Церебрална атеросклероза: симптоми, признаци, лечение и усложнения на заболяването. Церебрална атеросклероза на мозъчните съдове - пряк път към деменция

Плаките нарушават кръвообращението в мозъка

Церебралната атеросклероза е една от формите на конвенционалната или класическа атеросклероза, при която се увреждат съдовете на мозъка. Правилният ход на биохимичните процеси е много важен за него, но при това заболяване те се нарушават, което се отразява негативно на общото състояние. Церебралната форма се характеризира с това, че в артериите на мозъка се появяват склеротични плаки, което води до нарушено мозъчно кръвообращение. В резултат на това може да настъпи инсулт, а това може да доведе до смърт.

Такава диагноза се поставя на десет процента от населението на света, но това са само регистрирани случаи. От самия инсулт или последствията от него всяка година само в Русия умират до 500 000 души. С оглед на това е необходимо да се вземат много сериозно симптомите на това заболяване и неговото лечение. Първо обаче ще разгледаме какви причини водят до неговото развитие и дали атеросклерозата на тази форма е разделена на групи.

Причините

Трудно е да се идентифицират специални причини, които засягат съдовете на мозъка. Ако има провокиращи фактори, те ще увеличат риска от отлагане на холестерол във вътрешната артериална мембрана. Трябва да се има предвид, че склеротичната плака расте в продължение на двадесет години.През това време той преминава от етапа на обикновено мастно петно ​​до етапа на образуване, което блокира лумена на артерията. През цялото това време са активни следните провокиращи фактори:

• прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене, тъй като тютюневият дим влияе неблагоприятно върху състоянието на кръвоносните съдове;

Неправилният начин на живот е основната причина за атеросклерозата

хиподинамия, тоест заседнал начин на живот; това се дължи на факта, че поради неактивен живот метаболизмът на въглехидратите и мазнините е нарушен;

хипертония: стените на артерията се импрегнират с мазнини, което води до образуване на плака, освен това артериите стават по-малко еластични;

захарен диабет: метаболизмът на мазнините е нарушен;

недохранване, поради голямата консумация на животински мазнини.

Класификация

Церебралната атеросклероза може да се класифицира по различни начини в зависимост от вида на лечението, клиничните форми и т.н. Ще разгледаме няколко фактора. Като начало разграничаваме три етапа на заболяването.

1. Първият етап се характеризира с функционални вазомоторни нарушения, симптомите не са стабилни.
2. На втория етап настъпват функционално-органични промени в съдовете и симптомите стават по-стабилни.
3. Третият етап включва органични промени в кръвоносните съдове. Поради повтарящи се инсулти често се появяват некротични огнища в различни области на мозъка. Симптомите на органична мозъчна недостатъчност стават очевидни.

Церебралната атеросклероза на артериите на мозъка се различава по локализация.

Съдове на мозъка

Церебрална задна артерия.

Каротидна вътрешна артерия.

Каротидна обща артерия.

Церебрална предна артерия.

Брахиоцефален ствол.

Артерии със среден калибър, които са разположени на върха на кората.

Могат да се разграничат и няколко типа на хода на заболяването.

1. Рецидивиращият курс се характеризира с психични разстройства, които се увеличават или намаляват.
2. Бавно прогресиращ курс: негативните симптоми постепенно се увеличават.
3. Остър курс: психичните разстройства възникват остро, във времето доста дълго.
4. Злокачественият курс се характеризира с повтарящи се инсулти, поради което се развива дълбока деменция.

Прогресивната атеросклероза може да бъде основа за даване на група инвалидност на пациента, особено ако е настъпил инсулт. Трябва да се има предвид, че някои методи на лечение предполагат, че човек временно губи работоспособността си, което лекарят трябва да вземе предвид, когато възникне въпросът за увреждане.

Симптоми на заболяването

Симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове не се проявяват особено в началния стадий на заболяването, така че процесът на диагностициране е труден. В допълнение, симптомите, които се появяват, могат да бъдат объркани с други заболявания. Въпреки това, ние все още подчертаваме признаците, които могат да се наблюдават по време на развитието на това заболяване:

• нарушение на съня;

Лошият сън, главоболието и влошаването на паметта са основните симптоми на заболяването.

Методи на лечение

Ацетилсалицилова киселина

Антитромбоцитна терапия. Особено се използва в случай на атеросклеротична стеноза на артериите. Пример за предписани лекарства: клопидогрел и ацетилсалицилова киселина. Тази терапия намалява възможността от исхемичен инсулт. Преди да се предписват лекарства от тази група, е необходимо да се изследва състоянието на хемостазата, тъй като при приемане на ацетилсалицилова киселина при някои пациенти се увеличава агрегацията на кръвните клетки.

Липидопонижаваща терапия. Днес употребата на лекарства от групата на статините е широко разпространена. Такава терапия помага да се спре растежа на атеросклерозата.

Оперативна намеса. За да се избегне инсулт и други последствия, може да се вземе решение за извършване на каротидна ендартеректомия или каротидно стентиране. Всяко решение за хирургична интервенция се взема след обстоен преглед.

Лечението на мозъчната атеросклероза също означава спазване на здравословен начин на живот и избягване на лоши навици, които са рискови фактори.

• Диети. Това означава да избягвате тлъсти меса, сладкарски изделия, захар, мед, мазни млечни продукти и всички храни, които водят до висок холестерол.
• Откажете пушенето и алкохола.
• Редовни упражнения.
• Правилното съчетание на работа и свободно време.

Не мислете, че можете да се справите без навременна медицинска помощ. Липсата му може да струва живот или да доведе до последствия, които сериозно да го усложнят. Ето защо, при първите симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар и да промените начина си на живот, който трябва да отразява напълно загрижеността за вашето здраве, особено за вашите кръвоносни съдове.

Церебрална атеросклероза

Всяка година церебралната атеросклероза се диагностицира при повече от 10% от населението на нашата планета. Най-податливи на това заболяване са хората на възраст над 50 години, но заболяването започва да се развива по-младо.

Това до голяма степен се дължи на съвременния начин на живот, хранене и екология. Церебралната атеросклероза заема водеща позиция сред факторите, причиняващи мозъчен инсулт. За съжаление, една трета от преживелите инсулт има вероятност отново да страдат от това коварно усложнение.

Дълго време церебралната атеросклероза може да не се прояви по никакъв начин или да се маскира като други заболявания. Ето защо много често церебралната атеросклероза се диагностицира вече в напреднал стадий, когато вече е доста трудно да се постигне значително подобрение на здравето.

Симптоми на церебрална атеросклероза

Церебралната атеросклероза причинява церебрална исхемия и нарушения в нейните функции: паметта и концентрацията намаляват, интелектуалните способности се влошават, могат да се появят психични разстройства.

Първите симптоми на церебрална атеросклероза, които могат да предполагат наличието на това заболяване, могат да бъдат:

• главоболие - те се появяват поради стесняване на лумена на съда от атеросклеротична плака, в резултат на което настъпва стагнация на кръвта и липсва доставка на кислород към мозъка

естеството на главоболието е тъпо, болезнено, много често се появява след психически стрес и постепенно главоболието започва да бъде постоянно

ефективността намалява

повишена умора

сънят е нарушен, често може да има безсъние през нощта и сънливост през деня

настроението се променя често

Постепенно тези симптоми се увеличават и към тях се присъединяват нови:

• намалена памет

мисленето се забавя

може да има прекомерна нервност

има шум в ушите

световъртеж

затруднения във фините двигателни умения

появява се нестабилна походка

затруднено запомняне на текущи събития, като същевременно запазва паметта за далечни събития

От време на време могат да настъпят така наречените мозъчни кризи. В тези моменти може да се появи силно главоболие, слабост в ръката и крака от една страна, зрението може да отслабне, говорът може да бъде нарушен. Подобни симптоми на церебрална атеросклероза продължават от 1 до 2 дни и след това постепенно обръщат развитието си. В този случай те казват, че това е преходно нарушение на мозъчното кръвообращение.

Ако тези симптоми продължават повече от 2 дни, това вече са класически прояви на мозъчен инсулт и в този случай е необходима медицинска намеса и хоспитализация.

Исхемичният инсулт се отличава, когато луменът на съда е затворен от тромб или атеросклеротична плака и кръвоснабдяването на мозъка е нарушено; хеморагичен инсулт - нарушава се целостта на съдовата стена и се появява кръвоизлив в мозъка. И двете състояния са доста животозастрашаващи и изискват спешна медицинска помощ.

