Хламидия: симптоми в острата фаза на заболяването. Какви са причините за "връщането" на болестта

Това е неговият латентен асимптоматичен курс, който често се среща при пациенти. От една страна, тази форма на заболяването не причинява особени неудобства, тъй като няма симптоми, които могат да намалят качеството на човешкия живот. От друга страна, асимптоматичното протичане на хламидиите в крайна сметка може да бъде най-опасното.

Липсата на ясни прояви на заболяването е по-характерна за хроничната инфекция. В този случай бактериите вътре в клетките преминават в защитна L-форма и не се проявяват по никакъв начин. Но дори активните хламидии, които се размножават и разпространяват в тялото, понякога могат да останат незабелязани.

Следните фактори влияят върху хода на заболяването:

• състояние на имунитета. Дали човек ще се зарази при контакт с хламидия зависи до голяма степен от общото състояние на имунитета. Вероятността от инфекция се оценява средно на 60 - 65%. При нормално състояние на имунната система симптомите на заболяването ще се появят след 1-2 седмици само в 30-35% от случаите. Ако имунната система е отслабена, болестта ще се прояви по-открито и пациентът бързо ще се почувства по-зле.
• Свързана инфекция. Често хламидиите, дори при асимптоматично протичане, могат да бъдат диагностицирани поради съпътстващи инфекции. Хламидиите, засягащи лигавицата на уретрата, я правят по-уязвима към други микроорганизми. В резултат на това се появяват ярки симптоми, които водят пациента до преглед, където се диагностицират всички налични микроорганизми.
• Подвид на патогена. Бактерията Chlamydia trachomatis е по-склонна към безсимптомно протичане, отколкото други микроорганизми от този вид. В същото време тя е най-честият причинител на хламидия при хората. Други подвидове на патогена са много по-рядко срещани и рядко водят до асимптоматична форма на заболяването.
• Пол на пациента. Хламидията се среща в съвременното общество с почти еднаква честота при мъжете и жените. Въпреки това, асимптоматичният ход на заболяването е по-често при жените. Това се дължи на анатомични и физиологични особености. При мъжете, поради стеснението на уретрата, с подуване на лигавицата, проблемите, свързани с уринирането, възникват по-бързо. В същото време, ако говорим за късни усложнения на заболяването, тогава при жените те са много по-сериозни и забележими. По този начин полът на пациента до голяма степен определя дали заболяването ще премине в остра форма или ще бъде безсимптомно.
• Клинична форма на хламидия. Клиничната форма на хламидия се определя от анатомичния регион, в който се развива инфекцията. В повечето случаи това е пикочно-половата система. Урогениталната хламидия може да бъде безсимптомна в около 50% от случаите. В същото време, малко по-рядък хламидиален конюнктивит ( увреждане на лигавиците на очите) рядко остава незабелязано. Симптоми като зачервяване на очите и сълзене на очите се появяват в рамките на 1 до 2 седмици след заразяването. Е, изключително рядка фарингеална форма на хламидия ( увреждане на лигавицата на гърлото), напротив, остава асимптоматичен в почти 90% от случаите.

На първо място, асимптоматичният ход на заболяването е опасен за развитието на сериозни усложнения. Сама по себе си урогениталната хламидия не е особено опасна. Усещането за парене и спазми по време на уриниране, както и периодичните дърпащи болки, по-скоро могат да бъдат приписани на някакъв дискомфорт, отколкото на сериозно влошаване на здравето. С разпространението на хламидиите обаче се засягат различни органи. Нарушаването на техните функции от своя страна има много сериозни последици.

При асимптоматична хламидия вероятността от следните усложнения е висока:

• мъжко и женско безплодие;
• хроничен хламидиен простатит;
• адхезивна болест на малкия таз;
• възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
• цикатрициални промени в стената на уретрата.

В допълнение, хроничната хламидия, без да се проявява, може значително да увеличи риска от аденом на простатата при мъжете и ерозия на шийката на матката при жените. Тези заболявания от своя страна изискват сериозно и продължително лечение. Ето защо повечето експерти настояват за въвеждане на задължителни профилактични прегледи на населението. С помощта на специални тестове е възможно да се постави точна диагноза дори при хроничен асимптоматичен ход на заболяването. В допълнение, разпознаването на асимптоматични форми значително ще намали разпространението на хламидиите в обществото. В крайна сметка, човек, който знае за болестта си, е по-вероятно да предприеме необходимите превантивни мерки, за да защити другите.

Хламидията е бактериална инфекция, която засяга:

• пикочен канал;
• ректума;
• влагалището;
• маточна шийка;
• очи.

Разпространението на болестта се извършва от лице с асимптоматична или манифестна форма.

Инкубационният период на хламидия при жените може да варира от 2 до 30 дни.

Обикновено това зависи от имунитета на жената и наличието на възпаление в тялото (матката или придатъците).

В някои случаи заболяването може да се развие без изразени симптоми, в други бактериите могат да съществуват в тялото на гостоприемника скрити за дълго време (години)в състояние на покой и не се проявява по никакъв начин.

След колко и как се проявява, има ли скрити признаци?

В началния стадий на развитие на болестта тя практически няма симптоми и не може да бъде надеждно открита със съвременните методи. В някои случаи пациентката интуитивно усеща проблеми в тялото си. Може да е:

• лек сърбеж в областта на гениталиите;
• промяна в консистенцията на секретите;
• болка или дискомфорт в долната част на корема.

Но тези симптоми не се считат за надеждни без преглед от лекар и за да потвърдите наличието или липсата на признаци, трябва да се свържете с венеролог или гинеколог.

Явни признаци на заболяването се появяват едва след завършване на развитието на микроорганизмите в полово зряла форма и по време на активния им стадий на размножаване. Обикновено това е 20-30 дни.

Знаци:

• мукопурулен секрет, без мирис;
• повишаване на температурата до 37,5 ° C без видими причини;
• обща слабост;
• болка в областта на таза, слабините;
• дискомфорт в гениталната област;
• болка при уриниране.

Гледайте видеоклип за това заболяване:

Как да подозирате, че е настъпила инфекция?

Хламидиите се предават главно чрез полов контакт.(във влагалището, в ректума). Ето защо е изключена възможността за заразяване чрез тоалетни чинии, обществени бани, басейни, кърпи и общи съдове.

За да се подозира инфекция, жената трябва да има незащитен сексуален контакт с непознат партньор или да почувства общо неразположение с неизвестна етиология.

Ако пациентът има този проблем, тогава нейният сексуален партньор също трябва да се подложи на изследване, дори когато нищо не го притеснява, тъй като асимптоматичният ход на заболяването и липсата на необходимо лечение могат да увеличат риска от усложнения.

Какво да правим след инфекция с хламидия?

Ако подозирате хламидия, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог и венеролог за преглед, както и да получи направление за тестове. За точно определяне на инфекцията са необходими PCR, ELISA или PIF.

PCR анализите са с максимална точност - 90-95%.Точността на други анализи варира от 50 до 70%.
Въз основа на резултатите от изследванията лекарят може да потвърди или отхвърли наличието на хламидия в тялото на жената, както и тежестта на заболяването.

Само след точна диагноза може да се предпише правилното лечение и да се избере оптималният курс на лекарства, който бързо и най-ефективно ще спре симптомите на инфекцията, както и напълно неутрализира и унищожи патогените.

Човек с хламидия става заразен от първия ден на заразяването.. Проблемът се разпространява предимно по време на полов акт, но е възможно и вертикално предаване от майка на дете.

внимание.В този раздел можете да прочетете отговорите на д-р Марков И.С. на въпроси от пациенти по темата "Симптоми и лечение на хламидия". Ако отговорите не ви помогнат, тогава Можете да кандидатствате директно в клиниката на Марков в Киев или да получите индивидуално интернет консултация. Нашата клиника е специализирана в лечението на инфекциозни заболявания, включително хламидия.

Въпрос 1. Здравейте! Имам следния въпрос: по време на прегледа ми беше диагностициран уретропростатит с хламидиална етиология (в клиниката на CMD). В същото време жена ми няма нищо, правя секс само с нея. Въпрос 1. Доколкото разбирам, трябва да проведем лечението заедно? Въпрос 2. Предписаха ми лекарства (извинявам се, ако съм написал грешно): wobenzym, wilprofen, cyprobay, amixin, legalon 140, prostovit, fluconazole, yogurt. Интересува се от: адекватността на лекарствата към диагнозата (има информация, че "препоръчват" лекарства, за които имат процент). Ако е така, възможно ли е да дойдете с резултатите от техния анализ при друг лекар за консултация относно хода на лечението?

Отговор 1. При моногамни полови отношения в около 3-5% от случаите урогениталните полово предавани инфекции се срещат само при единия партньор. Въпреки това, диагнозата хламидия в такива случаи, в допълнение към изолирането на ДНК на хламидия чрез PCR анализ, трябва да бъде потвърдена и чрез имуноензимен анализ: наличието на антитела срещу Chl. Трахоматис в кръвта. Преди лечението е желателно да се потвърди диагнозата хламидия с алтернативно изследване в две различни лаборатории. Според нашата клиника днес в около 1/3 от случаите установената диагноза хламидия е резултат от свръхдиагностика, т.е. погрешно. И съответно предписаното лечение не е оправдано.

Въпрос 2. Добър ден, скъпи докторе! Във връзка с планираната бременност е прегледана. В резултат на това цитоскопското изследване в изстъргването от шийката на матката разкрива включвания, характерни за хламидия, а PCR анализът разкрива хламидия от цервикалния канал. Но Ig G и Ig M не бяха открити: (титрите и за двата имуноглобулини са почти три пъти по-ниски от допустимата норма. Всички изследвания бяха извършени едновременно и в една и съща лаборатория. Няма клинични прояви. Не. И трябва ли съпругът ми и Веднага се лекувам за хламидии Благодаря ви много предварително за отговора.

Отговор 2. Добър вечер, скъпи пациент! Благодаря ви, за вашия въпрос. Анализите, които сте извели, влизат в противоречие два пъти: помежду си и с клиничните прояви. И ако все още е възможно да се допусне клинично безсимптомно протичане на хламидия (на определен етап от инфекцията), тогава наличието на хламидийна инфекция е практически изключено при липса на антитела в кръвта, които в този случай са строго специфични. Някои резултати (или ELISA или PCR) са очевидно грешни. Личният ми опит и международната практика в тези случаи предполагат, че е необходимо изследването да се повтори в друга лаборатория. Първо, направете тестове за антитела от класове Ig A (при съмнение за прясна инфекция - 2-3 седмици) и Ig G (3-4 седмици или повече) към хламидия в друга лаборатория. Ако тестовете се окажат отрицателни, можете да спрете по-нататъшното изследване с чиста съвест. Така че няма хламидия. Само при тежки, далеч клинично напреднали стадии на необратими имунодефицити, човешкият организъм не произвежда антитела срещу навлезли в него инфекции. Тази аксиома, за съжаление, понякога е по-лесна за обяснение на заинтересовани пациенти, отколкото на незаинтересовани лекари.

Въпрос 3. Уважаеми докторе! Получен е резултат от анализа за хламидия: IgG - 32,917 U/ml. Колко зле е той? Какво е титър, по отношение на анализа на хламидия.

Отговор 3. Необходимо е да знаете положителната стойност на тест системата, с която изследвате кръвта си: ако тя е равна на 11 IU/ml (или под 30), резултатът ви е положителен. Това означава, че е имало инфекция с хламидия, очевидно (това не е посочено във въпроса) - по полов път. В този случай е необходимо да се преминат допълнителни тестове - изстъргване за ДНК на хламидия за PCR изследване. И също така прегледайте сексуалния партньор. След ефективно лечение положителният титър на антитела срещу хламидия трябва да изчезне в рамките на 6-12 месеца.

