Как изглежда френулума на горната устна. Видове операции на френулума на горната устна

Проблемът с френулума на устата се среща доста често. Според статистиката тяхната честота е приблизително 10 процента от децата. При ненавременна диагноза те могат да причинят много трудности на детето в бъдеще. И последствията са много сериозни.

В края на краищата, юздите могат да направят корекции не само на външния вид, променяйки естетиката на лицето и усмивката, не към по-добро, но значително да повлияят на речевите функции и способността за нормално хранене. Ето защо е много важно да забележите това нарушение при дете своевременно и да потърсите медицинска помощ.

В устната кухина има три френулума, всеки от които е малка нишка. Въпреки малкия си размер, те могат да окажат голямо влияние върху ежедневието на бебето.

С тяхна помощ до голяма степен детето се храни, устната лигавица се поддържа в нормално състояние, осъществява се правилното и ясно произношение на повечето звуци. До известна степен френулумът може да повлияе на степента на захапка. И, разбира се, външният вид на лицето на бебето, също до голяма степен зависи от състоянието на юздите.

По-конкретно, юздите са:

• Горна устна. Той изпълнява свързваща функция между горната устна и венеца, разположен на горната челюст. Тъкането се случва над предните резци, разположени в зъбната редица;
• Долна устна. Закрепването му се извършва подобно на горната устна, принципът е същият, но вече на долната челюст;
• език. По своята структура и функции тази юзда е по-сложна от другите юзди. Това е най-често задаваният въпрос от родителите. Но не защото проблемите с нея се появяват по-често, а само защото родителите погрешно смятат, че тя е единственият френулум в устата на детето. Юздичката свързва езика и подезичната област.

Кои са опасни

Когато има движение на устните, френулумът повлича венеца, който излиза от резците на предните зъби, като по този начин провокира тяхната повишена чувствителност. В резултат на това се оголват корените, възниква пародонтоза. Такива прояви се срещат предимно при възрастни хора.

Що се отнася до такова нарушение при децата, проблемът е много по-сериозен. Тъй като те имат постоянна захапка и по това време късият френулум кара предните зъби да се движат напред, това е по-забележимо, ако има малко мета в зъбната редица. Трябва да се отбележи, че последствията от такива ухапвания са трудни за коригиране. Освен това всичко това ще изисква време и финансови разходи.

Къс френулум на горната устна при новородено дете може да причини не само сериозни проблеми, но и да представлява определена опасност. При такава патология детето трудно успява да хване зърното на майката, което му причинява безпокойство, той бързо изпитва умора. В резултат на това той получава по-малко мляко, отколкото би могъл да получи. Поради умора по време на хранене, непълно насищане, бебето слабо наддава на тегло.

Проблемът е и в това, че причината за подобно поведение на детето, физическото му състояние, майките, а често и лекарите, виждат друго – липсата на мляко. Но, изглежда, какво е по-лесно да погледнете в устата на дете. Затова трябва да сте наясно с това и да се опитате да реагирате по-внимателно на всяка промяна в поведението на детето.

Има всички възможности за определяне на къса юзда дори в болницата. Напълно възможно е лекарите незабавно да извършат операция за отстраняване на нарушенията на френулума. Ако по това време не пречи на детето да суче нормално, корекцията ще бъде отложена за по-късна дата. Въпреки че първоначално това може да повлияе на произношението на отделни звуци от детето, то няма да може да ги произнася. В този случай лекуващият лекар ще бъде съвместно логопед за коригиране на юздата.

Как да определим

Как да разпознаем всяко отклонение на френулума? Какви последствия може да има тази патология за детето? - такива въпроси често задават майките в лекарския кабинет.

Не е трудно дори за неспециалист да определи къса юздичка при бебе, тя се вижда веднага.

Достатъчно е родителите да повдигнат малко устната на бебето и можете да видите мястото, където е изтъкана юздата. Сравнете с нивото на шийката на резците. В нормално състояние юздата трябва да бъде изтъкана малко по-високо от това ниво - около половин сантиметър. Ако индикаторът е по-малък, това може директно да показва къса юзда.

Но окончателната диагноза, разбира се, трябва да бъде поставена от лекар. Ако се открие патология, трябва да се свържете с медицинско заведение. Какви са последствията от късата юзда, можете да намерите в списъка по-долу:

• сукателната функция е нарушена. В повечето случаи бебето не успява правилно да се прикрепи към зърното на майката – да го хване достатъчно добре и напълно;
• променя външните данни, лицето придобива не съвсем естетичен вид;
• образуват се треми, диастеми - празнини, разположени между предните зъби.Последните могат да бъдат провокирани от физиологични причини, например това се наблюдава на етапа на развитие на млечните зъби. През този период организмът на детето подготвя челюстите за естествения процес на смяна на зъбите с постоянни. Но има пропуски, които са причинени от патологични причини - една от които е къс френулум. В този случай се препоръчва както оперативно лечение, така и ортодонтско лечение;
• да бъде провокиращ фактор при проявата на патология на ухапване. Това се дължи на факта, че постоянното напрежение на юздата кара резците да изпъкват напред. Такова нарушение обикновено се среща при деца, които вече имат постоянни резци. Лекувайте патологията, както в предишния случай, с помощта на хирург и ортодонт;
• поради натиска, който постоянно се упражнява върху лигавицата на горната челюст, се създават предпоставки за развитие на възпалителни процеси и зъбни заболявания - гингивит и пародонтит. В резултат на оголването на венците на шийките на зъбите, те придобиват повишена чувствителност, което отваря път за кариес.

