Леле каква процедура. Използването на ултравиолетово облъчване при деца и възрастни

Принципът на терапевтичния ефект на ултравиолетовите лъчи се дължи на тяхното взаимодействие с атоми и молекули, което е придружено от прехода на последните към възбудено състояние. Фотолизата на протеини и нуклеинови киселини провокира синтеза на невротрансмитери, цитокини, които, когато се освободят в кръвта, имат системен ефект. Положителният ефект на терапията върху човешкото тяло се осъществява чрез няколко фактора:

1. UV еритема. Под действието на облъчването се образува персистираща вазодилатация и хиперемия на кожата. В същото време се увеличава трофиката на тъканите, увеличава се доставянето на антитела и активни фагоцити до фокуса на възпалението. Еритема също осигурява аналгетичен ефект.
2. Метаболитна регулация. Ултравиолетовите лъчи засилват интензивността на анаболните процеси. Радиацията стимулира образуването на витамин D в дермата.
3. Бактерициден ефект. Директното въздействие на UVR се осъществява чрез разрушаване на протеиновите структури на кожната патогенна микрофлора по време на облъчване. Непряк ефект се дължи на повишаване на общия имунитет.
4. Промяна във висшата нервна дейност. В малки дози UV лъчите стимулират кръвообращението в мозъчната тъкан, повишават когнитивната функция. При пациентите се нормализира тонусът на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.

Видове UV терапия

Според броя на третираните зони и техниката на извършване на процедурите се разграничават няколко разновидности на физиотерапевтичните техники. Те се различават по силата и тежестта на терапевтичния ефект, цената. Основните възможности за UVR терапия:

• Обща UV терапия. Това включва облъчване на цялата кожа в специални кабини с ултравиолетови лампи. Техниката има мощен терапевтичен ефект, който се забелязва след първата физиотерапия.
• Локална UV терапия. За терапия се използват малки стационарни излъчватели със специални дюзи. Процедурата се прилага при соматични заболявания с увреждане на една анатомична област.
• OKUF-терапия (кварц).Кожата се облъчва с късовълнови лъчи (180-280 nm), които имат най-мощен бактерициден ефект. За да се увеличи терапевтичният ефект, се използват малки дюзи за въвеждане в устната и носната кухина, външния слухов канал.
• Ултравиолетово облъчване на кръвта (UVB).Инвазивна техника, която включва експресна опция за пречистване на кръвта чрез специална система. Физиотерапията има тонизиращо, противоалергично и метаболитно действие, стимулира кръвотворението.

Показания

UVR терапията има системни ефекти върху човешкото тяло, поради което се препоръчва за използване в много области на медицината. Показания за терапия с ултравиолетова светлина са:

• Заболявания на пикочно-половата система. При мъжете - простатит, уретрит, импотентност. При жените - хронично възпаление на половите органи, вагинална кандидоза, късна токсикоза. UVR повишава ефективността на лечението на безплодие, менопауза.
• Кожни заболявания. Псориазис, невродермит, еризипел, розацея, акне. Алергични обриви - уртикария, екзема, атопичен дерматит.
• ендокринни нарушения. Компенсиран захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреоидит. Светлинна терапия с ултравиолетово лъчение се използва и при затлъстяване.
• Увреждане на храносмилателния тракт. Панкреатит, гастрит, улцерозен колит. Патология на жлъчната система - акалкулозен холецистит, жлъчна дискинезия.
• Болести на дихателната система. Бронхиална астма, бронхит, пневмония. Като спомагателно UVR се препоръчва при белодробен абсцес.
• УНГ заболявания. Ринит, синузит, фарингит, тонзилит.
• Сърдечно-съдови нарушения. Ангина пекторис, тромбофлебит. UV терапията забавя развитието на атеросклероза на мозъчните съдове, хронична исхемия на крайниците, облитериращ ендартериит.
• Хирургична патология. UV терапията се използва за ускоряване на заздравяването на рани, трофични язви, рани от залежаване.
• В педиатрията. Мастит на новородени, стафилодерма, плачещ пъп. Ултравиолетовото облъчване намалява признаците на ексудативна диатеза.

Противопоказания

По време на процедурата тялото изпитва интензивно въздействие, така че назначаването на UV лечение има редица ограничения. Съществуват абсолютни противопоказания за физиотерапевтичното използване на UV лъчи:

• системни заболявания на съединителната тъкан в острата фаза;
• циркулаторна недостатъчност от 2-3 градуса;
• декомпенсирана бъбречна недостатъчност с уремия;
• фотодерматоза;
• остри нарушения на церебралната циркулация;
• активна форма на белодробна туберкулоза;
• ранен постинфарктен период;
• приемане на антибиотици от групата на тетрациклин и левомицетин.

Общи принципи за провеждане на UV терапия

Преди провеждане на физиотерапия е задължително индивидуално определяне на биодозата по биологичен метод. Резултатите от пробния UVR се оценяват след 24 часа, след което лекарят предписва курс на ултравиолетова лъчева терапия с оптимална еритемна доза. Терапията започва с малки дози (1-2 отделни биодози), които при добра поносимост на процедурата постепенно се увеличават до 5-8.

За обща терапия се използват специални затворени кабини, където светлинните лампи са разположени в определен ред. Продължителността на процедурата варира от 15 минути за хора със светла кожа до 30 минути за пациенти с тъмна кожа. При локално облъчване се облъчва ограничена област в проекцията на патологичния фокус или рефлексната зона. Стандартният курс включва 10 сесии, които се провеждат на интервали от 1-3 дни.

UFBI се отличава с по-сложна техника и висока цена. При стерилни условия се пробива периферна вена, кръвта постепенно се изпраща в апарата, където се облъчва с ултравиолетов спектър и след това се връща обратно в кръвния поток. Продължителността на 1 сеанс е от 40 до 60 минути. Курсовото лечение включва 5-10 процедури, подбрани индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.

Усложнения

Лека еритема, която се появява след UV терапия при всички пациенти и не е придружена от болка, показва правилната процедура и развитието на терапевтични ефекти. Много рядко възникват специфични усложнения:

• изгаряния. Ако продължителността на процедурата не се спазва или биодозата е твърде рязко увеличена, има ярка хиперемия с подуване, парене, болка при допир. Курсът на лечение се прекъсва до изчезване на симптомите, след което се използват по-ниски дози радиация.
• Фотодерматит. Развива се при използване на фотосенсибилизиращи лекарства по време на курса на UV терапия. Проявява се с множество сърбящи обриви, общо неразположение.
• Прегряване. Понякога се появява след общо излагане на кожата на ултравиолетови лъчи. Пациентът изпитва силно главоболие, гадене, слабост.

A (nm) - дълговълнова UV радиация (DUV)

V (nm) - средна вълна (SUV);

C - (nm) - късовълнов (CUF).

UV радиацията се дозира по биологичния метод на Горбачов-Дакфелд. Методът е прост и се основава на свойството на UV лъчите да предизвикват еритема при облъчване на кожата.

Мерната единица при този метод е една биодоза. За една биодоза се взема минималното време на експозиция на даден пациент от определено разстояние до определен източник на UV лъчи, което е необходимо за получаване на слаб, но ясно изразен еритем. Времето се измерва в секунди или минути.

Общият UVR се използва за:

повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекции, включително грип и други остри респираторни вирусни инфекции

профилактика и лечение на рахит при деца, бременни и кърмещи жени;

лечение на пиодермия, чести гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан;

нормализиране на имунния статус при хронични бавни възпалителни процеси;

стимулиране на хематопоезата;

подобряване на репаративните процеси при костни фрактури;

втвърдяване;

компенсация за ултравиолетова (слънчева) недостатъчност.

Лицето, гърдите и гърба се облъчват ежедневно с еритемни дози в продължение на 2-3 дни. При катарални явления във фаринкса, фаринкса се облъчва в продължение на 4 дни през тръба. В последния случай облъчването започва с 1/2 биодоза, като при следващите облъчвания се добавя 1-1/2 биодоза.

Прилагане на UVR върху кожата на гръдния кош с помощта на перфориран локализатор от мушама (PCL). PCL определя зоната за облъчване (по предписание на лекуващия лекар). Доза -1-3 биодози. Облъчване през ден 5-6 процедури.

В първите дни на заболяването се предписва ултравиолетово облъчване на носната лигавица в суберитемични дози, като се разчита на бактерицидния ефект на ултравиолетовите лъчи.

Назначете ултравиолетово облъчване на плантарните повърхности на краката. Дозирайте 5-6 биодози дневно. Курсът на лечение е 4-5 процедури. UV облъчване през тръбата на носната лигавица в етапа на затихване на ексудативните явления. Облъчването започва с една биодоза. Чрез добавяне на 1/2 биодози дневно, интензитетът на облъчване се регулира до 4 биодози.

Извършва се ултравиолетово облъчване на трахеята и кожата на тила. Дозата на облъчване е 1 биодоза. Облъчването се извършва през ден, като се добавя 1 биодоза, курсът на лечение е 4 процедури. Ако заболяването е продължително, след 10 дни се предписва UVR на гръдния кош през перфориран локализатор от мушама. Дозабиодози дневно. Курсът на лечение е 5 процедури.

UV облъчването се предписва от първите дни на заболяването на предната повърхност на шията, гръдната кост, междулопаточната област. Дозабиодози. Облъчването се редува през ден на задната и предната повърхност на гръдния кош. Курсът на лечение е 4 процедури.

UV облъчване на гръдния кош се предписва след 5-6 дни от началото на заболяването. UVR се извършва чрез локализатор. Дозабиодози дневно. Курсът на лечение е 5 облъчвания. По време на периода на ремисия на заболяването се предписва общ UVR съгласно основната схема ежедневно. Курсът на лечение е 12 процедури.

Могат да се използват както общи, така и локални експозиции. Гърдите са разделени на 10 секции, всяка с размери 12 × 5 сантиметра. Ежедневно с еритемни дози се облъчва само една зона, ограничена от линия, свързваща долните ъгли на лопатките, а на гърдите с линия, минаваща на 2 cm под зърната.

(Извършва се в комбинация с UHF, SMW, инфрачервена и магнитотерапия). В ранния стадий (преди образуването на гнойна кухина) се предписва ултравиолетово облъчване. Дозабиодози. Облъчване през ден. Курсът на лечение е 3 процедури.

(В комбинация с SMW, UHF, инфрачервена, лазерна и магнитотерапия). В стадия на инфилтрация, ултравиолетово облъчване на аксиларната област през ден. Доза облъчване - последователно биодоза. Курсът на лечение е 3 облъчвания.

Облъчването се извършва с доза от 4-8 биодози, за да се създадат условия за най-добро отхвърляне на разпаднали се тъкани. Във втората фаза, за да се стимулира епителизацията, облъчването се извършва в малки суберитемни (т.е. непредизвикващи еритема) дози. Повтарянето на облъчването се извършва след 3-5 дни. UVR се извършва след първичната хирургична обработка. Доза - 0,5-2 биодози курс на лечение 5-6 експозиции.

