клинични признаци (болка, хематурия) и лабораторни изследвания на урината (титруване на киселинност и алкалност, утайка на урината). В някои случаи се извършват рентгенови изследвания и ултразвук.
Въпреки характерните признаци на заболяването, то трябва да се диференцира от пиелита, цистита и хроничната хематурия при говедата (Таблица 3).
Прогноза. В случаите, когато пикочните пътища съдържат само пясък, прогнозата е благоприятна, а когато уретрата е блокирана, често е неблагоприятна, тъй като е възможно разкъсване на пикочния мехур.
Лечение. Най-приемливата симптоматична терапия е използването на болкоуспокояващи и спазмолитици, физиотерапия, сондиране и хирургично отстраняване на камъни.

Таблица 3
Диференциално-диагностични критерии за разпознаване на заболявания на пикочните пътища

	Основните признаци на заболяването
заболяване	клинични	лаборатория
Пиелит	Общото състояние на животното е потиснато. Телесната температура е повишена. Болка се отбелязва при палпиране на областта на бъбреците. Актът на уриниране се ускорява, болезнено Урината се отделя малко.	Урината е алкална, съдържа слуз, гной и протеин. В седимента има много левкоцити, микроби и епител на бъбречното легенче, откриват се левкоцити, еритроцити, често се установяват кристали
Уролитиаза заболяване	Болните животни са депресирани, неактивни, движат се неохотно и предпазливо. Има уринарни колики. Телесната температура е повишена. Често при ректален преглед се наблюдава болка в пикочния мехур. Отделя се малко количество урина.	Урината е кисела, мътна и често съдържа кръв.В утайката на урината се откриват уринарен пясък, левкоцити, епител на бъбречното легенче или пикочния мехур.В неорганични седименти в урината се откриват трипелфосфати, оксалати и фосфати.
уроцистит	Общото състояние на животните е потиснато, телесната температура е повишена. Актът на уриниране е често, болезнено. Болка се отбелязва при ректално изследване на пикочния мехур.	Урината има миризма на амоняк, съдържа слуз, малко количество протеин. Седиментът съдържа епителни клетки на пикочния мехур, левкоцити, еритроцити и триплетен фосфат.
Спазъм на пикочния мехур	Има силно безпокойство на животните, чести позиви за уриниране. Ректалното изследване установява увеличение на пикочния мехур, който не се изпразва при палпация. Трудности при поставяне на катетър в пикочния мехур	Урината не се променя.
Парализа и пареза на пикочния мехур	Животното е неспокойно, заема честа поза за уриниране, но отделя малки количества урина. Ректалното изследване установява силно напълване на пикочния мехур.	Урината не се променя.
Хронична хематурия при говеда	С прогресирането на заболяването се развива обща депресия, слабост, апетитът намалява, развива се изтощение Видимите лигавици са анемични Учестено уриниране.	От страна на кръвта се отбелязват еритропения, левкопения. Реакция на капачката на урината, съдържа протеин, еритроцити, хемоглобин и епителни клетки

При запушване на уретрата с камъни се препоръчват следните мерки:
отстраняване на спазъм на гладката мускулатура или повторно дразнене на лигавицата с камъни;
изместване на камъка, разположен в центъра, с помощта на катетър;
премахване на болкови атаки;
промиване на пикочния мехур с противовъзпалителни средства;
разрушаване и отстраняване на пикочните камъни и пясък от пикочните пътища.
Отстраняването на спазъм на пикочните пътища се постига чрез интрамускулно приложение на но-шпа, аналгин, спазмолитин, баралгин и др.
В случай на запушване на уретрата през катетъра се инжектира 0,5% разтвор на новокаин от 2 до 10 ml и след това след няколко минути камъкът се измества от катетъра в пикочния мехур.
Катетърът се въвежда в пикочния мехур и след това през него се инжектира изотоничен разтвор на натриев хлорид (50-150 ml) в комбинация с пеницилин в доза 5000-6000 IU / kg телесно тегло. Ако разтворът не изтича през катетъра, той се изсмуква със спринцовка. Измиването се повтаря на следващия ден.
Болковите реакции могат да бъдат премахнати с помощта на лумбална новокаинова блокада с 0,25% разтвор в доза 1 ml на 1 kg живо тегло.
За облекчаване на възпалителната реакция в пикочните пътища е показано използването на пеницилинови препарати, сулфонамиди.
В комбинация с тези вещества могат да се предписват лекарства, които дезинфекцират пикочната система: отвара от листа от мечо грозде, корени от пирей, корен от магданоз; както и трихопол, бисептол, уросулфан, фурадонин и др.
За унищожаване и отстраняване на пикочни камъни и пясък се използват вътре уродан, цистон. В спешни случаи пикочните камъни се отстраняват оперативно (цистотомия, уретротомия) в зависимост от показанията.
Превенцията се свежда до подобряване на поддръжката, храненето и поенето на животните. Избягвайте продължителната употреба на монотонни храни, богати на соли, както и твърда питейна вода. Дажбите са обогатени с витамини. Правете систематично упражнение. В някои случаи се провеждат изследвания на седимента на урината, за да се идентифицират заболявания на бъбреците (пиелонефрит), пикочния мехур (цистит) и ранните стадии на уролитиаза (наличие на пясък).

