Сърдечен цикъл. Предсърдна систола и диастола
Срок систолаозначава мускулна контракция. Разпределете електрическа систола- електрическа активност, която стимулира миокарда и причинява механична систола- свиване на сърдечния мускул и намаляване на обема на сърдечните камери. Срок диастолаозначава мускулна релаксация. По време на сърдечния цикъл има повишаване и намаляване на кръвното налягане, съответно високото налягане по време на камерна систола се нарича систолно, и ниско по време на тяхната диастола - диастолно.
Честотата на повторение на сърдечния цикъл се нарича сърдечна честота и се задава от пейсмейкъра на сърцето.
Енциклопедичен YouTube
1 / 3
✪ Основи на ЕКГ за 100 минути | Проводна система на сърцето | Вълни, интервали, сегменти на ЕКГ
✪ Потенциал на действие на кардиомиоцитите
✪ Проводна система на сърцето
субтитри
Периоди и фази на сърдечния цикъл
В долната част на страницата е дадена обобщена таблица на периодите и фазите на сърдечния цикъл с приблизителни налягания в камерите на сърцето и позицията на клапите.
Вентрикуларна систола
Вентрикуларна систола- периодът на свиване на вентрикулите, който ви позволява да изтласкате кръвта в артериалното легло.
В свиването на вентрикулите могат да се разграничат няколко периода и фази:
- Период на напрежение- характеризира се с началото на свиване на мускулната маса на вентрикулите без промяна на обема на кръвта вътре в тях.
- Асинхронна редукция- началото на възбуждане на вентрикуларния миокард, когато участват само отделни влакна. Промяната на налягането във вентрикулите е достатъчна, за да затвори атриовентрикуларните клапи в края на тази фаза.
- - участва почти целият миокард на вентрикулите, но няма промяна в обема на кръвта вътре в тях, тъй като еферентните (полулунни - аортни и белодробни) клапи са затворени. Срок изометрична контракцияне е напълно точна, тъй като по това време има промяна във формата (ремоделиране) на вентрикулите, напрежение на акордите.
- Период на изгнаниехарактеризиращ се с изхвърляне на кръв от вентрикулите.
- Бързо изгнание- периодът от отварянето на полулунните клапи до постигането на систолично налягане в кухината на вентрикулите - през този период се изхвърля максималното количество кръв.
- бавно изгнание- периодът, когато налягането в кухината на вентрикулите започва да намалява, но все още е по-голямо от диастолното налягане. По това време кръвта от вентрикулите продължава да се движи под действието на придадената й кинетична енергия, докато налягането в кухината на вентрикулите и еферентните съдове се изравни.
В състояние на покой вентрикулът на сърцето на възрастен изхвърля 50-70 ml кръв за всяка систола (ударен или систоличен обем). Сърдечният цикъл продължава до 1 s, съответно сърцето прави от 60 контракции в минута (пулс, сърдечна честота). Лесно е да се изчисли, че дори в покой сърцето изпомпва 4 литра кръв на минута (минутен кръвен обем, IOC). При максимално натоварване ударният обем на сърцето на трениран човек може да надхвърли 200 ml, пулсът да надхвърли 200 удара в минута, а кръвообращението да достигне 40 литра в минута.
Диастола
ДиастолаПериодът от време, през който сърцето се отпуска, за да получи кръв. Като цяло се характеризира с намаляване на налягането в кухината на вентрикулите, затваряне на полулунните клапи и отваряне на атриовентрикуларните клапи с напредване на кръвта във вентрикулите.
- Вентрикуларна диастола
- Протодиастола- периодът на началото на релаксация на миокарда със спад на налягането по-нисък, отколкото в еферентните съдове, което води до затваряне на полулунните клапи.
- - подобна на фазата на изоволюметричната контракция, но точно обратното. Има удължаване на мускулните влакна, но без промяна на обема на камерната кухина. Фазата завършва с отваряне на атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапи.
- Период на пълнене
- Бързо пълнене- вентрикулите бързо възстановяват формата си в отпуснато състояние, което значително намалява налягането в тяхната кухина и изсмуква кръв от предсърдията.