Облъчването се използва в 2-3 биодози, като повърхността на непокътнатата кожа около раната също се облъчва на разстояние 3-5 см. Облъчването се повтаря след 2-3 дни.

UVR се използва по същия начин, както при облъчване на чисти рани.

UV бактерицидно облъчване на мястото на фрактурата или сегментираните зони се извършва след 2-3 дни, като всеки път дозата се увеличава с 2 биодози, първоначалната доза е 2 биодози. Курсът на лечение е 3 процедури за всяка зона.

Общата UVR се предписва 10 дни след фрактурата според основната схема ежедневно. Курсът на лечение е 20 процедури.

UVR след тонзилектомия на нишите на сливиците се предписва 2 дни след операцията. Облъчването се предписва с 1/2 биодоза от всяка страна. Ежедневно увеличаване на дозата с 1/2 биодози, доведете интензивността на експозиция до 3 биодози. Курсът на лечение е 6-7 процедури.

UVR се започва със суберитемна доза и бързо се увеличава до 5 биодози. Биодозна доза облъчване. Процедурите се извършват на 2-3 дни. Лезията е защитена от здрави участъци от кожата с помощта на чаршафи, кърпи.

UV облъчването на сливиците през тръба със скосяване 45% от разреза започва с 1/2 биодоза, ежедневно се увеличава с 1/2 биодоза на всеки 2 процедури. Курсовете се провеждат 2 пъти годишно. Стерилна тръба през широко отворената уста на пациента се притиска към езика, така че сливицата да стане достъпна за ултравиолетово облъчване. Облъчват се последователно дясната и лявата сливица.

UV облъчване през тръбата на ушния канал. Дозабиодози дневно. Курсът на лечение е 6 процедури.

UVI на вестибюла на носа през тръбата. Дозабиодоза през ден. Курсът на лечение е 5 процедури.

Ултравиолетовото облъчване с дълговълновата част на спектъра се назначава по бавна схема. Курсът на лечение е 5 процедури.

UVI се предписва според основната схема ежедневно. Курсът на лечебните процедури.

UVR се предписва като PUVA терапия (фотохимиотерапия). Дълговълновото ултравиолетово облъчване се извършва в комбинация с прием на фотосенсибилизатор (пувален, аминфурин) от пациента 2 часа преди облъчването в доза от 0,6 mg на килограм телесно тегло. Дозата на облъчване се предписва в зависимост от чувствителността на кожата към UV лъчите на пациента. Средно UVI започва с доза от 2-3 J/cm 2 и се довежда до края на курса на лечение до 15 J/cm 2 . Облъчването се извършва 2 дни подред с ден почивка. Курсът на лечение е 20 процедури.

UVR със среден вълнов спектър (SUV) започва от 1/2 по ускорена схема. Курсът на лъчева терапия.

UVR се назначава на предната коремна кожа и кожата на гърба. UVR се провежда в зони с площ от 400 cm2. Dozabiodozy на всеки сайт през ден. Курсът на лечение е 6 облъчвания.

1. Ултравиолетово облъчване на външните полови органи. Облъчването се извършва ежедневно или през ден, като се започне с 1 биодоза. Постепенно добавяйки 1/2 биодози, доведете интензивността на експозиция до 3 биодози. Курсът на лечение е 10 облъчвания.

2. Общо ултравиолетово облъчване по ускорена схема. Облъчването се извършва ежедневно, като се започне с 1/2 биодоза. Постепенно добавяйки 1/2 биодози, доведете интензивността на експозиция до 3-5 биодози. Курсът на лъчева терапия.

Предписва се ултравиолетово облъчване на външните полови органи. Дозата на облъчване е биодоза дневно или през ден. Курсът на лечение е 5-6 експозиции.

Ултравиолетовото облъчване се предписва с помощта на тръба. Доза - 1/2-2 биодози дневно. Курсът на лечение е 10 процедури. Ерозия на шийката на матката. Предписва се ултравиолетово облъчване на цервикалната област с помощта на тръба и гинекологично огледало. Доза - 1/2-2 биодози дневно. Дозите се увеличават на всеки две процедури с 1/2 от биодозата. Курсът на лечебните процедури.

В полетата се предписва ултравиолетово облъчване на кожата на тазовата област. Dozabiodozy за всяко поле. Облъчването се извършва ежедневно. Всяко поле се облъчва 3 пъти с прекъсване от 2-3 дни. Курсът на лечебните процедури.

Терапевтичните физикални фактори имат хомеостатичен ефект върху различни органи и системи, повишават устойчивостта на организма към неблагоприятни въздействия, засилват неговите защитни и адаптивни механизми, имат изразен саногенен ефект, повишават ефективността на други терапевтични средства и намаляват страничните ефекти на лекарствата. Приложението им е достъпно, високоефективно и рентабилно.

АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА СВЕТЛИННО И ТОПЛИННО ОБЛЪЧВАНЕ С ЛАМПА "Солукс"

1. запознайте се с назначаването на лекар, дайте на пациента желаната позиция.

2. инспектирайте зоната на облъчване

3. предупредете пациента за интензивността на усещането за топлина

4. инсталирайте облъчвателя на дадено разстояние

5. задайте часа и включете будилника.

6. включете облъчвателя

7. следи състоянието на пациента по време на процедурата.

8. изключете устройството по сигнал на часовника.

9. огледайте и подсушете зоната на облъчване с кърпа

10. забележка в процедурната карта.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА УЛТРАВИОЛЕТОВО ОБЛЪЧВАНЕ

1. преди да включите облъчвателя, го спуснете плавно надолу и преместете рефлектора настрани.

2. включете превключвателя на панела в кабината, където е монтиран излъчвателят

3. включете устройството, ако лампата не свети, повторете включване и изключване няколко пъти

4. За да установите режима на работа на лампата, е необходимо да изчакате минута след запалването.

5. запознаване на пациента с правилата за поведение при облъчване. При локално облъчване да не се обръща, при общо облъчване да се обръща след известно време по команда на сестрата.

6. Пациентът се съблича частично или изцяло, слага очила, сестрата също носи очила, ляга или сяда на кушетката.

7. За локално облъчване в еритемна доза ограничете полето на експозиция с чаршаф, покрийте облъчената кожа със салфетка.

8. монтирайте лампата на определено разстояние от повърхността на тялото и фиксирайте рефлектора в необходимото положение.

9. отстранете салфетка от облъчената област на тялото и отбележете времето на началото на облъчването.

10. в края на времето на експозиция отстранете рефлектора на облъчвателя, отстранете чаршафа от тялото, поканете пациента да стане, да се облече, да свали очилата.

11. предупредете пациента за появата на еритема след няколко часа и му напомнете за времето на посещение в кабинета за следващите експозиции.

Ултравиолетовото облъчване в медицината, апарати, показания, методи

Ултравиолетовото лъчение в медицината се използва в оптичния диапазон (интегриран спектър), който се подразделя на късовълнов (C или EUV) nm, средновълнов (B) nm и дълговълнов (A) nm (DUV).

Механизмът на действие на ултравиолетовите лъчи е биофизичен, хуморален и нервно-рефлексен:

Инактивиране, денатуриране и коагулация на протеини;

Фотолиза - разграждане на сложни протеинови структури - освобождаване на хистамин, ацетилхолин, биогенни амини;

Фотооксидация - повишени окислителни реакции в тъканите;

Фотосинтеза - възстановителен синтез на нуклеинови киселини, отстраняване на увреждания в ДНК;

Фотоизомеризация - вътрешно пренареждане на атомите в молекулата, веществата придобиват нови химични и биологични свойства (провитамин - D2, D3),

Еритема, с CUF се развива 1,5-2 часа, с DUF час;

Централна и периферна нервна система;

автономна нервна система;

Всички видове метаболизъм, минерална обмяна;

Дихателни органи, дихателен център.

Болкоуспокояващо (A, B, C);

Епителизиращ, регенериращ (A, B)

Десенсибилизиращо (A, B, C);

Регулиране на витаминния баланс "D", "C" и метаболитните процеси (A, B).

Нараняване на меките тъкани и костите;

Изгаряне и измръзване;

Заболявания на опорно-двигателния апарат, стави, ревматизъм;

Инфекциозни заболявания - грип, магарешка кашлица, еризипел;

Синдром на болка, невралгия, неврит;

УНГ заболявания - тонзилит, отит, алергичен ринит, фарингит, ларингит;

Компенсация на слънчева недостатъчност, повишаване на здравината и издръжливостта на организма.

Показания за ултравиолетово облъчване в стоматологията

Заболявания на устната лигавица;

Зъбни заболявания - некариозни заболявания, кариес, пулпит, пародонтит;

Възпалителни заболявания на лицево-челюстната област;

Предразположеност към кървене

Функционална недостатъчност на бъбреците,

Хипертония стадий III,

Тежки форми на атеросклероза.

OKN-11M (DRT-230) - локално облъчване

Фарове OKB-ZO (DRT-1000) и OKM-9 (DRT-375) - групово и общо облъчване

OH-7 и UGN-1 (DRT-230). OUN-250 и OUN-500 (DRT-400) - локално облъчване

OUP-2 (DRT-120) - отоларингология, офталмология, стоматология.

На статив (OBSh) и мобилен (OBP)

Местен (БПК) с лампа ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М

За облъчване на кръв (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (с лампа за ниско налягане LB-8).

Прекъснато отразено разпределение (OED)

Бавно (от 1/8 до 2 биодози, добавяйки по 1/8 всяка)

Ускорено (от 1/2 до 4 биодози, добавяйки по 1/2).

Малка еритема (1-2 биодози)

Средна (3-4 биодози)

Големи (5-6 биодози)

Хипереритемия (7-8 биодози)

Масови (над 8 биодози).

Директно облъчване в рамките на минути, в отсъствието на хора.

Алгоритъм за определяне на индивидуалната биодоза при UVI

1. Легнало или седнало положение на пациента, светлозащитни очила пред очите.

2. Биодозиметър със затворени прозорци се фиксира върху съответната област на кожата, с общо облъчване - в долната част на корема.

3. Фиксирайте биодозиметъра върху тялото на пациента с панделки.

4. Неподложените на облъчване части от тялото се покриват с чаршаф.

5. Лампата се монтира над биодозиметъра на разстояние 50 cm.

6. Включете лампата в мрежата със захранващ кабел, завъртете копчето на превключвателя в положение включено, загрейте за 2 минути.

7. Отваряйте последователно на всеки 30 секунди отворите на биодозиметъра и облъчвайте.

8. След облъчване на 6-та дупка, бързо вземете рефлектора с лампата настрани.

9. Определете биодозата един час след облъчването (еритема).

11. Изчислете биодозата по формулата: X = t (m - n + 1), където X е стойността на биодозата, t е времето на облъчване на последния отвор (30 секунди), m е броят на дупките на биодозиметъра (6 парчета), n е броят на еритемните ивици, които се появяват. Резултатът е формулата : X \u003d 30 (6 - n + 1).

12. След като изчислите биодозата, задайте времето на експозиция за определена област на тялото.