Въпрос 4. Здравейте! Преди година се лекувах от хламидия. След курс на лечение на хламидия IgG - 11,5. Лекарят не е предписал втори курс на лечение. Преди месец боледувах от грип и пих антибиотици. След боледуването имаше леко течение от влагалището. Резултатът от анализа за хламидия IgG - 32.917. Може ли грипът да причини рецидив на хламидиите? Съпругът ми и аз много искаме дете, възможно ли е да забременея или трябва да се подложа на друг курс на лечение? И последното - какъв метод за изследване на хламидиите е най-точен: IgG, IgM или PCR? Каква е разликата?

Отговори 4. Тежките инфекциозни заболявания, в това число и грипът, поради супресивния (поразителен) ефект върху имунната система, наистина могат да провокират обостряне на хронични инфекции, които в повечето случаи могат да включват и хламидия. Въпреки това! По време на същите тези заболявания нивото / титърът на антитела от клас IgG към други инфекции, особено наскоро прехвърлени, може просто да се увеличи по приятелски начин, без повторно развитие на самата болест. т.нар. неспецифичен имунен отговор. Следователно, за да се изясни диагностично ситуацията и да се реши въпросът за необходимостта от втори курс на лечение, е необходимо да се направи следното: 1) повторете теста за IgG антитела срещу хламидия в 2 различни лаборатории 1 месец след резултата "32.917"; 2) направете изстъргване от уретрата и цервикалния канал за ДНК на хламидия чрез PCR; 3) прегледайте сексуалния партньор по подобен начин. Тестът за антитела от клас Ig M при хронични инфекции не винаги е информативен - може да бъде отрицателен в случай на клинично обостряне / рецидив на заболяването. Антитела от клас IgG срещу хламидия в ниски титри могат да бъдат открити дълго време (до 6-12 месеца) в кръвта на болен човек дори след успешно лечение. Въпреки това, в дългосрочен план те трябва да изчезнат така или иначе. ДНК тестът за хламидия чрез PCR (т.е. причинителят на самата инфекция) трябва да остане отрицателен. Ако е необходимо да се предпише втори курс на лечение за хламидия, той трябва да се проведе преди планираната бременност.

Въпрос 5. Добър ден! Моля, кажете най-ефективния начин за проверка дали има хламидиоза. Методът ELISA в три различни лаборатории дава отрицателен резултат. PIF метод - положителен (2 месеца след предишни тестове). Бих искал да не хвърлям пари на вятъра и да се проверя по друг начин. Как да стане това по-прецизно, така че резултатът да не зависи нито от реактивите, нито от лабораторията, нито от опита на лаборанта? Кой метод като цяло е най-точен?

Отговор 5. Ако методът ELISA в три различни лаборатории даде отрицателен резултат (въпреки че един би бил достатъчен в качествена лаборатория), тогава е необходимо да спрете и да спрете това „преживяване“, освен това за ваша сметка. Две основни послания: 1) PIF методът е рутинен и дава до 35-40% псевдоположителни резултати. Проверява се чрез PCR (изстъргване на епител от уретрата и / или цервикалния канал) и кръвен ELISA; 2) няма хламидийна инфекция без наличие на специфични антитела от клас IgG в кръвта. Тези. аксиома: ако в кръвта няма специфични антитела срещу хламидиите, тогава в тялото няма самите хламидии. Дори след успешно лечение, антителата продължават да циркулират през следващите 6-12 месеца. Ето защо, ако някой с отрицателни резултати от ELISA продължава да настоява за необходимостта от лечение на хламидия или да твърди, че лечението, предписано преди 2-3 месеца, е оправдано, това е или непрофесионално, или комерсиално заключение.

Въпрос 6. Здравейте. Моят млад мъж беше диагностициран с хламидия. Проведохме курс на лечение: флагил, сумамед, унидокс, циклоферон, лидаза, аминокапронова киселина и поддържаща терапия. Наскоро ми направиха PCR тест и тотална цитонамазка. Всичко е нормално, няма открити инфекции. Но моят младеж се оплаква, че го боли челюстната става. Може би не е прелекувана инфекция? Колко добре лекува? Може би имаме нужда от още тестове?

Отговор 6. Малко вероятно е след такъв курс на лечение, дори ако хламидията е останала в урогениталната област, може да настъпи генерализация на инфекцията с образуване на екстрагенитални огнища и увреждане на ставите. Това обикновено не се вижда. След 2 седмици можете да направите контролен PCR тест за ДНК на хламидия в цитонамазка от уретрата и тест за IgG антитела към хламидия в кръвта. Този тест трябва да остане умерено и монотонно положителен с постепенно намаляване на титъра на антителата за 6-12 месеца дори след успешно лечение. Ако през първите 3-4 месеца след лечението няма антитела в кръвта, това означава, че изобщо не е имало хламидия. Затова е по-добре да вземете контролни тестове в друга лаборатория.

Въпрос 7. Момичето, с което имах интимна връзка, каза, че има хламидия. Предадох кръвен анализ на хламидиоза, резултатът е отрицателен. Има ли достатъчно данни само от кръвен тест или трябва да се направят и други изследвания за откриване на хламидия?

Отговор 7. 2 седмици след първия тест отново дарете кръв за IgG и IgA антитела срещу хламидия и изстъргване от уретрата (сутрин преди уриниране) за ДНК на хламидия чрез PCR. При отрицателни резултати (това е напълно възможно дори след незащитен контакт с партньор, заразен с хламидия), можете сами да сложите край на този проблем. И препоръчайте на приятелката си да вземе тестове за хламидии, преди да започне отново предписаното лечение, но в друга лаборатория. Може би диагнозата й ще е грешна. Това, за съжаление, също е възможно.

Въпрос 8. Поставиха ми диагноза хламидия. Дали е възможно да се излекува от това заболяване, ако антибиотиците са противопоказани.

Отговор 8. За съжаление традиционната медицина не разполага с такива методи (без антибиотици). Някои от моите пациенти с хламидия, които по различни причини не са приемали антибиотици, са лекувани хомеопатично и дори изглежда успешно. Мога да ви препоръчам да се свържете с известния лекар хомеопат Дергачева Зоя Николаевна (тел. в Киев 455-9993, www.homeopat-ua.org).

Въпрос 9. Здравейте! Моля, обяснете как могат да бъдат такива резултати от кръвен тест (хламидия) - IgG не се открива, IgA не се открива? Наистина изобщо няма антитела, случва ли се? Това означава ли напълно отслабена имунна система? (Не се разболявам веднъж годишно, освен това през декември взех курс на ехинацея и имунитетът ми трябваше да е нормален). Има ли смисъл да се лекуваме, ще се излекува ли болестта? Лечението приключи преди 4 месеца. Такива резултати винаги са били в рамките на две години в различни лаборатории и PIF винаги е положителен, PCR също. Понякога PCR в една лаборатория е положителен, в друга отрицателен. Последният път, когато отрицателен PCR беше получен в последния ден преди менструацията, флората беше нормална, на 10-ия ден от цикъла, приблизително PCR беше положителен и беше открита гарднерела (без симптоми).

Отговор 9. Здравейте! Концептуално това не се случва. Ако липсват антитела срещу хламидия и PCR за ДНК на хламидия е положителен, тогава един от двата резултата определено е грешен. По правило това е ДНК тест. PIF обикновено дава до 40% от псевдоположителните резултати и е индиректен диагностичен метод. Затова трябва да се изследвате отново и в друга лаборатория за IgG антитела към хламидия. Ако резултатът отново е отрицателен, спрете всички изследвания за ДНК на хламидия, защото нямате хламидия. Гарднерелоза без клинични прояви също не подлежи на лечение.

Въпрос 10. Здравейте! Такъв проблем: по тялото се появиха обриви, взех намазка, откриха гъбички от дрожди. Лекарят се съмняваше за хламидия, трябваше да направя PCR, диагнозата се потвърди и ми беше предписано следното лечение: Ципринол 500 mg 2 пъти на ден - 14 дни; Циклоферон 2 ml / m 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни; Циклоферонов линимент - от 2-ия ден през ден 10 пъти интрауретрално; Тинидазол 1-ви, 2-ри дни, 2 тона 3 пъти на ден; Fromilid 500 mg от 3-ия до 16-ия ден по 1 т. 2 пъти на ден след хранене; Нистатин 1 т. 2 пъти на ден - 21 дни; Тербизил крем 1% - 14 дни. Преди това се лекувах за трихомониаза / хламидия (с други лекарства) преди две години и половина. След това периодично предаде контролни тестове, но не намери нищо. Кажете ми, моля 1. Предписан ли ми е добър курс на лечение (всички лекарства вече са закупени)? 2. Допълнително предлагат озонотерапия Имате ли нужда от нея? 3. Мога ли да се инжектирам сам и кое е по-добре, IM или IV? 4. Трябва ли да повторя курса на лечение след месец? Благодаря предварително!

Отговор 10. Тъй като предоставената от вас диагностична информация е доста противоречива, първо си направете отново изследвания за ДНК на хламидии (остъргване от уретрата при пълен пикочен мехур) и наличие на IgG антитела в кръвта срещу хламидии (задължително!) в друга лаборатория, без подаване на оплаквания. Изследвайте постоянния сексуален партньор за хламидия. Ако резултатите от изследванията ви в две лаборатории съвпадат, лекувайте с вашия сексуален партньор. Въпреки че за лечение на хламидия обикновено използвам други антибиотици. Ако не се открият антитела в кръвта, тогава нямате хламидия (което според вашата история е по-вероятно) и следователно не е необходимо да се лекува.

Въпрос 11. В поликлиниката цитонамазка показа съмнение за хламидия. В клиниката PCR методът не откри нищо. Anitela Ig G към хламидия показа 1:20 - положителен резултат. Облекчава сърбежа и вагиналното течение. Какъв е най-добрият курс, който да вземете?

Отговор 11. Резултатите от вашите изследвания не потвърждават диагнозата хламидия. Титърът на антителата 1:20 е нисък, на ръба на отрицателния и не отговаря на клиничната картина на остра или хронична хламидия в острия стадий. „Подозрителните“ петна под микроскоп са фалшиво положителни в почти половината от случаите. И основният тест - PCR анализът - е отрицателен за вас. Освен това оплакванията също не са типични. Ако сега започнете да приемате антибиотици, които, както изглежда, ви препоръчват, след няколко седмици след леко подобрение, вашето здраве може да се влоши още повече. Ще последва втори курс на антибиотици поради "неефективността" на първия, след това отново и отново. Порочен кръг. Сега, на първо място, трябва да направите бакпосев: секрет от влагалището, намазка от уретрата и цервикалния канал, както и урина (последната порция). Съхранявайте изолирани бактериални култури в лабораторията (обикновено неспецифична чревна бактериална инфекция) - те ще са необходими за приготвяне на автоваксината. И пак ми пиши - ще стане ясно как да се лекува. Но във всеки случай - без локални или системни антибиотици.

Въпрос 12. Съпругата ми беше диагностицирана с хламидия. Как и какво мога да лекувам?

Отговор 12. Първо трябва да потвърдите наличието на хламидии във вас: ELISA кръвен тест за антитела срещу хламидии и PCR анализ на изстъргване на епител от уретрата. Ако резултатите са положителни, тогава няма да се налага да се „лекувате“, а да се лекувате наистина. Ако е необходимо, пишете отново, ще ви посъветвам. Ако резултатът е отрицателен, не е необходимо да се "лекува" профилактично.

Въпрос 13. Добър ден! Преминал анализ чрез ELISA за венерически заболявания. Изследването за хламидия показа съмнителен резултат (+/-), за други видове инфекция - не е намерено (-). По-нататък нечетливо написано: препоръчително. повторете. в динамика. Как ще коментирате този отговор? Надежден ли е методът ELISA? Защо има съмнителен резултат?

