Как да разпознаем симптомите и признаците на рак на яйчниците? "Тихият убиец": Първите симптоми на рак на яйчниците Неоплазми на яйчниците симптоми.

Това знание може да спаси живот! Ракът на яйчниците е петата водеща причина за смърт при жените.

Яйчниците, чифтен женски орган, са разположени от двете страни на матката. Те са източник на яйцеклетки и женски полови хормони, естроген и прогестерон. Ракът на яйчниците е заболяване, при което клетките в яйчника започват да растат и да се размножават необичайно, което води до тумор в единия или двата яйчника.

Познаването на симптомите ще помогне за диагностицирането на рак на яйчниците в ранен стадий

Ако имате рак на яйчниците, прогнозата ви е по-добра, колкото по-рано се открие заболяването. Но тъй като заболяването е трудно за диагностициране на ранен етап, само двадесет процента от жените развиват рак на яйчниците, преди да се разпространи (метастазира) в съседни тъкани и органи, разположени близо до яйчниците. Най-често заболяването преминава във форма, която е широко разпространена извън тялото, преди да бъде открита.

Доскоро лекарите вярваха, че ракът на яйчниците в ранен стадий рядко показва някакви симптоми. Но последните наблюдения показват, че повечето жени все още могат да открият определени симптоми, които говорят за рак на яйчниците, докато не преминат в обща форма. Познаването на тези симптоми ще помогне за диагностицирането на рак на яйчниците в ранен стадий.

Симптоми

Симптомите на рак на яйчниците са неспецифични и се маскират като други по-чести състояния, като заболявания на храносмилателната система или пикочния мехур. Често има ситуация, когато жена с рак на яйчниците е диагностицирана с други заболявания и едва след известно време се диагностицира с рак. Основният признак за наличието на основно заболяване е постоянното наличие на симптоми или тяхното влошаване.Например, повечето симптоми на заболявания на храносмилателната система имат определена периодичност на проявление: например, те започват само в определена ситуация, след приемане на определена храна и т.н. Напротив, при жена с рак на яйчниците симптомите са непроменени прояви: те не изчезват и само постепенно прогресират.

Последните проучвания показват, че жените с рак на яйчниците са много по-склонни от други жени следните симптоми:

• усещане за преяждане, подуване или подуване на корема;
• спешно желание за уриниране;
• болка или дискомфорт в областта на таза.

Освен това може да има следните симптоми:

• постоянно лошо храносмилане, метеоризъм или гадене;
• внезапни, необясними промени в моделите на изпражненията, включително диария или запек;
• често уриниране;
• загуба на апетит;
• бърза загуба или наддаване на тегло;
• увеличаване на обема на талията, което може да се види от факта, че дрехите, които са били подходящи, изведнъж стават малки;
• появата на болка по време на полов акт;
• постоянна слабост;
• болка в лумбалната област, долната част на корема.

Лекарите обикновено могат да диагностицират рак на яйчниците в рамките на три месеца от появата на симптомите, но понякога може да отнеме шест месеца или повече, преди да бъде поставена окончателна диагноза.

Причините

Туморът на яйчника може да се развие от анормални клетки, които могат да бъдат неракови (доброкачествени) или ракови (ракови). И въпреки че доброкачествените тумори се състоят от променени клетки, те не могат да се разпространят в други органи и тъкани (метастазират).

Раковите клетки на яйчниците могат да метастазират по два начина:

1. Най-често засягат подлежащи тъкани или органи в областта на таза или други коремни органи.
2. По-рядко те се разпространяват чрез кръвта или лимфата в други части на тялото.

Причините за рак на яйчниците остават неизвестни.Някои изследователи смятат, че това се дължи на възстановителните процеси на разкъсване на тъканите, което се случва след месечното освобождаване на яйцеклетката от фоликула (овулация) по време на целия репродуктивен период на жената. Разделянето и образуването на нови клетки при наличие на генетични нарушения - така учените в момента виждат процеса на развитие на раков тумор. Други смятат, че повишаването на хормоналните нива преди и по време на овулацията може да стимулира растежа на променени клетки.

Има три основни вида тумори на яйчниците:

1. Тумори от епителна тъкан.Приблизително осемдесет и пет до деветдесет процента от туморите на яйчниците се развиват от епитела, тънкия слой тъкан, който покрива яйчниците. Тази форма на рак се среща предимно при жени след менопауза.
2. Герминоми.Този тип рак започва в клетките, които произвеждат яйцеклетки в яйчниците, и се среща предимно при млади жени.
3. Тумори от стромална тъкан.Такива тумори се развиват от тъкани, произвеждащи естроген и прогестерон, които образуват скелета на яйчника като орган.

Ракът на яйчниците се класифицира на етапи: от първи до четвърти, като първият стадий е най-ранният, а четвъртият е най-напредналият. Окончателното определяне на стадия на заболяването става по време на хирургическата операция.

• Първи етап.Ракът на яйчниците е ограничен до единия или двата яйчника.
• Втори етап.Ракът на яйчниците се е разпространил в други тазови органи, като матката или фалопиевите тръби.
• Трети етап.Ракът на яйчниците се е разпространил в перитонеума или в лимфните възли в корема. Това е стадият на заболяването, който най-често се определя по време на диагностиката.
• Четвърти етап.Ракът на яйчниците се е разпространил в органи извън корема.

Фактори, които могат да увеличат риска от рак на яйчниците

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от рак на яйчниците. Наличието на един или повече от тези рискови фактори изобщо не означава 100% шанс да получите рак на яйчниците, но тази вероятност е по-висока от тази при всяка средностатистическа жена.

наследствена генна мутация

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на яйчниците е наследствена мутация в един от двата гена, наречени гени за рак на гърдата тип 1 (BRCA1) или тип 2 (BRCA2). Аномалии в тези гени първоначално са открити в семейства, където няколко роднини са имали рак на гърдата, откъдето идва и името на тези гени. Но тези гени са отговорни и за 5-10% от всички видове рак на яйчниците.

Вие сте във високорискова групаако имате мутации в тези гени и сте потомък на евреи - имигранти от Германия или имате еврейски корени.

Друго заболяване, наследственият неполипозен рак на дебелото черво, също е свързано с рак на яйчниците.

Пациентите с неполипозен колоректален рак са изложени на по-голям риск от развитие на рак на ендометриума, дебелото черво, яйчниците, стомаха или тънките черва. Но в сравнение с мутациите в BRCA гените, рискът от наследствен рак на яйчниците при наследствен неполипозен колоректален рак е по-нисък.

Случаи на рак на яйчниците при близки роднини

Понякога ракът на яйчниците се среща в няколко членове на семейството, но не е резултат от една от известните генни мутации. Ако вашите роднини са имали рак на яйчниците, е по-вероятно да получите рак, въпреки че този риск е по-малко значим в сравнение със случаите на наследствена известна генна мутация.

Ако вашият близък роднина - майка, дъщеря или сестра - е диагностициран с рак на яйчниците, вашият собствен риск да се разболеете се увеличава само с пет процента.

Възраст

Най-често ракът на яйчниците се развива след менопаузата. А рискът от заболяване нараства едва след 70 години. Въпреки че повечето случаи на рак на яйчниците се диагностицират при жени в постменопауза, заболяването може да се появи и при жени в пременопауза.