- Бавно пълнене- вентрикулите са почти напълно възстановили формата си, кръвта вече тече поради градиента на налягането във вената кава, където е по-високо с 2-3 mm Hg. Изкуство.
Предсърдна систола
Това е крайната фаза на диастолата. При нормална сърдечна честота приносът на предсърдната контракция е малък (около 8%), тъй като кръвта вече има време да запълни вентрикулите в относително дълга диастола. Въпреки това, с увеличаване на честотата на контракциите, продължителността на диастола обикновено намалява и приносът на предсърдната систола за вентрикуларното пълнене става много значителен.
Външни прояви на сърдечната дейност
Разграничават се следните групи прояви:
- Електрически- ЕКГ, вентрикулокардиография
- Звук- аускултация, фонокардиография
- Механични:
- Апексен пулс - палпация, апекскардиография
- Пулсова вълна - палпация, сфигмография, флебография
- Динамични ефекти - промяна в центъра на тежестта на гръдния кош в сърдечния цикъл - динамокардиография
- Балистични ефекти - треперене на тялото в момента на изхвърляне на кръв от сърцето - балистокардиография
- Промяна в размери, положение и форма - ултразвук, рентгенова кимография
| Период | Фаза | T, | AV клапи | SL клапани | P RV, | P LV, | П атриум, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Предсърдна систола | 0,1 | ОТНОСНО | У | Начало ≈0 | Начало ≈0 | Начало ≈0 | |
| Период на напрежение | 2 | Асинхронна редукция | 0,05 | O→W | У | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | Изоволюметрична контракция | 0,03 | У | B→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Период на изгнание | 4 | Бързо изгнание | 0,12 | У | ОТНОСНО | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | бавно изгнание | 0,13 | У | ОТНОСНО | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Вентрикуларна диастола | 6 | Протодиастола | 0,04 | У | O→W | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | Изоволюметрична релаксация | 0,08 | B→O | У | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Период на пълнене | 8 | Бързо пълнене | 0,09 | ОТНОСНО | У | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Бавно пълнене | 0,16 | ОТНОСНО | У | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Тази таблица е изчислена за нормални показатели за налягане в големите (120/80 mm Hg) и малките (30/15 mm Hg) кръгове на кръвообращението, продължителността на цикъла е 0,8 s. Приети съкращения: |
||||||||
СЪРДЕЧЕН ЦИКЪЛ
Сърдечен цикъл- концепция, която отразява последователността от процеси, протичащи в едно свиване сърцаи последващото му отпускане. Всеки цикъл включва три основни етапа: систола предсърдно , систолавентрикули И диастола . Срок систолаозначава мускулна контракция. Разпределете електрическа систола- електрическа активност, която стимулира миокардаи обаждания механична систола- свиване на сърдечния мускул и намаляване на обема на сърдечните камери. Срок диастолаозначава мускулна релаксация. По време на сърдечния цикъл има повишаване и намаляване на кръвното налягане, съответно високото налягане по време на камерна систола се нарича систолно, и ниско по време на тяхната диастола - диастолно.
Честотата на повторение на сърдечния цикъл се нарича сърдечен ритъм, задава се пейсмейкър.
Периоди и фази на сърдечния цикъл
Схематична връзка на фазите на сърдечния цикъл, ЕКГ, FKG, сфигмограми. Маркирани са ЕКГ вълните, броят на FCG тоновете и частите от сфигмограмата: a - анакрота, e - дикрота, j - катакрота. Номерата на фазите съответстват на таблицата. Запазен е мащабът на времевата скала.
В долната част на страницата е дадена обобщена таблица на периодите и фазите на сърдечния цикъл с приблизителни налягания в камерите на сърцето и позицията на клапите.
Вентрикуларна систола
Вентрикуларна систола- периодът на свиване на вентрикулите, който ви позволява да изтласкате кръвта в артериалното легло.