Отговор 13. Добър ден! При съмнителен (или леко положителен) резултат за хламидия и други инфекции се препоръчва да се повтори същото изследване след 2 седмици, като се използва същият метод ELISA (това е надежден метод, ако се извършва правилно). Ако тази инфекция и инфекцията прогресира в тялото, титърът/нивото на антителата ще се увеличи бързо. Ако резултатът също остане съмнителен или като цяло стане отрицателен, тогава няма инфекция и двата резултата се считат за отрицателни.

Въпрос 14. Добър ден, Игор Семенович! Моля ви да посъветвате специалист по инфекциозни заболявания в Днепропетровск. Обърнах се към вас, въпросът се отнася до хламидиоза, IgG и IgA не са открити, PTSR най-често показва наличието на инфекция. Няма симптоми. Друг въпрос - какви PCR тестове трябва да се използват, кои фирми, държави? В Днепропетровск има само Русия. Искаме дете. Сега спряха всички опити да се лекуват и решиха да забременеят. Но вече 4 цикъла не работи. Според БТ има овулация.

Отговор 14. Още веднъж повтарям: при липса на IgG и IgA антитела срещу хламидия в кръвта не може да се говори за хламидия - това е измислица, химера, резултат от некачествено или неправилно изследване. Следователно можете спокойно да планирате бременност. Руските PCR тестове работят доста добре, ако се използват професионално. В Днепропетровск можете да кандидатствате от мое име до ръководителя на катедрата по детски инфекциозни болести, професор Шестакович-Корецкая Людмила Романовна (инфекциозна болница на улица Канатная).

Въпрос 15. Откриха ми хламидия след раждане (цезарово сечение). По време на бременност направих тестове - резултатът беше отрицателен. Възможно ли е моето бебе (11 месеца) да е било заразено вътреутробно? Какви клинични признаци на заболяването може да има детето? И какво да правя.

Отговор 15. Първо, трябва да се опитате да разберете: имахте ли хламидия? Има ли епидемиологична анамнеза: може ли да се заразите с хламидия по полов път след раждането? Необходимо е да се видят резултатите от тестовете, какви методи сте изследвали, какви са резултатите от съпруга ви, дали имате хламидия днес. Ако тази диагноза се потвърди (вероятността може да се оцени на не повече от 50%), кръвта на детето може да бъде изследвана за антитела срещу хламидия. Типични клинични прояви при дете са конюнктивит, при момиче - вулвовагинит. При липса на клинични прояви (ако детето е външно здраво), тази диагноза обикновено не се потвърждава.

Въпрос 16. Моля, помогнете ми да го разбера. Преди планираната бременност аз и съпругът ми бяхме изследвани за полово предавани болести. Ситуацията с хламидията е следната: съпругът - IgM - отр. IgG - положителен резултат 27, 548 U/ml със стойност 16,0 - 30,0 U/ml слабо положителен. Предаден в лаборатория ДИЛА. Не съм дарявал кръв, тъй като остъргването (PCR метод) даде отрицателен резултат (DILA). Да, дори съпругът ми, преди да дари кръв, направи PCR тест в съмнителна, според прегледите, лаборатория. Там PCR резултатът е положителен, а IgG и IgM – отрицателни. Не знам дали да дарявам кръв. Ако мъжът ми е болен, аз ли съм болна? Не искам да бъда дрогиран. Кой знае как да интерпретира тези резултати? Помогнете ми моля. Докторът ще ни отрови. Благодаря ти.

Отговор 16. Все още нямате индикация за лечение на хламидия. Налага се изследване на съпруга, но в друга, трета лаборатория. Дарете кръв за IgG антитела и изстъргване от уретрата за ДНК на хламидия. П.ч. в „съмнителна“ лаборатория и резултатът се оказа „ляв“: при положителни резултати от PCR, изстъргването трябва да съдържа антитела срещу хламидия в 100% от случаите. И те не са! Ако ДНК не бъде открита по време на следващия преглед на съпруга и тестът за антитела остава съмнителен (резултатът в Dila не беше положителен, а съмнителен - така трябва да се получи резултатът от „сивата зона“ от 16 до 30 U / ml бъде интерпретиран), тогава според инструкциите за В системата за диагностични тестове и двата резултата се считат за отрицателни, което означава, че вашият съпруг е здрав. Битка!

Въпрос 17. Как се проявява хламидията при мъжете, след колко време? Какъв е рискът от заразяване при незащитен секс? Какви са последствията?

Отговор 17. При мъж хламидиите могат да се проявят няколко дни след контакт със сърбеж, парене в уретрата, изпускане от канала сутрин. Или може изобщо да няма първични клинични симптоми. В дългосрочен план, при хроничен ход на заболяването, хламидиите могат да засегнат простатата, очите и ставите. Вероятността от инфекция с един незащитен сексуален контакт е приблизително 30-40% (за сравнение, с гонорея - 25%). При постоянен полов акт със сексуални партньори - не повече от 90%. Тези. най-малко 10% от съпрузите или редовните сексуални партньори остават здрави. Правилната диагноза се потвърждава чрез кръвен тест за IgG антитела срещу хламидия чрез ELISA + изстъргване от уретрата (сутрин преди първото уриниране) за ДНК на хламидия чрез PCR.

Въпрос 18. Здравейте! Детето ми е на 7 години, с диагноза хламидия. Моля за съвет какво лечение да избера.

Отговор 18. Здравейте! Преди да се предпише лечение, трябва да се изясни ситуацията: какъв вид хламидия става въпрос при 7-годишно дете (белодробна, урогенитална)? По какъв метод и въз основа на изследването на какъв биоматериал (кръв, храчки и др.) е установена тази диагноза? Само след като се изключи лабораторна грешка, могат да се направят препоръки за лечение.

Въпрос 19. Добър ден! Кажете ми, моля, лекувах хламидия и трихомонада. След теста всичко беше наред. Година по-късно преминах PCR и те бяха открити отново. Лекарят каза, че това са мъртва ДНК и не се нуждаят от лечение. Но все още се притеснявам, защото Планирам бременност. Кажи ми какво да правя.

Отговор 19. Концепцията за "мъртва ДНК" просто не съществува, дори на ниво домакинство. Вземете тестове за ДНК на хламидия и трихомонада в изстъргване от уретрата и цервикалния канал отново, но в друга лаборатория. Както и кръв за антитела срещу хламидия клас IgG. Показан е и преглед на сексуалния партньор. Ако не разбирате, елате в моята клиника.

Въпрос 20. Какъв е най-добрият метод за изследване за хламидия и какво да дарите (кръв, намазка), при условие че никога не е имало симптоми на заболяването. Колко вероятно е само единият съпруг да има хламидия в тялото. И все пак, тъй като всеки метод може да покаже фалшив положителен резултат, колко да се доверите на този или онзи метод, как да проверите отново.

Отговор 20. Най-надеждният метод за диагностициране на хламидия е кръвен тест ELISA за антитела срещу хламидия от клас IgG (продължителност на заболяването - повече от 3-4 седмици) или IgA (прясна инфекция). Можете да проверите повторно резултата, като повторите същото изследване в друга лаборатория. Ако резултатите са положителни за един или двата класа антитела, е необходимо да се проведе PCR изследване на изстъргвания от уретрата и цервикалния канал (жени) или простатен сок (мъже). Отрицателните резултати не опровергават диагнозата хламидия, но могат да послужат като причина за забавяне на лечението (като се вземе предвид височината на откритите нива на антитела), което ще трябва да се извърши по време на обостряне. Необходим е преглед на партньора, п.ч. има до 10% от случаите, когато един от партньорите остава здрав за повече или по-малко дълго време и не се заразява с хламидия дори след евентуална полова инфекция.

Хранене 21. Кажете ми, бъдете любезни, при кръводаряване за хладимид IgG резултат: отрицателен 10,441 U/ml. референтна стойност<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

Случай 21. При такива стойности ELISA тестът не се нуждае от лечение, никаква допълнителна обструкция (PLR за ДНК на хламидия).

Въпрос 22. Добър ден. Бих искала да попитам какъв е най-добрият начин за лечение на хламидия при мъж. Благодаря ти.

Отговор 22. Най-ефективна е последователната комбинация от тетрациклинови антибиотици (например вибрамицин 0,1 g 2 пъти на ден - 10 дни) и макролиди (например сумамед на първия ден 1 g + 0,5 g за още 4 дни веднъж в сутринта). Но все пак е желателно лечението на хламидиите да се предписва "на живо", а не виртуално. П.ч. поне трябва да сте абсолютно сигурни, че диагнозата хламидия е потвърдена правилно - чрез откриване на антитела срещу хламидия в кръвта чрез ELISA + изолиране на ДНК на хламидия от уретрата или простатен сок чрез PCR. Всички останали методи са само условно правилни и не е препоръчително да се предписва лечение въз основа на техните резултати.

Въпрос 23. Добър ден! Обръщам се към вас с този въпрос. Изследванията ми показаха, че имам вещества, подобни на хламидиите. Лекарят ми предписа лечение: прием на антибиотици, инжекции, вливане и др. И лекарят настоява съпругът ми също да се подложи на подобно лечение при него. Но съпругът мина анализа и нищо не беше открито в него. И лекарят му каза, че е достатъчно да пие някакви антибиотици 10 дни за профилактика. Загубен съм. Моля, кажете ми съвета на кой лекар да слушам: ще бъде ли правилно да лекувам съпруга си, ако той е абсолютно здрав? И фактът, че той няма да се подложи на същия курс на лечение, заплашва ли ме с факта, че след това мога да се разболея отново? Благодаря ви за вниманието и съветите.

Отговор 23. Добър ден! Установяването на диагноза хламидия въз основа на откриването на "включвания, подобни на ..." или метода PIF може да даде до 40% грешни резултати. Особено след като тестът на съпруга ми беше отрицателен. Ето защо, преди да започнете лечението, вие и вашият съпруг трябва да дарите кръв за антитела срещу хламидия. Ако няма антитела, това означава, че човекът няма тази инфекция, първият резултат наистина е грешен и антибиотиците, както и останалата част от лечението, не са необходими. Ако не разбереш, пиши пак, но не ставай заложник на неправилен преглед и некомпетентен съвет.

Въпрос 24. Лека нощ! Предадох PIF-намазка за хламидия (отрицателна) и IFA за имуноглобулини като IgG (твърде отрицателна). Плюс обикновена цитонамазка (в норма), няма завишени левкоцити. Трябва ли да взема отново и PCR или 2 анализа не могат да се сбъркат (т.е. ако има хламидии, те ще се виждат или на PIF, или на ELISA в кредитите?). Не бих искал да харча повече пари за ненужни изследвания и толкова много разходи. Но ако се налага - тогава. Сега планираме бременност, прегледани сме. Сексуалните актове са защитени с презерватив. Съпругът ми изглежда е диагностициран с хламидия (но сега мина и PCR, за да се увери окончателно в наличието й преди лечението). Открива се чрез ELISA намазка и кръвен ELISA за имуноглобулини от типа IgG. Какво можете да препоръчате? Колко често PIF цитонамазките (методи) могат да бъдат грешни и колко информативен е ELISA за имуноглобулини? Благодаря ти.

Отговор 24. Лека нощ! Не е необходимо да правите повторно тестове - отрицателният ELISA тест в кръвта изключва наличието на хламидия. ELISA намазка за хламидия не се извършва - няма такъв тест. PIF дава до 40% фалшиво положителни резултати. Но положителен кръвен тест ELISA за съпруга трябва да се повтори в друга лаборатория и всички получени резултати трябва да бъдат оценени, като се вземат предвид доверителните интервали в използваната тестова система - тук лекарят може да изтълкува погрешно правилните резултати. Ако е необходимо, пишете отново или заповядайте на консултация „на живо“ в клиниката

Въпрос 25. Добър ден! Откриха ми хламидия в цитонатривката. Проблемът е, че бебето е на година и три месеца, а аз още го кърмя. Има ли антибиотици, съвместими с кърменето, при условие, че детето яде не повече от един или два пъти на ден (само през нощта). Или все пак трябва да приключим с GW?