Кога да се реже

На каква възраст трябва да се коригира късата юздичка? Трудна ли е операцията? - такива въпроси често възникват при майки, които са изправени пред този проблем. Всъщност това може да се реши само чрез операция. Вярно е, че и тук има трудности. Не винаги е възможно да се извърши такава операция, за това са необходими определени условия.

Изрязването на френулума на горната устна при деца се препоръчва само когато постоянните зъби на детето, или по-скоро предните резци, започнат да изригват. Понякога такава корекция е разрешена дори след изригване на зъбите или резците, разположени отстрани. Операция, извършена през този период, ще избегне ортодонтското лечение. Това става възможно, тъй като в момента на никнене на други зъби той осигурява необходимото налягане и диастема, три от които могат да се затворят.

В случай, че юздата се третира след изригване на кучешки зъби и резци, е необходимо да се използва механична връзка на резците. За тази процедура се използват специални замазки. За кратък период от време те трябва да се прилагат върху зъбите. Според експертите с интегриран подход резултатът ще бъде положителен.

Всички тези ограничителни мерки са свързани с факта, че с нарастването на челюстта настъпва промяна на френулума. Изключение от това правило може да се направи само в родилния дом, както беше споменато по-горе, когато юздата наистина представлява заплаха за нормалното развитие на детето, тя не може да бъде добре приложена към гърдите на майката. В други случаи трябва да се спазват правилата за ограничаване, за да се избегнат много негативни последици.

Разкъсване на френулума

Често се случва, когато дете, наранявайки горната устна, причинява увреждане на френулума - той се счупва. В такава ситуация трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Не само за лечение на раната, но и за да се избегнат усложнения със самосливане на френулума.

В крайна сметка, без подходящо хирургично лечение, няма гаранция, че френулумът ще расте заедно правилно, а не асиметрично. Освен това ще се появи груб белег, който ще ограничи подвижността на устната. А това от своя страна ще доведе до говорен дефект. След такова нараняване детето трябва да бъде обучено на упражнения, които ще насърчат мобилността на органа, отговорен за артикулацията, и ще позволят леко удължаване на френулума.

Как се прави корекцията?

Изрязването на френулума на горната устна се извършва в лечебно заведение. За анестезия се използва локална анестезия, по време на операцията лекарят може дори да говори с детето. Продължителността на операцията, като правило, в нормалния ход на процеса е тридесет минути.

Има три вида френулопластика:

• дисекция. Тази техника се използва, когато френулумът на горната устна е тесен и не се свързва с ръба на алвеоларния процес. Специалист с опитни манипулации го разрязва напречно, като прави едва видими надлъжни шевове;
• изрязване. Тук, напротив, се вижда широка юзда. Хирургът трябва да направи разрез, който да засегне гребена на разтегнатия френулум и да изреже междузъбната папила, както и тъканите, разположени между корените на разперените резци;
• френулопластика. Това е името на метода, при който се променя мястото на закрепване на юздата.

Такива операции почти винаги се извършват с четири напълно изрязани резци. Това съответства на седем или осем годишно дете.

По време на рехабилитационния период трябва да следвате някои препоръки:

• яжте сладолед по-често, особено за първи път през първите дни;
• спазвайте обща хигиена, наблюдавайте състоянието на лигавицата;
• в диетата не трябва да има твърда и груба храна.

След корекцията ще бъдат поставени конци, те са направени от специален материал, който може да се разтваря сам. Отличителна черта на тази операция е, че възстановяването отнема само няколко часа.

Ако операцията е извършена на бебе, веднага можете да почувствате резултата - бебето ще започне да произнася отделни звуци по-ясно, правилно да се приложи към гърдите на майката.

Трябва да се отбележи, че през последните години операцията с конец все повече остава в миналото, тъй като лазерният скалпел заменя обикновения скалпел. Периодът на възстановяване също е намален, следователно, на първо място, тази техника е показана за кърмачета, за които кърменето е важно.

Използването на съвременни методи позволява да се избегнат дори незначителни усложнения, като оток. Бебето трябва само да спазва стриктно препоръките на лекаря и упражненията за трениране на френулума по време на рехабилитационния период. И всичко ще бъде наред, сякаш нищо не се е случило.

| Повече ▼

Всяко дете и възрастен има френулум на горната устна в устната кухина, който служи като допълнително прикрепване на устната към челюстната кост. Представлява вертикална гънка на лигавицата и има структура:

• Лигав тип: лесно разтеглив;
• Влакнест тип: плътен, леко разтеглив;
• Мукозно-фиброзен тип: средна плътност и разтегливост.

Височина на закрепване:

• Ниска: отидете в тъканта на гингивалната папила;
• Средна: разположена в средата на прикрепената дъвка;
• Висок: разположен в областта на преходната гънка на горната устна.