Алгоритъм за провеждане на UV върху кожата

UV облъчвател на триножник.

Предназначен за индивидуално локално ултравиолетово облъчване.

2. Поставете копчето на главния превключвател на позиция “Включено”.

3. След като запалите лампата, изчакайте 10 минути за установяване на режим на работа.

4. Легнете или настанете пациента, сложете светлозащитни очила.

5. Места, които не са изложени на радиация, покрийте с чаршаф или салфетка.

6. Поставете лампата в желаната позиция и облъчете (лампата се монтира отстрани на пациента на разстояние cm.

7. Извършете облъчване на кожата. Времето зависи от индивидуалната биодоза.

8. Повторното включване на осветителя е възможно само след като лампата се охлади напълно за минута.

9. Предупредете пациента да не излиза навън мин.

10. Отбележете в процедурния лист за извършената процедура.

Алгоритъм за провеждане на UVR тръбен кварц

1. Запознайте се с предписанието на лекаря.

2. Завъртете копчето на главния превключвател на позиция “Включено” и сигналната лампа светва.

3. Поставете подвижна тръба (нос, ухо, гърло) в отвора на рефлектора.

4. След загряване на лампата се поставят стерилни тръбички на дълбочина 2-5 см в областта на устата или носа.

5. Облъчването се извършва по схема, като се започне от 30 секунди, като се увеличи времето на експозиция до 2-3 минути.

6. Поставете копчето на главния превключвател на позиция "Изключено".

7. Поставете епруветките в контейнер с дезинфектант.

8. Отбележете в процедурния лист за извършената процедура.

Алгоритъм за провеждане на парафинолечение

1. Запознайте се с предписанието на лекаря.

2. Поставете кюветата с мушама, издадена на 5 cm по ръбовете.

3. Изсипете разтопения парафин в кювета с дебелина 2-3 cm.

4. Оставете парафина, озокерита да се охлади до температура от един градус.

5. Дайте желаната позиция. Разкрийте зоната на процедурата.

6. Предупредете пациента за усещането за топлина, когато лекият натиск охлажда.

7. Замразеният, но все още мек парафин се отстранява от кюветата заедно с мушама, нанесена върху областта на тялото, която ще бъде изложена на намин.

8. Покрийте третираната зона с одеяло отгоре.

9. В края на процедурата отстранете одеялото, отстранете кърпата с охлаждащата течност.

10. След озокерит избършете кожата с памучен тампон, навлажнен с вазелин.

11. Предупредете пациента да не излиза навън мин.

12. Отбележете в процедурния лист за извършената процедура.

Ултравиолетово облъчване (част 2). Механизъм на действие.

Механизмът на терапевтичните ефекти

Когато квантите на ултравиолетовото лъчение се абсорбират в кожата, възникват следните фотохимични и фотобиологични реакции:

Разрушаване на протеинови молекули;

Образуване на по-сложни молекули или молекули с нови физични и химични свойства;

Тежестта на тези реакции с проявата на последващи терапевтични ефекти се определят от спектъра на ултравиолетовото лъчение. Според дължината на вълната ултравиолетовото лъчение се разделя на дълго-, средно- и късовълново. От гледна точка на практическата физиотерапия е важно да се разграничат зоната на дълговълновите ултравиолетови лъчи (DUV) и зоната на късовълновите ултравиолетови лъчи (SUV). DUV и EUV лъчението се комбинира със средно вълново лъчение, което не се излъчва специално.

Има локално и общо въздействие на ултравиолетовите лъчи.

Локалното действие се проявява в кожата (UV лъчите проникват не по-далеч от 1 mm). Трябва да се отбележи, че UV лъчите нямат термичен ефект. Външно ефектът им се проявява чрез зачервяване на мястото на облъчване (при облъчване с къси вълни след 1,5-2 часа, облъчване с дълги вълни след 4-6 часа), кожата става подута и дори болезнена, температурата й се повишава, зачервяването продължава няколко дни.

При многократно излагане на една и съща област на кожата се развиват реакции на адаптация, което се проявява външно чрез удебеляване на роговия слой на кожата и отлагане на меланинов пигмент. Това е вид защитно-адаптивна реакция към UV лъчите. Пигментът се образува под действието на UV лъчите, които се характеризират и с имуностимулиращ ефект.

Лъчите на UV зоната имат мощен бактерициден ефект. EUV лъчите се абсорбират предимно от протеини, съдържащи се в клетъчното ядро, UV лъчите - от протеини на протоплазмата. При достатъчно интензивна и продължителна експозиция протеиновата структура се разрушава и в резултат на това настъпва смърт на епидермални клетки с развитие на асептично възпаление. Разрушеният протеин се разцепва от протеолитични ензими, образуват се биологично активни вещества: хистамин, серотонин, ацетилхолин и други, процесите на липидна пероксидация се засилват.

UV лъчите стимулират активността на клетъчното делене в кожата, в резултат на което се ускоряват процесите на зарастване на рани и се активира образуването на съединителна тъкан. В тази връзка те се използват за лечение на бавно зарастващи рани и язви. Активират се клетките на неутрофилите и макрофагите, което повишава устойчивостта на кожата към инфекции и се използва за лечение и профилактика на възпалителни кожни лезии.

Под въздействието на еритемни дози UV лъчи, чувствителността на нервните рецептори на кожата намалява, така че UV лъчите се използват и за намаляване на болката.

Общият ефект, в зависимост от дозировката, е хуморален, нервно-рефлекторен и витаминообразуващ ефект.

Общото неврорефлекторно действие на UV лъчите е свързано с дразнене на обширния рецепторен апарат на кожата. Цялостният ефект на ултравиолетовите лъчи се дължи на абсорбцията и навлизането в кръвообращението на образуваните в кожата биологично активни вещества и стимулирането на имунобиологичните процеси. В резултат на редовното общо облъчване се наблюдава повишаване на местните защитни реакции. Ефектът върху жлезите с вътрешна секреция се осъществява не само чрез хуморален механизъм, но и чрез рефлекторни ефекти върху хипоталамуса.

Витаминообразуващият ефект на UV лъчите се изразява в стимулиране на синтеза на витамин D под действието на UV лъчите.

Също така ултравиолетовото облъчване има десенсибилизиращ ефект, нормализира процесите на коагулация на кръвта, подобрява липидния (мастния) метаболизъм. Под въздействието на ултравиолетовите лъчи се подобряват функциите на външното дишане, повишава се активността на кората на надбъбречната жлеза, увеличава се снабдяването на миокарда с кислород и се увеличава неговата контрактилност.

Терапевтичен ефект: аналгетичен, противовъзпалителен, десенсибилизиращ, имуностимулиращ, тонизиращ.

Суберитемни и еритемни дози UVR се използват при лечение на заболявания като остър неврит, остър миозит, рани от залежаване, гнойни кожни заболявания, еризипел, трофични язви, бавни рани, възпалителни и посттравматични заболявания на ставите, бронхиална астма, остри и хроничен бронхит, остри респираторни заболявания, хроничен тонзилит, възпаление на маточните придатъци. Също така за подобряване на възстановителните процеси - при костни фрактури, нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм

Късовълновото ултравиолетово облъчване се използва при остри и подостри заболявания на кожата, назофаринкса, вътрешното ухо, респираторни заболявания, за лечение на възпалителни заболявания на кожата и рани, кожна туберкулоза, профилактика и лечение на рахит при деца, бременни и кърмещи жени, както и за дезинфекция на въздуха.

Показано е локално ултравиолетово облъчване на кожата:

в терапията - за лечение на артрит с различна етиология, възпалителни заболявания на дихателната система, бронхиална астма;

в хирургията - за лечение на гнойни рани и язви, рани от залежаване, изгаряния и измръзване, инфилтрати, гнойни възпалителни лезии на кожата и подкожната тъкан, мастит, остеомиелит, еризипел, началните стадии на облитериращи лезии на съдовете на крайниците;

в неврологията - за лечение на синдром на остра болка при патология на периферната нервна система, последствия от черепно-мозъчни и гръбначномозъчни травми, полирадикулоневрит, множествена склероза, паркинсонизъм, синдром на хипертония, каузалгични и фантомни болки;

в стоматологията - за лечение на афтозен стоматит, пародонтоза, гингивит, инфилтрати след екстракция на зъб;

в гинекологията - в комплексното лечение на остри и подостри възпалителни процеси, с пукнатини на зърната;

в педиатрията - за лечение на мастит при новородени, плачещ пъп, ограничени форми на стафилодермия и ексудативна диатеза, атопия, пневмония;

в дерматологията - при лечение на псориазис, екзема, пиодермия, херпес зостер и др.

УНГ - за лечение на ринит, тонзилит, синузит, среден отит, паратонзиларен абсцес;

в гинекологията - за лечение на колпит, ерозия на шийката на матката.

Противопоказания за UV облъчване:

Невъзможно е да се извърши облъчване при повишена телесна температура. Основните противопоказания за процедурата: злокачествени новообразувания, склонност към кървене, активна белодробна туберкулоза, бъбречно заболяване, неврастения, тиреотоксикоза, фотосенсибилизация (фотодерматози), кахексия, системен лупус еритематозус, циркулаторна недостатъчност II-III степен, хипертония III стадий, малария, болест на Адисон заболяване , кръвни заболявания. Ако по време на процедурата или след нея се появят главоболие, нервно раздразнение, световъртеж и други неприятни симптоми, тогава е необходимо да спрете лечението и да се консултирате с лекар. Ако кварцова лампа се използва за дезинфекция на помещения, тогава по време на кварцирането в нея не трябва да има хора и животни.

С помощта на ултравиолетова дезинфекция на помещението се извършва. Възможно е да се извърши кварциране на помещението, което е ефективен метод за борба и профилактика на различни заболявания. Кварцовите лампи се използват в медицински, предучилищни институции и у дома. Можете да облъчите стаята, детските играчки, съдовете, други предмети от бита, което помага в борбата срещу заболеваемостта по време на обостряне на инфекциозни заболявания.

Преди да използвате кварцова лампа у дома, не забравяйте да се консултирате с лекар относно противопоказанията и подходящата дозировка, тъй като има определени условия за използване на специално оборудване. Ултравиолетовите лъчи са биологично активни и при неправилна употреба могат да причинят сериозни увреждания. Чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи при хората е различна и зависи от много фактори: възраст, тип кожа и нейните качества, общото състояние на организма и дори времето на годината.

Има две основни правила за използване на кварцова лампа: задължително носете предпазни очила, за да предотвратите изгаряния на очите и не превишавайте препоръчителното време на експозиция. Защитните очила обикновено са включени в машината за UV облъчване.