Отговор 25. Първо направете допълнителни изследвания за антитела (IgG и IgA) към хламидия в кръвта. Ако се окажат отрицателни, това означава, че цитонамазката ви лъже и можете да се успокоите. Ако все още се откриват антитела в диагностични титри, тогава е по-добре да спрете кърменето и да преминете пълен курс на антибиотично лечение за вас и вашия съпруг (за предпочитане също след преглед).

Въпрос 26. Добър ден! Моля, отговорете на този въпрос. Възможно ли е по време на лечението на хламидиите да влезете в интимност със съпруга си, ако се предпазите с презерватив? Или е нещо за мен? Освен това той е абсолютно здрав. Благодаря ти.

Отговор 26. Добър ден! За вас това е изпълнено с намаляване на очакваната ефективност на лечението с 25-30%.

Въпрос 27. Здравейте! Моля, обяснете защо лечението на такива инфекции като уреаплазмоза и хламидия не винаги е оправдано според вас? Ако наистина 60% от населението има тези микроорганизми по лигавиците, включително и в устната кухина, откъдето взех тази гадост от моята приятелка по време на орален секс. И как хората съжителстват с него? Какви са превозвачите? Една подробност е абсолютно неясна: бившата ми приятелка беше прегледана с PCR и цитонамазка - анализът е нормален, тоест тя изглежда нищо. Но фактът е очевиден - заразих се от нея само по време на орален секс, тъй като никога не съм й изневерявал. защо го казвам Защото първите симптоми се появиха на 6-ия ден от последния контакт с нея. Анализът разкри хламидия и уреаплазма при мен. Оказва се, че PCR не е "открил" хламидия и уреаплазма в момичето. И още един въпрос: може ли производството на антитела срещу хламидия да се счита за надежден "индикатор"? Лекарят каза, че антитела не се произвеждат при отслабени хора (възрастни хора, алкохолици, наркомани). Изглежда, че съм добре с този въпрос: не пуша, не пия, ям нормално. Между другото, докторът не изглежда като "алчен шарлатанин", тъй като явно не се интересува от моите посещения при него. Купих лекарства в друга аптека и използвах услугите на независима лаборатория. Благодаря много за отговорите. Не ме обвинявайте за моята настойчивост, в живота има само разстройства. Може би е по-добре да мастурбираш? Всичко най-хубаво.

Отговор 27. Уреаплазмата и хламидията не живеят в устната кухина и не се предават чрез орален секс. вкл. с резултатите от вашите анализи не всичко е наред. Освен това да се говори за "отслабен имунитет", когато не се произвеждат антитела, е просто глупост, независимо от това, което интересува или не интересува вашия лекуващ лекар. Ако човек няма антитела срещу хламидия в кръвта, тогава той няма хламидия. И всички положителни резултати в този случай за откриване на самите хламидии навсякъде, където има - 100% грешка или търговски "развод". вкл. или трябва да намерите приличен лекар, или е по-добре наистина да се занимавате с мастурбация, за да не се сблъскате с такива „неприятности“.

Въпрос 28. Здравейте! Обяснете, моля. Колко или доколкото разбирам сега е възможно да си носител на хламидия и същевременно да живееш лесно? И няма да засегнат тъкани, стави, очни ябълки, яйчници, както е описано в медицинската литература? Оказва се - това е хронична инфекция, "спящо чудовище", което може да се събуди? Тогава възниква мимолетен въпрос: как да бъдем тогава, когато създаваме семейство и възпроизвеждаме потомство, като носител на хламидия? Оказва се - бъдещата съпруга и бъдещото дете се заразяват? Просто е някак страховито! Благодаря ти много! Всичко най-хубаво.

Отговор 28. Не, сега не сте разбрали. Не можете да сте "здрав" носител на хламидия и "да живеете в мир в същото време". Въпреки че наистина обикновено е хронична инфекция. Но който рано или късно все още трябва да се лекува с антибиотици, като изберете подходящия момент. За предпочитане преди "възпроизвеждането на потомството". Иначе наистина е "някакъв ужас". Моля голямо.

Въпрос 29. Добър ден! Планирам бременност и по препоръка на лекар съм изследвана за микоплазма, упеоплазма, гонорея, различни гъбични инфекции и др. Всичко е отрицателно, само нивото на левкоцитите в цитонамазката е 40. Окръжният гинеколог казва, че може да е хламидия и съветва да се вземе и този анализ. Мен и съпруга ми нищо не ни тревожи, цикълът ми е редовен, нямам секрети (с изключение на прозрачни в средата на цикъла), сексуалният партньор е първият и единствен, аз също го имам - 100%, и двамата нямат не се разболявай. Въпросът ми е дали други фактори могат да повлияят на нивото на левкоцитите (например настинка в деня на изследването или деня на м.к. - между другото беше точно средата на цикъла и т.н.)? Ако предадете този анализ, тогава кръвта от вената ще покаже наличието на хламидия или за тази цел само цитонамазка? Благодаря ти.

Отговор 29. Добър ден! Други изброени фактори не могат да повлияят на резултата от анализите. Ако имате доверителна връзка със съпруга си, тогава не може да има хламидии по полов път - те се предават в 99,9% чрез сексуален контакт. Въпреки че кръвният тест за антитела срещу хламидия е по-надежден. Няма антитела - няма и такава инфекция, за да не се открият в цитонамазка. С това лесно се получават някои бързи лекари. С най-голяма вероятност левкоцитозата ви е свързана с урогенитална дисбактериоза, причинена от неспецифична бактериална инфекция, която може да се появи дори при момичета, които не водят полов живот. Необходимо е да се направят бактериални култури от уретрата, вагината и цервикалния канал. Ако се изолират такива бактерии, те трябва да се третират като дисбактериоза - без използване на антибиотици. Това е категорично условие, че не трябва да бъдете съветвани от гинеколог.

Въпрос 30. Кажете ми кой анализ ще определи по-добре хламидиите. Взех си IgG кръвен тест, резултатът е 1:10 - слабо положителен. Приятелят ми дари сперма, резултатът е напълно отрицателен. Как е възможно това? В крайна сметка, ако единият има хламидия, значи и другият го има. Как можем да изясним това?

Отговор 30. Вашият резултат е слабо положителен или по-правилно съмнителен (т.нар. "сива зона"). Съгласно инструкциите за всички тестови системи, такъв резултат не може да се счита за положителен и не може да се предпише лечение. След 10-12 дни това изследване трябва да се повтори. Ако резултатът отново е слабо положителен, тогава и двата теста се считат за отрицателни. Така че приятелят ви е дарил рано - най-вероятно и двамата сте здрави.

Въпрос 31. Здравейте! Имам въпрос относно разминаването между мненията на класическата и алтернативната медицина: тестове в лабораторията за TORCH инфекция показаха превишение на титъра на IgG антитела към хламидиите 64 пъти (1:320 при диагностичен титър 1:5) и хомеопатичната диагностика показа липса на хламидия. По отношение на големия брой антитела срещу хламидиите, лекарят каза, че това е висок имунитет към тях. На свой ред лекарят, дал анализа от лабораторията, каза, че повишаването на антителата показва възпалителен процес. Кой от тях е прав? Благодаря ви предварително!

Отговор 31. Здравейте! Откриването на високи титри на антитела срещу хламидия показва наличието в тялото на инфекциозен (възпалителен) процес, причинен от хламидия. а не за "висок" имунитет към тази инфекция. Може да бъде показано лечение. Хомеопатът греши. Въпреки това, преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе допълнително PCR изследване на изстъргвания от уретрата и цервикалния канал за ДНК на хламидия и за всеки случай повторете теста за IgG към хламидия (в кръвта), но в друга лаборатория и за предпочитане не в титри, а в международни единици за активност.

Въпрос 32. Моля, кажете ми, може ли хламидията в неостро състояние да бъде единствената причина за ранни спонтанни аборти (1-ви - на 6 седмици, 2-ри - на 3 седмици)? Благодаря ви предварително за отговора.

Отговор 32. Отговорът е отрицателен - не, не могат. Необходимо е най-задълбочено изследване за херпесни вируси. В такива ранни срокове именно вирусите са основната причина за спонтанните аборти, а не хламидията.

Отговор 33. Преди да започнете лечението, вземете тестовете отново, но в друга лаборатория: кръв за IgG антитела и изстъргване за PCR. Препоръчително е да потвърдите диагнозата хламидия преди лечението в различни лаборатории или в различни клиники: днес има твърде много случайни или умишлени грешки. Bakposev за диагностика на хламидия не се използва, вкл. този твой аргумент е извън целта. Определяне на чувствителност също не е необходимо, п.ч. Чувствителността на хламидията към антибиотиците е добре проучена и е еднаква в различните страни и при различните пациенти. Изследвайте и за хламидия на постоянния партньор, ако е така. Тогава ще можете да получите представа дали трябва да се лекувате с антибиотици или не.

Въпрос 34. Здравейте! Направих си изследвания за антитела срещу хламидия с прекъсване от около 1 месец. Първи път: IgA - отрицателен, IgG - 1:320 (диагностичен титър 1:5), втори: IgA - отрицателен. IgG - 1:512 (при норма 1:32). Това означава ли, че броят на антителата намалява и не е необходимо да се вземат антибиотици? Благодаря ви предварително.

Отговор 34. При такава висока активност на инфекциозния процес, леко намаляване на титъра на антителата не е индикация за отказ от антибиотици. Такава хламидия няма да изчезне сама, а само ще премине в хронична форма, която ще бъде по-трудна за лечение. Препоръчително е да се проведе PCR изследване на урогенитални изстъргвания за ДНК на хламидия преди започване на лечението и да се справят с постоянен сексуален партньор, ако има такъв: да се изследва, лекува? За да няма след края на лечението ви повторна инфекция.

Въпрос 35. Добър ден, просто имам някаква глупост. Преминал ли е или е преминал голям, сериозен курс на лечение от хламидиоза (първоначални стойности на IgA - 8, IgG - 256)? При следващия тест: IgA - не, IgG - 128 и след това падна до 64. След това решихме леко да коригираме процеса на спадане на титъра и отново се лекувахме, но не толкова дълго. Минах тестовете: IgA - пак 8, и IgG - пак 128. Как може това. Връзки НЯМАШЕ. Изобщо. Може би е прекаляване с антибиотиците или повторно лечение? Очаквам вашия отговор, много ви благодаря.

Добър ден (продължение на въпроса). Това съм отново аз (въпрос за хламидия, повишаване на титъра след втори курс на лечение). Съжалявам, че бях толкова упорит, но обстоятелствата налагат. Съветвате да изчакате 1-2 месеца и да си направите отново тестовете. Така че самият въпрос е: възможно ли е да правим секс през цялото това време? По-точно презервативът ще ме предпази ли от повторно заразяване или някой, за да не го заразя аз? И предават ли се хламидиите чрез целувки? Много, много се радвам на вашия отговор. Благодаря ви предварително.