Правилно се счита такова разположение, при което долният ръб на френулалната става е на 5-8 mm от шийката на зъбите в центъра на алвеоларния процес на горните резци. Ако е прикрепен под това разстояние или надхвърля предните резци, тогава се счита за скъсен. Аномалиите в развитието му са сред факторите, предразполагащи към дентални заболявания.

Последици от къс френулум

При новородени късите френулуми на горната устна могат да попречат на сукателната функция, което затруднява правилното и пълно поемане на зърното на майчината гърда. В този случай след преглед от неонатолог се реже още в родилния дом. Но ако бебето наддава добре по време на хранене, корекцията на френулума не се извършва.

В предучилищна възраст ниското му прикрепване има малък ефект върху подвижността на устните и растежа на лицевия скелет. Но когато след пробива на централните резци френулумът е плътно вплетен в гингивалната папила между тях, това води до образуване на празнина, която без лечение само ще се разширява с възрастта.

Също така наличието на къс френулум на горната устна може да доведе до следните стоматологични, ортодонтски и логопедични проблеми:

• Напредване на горните централни резци и в резултат на това неправилна захапка, деформация на зъбната редица;
• Промени в конфигурацията на горната устна, извиване, което не покрива напълно горните зъби;
• Прекомерно напрежение на лигавицата на венците и в резултат на нейното отдръпване, оголване на корените на зъбите, възпалителни заболявания в областта на предните резци: гингивит, пародонтит.
• Нарушаване на произношението на лабиализирани звуци, размита дикция.

Кога се подрязва френулума на горната устна?

С растежа и развитието на челюстите на детето, френулумът може да промени мястото на закрепване и да се разтегне значително без външна намеса. Следователно, къс и дебел френулум на горната устна по време на ухапване от мляко се счита за вариант на нормата. Но когато остане късо и слабо прикрепено дори след поникването на постоянните резци, пародонтолог или логопед може да препоръча подрязването му.

При деца операцията се извършва не по-рано от 6-8 годишна възраст, след пълното прорязване на всичките 4 предни резци на горната и долната част на венците. Прерязването на френулума по-рано може да доведе до развитие на неправилна захапка.

Основните показания за нейната пластична хирургия са следните:

• диастема;
• Подготовка за ортодонтско лечение;
• Пародонтални заболявания или заплаха от тяхното възникване;
• Подготовка за подвижно протезиране;
• Нарушаване на дикция, произношение.

Как да отрежете френулума на горната устна

Това е проста, но много ефективна хирургическа операция, която ви позволява да разрешите и предотвратите редица проблеми. Доста често не само децата, но и възрастните имат нужда от него. Извършва се амбулаторно, под местна анестезия, по класическия метод със скалпел или алтернативно с медицински диоден лазер. Основните предимства на лазерната пластика са безкръвност, безболезненост, висока антисептичност.

.

Дисекция (френотомия) е показана при тесен френулум на горната устна, който не е прикрепен към ръба на алвеоларния процес. Разрязва се в напречна посока, след което се налагат конци в надлъжна посока. Отстраняването на конците след операцията не се изисква, тъй като хирурзите използват саморезорбиращ се материал за конци от кетгут.

Понякога детето може да има разкъсване на френулума на горната устна в резултат на падане, в който случай трябва незабавно да се свържете с хирурга в денталната клиника, за да решите бъдещата му съдба.

При широк френулум на горната устна е показана ексцизия (френектомия). Хирургът отрязва опънатия френулум по протежение на билото, след което изрязва интерденталната папила и тъканите в празнината между корените на централните зъби. Френулопластиката е показана за преместване на мястото на прикрепване на френулума.

Следоперативен период

След операцията има лек дискомфорт поради новостта на усещанията, свежите рани могат да болят малко в началото, но пациентът бързо се връща към нормалното. За да сведете до минимум дискомфорта и да консолидирате резултата, трябва да спазвате следните правила:

• Въздържайте се от прием на твърда и гореща храна за 2-3 дни;
• Спазвайте стриктно хигиена на устната кухина;
• Не забравяйте да посетите хирурга на следващия ден или в деня след пластичната операция;
• За укрепване на дъвкателните и лицевите мускули, една седмица след операцията, редовно изпълнявайте специални миогимнастични упражнения.

Има и такива, с които са възможни и проблеми при бебета.

Вашият знак:

Красивата усмивка, яснотата на произношението на звуците зависи от позицията и дължината на френулума в устната кухина. Често има аномалии на гънките между венците и устните: твърде къса, широка или тясна връв, усложняваща комуникацията и причиняваща множество проблеми с оралното здраве. В детска възраст френулумът се изрязва или се променя вроденото му положение - това е проста операция с минимален период на възстановяване на тъканите.

Защо да режем френулума на детето? Твърде малкият му размер причинява затруднения в сукането при кърмачета, а при по-големи деца - проблеми с местоположението на постоянните резци, произношението на звуци. Малка аномалия може да послужи като начало на развитие на ранен кариес, поява на възпаление на венците и оголване на шийките на зъбите. Поради тази причина пластичната хирургия на френулума на горната устна се предписва в ранна или предучилищна възраст.