Церебрална атеросклероза причини за образуване

Церебралната атеросклероза възниква поради увреждане на стените на мозъчните съдове с атеросклеротични плаки.

Съвременната медицина смята, че причината за развитието на това заболяване са предишни нарушения в черния дроб, способността му да синтезира липопротеини с висока плътност (HDL), те също се наричат ​​добър холестерол. HDL имат антисклеротични свойства, придават еластичност и здравина на стените на кръвоносните съдове.

HDL обаче се унищожава по време на термичната обработка на храната и синтезът на HDL пада върху черния дроб. Докато черният дроб се справя с тази функция, няма проблеми в тялото, но веднага щом черният дроб започне да се проваля, тялото започва да изгражда съдови клетки вече не от HDL, а от LDL и VLDL - ниско и много ниско липопротеини на плътност. Те са по-големи и стените на съдовете от тях стават грапави и по-малко еластични.

В допълнение, причините, които могат да причинят развитието на церебрална атеросклероза, са:

• храни с високо съдържание на животински мазнини

мазна храна

консумация на алкохол в големи количества

чест невропсихичен стрес

наследствен фактор

Също така трудните условия на труд, общото стареене на тялото и намаляването на функциите на органите и системите, както и неблагоприятната екологична ситуация могат да допринесат за развитието на церебрална атеросклероза.

Лечение на церебрална атеросклероза

Лечението на церебралната атеросклероза е комплексно и трябва да се извършва само след пълно и задълбочено изследване. След това лекарят ще предпише консервативна терапия, която ще бъде насочена към забавяне на прогресията на атеросклерозата, подобряване на церебралното кръвоснабдяване и предотвратяване на развитието на различни усложнения.

За успешно лечение на церебрална атеросклероза е необходимо да се премахнат всички рискови фактори, които могат да доведат до влошаване на състоянието и да допринесат за развитието на усложнения:

• артериална хипертония

повишаване на холестерола в кръвта

диабет

лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол

наднормено тегло

премахване или намаляване на психическия стрес

нормализиране на съня

Лечение, предписано от лекар. ще зависи от стадия на заболяването.

Така че, в ранните стадии на церебралната атеросклероза може да се лекува с лекарства, които нормализират кръвното налягане, намаляват холестерола в кръвта. Основното на този етап обаче е правилният начин на живот, здравословна, балансирана диета с намалено съдържание на холестерол и мазнини от животински произход, дозирана физическа активност и отказ или намаляване на употребата на алкохол и пушени цигари.

Ако е диагностициран етап, когато вече има по-значителни промени в състоянието на мозъчните съдове и общото здравословно състояние е значително влошено, тогава се предписват лекарства, които подобряват хемодинамиката, увеличават скоростта на кръвния поток, лекарства, които предотвратяват образуване на кръвни съсиреци, разреждане на кръвта, антиоксидантни лекарства, лецитин, йод-съдържащи препарати.

На етапа, когато атеросклеротична плака или тромб затваря лумена на съда с 70% или повече, ако тромбът или плаката започне да се разпада, тогава една консервативна терапия вече не е достатъчна. По правило на този етап на пациентите се показва хирургично лечение, при което се отстранява самият тромб или плака, както и мястото на увредения съд, последвано от протезиране на този съд.

Усложнения при церебрална атеросклероза

При всички съдови заболявания на мозъка опасна последица е развитието на нарушения на кръвообращението.

Почти всички тези нарушения на кръвообращението са доста опасни за здравето и живота на пациента, така че трябва да имате това предвид и да обърнете необходимото внимание на диетата, лечението и профилактиката.

• При тежка церебрална атеросклероза, когато луменът на съдовете е значително намален, настъпва кислородно гладуване на мозъчните тъкани. И както знаете, мозъчната тъкан е най-чувствителна към липсата на кислород. При продължително кислородно гладуване настъпва критичен момент, когато несъответствието между притока на кръв към определена част на мозъка и нуждата на клетките от кислород достигне критична стойност, тогава се развива исхемичен инсулт.

При разкъсване на съд, засегнат от атеросклеротична плака или тромб, се развива хеморагичен инсулт (интрацеребрален кръвоизлив).

При хронични нарушения на мозъчното кръвообращение може да се развие усложнение - дисциркулаторна енцефалопатия, при която се наблюдава промяна в мозъчната тъкан.

Профилактика на церебрална атеросклероза

Смисълът на профилактиката е да се подобри качеството и продължителността на живота, както и да се предотврати развитието на усложнения.

Има първична и вторична профилактика на церебралната атеросклероза.

Първичната профилактика е насочена към елиминиране на факторите, които допринасят за влошаване на здравето и са рискови фактори:

• пушене

артериална хипертония

дислипидемия

диабет

затлъстяване

хиподинамия

недохранване

Целта на вторичната профилактика на церебралната атеросклероза е да се предотврати отделянето на атеросклеротична плака, да се предотврати париеталната тромбоза, да се предотврати прогресията на заболяването, да се намалят съществуващите усложнения и да се предотврати рецидив на заболяването.

Диета за церебрална атеросклероза

Диетата при церебрална атеросклероза трябва да е насочена към подобряване на метаболизма на мазнините и укрепване на стените на кръвоносните съдове. Полезните вещества, които идват с храната, трябва да помогнат за отстраняването на холестерола от тялото, да предотвратят отлагането му по стените на кръвоносните съдове.

Как да се храним правилно с церебрална атеросклероза:

• Необходимо е да се намали съдържанието на калории в ястията и дневното съдържание на калории трябва да бъде 2000-2500 калории

Отказ от пържени, солени, мазни

Намалете значително количеството сол - гответе ястия без добавяне на сол и осолете вече готово ястие

Дайте предпочитание на растителните мазнини

За предпочитане е да ядете постно месо, морска риба

Яжте нискомаслени млечни продукти

Увеличете количеството зеленчуци и плодове

Добавете към менюто бобови растения, патладжани - те помагат за понижаване на холестерола в кръвта и подобряват метаболизма

Пшенични трици, ядки, черен дроб - съдържат лецитин

Яжте водорасли няколко пъти седмично

Яжте храни, богати на витамини С, А, Е - цитрусови плодове, шипки, касис, зеленчуци

Най-добре е храната да се готви на пара или чрез варене

Пийте достатъчно течности - до 1,5 литра на ден, това предотвратява образуването на кръвни съсиреци

Като цяло, основното нещо, което трябва да запомните, е, че е в силата на всеки човек сам да подобри живота си и с правилния начин на живот никаква церебрална атеросклероза няма да бъде ужасна.

Церебрална атеросклероза на мозъчните съдове

Атеросклерозата се счита за една от най-честите причини за смърт сред нашето население. Но до днес учените не са идентифицирали напълно основните причини за това заболяване. Но въпреки това те твърдят, че това се дължи предимно на наследствеността.

Церебрална атеросклероза на мозъчните съдове. Какво е?

Атеросклерозата на мозъчните съдове се счита за образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове, които засягат всички видове артерии не само в мозъка, но и в долните крайници. Ако атеросклерозата на долните крайници не се лекува, това води до такъв вид заболяване като гангрена, а церебралната атеросклероза на мозъчните съдове е основната причина за мозъчен инсулт.

Горните причини могат да причинят смърт на човек. Следователно, ако се появи това заболяване, то трябва да се лекува незабавно. В ранна възраст церебралната атеросклероза на мозъчните съдове се наблюдава много рядко. Но въпреки това е необходимо да се извърши неговата превенция.

Профилактика на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове

Профилактиката на церебралната атеросклероза на мозъчните съдове включва:

• минимизиране на стресови ситуации, нормализиране на психическото състояние;
• отказ от алкохол и пушене;
• поддържане на здравословен начин на живот, интензивен спорт;
• умерено хранене, в никакъв случай не преяждане, ограничаване на мазнините, въглехидратите и холестерола;
• годишни медицински прегледи.

Лечение на церебрална стеросклероза на мозъчните съдове

Преди да вземете решение за методите за лечение на такова заболяване като церебрална атеросклероза на мозъчните съдове, е необходимо да разберете етапа на това заболяване чрез диагностика на тялото. Включва кръвен тест за холестерол (липидограма), пълен преглед на пациента и следното:

• ултразвуково изследване на всички вътрешни органи, особено на сърцето;
• MRI на мозъка;
• рентгеново изследване на кръвоносните съдове;
• доплерография на съдове и др.