Уролитиаза (МКБ)

Уролитиаза (уролитиаза)- заболяване, придружено от образуване и отлагане на пикочни камъни или пясък в бъбречното легенче, пикочния мехур или уретрата. Обикновено се придружава от болезнено уриниране, кръв в урината и често уриниране. Болестта протича бързо и води до смърт на животното. 

Причини за уролитиазапри различните болни котки са различни, тоест това заболяване е полиетиологично.

В момента броят на болни уролитиаза коткии при 50-70% от случаите се наблюдават рецидиви.

Според някои изследователи, най-често едногодишните котки страдат от уролитиаза, според други, по-често се наблюдава на 2-3-та година от живота.

Болестта е еднакво често срещана както при котки, така и при котки.. Котките са по-предразположени към уролитиаза поради спецификата на анатомичния строеж (стеснение на уретрата), а протича по-трудно, тъй като често се усложнява от запушване на пикочния мехур.

Фактори, водещи до заболяване при животните

Екзогенни фактори МКБ

Има няколко предразполагащи екзогенни фактора, водещи до заболяването:

1. Кристализация

Изисква висока концентрация на магнезий в урината и алкална реакция на урината (рН над 6,8).
Обикновено котешката урина е леко кисела.. Алкализиране на урината може да настъпи при консумация на определени храни и инфекции на пикочните пътища. Теоретично, киселата урина предотвратява процесите на кристализация и има антибактериални свойства. Но с висока концентрация на йони, участващи в образуването на камъни, може да започне и в кисела среда.

Възниква при прием на храна, богата на магнезиеви соли, при психо-емоционално задържане на уриниране в мръсна тоалетна чиния, при липса на физическа активност, при липса на вода или нейното ниско качество, поради което котката се ограничава във водата.

2. Съотношение Ca:P в диетата под 1

В резултат на това относителното съдържание на фосфор в диетата се увеличава.

3. Подхранвайте влага

Повлиява образуването на камъни само когато при консумация на суха храна има ограничения в питейната вода;

4. Ниска енергийна наситеност на фуража

Намалената енергийна стойност на фуража може да се превърне в рисков фактор. Такъв нефизиологичен състав на фуража стимулира консумацията му в излишък, което може да доведе до критично висок прием на минерали.

5. наднормено тегло при котки

Предразполагащ фактор, водещ заседнал начин на живот.

Ендогенни фактори, водещи до заболяване на уретера:

1. Хиперфункция на паращитовидните жлези

Има освобождаване на калций и повишаване на концентрацията му в кръвта и урината.

2. Повишаване на съдържанието на Ca в кръвния серум

Възниква при костна травма, остеомиелит, остеопороза, периферен неврит и следователно тези заболявания често се усложняват от уролитиаза.

3. Нарушаване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, колит, пептична язва)

Това се дължи и на влиянието на хиперацидния гастрит върху киселинно-алкалното състояние на тялото, както и на намаляването на екскрецията от тънките черва и свързването на калциевите соли в него.

4. Инфекция

Инфекцията може да навлезе в тялото на животното от външни източници, като полови органи, черва или уретрата.