Отговор 35. Динамиката на вашите анализи е наистина нелогична. Повторен курс на антибиотици не може да доведе до такъв резултат, въпреки че не трябва да се предписва, за да го „наваксва“ и „ускорява“. Само повторно заразяване би могло да обясни подобни тестове. Но ти го нямаше. Така че сега няма нужда да се лекувате отново. След няколко месеца е необходимо да се вземат тестове в друга лаборатория или едновременно в две различни лаборатории. Освен това, в допълнение към кръвните тестове, направете изстъргвания от уретрата и цервикалния канал за ДНК на хламидия, като използвате метода на PCR. Тогава картината ще се изясни. Може би проблемът не е във вас, а в качеството на работа на тази лаборатория. Можете да правите вагинален секс с презерватив - практически няма инфекция. При орален секс хламидиите, ако се предават, но не причиняват заболявания, също и при целувки. По-смел да се бори.

Въпрос 36. Здравейте! Тестовете за хламидия показват наличие на антитела от клас IgG, а анализът за RIF (имунна флуоресцентна реакция) показва наличие на единични ретикуларни телца в единични клетки. Моля, кажете ми, че не е опасно? Ако държите хламидиите под контрол (за да предотвратите възпалителния процес), тогава колко често трябва да правите тестове (включително по време на бременност)?

Отговор 36. Необходимо е да се сравни височината на нивата на антителата от клас IgG с резултатите от PCR изследванията на остъргванията. RIF днес е неправилен метод за потвърждаване на тази и други диагнози при инфекциозни заболявания. Поддържането на хламидиите „под контрол“ е трудно: те могат да се обострят в най-неподходящия момент. Следователно те трябва или да бъдат лекувани, или в рамките на 3-4 месеца наблюдение и периодичен преглед въпросът за инфекцията да бъде свален от дневния ред, като се има предвид наличието на антитела като постинфекциозна реакция на имунната система (запазване на нисък титър на антитела в отсъствието на самия патоген). Бременност и хламидия не са много желана комбинация.

Въпрос 37. Здравейте! Помогнете ми да разбера. Анализът за полово предавани болести показа, че момичето има кандидоза, имах хламидия. Преди година бях на курс на лечение за хламидия (след курс на лечение на трихомониаза, след което беше открита хламидия: беше открит единичен блясък). Предадени 2 контролни (един - след 1,5 месеца, друг - след месец). Всичко е ясно. Лекарят каза, че съм излекуван. У бившия сексуален партньор не е открито нищо. След лечението връзката беше само с неговото момиче! И ето го отново! Един сексуален партньор. А въпросите са следните: 1) Възможно ли е лечението да е било неефективно? Но какво ще кажете за 2 контроли тогава (и с провокация)? 2) Защо анализът не разкри хламидия при момичето (общ анализ за полово предавани болести - имунофлуоресцентен анализ)? Моят лекар ме посъветва да изчакам приятелката ми да се възстанови от кандидоза - изглежда, че хламидиите често се крият зад нея (трудно се идентифицира). И след това се тествайте отново. Така е? 3) По-нататъшно забавяне на лечението на хламидия при момиче - колко сериозно може да повлияе на резултатите от лечението, възможни ли са усложнения? 4) Предписана е схема (циклоферон - 10 инжекции, Unidox - 1 t 2 r / d 10 дни, след това fromilid 1 t 2 r / d 7 дни, флукостат - 1 t 1 r / d 7 дни) и bifidok за поддържане на стомашно-чревния тракт. Освен бифидок какво друго да пия - развивам дисбактериоза докато пия антибиотици.

Отговор 37. Имам сериозни съмнения относно вашата диагноза хламидия по следните точки. Първо, самият метод на изследване - "блясък" се среща само при имунофлуоресцентния метод, при който са възможни до 40% от псевдоположителните резултати. Второ, липса на епидемиологична анамнеза за повторно заразяване (след 2 отрицателни контроли!) - имате постоянен полов партньор. На трето място, липсата на хламидия в сексуалния партньор. Следователно, за начало е необходимо правилно да се потвърди или премахне тази диагноза (антитела от клас IgG в кръвта и PCR изследване за ДНК на хламидиални изстъргвания от уретрата и простатния сок). Момиче с отрицателни резултати от теста не е необходимо да се лекува за хламидия. Ако не разбираш, ела при мен в клиниката.

Въпрос 38. Chlamydia и Trichomonas са култивирани в продължение на 3 години. Тя претърпя 7 курса на лечение с антибиотици и други лекарства (общо - 12-15 имена за всеки курс). При посевите - същото, въпреки че всички тестове са отрицателни за антитела. Комуникация само с 1 човек, винаги с презерватив. Чувствам се нормално, малко бяло течение и понякога сърбеж (може би от млечница?). През цялото това време - ерозия, но нито един лекар не е предписал лечение. Може би това са фалшиви тестове? Наистина ли има толкова много антибиотици и т.н. не помогна? Благодаря ти!

Отговор 38. За съжаление трябва да потвърдя страховете ви: тези анализи наистина са неверни. Няма такава хламидия, при която да няма антитела в кръвта. Това означава, че методът, чрез който е „открита“ хламидиите (във вашия случай изглежда като имунофлуоресценция), или дава постоянно грешен резултат, или се определя от търговски съображения на лабораторията или клиниката, която е провела изследването и е предписала лечението. И седем курса на лечение с антибиотици - това не е всяко здраво тяло ще оцелее. Ако не разбирате, свържете се с мен в клиниката.

Въпрос 39. Кръвен тест за антитела срещу хламидия показа резултат от 2,07 при скорост до 10 единици. Дали това означава, че имах хламидиоза или в момента? Може ли хламидиите да заразят устата? Благодаря ти много!

Отговор 39. Не, този резултат е отрицателен и означава, че не сте се заразили с хламидия нито по-рано, нито днес под каквато и да е форма. Фалшива тревога поради неправилно посочване на резултата от анализа. Съгласно инструкциите за такива системи за тестване, всички резултати под контролната линия (в този случай 10 единици) трябва да бъдат записани като „отрицателни“ или „отрицателни“. Хламидиите не засягат устната кухина. Те могат да засегнат конюнктивата на очите, ставите, според някои източници, нервната система. Но това, слава Богу, няма нищо общо с вас.

Въпрос 40. Кажете ми колко може да струва лечението на хламидия?

Отговор 40. Лечението на хламидия, ако наистина е показано, може да струва от 200 до 2000 UAH (с абсолютно същата ефективност) - в зависимост от въображението на лекуващия лекар и вашите очевидни финансови възможности, които лекарят ще може да оцени по външния си вид.

Въпрос 41. В резултат на кръвен тест с ELISA в мен беше открита хламидия: IgG - резултатът е слабо положителен q 1:16. Моля, посъветвайте ме какво да правя по-нататък. Необходимо ли е лечение при такъв резултат. С уважение, Николай

Отговор 41. Николай, след 2 седмици трябва да вземете втори кръвен тест за IgG антитела към хламидия. Ако той отново, като този първи, е в сивата зона (слабо положителен), тогава и двата резултата се считат за отрицателни. Човекът е здрав, не се налага лечение.

Въпрос 42. Добър ден! Кръвният тест на брат ми показа хламидия (IgM). Приятелката му е отрицателна (IgG и IgM в ниски титри, IgG повече от IgM). Вярно, тя приема норфлоксацин 2 седмици преди да вземе теста за цистит. Живеят заедно от около 1 година. Възможно ли е? Анализите са правени в Дила. Възможно ли е да се предаде повторен анализ, ако и двамата вече приемат антибиотици в рамките на една седмица. Гинекологът на момичето препоръча спиране на лечението, тъй като смята, че е здрава. Според момичето от една година тя страда от резистентен на терапия цистит, освен това има чести възпалителни заболявания на вътрешните полови органи. Но това беше първият път, когато тя беше изследвана за ППИ. Благодаря за отговора.

Отговор 42. Анализите са противоречиви. Ако се вярва на тези резултати, вашият брат има остра хламидийна инфекция, която не е свързана със сексуален контакт с неговата приятелка, за която знаете. Може ли това да е? Във всеки случай, за да се изясни ситуацията, е необходимо да се вземат отново тестовете (IgG и IgA), но в друга лаборатория и ако се окажат отрицателни, затворете тази тема изобщо. Повторни тестове за хламидия могат да се вземат най-малко 6 месеца след антибиотично лечение: ако хламидията наистина е била, а не е измислена в лабораторията, тогава дори след успешно лечение IgG антителата срещу хламидия няма да изчезнат от кръвта преди този период. Приятелката на брат ви е показана да направи посеви на цитонамазки от уретрата, вагината, цервикалния канал и култури от урина, за да установи етиологичния фактор на това огнище на хронична бактериална инфекция (цистит), което няма нищо общо с полово предаваните болести. Освен това в Украйна е законово забранено да получавате медицински съвети относно здравословното състояние на нечии възрастни роднини без тяхното съгласие. Надявам се, че имате такова братско съгласие?

Въпрос 43. Имам диагноза уреаплазма и хламидия. Но все още не съм сексуално активен. Майката никога не е имала такива инфекции. Подскажете, моля, как е възможно да се заразят тези инфекции по друг начин. Благодаря ви предварително. Чакам отговор

Отговор 43. Ако не се заблуждавате относно началото на сексуалната активност и спазвате нормите за лична хигиена (липса на общи кърпи, общи кърпи и други общи предмети за лична хигиена с болен човек), тогава сте нагло „отгледани“ в лаборатория или просто анализите не са направени професионално. Във всеки случай няма чудеса и няма други начини за заразяване с тези полово предавани болести. Всяка седмица „отстранявам“ като грешни диагнози несъществуващи хламидия, трихомониаза и други ППБ. Изглежда, че имате същата история.

Въпрос 44. Имам диагноза хламидия и уреаплазия. Съпругът е направил анализ - в него не е открито нищо подобно. Как може да се обясни това? Въпреки факта, че не спах с никого, освен със съпруга си. Какви са начините за предаване на тези инфекции, освен по полов път? За мен това е важно, защото той се съмнява в мен. Наистина имам нужда от съвет.

Отговор 44. Това не може да се обясни по никакъв начин. Пътят на предаване е сексуален или домашен (обща кърпа, обща кърпа и други общи предмети за лична хигиена с болен). Ако не сте забравили нищо, тогава изглежда, че или просто сте измамени или са направени хакерски тестове, или съпругът все още е източникът на тези инфекции и неговите тестове не са правилни. Само тази седмица ми направиха 3 диагнози хламидии, които също бяха неправилно установени, като теб. Ако не разбирате, елате със съпруга си в клиниката за среща. Или ще те реабилитираме, или ще намерим нещо от мъжа ти.

Въпрос 45. Добър ден. объркан. Помогне. Имах хронична хламидия, диагностицирана преди 5 години. Мина без симптоми. Анализите преди година показаха титри от 10, гинекологът каза, че не е необходимо да се лекува, възможно е да се планира бременност с това. Година по-късно съпругът ми и аз решихме да продължим да се лекуваме, за да премахнем и най-малката опасност за нашето неродено дете. Те събраха волята (и финансите) в юмрук и се подложиха на курс на лечение. 2 седмици след края на курса са направени PCR тестове за ДНК на хламидия в цитонамазка от уретрата и цервикалния канал. Показа, че е чисто. Но реших да се подложа на пълен преглед, дарих кръв за хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма. Всичко е чисто, но хламидиите (антитела, както разбирам) - 63,9. Лекарят казва, че трябва да се лекувате, не можете да забременеете с това. Докторе, защо цифрите скочиха толкова много? Където? Бяхме лекувани: 1. инжекции циклоферон 2. ципрофлоксацин 3. малавит-крем 4. за имунитет и микрофлора (ехинацея, рибоксин, линекс). Сега виждам, след като прочетох вашите материали, че само с антибиотици не можем да се излекуваме. Но защо се влоши? Нямаше други партньори нито там, нито там. Благодаря за отговора! Виктория.