Въз основа на данните от изследването лекарят предписва на пациента лечението, което е необходимо в този случай.

Но преди да започнете лечението, не забравяйте, че резултатът от него може да зависи изцяло от лекаря. Затова вземете сериозно избора си на лекар.

Атеросклероза на мозъчните съдове- това е постоянно прогресиращо системно увреждане на съдовете, разположени в съответния орган. В медицината можете да намерите други дефиниции на това заболяване, например атеросклероза от церебрален тип или атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, но същността остава непроменена. Работата на централната нервна система е нарушена, което постепенно води до необратими последици.

Етиопатогенетичният механизъм за развитие на церебрална атеросклероза е свързан с метаболитни нарушения от протеиново-липиден характер, с увреждане на интимата на мозъчните съдове от техните продукти на разпадане и директно от самите мастни комплекси, с образуването на атеросклеротични плаки.

Според статистиката в съдовете на мозъка атеросклерозата най-често засяга артериите на подкоровите възли, артериите на таламуса и моста. В повечето случаи се образуват образувания според вида на фиброзните плаки, по-рядко се среща липоидоза.

Мъжете са по-засегнати от жените. При тях сериозните атеросклеротични промени започват да засягат съдовете на мозъка 10 години по-рано. Въпреки това, в по-напреднала възраст (след 55 години и повече) жените и мъжете са приблизително еднакво засегнати от тази патология на мозъчните съдове. Статистиката неумолимо сочи, че през последните години се увеличават младите хора, едва навършили 30 години.

В допълнение, някои атеросклеротични лезии на мозъчните съдове най-често се наблюдават при хора, които страдат от.

Симптоми на атеросклероза на мозъчните съдове

Сред очевидните признаци, показващи развитието на патологична лезия на мозъчните съдове, може да се откроят:

Изразено намаляване на паметта, което се проявява в забравяне на събития, настъпили наскоро. Първоначално нарушенията на паметта се усещат епизодично, те са особено забележими само след умствена и физическа умора. С напредването на атеросклерозата спадовете стават по-забележими, но паметта за минали събития се запазва за дълго време.

Намалена умствена работа, която се проявява под формата на бърза умора. Пациентът не е в състояние да съсредоточи вниманието си върху определен обект за дълго време, да концентрира собствените си мисли.

Емоционалната лабилност е друг често срещан симптом на церебралната атеросклероза. В същото време настроението на човек се характеризира с нестабилност, променливост. Тоест дори незначителни събития водят до появата на ярко оцветена емоционална реакция. Най-често такива хора са плачливи, склонни към и повишена тревожност, често имат страхове за собственото си здраве, има липса на самочувствие.

Често пациентите се оплакват от редовно.

Чести спътници на този вид мозъчно-съдова болест също са чести. Те се различават по това, че се появяват в периода, когато човек променя позицията си от хоризонтална във вертикална. Тоест, казано по-просто, той става от леглото и дори не с рязко движение, а доста бавно.

С напредването на заболяването могат да се наблюдават изразени промени в личността на човек, поведението му се променя, психичните разстройства не са необичайни.

Епилепсията е друг ярък симптом на прогресираща церебрална атеросклероза на мозъчните съдове, наблюдавана при възрастни хора. Изразява се в поява на конвулсивни припадъци.

Сенестопатията, като симптоми на церебрална атеросклероза, се проявява във факта, че човек се оплаква от изтръпване на лицето, изтръпване на краката и появата на топлина в тилната област.

Дишане на Cheyne-Stokes или периодично дишане, което се характеризира с определени цикли: плитки вдишвания се заменят с дълбоки, след седмия дъх дишането отново става рядко, след това има пауза и цикълът се повтаря. Най-често такова дишане се наблюдава, когато атеросклерозата засяга артериите, които захранват продълговатия мозък.

Атаксия се наблюдава по-често при увреждане на артериите, които захранват малкия мозък или вестибуларния апарат. Изразява се в несъгласуваност на движенията на различни мускули, в загуба на равновесие при ходене и стоене, в неточност и неудобство на движенията, докато силата на крайниците не се губи.

В допълнение, пациентите в различна степен проявяват говорни, слухови и зрителни увреждания, както и преходна парализа.

Често за пациента е трудно да издържи силни звуци, може да се появи раздразнителна реакция към светлина.

Препоръчително е симптомите при атеросклероза на мозъчните съдове да се разпределят в няколко периода, за по-ясно разбиране на прогресията на заболяването:

Първият етап се характеризира с псевдоневростенични прояви с повтарящи се главоболия, шум в ушите, нарушения на съня, непоносимост към ярка светлина, силен звук, намалена работоспособност и други прояви от подобен характер.

Вторият етап от развитието на заболяването се характеризира с по-изразени клинични прояви, с развитие на депресия, тревожно-налудни симптоми и объркване.

Третият етап се характеризира с развитие на деменция с тежко увреждане на паметта. Деменцията се формира на фона на органични лезии на мозъка от атеросклероза. Човек става безпомощен, може да възникне дезориентация във времето, но общоприетите норми на поведение остават непокътнати за дълго време.

Важен симптом, за който трябва да знаят както самите пациенти, така и техните близки с мозъчна атеросклероза, е церебралната или. Придружава се от главоболие, доста интензивно, може да има слабост в горния или долния крайник. Често кризата е придружена от зрителни и говорни нарушения. По правило тя продължава до 2 дни, след което състоянието на пациента се стабилизира. Ако симптомите не изчезнат след този период от време, тогава има смисъл да се приеме, че тези прояви са признаци.

След кризата пациентът е самодоволен, може да е в еуфорично състояние, докато всички интереси се свеждат до ежедневни проблеми и нормалното представяне се губи.

Факторите, водещи до развитие на атеросклероза, локализирана в мозъчните съдове, са идентични с рисковете, които създават атеросклероза на всеки кръвоносен път. Важно е да запомните, че всяка атеросклеротична плака може да се развие в продължение на няколко десетилетия.

Влияние върху бързото прогресиране на патологичния процес може:

Пушенето. Световната здравна организация твърди, че именно приемът на тютюнев дим е фактор, който провокира развитието на атеросклероза на мозъчните съдове. Действието му е многофакторно, но най-опасният ефект е стесняването на мозъчните артерии и постепенната загуба на тяхната еластичност.

Повишено кръвно налягане.Ако артериалната хипертония остане без подходящ терапевтичен ефект за дълго време, това води до удебеляване и стесняване на кръвоносните съдове на мозъка, което води до повишен риск от атеросклеротични плаки и инсулт.

Диабет.С развитието на заболяването има нарушение на обработката в тялото не само на глюкоза, но и на липиди, които в крайна сметка имат пагубен ефект върху съдовете на мозъка. Освен това води до повишаване на кръвното налягане. В комбинация със съществуваща артериална хипертония, захарният диабет увеличава 4 пъти риска от развитие на патологични съдови лезии.

затлъстяване. При хора с наднормено тегло, в резултат на нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм, има стабилно повишаване на холестерола в кръвта, което е мощен фактор, провокиращ развитието на атеросклероза. Освен това проблемът с наднорменото тегло е актуален в този момент, според статистиката около 25% от руското население страда от затлъстяване. Освен това тези хора са в трудоспособна възраст.

Висок холестерол в кръвта.Независимо от това, което води до увеличаване на количеството му, рискът от развитие на церебрална атеросклероза се увеличава няколко пъти. Опасността се увеличава особено на фона на постоянно повишено ниво на LDL.

Принадлежност към мъжки пол или полова причина.Именно на 60-годишна възраст мъжете са по-склонни да получат диагноза церебрална атеросклероза. Въпреки че след като жената премине менопаузата, шансовете да страда от атеросклероза на мозъка са равни. Това се дължи на факта, че нивото на естрогените, които инхибират развитието на атеросклероза в женското тяло, намалява значително след менопаузата.

Наследственост.Ако семейството е имало роднини, които в ранна възраст са страдали от церебрална атеросклероза, тогава рискът от подобна патология се увеличава значително.