Няма данни за бременност

Жените, които са били бременни поне веднъж, са по-малко склонни да развият рак на яйчниците. Използването на противозачатъчни хапчета също намалява тази вероятност.

безплодие

Вие сте изложени на повишен риск, ако имате проблеми със зачеването. Въпреки че връзката между двете е слабо обяснена, проучванията показват, че безплодието увеличава риска от рак на яйчниците. Рискът се увеличава при жени с неизяснена причина за безплодие и при безплодни жени, които никога не са забременявали. Изследванията в тази област продължават.

кисти на яйчниците

Образуването на кисти е нормален процес, който се случва по време на овулация при жени в пременопауза.Въпреки това, постменопаузалните кисти имат голям шанс да се изродят в рак. Вероятността от рак се увеличава с увеличаване на възрастта и размера на кистите.

хормонозаместителна терапия

Установена е двусмислена връзка между употребата на хормоните естроген и прогестин (синтетичен аналог на формата на прогестерон) при жени в постменопауза и риска от развитие на рак на яйчниците. Някои проучвания показват, че рискът е леко повишен при жени в постменопауза, приемащи естроген, но други проучвания не показват значителна разлика.

Въпреки че в голямо проучване, публикувано през октомври 2006 г., изследователите съобщават, че жените, които не са отстранили матката си и които са приемали хормонална заместителна терапия след менопаузата в продължение на пет или повече години, имат по-висок шанс за развитие на рак на яйчниците.

Затлъстяване в млада възраст

Изследванията показват, че жените с наднормено тегло на осемнадесет години имат повишен риск от развитие на рак на яйчниците преди менопаузата. Затлъстяването може да бъде свързано и с по-агресивни форми на рак на яйчниците, които ускоряват хода на заболяването и съкращават продължителността на живота.

самопомощ

Правилното хранене, упражненията и минимизирането на стреса ще ви помогнат да останете здрави и да се борите с всякакъв вид рак.

Храненето е особено важно за хора, подложени на лечение на рак. Въпреки това, правилното хранене може да не винаги е лесно, особено ако лечението включва лъчетерапия или химиотерапия. Може да ви се гади или да загубите апетит, а храната може да изглежда безвкусна или дори неприятна. Може да ви се струва, че храната е напълно маловажна за вас сега.

Дори и да не се чувствате добре, правилното хранене по време на лечението на рак ще ви помогне да поддържате устойчивостта си и да се справите със страничните ефекти от лечението, както и с инфекциите, и ще ви помогне да останете по-активни.

Ако не се чувствате добре, следната хранителна стратегия помага:

• Яжте храни, богати на протеини. Богатата на протеини храна е градивен материал за образуването на нови тъкани и за възстановяване на увредените. Изберете яйца, кисело мляко, извара, фъстъчено масло, птиче месо и риба. Бобовите растения и грахът също са добри източници на протеини, особено когато се консумират с ориз, зърнени храни или хляб.
• Хапнете в приятна атмосфера. Ако е възможно, украсете масата с цветя или я сервирайте красиво.
• Увеличете калоричното съдържание на храната. Например, намажете хляб с масло, конфитюр или мед. Добавете нарязани ядки към вашите ястия.
• Яжте по малко, но по-често. Ако не се чувствате комфортно да мислите за много храна, опитайте да ядете по-малки порции по-често. Дръжте плодовете и зеленчуците под ръка за лека закуска.

Останете физически активни, дори когато не се чувствате добре. Кратка разходка или изкачване на стълби ще ви помогнат да поддържате мускулите си в тонус.

Упражненията, които облекчават мускулното напрежение, ще ви помогнат да се справите със стреса. Една проста, но мощна техника е да затворите очи и да се съсредоточите върху дишането си.Обърнете внимание на всяко вдишване и издишване. Дишането ви постепенно ще стане по-бавно и по-дълбоко, причинявайки релаксация в цялото ви тяло. Друга техника е да легнете по гръб, да затворите очи и да „сканирате“ тялото си с „лъч на съзнанието“ за точки на напрежение.

Кога да посетите лекар

Обадете се на Вашия лекар, ако изпитвате постоянно подуване, стягане или болка в корема или тазовата област. Ако сте били на лекар преди и сте били диагностицирани с нещо различно от рак на яйчниците, но не се чувствате по-добре след лечението, насрочете допълнително посещение при вашия лекар, за да ви види отново. Уверете се, че гинекологичният преглед е включен в плана за преглед.

Ако имате фамилна анамнеза за рак на яйчниците, просто трябва да посетите лекар с опит в диагностиката и лечението на пациенти с рак на яйчниците, тогава можете спокойно да говорите с него за скринингови изследвания, както и за превантивни мерки, докато сте здрави.

Какво да очаквате при лекаря

Прожекция.Провеждат се скринингови тестове за рак на широк кръг хора, които нямат никакви симптоми на това заболяване, като всички диагностични мерки са насочени към откриване на рак в ранен, все още неизявен стадий, който е добре лечим.

За да бъдат ефективни, скрининговите тестове трябва надеждно да диагностицират наличието на ранни форми на заболяването и не трябва да водят до голям брой фалшиво положителни резултати (когато в някое изследване има рак, но всъщност заболяването не е).

Разработените в момента стандартни скринингови тестове за диагностициране на рак на яйчниците не дават надежден и точен отговор. В момента няма метод за скрининг, който да е чувствителен към ранните форми на рак на яйчниците и достатъчно специфичен, за да разграничи рака от други, незлокачествени заболявания. Лекарите обикновено не назначават скринингови тестове за рак на яйчниците при жени с нисък риск от това заболяване.

Ако сте изложени на висок риск от рак на яйчниците, трябва внимателно да обсъдите рисковете и ползите от скрининга с вашия доставчик на здравни услуги. Въпреки че може да не сте сигурни дали скринингът е вреден, трябва да сте наясно, че може да доведе до ненужна операция или други процедури, които имат сериозни странични ефекти.

Например, в едно проучване сред жени с висок риск от развитие на рак на яйчниците, изследователите установиха, че в резултат на скрининг двадесет жени са били оперирани, от които само една има рак - рак на гърдата с метастази в яйчниците, а не изобщо.рак на яйчниците.

Диагностични изследвания.Ако вашият лекар подозира, че имате рак на яйчниците, той може да препоръча следните диагностични тестове, за да потвърди диагнозата.

Гинекологичен преглед.Лекарят ще прегледа влагалището, матката, ректума и тазовите органи, включително яйчниците, за уголемяване поради туморен растеж. Ако матката ви е премахната, но яйчниците ви са останали, все пак трябва да правите редовни прегледи на таза.

Ултразвукова процедура.Ултразвукът на таза е безопасен, неинвазивен метод за оценка на размера, формата и конфигурацията на яйчниците. Ако се открие образувание, лекарят не може надеждно да определи дали е злокачествено или не чрез ултразвук. Този тест може да открие наличието на течност (излив) в корема, възможен симптом на рак на яйчниците. Но тъй като изливът може да бъде резултат от много други заболявания, трябва да се направят други тестове, за да се потвърди диагнозата рак на яйчниците.

Нивото на CA 125 в кръвта. CA 125 е протеин, който се произвежда от тялото при определени условия. Много жени с рак на яйчниците имат повишени кръвни нива на CA 125. Въпреки това има много неракови заболявания, които причиняват повишаване на нивата на CA 125, и обратното, много жени, диагностицирани с ранен рак на яйчниците, имат нормални нива на CA 125.