В свиването на вентрикулите могат да се разграничат няколко периода и фази:
Асинхронна редукция- началото на възбуждане на вентрикуларния миокард, когато участват само отделни влакна. Промяната на налягането във вентрикулите е достатъчна, за да затвори атриовентрикуларните клапи в края на тази фаза.
Изоволюметрична контракция- участва почти целият миокард на вентрикулите, но няма промяна в обема на кръвта вътре в тях, тъй като еферентните (полулунни - аортни и белодробни) клапи са затворени. Срок изометрична контракцияне е напълно точна, тъй като по това време има промяна във формата (ремоделиране) на вентрикулите, напрежение на акордите.
Бързо изгнание- периодът от отварянето на полулунните клапи до постигането на систолично налягане в кухината на вентрикулите - през този период се изхвърля максималното количество кръв.
бавно изгнание- периодът, когато налягането в кухината на вентрикулите започва да намалява, но все още е по-голямо от диастолното налягане. По това време кръвта от вентрикулите продължава да се движи под действието на придадената й кинетична енергия, докато налягането в кухината на вентрикулите и еферентните съдове се изравни.
Период на напрежение- характеризира се с началото на свиване на мускулната маса на вентрикулите без промяна на обема на кръвта вътре в тях.
Период на изгнаниехарактеризиращ се с изхвърляне на кръв от вентрикулите.
В състояние на спокойствие вентрикулът на сърцето на възрастен изхвърля 60 ml кръв (ударен обем) за всяка систола. Сърдечният цикъл продължава до 1 s, съответно сърцето прави от 60 контракции в минута (пулс, сърдечна честота). Лесно е да се изчисли, че дори в покой сърцето изпомпва 4 литра кръв на минута (минутен обем на сърцето, MCV). При максимално натоварване ударният обем на сърцето на трениран човек може да надхвърли 200 ml, пулсът да надхвърли 200 удара в минута, а кръвообращението да достигне 40 литра в минута.
Диастола
ДиастолаПериодът от време, през който сърцето се отпуска, за да получи кръв. Като цяло се характеризира с намаляване на налягането в кухината на вентрикулите, затваряне на полулунните клапи и отваряне на атриовентрикуларните клапи с напредване на кръвта във вентрикулите.
Протодиастола- периодът на началото на релаксация на миокарда със спад на налягането по-нисък, отколкото в еферентните съдове, което води до затваряне на полулунните клапи.
Изоволюметрична релаксация- подобна на фазата на изоволюметрична контракция, но точно обратното. Има удължаване на мускулните влакна, но без промяна на обема на камерната кухина. Фазата завършва с отваряне на атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапи.
Бързо пълнене- вентрикулите бързо възстановяват формата си в отпуснато състояние, което значително намалява налягането в тяхната кухина и изсмуква кръв от предсърдията.
Бавно пълнене- вентрикулите са почти напълно възстановили формата си, кръвта вече тече поради градиента на налягането във вената кава, където е по-високо с 2-3 mm Hg. Изкуство.
Вентрикуларна диастола
Период на пълнене
Предсърдна систола
Това е крайната фаза на диастолата. При нормална сърдечна честота приносът на предсърдната контракция е малък (около 8%), тъй като кръвта вече има време да запълни вентрикулите в относително дълга диастола. Въпреки това, с увеличаване на честотата на контракциите, продължителността на диастола обикновено намалява и приносът на предсърдната систола за вентрикуларното пълнене става много значителен.
Съдържание на темата "Възбудимост на сърдечния мускул. Сърдечен цикъл и неговата фазова структура. Сърдечни тонове. Инервация на сърцето.":1. Възбудимост на сърдечния мускул. Потенциал на действие на миокарда. Контракция на миокарда.
2. Възбуждане на миокарда. Контракция на миокарда. Конюгиране на възбуждане и свиване на миокарда.
4. Диастоличен период на вентрикулите на сърцето. Период на релаксация. Период на пълнене. Преднатоварване на сърцето. Закон на Франк-Старлинг.
5. Дейност на сърцето. Кардиограма. Механокардиограма. Електрокардиограма (ЕКГ). Електроди екг.
