Какви размери на миома на матката са опасни в седмици и сантиметри? Фактори на растеж на доброкачествени тумори на матката и индикации за хирургична интервенция Миома 90 мм какво да правя.

Основната опасност от неоплазма се крие в потенциалната му способност да расте и да се дегенерира в злокачествен раков тумор, поради което е толкова важно да се следи увеличаването на размера на миомните възли.

При диагностицирането на маточни фиброиди размерите за операцията за отстраняването му се определят от набор от изследвания:

• визуално-бимануален преглед на гинекологичен стол с помощта на специално огледало;
• ултразвуково изследване, уточняващо броя и размера на миомите.

За да може лекарят да предпише правилното лечение, е необходимо ултразвуковата процедура да се повтори няколко пъти. Това ще определи скоростта на растеж на тумора. За да се получи подробна картина на заболяването, се препоръчва да се направи ЯМР.

С нарастването на фиброидите кухината на самия орган също постепенно се увеличава - това наподобява растежа на ембриона. Поради това сходство размерът на маточните фиброиди обикновено се сравнява със седмиците на бременността. Например, миома на матката 7 седмици е приблизително 2,5 cm.

Размери на миома

В гинекологията е обичайно условно да се разделят маточните фиброиди на три вида въз основа на размера на неоплазмата:

1. малка миома. Той е сравним с бременност от 6-8 седмици и има обем до 2 см. Обикновено такъв тумор не се проявява по никакъв начин, жената научава за болестта случайно. Важно е да се идентифицира образуването през този период - миома с размер 7 седмици ще донесе много по-малко проблеми от пренебрегван гигантски тумор.
2. Средни фиброиди. По отношение на бременността размерът ще бъде 10-12 седмици или до 7 см. Пациентка с такъв тумор може да се оплаче от обилна болезнена менструация, която не може да бъде анестезирана с лекарства. В средата на цикъла се появяват малки кръвни секрети, т. нар. "мазка".
3. Голяма миома. Параметрите на неоплазмата са сравними с ембриона на 12-15 седмици.

Симптоми

Наличието на такива маточни фиброиди се проявява с тежки симптоми:

• болка в колана, сърцето и с адхезии към тъканите на съседни органи - на други места;
• често изтръпване на краката поради проблеми с кръвообращението;
• нарушение на дефекацията или повишено желание за уриниране поради натиск на тумора върху най-близките органи - черва, пикочен мехур;
• увеличаване на долната част на корема при поддържане на теглото на същото ниво.

Малките и средни фиброиди при липса на усложняващи фактори позволяват консервативно лечение без хирургическа намеса. В такива случаи е възможно зачеване и успешно раждане. Но големите фиброиди ще се превърнат в сериозна пречка за раждането.

Дори ако туморът е много малък и се измерва не в сантиметри, а в милиметри, не трябва да се отпускате: той може да се намира в опасна зона. Растежът на тумор върху дръжката може да причини неудобство дори при размер от 9 мм: когато дръжката е усукана, болката е непоносима.

Друга задължителна характеристика на миомата е скоростта на нейния растеж: увеличението за 12 месеца с повече от 5 седмици или 4 см се счита за опасен сигнал и едно от показанията за операция.

Heal не може да бъде отрязан

Пациент с диагностициран тумор на първо място задава въпроса: при какъв размер на маточните фиброиди се извършва операция и възможно ли е без нея.

Лекарите разграничават няколко показания за хирургическа интервенция:

1. Фиброидите са по-големи от 12 седмици или 6 см. Такива миомни възли представляват заплаха за живота на жената. Ако се открият няколко възли със среден размер, тяхното спешно отстраняване се счита за строго задължително. В същото време малко по-малки маточни фиброиди, например 5 седмици, се подлагат на лекарствено лечение под наблюдението на лекуващия лекар.
2. жена, планираща бременност. Средните фиброиди често причиняват безплодие или спонтанни аборти в ранните етапи. Промяната в хормоналното ниво по време на бременност стимулира растежа на тумора: той може да бъде или малък растеж, или рязко увеличение на моменти, създавайки заплаха за бебето.
3. Риск от дегенерация в саркома- злокачествен тумор. На първо място, тази вероятност се проявява чрез бърз растеж на тумора.
4. Постоянна силна болка. Този симптом е характерен и за средни и големи миоми. Местоположението на миоматозния възел може да накара тумора да притисне най-близките органи, причинявайки силна болка. Така че при натиск върху ректума се наблюдава рядко изхождане - 1 или 2 пъти за 6-8 дни. Тази ситуация заплашва с интоксикация на тялото и възпаление на червата.
5. силно кървене. Постоянната загуба на значително количество кръв води до анемия. Маточните фиброиди обикновено кървят силно в продължение на 15 седмици или повече.

Миома на матката с малки размери, т.е. по-малко от 4 см, рядко се отстранява. Обикновено лекарят избира правилното лечение и просто наблюдава състоянието на тумора. По-добре е да се лекуват миомни образувания по сложен начин: хормонални лекарства, гимнастика, диета, народни средства. Изключение е миома на педункула, такава неоплазма е опасна и болезнена, тя се отстранява.

Менопаузата спира растежа на миомата поради намаляване на производството на естрогени - женски полови хормони. Следователно, в менопаузата, тактиката на пасивно наблюдение също е приемлива. Алтернативата е радикално решение на проблема, премахване на матката.

Разбира се, няма нужда да бързате към операционната маса: опитен специалист използва всички възможности за намаляване на миомата с лекарства. Ако операцията е единственият възможен изход, не трябва да я отлагате, тъй като забавянето може да струва здравето ви.

Традиционни и алтернативни операции

Маточните фиброиди, които са достигнали размера за операция, трябва да бъдат отстранени - това е златното правило на гинекологията. В напредналите случаи туморът достига параметрите на доносено бебе: тежи до 8 кг и има диаметър до 40 см. Мъките, причинени от гигантското туморно тяло, са ужасни. И въпреки това жените търпят болка с години и категорично отказват да премахнат източника на страданието.

Отстраняването на миома на матката е коремна операция, но известен страх от нея е оправдан и естествен. Интервенцията се извършва под анестезия, така че не трябва да се паникьосвате.

Съвременната медицина предлага различни възможности за премахване на миома, нека започнем с нежни алтернативи:
. Прилага се на възел не по-голям от 6-7 седмици. Прегледите на лекарите характеризират лазера като най-малко травматичен метод, който има много предимства:

• не оставя грозни шевове, а само малък белег с размер 1,5 - 2 см, както се вижда на снимката;
• поддържа максимална способност за раждане на деца;
• рехабилитацията продължава само 14 дни.

Като се има предвид, че се използва най-новото чувствително оборудване и работят висококвалифицирани лекари, много пациенти предпочитат да изяснят предварително колко струва операцията в различни клиники. Можете да спестите от скъпо лечение, като получите квота от държавата. Вярно е, че ще отнеме известно време.

Емболизация на маточните артерии. Ефективността на UAE е 98%, докато при конвенционалното хирургично отстраняване рискът от рецидив е 40%. Чрез катетър на феморалната артерия се инжектира разтвор, който запушва съдовете, които хранят миомния възел. В резултат на това туморът постепенно изсъхва и умира. Най-добре е тази интервенция да се направи, когато миомата е на около 9 седмици или по-малко. Дългосрочните ефекти от процедурата не са напълно разбрани. При някои пациенти след ОАЕ е имало липса на менструален цикъл - аменорея.

Как протича операцията - видео

Коремна хирургия

Случва се състоянието на фиброидите да не позволява използването на алтернативни методи за отстраняване: ситуацията се усложнява от некротични процеси в тъканите, стеблото на тумора е усукано и т.н. След това хирурзите извършват традиционни коремни операции, като правят разрези на коремната стена. След такова отстраняване на миома на матката, жената ще трябва да прекара следоперативния период в болницата под наблюдението на лекари.

Има четири вида традиционни коремни операции:

Лапароскопия или миомектомия. Интервенцията се осъществява чрез въвеждането на специално оборудване в пункциите на коремната стена - лапароскоп, поради което не оставя големи белези. Вторият плюс е кратък период на рехабилитация, той ще бъде само седмица. По време на лапароскопия обикновено се отстраняват няколко миоми, които не надвишават 15 mm в диаметър. Маточната кухина трябва да бъде увеличена максимум за 15-16 седмици. За самата матка последствията от такава операция са най-малко тежки, рискът от сраствания във фалопиевите тръби е минимален.

Лапаротомияили отстраняване на фиброиди през малък разрез, направен в коремната стена. Показания за лапаротомия:

• изкривяване на формата на тялото на матката, причинено от бърз растеж на тумора;
• растеж на големи тумори в коремната кухина или тазовата област;
• размерът на възлите е повече от 12-15 седмици.

Хистероскопия или резектоскопия. Специално устройство, хистероскоп, се вкарва в маточната кухина през влагалището. Методът се прилага при единични възли на матката с размери 6 и повече седмици, разположени на задната или предната стена на матката. За предпочитане е интервенцията да се извършва през първите 7 дни от цикъла. Операцията е толкова проста, че може да се извърши амбулаторно.

Хистеректомия- пълно отстраняване на матката. Радикална мярка, използвана в екстремни случаи, когато други методи вече не са ефективни:

• с гигантски размер на тумора;
• дегенерация на доброкачествен тумор в саркома;
• наличието на много различни видове възли;
• кулминация.