Следователно, поради липсата на специфичност, кръвният тест CA 125 не се използва при стандартен скрининг при жени с нисък риск от развитие на рак на яйчниците и ползата от този тест при жени с висок риск е силно съмнителна.

Други диагностични тестове могат да включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс- двете изследвания дават възможност за детайлно изследване на цялата дебелина на всеки орган в тялото. Вашият лекар може също да Ви предпише обикновена рентгенография на гръдния кошза да се определи дали ракът е метастазирал в белите дробове или плевралната кухина, където може да се натрупа течност. Ако наистина има течност, може да се наложи тази течност да се отстрани с тънка игла. След това течността се изследва в лаборатория за наличие на ракови клетки.

Ако след тези диагностични процедури бъде поставена временна диагноза рак на яйчниците, ще ви е необходима операция за потвърждаване на диагнозата. По време на операцията лекарят ще направи разрез на предната стена на корема и ще изследва коремната кухина в търсене на тумор. Хирургът може да вземе малко течност от корема и да отстрани яйчника за изследване след смъртта.

В някои случаи може да се извърши по-малко инвазивна операция, наречена лапароскопия.За изпълнението му е необходимо да се направят няколко много малки разреза, през които се вкарват инструменти. Лапароскопията може да се извърши, когато хирургът иска да вземе малко парче тъкан от туморната маса (биопсия), така че точно по време на операцията патологът да даде отговор за няколко минути дали е злокачествен тумор или не, преди извършва се голяма отворена операция.

Ако диагнозата рак на яйчниците се потвърди, тогава хирургът и патологът ще идентифицират вида на тумора и ще определят колко заболяването се е разпространило извън органа, тоест стадия на заболяването. След това хирургът разширява разреза, т.е. разширява операцията, за да отстрани колкото се може повече от туморната тъкан.

Важно е такива операции да се извършват от хирург, който трябва да е специално обучен да оперира злокачествени заболявания на женските полови органи.

Преди да отидете на проучвателна операция, говорете с Вашия лекар за промяна на плана за лечение, ако имате доброкачествен тумор на яйчниците. Ако сте в менопауза или постменопауза, Вашият лекар може да Ви посъветва да премахнете и двата яйчника, за да намалите риска от рак на яйчниците в бъдеще.

Хирургични методи на лечение.Ако искате да запазите способността си да имате бебе и ако туморът бъде открит рано, хирургът може да отстрани само засегнатия яйчник и прилежащата фалопиева тръба. Тази ситуация е рядка и последващ курс на химиотерапия все още може да доведе до безплодие. Но все пак някои жени при такива обстоятелства успяха успешно да родят дете след курс на лечение.

Абонирайте се за нашия канал Yandex Zen!

По-голямата част от жените се нуждаят от повече операция, която включва отстраняване на двата яйчника, двете фалопиеви тръби, матката и близките лимфни възли и мастната тъкан, известна като оментум, където ракът на яйчниците често метастазира.

По време на операцията хирургът също премахва възможно най-голяма част от рака. След операцията дори такова малко количество тумор като един кубичен сантиметър има значение. Може дори да се наложи резекция на част от червата, когато прерасне в тумор.

Освен това хирургът ще се погрижи да вземе проби от тъкани и течности от коремната кухина, за да ги изследва за ракови клетки. Това е много важно за оценка на стадия на заболяването и определяне на необходимостта от допълнителни курсове на лечение.

Химиотерапия.След операцията най-вероятно ще получите химиотерапия, лекарствена терапия, предназначена да убие всички останали ракови клетки. Първоначалният курс на химиотерапия включва комбинация от карбоплатин (Carboplatin-Ebewe) и паклитаксел (Abitaxel), прилагани интравенозно. Клиничните проучвания са доказали най-ефективната комбинация от тези лекарства и работата в тази посока ще продължи.

Комбинацията карбоплатин-паклитаксел е ефективна при 80% от жените, диагностицирани с рак на яйчниците.

Проучванията показват също, че тази комбинация увеличава продължителността на живота в сравнение с използваните преди това схеми на химиотерапия.

Наложи се да се проведе по-сложна програма за лечение на жени с напреднала форма на заболяването, тъй като те бяха инжектирани със стандартна комбинация от лекарства както интравенозно, така и в коремната кухина, чрез специален катетър, поставен по-рано по време на хирургичното лечение. Този метод на прилагане на химиотерапевтични лекарства помага да се повлияе на труднодостъпните ракови клетки. За еквивалентен ефект върху тях ще е необходима голяма доза интравенозни химиотерапевтични лекарства.

Лечението обикновено включва шест цикъла химиотерапия, като лекарствата се прилагат както интравенозно, така и интраперитонеално. Страничните ефекти - като коремна болка, гадене, повръщане и инфекции - могат да накарат лечението да бъде прекъснато или прекратено. Но дори незавършеният курс на химиотерапия може да удължи живота на жена, страдаща от рак на яйчниците.

В момента се разработват и изследват други терапии, като нови лекарства за химиотерапия, ваксини и генни и имунни терапии, които помагат на собствената имунна система на тялото да се бори с рака. Откриването на мутиралите гени, които причиняват рак на яйчниците, може също да доведе до откриването на лекарства, които биха били насочени към функциите на тези гени.

Предотвратяване

Няколко фактора могат да намалят риска от развитие на рак на яйчниците:

• Прием на противозачатъчни хапчета.Ако сравним жените, които никога не са приемали орални контрацептиви и жените, които ги използват в продължение на три или повече години, тогава последните имат намален риск от развитие на рак на яйчниците с 30-50%.
• Бременност и кърмене.Раждането на поне едно дете вече намалява риска от развитие на рак на яйчниците. Кърменето в продължение на година или повече също може да намали риска от рак на яйчниците.
• Лигиране на фалопиевите тръби или отстраняване на матката.Скорошни проучвания, включващи няколко хиляди жени в продължение на двадесет години, откриха значително намаляване на риска от рак на яйчниците при жени с лигатура на тръбите и резултатите бяха верни и за жени с мутации в гена BRCA1. Как точно лигирането на тръбите намалява риска все още не е известно. Проучването също така показа, че хистеректомията намалява риска от рак на яйчниците, но в по-малка степен от лигирането на тръбите.
• Жените с много висок риск от развитие на рак на яйчниците могат да изберат двустранно отстраняване на яйчниците като превантивна мярка. Тази операция, известна като профилактична оофоректомия, се препоръчва за повечето жени, които имат мутации в BRCA гените или жени с фамилна анамнеза за рак на яйчниците, дори ако нямат генно заболяване.

Проучванията показват, че профилактичната оофоректомия намалява риска от рак на яйчниците с 95% и рак на гърдата с 50%, ако яйчниците са били отстранени преди менопаузата. Профилактичната оофоректомия значително намалява, но не предотвратява напълно риска от развитие на рак на яйчниците. Това е така, защото ракът на яйчниците обикновено се развива от тънката лигавица на корема, перитонеума, който покрива яйчниците. А жените, чиито яйчници са отстранени след операция, могат да имат рядка форма на рак, наречена перитонеален рак.