Условия за използване на кварцова лампа:

Участъците от кожата, които не са облъчени, трябва да бъдат покрити с кърпа;

Преди процедурата е необходимо да оставите устройството да работи 5 минути, през което време се установява стабилен режим на работа;

Необходимо е устройството да се постави на разстояние половин метър от зоната на облъчената кожа;

Продължителността на облъчването се увеличава постепенно - от 30 секунди до 3 минути;

Една зона може да се облъчва не повече от 5 пъти, не повече от веднъж на ден;

В края на процедурата кварцовата лампа трябва да се изключи, нова сесия може да се проведе 15 минути след като се охлади;

Лампата не се използва за солариум;

Животните и домашните растения не трябва да попадат в зоната на облъчване;

Включването и изключването на облъчвателя трябва да се извършва в светлозащитни очила.

Някои лечения:

За да се предотвратят вирусни заболявания, носната лигавица и задната фарингеална стена се облъчват през тръби. Процедурите се извършват ежедневно по 1 минута за възрастни (0,5 минути за деца), една седмица.

Остри респираторни заболявания, пневмония, бронхит, бронхиална астма:

Така облъчването на гръдния кош при пневмония се извършва в 5 полета с помощта на перфориран локализатор. Първо и второ поле: половината от задната повърхност на гръдния кош - дясно или ляво, горно или долно. Позицията на пациента е легнала по корем. Трето и четвърто поле: странични повърхности на гръдния кош. Позицията на пациента е легнала на противоположната страна, ръката е хвърлена зад главата. Пето поле: предната повърхност на гръдния кош вдясно, в положение на пациента, легнал по гръб. Време на облъчване от 3 до 5 минути за всяко поле. Едно поле се облъчва за един ден. Облъчването се извършва ежедневно, като всяко поле се облъчва 2-3 пъти.

За производството на перфориран локализатор е необходимо да се използва медицинска мушама с размери 40 * 40 см и да се перфорира с отвори от 1,0-1,5 см. В същото време плантарните повърхности на краката могат да бъдат облъчвани от разстояние от 10 см за 10 минути.

В началния период на заболяването се извършва УВД на плантарните повърхности на краката. Разстояние 10 см за 10 минути, 3-4 дни.

UVR на носната и фарингеалната лигавица се извършва с помощта на тръба. Доза от 30 секунди с ежедневно постепенно увеличаване до 3 минути. Курсът на облъчване е 5-6 процедури.

Облъчването се извършва през тръба от 5 мм в областта на външния слухов проход за 3 минути, курсът на облъчване е 5-6 процедури.

Остър фарингит, ларинготрахеит:

Извършва се ултравиолетово облъчване на предната повърхност на гръдния кош, трахеята, задната повърхност на шията. Дозирайте от разстояние 10 см за 5-8 минути; както и UVI на задната фарингеална стена с помощта на тръба. По време на процедурата е необходимо да произнесете звука „а-а-а-а“. Доза 1 мин. Продължителността на експозицията се увеличава на всеки 2 дни до 3-5 минути. Курс 5-6 процедури.

UVI на палатинните тонзили се извършва през тръба с пръстеновиден разрез. Процедурата се извършва с широко отворена уста и притиснат език към дъното, докато сливиците трябва да са ясно видими. Тръбата на облъчвателя с разрез към сливицата се вкарва в устната кухина на разстояние 2-3 cm от повърхността на зъбите. UVI лъчът е насочен стриктно към едната сливица. По време на процедурата е необходимо да произнесете звука „а-а-а-а“. След облъчване на едната сливица се облъчва и втората. Започнете с 1 минута след 1-2 дни, след това 3 минути. Курсът на лечебните процедури.

Хронична пародонтална болест, остър пародонтит:

UVI на лигавицата на венците се извършва през тръба с диаметър 15 mm. В зоната на облъчване устните и езикът се отместват с шпатула или лъжица, така че лъчът да попадне върху лигавицата на венците. С бавно движение на тръбата се облъчват всички лигавици на венците на горната и долната челюст. Продължителност на облъчване за една процедура мин. Курсът на облъчване е 6-8 процедури.

UVI се извършва на свой ред: първият ден е лицето, вторият ден е предната повърхност на гръдния кош, третият е скапуларната област на гърба. Цикълът се повтаря 8-10 пъти. Облъчването се извършва от разстояние cm, продължителността на експозицията е минути.

След почистване на гнойната рана от некротични тъкани и гнойна плака се предписва ултравиолетово облъчване за стимулиране на заздравяването на раната, веднага след лечението на раната. Облъчването се извършва от разстояние 10 cm, време 2-3 минути, продължителност 2-3 дни.

UVR продължава преди и след самостоятелно или хирургично отваряне на абсцеса. Облъчването се извършва от разстояние 10 см, продължителността на процедурите. Курсът на лечебните процедури.

Ултравиолетово облъчване (UV)

Ултравиолетовото облъчване на тялото на детето и въздуха в помещенията са важни за възстановяването на децата. UVR има стимулиращ ефект върху всички процеси в организма, повишава защитните му сили, предизвиква пренареждане в електролитната система и засилване на окислителните процеси в организма. При кварцовото облъчване най-голям ефект се постига в ранните стадии на грипното заболяване. Облъчването на сливиците, в допълнение към общия UVI, значително повишава ефективността на лечението.

Е.Я. Гинзбург е първият, който установи, че физиотерапията е стимулираща терапия, предназначена за реакцията на тялото. Той е първият, който описва алгоритъма за превантивна UVR при деца. Общото облъчване на децата трябва да се извършва през ден, но изключение от правилото е напълно приемливо. Общият брой сесии на курс е 20. Курсът може да се повтори след 2-3 месеца. Желателно е продължителността на последните сесии при деца от всички възрасти да не надвишава 20 минути (10 + 10 минути отпред и отзад). При пропускане на 2-3 сеанса облъчването трябва да започне от последната доза. Ако преди пропуска детето е получило 15 или повече сесии, това може да бъде ограничено.

Понастоящем превантивното ултравиолетово облъчване на деца в предучилищни образователни институции е планирана процедура за подобряване на здравето, която трябва да се проведе в два 20-дневни курса за увеличаване на биодозата през есента и пролетта. Въпреки това, като цяло, такава UVI схема е трудна за прилагане на практика, следователно в повечето предучилищни образователни институции те са ограничени до два 10-дневни цикъла. Предпочитание се дава и на по-прост метод за кварцово облъчване на помещенията на групови предучилищни образователни институции с бактерицидни лампи BUV-15 или BUV-30, облъчване на деца с дълговълновия спектър на UFL от EUV-15 и EUV-30 лампи, поставени в арматура заедно с луминесцентни лампи и позволяващи високоефективно целодневно облъчване на децата, както и кратки курсове на UV профилактика. Превантивното ултравиолетово облъчване в детската градина намалява честотата на простудните заболявания над 1,5 пъти, води до подобряване на физическото развитие, намалява броя на стрептококите в назофаринкса и повишава фагоцитната активност при 4/5 от облъчените деца.

През последните години UVR се използва все по-често в комбинация с други развлекателни дейности: UVR + балнеолечение + кварцова тръба на горни дихателни пътища; UVR + инхалация и изплакване на гърлото с инфузии от невен, евкалипт и жълт кантарион като средство за профилактика на настинки през есенно-зимния период; UVR + електрофитоаерозол + подводен душ-масаж + лазерна профилактика + UHF индуктотермия на проекцията на корените на белите дробове. Но такова комплексно използване на UVI е възможно само в условията на специализирани предучилищни образователни институции, които разполагат с добре оборудвана медицинска и физиотерапевтична база.

В методологическата литература обаче не намерихме теоретична обосновка нито за 20-дневен през ден, нито за 10-дневен дневен UVR цикъл. Най-често за тези курсове на облъчване се отделя зала за часове по физическо възпитание или музика, през които се провеждат всички групи ежедневно. Тези дни в предучилищната образователна институция се нарушава графикът на часовете по физическо възпитание или музика, работното време на групата, здравният работник и целият учителски персонал изпитват допълнителен психо-емоционален и физически стрес. Тъй като стимулиращият ефект на UVR се отбелязва само в момента на прилагането му, той не подлежи на кумулация, изобщо не е необходимо всички деца да се излагат на продължителна стимулация едновременно. По-разумно е тази работа да се извършва на кратки курсове през цялата година и често.

По-рационално е да се провеждат краткосрочни стимулиращи UVR курсове (по 5 дни), но с по-голяма честота през годината (5-6 пъти). Такава схема за 6-групова предучилищна образователна институция е представена в раздел. 13.Неговите предимства:

Позволява по-равномерно разпределение на биологичния ефект от облъчването в есенно-зимно-пролетния период;

Технически това е по-лесно осъществимо, тъй като облъчването се извършва във всяка група последователно и отнема само 10-15 минути от здравния работник всеки ден.

При използване на лампата UGD-2 облъчването се извършва директно в групата, веднага след дневния сън, последвано от час за подобряване на здравето;

Към момента на UVI медицинската сестра вече е освободена от други задачи;

При провеждане на облъчване в група след сън не се изисква събличане на децата;

Не засяга общото институционално и групово ежедневие;

В 12-групова детска градина можете да използвате една лампа UGD-2 на ден в 2 групи (в едната преди сън, в другата след сън) или да облъчвате с две лампи в различни групи.

Схема на общия UVR в непрекъснат режим с помощта на лампата UGD-2

Методика за провеждане на общ UVI в предучилищна образователна институция. За обща UVR в момента най-широко използваните облъчватели са маяков тип UGD-2 с DRT (PRK-2) лампи с мощност 400 W и UGD-3 с DRT (PRK-7) лампи с мощност 1000 У. От наша гледна точка, лампите UGD-2 са по-удобни за продължително облъчване, които могат да се използват директно в групови стаи, което е особено удобно при облъчване на деца от малка и по-млада предучилищна възраст. Използването на по-мощни лампи UGD-3 е възможно само в помещенията на залите за музика и физическо възпитание, което позволява на децата да бъдат разположени около облъчвателя в необходимия радиус.

Чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение е различна. Деликатната бяла кожа е най-чувствителна. Трябва също така да се помни, че синеоките деца често не понасят много добре UV. Следователно, още от първите сесии, те трябва да бъдат поставени на 0,5 м по-далеч от лампата. Ако понасят добре първите процедури, можете да ги поставите на същото разстояние като всички останали.

Поради различната чувствителност на кожата към ултравиолетовите лъчи при индивидуална експозиция се препоръчва определяне на биодозата при деца. Въпреки това, при масово облъчване е практически невъзможно да се определи биодозата за всяко дете, поради което се използва осреднена първоначална експозиция, която се понася добре от по-голямата част от децата.

Препоръчваме да използвате следната схема на облъчване: 1,5 min - 2 min - 2,5 min - 3 min - 3 min на предната и след това на задната повърхност на тялото. Поради средния характер на излагане на ултравиолетови лъчи, при някои деца е възможно леко зачервяване на кожата, а понякога и леко повишаване на телесната температура. Последното не е причина детето да бъде отстранено от предучилищна възраст.

Ако зачервяването на кожата не е придружено от повишаване на телесната температура, детето не се отстранява от UVR, а се поставя на 0,5 m по-далеч от източника и облъчването продължава по схемата. Децата с температура се освобождават от УВИ и след спадане на температурата продължават облъчването по схемата от момента на прекъсване на процедурата.