Възстановяването ще отнеме 2 месеца. Лекарят ще предпише болкоуспокояващи за няколко дни, т.к. болката дори не ви позволява просто да стоите и изпълнението на най-простите движения е болезнено. След това трябва да изпиете курс от антибиотици. Въз основа на състоянието на пациента се предписват общоукрепващи лекарства. В следоперативния период рискът от кървене е висок. Всяко отделяне на кръв е причина незабавно да потърсите медицинска помощ.

Отстраняване на миома - видео с Елена Малишева

Характеристики на рехабилитацията

Операцията за отстраняване на миома на матката не е най-трудната и опасна, но все пак е важно да се спазват редица правила в следоперативния период. Това ще ви помогне бързо да се върнете към нормалния ритъм на живот и да възстановите хормоналните нива.

Съветите на гинеколозите са задължителни, особено след като не е трудно да ги следвате:

• избягвайте запек, особено в първите следоперативни дни;
• опитайте се да се движите повече, като същевременно елиминирате всяко натоварване на стомаха (бавно ходене ще свърши работа);
• през първите шест месеца след операцията за отстраняване на миома на матката можете да повдигнете не повече от 3 кг;
• премахване на стресови ситуации, т.к. водят до хормонални смущения и рецидив на заболяването.

Можете да планирате бременност само след консултация с Вашия лекар. Извършената операция винаги е стрес за репродуктивните органи, чието възстановяване може да отнеме доста дълго време.

По време на рехабилитационния период е задължително да се приемат лекарства, които нормализират структурата на маточното тяло и менструалния цикъл. Всички неприятни симптоми не трябва да се пренебрегват - по-добре е отново да се уверите, че всичко е наред, отколкото да допуснете развитието на усложнения.

Миомата на матката е една от най-честите гинекологични патологии и няма да изненадате никого с такава диагноза. Според статистиката заболяването се открива при 35% от жените на възраст над 35 години. В съвременната гинекология практикуващите лекари често трябва да се справят с образувания с малки и средни размери.

Фиброидите с големи размери са малко по-рядко срещани поради развитата диагностична система и навременното преминаване на редовни медицински прегледи от жените. Отбелязва се, че огромни възли се откриват главно след 40 години при пациенти, които са отказали лечение за дълго време.

Най-голямата миома в света, според медицинската литература, е тежала 63 килограма и досега този тъжен рекорд не е счупен. Този факт ясно показва: туморът на матката може да расте почти безкрайно, достигайки гигантски размери. Няма нужда да чакате, докато теглото на миомата се изравни с теглото на възрастен човек. Навременната терапия избягва подобно развитие на събитията и предотвратява бързото нарастване на миоматозния възел.

Каква миома се счита за голяма

В много форуми в Интернет можете да намерите записи в стила на „Живея с голяма миома от много години, не знам какво да правя“. При вида на такива съобщения жените неволно си задават въпроса: кои миоми трябва да се считат за големи и има ли ясни критерии за това състояние (например)? Гинеколозите се придържат към общоприетата класификация, според която за голяма миома се счита възел с размер 6 cm (60 mm).

За голям тумор се счита размерът му надвишава 6 сантиметра (снимката показва отстранена миома заедно с матката с диаметър над 15 см).

Размерът на матката в този случай съответства на 12-седмична бременност. Но ето някои важни моменти, които трябва да имате предвид:

• В медицинската литература може да се намери споменаване, че голяма фиброма е възел с диаметър 5-6 см. В тази ситуация не е напълно ясно към коя категория принадлежи тумор с размер 5 или 5,5 см - средни или големи възли? Ако анализираме историите на случаите на пациентите, можем да видим, че миомите с такива гранични размери се класифицират като големи и средни тумори. Практикуващите в тази ситуация се съветват да гледат не само на размера на формацията, но и на размера на матката и ако надвишава 12 седмици, класифицирайте тумора като голям;

Снимка на голям фибромиом може да се види по-долу:

• С водеща стойност е размерът на доминантния възел – от него се ръководят при съставянето на лечебен протокол;
• Особено внимание сред големите образувания заслужават гигантските миоми. Кой тумор да се счита за такъв е спорен въпрос. Прието е да се говори за гигантски възли от 10-12 см в диаметър. Такива образувания са слабо податливи на консервативна терапия и отстраняването им в здравите тъкани изисква специално умение на хирурга. Често при гигантски тумори на матката единственият метод за решаване на проблема става.

Снимка на гигантска миома е представена по-долу:

На бележка

Лейомиомата на матката според ICD-10 има код D25, независимо от размера на възела.

Важно е да се разбере, че теоретично доброкачественият тумор може да достигне всякакъв размер, ако растежът му не е ограничен от нищо.

Отличителни черти на големи миоматозни възли

Важно е да се знае

Ако една жена планира бременност, лечението на голяма миома не трябва да се отлага.

Успешното зачеване на дете не означава, че бременността ще премине без усложнения. При големи фиброиди често се записва плацентарна недостатъчност и съпътстващо забавяне на растежа на плода. Бременността на фона на голям тумор може да приключи преждевременно и рядко някоя от жените успява да доведе бебето до поне 36-37 седмици.

Раждането с миоматозни възли от 6 см често се усложнява от аномалии на родовата дейност и кървене. Според прегледите на жени, които са родили с голяма миома, става ясно: процентът на цезаровото сечение в този случай е много висок.

При голяма миома жената трудно може да роди сама. В този случай, като правило, се използва цезарово сечение.

• Фитнес и спорт. Не се препоръчват интензивни упражнения, които увеличават притока на кръв към тазовите органи. Забранено е да се тренират пресата и тазовите мускули;
• Йога. Можете да го направите, но асаните, които засягат коремните мускули, са изключени;
• Посещение на сауна и баня. Въпреки че ефектът на топлината върху растежа на миоматозния възел не е доказан, гинеколозите не препоръчват да се включват в такива процедури;
• Прием на лекарства. Не приемайте лекарства, които могат да повлияят на растежа на миомата.

Няма специални забрани по отношение на интимната хигиена. Една жена може да използва превръзки, абсорбиращи подложки и тампони (като Tampax). Последният вариант не е много удобен, тъй като не винаги ви позволява да оцените напълно количеството кървене по време на кървене. Няма забрана за полов живот, при условие че жената се чувства добре.

Прогнозата за големи миоматозни възли зависи от навременността на диагнозата. Колкото по-рано се открие тумор и започне лечението, толкова по-лесно ще бъде да се спре растежа му и да се предотврати развитието на усложнения.

Методи за лечение на големи фиброиди

Казус: отстраняване на гигантска миома на матката

Миомата на матката е доброкачествено новообразувание в тялото на матката или шийката на матката, което се среща доста често при жени на различна възраст. Такива тумори обикновено не са опасни за живота и здравето, но понякога растат до големи размери, оказват натиск върху околните органи и има вероятност от дегенерация в злокачествен тумор. Миомата се предпочита да се оперира в повечето случаи, струва си да научите повече за размера на маточните фиброиди в милиметри за операция, какви са видовете хирургическа интервенция.

Миомата е една от най-честите гинекологични патологии наред с различни видове кисти. Неоплазмата е доброкачествена, обикновено е плътна, състои се от фиброзни тъкани и мускулни влакна, симптомите на това заболяване обикновено са доста леки. Често заболяването се открива само по време на профилактичен преглед при гинеколог. Според последните данни миома се открива при 80% от жените. Въпреки това клинично туморът се проявява само при 35% от жените.

Преди това се смяташе, че това заболяване се среща изключително при по-възрастни жени, но напоследък лекарите често диагностицират патология при млади жени. Най-вероятно това се дължи на факта, че диагностичните възможности на медицината се подобряват с течение на времето, сега болестта се открива много по-рано, възможно е да се проследят най-малките промени и разлики от нормалното състояние в органите на репродуктивната система.

Миомата може да се увеличи или намали по размер под въздействието на различни фактори, този процес може да протича доста бавно. В медицинската практика са регистрирани случаи, когато туморът достига 18-20 сантиметра в диаметър и притиска органите на малкия таз и коремната кухина.

В самото начало на развитието на патологията неоплазмата обикновено може да бъде елиминирана с помощта на лекарства, те са необходими, ако туморът е малък по размер, току-що започва да се развива. По-големите миоми трябва да бъдат отстранени хирургично, като се използват различни методи в зависимост от размера и местоположението на тумора.

Също така многобройните фиброиди са доста чести, тъканите, които образуват тумора, са разпределени неравномерно и образуват няколко отделни неоплазми. Преди започване на лечение и операции е важно да се установи точният брой на туморите, тяхното местоположение. Ако оставите някаква миома, тя може да продължи да расте, няма да можете да се отървете напълно от болестта.

Освен това в ранните етапи не винаги може да се наложи отстраняване и каквато и да е намеса. Подходът към лечението на този тумор обикновено е индивидуален, не е възможно да се изведе общ план за лечение, който да е подходящ за всеки пациент с това заболяване. В зависимост от индикацията може да е необходимо да се наблюдава естеството на развитието на тумора без намеса само до определени етапи.

По принцип миомата не е опасна диагноза. Въпреки това, без наблюдение и необходимата хирургическа интервенция, правилно лечение, тя се развива неконтролируемо, можете да пропуснете момента, в който усложненията започнат да се развиват.

важно! За откриване на миома на ранен етап, всички жени в репродуктивна възраст се съветват да посещават гинеколог веднъж годишно с ултразвуков преглед, за да забележат промените навреме.