Основните видове образувани камъни: струвити(тривалентни фосфати), Оксалати(соли на оксаловата киселина)

Клинични признаци и симптоми на уролитиаза при котки

Признаци на МКБ

Преди появата запушване на пикочните пътищазаболяването протича без изразени клинични признаци, но резултатите от лабораторните изследвания на урината и кръвта показват появата му. В латентния период на хода на уролитиазата могат да се открият симптоми, които показват не само неговото развитие, но и вероятно локализирането на камъка.

При животните апетитът намалява, може да се появи депресия и сънливост. Солните кристали се отлагат върху космите на препуциума. Понякога се установява хематурия, особено след активни движения. Наличието на камъни в пикочния мехур се проявява чрез чести позиви за уриниране, месене, повдигане и спускане на опашката. Животното ляга леко.

При запушване на пикочните пътища заболяването се проявява с класическата триада от симптоми:

1. уринарни колики
2. Нарушаване на акта на уриниране
3. Промени в състава на урината

Изведнъж има пристъпи на силна тревожност. Болните животни лягат и бързо стават, прекрачват тазовите крайници, поглеждат назад към стомаха, заемат поза за уриниране. Продължителността на атаките може да достигне няколко часа. Между атаките животното е рязко депресирано, лежи безразлично, издига се трудно, внимателно, прегърбен гръб.

По време на атака пулсът и дихателната честота ще се стопят, но телесната температура рядко се повишава до субфебрилна. Уринирането е често и болезнено. Урината се отделя трудно, на малки порции и дори на капки.

Хематурията е много честа. Тя може да бъде микроскопична, когато в седимента на урината има 20-30 еритроцита, и макроскопична. Макроскопската хематурия, причинена от камък в бъбрека или камък в уретера, винаги е тотална.

При пълно запушване на уретрата се появява анурия. Палпацията на бъбреците и пикочния мехур е болезнена. Понякога е възможно да се усетят камъни в пикочния мехур, при котките те обикновено се нарушават в края на уретрата.

Тъй като налягането се натрупва в горните пикочни пътища, бъбреците спират да произвеждат урина. В кръвта се натрупват токсични метаболитни продукти, което води до уремия. Котката може да повърне. Коремът на пациента се увеличава по обем, става твърд и болезнен. Ако не му бъде оказана помощ, той изпада в кома и умира.

При котка може да се получи разкъсване на пикочния мехур, което да доведе до перитонит и уремия. При разкъсване на уретрата урината инфилтрира подкожната тъкан на коремната кухина, тазовите крайници, перинеума и също се развива уремия.

При повечето животни протичането на заболяването се усложнява от свързана инфекция, която влошава заболяването и влошава прогнозата. Най-честата инфекция е Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus. Следователно, пиурията (гной в урината) е често срещан симптом на KSD.

При болно животно урината е мътна с примес на уринарен пясък, който бързо се утаява. Цветът на урината е тъмен с червеникав оттенък, причинен от примеса на кръв.

Протичането на заболяването от момента на запушването е не повече от 2-3 дни.

Добър пример за ICD при котка

Диагностика на заболявания на отделителната система

Диагнозата на камъни в уретрата не е трудна. Камъкът може да бъде открит и с помощта на катетър, който среща препятствие в уретрата. Диагностиката на камъни в пикочния мехур също не създава особени затруднения.

Общите клинични методи за изследване могат да разкрият признаци на увреждане на бъбреците и пикочните пътища: болка и палпация в областта на бъбреците.

Анализът на урината е основният метод за диагностициране на уролитиазата, открива малко количество протеин, единични цилиндри, свежи червени кръвни клетки и соли. Левкоцитурия се появява, когато нефролитиазата се усложнява от пиелонефрит. Наличието на кристали в урината позволява да се прецени вида на уролитиазата, което е важно при избора на средства за лечение.

Утайка от животинска урина. струвити.

Седимент на урината след лечение на уролитиаза.

Рентгеновото изследване заема водещо място в разпознаването на камъни в бъбреците и уретера. Най-разпространеният метод е анкетна урография. С негова помощ можете да определите размера и формата на камъка, както и приблизително неговата локализация.

Обзорната урограма трябва да обхваща цялата област на бъбреците и пикочните пътища от двете страни. Не всички камъни хвърлят сянка върху изображението за преглед. Химическият състав на камъните, размерът и локализацията са изключително разнообразни. В 10% от случаите камъните не се виждат при рентгеново изследване, тъй като плътността по отношение на рентгеновите лъчи се доближава до плътността на меките тъкани.