Кога е показано подрязване на френулума на горната или долната устна?

Необходимо ли е да се коригира френулума на горната (долната) устна при дете? В случай на неефективност на консервативната терапия, лекарят предписва операция. Ако го откажете, могат да възникнат заболявания на венците и зъбите, да се образува неудобна захапка за бебето и да се появят дефекти в говора. Френулопластиката на горната устна се предписва за такива проблеми:

• твърде дебела или къса гънка;
• невъзможност за кърмене;
• пародонтоза;
• образуването на празнина между зъбите (диастема);
• наличието на говорни дефекти;
• подготовка за ортодонтско лечение.

Подрязването при деца на долния френулум се извършва, ако е твърде широк, къс, неправилно поставен или има две гънки вместо една. Дефектът може да доведе до кариес на млечните зъби, образуване на венечни джобове, възпаление (препоръчваме да прочетете:). При бебета тази област на устната кухина понякога боли, причинявайки дискомфорт. Най-често френулумът на долната устна се подрязва с лазер. При възрастни операцията е показана при определени заболявания на устната кухина и преди поставяне на протези, ако има риск гънката да доведе до падане на конструкцията.

Случва се родителите да пропуснат аномалия в развитието, а възрастните пациенти се обръщат към специалист за корекция. Пластичната хирургия на горния френулум на устната се извършва на всяка възраст - операцията се извършва бързо, под местна анестезия и се понася лесно от човек.

Причини за образуване на къс или твърде дълъг френулум

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Френулумът на горната устна е мека и еластична гънка, която може да се открие при издърпване на устната назад (разположена вертикално, идваща от венеца). Юздата е разположена по подобен начин отдолу. Нормално е почти незабележимо, разположено е в средата на зъбната редица на 5-8 mm над (под) шийката на зъбите. Когато е правилно оразмерена, тази гънка не създава проблеми с артикулацията, храненето или несъвършенства на лицето близо до устата. Снимките ще ви позволят самостоятелно да идентифицирате наличието на патология и да се свържете с зъболекаря.

Като цяло причините за аномалиите в развитието на гънката не са напълно изяснени. В почти 50% от случаите къс, деформиран или широк френулум се наследява от един от родителите (препоръчваме да прочетете:). Други случаи са свързани с вредни ефекти върху плода през 1-вия триместър на бременността:

• тежка токсикоза;
• прием на антибиотици;
• вирусни заболявания;
• действието на лак, боя и други химикали.

Оптималната възраст за процедурата

Най-доброто време за изрязване на френулума на долната и горната устна е ранна детска възраст. При бебе на 2,5-6 месеца този участък от лигавицата все още няма оформени нервни окончания и силно кръвоснабдяване.

Операцията се извършва бързо - удобно е за лекаря и безболезнено за мъничето. Ако се изгуби време, пластиката на френулума на долната устна се извършва на 7-9 години, а на горната - на 6-8 години, когато се образуват и изригват постоянните резци.

Основната причина за корекцията на горната устна е профилактиката на пародонтозата. Деформациите са в основата на развитието на гингивит, пародонтит, повишена чувствителност на емайла, остатъци от храна се натрупват във венечните джобове, провокирайки размножаването на патогенни микроби. Това може да доведе до бърза загуба на зъби.

Видове френулопластика

Гънката може да бъде модифицирана по два начина: тя се отстранява частично или се разрязва за зашиване и последващо сливане в правилната позиция. Спукването му може да настъпи спонтанно при падане или дъвчене на твърда храна, което е доста болезнено. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар навреме, за да диагностицирате и идентифицирате необходимостта от хирургична интервенция. Методът за елиминиране на проблема се избира в зависимост от тежестта на патологията. Преди операцията пациентът дава общ анализ на урината, кръвта, прави коагулограма и флуорография.

Лазерна пластика

Напоследък пластичната хирургия на френулума на горната устна с лазер става все по-популярна. Процедурата отнема 3-5 минути, а детето няма да пострада, тъй като се използва анестетичен гел. Лазерно устройство се насочва към тъканта, образувайки мощен светлинен лъч. Лигавицата се "разтваря", а ръбовете на раната се стерилизират и запечатват с помощта на апарата. Видеоклиповете ще ви помогнат да научите повече за метода на лазерна ексцизия и да се настроите към процедурата. Има много предимства на метода за пластика на френулума на горната устна с лазер:

• липсата на плашещи звуци за бебето;
• няма нужда от шевове;
• кратък период на рехабилитация;
• минимално възпаление;
• безкръвност;
• изключване на възможността за инфекция.

При лазерна хирургия практически няма шанс да изпитате болка или да получите следоперативен белег. Този метод най-често се използва за пластична хирургия на френулума на долната устна. В някои случаи лекарите са склонни да извършват интервенцията по традиционни начини, тъй като лазерният лъч не е в състояние да се справи с аномалиите.

Методи за френулопластика

Един от доказаните методи за пластична хирургия на горната и долната устна е френулопластиката. Показан е, когато гънката е тясна и не достига до алвеолата. Процедурата се извършва под местна анестезия с помощта на хирургически инструменти. Има 2 начина да го направите:

Специалистът премества гънката между устната и венеца на правилното място, шевовете се налагат с кетгут. По време на тази операция задължително се оформя легло, тъй като простото зашиване на тъканите заедно ще облекчи напрежението, но няма да реши основния проблем. Най-често пластиката на френулума на горната устна се използва преди инсталирането на ортопедични конструкции или брекет системи.