Като цяло, миомата се счита за доста "безопасен" тумор, рядко води до онкологично заболяване, провокира други нарушения в органите на репродуктивната система. Въпреки това си струва да се отбележи, че динамиката на промените при това заболяване все още си струва да се наблюдава, като се прилага подходящо лечение, ако е необходимо.

На първо място, фиброидите, особено големите, причиняват много неприятни симптоми: болка в долната част на корема, сложна менструация, кървенето може да бъде по-обилно и продължително. Също така винаги има възможност за притискане на съседни органи, като бъбреците, пикочните пътища с образувания на хидронефроза (разширен бъбрек) и хидроуретер (разширен уретер). Колкото по-голяма е неоплазмата, толкова по-голяма е вероятността от такива усложнения.

Миомата на матката е особено опасна по време на бременност. По време на раждането на дете малките тумори са склонни да намаляват, но голям тумор може да започне да расте по-бързо под влияние на промени в хормоналния фон на жената, големите неоплазми значително увеличават вероятността от спонтанен аборт и други усложнения по време на бременност. Ето защо, преди да носите дете, винаги се препоръчва да се подложите на преглед от гинеколог и да се уверите, че няма патологии, които могат да повлияят на здравето на бъдещата майка и дете.

важно! Също така, самият факт на появата на тумор може да показва различни нарушения в тялото, например проблеми с хормоналния фон при жената.

Могат ли миомите да се разтворят

Не бъркайте тази неоплазма с функционална киста, която лесно може да изчезне сама. Миомите не се решават сами, но малките тумори могат да преминат под въздействието на лекарствено лечение, обикновено лекарствената терапия е подходяща за малки маточни фиброиди с диаметър не повече от осем милиметра.

За лечение без операция се използват различни лекарства, в зависимост от нарушенията, които съпътстват развитието на неоплазмата, може да са необходими хормонални лекарства, хемостатични лекарства. Може също да се наложи да приемате различни витамини и да преминете към здравословна диета.

На първо място, заслужава да се отбележи, че има много видове хирургическа интервенция, изборът му зависи от размера на фиброидите, обикновено експертите го определят в седмици, сравнявайки го с размера на матката по време на бременност. Като цяло всички неоплазми могат да бъдат разделени на няколко групи, класификацията по размер е както следва:

1. малък. Размер - до 2 сантиметра (20 милиметра), обикновено се говори за четири седмици.
2. Средно аритметично. Размер - от 2 до 6 сантиметра (до 60 милиметра), срок - 10 - 11 седмици.
3. Голям. Размер от 6 сантиметра (от 60 милиметра), срок - от 11 седмици и повече.

Опасни размери се считат за големи, при които туморът може да бъде шест сантиметра или повече, особено от 15 седмици. На този етап в повечето случаи е показано отстраняване, особено ако вероятността от усложнения е висока.

Видове операции

В зависимост от размера на миомата в седмици или милиметри е най-добре да изберете вида на интервенцията. Има няколко вида операции, също така си струва да се обърне внимание на други характеристики на фиброидите: има ли множество възли, местоположението им, наличието на усложнения, например усукване на стеблото на тумора. В зависимост от всички фактори и размери обикновено се прибягва до следните видове интервенции:

1. органосъхраняващи операции. При такива интервенции се отстраняват само миоматозни възли. Операцията може да се извърши лапароскопски – най-щадящият метод. При такава операция се правят само няколко пункции, периодът на възстановяване не отнема много време, няколко възли могат да бъдат отстранени в една операция с множествена миома. Вторият метод е трансцервикален (достъп през шийката на матката).
2. Радикален метод за отстраняване на миома е хистеректомията, пълното отстраняване на матката заедно с тумора. Тази техника е показана в по-късните стадии на заболяването, с големи тумори, ако има съпътстващи патологии, например ендометриоза. Преди да прибегнете до този метод, първо си струва да обмислите други видове интервенции. Най-вече този метод е подходящ за лечение на жени с менопауза, матката се отстранява, ако има няколко възли за повече от петнадесет седмици.

Практически няма противопоказания за различни видове хирургични интервенции, съвременните техники позволяват операцията да се извърши възможно най-безопасно и без усложнения. След отстраняване на миома трябва да бъдете наблюдавани от гинеколог известно време, тъй като има вероятност от нови възли.

Размери за операция по време на бременност

Случва се миома да се отстрани по време на бременност. Това се прави в екстремни случаи, отстраняването на такъв тумор зависи по-скоро не от размера, а от опасността за плода. Ако туморът значително пречи на нормалната бременност, вероятността от спонтанен аборт при бъдещата майка се увеличава, фибромите трябва да бъдат отстранени.

В допълнение, бременните жени с такива тумори се доставят, като правило, чрез цезарово сечение, тъй като фиброидите също влияят на хода на раждането - ненавременно изпускане на вода, аномалии на контрактилната активност и др. По време на цезарово сечение, след отстраняване на детето, понякога е необходимо да се премахнат миоматозни възли и дори цялата матка.

По принцип по време на бременност големите тумори започват да растат по-бързо поради влиянието на хормоните, бременността в този случай трябва да протича под постоянен надзор на лекуващия лекар. Наличието на голяма фиброма, недохранване на детето е индикация за миомектомия.

Миомата е доброкачествен тумор, който се локализира в миометриума на матката (мускулния слой). В медицината патологичната формация се нарича още лейомиома и фибромиома. Възрастта на пациентите, които са изправени пред такава диагноза, варира между 20-70 години. Най-често туморите се откриват в репродуктивна възраст. За да предпише лечение, лекарят трябва да определи размера на израстъците, техния брой, местоположение, вид и др. Ще разберем при какви размери на маточните фиброиди се извършва операция и кога се предписва консервативно лечение.

Накратко за болестта

Доброкачествената неоплазма има формата на топка с различни размери.

Тежестта на заболяването се крие в асимптоматичния ход.Първият дискомфорт се появява в момента, когато туморът достигне среден или голям размер и прогресира по-нататък. Патологичният процес се причинява от хормонални нарушения. Според статистиката най-често се диагностицират множество фибромиоми.

За определяне на образуванията се извършва преглед и ултразвуково изследване. Възлите се измерват в mm, cm и седмици. Самият процес е много подобен на развитието на бебето в утробата. С нарастването на неоплазмата матката се увеличава, може да се появи кървене, болка и друг дискомфорт. Ако има излишък на естроген в тялото на жената, патологията ще прогресира.

Според медицински данни големи възли (12-16 седмици), които достигат 6 сантиметра или 60 милиметра, изискват хирургично лечение. Средните тумори (10-11 седмици) не винаги се отстраняват. Малки лезии (4 седмици) 2 cm или 20 mm се лекуват с лекарства, физиотерапия и др. Основната опасност от процеса е възможността от дегенерация в рак.

Размерът на миомите и техните симптоми

Всяка жена трябва да разбере какъв размер на възлите е необходима операция и кога са необходими лекарства. Лекарите сравняват развитието на тумора с ембриона, така че размерът на матката се определя в седмици, както по време на бременност, както и в милиметри и сантиметри. По размер възлите са разделени на 3 категории, според размера се появяват различни симптоми:

1. малък- такива тумори са с размер не повече от два см. Образуванията се откриват случайно, обикновено не причиняват болка и други признаци на патологичния процес. Фибромиома 7 седмици не подлежи на отстраняване, предписана е хормонална терапия и наблюдение.
2. Среден- от 20-40 мм до 60 мм, но не повече от 7 см. Пациентката има обилна менструация с болка, която не може да се заглуши с болкоуспокояващи. Ако миомата е на повече от 11 седмици, жената има подуване на долната част на корема поради увеличаване на шийката на матката.
3. Голям- над 60-70 мм. Това е сериозно състояние, което изисква хирургическа интервенция, лекарствата тук са неефективни. Възлите притискат близките органи, което нарушава процеса на дефекация и уриниране. Пациентът се оплаква от болка в сърдечния мускул и лумбалната област. Наблюдава се изтръпване на краката, тъй като образуванието притиска нервните окончания в близост до ректума.

Педункулиран лейомиом с усукване причинява силна коремна болка. Такива симптоми показват нарушение на кръвния поток на тумора, което е изпълнено с перитонит.

Размерите се определят с помощта на ултразвук, едва след това лекарят предписва лечение.

По-долу е дадена таблица с размери на тумора, в която можете да видите съответствието на размерите в сантиметри със седмици от бременността.

Размер в седмици	В сантиметри
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

При всякакви неприятни симптоми жената определено трябва да отиде на лекар, някои тумори причиняват сериозно кървене.

Показания за отстраняване

За да се установи дали е необходима операция или не, се извършва задълбочен преглед на пациента. Лекарите разграничават няколко основни индикации за хирургични интервенции:

• Силно кървене - най-често обилното кървене се причинява от възли от 15 или повече седмици, ако не се отстрани, се появява анемия;
• Размерът на миомата е 12 седмици (в сантиметри е повече от 6). Ако се открият множество възли със среден размер, жената трябва да бъде оперирана. Тези тумори застрашават живота на пациента. Ако миомата е по-малка от 5 см, но все още има средни и големи наблизо, е показана съпътстваща лекарствена терапия;
• Планиране на бременност – средните фибромиоми могат да причинят безплодие или спонтанен аборт. След оплождането нивото на хормоните се променя, което е изпълнено със стимулиране на растежа на възлите. Те могат да растат бавно или твърде бързо, поради което бебето ще страда;
• Рискът от онкология - ако туморът расте бързо, възниква злокачествено заболяване;
• Синдром на редовна болка - болката се появява при средни и големи нодуларни израстъци. Те притискат съседни органи, изпражненията и уринирането са нарушени, което може да причини възпаление на червата или интоксикация на тялото.