За да облекчите еритема, можете да смажете кожата с гъша мазнина, бебешки крем, борен вазелин, но не преди процедурата!

Когато използвате лампи тип UGD-2, децата са разположени в кръг в радиус от 1–1,5 m от лампата в шорти (децата могат да бъдат облъчвани напълно съблечени). Когато използвате лампата UGD-3, децата се поставят в радиус от 2 m от облъчвателя, разположен в центъра. Облъчването започва 5-10 минути след включването на лампата (в този момент се достига максималната интензивност на нейното излъчване и лампата работи в стабилно състояние).

По време на процедурата, особено при продължителни режими на експозиция (2-2,5-3 минути), децата трябва да бъдат увлечени от играта, свързана с вдигане на ръце, полузавъртания и т.н., за по-равномерно излагане на тялото на UV лъчи.

При използване на лампата UGD-3 децата могат да бъдат съблечени в група и докарани в залата за облъчване в халати или пелерини.

Присъствието на медицинска сестра в НЛО е задължително,тъй като е необходимо да се прегледат децата преди процедурата и да се направят необходимите промени в режима на облъчване.

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете снимката.

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ НА КВАРЦЕРА OUFK-01

1.1 Ултравиолетовият облъчвател ОУФК-01 е предназначен за терапевтична употреба за общо, локално и интракавитарно облъчване с ефективен интегриран спектър на излъчване в диапазона 230-400 nm. с инфекциозни, инфекциозно-алергични, възпалителни, посттравматични заболявания и наранявания в лечебни заведения (болници, клиники и др.), Санаториуми, диспансери, както и у дома.

1.2 Облъчването се извършва съгласно методите:

• облъчване на лигавиците на носа, устната кухина, външния слухов канал, вагината при възпалителни, инфекциозно-алергични, инфекциозни заболявания;
• локално облъчване на кожата при заболявания и травматични увреждания на кожата;
• общо облъчване при кожни заболявания, нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм при наранявания на опорно-двигателния апарат, рахит;
• стерилизация на помещенията чрез ултравиолетово (UV) облъчване, вкл. за предотвратяване на разпространението на остри респираторни инфекции и грип у дома.

ПРОЦЕДУРА НА РАБОТА

1 Процедура на работа при локално интракавитарно облъчване

1.1 За локално облъчване, монтирайте необходимата стерилна тръба в отвора на екрана на облъчвателя.

1.2 Свържете захранващия кабел на облъчвателя към електрическата мрежа 220V 50 Hz. Лампата трябва да светне в рамките на 1 минута. Ако лампата не свети, включете отново облъчвателя към мрежата.

1.3 Облъчването трябва да започне, след като лампата се загрее за 5 минути, тъй като през това време параметрите на лампата се стабилизират.

1.4. След приключване на процедурата изключете облъчвателя от електрическата мрежа.

2. Редът на работа при общо облъчване и кварциране.

2.1 Процедурата за включване на облъчвателя за общо облъчване и кварциране се извършва по същия начин, както при локално облъчване. В този случай екранът, в който са закрепени сменяемите тръби, трябва да се отстрани.

2.2 Продължителността на кварцирането се определя в зависимост от големината на помещението: 15-30 m2 се кварцират за 15-30 минути.

2.3 При провеждане на общо и локално облъчване на кожата, облъчвателят се поставя на разстояние 10-50 cm от облъчваната повърхност, като предварително се отстранява защитният екран, в който са закрепени тръбите. При локално облъчване на кожата фокусът на заболяването се ограничава от здрави участъци на кожата с помощта на кърпа и чаршаф.

ИНДИВИДУАЛНИ ТЕХНИКИ ЗА ЛОКАЛНО UVR НА КОЖА И ЛИГАВИЦА

1. Грип

грип-Това е остра вирусна инфекция, която се предава лесно от човек на човек по въздушно-капков път.

Сезонният грип се характеризира с внезапна поява на висока температура, кашлица (обикновено суха), главоболие, болки в мускулите и ставите, силно неразположение (неразположение), болки в гърлото и хрема. Но грипът може да причини тежко заболяване или смърт при хора с по-висок риск (вижте по-долу). Периодът между инфекцията и заболяването, известен като инкубационен период, продължава около два дни.

ЛЕЧЕНИЕ: По време на грипна епидемия с профилактична цел се провежда облъчване на лицето и през тръбичките на носната лигавица и задната фарингеална стена. Продължителност на облъчване 3 минути. на площ, общо време 15 минути.

В разгара на заболяването облъчване не се провежда.

В периода на обратното развитие на заболяването (или в периода на възстановяване), за да се предотврати развитието на усложнения (присъединяване на вторична инфекция), се извършва UVI на носната и фарингеалната лигавица. Доза за 1 мин. за всяка зона след 3 дни експозицията се увеличава с 1 минута до 3 минути. Курсът на облъчване е 10 процедури.

2. Остри респираторни заболявания

Много често заболяване с първична лезия на дихателните пътища. Причинява се от различни етиологични агенти (вируси, микоплазми, бактерии). Имунитетът след прекарани заболявания е строго типоспецифичен, например към грипния вирус, параинфлуенца, херпес симплекс, риновирус. Поради това едно и също лице може да се разболее от остри респираторни заболявания до 5-7 пъти през годината. Източникът на инфекция е човек с клинично изразени или изтрити форми на остри респираторни заболявания. Здравите вирусоносители са от по-малко значение. Предаването на инфекцията става предимно по въздушно-капков път. Заболяванията се проявяват под формата на отделни случаи и епидемични взривове.

Симптоми и протичане. ARI се характеризира с относително леки симптоми на обща интоксикация, преобладаваща лезия на горните дихателни пътища и доброкачествен курс. Поражението на дихателната система се проявява под формата на ринит, назофарингит, фарингит, ларингит, трахеоларингит, бронхит, пневмония.

ЛЕЧЕНИЕ: В първите дни на заболяването се използва ултравиолетово облъчване на гръдния кош на задната (интернумалната) повърхност и предната (стернума, трахеята) повърхност през перфориран локализатор.

За производството на перфориран локализатор е необходимо да вземете медицинска мушама с размери 40x40 см и да я перфорирате с отвори от 1,0-1,5 см. Доза на облъчване от разстояние 10 см. 10 минути. На следващия ден локализаторът се измества и нови участъци от кожата се облъчват със същата доза. Общо за курса на лечение се предписват 5-6 процедури. В същото време е възможно да се облъчват плантарните повърхности на краката от разстояние 10 см в продължение на 10-15 минути.

3. Остър ринит

Острият ринит е обикновена хрема и е една от най-честите настинки и е позната на почти всеки.

Това е остро възпаление на лигавицата на носната кухина, съпроводено с нарушение на нейните функции - дишане, обоняние, слъзоотделяне и др.

По правило ринитът се причинява от вируси и бактерии, но появата на хрема е внезапно силно дразнене на носната лигавица - например прах или химикали, както и хипотермия - обща или отделни части на тялото, най-често краката.

В началния период на заболяването UVI се извършва върху плантарните повърхности на краката. Дозирайте от разстояние 10 см за 10-15 минути. в рамките на 3-4 дни.

В етапа на отслабване на ексудативните явления в носната лигавица (края на ринореята), за да се предотврати присъединяването на вторична инфекция и развитието на усложнения под формата на синузит, отит и др., UVR на носа и фаринкса мукоза се предписва с помощта на тръба. Доза 1 мин. с ежедневно постепенно увеличаване до 3 минути. Курсът на облъчване е 5-6 дни.

4. Остро възпаление на максиларните синуси

Острият синузит често се появява по време на остър ринит, грип, морбили, скарлатина и други инфекциозни заболявания, както и поради заболяване на корените на четирите задни горни зъба.

клинична картина. Усещане за напрежение или болка в засегнатия синус, нарушено назално дишане, секреция от носа, нарушение на обонянието от засегнатата страна, фотофобия и лакримация. Болката често е дифузна, неясна или локализирана в областта на челото, слепоочието и се появява по едно и също време на деня.

При преглед: лигавичен или мукопурулен секрет в средния носов ход (мястото на комуникация на синуса с носната кухина), по-рядко - подуване на бузата и подуване на горния или долния клепач, често се усеща болка при палпация на предната стена на максиларния синус. Телесната температура е повишена, често втрисане. По време на задната риноскопия често се открива гноен секрет в задната част на фаринкса.

ЛЕЧЕНИЕ: След извършване на диагностични и терапевтични пункции и измиване на синусите се предписва UVI на лигавицата на носните проходи през тръба с диаметър 5 mm. Доза 2 мин. с дневно увеличаване на продължителността от 1 мин. до 4 мин., курс на облъчване 5-6 мин.

5. Остър тубоотит

Патологията е остър възпалителен процес на средното ухо. В този случай има лезия на слуховата тръба, тимпаничната кухина и въздушните клетки на мастоидния процес. Етиологичният фактор е бактериална инфекция: стафилококи, стрептококи, Е. coli, Proteus, Klebsiella.

Възпалителният процес води до подуване на лигавицата на слуховата тръба, което в крайна сметка нарушава вентилацията на средното ухо. Налягането в тъпанчевата кухина спада, тъпанчевата мембрана се прибира, кръвонапълването на съдовете се увеличава и част от течната съставка на кръвта напуска съдовете - възниква трансудация. Освен това възпалителният компонент се смесва с транссудата.

Пациентите с остър тубоотит са загрижени за чувството на дискомфорт и задръствания в ухото, шума и усещането за преливаща течност при промяна на позицията на главата. Често се наблюдава автофония - повишено възприемане на собствения глас от засегнатото ухо.

ЛЕЧЕНИЕ: Заболяването се развива като усложнение на остро респираторно заболяване, остър ринит. UVR се предписва за лигавицата на задната фарингеална стена, носните проходи през 15 mm тръба. в доза от 1 мин. с постепенно увеличаване до 2-3 минути. В същото време облъчването се извършва през 5 mm тръба. външен слухов канал за 5 минути, курсът на облъчване е 5-6 процедури.

UVI се извършва на предната повърхност на гръдния кош в трахеята, задната част на шията. Дозирайте от разстояние 10 cm за 5-8 минути, както и UVR на задната фарингеална стена с помощта на тръба. Доза 1 мин. Продължителността на експозицията се увеличава на всеки 2 дни до 3-5 минути. Курс 5-6 процедури.

6. Остър трахеобронхит, остър бронхит

Остър трахеобронхит или просто остър бронхит е остро дифузно възпаление на лигавицата на дихателните пътища. Сред причините, допринасящи за появата на заболяването остър бронхит, са фактори, които намаляват защитните свойства на тялото срещу ефектите на патогени на остри респираторни заболявания. Тези фактори са хронична инфекция на горните дихателни пътища и хипотермия. Също така причината за заболяването е епидемичната ситуация, т.е. контакт с болни хора. Етиологията на бронхита е инфекциозна, заболяването се проявява при остри респираторни заболявания с вирусна етиология. Острият бронхит е често срещано заболяване.