При диагностицирането на камъни може да се използва ултразвуково сканиране на бъбреците. Този метод, основан на различната способност на медиите да абсорбират и отразяват ултразвукови вълни, допринася за успешното откриване на камъни - образувания, чиято плътност значително надвишава плътността на околните тъкани.

При тежки клинични признаци не е трудно да се постави диагноза.
Важно е да се диагностицира уролитиазата при котки по време на латентния курс, за които се препоръчва систематично селективно изследване на урината (титър, плътност и алкалност, калций, фосфор, утайка в урината и нивото на мукопротеините, което при здрави хора не се повишава с 0,2 единици оптична плътност) и кръв (калций, фосфор и резерв алкалност).

Лечение на уролитиаза

Камъни в пикочния мехур при котка

Лечението на уролитиазата може да бъде консервативно и оперативно.
Консервативното лечение е насочено към премахване на болката и възпалението, предотвратяване на рецидиви и усложнения на заболяването. Предписва се диета, която помага за възстановяване на нормалния метаболизъм и поддържа хомеостазата на котката. Предписва се в зависимост от вида на нарушението на метаболизма на солта.

Медицинско лечениеТой е насочен към премахване на стагнацията на урината и възстановяване на проходимостта на пикочните пътища на котките. Обтурацията може да възникне поради спазъм на гладката мускулатура, поради дразнене на лигавицата с камък. В тези случаи се използват спазмолитични и седативни средства (баралгин, атропин, платифилин, спазмолитин), топлина и лумбална новокаинова блокада. Това успява да спре пристъпите на уринарна колика, да възстанови диурезата и да облекчи състоянието на болното животно.

Важна роля в лечението на пациенти с нефроуретеролитиаза принадлежи на лекарствата, които се използват за борба с инфекцията на пикочните пътища. Те се предписват, като се вземат предвид резултатите от културата на урина за чувствителността на нейната микрофлора към антибиотици и други антибактериални лекарства.

Хирургично лечениее водещ метод за отстраняване на камъни от пикочните пътища. Операцията е необходима, камъкът причинява болка, нарушава изтичането на урина, което води до намаляване на бъбречната функция и хидронефротична трансформация; с пристъпи на остър пиелонефрит, с хематурия.

Лечение на болни животни с камъни в уретераможе да бъде консервативен или оперативен. Консервативното лечение е показано при наличие на камъни в уретера, които не причиняват силна болка, не нарушават значително изтичането на урина, не водят до хидроуретеронефроза и са склонни да преминават сами. В 75-80% от случаите камъните от уретера след консервативни мерки изчезват сами. Лечението е насочено към укрепване на подвижността на уретера и премахване на неговите спастични контракции.

Схемата за лечение и профилактика на рецидиви, фосфатни амониево-магнезиеви камъни:

1. Елиминиране на механични смущения в изтичането на урина - отстраняване на пясък и камъни, екскреция с лекарства.
2. Лечение на идентифицирани инфекции.
3. Стабилизиране на pH на урината от 5,5 до 6,0.
4. Повишен прием на течности - плътност на урината 1,015 g/cm3. Избягвайте жаждата.
5. Правилният избор на храна:
   • съдържанието на магнезий не е по-високо от 0,1%.
   • съдържание на фосфор по-малко от 0,8%.
   • съотношението Ca:P е по-голямо от 1,0 на база сухо тегло.
6. Регулиране на теглото на котки не повече от 3,5 кг котки не повече от 4,5 кг.

Профилактика на уролитиаза при котки

Правилният тип хранае едно от основните, ако не и основно изискване при организирането на дейности, насочени към предотвратяване и предотвратяване на образуването на камъни в долните пикочни пътища на котките. Диетотерапията може да се използва и за предотвратяване вторично образуване на уролитислед отстраняване, за да се отслаби защитната кристалургия, за да се предотврати повторната поява на уретралните запушалки. Освен това се използва за резорбция на уролити в случаи, които не са придружени от запушване на уретрата.

Предлаганите в търговската мрежа храни, предназначени да отговорят на тези предизвикателства, вече са лесно достъпни. Диетичната храна се предписва въз основа на изследване на урината.