Неоплазми по-малки от 4 см обикновено не се отстраняват.

Хирургията е показана при диагностициране на фибромиома от 9 седмици по време на менопаузата. Менопаузата спира развитието на възли, тъй като производството на естроген е инхибирано, но пациентът трябва да бъде наблюдаван. Като алтернатива се използва радикален метод на терапия - отстраняване на матката.

Коремни операции

Златното правило за успешното лечение на патологията е, че образувание, достигнало размерите за операция, трябва да се отстрани.

Ако започнете процеса, възелът нараства до параметрите на детето и може да тежи до 7-8 кг. Днес има много методи, както травматични, така и щадящи. В случаите, когато състоянието се усложнява от тъканна некроза или торзия на крака, се решава да се оперира по традиционния начин, избира се коремна хирургия. За да направите това, върху перитонеума се правят разрези, през които ще се отстрани туморът. Има 4 вида такива интервенции, ще ги разгледаме.

Лапаротомия

Използва се в случаите, когато фибромиомата е достигнала размери от 14 седмици и притиска съседни органи. Операцията се извършва чрез малки разрези на коремната стена, които след това се зашиват. Този метод на отстраняване осигурява продължителна рехабилитация, повече от един месец. По време на възстановителния период не трябва да се преуморявате много, да вдигате тежести и т.н. Можете да напуснете болницата след една седмица, когато шевовете бъдат премахнати.

Хистеректомия

Тази техника се използва, ако възелът е достигнал гигантски размер, расте бързо и е склонен към дегенерация в рак. Също така, интервенцията се предписва по време на менопаузата и при наличие на множество тумори. Хистеректомията е пълно отстраняване на матката, така че се използва само в краен случай.Периодът на възстановяване е 2 месеца, първите няколко дни приемат болкоуспокояващи. След това се предписва антибиотик. По време на рехабилитационния период рискът от кървене се увеличава.

Ако една жена забележи зацапване, трябва да се обадите на линейка.

Хистерорезектоскопия

Операцията се извършва с помощта на специално устройство. Във влагалището се вкарва хистероскоп, който прониква в матката. Методът се използва при единични образувания от 15 mm и повече, ако са локализирани на предна или задна стена. Интервенцията се планира през първата седмица от цикъла.

Този метод получи много добри отзиви, може да се извършва дори амбулаторно.

Миомектомия

Отстраняването става чрез пробиви в перитонеума с лапароскоп, така че няма забележими белези. От предимствата на лапароскопията може да се отбележи кратко време за възстановяване, приблизително 7 дни. Методът се използва за отстраняване на няколко образувания от 9-11 mm, но не повече от 15. В този случай маточната кухина не трябва да надвишава 8 седмици. Органът практически не страда, рискът от сраствания е минимален.

След операцията пациентът остава фертилен.

Други лечения

Ако миомата не е повече от 12-13 седмици, се използва хормонална терапия. Такива лекарства инхибират производството на естроген и скоростта на прогресиране на възлите, както и намаляват техния размер.

ОАЕ и лазерно отстраняване също се предписват. Нежните методи имат редица предимства:

1. Няма големи белези, обикновено те не надвишават диаметър от 2 сантиметра.
2. Способността за раждане на деца е запазена.
3. Кратка рехабилитация - до 14 дни.
4. Минимален риск от кървене и усложнения.

Скъпите операции не са достъпни за всеки, така че можете да кандидатствате за държавна квота. Това ще отнеме време, ще трябва да докажете, че други методи няма да работят.

Консервативно лечение

Терапията е подходяща за млади жени, които планират бременност в бъдеще. Често се използват хормони, понякога след операция, за предотвратяване на рецидив. Оралните контрацептиви са ефективни при безплодие, причинено от фиброиди. Лекарите използват Femoden, Novinet и др. Лекарствата съдържат гестагени, които спират растежа на туморите.

Антагонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон помагат добре с размери от 10 mm до 30 mm. Предписват се Zoladex, Lucrin-depot и др. Курсът на терапия не надвишава 6 месеца, тъй като дългосрочната употреба на такива лекарства причинява менопауза.

aGnRH намалява образуването на тумори 2 пъти, бременността може да се планира веднага след края на лечението. Някои пациенти по време на терапията отбелязват повишено изпотяване, промени в настроението и горещи вълни.

Ако миомата не достигне 7 мм се наблюдава. Отстраняването или друго лечение не е подходящо, докато няма прогресия на заболяването.Въпреки това, по време на менопаузата, понякога се отстраняват възли с малки размери, например около 9 mm.

Емболизация

Ако консервативната терапия не даде желаните резултати, се предписва ОАЕ. Размерът на възлите не трябва да надвишава 3 сантиметра. Техниката се справя с патологията на всеки етап. В процеса има запушване на артериите със специално вещество, което кара тумора да умре, оставайки без правилно хранене.

Жената запазва репродуктивните функции, тъй като матката не страда. Процедурата отнема до 50 минути, не е необходима анестезия. След операцията пациентът остава под наблюдение до сутринта, след което се прибира вкъщи. След известно време са възможни слаби болкови усещания, които се елиминират от болкоуспокояващи.

Възстановяването настъпва след седем дни, подобренията се забелязват още в следващия менструален цикъл. Елиминира дискомфорта и обилното отделяне. През първата седмица след ОАЕ са възможни слабост, треска и студени тръпки. Скоро неприятните симптоми ще изчезнат.

лазерно отстраняване

Лазерните лъчи се използват за неоплазми до 4 сантиметра. Лъчът дозирано удря засегнатата зона, поддържайки оптималната дълбочина. В същото време съседните тъкани и клетки не страдат. Терапията има редица предимства, включително:

• Скорост на изпълнение;
• Без болка, белези, белези и упойка;
• Репродуктивната функция е запазена;
• По време на интервенцията кървенето спира;
• Възможност за амбулаторно лечение.

Следоперативният период не надвишава 2 дни. В резултат на такова лечение менструацията се нормализира, благосъстоянието се подобрява и способността за раждане на деца се връща. Недостатъците включват висок риск от рецидив и невъзможност за интервенция с мащабни растежи на тумори.

Маточните фиброиди са доброкачествени образувания, които се появяват в мускулната тъкан на матката поради хормонални патологии.

Най-много страдат пациентите на възраст 35-50 години, въпреки че подобно отклонение може да се появи много по-рано.

Това може сериозно да усложни живота на младите жени, които мечтаят за дете и тези, които вече го носят. За диагностициране на миома се извършва ултразвуково сканиране, където се определя неговият размер и брой неоплазми, след което започва лечението на заболяването.

Какво е?

Важно е да се отбележи, че миомата е доброкачествена неоплазма, която е доста лечима. Но е много опасно за здравето и дори живота на една жена, ако има много от тях. Ултразвукът определя размерите, които поради сходството на процеса на растеж на матката със същия по време на бременност обикновено се сравняват със седмиците му.

Въз основа на това фиброидите се разделят на 3 категории:

• Малък тумор - той е с размер не повече от 20 мм и съответства на 4 акушерски седмици.
• Неоплазма със среден размер - 20-60 mm или 10-11 седмици.
• Големи миоми - над 60 мм или 12-16 седмици.

Миомите обикновено растат бавно. Всъщност това е възел в тъканта на матката, който се образува поради многократно клетъчно делене поради патологични причини или неуспехи. Броят на такива възли също не е предвидим.

Според местоположението на неоплазмите се разграничават следните видове:

• Интрамурален – намира се в тъканта на самата матка.
• Субмукозна - голяма част вътре в матката, от която тя се деформира.
• Субсерозен - с растеж извън маточната кухина.

Симптоми

Малки неоплазми с размери 20 mm или малко повече практически не се усещат, но вече на 10-12 седмици по размер се появяват следните симптоми на заболяването:

1. Обилни и продължителни периоди с болки, които не могат да бъдат премахнати с болкоуспокояващи. Често, поради значителна загуба на кръв, те са придружени от анемия.
2. Възможно кървене от матката в средата на менструалния цикъл.
3. Поради увеличаването на шийката на матката се забелязва растеж на корема.
4. Ако неоплазмата има крак и е усукана, тогава болката в корема става непоносима. Поради нарушения на кръвообращението в тъканите на тумора и матката, това е изпълнено с перитонит.
5. Големите възли притискат съседните органи, което води до нарушения на дефекацията и уринирането. Болка в долната част на гърба, сърцето, главоболие, горещи вълни, замаяност и слабост също са свързани, а в резултат на компресия на нервните корени в ректума краката изтръпват.
6. При големи размери на субсерозни фиброиди ултразвукът показва сраствания на маточните тъкани с близките органи.
7. Болка по време на полов акт.
8. Воднисто-лигавична левкорея с тъмен цвят с неприятна миризма.

причини

Основният виновник за появата и развитието на миома на матката е хормонален срив в метаболизма на естрогена. Разделяйки се от чернодробните ензими, тези женски хормони могат да се трансформират във висококачествени, нискокачествени или дори опасни вещества. Метаболитите на естроген с лошо качество допринасят за появата на доброкачествени тумори. Опасната, деформираща клетъчна ДНК, може да предизвика тяхното раково израждане.

Ако масата на такива патологични промени стане критична, тогава се появяват няколко миомни възли. Значителна роля в появата им играе дисфункцията на имунната система (особено ако има хронични инфекциозни огнища) и наследственото предразположение.