Освен това трябва да се отбележи, че профилактичната оофоректомия е съмнителна процедура,защото причинява ранна менопауза, която сама по себе си може да има отрицателни ефекти върху вашето тяло и здраве, включително развитие на остеопороза, сърдечни заболявания и други заболявания. Ако решите да направите профилактична оофоректомия, претеглете плюсовете и минусите по време на консултация с Вашия лекар. публикуван.

P.S. И помнете, само като промените съзнанието си - заедно променяме света! © еконет

Туморът е свръхрастеж на патологично променени клетки на тъкан. Овариалните тъкани се образуват от клетки с различен произход и изпълняват различни функции. Независимо от клетъчната структура, туморите на яйчниците при жените са образувания, които растат от тъканта на яйчниците. В класификацията има такова нещо като туморни образувания, които се образуват не поради растежа на клетките, а в резултат на задържане (натрупване) на течност в кухината на яйчниците. Сред всички заболявания на женската полова област туморите представляват средно 8%.

Обща характеристика по видове тумори

В зависимост от клетъчните промени, всички патологични образувания се обединяват в две големи групи - злокачествени и доброкачествени. Такова разделение е условно, тъй като много доброкачествени образувания са склонни към преход в злокачествени по време на репродуктивния период.

Злокачествени тумори на яйчниците

Те се характеризират с липса на мембрана, бърз растеж, способност за проникване в отделни клетки и тъканни нишки на тумора в съседни здрави тъкани с увреждане на последните. Това води до покълване и в съседни кръвоносни и лимфни съдове и разпространение (разпространение) на раковите клетки с кръвен и лимфен поток към отдалечени органи. В резултат на дисеминацията се образуват метастатични тумори в други близки и далечни органи.

Хистологичната (под микроскоп) структура на раковата тъкан се различава значително от съседните здрави участъци на тъканите на яйчниците по своята нетипичност. Освен това самите злокачествени клетки са разнообразни на външен вид, тъй като са в процес на делене и на различен етап на развитие. Най-характерната особеност на злокачествените клетки е тяхната прилика с ембрионалните (аплазия), но те не са идентични с последните. Това се дължи на липсата на диференциация и следователно на загубата на първоначално предвидената функционалност.

В Русия в общия брой онкологични заболявания на женското население злокачествените новообразувания заемат седмо място, а сред всички тумори на женските репродуктивни органи те представляват около 13-14%. В ранните стадии на развитие злокачествените тумори на яйчниците са напълно излекувани, докато в III и IV този процент е много по-нисък.

Доброкачествени тумори на яйчниците

Образуванията са ограничени от съседните тъкани с мембрана и не излизат извън нея. Увеличавайки се обаче, те са в състояние да притиснат съседните органи и да нарушат тяхното анатомично положение и физиологични функции. Според хистологичната структура доброкачествените тумори се различават леко от околната здрава тъкан на яйчника, не я разрушават и не са склонни към метастази. Следователно, в резултат на хирургично отстраняване на доброкачествена неоплазма, настъпва пълно възстановяване.

Доброкачествени тумори и тумороподобни образувания на яйчниците

Тяхното значение се обяснява със следните фактори:

1. Възможността за поява във всеки период от живота.
2. Голям брой случаи с тенденция към увеличаване на заболеваемостта: те са на 2-ро място сред всички патологични новообразувания на женските полови органи. Те представляват около 12% от всички ендоскопски операции и лапаротомии (операции с разрез на предната коремна стена и перитонеума), извършвани в гинекологичните отделения.
3. Намален женски репродуктивен потенциал.
4. Липсата на специфични симптоми, поради което има определени трудности при ранната диагностика.
5. При 66,5-90,5% доброта на тези неоплазми съществува висок риск от малингизацията им.
6. Тромава хистологична класификация поради факта, че яйчниците са една от най-сложните клетъчни структури.

В съвременната класификация на Световната здравна организация от 2002 г. са представени голям брой доброкачествени тумори на яйчниците с разделянето им на групи и подгрупи по различни принципи. Най-често срещаните в практическата гинекология и коремна хирургия са:

1. Туморни образувания на яйчниците.
2. Повърхностни епителни-стромални или епителни тумори на яйчниците.

Туморни образувания

Те включват:

• Фоликуларна киста, която се развива в единия яйчник и е по-честа при млади жени. Диаметърът му е от 2,5 до 10 см. Той е подвижен, еластичен, може да бъде разположен над матката, зад или встрани от нея, не е склонен към злокачествено израждане. Кистата се проявява чрез нарушения на менструалния цикъл под формата на забавяне на менструацията, последвано от тежко кървене, но след няколко (3-6) менструални цикъла тя изчезва сама. Възможно е обаче торзия на педикула на тумора на яйчника и следователно, ако се открие по време на ултразвуково изследване, е необходимо постоянно наблюдение с ултразвукови биометрични измервания, докато изчезне.
• . При палпация (ръчно палпиране) на корема прилича на предишния. Размерът му в диаметър варира от 3-6,5 см. В зависимост от вариантите на тумора, по време на ултразвук, хомогенна структура, наличие на единични или множество прегради в кистата, различна плътност на мрежестите париетални структури, кръвни съсиреци (вероятно) могат Бъди решителен.

  Симптоматично кистата се характеризира със закъснение на менструацията, оскъдно кървене от гениталния тракт, набъбване на гърдите и други съмнителни признаци на бременност. Поради това е необходимо да се проведе диференциална диагноза на киста на жълтото тяло с извънматочна бременност. Възможно спукване на кистата, особено по време на полов акт.

• Серозна или проста киста. Преди хистологично изследване често се бърка с фоликуларен. Предполага се възможност за злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на серозната киста, което не е категорично доказано. Кистата се развива от остатъците на първичния зародишен бъбрек и представлява подвижно, плътно еластично образувание с диаметър около 10 cm, но понякога, макар и много рядко, може да достигне значителни размери. Туморът се открива по-често в резултат на усукване на краката или по време на ултразвуково сканиране по друга причина. В същото време тъканта на яйчника е ясно видима до неоплазмата.

Фоликуларна киста

Епителни тумори на яйчниците

Те представляват най-многобройната група, съставляваща средно 70% от всички неоплазми на яйчниците и 10-15% от злокачествените тумори. Тяхното развитие идва от стромата (основата) и повърхностния епител на яйчника. Епителните тумори обикновено са едностранни (двустранната природа се счита за подозрение за злокачествено заболяване), при палпация те са безболезнени и подвижни с плътно еластична консистенция.

При значителни размери, компресията на съседни органи от тумор се среща главно при юноши, а при възрастни момичета и жени това е изключително рядко. Епителните образувания не причиняват нарушения на менструалния цикъл. Възможно усукване на краката на тумора на яйчника, кръвоизлив в капсулата или нейната дегенерация и разкъсване, придружено от силна болка.

Гранични тумори

Сред епителните образувания в класификацията се разграничава специална група от граничен тип: серозни, муцинозни (мукозни), ендометриоидни и смесени гранични тумори на яйчниците, граничен тумор на Бренер и някои други видове. Всеки от първите три вида включва тумори от различни видове, в зависимост от структурите, от които се развиват. След отстраняването на граничните образувания е възможно тяхното повторение.

В резултат на проучвания, проведени през последните десетилетия, е установено, че граничните тумори са нискостепенни образувания и предшественици на тип I и II на злокачествени тумори на яйчниците. Срещат се по-често при млади жени и се диагностицират предимно в начален стадий.