Диета с високо съдържание на наситени мазнинивлияе отрицателно върху състоянието на кръвоносните съдове, включително мозъка. Това, на първо място, води до повишаване на нивата на холестерола и бързото нарастване на атеросклеротичните плаки. Освен това, ако има наследствена предразположеност, диетата с високо съдържание на мазнини може да провокира повишен ефект на съществуващи гени, отговорни за повишаване на нивата. В резултат на това неговият синтез ще придобие аномален характер.

Минимална физическа активност или липса на физическа активност- един от най-мощните фактори за прогресиране на атеросклерозата на мозъчните съдове. Всяко натоварване: ходене, бягане, плуване - ускорява отделянето на HDL от тялото и допринася за предотвратяването на заболяването.

Възрастта е фактор, провокиращ развитието на патология, който не може да бъде изключен. Първите мастни петна по съдовете се откриват още на 10-годишна възраст и стават най-изразени средно към 50-годишна възраст. Това се дължи както на действието на други провокиращи причини, така и на забавянето на метаболитните мастни, въглехидратни, витаминни процеси в организма. Има и смущения в работата на ендокринната жлеза, черния дроб, множество прекарани инфекции и др.

Стрес и лоши навицикато цяло са причина за много заболявания и церебралната атеросклероза не е изключение.

За да се установи наличието на лезия, често се налага посещение на няколко специалисти. В крайна сметка, често в допълнение към неврологичните разстройства, пациентът се оплаква от нарушения на слуха и зрението. Освен това често клиничните симптоми изобщо не се наблюдават или човек не им придава необходимото значение и първата сериозна причина за цялостна диагноза е в най-добрия случай мозъчна криза, а в най-лошия - инсулт.

Ако се подозира атеросклероза на мозъчните съдове, пациентът трябва да бъде пренасочен от всеки специалист към невролог. Възлагат им се доуточняване на диагнозата и необходимите за това изследвания. В диагностиката на мозъчно-съдовата болест в този момент преобладават ултразвуковите методи.

За да се направи точна диагноза, пациентът може да бъде насочен към:

двустранно сканиране.На първо място, това изследване предоставя информация за състоянието на екстракраниалните артерии, които хранят мозъка. В комбинация с ултразвуково изследване на черепните артерии лекарите получават доста пълна картина на атеросклерозата. Този вид изследване ви позволява да оцените степента на стесняване на съда, да определите естеството на съществуващата атеросклеротична плака.

Транскраниална доплеография- изследване, което ви позволява да оцените състоянието на вътречерепните съдове.

Ангиографско изследванемозъчни съдове. Това е една от разновидностите на рентгеновите методи. Известно е, че съдовете не се виждат на рентгеновата снимка, така че ангиографското изследване включва въвеждането на контрастен агент интравенозно. Въпреки това, поради високата травматичност, този метод може да се извършва само по строги показания.

Метод на компютърна томографияизползва се предимно при пациенти, прекарали инсулт. Необходимо е да се изясни засегнатата област и да се определи тактиката за по-нататъшно лечение на церебрална атеросклероза.

Освен това имунологиченкръвни изследвания и нива на холестерол.

Терапия с магнитен резонансИзползва се и за изследване на състоянието на мозъчните съдове и дава най-точна информация за съществуващите атеросклеротични плаки. Въпреки това, не всяка клиника разполага с томограф, така че този метод на изследване не е толкова популярен, колкото изследването, проведено с ултразвук.

Ако според резултатите от изследванията неврологът види, че вазоконстрикцията надвишава 50%, тогава пациентът задължително се изпраща за консултация и евентуален допълнителен преглед при съдов хирург. Той преоценява състоянието на приетия пациент и след това взема решение за рентабилността на оперативната интервенция.

Лечение на атеросклероза на мозъчните съдове

Терапията на тази патология е дълъг и най-често цял живот. Този проблем се решава от невролог, чиито задължения включват идентифициране на хора с подобни проблеми, оценка на тежестта на заболяването и прилагане на консервативна терапия. На първо място, той е предназначен за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, за предотвратяване на артериална тромбоза.

Що се отнася до терапията с лекарства, съвременната схема на експозиция се свежда до:

Антитромбоцитна терапия, която има за цел да намали риска от исхемичен инсулт. Лекарства, използвани за тази цел: ацетилсалицилова киселина и клопидогрел. Въпреки това е необходимо предварително изследване на хемостазата.

За подобряване на нервната регулация на ендокринната жлеза се използват успокоителни или, напротив, тонизиращи средства. Това може да бъде тиреоидин, както и малки дози естроген.

Успоредно с това се използват лекарства за понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Това могат да бъдат статини (които предотвратяват синтеза на холестерол в черния дроб, намаляват LDL и повишават HDL) - ловастатин, аторвастатин, симвастатин, правастатин, както и фибрати (намаляват холестерола и триглицеридите) - гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат. Освен това се предписват анионобменни смоли или секвестранти на жлъчни киселини, които насърчават отделянето на холестерол, примери за тези средства: хестирамин, колестипол. Езетимиб, атромид, мисклерон и др. ще помогнат за намаляване на абсорбцията на холестерол в тънките черва.

Препаратите с йод и диоспонин ще помогнат за намаляване на церебралните исхемични нарушения. Освен това за същата цел може да се предпише калциев йод, калиев йодид или йоден разтвор. Лекарствата се приемат на курсове, за да се изключи йодизма.

За решаване на терапевтичен, а не на превантивен проблем се използват високи дози аскорбинова киселина, както и витамини от група В (В2, В6), които значително надвишават дневната нужда.

Освен това при комплексна терапия на пациентите се предписват лекарства, насочени към предотвратяване на развитието на нарушения на кръвообращението. Това могат да бъдат коронарни литици, както и средства, които разширяват артериите и антикоагуланти в случай на заплаха от образуване на кръвни съсиреци.

При откриване на хемодинамично значими стенози, пълно запушване на артериите или нестабилни плаки, съдовият хирург взема решение за необходимостта от хирургична интервенция. Съвременната медицина е достигнала значителни висоти по въпроса за възстановителните операции на кръвоносните съдове, включително мозъка.

В момента се предлагат следните видове операции:

Ендартеректомия.Тя се основава на факта, че мастните образувания се елиминират по отворен метод. За да направите това, се прави разрез на кожата, за да се получи достъп до запушения съд. След това хирургът спира кръвния поток на това място, стената на кръвоносния път бързо се дисектира и мастното натрупване се отстранява. След такива манипулации хирургът може само да зашие увредената област със съдов шев. По този начин могат да бъдат отстранени плаките върху екстракраниалните съдове.

Стентове и балони.Стентове и балони се използват за премахване на атеросклеротични образувания върху интракраниалните съдове. Това означава, че е необходимо ендоскопско отстраняване на атеросклеротична плака. За да направите това, в най-широкия съд се вкарва ендоскоп със стент и след това, под постоянен рентгенов контрол, той се придвижва до мястото, където има стесняване на артерията поради наличието на плака. Именно там е инсталиран стентът, който чрез увеличаване на лумена на съда възстановява притока на кръв през него.

Трябва да се разбере, че церебралната атеросклероза се класифицира като хронично заболяване, така че лечението най-често е през целия живот. В зависимост от това колко навреме е поставена диагнозата и е започнало лечението, ще зависи и прогнозата. В практиката на невролозите са известни обширни форми на церебрална атеросклероза, които въпреки това позволяват на хората не само да живеят дълго време, но и да останат ефективни. Въпреки това не са редки случаите, когато първата клинична изява на това заболяване завършва с инсулт и смърт за човек. Ето защо такава важна роля на лекаря е отделена от навременната диагностика на болестта и нейното квалифицирано лечение.

Невролог М.М. Сперлинг в лекцията "Как да лекуваме церебралната атеросклероза?"

Диета за атеросклероза на мозъчните съдове

Невъзможно е да се отървете от патологията на мозъчните съдове или да предотвратите атаки на обостряне на заболяването, без да спазвате определена диета. Като диетичен вариант лекарите препоръчват поредица от таблици, съобразени с основните нужди на болен човек.

Въпреки това, всеки от тях се основава на няколко принципа:

За пациенти с наднормено тегло и за тези, чието телесно тегло не е под нормалното, си струва да се намали съдържанието на калории в храната, консумирана на ден. Намалението трябва да бъде 10 до 15% от общите калории.

Намаляване, до пълното изключване от диетата на храни, съдържащи животински мазнини и голямо количество холестерол. На първо място, говорим за яйчни жълтъци, хайвер, мозък, тлъсто месо и риба.