Други рискови фактори:

• Продължителен стрес, тежък физически труд.
• Липса на редовни полови контакти.
• Аборти, раждане, усложнени от травма.
• Затлъстяване, хипертония, диабет.
• Заболявания на ендокринната система.
• Липса на физическа активност.
• Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.
• Липса на раждане до 30-годишна възраст.
• Продължителни слънчеви бани.

Възможно ли е лечение без операция?

Как да се лекува и излекува голяма миома на матката без операция трябва да бъде известно на тези, които са изправени пред този проблем. В много случаи миомата се лекува без операция.

Това се отнася преди всичко за кратки срокове, единични тумори или малък брой от тях. И изборът на метод за лечение на големи доброкачествени новообразувания е свързан с благосъстоянието на пациента, нейната възраст, мястото на облекчаване на възлите и наличието на усложнения от други органи, които влошават хода на заболяването.

Широкото въвеждане на нови методи на лечение, които ще бъдат разгледани по-долу, значително ще намали дела на хирургичните методи в полза на консервативните методи. Но досега хирургичната гинекология на миомата на матката е водеща сред другите заболявания.

Поради диагностицирането на възли в млечната жлеза се извършват почти 80% от гинекологичните операции, при които в повечето случаи се отстранява матката. И това е проблемът на една трета от жените след 55 години.

Популярни лечения

Има ли лек за миома на матката? Отговорът е да, лекуват се консервативно и оперативно. Консервативното лечение се провежда с миома до 10-11 седмици. Това са лекарствена терапия, диетична терапия и физиотерапия. Комплекс от мерки спира растежа на тумора, такова лечение е особено ефективно в репродуктивна възраст, в периоди на менопауза и постменопауза.

При неефективност на консервативните методи маточните фиброиди се отстраняват, а в тежки случаи заедно с органа.

Хирургията е показана в такива случаи:

1. Размерът на неоплазмата е най-малко 12 седмици.
2. Тя се развива бързо.
3. Планиране на бременност.
4. С риск от развитие на доброкачествена форма в злокачествена.
5. Силна болка, при която обезболяващите са безсилни.
6. Притискане на ректума, пикочния мехур и нервните корени.
7. Тежко кървене с развитие на анемия.
8. Риск от перитонит поради усукване на стеблото на тумора.
9. Нарушение на уринирането със стагнация на урината.
10. Обща интоксикация и подуване на корема.
11. Безплодие или липса на бременност.

консервативен

Консервативното лечение на миома включва редица методи, повече за това.

Емболизация на маточните артерии

Емболизацията е запушване на кръвоносните съдове, които хранят органа, предотвратявайки кръвоснабдяването му. За да се разбере принципът на емболизацията на маточната артерия (UAE), е необходимо да се разбере кръвоснабдяването на матката. Захранва се от 4 артерии: лява и дясна маточни и същия яйчник. Основното натоварване е върху маточните артерии.

Ако ги блокирате, тогава силата на тялото ще бъде нарушена. На първо място, това ще засегне миомните възли, чиито защитни свойства не са перфектни поради патологичния им характер. Но добре адаптираните здрави тъкани ще оцелеят дори при такива екстремни условия. В това ще им помогнат яйчниковите артерии и други малки кръвоносни съдове.

Специален бонус на ОАЕ е изключително редкият рецидив на заболяването и всички миоматозни възли са изложени на него. Тук няма нужда от лекарства. Мини операцията се извършва под местна анестезия. Първо се прави пункция от дясната феморална артерия и след това под контрола на рентгенов апарат се вкарват последователно микробалони във вените, блокирайки маточните артерии. Процедурата продължава максимум 40 минути, пациентът не усеща болка.

Обикновено след 3 месеца миомите намаляват наполовина, а след година - с 2/3. Прекратяването на болката и кървенето по време на менструация с нормализиране на тяхната продължителност при повечето пациенти се наблюдава вече няколко месеца след ОАЕ.

FUS аблация

Този метод на лечение без операция се свежда до отстраняване на миома с фокусиран ултразвук под контрола на ЯМР. И томографията помага да се разкрие степента на неговото разпадане.

Предимствата на тази техника:

• Безкръвност, без странични ефекти, болка, интоксикация.
• Няма нужда от упойка.
• Гарантирано запазване на органа и неговата функционалност.
• Ефективност с големи възли, бързото им намаляване с коефициент три.
• Елиминиране на симптомите на заболяването, липса на рецидиви.
• Възможност за амбулаторно лечение, бърза рехабилитация след процедурата.

Недостатъци на метода:

• Значителна цена на оборудването и висока цена на процедурата.
• Еднократно излагане е възможно за максимум 2 възела.
• Ограничена употреба при затлъстяване и цикатрициални промени в тъканите.
• Продължителността на лечебната сесия и неудобната поза на пациента по време на нея.

хормонална терапия

Хормоналното лечение помага за възстановяване на репродукцията, като се използват следните групи лекарства:

1. Андрогени (гестринон, даназол) - тяхната цел е да намалят ефектите на естрогените, които насърчават растежа на неоплазмите. Лечението продължава 7-8 месеца.
2. Гестагени (Utrozhestan, Norkolut) - използват се при малки фиброиди за нормализиране на ендометриума.
3. Инсталиране на хормонална спирала Мирена, която нормализира хормоналния баланс. Това се постига чрез дневна порция хормон, който е в състояние да забави растежа на тумора. Действа 5 години и все още има контрацептивен ефект.
4. Комбинирани лекарства (Janine, Regulon, Yarina) - те са ефективни при малки тумори и се предписват за период от повече от 3 месеца.

Народни средства

Не е възможно да се изброят всички ефективни народни средства, това е само малка част от тях:

1. Кълнове от семена на броколи. Съдържащият се в тях индол-3-карбинол унищожава туморните клетки, без да засяга здравите. Кълновете, отглеждани от семена до височина 4 см в кутия с пясък, се смилат с добавяне на водка. За една седмица се нуждаете от чаша лекарство, което се пие по лъжица три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е до 12 седмици.
2. Тинктура от плодовете на Vitex-Sacred. Накиснете половин чаша смляна суровина в 0,5 л разреден наполовина спирт на тъмно за 3 седмици, като ежедневно разклащате. Добавете 10 части водка към филтрирания продукт, разклатете добре. Разтваря се в устата за няколко минути по 25 капки на лъжица вода два пъти на ден - след ставане от сън и преди лягане. Курсът на лечение е най-малко 2 месеца.
3. Тинктура от златен мустак. Дръжте около 30 стави в половин литър водка 2 седмици на тъмно. Сутрин на гладно се разтваря с 2 супени лъжици вода, като се започне от десетина капки, също вечер 40 минути преди вечеря. Всеки ден увеличавайте дозата с капка по капка, като я доведете до 35. След това капка по капка до първоначалното количество. След третия курс, въведете още една допълнителна доза. Те са общо 5, но след първите две направете седмица почивка, а след това десет дни почивка.

За лечебни цели се използва и спиртна тинктура от орехови прегради - три пъти по 20 капки в продължение на 2 месеца, водна тинктура от корен от репей - половин чаша 4 пъти на ден в продължение на няколко месеца с 10-дневни прекъсвания, отвара от ленено семе - половин чаша три пъти на ден в продължение на поне месец. Използват се и настойки от други лечебни билки.

Хирудотерапия

Лечението с медицински пиявици може да нормализира кръвообращението в таза, да премахне задръстванията. Слюнчените ензими на червеите имат противотуморен ефект и могат да изравнят хормоналния дисбаланс.

Продължителността на процедурата е половин час, практикуват се 10 сесии с 2-3 месеца почивка. Малките рани от ухапвания зарастват за няколко седмици.

Физиотерапия

Този метод на лечение помага за нормализиране на хормоналния фон, менструалния цикъл и функциите на нервната система и предотвратява храненето на тумора.

Следните видове са ефективни:

• Радонови и йодно-бромни бани. Те действат чрез кожата и нервните рецептори, повишават имунитета, намаляват производството на естроген, подобряват метаболизма, помагат за облекчаване на възпалението и нормализиране на функцията на яйчниците.
• Електрофорезата се прилага при миоми под 12 седмици и техния бавен растеж от 5-7 ден на менструалния цикъл. При 15-20 процедури (с изключение на дните на менструация) се използва калиев или натриев йодид.
• Магнитотерапия - с помощта на специален апарат, който се поставя върху корема, където са локализирани туморите. Процедурата е с продължителност 10 и повече минути, а курсът се състои от десетина сесии.

обливане

Това е въвеждането на лекарства във влагалището с помощта на гумена круша или чаша на Есмарх.

Няколко рецепти:

1. Сода: 2 супени лъжици на 2 литра топла вода - дневно до шест месеца.
2. Борова матка: запарка от 2 супени лъжици смлени листа в литър вряла вода (варете четвърт час).
3. Аптечна лайка или невен: 3-часова инфузия на лъжица сухи суровини в чаша вряща вода.
4. Чистотин: една нарязана супена лъжица листа запарете за четвърт час в чаша вряла вода, използвайте ежедневно до шест месеца. Накиснете сух корен от жълтурчета в чаша вряща вода с добавка на лъжица мед за четвърт час. Процедурата се провежда два пъти на ден.
5. Тинктура от златен мустак: всеки ден преди лягане по десет капки на литър топла вода в продължение на 3 седмици с едноседмична почивка.