Морфологично, за граничния тип тумори е характерно наличието на някои признаци на злокачествен растеж: пролиферация на епитела, разпространение в коремната кухина и увреждане на омента, увеличен брой деления на клетъчните ядра и атипия на последния.

Методът на ултразвуковата компютърна томография е доста информативен при диагностицирането на гранични тумори. Критериите са образуването на единични многослойни плътни едностранни образувания, понякога с зони на некроза (некроза). При серозни гранични тумори, напротив, процесът е двустранен в 40%, яйчниците изглеждат като кистозни образувания с папиларни структури без зони на некроза вътре в тумора. Друга особеност на серозните тумори е възможността за рецидив много години след хирургично лечение - дори след 20 години.

Безплодието при жени с гранични тумори се среща в 30-35% от случаите.

Ендометриална киста

Симптоми

Независимо дали е доброкачествено или злокачествено новообразувание, ранните му субективни прояви са неспецифични и могат да бъдат еднакви за всички тумори:

1. Незначителни болезнени усещания, които обикновено се характеризират от пациентите като слаби "дърпащи" болки в долната част на корема, предимно едностранни.
2. Усещане за тежест в долната част на корема.
3. Болка с несигурна локализация в различни части на коремната кухина с постоянен или периодичен характер.
4. Безплодие.
5. Понякога (в 25%) има нарушение на менструалния цикъл.
6. Дизурични разстройства под формата на често желание за уриниране.
7. Увеличаване на обема на корема поради метеоризъм, нарушена функция на червата, проявяваща се със запек или чести позиви за неефективна дефекация.

С увеличаването на размера на тумора, тежестта на всеки от тези симптоми се увеличава. Последните два симптома са доста редки, но най-ранната проява дори на малък тумор. За съжаление, често самите пациенти и дори лекарите не придават нужното значение на тези признаци. Те се дължат на разположението на тумора пред или зад матката и дразнене на съответните органи – пикочен мехур или черва.

В допълнение, някои видове кисти, които се развиват от зародишни, полови или, по-рядко, мастноподобни клетки, са способни да произвеждат хормони, което може да се прояви със симптоми като:

• липса на менструация в продължение на няколко цикъла;
• увеличаване на клитора, намаляване на млечните жлези и дебелината на подкожната тъкан;
• развитие на акне;
• прекомерно окосмяване по тялото, плешивост, нисък и груб глас;
• развитието на синдрома на Иценко-Кушинг (със секрецията на глюкокортикоидни хормонални тумори на яйчниците, произтичащи от мастни клетки).

Тези симптоми могат да се появят на всяка възраст и дори по време на бременност.

Развитието на метастази в по-късните стадии на раковите тумори води до появата на излив в коремната кухина, слабост, анемия, задух, симптоми на чревна непроходимост и др. Често симптомите на серозни гранични тумори не се различават много от симптомите на метастатичен рак на яйчниците.

Симптоми на усукване на стеблото на тумора

Торзията на дръжката на тумора на яйчника може да бъде пълна или частична, да се появи както при доброкачествени, така и при гранични и злокачествени новообразувания. Съставът на хирургическите (за разлика от анатомичните) крака включва съдове, нерви, фалопиева тръба, перитонеална област, широк лигамент на матката. Следователно има симптоми на недохранване на тумора и съответните структури:

• внезапна силна едностранна болка в долната част на корема, която може постепенно да намалее и да стане постоянна;
• гадене, повръщане;
• подуване на корема и забавяне на акта на дефекация, по-рядко - дизурични явления;
• бледност, "студена" лепкава пот;
• повишаване на телесната температура и учестяване на сърдечната честота.

Всички тези симптоми, с изключение на първия, не са постоянни и характерни. При частично усукване тяхната тежест е много по-малка, дори могат да изчезнат напълно (със самоелиминиране на усукване) или да се появят отново.

Лечение на тумор на яйчниците

Резултатът от диагностицирането на доброкачествен тумор на яйчниците с диаметър над 6 cm или персистиращ повече от шест месеца, както и всеки злокачествен тумор, е хирургично лечение. Обемът на операцията зависи от вида и вида на тумора. При злокачествени - се извършва екстирпация на матката с придатъци и частична резекция на големия оментум чрез лапаротомия.

При наличие на доброкачествен тумор се вземат предвид хистологичният вид на тумора, възрастта на жената, нейните репродуктивни и сексуални възможности. Понастоящем все по-често операцията за отстраняване на тумор на яйчниците се извършва по лапароскопски метод, което позволява на пациента да осигури условия за поддържане на високо качество на живот и бързо връщане към обичайния семеен и социален живот.

При откриване на доброкачествени тумори в репродуктивния период обемът на операцията е минимален - резекция (частично отстраняване) на яйчника или едностранна аднексектомия (отстраняване на яйчника и фалопиевата тръба). В случай на гранични тумори в периодите на пери- и постменопауза, обхватът на операцията е същият като при злокачествен тумор, но в репродуктивна възраст е възможна само аднексектомия, последвана от секторна (изрязване на тъканно място) биопсия на втори яйчник и под постоянно наблюдение от гинеколог.

Тумороподобни образувания (ретенционни кисти) понякога могат да бъдат отстранени чрез секторна резекция на яйчника или енуклеация на кистата. Торзията на стеблото на кистата е пряка индикация за спешна операция в размер на аднексектомия.

Редовните прегледи от лекаря на предродилната клиника и ултразвуковите прегледи позволяват в повечето случаи навременна диагностика, лечение на тумори на яйчниците и предотвратяване на развитието на злокачествени новообразувания и техните метастази.

Овариалната неоплазма е неконтролиран растеж на тъкан, причинен от анормално клетъчно делене. За превантивни цели се препоръчва жената да посещава гинеколог поне веднъж годишно и да се подлага на ултразвуково изследване. Туморите могат да бъдат или доброкачествени, или причинени от рак. Неоплазмите на яйчниците имат индивидуален код C56 или D27, който ще бъде записан в картата на пациента. Първият от тях означава, че това е онкология, а вторият - че симптомите на заболяването могат да се различават, но жената трябва да знае основните.

Злокачествени новообразувания

Онкологията е много опасна, в напреднала форма води до метастази и смърт на жената. Злокачествените новообразувания на яйчниците в началото не показват никакви симптоми. Някои пациенти чувстват само леко неразположение или лека слабост, на което обикновено не придават никакво значение. С течение на времето туморът расте и жената отива на лекар.

Много често злокачествените новообразувания на яйчниците се диагностицират само на етапа на разпадане. В този случай прогнозата на онколозите е неблагоприятна, тъй като туморът вече е успял да метастазира. Всяка жена трябва да помни, че е необходимо редовно да посещава гинеколог, което ще позволи диагностицирането на заболяването в ранните етапи.

Онколозите идентифицират няколко фактора, които основно водят до появата на ракови тумори на яйчниците:

• чести възпалителни процеси на тазовите органи;
• менопауза;
• дългосрочна хормонална терапия;
• смущения в менструалния цикъл;
• приемане на хормонални лекарства без консултация с лекар;
• работа в опасно производство;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Злокачествените тумори са по-чести при жени, които живеят в региони с лоша екология. Импулсът за рак може да бъде постоянно състояние на стрес и отслабена имунна система. Ако злокачествен тумор е открит на етап 1 или 2, тогава жената има голям шанс за оцеляване, с напреднали форми на онкологията, прогнозата е неблагоприятна.