6. Сърдечни звуци. Първи (систолен) сърдечен тон. Втори (диастоличен) сърдечен тон. Фонокардиограма.
7. Сфигмография. Флебография. Анакрота. Катакрот. Флебограма.
8. Сърдечен дебит. регулиране на сърдечния цикъл. Миогенни механизми на регулация на дейността на сърцето. Ефектът на Франк-Старлинг.
9. Инервация на сърцето. хронотропен ефект. дромотропен ефект. инотропен ефект. батмотропен ефект.
10. Парасимпатикови ефекти върху сърцето. Влияние върху сърцето на блуждаещия нерв. Вагални ефекти върху сърцето.
Работата на сърцетопредставлява непрекъснато редуване на периоди на свиване ( систола) и релаксация ( диастола). Заменят се взаимно систолаИ диастолапредставляват сърдечен цикъл. Тъй като в покой сърдечната честота е 60-80 цикъла в минута, всеки от тях продължава около 0,8 s. В същото време 0,1 s се заема от предсърдна систола, 0,3 s от вентрикуларна систола, а останалото време от обща диастола на сърцето.
ДА СЕ начало на систола на миокардаотпуснати и сърдечните камери са пълни с кръв, идваща от вените. Атриовентрикуларните клапи по това време са отворени и налягането в предсърдията и вентрикулите е почти същото. Генерирането на възбуждане в синоатриалния възел води до предсърдна систола, по време на която, поради разликата в налягането, крайният диастоличен обем на вентрикулите се увеличава с приблизително 15%. С края на предсърдната систола налягането в тях намалява.
Ориз. 9.11. Промени в обема на лявата камера и флуктуации на налягането в лявото предсърдие, лявата камера и аортата по време на сърдечния цикъл. I - начало на предсърдна систола; II - началото на вентрикуларната систола; III - моментът на отваряне на полулунните клапи; IV - краят на систола на вентрикулите и моментът на затваряне на полулунните клапи; V - разкриване на атриовентрикуларни клапи. Намаляването на линията, показваща обема на вентрикулите, съответства на динамиката на тяхното изпразване.Тъй като клапанитемежду главните вени и предсърдията отсъстват, по време на предсърдната систола има свиване на пръстеновидните мускули, обграждащи устията на кухите и белодробните вени, което предотвратява изтичането на кръв от предсърдията обратно във вените. В същото време предсърдната систола е придружена от известно повишаване на налягането във вената кава. От голямо значение е осигуряването на турбулентен характер на кръвния поток от предсърдията към вентрикулите, което допринася за затръшването на атриовентрикуларните клапи. Максималното и средното налягане в лявото предсърдие по време на систола са съответно 8-15 и 5-7 mm Hg. Чл., В дясното предсърдие - 3-8 и 2-4 mm Hg. Изкуство. (фиг. 9.11).
С преход възбуждане на атриовентрикуларния възели проводящата система на вентрикулите, започва систолата на последните. Неговият начален етап период на стрес) продължава 0,08 s и се състои от две фази. Фаза на асинхронна редукция(0,05 s) е процесът на разпространение на възбуждане и свиване през миокарда. Налягането във вентрикулите остава практически непроменено. В процеса на започващо синхронно свиване на миокарда на вентрикулите, когато налягането в тях се повиши до стойност, достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапи, но недостатъчна за отваряне на полулунните клапи, започва фазата на изоволюмично или изометрично свиване.
По-нататъшно повишаване на наляганетопредизвиква отваряне на полулунните клапи и период на изгнаниекръв от сърцето, чиято обща продължителност е 0,25 s. Този период се състои от бързи фази на изтласкване(0,13 s), през което налягането във вентрикулите продължава да се повишава и достига максимални стойности, и бавни фази на изтласкване(0,13 s), по време на което налягането във вентрикулите започва да намалява, а след края на контракцията рязко спада. В главните артерии налягането намалява много по-бавно, което осигурява затварянето на полулунните клапи и предотвратява обратния поток на кръвта. Периодът от време от началото на релаксация на вентрикулите до затварянето на полулунните клапи се нарича протодиастолен период.