ЛЕЧЕНИЕ: UVR се предписва от първия ден на заболяването. Предната повърхност на гръдния кош се облъчва в областта на трахеята, гръдната кост и междулопаточната област чрез перфориран локализатор, който се измества ежедневно към необлъчени участъци от кожата. Продължителност на облъчване от 10 см. 10 мин. Курсът на облъчване е 5-6 процедури.

7. Бронхиална астма

Бронхиална астма- хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, включващо различни клетъчни елементи. Ключовата връзка е бронхиална обструкция (стеснение на лумена на бронхите), поради специфична имунологична сенсибилизация и алергии) или неспецифични механизми, проявяващи се с повтарящи се епизоди на хрипове, задух, стягане в гърдите и кашлица

ЛЕЧЕНИЕ: UVR се провежда по два метода. Гръдният кош се разделя на 10 участъка, по линията под зърното, всеки с размери 12х5 см. Ежедневно се облъчва 1 участък. Или предната, и задната повърхност на гръдния кош се облъчват през перфориран локализатор. Доза от 10 см 10-12 минути по време на една процедура. Курсът на лечение е 10 облъчвания.

8. Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е хронично възпаление на небните сливици. Небните тонзили са орган, който участва активно във формирането на имунобиологичните защитни механизми на организма.
Най-голямата активност на сливиците в тези защитни механизми се проявява в детството и протичащите в тях възпалителни процеси водят до изграждането на стабилен имунитет.

Повтарящото се възпаление на сливиците поради бактериална инфекция обаче потиска производството на имунитет и причинява развитието на хроничен тонзилит. В допълнение, развитието на имунитет понякога се забавя поради неправилно лечение с антибиотици, както и неразумно използване на лекарства, които намаляват телесната температура, когато тя не е висока (37-37,5).

Развитието на хроничен тонзилит се улеснява и от постоянно нарушение на носното дишане (аденоиди при деца, изкривена носна преграда, разширяване на долните раковини, носни полипи и др.). Местните причини често са инфекциозни огнища в близките органи: кариозни зъби, гноен синузит, хроничен аденоидит.

ЛЕЧЕНИЕ: UVI на палатинните тонзили се извършва през тръба с наклонен разрез. Ефективността на лечението зависи от правилната техника на провеждане на процедурата UV терапия. При широко отворена уста и притиснат език към дъното на устата палатинните сливици трябва да са ясно видими. Тръбата на облъчвателя с разрез към сливицата се вкарва в устната кухина на разстояние 2-3 cm от повърхността на зъбите. Лъчът на ултравиолетовите лъчи е строго насочен към облъчената сливица. Сестрата контролира правилността на облъчването на сливиците. Пациентът може самостоятелно да провежда облъчване, като контролира правилността на процедурата с помощта на огледало. След облъчване на едната сливица по същия метод се облъчва и другата. доза радиация. Облъчването на всяка сливица започва от 1 минута, след 1-2 дни продължителността на експозицията се увеличава с 1 минута, като се достига до 3 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури.

Ефективността на лечението се увеличава значително, ако лечебният комплекс включва измиване на празнините от некротични маси. Измиването се извършва преди UVI на сливиците.

Същият метод се използва за измиване на нишата на сливиците след тонзилектомия.

9. Хронична пародонтоза, остър пародонтит

пародонтоза- Това е заболяване на зъбите с първичен дистрофичен характер. Това означава, че по време на пародонтоза има нарушение на трофизма (храненето) на челюстната костна тъкан и пародонталните тъкани (нарушение на обновяването на тъканите, нарушение на кръвоснабдяването на венците, нарушение на минералния метаболизъм). Причините за пародонтоза са промени, причинени от заболявания на вътрешните органи и системи (атеросклероза, хипертония, вегетативно-съдова дистония), както и костни лезии (остеопения). Пародонтозата не причинява болка и други усещания, така че пациентите обикновено не ходят на лекар. В тежки стадии пародонтозата се усложнява от възпаление на венците и се нарича пародонтит.

ЛЕЧЕНИЕ: УВД на лигавицата на венците се извършва през тръба с диаметър 15 мм. В зоната на облъчване на гингивалната лигавица устната и бузата се преместват настрани с шпатула (лъжица у дома), така че лъчът на ултравиолетовите лъчи да попадне върху гингивалната лигавица. Бавно движейки тръбата, ние облъчваме всички лигавици на венците на горната и долната челюст.

Продължителността на експозицията по време на една процедура е 10-15 минути. Курсът на инвестиране е 6-8 процедури.

10. Чисти рани

Всички открити рани (порезни, разкъсани, натъртени и др.) са микробно замърсени. Преди първичната хирургична обработка на раната и околната кожа за 10 минути. облъчени с ултравиолетово лъчение, като се вземе предвид бактерицидният му ефект. В следващите дни на превръзки, отстраняване на конци, UVR се повтаря в същата доза.

11. Гнойни рани

След почистване на гнойната рана от некротични тъкани и гнойна плака се предписва ултравиолетово облъчване за стимулиране на заздравяването (епителизация) на раната. В дните на превръзка, след обработка на раната (тоалет на раната), самата повърхност на гнойната рана и краищата се облъчват с ултравиолетово лъчение. Доза: разстояние от повърхността на раната на излъчвателя 10 cm, време на експозиция 2-3 минути. След 1-2 дни продължителността на облъчването се увеличава с 1 min до 10 min. Курсът на лечение е 10-12 процедури.

12. Акне вулгарис

Акне вулгарис е често срещано кожно заболяване, придружено от обриви по лицето и горната част на тялото (гръб, рамене, гърди). Акнето най често се появява по време на пубертеткакто при момчетата, така и при момичетата. Въпреки това, при мъжете, според статистиката, заболяването се среща по-често, протича с по-изразени клинични прояви.

ЛЕЧЕНИЕ: UVR се провежда на свой ред: първият ден е лицето, вторият е предната повърхност на гърдите, третият ден е задната част на гърдите. Цикълът се повтаря 8-10 пъти. Облъчването се извършва от разстояние 10-15 cm, продължителността на облъчването е 10-15 минути.

13. Лактационен мастит

Лактационният мастит е възпаление на паренхима и интерстициума на млечната жлеза, което възниква в следродилния период на фона на лактация.

Лактационният мастит е изпълнен с образуването на козметични дефекти на млечната жлеза, засяга психическото състояние на жената и може да създаде дисхармония в семейния живот. В допълнение, намаляването на нивото на лактация и замърсяването на млякото с микрофлора оказва неблагоприятно влияние върху развитието и здравето на новороденото.

ЛЕЧЕНИЕ: Зърното и млечната жлеза се облъчват с UV лъчи от разстояние 10 cm за 6-8 минути. Облъчването се повтаря след 1 ден. Курсът на лечение е 10 процедури до заздравяване на пукнатини на зърната и обратно развитие на възпалителни реакции в млечната жлеза.

14. Фурункул, карбункул, абсцес

Фурункул (цирей) - остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околната съединителна тъкан, причинено от пиогенни бактерии, главно Staphylococcus aureus.

Карбункул- това е остро гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула и мастни жлези с образуване на общ инфилтрат и обширна некроза на кожата и подкожната тъкан. Най-често е единично.

Абсцес, или абсцес, фокално гнойно възпаление, което се характеризира с образуване на кухина, пълна с гной, състояща се главно от бели кръвни клетки (левкоцити), кръвен серум и остатъци от разрушена тъкан.

ЛЕЧЕНИЕ: UVR започва в началото на заболяването, по време на периода на хидратация и продължава след самостоятелно или хирургично отваряне на абсцеса. Доза: облъчването се извършва от разстояние 10 см, продължителност 10-12 минути. Курсът на облъчване е 10-12 процедури.

15. Еризипел

Еризипелът (особен клиничен вид целулит) е остра бактериална инфекция на дермата и подкожната тъкан. Причинява се почти изключително от стрептококи. Входните врати на инфекцията са огнища с епидермофитоза на краката, язви, трофични нарушения при венозна недостатъчност и повърхностни рани. Кожните промени при някои заболявания (лимфедем, захарен диабет, алкохолизъм) са рискови фактори за развитието на еризипел.

Лезията е представена от напрегната плака с ясни ръбове, която се увеличава с 2-10 cm на ден.

В 90% от случаите са засегнати краката, въпреки че ръцете и лицето също могат да бъдат засегнати. 85% от пациентите имат остро начало на заболяването с висока температура, която предхожда кожните симптоми в рамките на часове.

ЛЕЧЕНИЕ: зоната на еризипелно възпаление с обхващане на 5 cm от околните тъкани се облъчва с ултравиолетово лъчение. Разстоянието на горелката от кожата е 10-12 см. Продължителността на експозиция е 10 минути, като при всяка следваща експозиция продължителността се увеличава с 1 минута. до 15 мин. Курсът на лечение е 12-15 процедури.

16. Синини по меките тъкани

Ние се нараняваме главно в резултат на удари или падания. В ежедневието синините ни дебнат на всяка крачка. Изпусна тежък предмет върху крака си - получи натъртване на меките тъкани на крака, под окото имаше "синено око" - имаше натъртване на меките тъкани на лицето, беше прищипан от вратите в метрото - пострадали меките тъкани на торса, подхлъзнал се и паднал - също се наранил. Особено много натъртвания се получават по време на злополука (пътнотранспортни произшествия).

ЛЕЧЕНИЕ: Предписва се ултравиолетово облъчване на мястото на натъртване, за да има бактерициден ефект върху микрофлората на кожата, да предотврати нагнояването на кръвоизливи в подкожната тъкан и дълбоко разположените тъкани и да спомогне за тяхната резорбция. Облъчването на мястото на натъртване и околните тъкани се извършва от разстояние 15-20 см. Продължителността на облъчването започва от 10 минути, увеличава се ежедневно с 1 минута до 15 минути. Курсът на облъчване е 12-15 процедури.

17. Счупвания на кости

костна фрактура- пълно или частично нарушение на целостта на костта при натоварване, превишаващо силата на увредената част на скелета. Фрактури могат да възникнат както в резултат на травма>, така и в резултат на различни заболявания, придружени от промени в якостните характеристики на костната тъкан.

След прилагане на компресионно-дистракционния апарат G.A. Илизаров, външна или вътрекостна метална остеосинтеза, свързваща костни фрагменти, UVR се предписва за зоната на фрактурата. Целта на облъчването в ранния период на костна фрактура е да има бактериостатичен, аналгетичен, разрешаващ кръвоизлив ефект.

Облъчването се извършва от разстояние 10-15 см от горелката. Доза на облъчване: от 10-15 минути, курсът на облъчване е 10 процедури.

В по-късния период на костна фрактура (след 2 седмици), в случай на забавено образуване на калус, се предписва UVI за нормализиране на калциево-фосфорния метаболизъм, стимулиране на образуването на калус. Облъчва се целият крайник от двете страни от разстояние 30-50 см. Доза: продължаване на облъчването 10-15 минути. на всяка страна. Курс 10-12 процедури.