Доброкачествени неоплазми

Туморите на репродуктивните органи могат да бъдат не само ракови. Доброкачествените неоплазми на яйчниците са разрастване на яйчникова тъкан поради аномалии в клетъчното делене. Развитието на неонкологичен тумор може да бъде придружено от болка в корема, менструални нередности, безплодие и други симптоми. Ако има съмнение за доброкачествено новообразувание на яйчниците, лекарят предписва изследвания. Обикновено това са ултразвук, определяне на туморни маркери, лапароскопия, ЯМР и изследване на влагалището.

Гинеколозите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят появата на доброкачествени неоплазми на яйчниците:

• повишени нива на естроген при жените;
• смущения в менструалния цикъл;
• ранна менопауза;
• често възпаление на тазовите органи;
• безплодие;
• многократно хирургично прекъсване на бременността;
• миома на матката;
• диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза.

Туморите често се появяват при пациенти, страдащи от човешки папиломен вирус. Също така изложени на риск са жените, които са били диагностицирани с херпес тип 2. Пациентите могат да се оплакват от дърпащи болки в долната част на корема, усещане за натиск върху пикочния мехур или червата. Жените, които се опитват да забременеят, може да имат проблеми със зачеването. При млади момичета, когато се появи доброкачествено новообразувание на яйчника, се наблюдава преждевременен пубертет.

Неоплазми, произвеждащи хормони

Основната причина за тумори са генетични заболявания. Неоплазма, произвеждаща хормони на левия яйчник (или на десния) може да бъде причинена от следните предразполагащи фактори:

• наследственост;
• усложнения по време на бременност, например прееклампсия;
• хронични чернодробни заболявания;
• ниско ниво на имунитет;
• менструален цикъл с продължителност по-малка от 24 дни;
• възпалителни процеси в малкия таз;
• консервативно лечение на миома на матката;
• ранно начало на менструалния цикъл.

Появата на тумори може да бъде улеснена от жена, живееща в район, замърсен с радиация. Отрицателният фактор е постоянното присъствие на пациента в състояние на стрес. Ако една жена подозира тумор, например възпалителна неоплазма на яйчника, тогава тя трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят ще предложи следните изследвания:

• магнитен резонанс;
• туморни маркери;
• ултразвукова процедура;
• лапароскопия с условие за вземане на биопсия.

Жените могат да получат някои симптоми, като кървене от матката, подуване на гърдите или повишено либидо. При млади момичета неоплазмите на яйчниците, произвеждащи хормони, причиняват.В някои случаи може да се появи течност в корема на жената, тоест асцит. Понякога заболяването причинява намаляване на гърдите и появата на повишен растеж на косата. Някои видове неоплазми, произвеждащи хормони, могат да се дегенерират в ракови тумори.

Метастатични неоплазми

Заболяването е следствие от развитието на раков тумор в друг орган. Първоначално неоплазмата на десния яйчник или наляво протича без изразени симптоми. Едва след като жената започне да усеща натиск или болка, както и увеличаване на размера на корема. Често метастатичните неоплазми се откриват и в двата яйчника. Пациентът със задоволително здравословно състояние е показан за оперативно лечение, както и химиотерапия и лъчетерапия.

Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст от 45 до 60 години. Преди това се смяташе, че метастатичните неоплазми на десния или левия яйчник са доста редки. Сега онколозите отбелязват увеличение на случаите на откриване на това заболяване. Лекарите съветват жените да обърнат внимание на следните признаци:

• безпричинна загуба на тегло;
• раздразнителност;
• слабост;
• загуба на апетит;
• бърза умора;
• хипертермия;
• нарушение на менструалния цикъл;
• болка в яйчника;
• запек;
• нарушения на уринирането.

Ако не се проведе лечение и туморът се остави без внимание, тогава може да започне асцит. Ако има усукване на крака на неоплазмата, тогава симптомите стават по-тежки: остри болки, повишена сърдечна честота, повръщане. Туморът бързо се увеличава по размер, ако се спука, тогава ще започне перитонит. В последните стадии на рак пациентът развива чревна непроходимост, тя е много слаба, теглото й бързо намалява.

Кисти на яйчниците

Заболяването най-често протича безсимптомно, но понякога може да се прояви с коремна болка. Неоплазмата на десния или левия яйчник понякога е придружена от нарушение на менструалния цикъл. Понякога може да има проблеми с уринирането.

Кистата на яйчника е неоплазма под формата на туморна кухина на крака, пълна с течност. Той има тенденция да се увеличава по размер и е доброкачествен. Кистите могат да се усукат или да се спукат, ако това се случи, ще се развие перитонит.

Най-често неоплазмата на яйчниците не се усеща, патологията е асимптоматична, но понякога жената обръща внимание на следните признаци:

1. Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат причинени например от усукване на стеблото на кистата или разкъсване на нейната мембрана.
2. Увеличаване или промяна в пропорциите на корема. Този признак може да бъде свързан както с увеличаване на размера на кистата, така и с натрупване на течност в коремната кухина - асцит.
3. Нарушаване на менструалния цикъл. Кистите могат да повлияят на менструацията, те могат или да изчезнат напълно, или да станат изключително изобилни.
4. Притискане на вътрешни органи. Кистата може да засегне червата или пикочния мехур. Това води или до запек, или до проблеми с уринирането.

В някои случаи жените започват да растат косми по тялото по мъжки модел. Гласът също може да стане груб и клиторът може да нарасне по размер. Най-често неоплазмите на матката и яйчниците се отстраняват хирургично, но не се изключва консервативно лечение.

Туморни симптоми

Доста трудно е да се диагностицират неоплазми в яйчниците при жените, въпреки всички възможности на съвременната медицина. Ако туморът е злокачествен, тогава е особено важно да се открие в ранните етапи, тъй като напредналият рак не винаги е лечим. На жените се препоръчва редовно да посещават гинеколога и да се подлагат на ултразвук. В момента 83% от онкологията се откриват в последните етапи, когато медицината вече е безсилна.

Ако пациентът, например, има доброкачествена неоплазма на десния яйчник, тогава симптомите могат да бъдат много леки. Поради това жената обикновено забавя посещението на лекар и в клиниката може да не стигне веднага до онколог или гинеколог. Често неоплазмата се открива случайно, например по време на коремна операция, свързана с друго заболяване.

Ако една жена има онкология или гранично състояние, тогава симптомите най-често са по-изразени. В първите етапи пациентите обикновено не забелязват нищо странно в състоянието си, тъй като доброкачествените неоплазми, дори по време на прераждането, не създават проблеми на своите собственици. Ако една жена се опита да забременее през този период, тогава най-вероятно опитите й няма да бъдат успешни. При онкологията безплодието ще бъде придружено от болка в долната част на корема и белезникав секрет от гениталиите. Неуспехи в менструалния цикъл на този етап, гинеколозите регистрират само няколко жени.

Причини за неоплазма

В момента еднакво често се диагностицира както при жени в детеродна възраст, така и след настъпването на менопаузата. Неоплазмите могат да бъдат ракови и доброкачествени. Но въпреки разнообразието от възможни симптоми, е необходимо бързо да се диагностицира тумор при жена, тъй като в началните етапи лечението ще даде положителен резултат по-бързо.