Противопоказания за метода:

• бременност;
• менструация;
• след аборт или някаква гинекологична операция.

Прегледи на пациенти

Мнения на пациенти за възможността за лечение на миома без операция:

За да престанат миоматозните възли да бъдат един от най-належащите гинекологични проблеми, не е необходимо толкова много - да се подлагате на ултразвукова диагностика годишно и да посещавате гинеколог поне два пъти годишно. И ако бъдат открити, незабавно започнете лечението, предписано от лекаря, предотвратявайки растежа на неоплазмата.

Полезно видео

От видеото ще разберете дали е възможно лечение на миома на матката без операция:

Във връзка с

Съученици

Zhenskoe-zdorovye.com

Какво е субмукозна миома на матката: възможно ли е да се лекува без операция и прегледи на жените

Миомата е неоплазма от доброкачествен вид, която се развива директно в кухината на орган или по стените му.

Най-често фиброидите се диагностицират при жени над 30 години, но тенденцията към намаляване на възрастовата категория се увеличава всяка година.

Заболяването възниква поради неконтролирано и бързо делене на клетките, което е свързано с прекомерен синтез на женски полови хормони.

Размерът на образуването на миома обикновено се определя в акушерските седмици, т.е. размерът на тумора се изчислява по същия начин като размера на матката по време на бременност.

Какво е?

Това е доброкачествено образувание, което се появява в тъканите на матката и растежът му е насочен към кухината на органа.

За разлика от други миоматозни тумори, субмукозните фиброиди растат доста бързо, имат доста изразени симптоми и често провокират злокачествено образуване.

Друго име за субмукозни миоми е субмукозна маточна лейомиома, от всички миоми тази форма представлява около 30% от случаите.

Връзката между субмукозните фиброиди и безплодието е много тясна - всяка пета жена, която е диагностицирана с безплодие, възли в матката - това е единствената причина, която предотвратява началото на зачеването.

Субмукозният възел, образуван от съединителна и мускулна тъкан, има обширна мрежа от кръвоносни съдове. Размерът на възела може да достигне 25 см.

Видове образование

Всяка миома може да бъде единична или множествена, т.е. може да се състои от един възел или няколко.

Субмукозните фиброиди се класифицират, както следва:

• тип 0 - фиброидите са изцяло разположени в маточната кухина и са свързани със стената на органа чрез стебло;
• тип 1 - такива фиброиди нямат крак, а възелът е свързан с мускулния слой на органа;
• тип 2 - образуването се намира вътре в стената на матката и леко изпъква в матката;
• тип 3 - туморът също е напълно вътре в стената на матката, но горната му част е покрита не от мускулни влакна, а от лигавицата.

причини

Причините за образуването на субмукозен възел са следните:

• дисбаланс в хормоните;
• късно начало на менструалния цикъл;
• патологични промени в яйчниците;
• наднормено тегло или внезапна загуба на тегло;
• твърде силно физическо натоварване на тялото или тяхното отсъствие;
• чести стресови ситуации;
• неблагоприятна екологична ситуация;
• лошо или неадекватно хранене;
• наличието на инфекциозни заболявания в хронични форми;
• твърде честа смяна на сексуални партньори;
• трудно раждане, цезарово сечение, наличие на вътрематочно устройство, аборт;
• генетично предразположение;
• липса на полов акт;
• болести, предавани по полов път;
• проблеми в работата на жлезите с вътрешна секреция, особено на щитовидната и надбъбречните жлези;
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• липса на оргазъм;
• възпалителни процеси;
• без раждане преди 30 години;
• продължително излагане на слънце, включително посещение на солариум.

Симптоми

Ранните стадии на субмукозни фиброиди може да не се проявяват по никакъв начин и се диагностицират само по време на гинекологичен преглед или с помощта на хардуерна диагностика. Веднага след като миоматозният възел достигне определен размер, е невъзможно да не забележите проявите на субмукозни фиброиди.

Менорагията или полименореята е тежка загуба на кръв по време на менструация, която възниква поради контрактилна дисфункция на матката.

Между менструациите жените могат да наблюдават наличието на кръвни съсиреци, което провокира развитието на анемия. Пациентите се оплакват от проблеми с косата и ноктите, тахикардия, умора.

Субмукозните фиброиди провокират спазми, които могат да се усетят не само в долната част на корема, но и в лумбалната област. Големите израстъци могат да притиснат червата или пикочния мехур, което може да причини запек или често уриниране.

Увеличаването на размера на корема на пациента е външен признак за наличието на субмукозни фиброиди, това явление възниква поради бързото нарастване на възела.

Други видове

Маточните фиброми се различават по различни критерии.

По местоположение:

1. Абдоминален или субсерозен - разположен на външната повърхност на органа и оказва натиск върху коремната кухина. Този тип миома може да бъде три типа - тип 0 (наличие на краче), тип 1 (леко докосване на тумора на органа), тип 2 (по-голямата част от образуванието се намира в стената на матката) .
2. Междумускулни или интрамурални - локализирани в тъканите на мускулите. Това е най-често срещаният тип миома. Характерна особеност е промяна в контура на органа поради притискане на вътрешното пространство.

Освен това маточните фиброиди се различават по външен вид:

1. Нодуларните фиброиди са заоблени гладки образувания, които могат да се състоят както от един възел, така и от няколко. Това е най-често срещаният тип.
2. Дифузни миоми - мускулната тъкан се увеличава, но няма ясно оформен възел. Най-често това явление се наблюдава при наличие на хронични възпалителни процеси.

Фиброидите се различават по размер:

• малка миома - до 2 см;
• среден - до 6 см;
• голям - повече от 6 см.

Класификацията по отношение на оста на матката изглежда така:

• корпорален - образование в тялото на орган;
• цервикален - туморният растеж е насочен към влагалището;
• провлак – основно причинява проблеми с отделянето на урина.

Като се има предвид разнообразието от миоми на матката, лечението на всяка пациентка трябва да бъде индивидуално, поради което е необходима консултация с лекар за избор на правилната терапия.

Диагностични методи

За да се определи наличието на образование в матката позволява рутинен гинекологичен преглед. За точно определяне на размера, класификацията и локализацията на фиброидите се предписва ултразвуково изследване на органа.

Хистероскопията е много информативен метод за изследване, който се извършва с помощта на специален оптичен апарат.

В допълнение към диагностиката, някои фиброиди могат да бъдат отстранени по време на тази процедура.

Може също да бъде назначено:

• трансвагинален ултразвук;
• ангиография;
• рентгеново изследване;
• MRI или CT.

Тъй като анемията често се развива при субмукозни фиброиди, ниското ниво на хемоглобина може да се открие при клиничен кръвен тест.

Възможно ли е лечение без операция?

Основният метод за лечение на субмукозни фиброиди е, разбира се, хирургичното му отстраняване, но в ранните етапи е възможно да се използват хормонални лекарства.

Това лечение най-често се предписва на жени над 40 години, тъй като те са близо до менопаузата, или жени, които планират бременност.

Консервативно лечение

Медицинското лечение е показано в следните случаи:

• размерът на тумора не надвишава 12 акушерски седмици;
• бавен растеж на образованието;
• възраст след 40-45 години;
• планиране на бременността.

По правило се предписват следните лекарства:

• андрогенни производни;
• гестагени;
• аналози на гонадотропин.

Що се отнася до специфичните лекарства, те трябва да бъдат предписани от лекар. Това може да бъде Gestrinon, Triptorelin, Zoladex и други.

Комплекси от витамини, както и лекарства, които ще премахнат анемичния синдром, няма да се намесят.

Лечението с лекарства е насочено към запазване на детеродната функция на жената, тъй като след операция шансовете за бременност са намалени.

Размер на тумора за операция

Размерите на фиброидите за хирургична интервенция се определят от лекуващия лекар. По правило операцията е показана при миома над 12 акушерски седмици.

Хирургическа интервенция

Към днешна дата съществуват следните методи за хирургично отстраняване на фиброиди:

1. Хистерорезектоскопията е най-малко травматичният хирургичен метод, при който специален инструмент с камера се въвежда през гениталния тракт в матката. Миомата се отстранява на слоеве, а здравите тъкани остават непокътнати.
2. Лапароскопия. В този случай се правят няколко малки пробиви в коремната стена и туморът се отстранява с помощта на лапароскоп. Най-често такава интервенция се предписва за междинното местоположение на фиброидите.
3. Емболизация на артериите. Тази интервенция се основава на блокиране на маточната артерия, в резултат на което образуването престава да получава хранителни вещества и постепенно се разгражда.
4. Хистеректомията е пълно отстраняване на матката заедно с образуването. В някои случаи тръбите и яйчниците също могат да бъдат отстранени.
5. Миомектомия. Възелът се развива и отстранява през цервикалния канал. Показан е при големи образувания по крака.
6. FUS-аблация - отстраняване на тумора чрез ултразвук.

Отзиви

Последствия

Усложненията и негативните последици най-често възникват при липса на подходяща терапия или когато жената се опитва да лекува миома сама.

Най-честите усложнения са:

• пролапс на възела през шийката на матката;
• анемичен синдром и спонтанно тежко кървене;
• усукване на стъблото на фиброида, което води до развитие на тъканна некроза;
• развитие на персистиращо безплодие;
• дегенерация на тумор в злокачествено образувание.

Заключение

Дори в съвсем близкото минало жена в репродуктивна възраст, след като чу диагнозата "субмукозна миома", разбра, че никога няма да има деца. Факт е, че лечението на миома е възможно само при пълно отстраняване на матката. Днес жените все още имат този страх.