Срок систолаозначава мускулна контракция. Разпределете електрическа систола- електрическа активност, която стимулира миокарда и причинява механична систола- свиване на сърдечния мускул и намаляване на обема на сърдечните камери. Срок диастолаозначава мускулна релаксация. По време на сърдечния цикъл има повишаване и намаляване на кръвното налягане, съответно високото налягане по време на камерна систола се нарича систолно, и ниско по време на тяхната диастола - диастолно.
Честотата на повторение на сърдечния цикъл се нарича сърдечна честота и се задава от сърдечния пейсмейкър.
Периоди и фази на сърдечния цикъл
В долната част на страницата е дадена обобщена таблица на периодите и фазите на сърдечния цикъл с приблизителни налягания в камерите на сърцето и позицията на клапите.
Вентрикуларна систола
Вентрикуларна систола- периодът на свиване на вентрикулите, който ви позволява да изтласкате кръвта в артериалното легло.
В свиването на вентрикулите могат да се разграничат няколко периода и фази:
- Период на напрежение- характеризира се с началото на свиване на мускулната маса на вентрикулите без промяна на обема на кръвта вътре в тях.
- Асинхронна редукция- началото на възбуждане на вентрикуларния миокард, когато участват само отделни влакна. Промяната на налягането във вентрикулите е достатъчна, за да затвори атриовентрикуларните клапи в края на тази фаза.
- - участва почти целият миокард на вентрикулите, но няма промяна в обема на кръвта вътре в тях, тъй като еферентните (полулунни - аортни и белодробни) клапи са затворени. Срок изометрична контракцияне е напълно точна, тъй като по това време има промяна във формата (ремоделиране) на вентрикулите, напрежение на акордите.
- Период на изгнаниехарактеризиращ се с изхвърляне на кръв от вентрикулите.
- Бързо изгнание- периодът от отварянето на полулунните клапи до постигането на систолично налягане в кухината на вентрикулите - през този период се изхвърля максималното количество кръв.
- бавно изгнание- периодът, когато налягането в кухината на вентрикулите започва да намалява, но все още е по-голямо от диастолното налягане. По това време кръвта от вентрикулите продължава да се движи под действието на придадената й кинетична енергия, докато налягането в кухината на вентрикулите и еферентните съдове се изравни.
В състояние на покой вентрикулът на сърцето на възрастен изхвърля 50-70 ml кръв за всяка систола (ударен или систоличен обем). Сърдечният цикъл продължава до 1 s, съответно сърцето прави от 60 контракции в минута (пулс, сърдечна честота). Лесно е да се изчисли, че дори в покой сърцето изпомпва 4 литра кръв на минута (минутен кръвен обем, IOC). При максимално натоварване ударният обем на сърцето на трениран човек може да надхвърли 200 ml, пулсът да надхвърли 200 удара в минута, а кръвообращението да достигне 40 литра в минута.
Диастола
ДиастолаПериодът от време, през който сърцето се отпуска, за да получи кръв. Като цяло се характеризира с намаляване на налягането в кухината на вентрикулите, затваряне на полулунните клапи и отваряне на атриовентрикуларните клапи с напредване на кръвта във вентрикулите.
- Вентрикуларна диастола
- Протодиастола- периодът на началото на релаксация на миокарда със спад на налягането по-нисък, отколкото в еферентните съдове, което води до затваряне на полулунните клапи.
- - подобна на фазата на изоволюметричната контракция, но точно обратното. Има удължаване на мускулните влакна, но без промяна на обема на камерната кухина. Фазата завършва с отваряне на атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапи.
- Период на пълнене
- Бързо пълнене- вентрикулите бързо възстановяват формата си в отпуснато състояние, което значително намалява налягането в тяхната кухина и изсмуква кръв от предсърдията.
- Бавно пълнене- вентрикулите са почти напълно възстановили формата си, кръвта вече тече поради градиента на налягането във вената кава, където е по-високо с 2-3 mm Hg. Изкуство.