Намаляване на обема на продукти, съдържащи големи обеми в състава си.

Ограничаване на количеството консумирана сол.

Отказ от богати бульони и рибена чорба.

Употребата на храни, богати на липотропни вещества. Може да бъде извара, херинга (но само добре напоена), овесена каша, треска.

Използването на растителни масла в менюто, не само слънчогледово, но и царевично, ленено, памучно семе.

Консумиране на големи количества сурови плодове и зеленчуци.

Въвеждането на дни на гладно, особено ако имате наднормено тегло. Това може да бъде кефир, извара, ябълка, овес и други видове мини-диети за един ден.

Не забравяйте за протеините, те трябва да бъдат поне 30 г в дневното меню.Източници могат да бъдат: риба, яйца, месо, млечни продукти с нисък процент мазнини.

По-специално, за лечение на патология на мозъчните съдове с атеросклеротичен характер може да бъде подходяща терапевтична диета под номер 10. Целта му е да намали количеството на холестерола в кръвта, да подобри кръвообращението. Неговата особеност се състои в това, че на пациента се предлага да ограничи количеството консумирана течност до 1,5 литра на ден. Говорим не само за чай или кафе, но и за вода. Максималният брой килокалории на ден не трябва да надвишава 2500, а ако болен човек страда от затлъстяване, тази цифра се намалява със 700 kcal. В същото време продуктите не се солят по време на готвене, не могат да се пържат. Ястията са разделени на шест подхода.

При атеросклероза на мозъчните съдове диетата ще трябва да се спазва дълго време, може би дори през целия живот. Затова си струва да свикнете с консумацията на храни като овесени ядки, зеле, чесън, извара. Правилно изготвената диета може не само да облекчи състоянието на пациента, но и да служи като терапевтично и профилактично средство.

Профилактика на атеросклероза на мозъчните съдове

Превантивните мерки на това заболяване трябва да бъдат не само първични, но и вторични. Това се дължи на факта, че такава патология има тенденция да протича на вълни, активните фази преминават в процеса на регресия и обратно. Ето защо е толкова важно с помощта на превенцията не само да се предотврати самото заболяване, но и да се спре прогресирането му. Освен това е необходимо да се гарантира, че пациентът не изпитва върху собственото си здраве възможните усложнения на тази патология.

Струва си да се отбележи, че първичната превенция трябва да бъде масивна. В тази връзка следните мерки са ефективни:

Мерки, насочени към опазване на околната среда;

Намаляване на шума в градовете и предприятията;

Осигуряване на работещите с подходящи условия за отдих, съкращаване на работната седмица;

Санитарно-възпитателна работа от юношеска възраст;

Насърчаване на здравословен начин на живот и физическо възпитание (в същото време човек трябва да е наясно с вредата, причинена от липсата на физическа активност);

Спазване на режима на работа и почивка;

Пълен сън;

Престой в профилактични здравни заведения;

Съответствие с диетата и нейното разнообразие;

Изключване на лошите навици и на първо място тютюнопушенето.

Освен това е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, които в крайна сметка водят до развитие на атеросклероза на мозъчните съдове. На първо място, става дума за патологии на щитовидната жлеза - за хипотиреоидизъм и захарен диабет. Също толкова важно е да се нормализират метаболитните процеси, протичащи в тялото, тъй като бавният метаболизъм води до наднормено тегло.

Тези хора, които имат роднини в семейството с ранно развитие на церебрална атеросклероза, трябва по-внимателно да следят собствената си диета, да ограничат приема на животински мазнини. При диагностициране на нарушение на липидния метаболизъм е необходимо да се приемат йодни препарати за профилактични цели.

Инструменталното изследване на кръвоносните съдове след 40-годишна възраст е отлично средство за профилактика и ранно откриване на атеросклеротични промени в мозъчните съдове.

Що се отнася до вторичната превенция, тя е насочена предимно към предотвратяване на прогресирането на заболяването. Тя включва както всички мерки от първичната профилактика, така и спазването на диетична диета, използването на лекарствено лечение. Не трябва да забравяме важната роля, която се отрежда на адекватните физически упражнения и лечебната физкултура.

Важно е да се помни, че въпреки развитието на съвременната медицина, церебралната атеросклероза е сериозен проблем, водещ до висока смъртност сред населението. Поради това заболяването е много по-лесно, ако не напълно предотвратимо, то значително забавяне на развитието му с помощта на превантивни мерки.

образование:През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Нервни болести”.

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове е много опасно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия (например инсулт или деменция). От вътрешната страна на артериите и съдовете на мозъка се появяват холестеролни образувания (плаки), което е основната причина за патологията. Този процес нарушава кръвообращението в мозъка и без подходящо лечение води до много пагубни последици.

ВАЖНО!Според статистиката има повече от 10% от пациентите с церебрална атеросклероза сред възрастните, докато възрастта им намалява.

В обикновените хора патологията се нарича още сенилна деменция, която все по-често се среща при възрастните хора.

Степени на церебрална атеросклероза

Първа степен или основно

Този стадий на заболяването се характеризира с незначителни лезии на кръвоносните съдове. Симптомите в този случай са изключително редки или липсват.Пациентите могат да се оплакват от:

• нарушение на паметта;
• мигрена и световъртеж;
• безсъние;
• шум в ушите;
• разпръснато внимание.

При навременна диагностика и лечение симптомите са по-малко обезпокоителни или изчезват. Намирайки се в обществото, пациентът среща трудности само поради пренапрежение.

Втора степен или изразена (компенсаторна)

Този стадий на заболяването се характеризира с патологични и функционални промени в съдовете на кръвоносната система. Тази степен на патология може да бъде придружена от:

• значително влошаване на качеството и количеството на работата;
• нарушение на паметта, безсъние, депресия, чести промени в настроението;
• неврологични симптоми (в зависимост от това коя област е засегната).

Трета степен или изразена (декомпенсаторна)

Оплакванията на пациентите стават постоянни. В някои области на мозъка възниква некроза поради факта, че възникват постоянни исхемични атаки.В тези области съединителната тъкан играе ролята на мозъчна тъкан, което води до окончателна загуба на функциите на засегнатите области. Този етап на атеросклероза се характеризира с:

• значително намаляване на интелектуалните способности;
• емоционална разсеяност;
• псевдобулбарен, атактичен и пиратски синдроми;
• психози;
• съдова дегенерация.

ВАЖНО!Пациентите с тази степен на церебрална атеросклероза често стават инвалидизирани и лишени от възможността за самообслужване.

Причините

Най-честите причини за описаното заболяване са:

• Неправилно хранене (много мазни, пикантни и солени храни).
• Стрес (главоболие, нервни сривове).
• Чернодробно заболяване (поради висок холестерол).
• Тютюнопушене и алкохол.
• Метаболитни нарушения (хиподинамия).
• Хормонални нарушения (диабет, менопауза и др.).
• Артериална хипертония(стените на артериите стават по-малко еластични, започват да се появяват и натрупват холестеролни плаки).
• Условията на труд; условия на околната среда; проблеми с жизненоважни органи поради процеса на стареене; свързани заболявания.

Симптоми

• Тежка загуба на паметта. Първоначално този процес остава незабелязан от пациента. Но след пренапрежение (както емоционално, така и физическо) в паметта се появяват сериозни промени и празнота.
• Намалена работоспособност и интелектуална ефективност. Човек се уморява много бързо, концентрацията на вниманието се влошава.
• Чести промени в настроението. Пациентите могат да бъдат в състояние на тревожност, депресия, да плачат много. Те се притесняват от безсъние, неувереност в себе си. След промяна на позицията на тялото може да се появи главоболие или световъртеж.
• Психични разстройства. Тази група симптоми се характеризира с прогресивна степен на патология (2-3 градуса). Може да има конвулсии, изтръпване на главата и крайниците, усещане за топлина в задната част на главата.
• Когато продълговатият мозък е увреден, възниква ненормално дишане. Увреждането на церебеларната структура води до атаксия. Какво означава? Пациентът става неудобен, има проблеми с движението и координацията. Може да има непоносимост към ярка светлина и силни звуци.