Съвременната медицина обаче е достигнала такова ниво, че лечението на миома по такъв кардинален начин се използва само в напреднали и сложни случаи. По принцип фиброидите се лекуват или консервативно, или с помощта на органосъхраняващи операции, които не са пречка за бременност и раждане в бъдеще. Ето защо всяка жена трябва да знае, че субмукозните миоми не са присъда, а само в случаите, когато лечението се извършва своевременно и компетентно.

Полезно видео

От видеото ще научите за субмукозните миоми на матката и методите за тяхното лечение:

Във връзка с

Съученици

zhenskoe-zdorovye.com

Защо и защо миомата на матката е опасна: симптоми, последствия и какво се случва, когато туморът достигне голям размер

В момента, за съжаление, този въпрос се задава от много жени, включително и в млада възраст.

Това заболяване се отнася до доста сериозни патологии, които могат да причинят огромни здравословни проблеми.

Съвременната медицина може ефективно да помогне да се отървете от него, но за това туморът трябва да бъде открит на ранен етап. Ето защо познаването на симптомите и клиничната картина е необходимо за всяка жена.

Същността на патологията

Маточните фиброми са доброкачествени новообразувания, причинени от свръхрастеж на гладкомускулни клетки. Има сферична форма под формата на възел. Най-често растежът се открива в тялото на матката и само понякога (не повече от 5%) в нейната шийка.

Най-вече патологията засяга жени над 40 години, но напоследък е регистрирано подмладяване на пациентите - 22-24 години.

В зависимост от локализацията на образуването в дълбочина се разграничават следните видове патология:

• интрамурален (интерстициален, интрамускулен) тип - характеризиращ се с локализирането на тумора вътре в мускулния слой (миометриум). В началния етап се развива без забележими прояви и следователно често достига големи размери, т.к. остава незабелязано дълго време;
• субсерозен (субперитонеален) тип - туморът се намира до перитонеума, под черупката на външния слой на матката. Опасен вариант е миома на крака, когато повече от половината от тялото й излиза в маточната кухина;
• субмукозен (субмукозен) тип - образуването се намира в маточната кухина, под вътрешния маточен слой. Проявява се рязко, характеризира се с кървене от матката. Рядко достига големи размери, т.к. мерките често са принудени да бъдат взети своевременно;
• интралигаментарен (междулигаментен) тип - възелът е локализиран между широките връзки на органа.

Причини за разпространение

Медицинската статистика показва, че до 40-45-годишна възраст жената натрупва много промени, които водят до появата на миома. Небрежното отношение към собственото здраве провокира патология при младите жени.

Има такива основни причини за разпространението на маточните фиброиди:

• хормонални нарушения. Въпросното заболяване е признато за хормонално зависима патология, т.к. образованието се развива, като правило, със значителен дисбаланс на женските полови хормони (естроген и прогестерон). Трябва да се отбележи, че при момичетата преди началото на менструацията и при жените по време на менопаузата и след нея миомите не се образуват. Най-сериозният ефект е повишаването на нивото на естогените. Този ефект се дължи не само на нарушения на репродуктивната система, но и на ендокринни (хипо- и хипертиреоидизъм) и метаболитни проблеми. По-специално, рискът от заболяване се увеличава значително от недохранване и затлъстяване;
• увреждане на мускулния слой на матката. Нарушаването на структурата на гладкомускулните клетки води до факта, че те се превръщат във фокуса на образуването на тумори. Това явление може да бъде причинено от възпалителни заболявания (миометрит, ендометрит) и механични увреждания по време на аборт, трудно раждане, медицински кюретаж. Съществува риск от продължителна употреба на спирали от вътрематочен тип;
• късна бременност и отказ от кърмене на детето. Доказано е, че бременността, нормалното раждане и кърменето намаляват риска от развитие на миома. Късната бременност често причинява патология. Смята се, че раждането на дете преди 30-годишна възраст е нормално (в идеалния случай 20-23 години);
• някои системни заболявания. Рисковата група за патология включва жени със захарен диабет, артериална хипертония и други сърдечно-съдови заболявания;
• генетично предразположение.

Причините могат да бъдат приписани на неправилния начин на живот.

По-специално се открояват следните характеристики:

• хранене. Прекомерната консумация на рафинирани храни и трансмазнини с ниски нива на фибри води до увеличаване на производството на естроген. Всичко, което води до натрупване на мастни запаси, увеличава риска от миома;
• хипотония в начина на живот;
• липсата на пълноценен сексуален живот, продължителното въздържание от полов акт, липсата на оргазъм по време на контакт провокира стагнация на кръвта във венозната система на малкия таз и хормонален дисбаланс;
• нервно претоварване и психологически стрес;
• често и продължително излагане на пряка слънчева светлина, ултравиолетова радиация.

Симптоми

Миомата може да се развие дълго време без видими прояви. Първите признаци на заболяването се откриват, когато размерът на възела е повече от 10-15 mm.

Ранните симптоми включват:

• болка под формата на контракции в долната част на корема, която не е свързана с менструация;
• болезнени периоди, при условие че това не е било открито преди това;
• прекомерно обилно отделяне по време на менструация;
• отделяне с кръвни примеси в периода между менструацията, а понякога и доста силно кървене;
• промяна в менструалния цикъл (удължаване или съкращаване на цикъла);
• продължителна липса на бременност при стремеж към зачеване.

С нарастването на тумора се появяват по-изразени симптоми:

• продължителна (повече от 8-9 дни), интензивна менструация с болезнени усещания и освобождаване на кръвни съсиреци;
• синдром на доста интензивна болка, усещане за тежест в областта на таза;
• болезнени явления в долните крайници, долната част на гърба и гърба;
• болезнен полов акт;
• повишено желание за уриниране в резултат на компресия на пикочния мехур;
• увеличаване на корема при липса на бременност;
• хроничен запек, в резултат на туморен натиск върху червата;
• развитието на анемия с повишено кървене;
• слабост и замаяност, главоболие;
• нервни прояви под формата на неврози, раздразнителност.

Размерът на миомата определя степента на нейното развитие и опасност. Факт е, че туморът прогресира доста бързо и увеличаването на размера ви позволява да оцените стадия на заболяването.

Като се вземе предвид размерът на възела, се разграничават следните категории патология:

• малка формация - до 25-27 mm, което съответства на период на развитие от 4-7 седмици;
• средно образование - 7-11 см, т.е. продължителността на курса е 8-13 седмици;
• големи образувания - 12-36 см, което се формира повече от 13 седмици.

Що се отнася до симптоматичната проява, трудно се откриват възли с размер под 25 mm.

Започвайки от 8-9 седмици на развитие, образуванията водят до характерни признаци:

• от 9-10 седмици (4-5 см) започва кървене;
• от 12 седмици (9-10 см) матката се увеличава по размер, което води до увеличаване на корема (без промяна в телесното тегло);
• от 17-18 седмици (20-22 см) болката се излъчва към краката, долната част на гърба, гърба, други органи (пикочен мехур, черва) са компресирани.

Влиянието на тумора върху здравето на жените

Миомата, започвайки от малък размер, може сериозно да повлияе на общото благосъстояние на жената, което се дължи на такива фактори:

• образуването на неоплазма е придружено от замърсяване с съдове за подхранване на нови тъкани. Това води до преразпределение на кръвния поток и прекомерна консумация на хранителни вещества. В резултат на това се появява женско безплодие и отслабване на тялото;
• поради разпространението на анормални клетки, нормалните тъкани на стената на матката се заместват от съединителна тъкан, което води до намаляване на еластичността и контрактилитета. Мускулният слой става неспособен да спре кървенето;
• туморът притиска нервните влакна в матката, постоянно ги инервира, което дестабилизира нервната система;
• обилната загуба на кръв води до анемия и намаляване на нивото на хемоглобина под 105 g / l. Това отговаря с отслабване на тялото, бледност на кожата, чупливи нокти и коса. Влошаването на снабдяването с кислород води до намаляване на вниманието и концентрацията, влошаване на паметта и безсъние.

Опасност от разрастване

И така, колко опасно е отглеждането на миома на матката за една жена?

В процеса на неговото прогресиране се отбелязват такива сериозни проблеми:

• интензивното кървене по време на менструация и в междуменструалния период е пряка заплаха за живота поради загуба на кръв и развитие на анемични процеси;
• при наличие на миома на крака е възможно нейното усукване и увреждане, което изисква спешно хирургично лечение;
• спонтанното некротизиране на възела изисква хирургична интервенция;
• активен растеж на субмукозни фиброиди може да възникне при деформация (еверсия) на матката;
• образуванието става огнище за възпалителна реакция с нагнояване на матката и околните органи.

Големите фиброиди причиняват притискане на кръвоносните съдове, нервните влакна и съседните органи. Нарушаването на системата за уриниране и честият запек могат да причинят специфични заболявания. Пренебрегваната патология води до нарушаване на функционирането на цялата репродуктивна система.

Освен това, въпреки факта, че в по-голямата част от случаите миомата остава доброкачествен тумор по време на цялото си развитие, в редки случаи (1,6-2% от всички случаи на заболяването) тя може да се развие в злокачествен тумор.

Развитието на миома в рак на матката може да бъде причинено от такива причини:

• прекомерен растеж на възела;
• интоксикация на тялото (включително злоупотреба с алкохол);
• храна с лошо качество;
• затлъстяване;
• нарушение на кръвния поток;
• прекомерно нагряване на лезията;
• нервен стрес;
• нараняване.