Отговор 45. Добър ден, Виктория! Нещо в историята ви не съвпада. Ако титрите са били толкова ниски преди година и в брака ви няма други партньори, тогава последните тестове за антитела срещу хламидия лъжат. Освен това PCR тестовете са отрицателни и не съобщавате нищо за наличието на положителни титри при съпруга си. Ето защо, заедно със съпруга си, трябва да вземете анализ за антитела срещу хламидия в независима лаборатория и ако градът, в който живеете, е малък, по-добре е в друг град. Не можете да предписвате нов курс на антибиотици без абсолютна сигурност, че наистина имате хламидия, която трябва да се лекува (не всички титри са индикация за лечение!) - това може само да влоши ситуацията. Сега наблюдавам пациент, чийто титър на антитела срещу хламидия (с отрицателен PCR тест) е намалял от 130 IU на 31 без предписване на антибиотици.Не е ли лошо? Има много такива примери. Освен това, преди планираната бременност, вие лично (без съпруга си!) трябва да се изследвате за по-сериозни TORCH инфекции от хламидиите: херпесвируси (тип 4), токсоплазмоза и рубеола (ако не в детска възраст). Ако не разбирате, обадете се в клиниката.

Въпрос 46. Добър ден, Игор Семенович! Помогнете ми, моля, да разбера. През лятото направих тестове във вашата клиника, когато планирах бременност, по-специално за хламидия. Използвайки метода Vector Best, резултатът от IgG беше 2,07 при скорост до 10 единици. тези. отрицателен, на което се успокоих. Сега мъжът ми започна прегледа (тъй като имаме проблем в мъжкия фактор). И резултатите ме изненадаха: методът PCR не разкри никакви инфекции, а методът PIF показа включвания, характерни за хламидиите (остъргване от уретрата). Загрижен съм за въпроса дали това е възможно и доколко можете да се доверите на този метод. Много бих искал да чуя вашите съвети какво да правите в този случай, да се доверите на резултатите или да проверите повторно и на кого. Не би било желателно да се лекувате "за всеки случай". Трети лица като сексуални партньори са изключени. Ще съм много благодарен за отговор. С уважение, вашият пациент Людмила.

Отговор 46. Здравейте, Людмила! На този метод (PIF) не може да се вярва - той дава до 40% от неспецифичните фалшиво положителни резултати. На съпруга й е показан допълнителен преглед - необходимо е да се направи кръвен тест чрез ELISA за антитела срещу хламидия. Но не и в лабораторията, в която са открити „включванията“ по PIF метода.

Въпрос 47. Здравейте, можете ли да обясните следния феномен? Преди 5 години със съпругата ми бяхме лекувани от хламидия, всяка година ни правиха изследвания за рецидив - всичко е наред. Още веднъж, след като преминахме тестовете, разбрахме, че имаме различни резултати: аз имам микоплазма, а тя има хламидия. С всичко това ние живеем сексуален живот без защита. Защо нямаме еднакви болести? Или да отидете в друга лаборатория?

Отговор 47. Здравейте, разбрахте всичко правилно. Необходимо е да отидете в друга лаборатория и да вземете „правилните“ тестове: първо, кръвен тест ELISA за IgG антитела срещу хламидия. С отрицателен резултат - край на вълненията. Ти изобщо нямаш хламидия. Ако е положителен (като се вземе предвид височината на титъра на антителата!) - PCR изследване на остъргване за ДНК на хламидия. Микоплазмата обикновено не трябва да се третира като инфекция. Струва си да започнете да приемате антибиотици - и вие сте доживотен пациент на уролог, а жена ви е гинеколог. Ако не разбираш, ела при мен на гости.

Въпрос 48. Здравейте! На мен и приятеля ми ни откриха хламидия. Откъде може да дойде, ако: 1) преди това съм използвал презервативи с млади хора, но въпреки това съм бил прегледан за инфекции и съм бил здрав; 2) и той, месец преди да се срещнем, два пъти направи провокация за ППИ и също беше здрав. Откъде дойде заразата? Благодаря ви предварително

Отговор 48. Здравейте. Тази инфекция се появява в резултат на предаване по полов път. Друг въпрос, колко правилно е потвърдена тази диагноза при вас? Диагнозата хламидия може да се счита за потвърдена, когато се открие висок титър / ниво на антитела в кръвта чрез ELISA и ДНК на хламидия се открие чрез PCR в изстъргване от уретрата и / или цервикалния канал. При липса на епидемиологични предпоставки за инфекция (моногамни сексуални отношения, като вашите), се препоръчва повторно изследване на тестовете анонимно или (още по-добре) в друга лаборатория.

Въпрос 49. Здравейте. Наскоро направих тестове: комплексни (чрез PCR) и отделно за хламидия (IgG). Преди няколко години вече имах хламидия, но се лекувах и като че ли всичко беше наред. Всички PCR анализи бяха отрицателни, но за IgG бяха в сивата зона 1.1 (отрицателни: 0.0 - 0.8, сива зона: 0.9 - 1.1, положителни: над 1.1). Лекарят ме посъветва след 2 седмици да си взема отново кръв, за да видя дали има динамика. Две седмици по-късно анализът показа 1,3, т.е. роза. Това наистина ли означава, че инфекцията е налице в тялото и е необходимо лечение (както лекарят съветва) или все пак е необходимо да се повторят тестовете? И какво може да провокира растежа на IgG? Благодаря за отговора

Отговор 49. Здравейте! Ако не може да се изключи прясна инфекция с хламидия, е необходимо допълнително да се премине кръвен тест за IgA антитела срещу хламидия. Ако тази опция е изключена, е необходимо да се направи повторен анализ за IgG, но в друга лаборатория. Препоръчително е да се проведе проучване на френската тестова система на компанията BioRad (или на американската) - те дават по-добри резултати от руската. Този тест е изключително специфичен и нищо друго освен самите хламидии не може да доведе до появата и повишаването на нивото на тези антитела. Но го имате твърде ниско както за остър процес (няма диагностично 4-кратно увеличение), така и за обостряне на хроничен. Освен това, ако след лечението този тест вече е бил отрицателен - в този случай се изключва дългосрочна хронична хдамидийна инфекция. За всички тези признаци с голяма степен на вероятност вашите резултати могат да се окажат обичайна лабораторна грешка.

Въпрос 50. Здравейте. На съпругата ми беше предписано лечение за хламидия: Медомицин 1 капсула 4 r / ден в продължение на 14 дни; Ефлоран 1 табл. 3 r / ден 10 дни; Циклоферон 4 таблетки (веднъж) дни: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Клеримед 1 табл. 2 дни до 10 дни, като се започне от 11-ия ден. Интересуват ме следните въпроси: 1. Ефективен ли е такъв режим на лечение? 2. Мога ли да се лекувам по същата схема? Благодаря ти много. Сергей.

Отговор 50. Здравей, Сергей. Схемата може да бъде ефективна - антибиотиците са избрани правилно. Но те съветвам да започнеш от друго място. От 10 посещения при мен за среща с първоначално открита или "резистентна" към провежданата терапия хламидия, тази диагноза може да бъде потвърдена в 2-3 случая с независимо повторно лабораторно изследване. Не повече! Затова ви съветвам да започнете с второ изследване в друга лаборатория или в друга клиника: IgG антитела срещу хламидия в кръвта и ДНК на хламидия (PCR метод) в уретрата и цервикалния канал (съпруга), вие - в уретрата и простатата сок или сперма. Тогава ще можете да обсъдите лечението по-подробно или да забравите за него.

Въпрос 51. Здравейте! Искам да знам дали имам хламидия. Какви видове анализи се предлагат в момента, кои от тях дават по-надеждни резултати? Как се приема, важен ли е денят на цикъла, въздържание и т.н. Може би има други нюанси? Ще наемем заедно със съпруга ми. Благодаря ви предварително.

Отговор 51. Здравейте! Изследването за хламидия е по-добре да започне с кръвен тест за IgG антитела срещу хламидия чрез ELISA и по-добре с помощта на диагностичната тестова система "BioRad" (Франция), която дава най-точни резултати. Без никаква подготовка и дори не е задължително на празен стомах. Ако не можете да изключите възможността за "прясна" инфекция през последните 2 седмици - допълнително за IgA антитела. Ако резултатите са отрицателни, няма хламидия и други изследвания могат да бъдат пропуснати. Ако е положителен, е необходимо да се потвърди диагнозата хламидия чрез откриване на ДНК на хламидия чрез PCR в изстъргвания от епителни клетки от уретрата (вас и вашия съпруг) и цервикалния канал.

Въпрос 52. Здравейте, преминах теста за хламидия. Според PCR метода резултатът е отрицателен, кръвните титри са 1:20. Кой от тези методи е по-ефективен и необходимо ли е да се предписва лечение? В културата са открити чревни Е. coli и ентерококи. Анализи, предадени след лечение на аднексит. Благодаря ви предварително.

Отговор 52. Здравейте. Това са различни анализи и имат различна диагностична стойност. Липсата на ДНК на хламидия чрез PCR не изключва наличието на хламидия. Но ниските титри на антитела в кръвта (1:20) не дават основание за незабавно лечение. След 1 месец - повторно PCR определяне на ДНК на хламидия в изстъргвания от уретрата и цервикалния канал и ELISA за антитела в кръвта. Ако PCR тестовете останат отрицателни и титрите останат монотонно ниски, лечението не е показано. Наличието на ешерихия коли и ентерококи показва, че имате урогенитална дисбактериоза с образуване на вторичен бактериален възпалителен фокус (аднексит), при който антибиотиците са абсолютно противопоказани - само еубиотично лечение (напр. Вагилак супозитории, фаги) и автоваксина. Моля те.

Въпрос 53. Добър ден. Моля, кажете ми адреса и телефона на медицинска институция в Киев, която може да направи анализ за чувствителността на хламидиите към антибиотици. Благодаря ви предварително.

Отговор 53. Изобщо не е необходимо да се прави такъв анализ. Всички хламидии във всяка страна по света са чувствителни към два класа антибиотици: тетрациклини и макролиди. Това го пише във всеки терапевтичен или микробиологичен справочник. Но ако вашите хламидии "не реагират" на лечение с такива антибиотици, тогава с вероятност над 50% не сте ги имали. Или лабораторна грешка, или медицинско намерение. За да изясним ситуацията, можете да се свържете с мен в клиниката.

Хламидия. Симптоми, лечение на хламидия, бременност и хламидия, изследвания и диагностика, хламидия, хламидия при мъже, жени и деца

Продължение. Глава 11. Урогенитална дисбактериоза. Млечница (въпрос 1-52)

От момента на заразяване с хламидия до появата на симптомите на първична хламидия минават 10-14 дни.

Тъй като хламидията засяга именно клетките на цилиндричния епител (вид клетки на лигавиците), острата хламидия може да се появи във всички органи и тъкани, където има такива клетки.

Най-честата е урогениталната хламидия (включва заболявания на различни органи на пикочно-половата система), но има и:

• очна хламидия (офталмохламидия);
• хламидия на отделни бъбречни тъкани;
• хламидия на отделни сърдечни тъкани;
• хламидиален тонзилит и пневмония;
• хламидиален перихепатит (възпаление на чернодробната капсула);
• чревна хламидия;
• възпаление на ставите като усложнение на хламидия;
• генерализирана форма на хламидия - когато патогенът засяга едновременно много човешки органи, принадлежащи към различни системи.

В началния стадий на инфекцията признаците на хламидия обикновено са слабо изразени, независимо кои органи е засегнала. Как навреме да разпознаем или поне да заподозрем хламидия в острата фаза? Говорим подробно за признаците на това заболяване.

Съдържанието на статията:

Остра урогенитална хламидия: характерни симптоми

Най-често срещаната форма на заболяването - пикочно-половата (или урогениталната) хламидия - се проявява с оскъдни симптоми. Симптомите на заболяването са подобни на други пикочно-полови инфекции и дори тези, които не се предават по полов път.