Френектомия

Отстраняването на френулума е показано, когато той е твърде широк. По зъбите постоянно се натрупват големи количества плака, което застрашава сериозни зъбни заболявания. Разрезът се прави по билото на лигавицата, след което хирургът отстранява интерденталната папила и тъканта, която се намира в корените на резците в центъра. Често пластичната хирургия на френулума на горната устна по метода на френектомия се извършва, когато детето случайно повреди устната кухина поради падане. След това се прилагат конци или гънката се изрязва напълно.

Тези малки слузни ленти могат да повлияят на яснотата на говора, естетиката на усмивката, при кърмачета френулума на устата може да повлияе на качеството на прикрепване към гърдата или способността за смучене на бутилка. Именно по този повод родителите трябва да обърнат внимание на тези анатомични образувания.

Ако френулумът (ите) на устната кухина е къс, тогава бебето няма да може да се храни правилно, да се прикрепи към гърдата, следователно ще се уморява по-бързо, оставайки гладно. Не може да се говори за увеличение на теглото и височината на детето. Родителите трябва да са наясно и да знаят за такъв проблем и да могат да забележат тревожни симптоми. Според статистиката голям процент къси френулуми се регистрират при деца, средно на всеки 14 деца. Ако проблемът се диагностицира навреме, тогава е възможно да се избегнат онези усложнения, които могат да провокират къси френулуми.

Орална анатомия

В устата на детето има три френулума, а не един, както смятат много родители. В края на краищата, повече известен» френулум на езика, който има прикрепване от долната страна на езика и подезичното пространство. Френулумът на езика с право се смята за най-коварния, но в същото време практически най-важен.

Освен френулума на езика в устата на бебето има и френулум на горната и долната устна, които също имат определени функции. Френулумът на горната устна трябва да бъде вплетен в горната устна и в лигавицата на венците, точно над нивото на предните резци. Френулумът на долната устна е вплетен по аналогия с горната.

За да се диагностицира къс френулум в устата, като правило, те все още могат да бъдат в родилното отделение, това е по-вярно за къс френулум на езика. Що се отнася до останалата част от френулума на устната кухина, диагностиката се извършва предимно на зъболекарския стол при произволна среща. Има случаи, когато френулума на езика не се диагностицира веднага и френулума по никакъв начин не пречи на храненето на бебето. Но в бъдеще детето може да произнася неправилно дефинирани звуци и тогава отново се появява въпросът за къс френулум на езика, който по правило се диагностицира при назначаването на логопед.

френулума на горната устна

При диагностицирането на къс френулум обикновено няма затруднения дори за родителите. За да направите това, просто трябва леко да издърпате горната устна в покой и да видите на какво ниво е прикрепена лигавицата. Обикновено закрепването трябва да става на 5 до 8 mm от шийката на резците на детето. Ако юздичката е закрепена по-ниско или закрепването й изобщо не се вижда, тогава можем да говорим за къса юздичка.

Какво заплашва наличието на къс френулум?

При новородено бебе къс френулум на горната устна може да повлияе на прикрепването на гърдата, бебето просто не може да позиционира правилно горната устна и правилно да обхване гърдите на майката. Само в този случай френулумът на горната устна може да бъде коригиран дори в родилния дом. За щастие това се случва доста рядко.
В по-напреднала възраст късият френулум в устната кухина може да повлияе на естетиката на усмивката, тъй като между предните зъби на детето се образува празнина - диастема (трема). Обикновено бебетата се смущават от такива диастеми, особено тийнейджърите, и се опитват да се усмихват или да говорят по-малко.

Такива празнини между зъбите се считат за дефекти в зъбната редица, които изискват ортодонтско лечение, понякога в комбинация с хирургия. Но си струва да запомните, че естетическият дефект не е единственият проблем, който може да предизвика къс френулум на горната устна, най-опасното усложнение са проблемите със захапката, а именно напредването на предните резци напред.

Удължаването на предните резци става в резултат на натиск. Факт е, че когато говорите или ядете, устните участват, а френулумът свързва устната и алвеоларния процес и го дърпа, докато механично действа върху челюстта в областта на резците, допринасяйки за тяхното напредване. Решението на този проблем е ортодонтско и изисква доста голяма инвестиция на време и средства. Честно казано, заслужава да се отбележи, че такъв сценарий може да се развие само при бебета с постоянни резци, ако бебето все още има млечна захапка, тогава не трябва да се притеснявате.

Прекомерното напрежение на лигавицата на венците може да провокира възпалителни заболявания в областта на предните резци - гингивит, пародонтит. В резултат на това детето може да развие повишена чувствителност на зъбите. Речевите дефекти могат да бъдат характерни и за къс френулум, малкото не може правилно да произнася някои звуци, в произношението на които участват устните на бебето, например "о", "у" и др.