Диагностика

Определете точно какъв вид заболяване има пациентът и го поставете диагноза„церебрална атеросклероза“ е възможна само след внимателно изследване. Списък на основните методи за изследване:

• Кръвни тестове за съсирване и липиди.
• Ултразвук за изследване на екстрацеребрални артерии.
• ЕЕГ. Да се ​​установи наличието и тежестта на кортикалните нарушения.
• Изследване на мозъчните съдове през темпоралните ямки. За това се извършва транскраниална доплерография.
• ЯМР. Понякога за този метод на изследване се използва специален контраст. Веществото ще покаже всички повредени зони на монитора.
• Ангиография. Такива изследванесъщо се извършва с помощта на контраст. Веществото също се инжектира в засегнатата област, но резултатът може да се разбере само с помощта на рентгенова снимка.

ВАЖНО!Ангиографията и ЯМР са особено важни методи за диагностициране на церебрална атеросклероза.

Лечение

Има много лекарства и лечения. Предпоставка е използването на система от терапевтични мерки, от препоръки за здравословен начин на живот до корекция на режима на работа и почивка.

Необходимо е да откажете да работите при неблагоприятни условия (често пренапрежение, шум). През деня на пациента трябва да се осигури допълнително време за сън. Всеки ден трябва да изпълнявате набор от упражнения за тренировъчна терапия или да ги замените с леки разходки.Лошите навици трябва да бъдат напълно изоставени. Важно е да следвате диетата, предписана от Вашия лекар.

Медицинско лечение

• Всички лекарства трябва да се приемат само след задълбочен преглед. И дори след това трябва да сте под постоянно лекарско наблюдение, тъй като заболяването е много сериозно. Обикновено се предписват следните лекарства:
• Средства за хиполипидемично действие. Тази група лекарства е насочена към предотвратяване на по-нататъшното развитие на церебрална атеросклероза. Най-често се предписват статини, които трябва да се приемат до края на живота ви. За да се коригира дозировката, редовно се извършва кръвен липиден профил.
• Средства за антихипертензивно действие. Тази група лекарства е в основата на лечебния процес, нормализира кръвното налягане и намалява риска от инсулт.
• Дезагреганти - намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Те трябва да бъдат предписани, за да се избегнат усложнения в бъдеще.
• Противовъзпалителни лекарства - имат благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, укрепват ги и предотвратяват деформацията на стените на кръвоносните съдове.
• Вазодилататорите са насочени към възстановяване на процеса на кръвообращението. Имат значителен ефект за намаляване и елиминиране на клиничните симптоми.

Хирургични методи

• Хирургическата интервенция се използва, ако церебралната атеросклероза придобие стенозна форма. Операцията се извършва открито, тъй като основната цел е да се премахне плаката. Екстракраниалните артерии се подлагат на хирургично лечение много по-често.
• По време на операцията засегнатата област се отваря.
• След това се извършва ендартеректомия. Плаката се отстранява заедно с хориоидеята, която е увредена и може да причини по-нататъшно повторно образуване на плака.
• При сложна стеноза се предписва протезиране чрез издърпване на специална тръба. Той заобикаля увредената област на кръвоносните съдове и ще изпълнява всички функции на засегнатата област.
• Налагат се съдови и кожни шевове, извършва се дренаж. По време на операцията ултразвукът на съдовете се следи постоянно, за да не се допусне грешка и да се намали рискът от усложнения.

Хирургичното лечение не винаги се извършва с помощта на тръби, могат да се използват специални стентове и балони. За въвеждане на балона се използва катетър в артерията, след което балонът се надува на мястото на стеснението. Такава операция може да се извърши дори на вътречерепен съд. След интервенцията холестеролната плака се притиска и съдът придобива проходимост. За поддържане на необходимия диаметър на артерията се поставя стент.

Народни методи

Народните средства са разрешени, но само като спомагателен подход. Терапията задължително включва лекарства, само народните средства не могат да се справят с церебралната атеросклероза. Не забравяйте да се консултирате с лекар, някои билкови препарати не се комбинират с лекарства и могат да бъдат строго забранени за употреба. В такива ситуации трябва да следвате препоръките на лекарите.

Няколко ефективни рецепти за народно лечение:

• Люцерна, джинджифил и чесън се запарват отделно и след това се смесват в съотношение 3:2:7,5. Отварата може да се приема по чаена лъжичка на ден в продължение на 3 месеца.
• Натрошете 100 г дива роза и добавете 0,5 мл водка. След това трябва да изчакате няколко дни, докато лекарството се влива и да използвате 20 капки, 3 пъти на ден.
• Още една рецепта с шипки, но без алкохол. Малинови листа се комбинират с шипки за приготвяне на чай.
• Чесън върху алкохол също е ефективен. Трябва да се обели и да се притисне малко, така че сокът да изпъкне. След това чесънът се добавя към водката. Всеки пет капки от продукта се разреждат с една супена лъжица вода.

Често използвайте отвари от валериана, конски кестен, motherwort и глог.Правят се самостоятелно или се комбинират в билкови препарати.

Усложнения

Списъкът от усложнения при такава патология като церебрална атеросклероза е много голям. Когато кръвообращението се промени, мозъчните клетки бързо умират, което води до много негативни последици. По-специално, това се отнася до загубата на важни функции на тялото. След колко време може да настъпи смърт при такова заболяване, е трудно да се каже. Но най-опасен е инсултът. Също така, кратък път до смъртта е атеросклерозата на аортата на коронарните церебрални артерии и разкъсването на аортата. Едно от най-сериозните усложнения на атеросклерозата са аневризмите.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания (например захарен диабет), тогава вероятността от усложнения и смърт е много висока. Пациентите се влошават и поради бързото развитие на атеросклероза. Всичко това води до:

• Лезии на крайниците (може да има язви и гангрена);
• сърдечен удар;
• енцефалопатия;
• Ангиопатия и последваща слепота;
• нефропатия;
• исхемия.

Предотвратяване

По време на лечението на заболяването се използват всички превантивни мерки. Атеросклерозата може да се появи и след дълго затишие. Необходимо е не само да се подходи отговорно към употребата на лекарства, но и да се положат лични усилия за удължаване на периода на ремисия. Мерки за превенция:

• Пълен сън.
• Контрол на кръвното налягане и нивата на кръвната захар.
• Дълъг работен ден.
• Посещение на санаториуми.
• Премахване на шума, лоши навици.
• Прием на витамини и упражнения.

ВАЖНО!Особено внимание трябва да се обърне на тези пациенти, чиято патология е наследствена.

Инвалидност

Когато заболяването прогресира, на пациента може да бъде назначена група за инвалидност. В процеса на лечение се извършват процедури, след които пациентът не може да работи както преди.Инвалидността се определя във всяка ситуация поотделно:

• с първа степен на церебрална атеросклероза, увреждането не се определя.
• При втората степен на заболяването в някои случаи може да се определи трета група. Зависи от симптомите и колко ограничен е пациентът в живота.
• Пациентите с трета степен на атеросклероза, които се нуждаят от редовни грижи, получават първа група инвалидност. Ако човек е в състояние да обслужва себе си, тогава второто.

Атеросклерозата на мозъчните съдове е изключително опасно заболяване, което води до инсулт, деменция и смърт.С предоставянето на навременна медицинска помощ е възможно да се избегнат или намалят последствията от патологията. За да намалите риска от церебрална атеросклероза и други сериозни заболявания, е необходимо: да водите пълноценен здравословен начин на живот, да се храните правилно и да се занимавате с физическа активност от ранна възраст.

Мозъкът е една от най-сложните системи в човешкото тяло. Той събира, обработва и предава информация, получена от външни анализатори, а също така контролира функционирането на всички вътрешни органи. Както във всяка друга система, в мозъка протичат различни метаболитни процеси. Кислородът и хранителните вещества се доставят на нервната тъкан през артериите и капилярите, а изтичането на метаболитни продукти и преработени хранителни вещества се осъществява през вените.

Метаболитните нарушения в мозъчната тъкан могат да доведат до сериозни последици за здравето. Сред различните диагнози мозъчната атеросклероза заема специално място, тъй като често причинява животозастрашаващо усложнение - остър мозъчно-съдов инцидент (мозъчен инсулт). Ще говорим за причините, механизма на развитие, характерните симптоми, както и съвременните методи за диагностика и лечение на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове в нашия преглед.

Какво е церебрална атеросклероза? Това метаболитно заболяване е свързано с дислипидемични процеси в човешкото тяло. При него се нарушава балансът на „лошите“ и „добрите“ мазнини и молекулите на холестерола започват да се отлагат по вътрешните стени на кръвоносните съдове, образувайки плътни плаки, които нарушават кръвообращението.