Предсърдна систола
Това е крайната фаза на диастолата. При нормална сърдечна честота приносът на предсърдната контракция е малък (около 8%), тъй като кръвта вече има време да запълни вентрикулите в относително дълга диастола. Въпреки това, с увеличаване на честотата на контракциите, продължителността на диастола обикновено намалява и приносът на предсърдната систола за вентрикуларното пълнене става много значителен.
Външни прояви на сърдечната дейност
Разграничават се следните групи прояви:
- Електрически- ЕКГ, вентрикулокардиография
- Звук- аускултация, фонокардиография
- Механични:
- Апексен пулс - палпация, апекскардиография
- Пулсова вълна - палпация, сфигмография, флебография
- Динамични ефекти - промяна в центъра на тежестта на гръдния кош в сърдечния цикъл - динамокардиография
- Балистични ефекти - треперене на тялото в момента на изхвърляне на кръв от сърцето - балистокардиография
- Промяна в размери, положение и форма - ултразвук, рентгенова кимография
| Период | Фаза | T, | AV клапи | SL клапани | P RV, | P LV, | П атриум, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Предсърдна систола | 0,1 | ОТНОСНО | У | Начало ≈0 | Начало ≈0 | Начало ≈0 | |
| Период на напрежение | 2 | Асинхронна редукция | 0,05 | O→W | У | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | Изоволюметрична контракция | 0,03 | У | B→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Период на изгнание | 4 | Бързо изгнание | 0,12 | У | ОТНОСНО | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | бавно изгнание | 0,13 | У | ОТНОСНО | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Вентрикуларна диастола | 6 | Протодиастола | 0,04 | У | O→W | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | Изоволюметрична релаксация | 0,08 | B→O | У | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Период на пълнене | 8 | Бързо пълнене | 0,09 | ОТНОСНО | У | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Бавно пълнене | 0,16 | ОТНОСНО | У | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Тази таблица е изчислена за нормални показатели за налягане в големите (120/80 mm Hg) и малките (30/15 mm Hg) кръгове на кръвообращението, продължителността на цикъла е 0,8 s. Приети съкращения: |
||||||||
Работата на сърцето е придружена от промени в налягането в кухините на сърцето и в съдовата система, появата на сърдечни тонове, появата на колебания на пулса и др. Сърдечният цикъл е период, обхващащ една систола и една диастола. При сърдечен ритъм 75 на минута, общата продължителност на сърдечния цикъл ще бъде 0,8 секунди, при сърдечен ритъм 60 на минута, сърдечният цикъл ще отнеме 1 секунда. Ако цикълът отнема 0,8 s, тогава вентрикуларната систола представлява 0,33 s от тях и 0,47 s за тяхната диастола. Вентрикуларната систола включва следните периоди и фази:
1) период на стрес. Този период се състои от фаза на асинхронно свиване на вентрикулите. В тази фаза налягането във вентрикулите все още е близо до нула и едва в края на фазата започва бързо повишаване на налягането във вентрикулите. Следващата фаза на периода на напрежение е фазата на изометричната контракция, т.е. това означава, че дължината на мускулите остава непроменена (изо - равна). Тази фаза започва със затварянето на платната на атриовентрикуларната клапа. По това време се появява първият (систолен) сърдечен тон. Налягането във вентрикулите се повишава бързо: до 70-80 вляво и до 15-20 mm Hg. вдясно. По време на тази фаза куспидата и полулунната клапа са все още затворени и обемът на кръвта във вентрикулите остава постоянен. Неслучайно някои автори вместо фазите на асинхронно съкращение и изометрично напрежение разграничават т. нар. фаза на изоволюметрично, (изо-равно, обемно-обемно) свиване. Има всички основания да се съгласим с такава класификация. Първо, твърдението за наличието на асинхронно свиване на работния вентрикуларен миокард, който работи като функционален синцитиум и има висока скорост на разпространение на възбуждане, е много съмнително. На второ място, асинхронното свиване на кардиомиоцитите възниква с трептене и камерно мъждене. Трето, във фазата на изометрично свиване дължината на мускулите въпреки това намалява (и това вече не съответства на името на фазата), но обемът на кръвта във вентрикулите не се променя в този момент, т.к. както атриовентрикуларната, така и полулунната клапа са затворени. Това по същество е фазата на изоволюметрично свиване или напрежение.