Има много причини, поради които жените имат неоплазми, но гинеколозите са идентифицирали основните:

• наследствено предразположение;
• пушене;
• алкохолна зависимост;
• ранна менопауза;
• повторно хирургично прекъсване на бременността;
• операции на тазовите органи;
• диабет;
• полово предавани инфекции;
• възпалителни процеси в малкия таз.

Неоплазмите на яйчниците все още са слабо разбрани от гинеколозите, така че те не могат да установят точните причини за появата им. В риск са жени, страдащи от първично безплодие, липса на менструация и чести възпаления на тазовите органи. Някои заболявания могат да доведат до растеж на яйчниците, като човешки папиломен вирус, проблеми с щитовидната жлеза или херпес тип 2.

Диагностика

Гинекологът може да открие неоплазма на яйчника, когато преглежда жена на стол. Въпреки напредъка в областта на медицината, той не е загубил своята актуалност. С гинекологичен преглед с две ръце лекарят ще може да определи консистенцията на неоплазмата, нейния размер и подвижност. Но при палпация е невъзможно да се открият твърде малки тумори, палпират се само тези, които са по-големи. Но такъв диагностичен метод е трудно изпълним при пациенти с напреднали сраствания в таза и при жени със затлъстяване.

Възможно е да се определи раков тумор, открит от гинеколог или доброкачествен, чрез вагинално-ректален преглед. Ако шиповете са осезаеми в задната част на неоплазмата, дъгите му висят или лигавицата расте в червата, тогава най-вероятно това е онкология.

За да потвърди резултатите от гинекологичния преглед, лекарят предписва на пациента ултразвуково изследване. Този метод е доста прост и много информативен. При използване на съвременни устройства, които създават триизмерна реконструкция, е възможно точно да се визуализира съдовото легло на неоплазмата на яйчника. Лекарят може да оцени съотношението на нормалните и патологичните тъкани, както и тяхната дълбочина.

Лапароскопията се използва и за диагностициране на неоплазми на яйчниците. Точността на метода е 96,5%. Но този диагностичен метод не е показан за жени, страдащи от рак на яйчниците. Това се дължи на факта, че когато капсулите на някои тумори са повредени, се получава засяване на околните тъкани. Ето защо, ако по време на операцията се установи, че туморът е злокачествен, тогава лекарите трябва да пристъпят към лапаротомия.

Лечение

Терапията зависи от това колко напреднало е заболяването и от вида на тумора. Клиничните препоръки за доброкачествени неоплазми на яйчниците се различават от тези, получени от пациенти с онкология. Най-често на жената се предлага хирургично решение на проблема. При доброкачествена неоплазма се извършва аднексектомия - отстраняване на тумора заедно с яйчника. Обикновено това е достатъчно, за да може пациентът да се възстанови скоро.

Ако се установи, че неоплазмата е злокачествена, тогава лечението ще бъде различно. В същото време се отстраняват матката, яйчниците и фалопиевите тръби. След това на жената се предписва химиотерапия - лечение с лекарства, които унищожават туморните клетки. В някои случаи ще се препоръча и лъчева терапия, която се състои в отрицателен ефект върху неоплазмата с помощта на радиация. В случай, че туморът е податлив на хормони, лекарят ще избере правилното лекарство.

Лечението на злокачествени новообразувания има странични ефекти:

• значително влошаване на благосъстоянието;
• косопад;
• гадене, повръщане.

Понякога пациентът развива нови тумори поради излагане на радиация. Но без лечение, жена с онкология скоро ще умре. Затова трябва да използвате този шанс, който ще помогне за възстановяване на здравето.

Народни средства

Онкологията е много сериозно заболяване, така че независимият избор на терапия е неприемлив. Традиционната медицина предлага голямо разнообразие от рецепти, насочени към борба с неоплазмите на яйчниците. Но можете да използвате тези средства само след консултация с онколог или гинеколог. И още повече, че е невъзможно да се замени химиотерапията или операцията с рецепти на традиционната медицина. След консултация с лекар тези средства могат да бъдат допълнени с традиционно лечение.

Алоето е полезно при неоплазми на яйчниците, включително злокачествени. Растението повишава имунитета и подобрява благосъстоянието на пациенти, преминали през химиотерапия. Билкарите потвърждават, че алоето е ефективно при лечението на онкология. За приготвяне на лекарството се вземат най-дебелите и сочни листа, измиват се, изсушават се и се съхраняват в хладилник за 12 дни. След това алоето се смила в месомелачка. След това 1 литър смлени листа с течност се смесват с 1 и 1 бутилка гроздово вино. Лекарството се настоява за 10 дни, след което се пие по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на 3 месеца.

Билкарите говорят положително за сока от цвекло при лечението на различни злокачествени новообразувания, включително тумори на яйчниците при жените. Употребата му започва с 1-2 супени лъжици на ден. Това количество постепенно се довежда до 2 чаши на ден. Билкарите препоръчват пресният сок от цвекло да се пие, след като е престоял няколко часа в хладилника. Това е необходимо, така че всички отровни съединения, които могат да присъстват в него, да изчезнат от лекарството.

Често туморите се появяват при хора с наследствена предразположеност. Но това не е изречение, просто трябва да изключите някои провокиращи фактори от живота си и рискът от развитие на онкология значително ще намалее.

Гинеколозите препоръчват на жените да се откажат от лоши навици като пушене и пиене на алкохол. Препоръчително е да започнете да спортувате, като ходене или плуване. От диетата трябва да се изключат нежелана храна: бързо хранене, мазни, пържени храни.

Използването на съвременни хормонални контрацептиви ще повлияе благоприятно на здравето на жената. Те не само предпазват от нежелана бременност, но и намаляват вероятността от тумори на яйчниците. Една жена трябва да се въздържа от аборт. Най-малко 2 пъти годишно трябва да посетите гинеколог и да се подложите на ултразвуково изследване.

Препоръчително е жената от време на време да дарява кръв за хормони, за да открие навреме всички нарушения. И ако заболяването все още се открие, тогава пациентът трябва да спазва всички клинични препоръки за неоплазми на яйчниците.

Ракът на яйчниците е онкологично заболяване, което се нарежда на второ място по честота на откриване след заболяването -. Поради факта, че е много трудно да се диагностицира, резултатът от неговото развитие може да бъде фатален.

В ранен стадий се разпознава само при 30% от жените. И при 70% от жените този патологичен процес се усеща в случай на настъпване на етап 3 или 4.

Яйчниците на жената са изградени от три слоя тъкан:

1. запечатващ слой.Той е отговорен за производството на яйцеклетката.
2. слой от стромални клетки.Насърчава синтеза на хормоните естроген и прогестерон.
3. епителен слой.Покрива повърхността на яйчниците.

Видът на злокачествения тумор зависи от естеството на лезията на определен клетъчен слой на придатъците.

Този патологичен процес най-често започва в епителния слой, като в началото има доброкачествено новообразувание. Но под въздействието на негативни фактори, той се развива в злокачествена форма, излиза извън яйчниците и се разпространява в цялото тяло.

Причини за рак на яйчниците

Етиологията на развитието на злокачествен тумор на яйчника не е напълно изяснена.