Освен това възпалителните заболявания на венците могат да провокират кариес в шийките на зъбите. Поради ниското прикрепване на френулума, в областта на резците се натрупва голямо количество плака, която е доста трудна за отстраняване.

Как върви корекцията?

Корекцията може да се извърши изключително хирургично, но си струва да запомните някои характеристики. Корекция на френулум на горна устна е показана само след или по време на пробива на постоянните резци! Обикновено това е 6 - 8 години, до тази възраст родителите не трябва да се притесняват.

Не се препоръчва операцията да се извършва преди това време, с изключение само в родилния дом. В противен случай подобни действия могат да доведат до патология на ухапването. Скъсеният и дебел френулум на горната устна при млечна захапка не е патология, а вариант на нормата; с нарастването на челюстите френулумът може да се коригира самостоятелно, т. разтегнете и сменете мястото си на закрепване.

Поради тези причини най-оптималното време за корекция е времето, когато всички постоянни резци на горната челюст са пробити и започне активното прорастване на кучешките зъби или когато предните постоянни резци пробият и при активно пробиване на страничните нечий. Факт е, че когато френулумът се коригира по това време, никнещите зъби ще придвижат зъбите един към друг и празнината между зъбите ще се затвори сама и няма нужда от ортодонтско лечение.

Ако не е възможно да се коригира френулума навреме, е необходимо да се използва ортодонтско лечение, когато лекарят поставя „замазка“ на предните зъби, което ще сближи резците.

хирургия

Зъболекарите могат да използват 3 вида хирургично лечение:

Френотомия - дисекция;
Френектомия - ексцизия;
Френулопластика - преместване на мястото на закрепване на френулума.

Децата могат сами да дисектират френулума и случаите на такива наранявания са доста чести. Например при прекалено силно падане или дъвчене на играчка може да се получи разкъсване на френулума, което е съпроводено с кървене и хематом. В случай на нараняване е необходимо незабавно да се свържете със зъболекаря, за да реши съдбата на увредения френулум. Френектомията решава този проблем и дори при нараняване на устната кухина разкъсванията на френулума по правило не се случват.

Самите операции се извършват в операционен кабинет на поликлиниката, с локална анестезия, като обикновено процедурата не отнема повече от 30 минути. След дисекция на френулума лекарят зашива от специален биоматериал, който се разтваря сам, което избягва неприятната процедура по отстраняването им. Периодът на възстановяване след процедурата не е дълъг и отнема от няколко часа до няколко дни. И веднага след като подуването спадне след операцията, родителите отбелязват, че детето започва да произнася звуци по-ясно или хваща гърдите на майката по-свободно.

Операцията може да се извърши с различни инструменти - хирургическа ножица или скалпел, или с помощта на лазер. Използването на последната техника е най-приемливо, тъй като ви позволява да избегнете зашиване и значително да намалите времето за възстановяване на бебето. Най-често юздата се коригира при малки деца със скалпел, времето, прекарано, се намалява и задължително условие за това е незабавното прикрепване към гърдите.

Френулум на долната устна

Френулумът на долната устна може да липсва или да е раздвоен. За да се диагностицира къс френулум на долната устна, е необходимо да се издърпа долната устна. В същото време става забележим самият френулум, който излиза от средата на алвеоларния процес на долната челюст, тъче под областта на долните резци и се прикрепя към долната устна.

При нормални условия френулумът трябва да е тънък и почти невидим и трябва да е изравнен с централната линия. Ако френулумът на бебето е дебел, къс и е прикрепен към основата на долните резци – френулумът е къс.

Каква е опасността от къс френулум на долната устна?

По аналогия с юздата на горната челюст, сукателната функция може да бъде нарушена при малко дете. При сукане късият френулум дърпа заедно със себе си долната устна, като по този начин нарушава вакуума, който се образува при сукане. Бебето се нуждае от повече усилия, бебето бързо се уморява, остава гладно и хвърля гърдата. В този случай френулопластиката може да се извърши дори в родилното отделение.

Късият френулум също може да провокира неправилна оклузия, възпалителни и кариозни заболявания в областта на долните предни резци. Образуването на празнини между долните предни резци е доста рядко, но все пак може да се диагностицира, ако френулумът е вплетен в областта на гингивалната папила между предните резци на долната челюст.

Лечение

Операцията може да се извършва при деца на различна възраст, но най-често това са деца с напълно изникнали постоянни резци. Не по-рядко френулумът може да бъде дисектиран още в зряла възраст, когато става въпрос за протезиране на долната челюст.

Самата операция се извършва в поликлиника, с локална анестезия, като за корекция на френулума могат да се използват 2 операции - френотомия, френектомия.

Френулум на езика

Именно този френулум е в състояние да повлияе на движението на езика, най-често ограничава тези движения. Езикът е най-важният орган в устната кухина, който участва в много функции – говорене, хранене, кърмене и много други.

Обикновено лигавицата е изтъкана от вътрешната страна на езика приблизително в средата и се свързва с подезичното пространство. Нормалната дължина на френулума е около 8 мм. Ако юздичката е прикрепена почти до върха на езика, това е ясна индикация за корекция.