Развитието на церебрална атеросклероза се говори за атеросклеротични лезии. По-често тази патология се развива при възрастни хора над 60-65 години, което се обяснява с общо забавяне на метаболизма, съпътстващи заболявания, дегенеративно увреждане на съдовата стена и др.

Причини за развитие на атеросклероза

Причините за увреждане на мозъчните съдове от холестеролни плаки не се различават значително от факторите на системната атеросклероза. Заболяването се развива, когато:

• патологии, придружени от прекомерен синтез на холестерол в хепатоцити (функционални чернодробни клетки);
• наследствени нарушения на липидния метаболизъм (дислипопротеинемия, фамилна хиперхолестеролемия и др.);
• нерационално хранене, придружено от използването на голямо количество животински мазнини, наситени с холестерол;
• хроничен стрес и преумора;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• затлъстяване, наднормено тегло;
• липса на достатъчно физическа активност;
• артериална хипертония;
• заболявания, придружени от груби метаболитни нарушения (захарен диабет, метаболитен синдром);
• хормонални нарушения (хипо- / хипертиреоидизъм, нарушения на синтеза на полови хормони);
• патологии от системата за коагулация на кръвта.

Забележка! В млада възраст (до 45-50 години) допълнителен рисков фактор за развитие на атеросклероза е мъжкият пол.

Механизъм на образуване на холестеролни плаки

Холестеролът, подобно на други мазнини в тялото, се транспортира през съдовото легло с помощта на специални транспортни протеини - аполипопротеини. Такива комплекси в биохимията се наричат ​​липопротеини. В зависимост от съотношението на липидната и мастната част в състава им се разграничават:

• LP (липопротеини) с висока плътност;
• LP с ниска плътност;
• LP с много ниска плътност.

Ако първата фракция на холестерола (HDL, "добър" холестерол) е отговорна за транспортирането на липиди от органи и тъкани до черния дроб за по-нататъшно използване и има антиатерогенни свойства (предотвратява образуването на атеросклеротични плаки), тогава ниската плътност липопротеините (LDL и в по-малка степен VLDL) са един от основните рискови фактори за развитието на мозъчно-съдови заболявания.

Атеросклерозата на мозъчните съдове се развива, когато се наруши оптималното съотношение между фракциите на "добрия" и "лошия" холестерол. Излишният LDL при наличие на предразполагащи фактори и микроповреди на съдовата стена се отлага върху интимата на съдовете. Първоначалното липидно петно, което изглежда като плоска, ненадигната зона с жълтеникав цвят, постепенно се увеличава по размер и без подходящо лечение напълно запушва лумена на артерията. Това причинява проблеми с кръвоснабдяването на органите и тъканите. Особено засегнат е мозъкът, който постоянно се нуждае от голямо количество кислород, глюкоза и други хранителни вещества.

Класификация

Има няколко варианта и последователни етапи на заболяването. Церебралната се класифицира по:
Степени на тежест:

1. Степен 1 ​​- симптомите на патология се появяват само от време на време, при интензивен умствен или психо-емоционален стрес, физически стрес. Съдовите нарушения са функционални (предстоящи) по природа.
2. Степен 2 - признаците на атеросклероза стават по-стабилни, функционалните нарушения постепенно се развиват в морфологични.
3. Степен 3 - редовните исхемични атаки причиняват необратими промени в мозъчните тъкани. Малки области на некроза се заменят със съединителна тъкан и престават да изпълняват функциите си.

Локализации. В зависимост от първичната лезия се разграничава атеросклерозата:

1. задна церебрална артерия;
2. вътрешна каротидна артерия;
3. брахиоцефален ствол;
4. съдове с малък диаметър.

Клинично протичане:

1. латентната атеросклероза се характеризира с почти пълна липса на симптоми;
2. интермитентният се отличава със специален вълнообразен курс, при който периодите на обостряне, придружени от ярка клинична картина, се заменят с относително благополучие;
3. бавно прогресиращата атеросклероза се развива постепенно, с увеличаване на симптомите на съдови нарушения;
4. бързо води до значително стесняване на лумена на мозъчните съдове или пълното им блокиране;
5. злокачествената форма на заболяването се характеризира с ранно развитие на остри усложнения.

Възможни симптоми

Въпреки различните варианти на хода на церебралната атеросклероза, симптомите на патологията се развиват по подобен сценарий. Комплексът от признаци, характеризиращи прогресивно нарушение на мозъчното кръвообращение, се нарича дисциркулаторна енцефалопатия (DE).

Атеросклерозата на церебралните артерии, придружена от енцефалопатия от 1-ва степен, се характеризира с доста лоша клинична картина. Симптомите на заболяването или липсват, или се определят след претоварване. Пациентите могат да се оплакват от:

• влошаване на паметта и процесите на концентрация;
• замаяност, главоболие;
• безсъние през нощта и слабост през деня;
• периодичен шум в ушите.

При DE от втора степен състоянието на човека постепенно се влошава. Той развива:

• намаляване на ефективността и общо влошаване на качеството на извършената работа;
• внезапни промени в настроението;
• депресия, суицидни мисли;
• нарушение на паметта;
• безсъние или, напротив, патологична сънливост;
• неврологични симптоми, които зависят от локализацията на атеросклеротичните плаки в съдовете на мозъка.

Забележка! Често пациентите с DE степен 2 имат намалено критично отношение към здравето си: те не „виждат“ съществуващите проблеми.

Дисциркулаторната енцефалопатия от трета степен се характеризира с декомпенсация на състоянието. Типични симптоми на церебрална атеросклероза:

• прогресивно намаляване на мнестичните и интелектуалните способности на пациента;
• разсеяност, емоционална лабилност (нестабилност);
• появата на ярки неврологични синдроми - пирамидален, атактичен, псевдобулбарен;
• остри психози;
• съдова деменция.

Природата на възрастните пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия в по-късните етапи често става непоносима за близките. Личните качества се изострят: предишните пестеливи хора стават скъперници, педантичните стават скучни и т.н. Важно е да се отнасяте към „странностите“ с разбиране, като помните, че те са влиянието на болестта, а не лична прищявка.

Внимание: Инсулт

Опасно усложнение на церебралната атеросклероза е остро нарушение на кръвообращението в церебралните артерии - инсулт. Това състояние представлява сериозна заплаха за живота: некрозата (необратима смърт) на мозъчната тъкан води до грубо разрушаване на цялото тяло.

Колко време след началото на церебралната атеросклероза пациентът получава инсулт е чисто индивидуален въпрос. Бавно прогресиращата форма на заболяването може да продължи години, без да причинява много дискомфорт на пациента. Злокачествената и стенозираща атеросклероза имат висок риск от усложнения.

Трябва незабавно да се обадите на линейка, ако се появят един или повече от горните симптоми:

• внезапна слабост, тежка парализа или изтръпване на мускулите на лицето, горните или долните крайници;
• дизартрия - нарушена или затруднена реч;
• рязко влошаване на зрителната острота на едното или двете очи;
• замаяност, нестабилност на походката, нарушена координация на движението;
• остра интензивна болка в теменната част на главата, която няма видима причина.

Забележка! Речта на пациенти с остри нарушения на кръвообращението на фронталния или париеталния лоб е несвързана и неразбираема. Често човек не може да отговори на прости въпроси за собственото си име или текущия ден от седмицата.

Колкото по-скоро се окаже помощ на пациент с нарушено мозъчно кръвоснабдяване, толкова по-големи са шансовете му за спасяване на живота и възстановяване. Терапевтичният прозорец, през който всички медицински манипулации са високоефективни, е 6 часа от началото на тази патология.