Усложнения на патологията

Най-опасното усложнение на миомата е развитието на злокачествено образувание (саркома).

Доброкачественият ход на заболяването също може да причини сериозни усложнения:

• анемия и на нейния фон дисфункция на матката и нейните придатъци;
• некроза с риск от развитие на перитонит;
• синдром на болка, който не се купира от болкоуспокояващи;
• нарушение на уриниране и дефекация;
• неврози и други неврологични заболявания;
• нарушение на функционирането на репродуктивната система, женско безплодие, извънматочна бременност.

Ако миомата не се елиминира преди настъпването на менопаузата, тогава рязък хормонален дисбаланс води до интензивен растеж на тумора и развитие на различни усложнения, вкл. повишен риск от саркома.

Миома по време на бременност

Проблемите със зачеването с миома започват с достатъчен растеж.

В началния етап няма сериозни пречки за оплождането. При голям размер на тумора фалопиевата тръба може да бъде компресирана и овулацията е усложнена, което води до невъзможност за зачеване.

Бременността с миома може да протече с големи усложнения.

Доста често се наблюдават спонтанни аборти, което се обяснява със следните причини:

• промяна в контрактилитета на матката;
• нарушение на кръвоснабдяването на тялото;
• пролиферация на тъкани и притискане на плода;
• засилване на невроендокринните ефекти.

Локализацията на възела е важна. При контакт с плацентата на плода рискът от прекъсване на бременността е особено висок.

Усложнява миомата и раждането. По-голямата част от родилките преживяват продължително и тежко раждане. Близо половината от болните жени са принудени да претърпят цезарово сечение.

Заключение

Миомата на матката, въпреки доброкачественото образуване, се признава за сложна и опасна патология, която трябва да бъде идентифицирана и лекувана на най-ранен етап.

С прогресирането му са възможни сериозни усложнения, които могат да подкопаят здравето на жените.

При първите прояви на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар и само той ще определи необходимия режим на лечение.

Полезно видео

Видеото разказва каква е опасността от миома на матката:

Във връзка с

Съученици

zhenskoe-zdorovye.com

Размер на фиброидите в седмици и сантиметри и седмици

Миомата е доброкачествен тумор, който расте в миометриума на матката (мускулния слой на органа). Възрастта на заболяването варира от 20 до 70 години, но повечето пациенти са от средната възрастова категория.

Основната причина за образуването на миома на матката лекарите смятат промените в хормоналния фон на пациента.

След диагностицирането на миома на матката възниква въпросът за нейния размер. В края на краищата лечението зависи от това колко големи тумори са открити, какъв тип са и от техния размер в седмици. За да определите размера на миомата на матката по седмици, трябва да направите ултразвук. Смята се, че големите фиброиди, чийто размер е повече от 12-16 седмици (повече от 6 см или 60 мм), трябва да се оперират безпроблемно: такива възли са животозастрашаващи за пациента, особено ако има много от тях. тях. Туморите по-малко от 10-11 (2-6 cm или 20-60 mm) акушерски седмици не подлежат на задължителна хирургична интервенция, те могат да бъдат излекувани консервативно (лекарства, физиотерапия, диета).

Класификация на фиброидите по размер

Размерът на тумора се определя с помощта на ултразвук в сантиметри или седмици.

Тъй като с напредването на миоматозния възел маточната кухина се увеличава, както и бебето, което расте в нея, в медицината е обичайно да се сравнява размерът му със седмиците на бременността.

За да се определи размерът на тумора в mm или cm, ще помогне следната таблица за съответствие между височината на фундуса на матката и термина:

Срок в седмици	Размер на матката в cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Въз основа на тези данни лекарите разграничават маточните фиброиди в три вида:

1. Малък: размер до 2 см (до 20 мм) - 4 седмици;
2. Среден тумор: размер от 2 см до 6 см (от 20 мм до 60 мм) - 10-11 седмици;
3. Големи миоми: размер над 6 см (над 60 мм) - 12-16 или повече седмици от бременността.

Симптоми и размери

Маточните фиброиди в ранните етапи (размер до 2 см или 20 мм) не се усещат. Но с нарастването на тумора и след като достигне голям размер (период от 10-12 седмици или 50 mm или повече), започват да се проявяват следните симптоми:

• Обилно менструално кървене със силна болка, която не облекчава болкоуспокояващите лекарства;
• Ако туморът е голям (повече от 12 седмици), матката започва да се увеличава и съответно долната част на корема се подува. Теглото на пациента остава на същото ниво;
• Ако една жена е диагностицирана с миома на педункула, нейното усукване може да причини остра болка в корема. Това означава, че кръвният поток е нарушен в тялото на тумора и е изпълнен с перитонит;
• Големите възли в матката (10-20 седмици или повече) могат да притиснат близките органи и да причинят проблеми с дефекацията (хроничен запек) и уринирането (често уриниране), болка в долната част на гърба, сърцето и долните крайници (както и тяхното изтръпване) при притискане на нервните окончания в близост до ректума;
• Големите фиброиди, растящи върху външния слой на матката, могат да образуват сраствания със съседни тъкани и органи, които при движение причиняват болка в различни части на тялото.

Диагноза

При посещение на лекар жената се изследва бимануално (визуално-ръчно изследване с помощта на гинекологични огледала), за да се определи размерът на матката в седмици, след което се изпраща за изследване и ултразвук (точно ще определи размера на самия тумор) .

За да предпишете правилно подходящото лечение за ситуацията, трябва редовно да правите ултразвуково изследване (ултразвук) на маточната кухина. Това ще разкрие точно колко миоми има в нейната кухина, какъв размер са в седмици и сантиметри, колко бързо прогресират (колко бързо растат). Факт е, че бързият растеж на миоматозните възли (повече от 4 седмици за 12 месеца) може да бъде един от признаците на дегенерация на неоплазмата в злокачествен раков тумор.

Редовният ултразвук е задължителен дори при липса на симптоми на миома: тя може да бъде малка (до 10 mm), но разположена в опасна зона.

Също така, за да се получат изчерпателни данни за размера, локализацията, структурата и вида на миоматозния възел, се използват ЯМР и трансвагинални методи за изследване (ултразвукът може да е грешен), се прави снимка на неоплазмата за последващ преглед от лекуващия лекар.

Бременност и размер на възела

Миоматозните възли с малък размер (до 10 mm) няма да окажат значително влияние върху растежа на бебето в утробата на майката, но е необходимо да се наблюдава тяхното състояние по време на бременност (много рядко има интензивен растеж на неоплазми на матката по време на бременност).

Големите тумори, разположени в субмукозния слой на матката, могат да попречат на нормалното развитие на бебето (има много по-малко пространство в матката) и да причинят различни патологии.

В случай на локализиране на миоматозен възел по-голям от 12 седмици на задната стена на органа, когато плодът също е прикрепен към това място, е възможно началото на преждевременно раждане или кислороден глад на бебето.

Акушер-гинеколозите са на следното мнение: с малък миоматозен възел, който расте или във външния слой на матката, или в средния мускулен слой, е напълно възможно да издържите и да родите здраво бебе.

Лечение на тумори

Миоматозните възли се лекуват по различни методи в зависимост от вида и размера им в седмици:

• Хормоналната терапия е приложима в случаите, когато размерът на миомата не надвишава период от 12 седмици. Лекарствата действат в посока на инхибиране на скоростта на прогресиране на патологичната неоплазма и намаляване на нейния размер. Хормоналното лечение се използва широко в случай на откриване на фиброиди при жени на по-млада и средна възраст, които искат да имат потомство в бъдеще, както и след операция за предотвратяване на образуването на нови възли;
• Симптоматично лечение:

Спазмолитични и аналгетични лекарства (дори възли с размер 2-3 седмици могат да причинят силна болка по време на менструация);

Хемостатичните средства се предписват при фиброиди с най-малки размери (субмукозен възел с диаметър 4 mm понякога може да предизвика интензивно междуменструално маточно кървене) с подходящи показания: продължително и тежко менструално кървене, кървене от гениталния тракт по време на овулация;

• Хирургията е показана, ако туморът е достигнал размер от 13 или повече седмици:

Емболизация на съдове;

Отстраняване на миома с лазер;

миомектомия;

Отстраняване на матката, пълно или частично, със или без шийка на матката;

Народно лечение;

Физиотерапевтично лечение;

Гимнастика;

Лечение с пиявици.

Кога е показана операцията?

• Ако миомата има стойност на повече от 12 седмици от бременността;
• Ако една жена планира да износи и роди дете в бъдеще;
• Ако съществува риск от дегенерация на миоматозния възел в злокачествен тумор на матката - саркома;
• Ако туморът причинява постоянна силна болка, която не се спира от болкоуспокояващи и спазмолитици;
• Ако миоматозният възел притиска пикочния мехур, ректума и нервните окончания, причинявайки много неудобства и дискомфорт;
• Ако неоплазмата причинява постоянно тежко кървене, срещу което пациентът има анемия;
• Ако туморът (дори и малък) има дълга тънка дръжка: съществува висок риск от усукване и перитонит;
• Ако миомата възпрепятства нормалното уриниране (има постоянен застой на урината);
• Ако поради компресия от голям миоматозен възел на ректума, пациентът има изключително рядко изпражнение (1-2 пъти седмично), придружено от интоксикация на тялото и подуване на корема с болка при палпация.

Без коментари все още

plmnews.ru

Блог за женското здраве за 2018 г.