18. Остър и хроничен вулвит, колпит, бартолинит

Вулвит- възпаление на външните полови органи и входа на влагалището. Причинителите на възпалителния процес са най-често стафилококи, стрептококи, Е. coli, ентерококи, по-рядко - гонококи, дифтериен бацил (специфичен вулвит).

колпит (вагинит) - възпаление на вагиналната лигавица, чийто причинител може да бъде хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептокок, стафилокок, Haemophilus influenzae и др. Заболяването може да бъде причинено и от асоциация на микроорганизми.

Бартолинит- възпаление на отделителните канали на бартолиновите жлези, разположени на входа на влагалището. Най-често Б. се причинява от гонокок и в този случай има продължителен характер. При запушване на каналите поради тяхното възпаление и задържане на гной се появява силна болезненост в перинеума, значителен оток на входа на влагалището (обикновено едностранен), телесната температура се повишава

ЛЕЧЕНИЕ: Локално ултравиолетово облъчване се извършва в гинекологичен кабинет с помощта на гинекологично огледало, използва се тръба 15 mm. доза облъчване 2 мин. с дневно увеличение от 1 мин. до 6-8 мин. В същото време се извършва облъчване на външните гениталии от разстояние от 10 до 10-12 минути. Курс 6-8 експозиции.

19. Ерозия на шийката на матката

Ерозия на шийката на матката- доброкачествен процес в шийката на матката. Среща се при почти всяка втора жена в детеродна възраст. Може да регресира от само себе си, но може да доведе до онкологичен процес. Ерозия на шийката на маткатае дефект в епитела, който покрива вагиналната част на шийката на матката. Ерозия на шийката на маткатаможе да не е клинично очевидно. Понякога има болки по време на полов акт, леко зацапване.

ЛЕЧЕНИЕ: За да се стимулира заздравяването на ерозията, UVR се провежда в гинекологичен кабинет. Облъчването се извършва от гинеколог. Шийката на матката се експонира с помощта на гинекологичен спекулум, използва се тръба от 15 mm, дозата на облъчване е 2 минути с ежедневно увеличение с 1 минута до 6-8 минути. Курс 5-8 експозиции.

20. Антирахитично действие (профилактика на рахит)

Рахитът е нарушена минерализация на растящата кост, водеща до нарушено формиране на скелета в ранна детска възраст.

Основната причина за рахит с дефицит на витамин D е недостатъчното ултравиолетово облъчване (анактиноза). Дефицитът на витамин D (особено през зимните месеци) намалява, наред с други неща, абсорбцията на калций от червата и обмяната на калций между кръвта и скелетната система и поради съществуващата хипокалциемия води до вторичен хиперпаратиреоидизъм с повишена евакуация на калций от костите и повишено отделяне на фосфор от бъбреците.

В условията на Арктика, в райони с ниска слънчева радиация, индивидуално, с появата на признаци на рахит, може да се използва UVR на детето.

Кварцовите горелки DRT 125 нямат еритемообразуващ ефект. За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм, образуването на витамин D е достатъчно да се извършат минимални дози радиация по бавна схема.

Раздел. #1

Процедура	Разстояние до горелката	Продължителност на облъчването от всяка страна на тялото
1	60 см	1 минута
2	60 см	1,5 мин
3	60 см	2,0 мин
4	60 см	2,5 мин
5	60 см	3.0 мин
6	60 см	3,5 мин
7	60 см	4.0 мин
8	60 см	4,5 мин
9	60 см	5.0 мин

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Няма противопоказания за кварцови стаи.

Противопоказания за локални и общи експозиции:

• Висока чувствителност към ултравиолетова светлина
• Онкологични заболявания на кожата и предразположение към тях
• Възпалителни гинекологични заболявания
• системен лупус еритематозус и др.

Правила за грижа за продукта

Повърхността на корпуса на облъчвателя OUFK-01 и релето за време трябва да се избърше със сух марлен тампон.

За показания и противопоказания за използване на ултравиолетов излъчвател се консултирайте с Вашия лекар.

Облъчвателят не е предназначен за процедури за придобиване на тен.

Ултравиолетовото лъчение в медицината се използва в оптичния диапазон 180-380 nm (интегриран спектър), който се подразделя на късовълнова област (C или UV) - 180-280 nm, средна вълна (B) - 280-315 nm и дълги вълни (A) - 315- 380 nm (DUV).

Физически и физиологични ефекти на ултравиолетовото лъчение

Прониква в биологичните тъкани на дълбочина 0,1-1 mm, абсорбира се от молекули на нуклеинови киселини, протеини и липиди, има фотонна енергия, достатъчна за разкъсване на ковалентни връзки, електронно възбуждане, дисоциация и йонизация на молекулите (фотоелектричен ефект), което води до образуване на свободни радикали, йони, пероксиди (фотохимичен ефект), т.е. има последователна трансформация на енергията на електромагнитните вълни в химическа енергия.

Механизмът на действие на UV лъчението - биофизичен, хуморален и нервно-рефлекторен:

Промяна в електронната структура на атомите и молекулите, йонна конюнктура, електрически свойства на клетките;
- инактивиране, денатуриране и коагулация на протеина;
- фотолиза - разграждане на сложни протеинови структури - освобождаване на хистамин, ацетилхолин, биогенни амини;
- фотооксидация - повишени окислителни реакции в тъканите;
- фотосинтеза - възстановителен синтез в нуклеиновите киселини, отстраняване на увреждания в ДНК;
- фотоизомеризация - вътрешно пренареждане на атомите в молекулата, веществата придобиват нови химични и биологични свойства (провитамин - D2, D3),
- фоточувствителност;
- еритема, с KUF се развива 1,5-2 часа, с DUV - 4-24 часа;
- пигментация;
- терморегулация.

Ултравиолетовото лъчение оказва влияние върху функционалното състояние на различни органи и системи на човека:

Кожа;
- централна и периферна нервна система;
- автономна нервна система;
- сърдечно-съдовата система;
- кръвоносна система;
- хипоталамус-хипофиза-надбъбречни жлези;
- ендокринна система;
- всички видове метаболизъм, минерална обмяна;
- дихателни органи, дихателен център.

Терапевтичен ефект на ултравиолетовото лъчение

Реакцията на органите и системите зависи от дължината на вълната, дозата и метода на излагане на UV лъчение.

Локална експозиция:

Противовъзпалително (A, B, C);
- бактерицидно (С);
- болкоуспокояващо (A, B, C);
- епителизиращо, регенериращо (А, Б)

Обща експозиция:

Стимулиране на имунните реакции (A, B, C);
- десенсибилизиращи (A, B, C);
- регулиране на витаминния баланс "D", "C" и метаболитните процеси (A, B).

Показания за UV терапия:

Остър, подостър и хроничен възпалителен процес;
- нараняване на меки тъкани и кости;
- рана;
- кожни заболявания;
- изгаряния и измръзване;
- трофична язва;
- рахит;
- заболявания на опорно-двигателния апарат, стави, ревматизъм;
- инфекциозни заболявания - грип, магарешка кашлица, еризипел;
- синдром на болка, невралгия, неврит;
- бронхиална астма;
- УНГ заболявания - тонзилит, отит, алергичен ринит, фарингит, ларингит;
- компенсиране на слънчевата недостатъчност, повишаване на здравината и издръжливостта на организма.

Показания за ултравиолетово облъчване в стоматологията

Заболявания на устната лигавица;
- пародонтални заболявания;
- заболявания на зъбите - некариозни заболявания, кариес, пулпит, пародонтит;
- възпалителни заболявания на лицево-челюстната област;
- заболявания на ТМС;
- лицева болка.

Противопоказания за UV терапия:

злокачествени новообразувания,
- предразположеност към кървене
- активна туберкулоза,
- функционална недостатъчност на бъбреците,
- хипертония III стадий,
- тежки форми на атеросклероза.
- тиреотоксикоза.

UV устройства:

Интегрирани източници, използващи DRT лампи (дъгови живачни тръбни) с различна мощност:

ORK-21M (DRT-375) - локално и общо облъчване
- OKN-11M (DRT-230) - локално облъчване
- Маяк OKB-ZO (DRT-1000) и OKM-9 (DRT-375) - групово и общо облъчване
- OH-7 и UGN-1 (DRT-230). OUN-250 и OUN-500 (DRT-400) - локално облъчване
- ОУП-2 (ДРТ-120) - отоларингология, офталмология, стоматология.

Селективни къси вълни (180-280 nm) използват дъгови бактерицидни лампи (DB) в режим на светещ електрически разряд в смес от живачни пари с аргон. Лампи от три вида: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Налични осветители:

Стенен монтаж (OBN)
- таван (OBP)
- на триножник (ОБШ) и мобилен (ОБП)
- локален (БПК) с лампа ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М
- за облъчване на кръв (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (с лампа за ниско налягане LB-8).

Селективни дълги вълни (310-320 nm) използват еритемни луминесцентни лампи (LE) с мощност 15-30 W от uveolive стъкло с вътрешно покритие с фосфор:

Стенни облъчватели (OE)
- спряно отразено разпределение (OED)
- мобилни (OEP).

Облъчватели тип маяк (ЕОКС-2000) с ксенонова дъгова лампа (ДКС ТБ-2000).

Ултравиолетов облъчвател на триножник (ОУШ1) с флуоресцентна лампа (LE153), голям ултравиолетов облъчващ фар (ОУН), настолен ултравиолетов облъчвател (ОУН-2).

Газоразрядна лампа с ниско налягане LUF-153 в апаратите UUD-1, UDD-2L за Puva и терапия, в UV облъчвателя за крайници OUK-1, за главата OUG-1 и в облъчвателите EOD-10, EGD -5. В чужбина се произвеждат растения за общо и локално облъчване: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Техника и методология на UV терапията

Обща експозиция

Извършва се по една от схемите:

Основен (от 1/4 до 3 биодози, добавяйки по 1/4 всяка)
- бавно (от 1/8 до 2 биодози, добавяйки по 1/8 всяка)
- ускорено (от 1/2 до 4 биодози, добавяйки по 1/2).

Локална експозиция

Облъчване на засегнатата област, полета, рефлексогенни зони, поетапно или по зони, екстрафокално. дробен.

Характеристики на облъчване с еритемни дози:

Една област от кожата може да бъде облъчена не повече от 5 пъти, а лигавицата - не повече от 6-8 пъти. Повторното облъчване на същата област на кожата е възможно само след изчезване на еритема. Следващата доза облъчване се увеличава с 1/2-1 биодоза. При лечение с UV лъчи се използват светлозащитни очила за пациента и медицинския персонал.

Дозиране

Дозирането на UV лъчение се осъществява чрез определяне на биодозата, като биодозата е минималното количество UV лъчение, достатъчно за получаване на най-слаб прагов еритем на кожата за най-кратко време, при фиксирано разстояние от облъчвателя (20 - 100 cm). Определянето на биодозата се извършва чрез биодозиметър БД-2.