2) период на изгнание.Периодът на изгнание се състои от фаза на бързо изгонване и фаза на бавно изгонване. През този период налягането в лявата камера се повишава до 120-130 mm Hg, в дясната - до 25 mm Hg. През този период полулунните клапи се отварят и кръвта се изхвърля в аортата и в белодробната артерия. Ударен обем, т.е. обемът, изхвърлен за една систола, е около 70 ml, а крайният диастоличен кръвен обем е около 120-130 ml. След систола във вентрикулите остават около 60-70 ml кръв. Това е така нареченият краен систолен или резервен кръвен обем. Съотношението на ударния обем към крайния диастоличен обем (например 70:120 = 0,57) се нарича фракция на изтласкване. Обикновено се изразява като процент, така че 0,57 трябва да се умножи по 100 и получаваме в този случай 57%, т.е. фракция на изтласкване = 57% Нормално е 55-65%. Намаляването на стойността на фракцията на изтласкване е важен показател за отслабването на контрактилитета на лявата камера.
Вентрикуларна диастолаима следните периоди и фази: 1) протодиастолен период, 2) период на изометрична релаксация и 3) период на пълнене, който от своя страна се разделя на а) фаза на бързо пълнене и б) фаза на бавно пълнене. Протодиастолният период е времето от началото на камерната релаксация до затварянето на полулунните клапи. След затварянето на тези клапи налягането във вентрикулите пада, но клапите на клапите в този момент все още са затворени, т.е. кухините на вентрикулите нямат комуникация нито с предсърдията, нито с аортата и белодробната артерия. По това време обемът на кръвта във вентрикулите не се променя и затова този период се нарича период на изометрична релаксация (или по-скоро трябва да се нарича период на изоволюметрична релаксация, тъй като обемът на кръвта във вентрикулите не промяна). По време на периода на бързо пълнене атриовентрикуларните клапи са отворени и кръвта от предсърдията бързо навлиза във вентрикулите (общоприето е, че кръвта в този момент навлиза във вентрикулите чрез гравитация). Основният обем кръв от предсърдията към вентрикулите навлиза във фазата на бързо пълнене и само около 8% от кръвта навлиза във вентрикулите по време на фазата на бавно пълнене. Предсърдната систола възниква в края на фазата на бавно пълнене и поради предсърдната систола останалата част от кръвта се изтласква от предсърдията. Този период се нарича пресистоличен (което означава пресистол на вентрикулите) и след това започва нов цикъл на сърцето.
Така цикълът на сърцето се състои от систола и диастола. Вентрикуларната систола се състои от: 1) период на напрежение, който е разделен на фаза на асинхронна контракция и фаза на изометрична (изолуметрична) контракция, 2) период на изтласкване, който е разделен на фаза на бързо изтласкване и фаза на бавно изтласкване. Преди началото на диастолата има протодиастолен период.
Вентрикуларната диастола се състои от: 1) период на изометрична (изолуметрична) релаксация, 2) период на кръвопълнене, който е разделен на фаза на бързо пълнене и фаза на бавно пълнене, 3) пресистолен период.
Чрез поликардиография се извършва фазов анализ на сърцето. Този метод се основава на синхронна регистрация на ЕКГ, ФКГ (фонокардиограма) и сфигмограма (СГ) на каротидната артерия. Зъбците R-R определят продължителността на цикъла. Продължителността на систола се определя от началото на Q вълната на ЕКГ до началото на 2-ри тон на FCG, продължителността на периода на изтласкване се определя от интервала от началото на анакрота до инцизурата на CG, периодът на напрежение се определя от разликата между продължителността на систолата и периода на изтласкване, от интервала между началото на Q зъбеца ЕКГ и началото на 1-ви FKG тон - периодът на асинхронна контракция, според разликата между продължителността на периода на напрежение и фазата на асинхронно свиване - фазата на изометричното съкращение.