Следните проблеми могат да сигнализират за възможна хламидия:

• сърбеж и парене в гениталната област;
• дискомфорт в различна степен по време на полов акт или уриниране;
• отделяне от гениталния тракт;
• понякога - повишаване на температурата.

Телесната температура при хламидия се повишава в следните случаи:

• със смесена инфекция (букет);
• със синдром на придобита имунна недостатъчност;
• с генерализирана форма (когато заболяването се разпространява в цялото тяло) със симптоми на отравяне на кръвта (лечението на такива форми се извършва само в болница);
• при заразяване с хламидия на места, отдалечени от пикочните пътища (ректума, гърлото, белите дробове);
• с усложнения - артрит, конюнктивит.

Как изглежда изхвърлянето на хламидия?

Полезно е да знаете какъв вид секрети се появяват точно при хламидии, за да не ги объркате със секрети от други инфекции. За да разберете какъв вид изхвърляне се появява при различни пикочно-полови заболявания, нека да разгледаме таблицата.

болест	Брой селекции	Характерни особености
Трихомонада	Обилен, упорит	Бял, пенлив (подобен на плюнка)
Гонококи	Умерен, упорит	Сив цвят с жълтеникав оттенък - гноен
Хламидия	Оскъдно, преди първо уриниране	Прозрачен, умерено разтеглив, стъкловиден
Млечница (кандидоза)	Умерен	Бяла, непрозрачна, пресечена консистенция
Смесена инфекция (букет)	Обилно или умерено	Варира в зависимост от най-активната от инфекциите

Ако хламидията е засегнала по-„отдалечените“ вътрешни органи на пикочно-половата система, тогава това може да не повлияе по никакъв начин на благосъстоянието на пациента (с изключение на възможна температура). Ето защо е особено важно да се обърне внимание на усещанията в основните полови органи (в пениса или вагината), както и в уретрата и в ануса.

Прояви на хламидия в различни човешки органи

Както разбрахме в началото на статията, острата хламидия може да засегне не само пикочно-половата система.

Разпространението на хламидиите в други части на тялото става, когато бактерията "пътува" в кръвта или се предава чрез орален или анален секс. Също така е възможно да се зарази дете с хламидия в утробата и да се прехвърлят някои видове хламидия от животни на хора.

Как може да се прояви хламидията извън урогениталната област?

Всеки конкретен орган реагира на инвазията на хламидиите по свой начин. За едната симптомите ще бъдат по-разбираеми и ще помогнат да се подозира болестта, докато за другата те ще се окажат подобни на други заболявания и няма да се проявят по някакъв специален начин.

Помислете за онези органи, в които хламидията се проявява с доста характерни симптоми.

Острата хламидия може да засегне не само пикочно-половата система

Хламидия в червата

Хламидията на ректума се развива след анален контакт със заразен партньор, независимо от пола на лицето. При чревна хламидия симптомите се появяват само в аналната и перианалната област (лигавиците вътре и около обиколката на ануса).

При засегнатите мъже и жени симптомите са еднакви:

• болка в ректума, която се усилва при дефекация;
• стъклен секрет от ректума;
• подуване около краищата на ануса;
• треска (ако хламидиите са навлезли в кръвта);
• дългосрочни ефекти от инфекция (след 1-2 седмици) под формата на артрит (синдром на Reiter).

Диария с хламидия се среща в същите случаи, както без хламидийна инфекция. Диарията (редки изпражнения) може да бъде причинена от лекарства или некачествена храна, но самата хламидия не причинява храносмилателни проблеми или промени в изпражненията.

Симптоми на хламидия в устата

Хламидия в устата

Самата устна кухина е облицована със стратифициран плосък епител, за който хламидиите са безопасни - те не могат да проникнат през мембраните на тези клетки. Въпреки това, определени области на орофаринкса - дъгите на сливиците, самите сливици и горната част на езика са покрити с цилиндричен епител, който е необходим за хламидиите.

Следователно, ако човек е правил орален секс с носител на хламидии (без презерватив), тогава хламидиите ще могат да проникнат в тези области на гърлото. В този случай започват симптомите на хламидийния тонзилит.

Симптомите на хламидия в гърлото са еднакви за партньорите, независимо от техния пол:

• петехиални кръвоизливи в сливиците;
• възпалено гърло, особено при преглъщане;
• изпотяване.

Тези процеси се дължат на факта, че хламидията разрушава клетъчните стени. Това е съпроводено с малки кръвоизливи (обриви) и причинява изброения дискомфорт.

Появява ли се хламидия по кожата?

Често възниква въпросът дали хламидиите могат да засегнат кожата. Не си струва да се притеснявате. Кожата е покрита с многослоен плосък епител, в който хламидиите не могат да проникнат. Следователно, дори ако човек страда от хламидия на други органи, няма промени по кожата.

Мнозина са загрижени за състоянието на препуциума на пениса с хламидия. Но увреждането на кожата в тази област не възниква от действието на самите хламидии, а поради възпалението, което причиняват в уретрата (уретрит и парауретрит).

Хламидия и синдром на Райтер

Хламидиозни стави

Факт е, че отделните зони на ставите (техните синовиални торбички) се състоят от цилиндричен епител и следователно са привлекателни за хламидия. С кръвния поток бактериите навлизат в клетките на ставните синовиални торбички и се размножават там. Това само по себе си е вредно, но не носи веднага физически дискомфорт.

Но когато новите поколения хламидии надхвърлят ставните клетки, човешките имунни клетки започват да се борят с тях. В резултат на тази борба върху ставните повърхности се появява утайка - тя се състои от частици от хламидия и човешки антитела (комплекс антиген-антитяло). След това тази утайка причинява автоимунно възпаление: имунната система приема хрущялните клетки на ставите за чужди организми (тъй като те имат утайка антиген-антитяло) и ги унищожава като врагове.

Дали хламидиозата не може да се прояви и да продължи без признаци?

В някои случаи хламидията може да протече без забележими симптоми. Разбира се, това е много по-опасно, тъй като не позволява своевременно разпознаване и лечение на заболяването. Кога може да стане това и от какво зависи?

Хламидия без симптоми започва в следните случаи:

Ако няма признаци на заболяване - как да разберем, че това е хламидия, а не нещо друго?

Ако няма видими признаци на заболяването, тогава ще помогне да разберете дали човек има хламидия само тестове. Диагнозата хламидийна инфекция се потвърждава, ако изследванията показват, че кръвта на човека съдържа антитела срещу причинителя.

Венерологът предписва кръвни тестове за хламидия:

• ако подозирате болест, предавана по полов път;
• ако една от болестите, предавани по полов път, вече е потвърдена - което означава, че има съмнение за хламидия в букета;
• също така тестове за хламидия се предписват на всички бременни жени, регистрирани в предродилната клиника.

Ако човек потърси съвет от квалифициран лекар и съвестно вземе тестове, тогава е просто невъзможно да пропуснете форма на хронична асимптоматична хламидия.

Безсимптомно протичане на хламидия

Както се оказа, не е трудно да се открие хламидия при човек с помощта на тестове. Но тук възниква друг проблем: при асимптоматична или лека хламидия пациентът може да не намери причина да отиде на лекар.

Ако човек не подозира други инфекции, предавани по полов път, или не е загрижен за състоянието на урогениталната област, тогава той няма да дойде на лекар. В такива случаи започва асимптоматичен ход на заболяването при човек, заразен с хламидия. Без подходящо лечение асимптомната хламидия става хронична.

Какво представлява хроничната форма?

Хроничната форма на хламидия е вид ход на заболяването, при който симптомите му отслабват или изчезват напълно, но хламидиите продължават да живеят и да се размножават в тялото.

Човек с хронична форма на заболяването остава опасен носител на хламидия. Външно самият той не страда от хламидия, но може да зарази други. Или такъв пациент страда само в периоди на обостряне. Например, обострена, хронична хламидия може да причини парене в гениталиите и цистит.

Периодът на преход на хламидиите в хронична форма е три месеца. През това време в зоните на възпаление настъпват необратими анатомични промени: на мястото на клетките на цилиндричния епител, които са умрели от хламидия, се образува белег (съединителна) тъкан. Клетките на съединителната тъкан имат само една функция - закрепване, и разбира се, те не изпълняват работата на мъртвите клетки на лигавицата.

Какво да направите, ако се страхувате от асимптоматична хламидия?

Наистина си струва да се страхувате от асимптоматична хламидия, защото това е коварно заболяване с много неприятни последици. За да не станете негова жертва, е необходимо редовно да се преглеждате от венеролог.

Високочувствителните лабораторни тестове могат да ви помогнат да разберете със сигурност дали дадено лице има хламидия - дори ако е лека или асимптоматична. Има и специални тестове, които определят на какъв етап е заболяването:

• остра фаза;
• хроничен ход на заболяването преди или по време на обостряне;
• безсимптомна форма;
• носителство на хламидия.

Резултатите от изследванията на кръвния серум могат дори да покажат лекувана хламидия, която човек е имал преди много време.

Хламидията е коварна с това, че симптомите й не са специални и уникални. Те са подобни на признаци на много заболявания на урогениталната област. И ако пропуснете този кратък период, когато хламидията поне по някакъв начин се проявява, тогава тя обикновено преминава в латентна форма. След това е невъзможно да се подозира хламидия чрез усещания. Това продължава, докато вместо симптоми, пациентът започва да има сериозни усложнения - безплодие, заболявания на ставите, очите, нарушаване на гениталните органи.

В случай на хламидия не трябва да очаквате някакви специални, подозрителни усещания. Ако човек често сменя сексуалните партньори, това вече е достатъчна причина да се проверява редовно за хламидия и други полово предавани инфекции.

Причинителите на заболяването - хламидия

Хламидиозата е инфекциозно заболяване, което се появява след навлизане на хламидия в човешкото тяло. Бактериите могат да заразят много системи и органи. Има голяма опасност за здравето.

Всеки трябва да знае как се проявява хламидията, само по този начин могат да се предприемат своевременни методи за лечение. Инфекцията може да се открие не само при възрастни, но и при юноши.

Как, или по-скоро, как се проявява хламидията при момичетата? Работата е там, че при жените симптомите на заболяването може да отсъстват напълно. Само 33% от пациентите могат да открият патологични признаци.

Скритият ход на заболяването е опасен не само за жената, но и за нейния сексуален партньор. Освен това, ако заболяването не е открито преди бременността, детето също може да бъде засегнато.

Много заболявания могат да показват наличието на инфекция:

1. колпит. Патогенните микроорганизми са не само във влагалището, но и в жлезите, които се намират до него. По време на менопаузата, по време на бременност, в детска възраст симптомите са особено изразени. Работата е там, че в този момент има силна липса на естроген. Жените могат да се оплакват от сърбеж и парене във влагалището, в лумбалната област и долната част на корема, болезнена болка. В някои случаи уринирането може да бъде нарушено.
2. Цервицит.Колкото по-дълго микроорганизмите ще бъдат в гениталиите, толкова по-голяма площ ще бъдат засегнати, в резултат на това те ще могат да стигнат до шийката на матката. Тя ще се възпали, ще се подуе, ще се увеличи размерът. Липсата на лечение може да доведе до развитие на ерозия.
3. ендометрит. Инфекция, която се движи по гениталния тракт и не среща съпротива от страна на имунната система по пътя си, води до развитие на сериозни заболявания.

Проявата на хламидия може да доведе до някои нарушения на женската репродуктивна система - сърбеж, парене, болка в гениталната област. В редки случаи телесната температура може да се повиши.

Въпреки това, тези симптоми не винаги показват наличието на хламидия. В допълнение към тази инфекция в човешкото тяло може да има и други, например херпес, млечница, гонорея.