Има дози ултравиолетово лъчение:

Суберитема (по-малко от 1 биодоза)
- малка еритема (1-2 биодози)
- средна (3-4 биодози)
- големи (5-6 биодози)
- хипереритемия (7-8 биодози)
- масивна (над 8 биодози).

За дезинфекция на въздуха:

Индиректно облъчване за 20-60 минути, в присъствието на хора,
- директно облъчване за 30-40 минути, в отсъствие на хора.

17995 0

Дозиметрия и дозиране на ултравиолетовото лъчение

Понастоящем за практиката се произвеждат домашни компактни преносими устройства (UV радиометри), които позволяват измерване на енергийните характеристики на всякакви източници на UV радиация с висока точност.

В практическата работа на лечебно-профилактични и санаторно-курортни институции могат да се използват:
1. UV радиометър "Ermetr", предназначен за измерване на ефективната еритемна осветеност на човешката кожа и определяне на радиационната доза от всеки изкуствен, както и естествен източник на UV радиация, независимо от географската ширина на терена и състоянието на озона на Земята слой.
2. UV радиометър ("UV-A", "UV-B", "UV-C"), предназначен за измерване на интензитета и дозата на UV лъчение в спектралните диапазони A, B и C.
3. УВ радиометър "Бактметр", предназначен за измерване на бактерицидното УВ осветяване от бактерицидни лампи.

Всички горепосочени радиометри се състоят от електронен блок с цифров изход и фотодетекторна глава, чиято спектрална чувствителност в различните видове радиометри се коригира за таблична чувствителност в съответствие с препоръките на СЗО.

С помощта на UV радиометри също е възможно да се определи праговата доза UV радиация, необходима за последващи терапевтични ефекти. Например, средната прагова еритемообразуваща доза (с максимална чувствителност при 297 nm), според някои чужди стандарти (немски стандарт Din 5031, част 10) ще бъде 250-500 J/m2.

Въпреки това, във физиотерапията, за да се оцени UV радиацията, е важно да се съсредоточите не само върху физическите величини, които отразяват енергийното излагане или интензивността на радиацията, но също така да вземете предвид естеството на биологичния ефект, причинен от него. В тази връзка методът (Dalfeld-Gorbachev) за оценка на индивидуалната фоточувствителност на кожата към UV лъчи е широко разпространен в практиката (фиг. 327). Този метод определя минималната продължителност на времето на експозиция, необходимо за получаване на прагова кожна реакция на еритема. За мерна единица се приема една биологична доза (биодоза).

Биодозата най-често се определя от разстояние 90 или 50 cm от лампата до повърхността на кожата на корема навън от средната линия; биодоза от облъчватели като "OH" или "BOP-4" (за облъчване на назофаринкса) се определя върху вътрешната повърхност на предмишницата.

За оценка на фоточувствителността на кожата се използва стандартен биодозиметър ("BD-2"), който представлява метална плоча 100x60 mm с 6 правоъгълни прозореца ("дупки" 25x7 mm всеки), затворени с клапа, движеща се отгоре. Биодозиметърът е зашит в мушама и има ленти за фиксиране върху тялото на пациента.

Определяне на биодоза

1. Позиция на пациента на дивана - легнал по гръб. Пациентът поставя защитни очила.
2. Биодозиметър със затворени прозорци се фиксира върху кожата на корема навън от средната линия (вдясно или вляво). Участъците от тялото, които не са подложени на ултравиолетово лъчение, се покриват с чаршаф.
3. Облъчвателната лампа се поставя над биодозиметъра, като по отвес със сантиметрова лента се измерва разстоянието (30 или 50 cm), необходимо за последващите процедури на третиране от източника на лъчение до повърхността на биодозиметъра.
4. Включете облъчвателя и последователно (отваряне на клапата на всеки 30 s) облъчете 1-6 прозореца на биодозиметъра.
5. След приключване на облъчването на всички прозорци ги затворете с клапа и изключете облъчвателя.

Резултатите от определянето на индивидуалната фоточувствителност на кожата се оценяват след 24 часа (на дневна светлина), докато еритемната ивица с минимален (по отношение на цвета) интензитет, но с ясни ръбове, ще съответства на времето на 1 биодоза.

Например, когато биодозиметър е бил облъчван в продължение на 3 минути (т.е. 30 s за всеки прозорец), времето за облъчване на първия прозорец е 3 минути, на втория - 2 минути и т.н., а на шестия - 30 s. Ден по-късно върху кожата на корема се появиха само 5 от 6 ивици с намаляващ (отгоре надолу) интензитет на цвета, а последната (5-та) ивица с размити ("замъглени") ръбове. В този случай 4-та лента (с ясни ръбове) и съответното време за биодоза, т.е. 1,5 минути, трябва да се приемат като прагова кожна реакция на еритема.

В зависимост от задачата на физиотерапевта и вида на облъчвателя, UV облъчването се извършва от различни работни дистанции: 30, 50, 75, 100 см. Въз основа на известната биодоза, ако е необходимо, е възможно аритметично да се преизчисли биодозата до всяко необходимо разстояние според формулата:

X \u003d A * (B2 / C2) (мин),

Където: X е желаната биодоза на минута; A е времето в минути и C е разстоянието в cm на известната биодоза; B е разстоянието в cm, от което трябва да се извърши облъчването.

Пример. Известна биодоза (от разстояние 50 cm), равна на 1 min. Необходимо е да се определи времето за биодоза от разстояние 100 см. Според формулата намираме:

X = 4 минути.

Следователно времето на една биодоза от разстояние 100 cm ще бъде 4 минути.

В амбулаторната практика, както и при облъчване с ултравиолетови лъчи, които не изискват забавяне (например при еризипел и др.), Е разрешено да се използва така наречената "средна биодоза" за конкретен облъчвател. Предварително се определя (за всеки облъчвател поотделно) при 10-12 практически здрави индивида, като средноаритметичното време на откритите биодози ще съответства на времето на "средната биодоза" за този облъчвател. "Средната биодоза" се препоръчва да се определя на всеки 3 месеца.

За определяне на биодозата на UV радиация в педиатричната практика се използва същият метод (Dalfeld-Gorbachev). Като се има предвид високата чувствителност на тялото на детето към ултравиолетовите лъчи, се препоръчва последователно отваряне на прозорците на биодозиметъра на всеки 15 секунди (това трябва да се прави особено при определяне на биодозата при деца през първите месеци и години от живота). При деца в училищна възраст е допустимо да се отварят „дупките“ на биодозиметъра на всеки 30 s.

Резултатите от определянето на фоточувствителността на кожата при деца трябва да бъдат предварително оценени 3-6 часа след облъчването (в болница) и окончателно - след 24 часа (при стационарни и амбулаторни пациенти). При прилагането на ултравиолетово облъчване е необходимо също така да се вземе предвид общото състояние на детето, периодът на заболяването, естеството на протичането му, състоянието на защитните и адаптивни механизми на тялото, както и светлинните и климатичните условия. от живота на детето.

Техника за провеждане на ултравиолетово лъчение

Общи ултравиолетови експозиции

При общо облъчване, по време на една процедура, предната и задната повърхност на голото тяло на пациента се излагат последователно. Облъчването може да бъде индивидуално и групово. Положението на пациента - легнало или изправено.

При групово облъчване се препоръчва центрирането на лампата на облъчвателя върху гърдите, гърба, а при индивидуално облъчване - върху горната трета на бедрото (при използване на облъчвател ORK-21M) или в областта на пъпа (при използване на EOD- 10 облъчвател). В зависимост от вида на облъчвателя, разстоянието от източника на UV лъчение до облъчваната повърхност е 50-100 cm.

Преди общото индивидуално облъчване се определя фоточувствителността на кожата на пациента. При групово облъчване е разрешено да се използва средната биодоза за даден облъчвател. При общо излагане на ултравиолетови лъчи пациентите трябва да носят светлозащитни очила. Облъчването се извършва по схемите, като се започне от суберитемни дози (1/8, 1/4, 1/2 биодоза). Съществуват 3 общоприети (примерни) схеми за общо ултравиолетово облъчване (Таблица 7). Изборът на схема се определя от общото състояние на пациента и (или) естеството на заболяването. Общото ултравиолетово облъчване се извършва ежедневно или през ден, ако е необходимо, курсът се повтаря след 2-3 месеца.

Таблица 7. Примерни схеми на общи UV експозиции

Локално ултравиолетово излагане

При локално облъчване се облъчват ограничени участъци от повърхността на кожата: 400-600 cm2 (при възрастни) и 50-400 cm2 (при деца). При деца площта на облъчената повърхност зависи от възрастта на детето: до 1 година от живота - 50-80 cm2; от 1 година до 3 години - 80-100 cm2; от 3 до 5 години - 100-160 см2; от 5 до 7 години - 150-200 cm2; за деца над 7 години - 200-400 см2. При локално облъчване по-често се използват еритемни (1-8 биодози) и по-рядко суберитемни (до 1 биодози) дози UV облъчване. При деца дозата на първата експозиция не трябва да надвишава 2 биодози.

Повтарящите се облъчвания на една и съща област на кожата обикновено се извършват през ден (по-рядко - след 2 дни), различни области на повърхността на кожата (като се вземе предвид тяхната площ) могат да бъдат облъчени за един ден. Многократните облъчвания на едно и също поле се извършват в нарастваща (с 1-2 биодози) доза.

Поради промяната в оптичните свойства на кожата, еритемните дози за една и съща област се предписват многократно, но средно не повече от 4-5 пъти. Броят на локалните експозиции с помощта на суберитемна UV експозиция може да се увеличи до 7-14. Ако е показано, втори курс на еритемотерапия може да се проведе не по-рано от 7-8 седмици, t. след възстановяване на чувствителността на облъчените участъци от кожата към UV лъчи.

Има няколко начина за локално облъчване:а) облъчване на мястото (центъра) на лезията (рана, трофична язва и др.); б) екстрафокално облъчване (техника на реперкусия) - излагане на кожна повърхност, симетрична на мястото на лезията (например, ако има гипсова превръзка върху болен крак, облъчване на здрав крак); в) облъчване по полета (гръден кош, по протежение на нерва и др.);

Г) сегментарно облъчване на рефлексогенни зони (зона на яка, зона на бикини, зони на Захарьин-Гед и др.); д) сценично-носово облъчване (по зони-пояси); в) фракционирано облъчване, при което за ограничаване на UV облъчването върху зоната се използва „перфориран локализатор” от медицинска мушама с размери 30х30 см.

В него се изрязват 150-200 квадратни дупки със страна 1 см и на разстояние 1-2 см една от друга. Облъчването се извършва с еритемни дози през отвори в мушамата, поставена върху тялото на пациента. В една процедура се облъчват две полета (гърди, гръб). При фракционирано облъчване на деца се използва и перфориран локализатор: за новородени - с 12 отвора с площ 0,5-1 cm2; за кърмачета - от 40 и за по-големи деца - от 70-125 дупки от посочения размер на площта.

Боголюбов В.М., Василиева М.Ф., Воробьов М.Г.