Диагностични методи

Всички пациенти със съмнение за церебрална атеросклероза се подлагат на преглед, който включва:

1. Събиране на оплаквания, анамнеза за заболяването и анамнеза за живота. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които ви притесняват, помнете кога за първи път сте забелязали появата им, какви хапчета или лекарства сте взели по тази причина. Не забравяйте да посочите заболявания, които сте имали през живота си, както и наличието/отсъствието на алергии.
2. Общ медицински преглед, включително оценка на състоянието на кожата и лигавиците. Особено внимание на специалиста трябва да се насочи към търсенето на ксантоми - малки образувания, изпъкнали над повърхността на кожата, състоящи се от холестерол и триглицериди.Ксантомите са видим признак за нарушения на липидния метаболизъм.
3. Аускултация на сърцето и белите дробове. Извършва се за оценка на общото състояние на тялото и идентифициране на възможни съпътстващи заболявания.
4. Измерване на кръвното налягане. Високото кръвно налягане е един от провокиращите фактори за отлагането на холестеролни молекули върху вътрешната повърхност на кръвоносните съдове, така че церебралната атеросклероза с хипертония е доста често срещана.
5. Лабораторни изследвания: UAC, BAC и OAM са рутинни диагностични методи за оценка на общото състояние на организма. Липидограмата е сложен метод за изследване на метаболизма на мазнините, който ви позволява да определите нивото на общия холестерол и неговите фракции, както и да определите съотношението между "лошите" и "добрите" липопротеини. Тази относителна стойност се нарича коефициент на атерогенност (КА). Кръвен тест за съсирване.
6. Инструментални изследвания, насочени към изследване на точната локализация и степен на холестеролни съдови увреждания. Стандартният списък от изследвания може да включва: Дуплексно сканиране; Ангиография на церебралните артерии (използвайки рентгеноконтрастно вещество); Транскраниална доплерография - ултразвуково изследване на мозъчните съдове през черепа; Магнитен резонанс; Електроенцефалография - използва се за оценка на функционалната активност на мозъчните тъкани.

Принципи на лечение

След потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на увреждане на церебралните артерии, на пациента се предписва лечение. Терапията на церебралната атеросклероза трябва да бъде комплексна, насочена не само към патологичните симптоми, но и към причините за заболяването. Невропатологът ще лекува патологията, ако е необходимо, с участието на терапевт и други специалисти за консултации.

Преди да използват силни лекарства, всички пациенти с церебрална атеросклероза се съветват да обърнат внимание на начина си на живот. За да се намали нивото на общия холестерол и да се сведат до минимум рисковете от образуване на нови атеросклеротични плаки ще помогне:

• отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• нормализиране на телесното тегло;
• достатъчна физическа активност;
• намаляване нивата на стрес;
• регулиране на режимите на труд и почивка;
• редовни профилактични прегледи.

Лошите навици не само влияят неблагоприятно върху цялостното здраве, но и директно увеличават риска от развитие на атеросклероза. Никотинът, съдържащ се в вдишания тютюнев дим, допринася за развитието на микроувреждания на съдовата стена и стесняване на артериите. А редовната консумация на алкохолни напитки води до повишаване на нивата на холестерола в кръвта.

Затлъстяването е друг фактор, който провокира развитието на дислипидемия. Нормализирането на телесното тегло, което се постига чрез правилно хранене и физическа активност, значително намалява риска от образуване на нови атеросклеротични плаки.

Активният живот е още един помощник в борбата с церебралната атеросклероза. За да бъдат здрави съдовете на мозъка, лекарите препоръчват да правите един от разрешените спортове:

• плуване;
• каланетика;
• Пилатес;
• Скандинавско ходене;
• йога.

В същото време физическата активност не трябва да причинява дискомфорт на пациента и да доставя отрицателни емоции. Полезни при болест и разходки на чист въздух: в парка, гората.

хипохолестеролова диета

На всички пациенти с церебрална атеросклероза се препоръчва продължително спазване на принципите на хипохолестеролова диета. И какво е?

Основните принципи на клиничното хранене за понижаване на нивата на холестерола са:

1. Рязко ограничаване на животинските мазнини, богати на наситени мастни киселини и холестерол. Под забраната са тлъстото месо (говеждо, свинско), сланина, черен дроб, бъбреци, мозък, език и други карантии, масло, мазни сирена.
2. Яденето на много зеленчуци и плодове. Когато се използват в ежедневната диета на моркови, цвекло, ряпа, ябълки, цитрусови плодове и др., Храносмилането се подобрява и нивото на "лошия" холестерол, образуван в черния дроб и абсорбиран в червата, намалява.
3. Спазване на режима на пиене. При липса на проблеми с бъбреците, всички пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия се препоръчват да пият до 1,5-2 литра течност на ден.

Медицинска терапия

За всеки пациент се съставя индивидуален план за лекарствена терапия. Списъкът на лекарствата, използвани при церебрална атеросклероза, е представен в таблицата по-долу.

Фармакологична група	Представители	Механизъм на действие
Антиагреганти	Thrombo-Ass; Кардиомагнил.	Намалете риска от образуване на тромби върху повърхността на плаката.
статини	розувостатин; флувастатин.	Намалява синтеза на ендогенния "лош" холестерол от чернодробните клетки.
НСПВС	Индометацин.	Предотвратяване на възпалителни промени в съдовите стени.
Антихипертензивни лекарства	еналаприл; коронален; пропранолол.	Нормализиране на кръвното налягане, намаляване на напрежението на съдовата стена.
Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение	Пирацетам; Актовегин.	Използването им подобрява насищането на мозъчните тъкани с кислород и хранителни вещества, като по този начин намалява риска от остър съдов инцидент.
Тонизиращи лекарства	елеутерокок; Корен от женшен.	Те се използват за нормализиране на настроението и повишаване на жизнеността на пациенти с леки форми на депресия.

Стенозиращата форма на атеросклероза, придружена от значително стесняване на лумена на артериите, обикновено изисква хирургична интервенция. Неврохирургът извършва операция за стентиране, шунтиране или ендартеректомия.

Превенцията на заболяването се състои в поддържане на здравословен начин на живот, спазване на принципите на правилното хранене и достатъчна физическа активност. Хората над 40 години не трябва да забравят за необходимостта от редовно проследяване на нивата на холестерола и профилактични медицински прегледи. Предотвратяването винаги е по-лесно от лечението. Това твърдение е особено уместно по отношение на церебралната атеросклероза.

Церебралната атеросклероза е патология, при която артериите на мозъка са засегнати от холестеролни плаки, разположени в големи и средни съдове. Нозологията се появява при хора над 60-годишна възраст, което се дължи на вторични заболявания, токсични лезии на съдовата стена.

Атеросклерозата на мозъка при възрастните хора води до деменция, деменция с постепенно формиране. При дългосрочно развитие става актуален въпросът колко време ще отнеме смъртта. Силното намаляване на проходимостта на вътресъдовия лумен води до летален край. При хора над 60 години нозологията е причина за "сенилна склероза"

Церебрална атеросклероза: причини, симптоми

Причините за церебралната атеросклероза не са надеждно проучени. Има много научни трудове, описващи патогенетичните механизми на развитие на нозологията с формирането на етапите на "мазни петна", "липосклероза", "атерокалциноза".

За да се обясни етиологията на заболяването, се разграничават провокиращи фактори:

1. Повишено съдържание на мазнини в тялото;
2. Хормонално затлъстяване;
3. Преобладаването на наситени мастни киселини в храната;
4. Злоупотребата с алкохол.

Симптомите на церебралната атеросклероза са неспецифични, така че е трудно да се приеме преобладаването на група клинични симптоми. Въпреки формирането на деменция при възрастни хора с патология, комплекс от нарушения от страна на сърдечната дейност, патология на вътрешните органи е възможна.

Клиниката се определя от местоположението на атеросклеротичната плака. Степента на артериално увреждане, нивото на блокада на микроциркулацията позволява на лекаря да предположи колко време ще отнеме смъртта на пациента. При единични плаки хирургичното лечение може да нормализира микроциркулацията. Процедурата помага да се премахнат само отделни признаци, а не нозологичната форма. Елиминирането на едно образувание не премахва склонността на съдовата стена да натрупва липиди.

Церебралните симптоми са налице в повечето варианти. В повечето форми се появяват редица специфични признаци на заболяването:

• главоболие;
• Нарушение на съня;
• Чести промени в настроението (особено при жените).

Главоболието се образува поради стесняване на лумена на съда от атеросклеротична плака. Застойните промени в артериите на мозъка водят до нарушено кръвоснабдяване, което е придружено от невронална хипоксия и трофични нарушения. Естеството на промените определя съпътстващите симптоми, водещи до нарушение на съня, повишена умора.

Промяната на настроението се определя от естеството на патологичните нарушения на мозъчната тъкан. Увреждането на мозъчните неврони е придружено от редица симптоми на церебрална атеросклероза:

1. бавно мислене;
2. Нарушения на паметта;
3. шум в ушите;
4. световъртеж;
5. Малки мускулни потрепвания;
6. Нестабилна походка.