Такъв класически признак на къс френулум на езика не винаги се среща, има и други симптоми, чрез които може да се диагностицира скъсяването му. Лекарите обикновено използват прост тест, който могат да използват и родителите. С отворена уста на бебето трябва да я помолите да докосне самото небе и ако бебето го получи без затруднения, всичко е нормално. Но ако детето има болкова реакция или бебето просто не може да направи тази операция, това е причина да се свържете с лекаря.

Единственият недостатък на такъв тест са възрастовите ограничения при бебета, такъв тест може да се извърши само при деца над 3 години. Ако бебето е по-младо, тогава той може просто да откаже да извърши такава манипулация. За по-малките деца също има собствен набор от тестове, обикновено лекарите искат или провокират детето да покаже езика си. И в същото време лекарят оценява колко езикът на бебето може да излезе от устната кухина.

Каква е опасността от къс френулум на устата?

Всяка майка трябва да обърне внимание на храненето на трохите, да наблюдава реакцията му, да обръща внимание на звуците, които бебето прави, и наддаването на тегло. При къс френулум на езика бебето просто не може правилно да постави езика под зърното на майката, оказва се, че бебето не може правилно да хване гърдата и по време на хранене могат да се появят „тракащи“ звуци.

В допълнение към неадекватното прикрепване към гърдата и проблемите за майката, бебето изразходва повече усилия, за да се насити, сукателната активност на бебето постепенно намалява, а самото време за хранене се увеличава, през което бебето прави кратка почивка. Бебето се опитва да компенсира повече усилия със стискане на челюсти и често при хранене бебетата хапят гърдите на майка си.

Често такива деца определят свой собствен график за хранене, тъй като пълното насищане настъпва за по-дълъг период от време, обикновено бебетата ядат на всеки два часа. Наддаването на тегло се извършва на долната граница на нормата или дори изостава.

Френулумът в ранна детска възраст може да не бъде диагностициран и може да бъде открит в периода, когато бебето започне активно да говори. Малките деца с къс френулум на езика не могат правилно да произнасят доста звуци, а именно онези звуци, при които езикът трябва да докосва небето или горните резци - „р“, „ш“, „у“, „ч“, „р ” и т.н. Диагнозата на френулума често се случва на рецепцията на логопед, откъдето родителите получават направление за зъболекар.

Лечение

Лечението може да се проведе по два начина - хирургично или логопедично, често има комбинация от тези два метода. Родителите трябва да помнят, че изборът на метод на лечение е изцяло на раменете на зъболекаря, а не на логопеда.

Хирургична корекция на френулума

Френулумът може да се коригира дори в родилния дом, операцията се извършва в задължително присъствие на майката и след операцията бебето трябва незабавно да бъде прикрепено към гърдите. В самия френулум няма нервни окончания, но има кръвоносни съдове, на мястото, където се извършва дисекцията, няма такива, следователно няма болка и кървене. Бебетата могат просто да се уплашат, а кърменето е по-скоро успокояваща маневра.

При малките деца най-често корекцията се извършва с лазер, което елиминира необходимостта от шевове и намалява времето за възстановяване.

При по-големи деца, а именно ученици, се извършва под местна анестезия. В този случай лекарят дисектира френулума и зашива с помощта на класически набор от инструменти. По-добре е да използвате лазерен скалпел. При използването му се намалява времето на самата операция, няма нужда от зашиване.

След рехабилитация бебето трябва да спазва специална щадяща диета и да изпълнява онези упражнения, които зъболекарят или логопедът препоръчва. Тези упражнения са насочени към трениране на юздата. Ако френулумът не е много скъсен, тогава е възможно да се реши проблемът без хирургическа намеса, но само ако бебето е на възраст под 5 години.

Логопедични упражнения

Упражненията могат да бъдат различни, а изборът ще зависи от възрастта на детето. За най-малките можете да предложите игрови упражнения, в които ще участва езикът на бебето, например упражнението „коте“ - на бебето се предлага да оближе чинийката като коте.

Можете да използвате упражнението кон”, помолете бебето да щрака като кон, докато езикът се издига към небето, юздата се опъва и опъва, което го тренира.

На рецепцията логопедът може да масажира френулума със специални инструменти или с помощта на ръце. Струва си да запомните, че детето се уморява доста бързо и може да има дискомфорт до болка. Ето защо натоварването трябва да се увеличава постепенно и именно поради този факт логопедичното лечение не дава бързи резултати и в повечето случаи е невъзможно без хирургическа намеса. И когато диагностицирате къс френулум, трябва да получите

Въпреки факта, че повечето "не-зъболекари" лекари, майки и бащи по някаква причина не смятат детската стоматология за нещо трудно (според тях основната трудност е да задържите детето на стола), има редица проблеми, които са недвусмислени, все още не съществуват. Един от тези проблеми е пластичната хирургия на френулума на горната устна. Защо е необходимо, как и кога се прави - прочетете по-долу.