Видеото в тази статия разглежда по-подробно как протича инкубационният период.

Можете да подозирате развитието на хламидия по определени признаци:

1. Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. Това може да се наблюдава, ако патологичният процес се обостри.
2. Усещане за болка. Интензитетът може да бъде различен, локализиран предимно в долната част на гърба и долната част на корема.
3. Ако възпалителният процес засяга уретрата, симптомите могат да наподобяват развитието на цистит. Тоест веднага след уриниране ще има силна болка.
4. Пълноценното вагинално течение е представено от прости бели. Въпреки това, след присъединяването на инфекцията, белите ще станат мукопурулентни, с жълт оттенък и неприятна миризма. Това са благоприятни условия не само за размножаване на хламидия, но и за други инфекции.

Заболяване като ерозия на шийката на матката може да показва наличието на хламидия. Такъв проблем обаче може да открие само лекар след преглед.

Продължителността на инкубационния период

След колко време се появяват хламидиите? След като инфекцията проникне в гениталиите, трябва да мине известно време, за да започне да се размножава и да се почувства. Най-често инкубационният период е две седмици. Времето обаче може да бъде удължено до месец или повече.

Влизането на хламидиите в човешкото тяло преминава през няколко етапа:

1. Микроорганизмите проникват през лигавиците.
2. Активно възпроизвеждане вътре в клетките. За разлика от вирусите или бактериите, хламидията има някои разлики. Те започват да споделят само ако са създадени всички благоприятни условия за това. Клетките, съдържащи хламидия, умират след няколко дни.
3. Третият и последен етап - лигавицата на засегнатия орган се възпалява. След като клетките на хламидията умрат, те излизат от тях и започват да атакуват нови, здрави.

Така микроорганизмите се размножават и както бе споменато по-горе, за това са им необходими от две седмици до месец.

Причинители на инфекция

Има четири основни начина на заразяване, това са:

1. незащитен полов акте най-честият път на заразяване. Първоначално лигавицата на влагалището е изложена на възпаление, след което инфекцията започва да се разпространява допълнително. Страдат фалопиевите тръби, цервикалния канал, уретрата. С напредването на заболяването започват да се развиват усложнения, понякога може да завърши с безплодие. Сексуалният контакт с болен мъж със сигурност ще доведе до инфекция. И това важи за всички видове секс - орален, анален или вагинален. Това ще зависи само от зоната на възпалителния процес.
2. Болестта може да се предава от болна майка на дете по време на преминаването през родовия канал.След раждането бебетата често развиват хламидиален конюнктивит, може да бъде засегната и дихателната система. Много учени са на мнение, че инфекцията може да се случи дори когато детето е в утробата на майката.
3. Що се отнася до контактно-битовия път на предаване на болестта, тук няма точни доказателства.. Тази възможност обаче не може да бъде изключена. Това важи за използването на същите продукти за лична хигиена, спално бельо. Особено опасни са хората, които отделят хламидия във външната среда. Тяхната жизнена активност може да се запази в продължение на два дни, но при условие, че температурата на околната среда е от 18 до 19 градуса.
4. Можете да получите хламидия по въздуха.

Както можете да видите, има много начини, по които възниква инфекцията.

Последици от хламидия

При жените усложненията от хламидия могат да бъдат сериозни. Всичко зависи от това колко време е инфекцията в човешкото тяло.

Колкото по-високо се разпространява инфекцията, толкова по-голяма площ ще бъде засегната:

1. Възпалителният процес, който засяга шийката на матката, ще доведе до развитие на ендоцервицит. Рискът от развитие на неоплазми на шийката на матката се увеличава.
2. С увреждане на лигавицата на маточната кухина ще започне да се развива ендометрит.
3. Засегнатите фалопиеви тръби предизвикват развитие на салпингит. В бъдеще ще започнат да се образуват сраствания, ще настъпят цикатрициални промени във фалопиевите тръби. В резултат на всичко това се поставя диагнозата тубарно безплодие.
4. Инфекцията може да засегне не само половите органи, но и други – бъбреците, бронхите, фаринкса, червата.
5. Уретрата може да се деформира, това причинява нарушение на уринирането. След въвеждането на хламидия в лигавиците, здравите клетки се унищожават, те се заменят с белези. Каналът се стеснява, при изпразване на пикочния мехур, затруднения.
6. Поради влиянието на хламидиите, локалната защита на влагалището е намалена. Всичко това се превръща в благоприятна среда за размножаването на други видове инфекция.

Интересно! Според статистиката повече от 50% от пациентите изпитват безплодие, в 40% от случаите се развиват гинекологични заболявания.

Снимката по-долу е пример за усложнения.

Диагностика

Лекарят, който преглежда жените и поставя диагноза е гинеколог. За поставяне на диагнозата е необходимо да се вземе цитологична намазка от шийката на матката и влагалището. В този случай не винаги е възможно да се идентифицира инфекция, но ще има някои подозрения. Нивото на левкоцитите в цитонамазката ще бъде повишено.

По време на стандартен преглед можете визуално да видите възпалителния процес. Веднага след появата на съмнения за развитие на хламидия е необходимо да се свържете с медицинска институция.

За диагностика могат да се използват и следните методи:

1. Свързан имуносорбентен анализ. Това е най-простият и евтин метод за изследване, който ви позволява да идентифицирате инфекцията. В някои случаи обаче резултатът може да е фалшиво отрицателен.
2. PCR диагностиката е надежден метод за откриване на хламидия. Резултатите идват бързо.
3. Транскрипционно усилване. Методът за откриване на инфекция е нов, достоверността на резултатите е 99%.

Ако диагностиката на хламидиите е успешна и по време на нея наистина се установи инфекцията, ще трябва да се изследва и сексуалният партньор на жената.

Често срещани грешки при диагностицирането

Лечението на болестта е трудна задача. Работата е там, че много лекарства не винаги са ефективни. Възможно е само да се потуши възпалителният процес, но не и да се отървете напълно от него.

Това води до факта, че инфекцията преминава в хроничен стадий и, както знаете, не е лесно да се отървете от нея. За правилността на лечението, на първо място, е отговорна правилната диагноза.

Именно на този етап могат да се допуснат сериозни грешки:

1. Тестовите системи често са с лошо качество. Възможно е да възникне грешка поради неопитност на лаборанта. Материалът може да не бъде доставен правилно в лабораторията.
2. Резултатът от неправилна диагноза е неправилно лечение, в резултат на обостряне на възпалителния процес.

Терапията понякога може да бъде завършена преди време, в резултат на това жените са недостатъчно лекувани. Следващия път лекарствата ще бъдат податливи на лекарства

Интересно! Резултатите от теста могат да бъдат изтълкувани погрешно. Ако хламидиите са открити в резултатите от теста след лечението, няма смисъл да се приемат отново антибиотици.

Методи на лечение

Само лекар може да предпише лечение, във всеки случай то е индивидуално. Няма единна схема на лечение. Терапията има интегриран подход и зависи от много фактори: състоянието на имунитета, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.

Невъзможно е да се вземат лекарства сами, само лекар може да идентифицира патогена след лабораторни изследвания.

Общи указания за лечение:

1. Прием на антимикотични лекарства. Това включва противогъбични средства, като флуконазол, пимафуцин, нистатин.
2. Прием на антибиотици. Не всички лекарства са подходящи, а само тези, които могат да убият микробите вътре в клетките. По-често се предписват лекарства, включени в групата на макролидите, флуорохинолоните, тетрациклините.
3. Имуномодулиращи лекарства. За лечение на заболяването много често се използват имуномодулатори и имуностимуланти. Освен това това важи за остри и хронични форми на инфекция. Тук могат да бъдат приписани следните лекарства: лизозим, виферон, циклоферон. Полиоксидоний е много популярен сред венеролозите. Той е ефективен дори при развитие на атипична форма на хламидия.
4. Прием на витамини. Такава терапия трябва да продължи дълго време, понякога до два или повече месеца.

Могат да бъдат предписани спомагателни лекарства, но в този случай всичко зависи от преценката на лекуващия лекар.

Лечение на остра и хронична хламидия

Лечението на остра хламидия с добавяне на бактериална инфекция може да се извърши по следната схема:

1. Антибактериални лекарства - формират основата на лечението. Можете да стимулирате имунитета с Amiksin или Polyoxidonium.
2. Възстановяване на защитните сили на организма. Тук могат да се прилагат физиотерапевтични методи. Могат да се използват вани, микроклизми.

При хронична хламидия се използва малко по-различен режим на лечение:

1. Подготовка – започва непосредствено преди третирането. Това включва имунотерапия, локално лечение. В рамките на две седмици може да се проведе ензимна системна терапия.
2. Основната терапия е вторият етап от лечението. Започва 10 дни след подготвителния етап.
3. Етап на възстановяване - приемане на хепатопротектори, физиотерапия. По преценка на лекуващия лекар могат да се предписват еубиотици и антиоксиданти.

Ако шийката на матката е засегната, лечението се препоръчва да започне само след получаване на резултатите от колпоскопия и цитология. По този начин е възможно да се изключи развитието на онкологични заболявания.

Предотвратяване

За да се избегне повторна или първа инфекция, трябва стриктно да се спазват всички правила за превенция. Ако всички тези мерки се пренебрегнат, рискът от инфекция ще се увеличи до 90 процента или повече.

Основните превантивни мерки:

• веднъж на всеки шест месеца трябва да бъдете прегледани от гинеколог;
• не се препоръчва да имате няколко сексуални партньора наведнъж;
• за целия период на лечение интимността трябва да бъде изоставена;
• по време на полов акт трябва да използвате контрацептиви.

Живеейки на една и съща територия с болен човек, но нямайки сексуална връзка с него, е почти невъзможно да се заразите.

Но за да се елиминира напълно възможността за заразяване по домашен път, е необходимо да се придържате към следните правила:

1. След контакт с болни хора измийте добре ръцете си в топла вода. Това важи и за контакт с деца с хламидиален конюнктивит.
2. Когато посещавате обществена тоалетна, не можете да се свържете директно с тоалетната, трябва да използвате кърпички за еднократна употреба.
3. Не се препоръчва използването на хигиенни артикули на обществени места. Това важи и за използването на чужди самобръсначки.

Най-добрият начин за предотвратяване на инфекция с хламидия е превенцията. Трябва да внимавате при избора на сексуален партньор. При наличие на такъв контакт трябва да се попита колко дълго се проявява хламидиозата и по време на инкубационния период могат да се предприемат терапевтични действия. Прогнозата за навременно лечение е благоприятна.

Често задавани въпроси към лекаря

Секс и хламидия

Кажете ми, възможно ли е да правите секс с развитието на такова заболяване като хламидия?

Сексуалният живот с развитието на такова заболяване е напълно забранен. Това важи за всеки партньор, тъй като болестта може да се предаде чрез всякакъв контакт.

битов път на заразяване

Кажете ми, мога ли да получа хламидия в ежедневието?

Такава възможност съществува, но за щастие рядко се случва. Хламидиите могат да живеят дълго време върху влажна материя, от която се преместват в кожата. Ако в този момент човек разтрие очите си с ръце, тогава инфекцията лесно ще стигне там.

Бременност

След като ми откриха хламидия, бих искала да знам дали мога да забременея?

Няма пречки пред зачеването. Въпреки това не се препоръчва да планирате бременност, докато болестта не бъде излекувана, тъй като може да се предаде на плода.

Диагностика

Възможно ли е да се определи хламидия чрез цитонамазка?

Продължителността на хода на заболяването

Дали хламидиозата може да се прояви след няколко години?

Хламидията няма да се прояви, докато имунната система не потисне инфекцията. През цялото това време жената е носител на болестта и без да знае, че заразява други хора. Само при наличие на благоприятни условия хламидиите ще се почувстват.