За какво?
Всяка медицинска намеса трябва да бъде обоснована. То също трябва да служи за някаква цел. Следователно думите на педиатъра „Вашето дете има къс френулум на горната устна” не са индикация за индикация за спешна пластична операция. В този случай е по-добре да потърсите съвет от добър дентален хирург, който знае как да работи с деца.
А показанията за пластична хирургия на френулума на горната устна са следните:
1. Наличието на празнина (диастема) между централните резци.Френулумът на горната устна, вплетен в междузъбната папила и образуващ дебела лента, не позволява на резците да се сближат към центъра. Освен това, поради постоянното ниско натоварване, диастемата ще се увеличи, а самите зъби ще се изместят напред и далеч от центъра.
В такава ситуация междузъбната папила е постоянно изложена на травма - това може да доведе до пародонтит и в резултат на това до загуба на зъби.
2. При подготовка за ортодонтско лечение. Както бе споменато по-горе, всички видове връзки на меките тъкани в устната кухина, включително френулума на горната устна и езика, създават малки натоварвания върху зъбната редица и значително влияят на захапката. Ето защо, ако детето ви трябва да коригира захапката, трябва да обърнете внимание на френулума на горната устна.
3. С пародонталните заболявания и заплахата от тяхното възникване.В този случай френулумът на горната устна сякаш "издърпва" лигавицата от зъбите. Получава се рецесия на венците – много неприятно нещо, което ще изисква дълго и скъпо лечение.
4. При подготовка за подвижно протезиране.При движение на устните (например по време на разговор или хранене) късият френулум на езика може да допринесе за падането на подвижна протеза. Естествено, говорим за това кой използва подвижни протези.
5. Много, много рядкосилно скъсен френулум на горната устна може да причини нарушено производство на звук и логопедични проблеми. Това също е индикация за пластика на френулума на горната устна.

Кога?
Тук възниква една от основните разлики. Понякога много малки деца на възраст от 0 до 2 години биват водени при нас с молба да "отрежем" френулума на горната устна. На въпроса: "Защо?" получаваме логичен отговор: "Педиатърът каза ..."

Запомнете веднъж завинаги: ФРЕНУПЛАСТИКА НА ГОРНА УСТНА НЕ СЕ ИЗВЪРШВА ПРИ КЪРМАЧКИ! Няма индикации, но има доста опасности.
Оптималната възраст за пластика на френулума на горната устна е от 5-6 години. По това време има активна промяна в захапката - млечните зъби падат, постоянните зъби изригват. Така че идеалният вариант е времето, когато централните резци са избухнали (поне с една трета), но страничните все още не са. В този случай изригващите странични резци ще "избутат" централните резци към центъра (нищо няма да пречи на тяхното движение) - и всичко ще си дойде на мястото. Понякога – сами, а понякога – с малко ортодонтска помощ.

как?
Не се изисква специална подготовка за френулопластика на горна устна. Не разбирам съвсем защо някои лекари изпращат деца на тестове и флуорография - тази операция е много по-малко травматична. Според мен, както и според мнението на самите деца, е много по-неприятно да се вадят млечни зъби. Ние не изпращаме за анализ всеки, който е дошъл да се отърве от зъб.
Единственото ми желание е детето да е добре нахранено. Гладният понася всичко по-зле, гладът е допълнителен стрес, кръвта на гладния се съсирва по-зле. Така че нахранете вашето мъниче преди да отидете на зъболекар.

Едно от основните условия за операцията е детето да седи спокойно на стола поне 10-15 минути. Как да постигнете това.
Операцията се извършва под местна анестезия и отнема около четвърт час. Това е абсолютно безболезнено и не причинява дискомфорт (детето седи с отворена уста и дори може да говори). Върху оперативната рана се поставят конци, които не е необходимо да се отстраняват по-късно - използват се резорбируеми конци.

Следоперативният период също преминава много спокойно. Разбира се, когато упойката изчезне, мястото на операцията може да боли малко, но това е максимумът.
Целият режим в този момент се свежда до три прости правила:
1. Цялостна устна хигиена
2. Отказ от груба и топла храна за 1-2 дни. Струва ми се, че можете да живеете два дни без чипс, ядки, ябълки и моркови.
3. Следоперативен преглед. Обикновено се прави на следващия ден или през ден.

Ако всички тези условия са изпълнени, тогава бебето няма никакви проблеми. Операцията е почти незабележима както за него, така и за родителите му, а полученият резултат помага за предотвратяване на много проблеми със зъбите в бъдеще.

По-долу е даден пример за такава работа. Този път няма да покажа всички етапи на операцията (поради критики от страна на някои читатели за "кървавостта"), а ще демонстрирам само първоначалния вариант, следоперативен преглед и дълготраен резултат след 6 месеца.

Момиче Катя, 7 години. Първоначална ситуация:

Както можете да видите, френулумът на горната устна е вплетен в междузъбната папила. Поради това 11 зъб расте малко встрани, очаква се същият проблем да се появи и с 21 зъб. Ето защо, заедно с ортодонта, беше решено да се извърши пластика на френулума на горната устна.

Два дни след пластика на френулума на горната устна:


Белите ивици са резорбируеми конци. Следоперативната рана дава представа за травматичния характер на тази операция.

След това Катя продължава ортодонтско лечение. Резултатът от съвместната ни работа след 6 месеца:


Бих искал също да науча Катя как да си мие зъбите)))... Все още остава малка диастема, но това е разрешим проблем.

Както обикновено, очаквам вашите въпроси в коментарите.
Добро здраве!