Но има редица причини, които допринасят за появата му:

В допълнение към причините, които водят до тази патология, има рискови фактори.

Те включват:

• Старостта (след 65 години) и началото на менопаузата.
• Употребата на лекарства за зачеване на дете (ако употребата им не доведе до положителен ефект).
• Генетично предразположение по женска линия.
• Онкологични.
• в дозировка, надвишаваща терапевтичната, както и при самостоятелно удължаване на курса на лечение.
• Ако пациентът има анамнеза за захарен диабет, атеросклеротични съдови лезии, тежка артериална хипертония, наднормено тегло.
• Тютюнопушене и прекомерно пристрастяване към алкохолни напитки.
• Вредни условия на труд (постоянен контакт с активни химикали).

Има и хипотези, които позволяват развитието на това заболяване, ако:

• Има прекомерна активност в системата хипофиза-хипоталамус. В резултат на това се развива повишен синтез на естрогени, което може да причини тъканна хиперплазия и появата на атипични клетки.
• Настъпва ранен менструален цикъл. Това много често се случва поради ускорението на по-младото поколение.
• Роднини (майка, баба) са били болни от същото заболяване или е установено, че имат.

Класификация на рак на яйчниците

Този патологичен процес се характеризира със стадиране на заболяването.

В зависимост от степента на увреждане се разграничават 4 етапа на това заболяване:

Системата на Американския съвместен комитет за разследване на рака също се използва за класифициране на рак на яйчниците. Прието е да се нарича TNM.

Всяка буква съответства на конкретно болестно състояние:

• Рак на яйчниците, категория Т, в комбинация с цифри показва местоположението на тумора, наличието на течност в него, броя на засегнатите придатъци.
• Онкология на яйчниците, която е присвоена категория N, показва разпространението на заболяването в регионалните лимфни възли.
• Ако този патологичен процес е присвоен на категория М, след това показва броя на метастазите и органите, в които са се появили.

Най-честите форми на рак на яйчниците са:

• серозен.
• Жлезиста.
• Муцинозни.
• Епителен.
• Смесени.

Първичните злокачествени тумори се появяват под формата на:

• Дисгерминоми, който се характеризира с висока степен на злокачественост и се състои от яйчникова тъкан.
• Карцином. Основава се на хипертрофия на съединителната тъкан.
• Тератома. Образува се в утробата на майката.
• Гонадобластом. Причината за появата е генетична недостатъчност.
• хорионепителиом.Той засяга женския организъм в репродуктивна възраст, от всички форми на рак на яйчниците има най-голяма способност да прогресира и да се превърне в злокачествен. Ако се диагностицира, това представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Първични признаци на рак на яйчниците

Опасността от тази патология се крие във факта, че показаната симптоматика не е специфична, много често прилича на картина на други гинекологични заболявания.

Но появата на следните симптоми в повечето случаи кара жената да се обърне към гинеколог:

Основните симптоми на рак на яйчниците

За съжаление, първите признаци на тази патология не се приемат сериозно от болните жени, болестта започва да прогресира и се появяват симптоми, които показват развитието на рак на яйчниците:

Можете ли да си поставите диагноза?

Невъзможно е сами да диагностицирате рак на яйчниците. Понякога дори специалист не може да направи това при гинекологичен преглед. Поради това гинекологът предписва ултразвуково изследване, кръвен тест за антитела, ЯМР. Диагнозата в ранен стадий на заболяването дава положителен ефект при лечението на тази патология.

Диагностика на рак на яйчниците

В ранните стадии на заболяването точната диагноза е трудна. Това се дължи на замъгляването на клиничната картина. Няма точни симптоми през този период на заболяването.

Ако се подозира рак на яйчниците, след извършване на палпация с две ръце, за потвърждаване на точна диагноза, лекарят предписва:

Прогноза за преживяемост при рак на яйчниците

Диагностицирането на ранните стадии на рак на яйчниците е трудно. Наличието на това заболяване в повечето случаи се установява случайно, по време на рутинни медицински прегледи. Или по време на ултразвуково изследване, което се извършва за точна диагноза на друга патология, която не е свързана с гинекологията. При лечението на този процес се вземат предвид етапите и формите на рак на яйчниците.

И прогнозата за изхода от това заболяване е дадена:

На четвъртия етап от този патологичен процес е необходимо да се извършат всички препоръчани методи на лечение.

Защото именно в този период:

• Блокада на жлъчните пътища, което води до развитие на холестаза (обструктивна жълтеница).
• Поради факта, че има нарушение на съсирването на кръвтаповишава риска от инсулт или тромбоемболизъм.
• Клетките на костния мозък се инхибират, кръвотворната система страда от това.
• Появата на нови метастази, причинява изразен синдром на болка.
• Развива се артериална тромбоза, и като негова последица има гангренозна лезия на краката.

Метастази

Има три начина за насърчаване на разпространението на раков тумор в тялото:

90% от общия брой метастази са причинени от имплантиране и лимфогенно разпространение.

С разпространението на онкологичния процес се добавят основните симптоми:

• Натрапчива кашлица с кървави храчки.
• Пожълтяване на кожата.
• Увреждане на нервната система. Те протичат без причина за главоболие, появяват се припадъци и конвулсивни състояния.

Основният метод на лечение е само операция. Химиотерапията и лъчетерапията нямат никакъв терапевтичен ефект върху метастазите.

Усложнения на рак на яйчниците

Клиничната картина на усложненията при развитието на рак на яйчниците е разнообразна.

Най-честите усложнения са:

Асцит при рак на яйчниците

Натрупването на ексудат или трансудат (течност) в перитонеалната област причинява появата на асцит. Това е вторичен признак на рак на яйчниците. Появата на този патологичен процес показва, че болестта е преминала в трети или четвърти етап. Тази патология се наблюдава при 5% от жените, които са се разболели от този онкологичен процес.

Асцитът е фатален в 60%.

В допълнение към факта, че това състояние само по себе си е опасна последица от раков тумор, то може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

• Пациентът може да почувства затруднено дишане, недостиг на въздух.
• Пристъпи на световъртеж, които се появяват на фона на обща слабост на целия организъм.
• Има симптоми на застой в малкия и големия кръг на кръвообращението.
• Наблюдава се намаляване на нивото на протеин в кръвната плазма, което води до появата на оток.

Асцитът при този вид заболяване се появява поради:

• Нарушения на еластичността и повишена пропускливост на съдовите стени.
• Нарушаване на лимфната система.
• Метастази в коремната кухина.
• Функционални промени в перитонеума.

Основните симптоми на асцит включват:

Тъй като това е вторичен симптом, за да се елиминира, е необходимо да се лекува основната патология. На този етап от рак на яйчниците положителната динамика може да бъде постигната само с помощта на операция и последваща химиотерапия.

За да се облекчи страданието от тази патология, на пациента се предписват диуретици ( Фуроземид, Верошпирон, Лазикс), хепатопротектори, разтвори на аминокиселини.

За да се намали количеството на транссудата, е възможно да се извърши пункция, количеството течност, отстранена наведнъж, не трябва да надвишава 5 литра.

Прогнозата за живот с асцит е неблагоприятна, средната продължителност на живота не може да надвишава 5 години.

Лечение на рак на яйчниците

Помислете за основните методи за лечение на рак на яйчниците:

• Хирургическа интервенция
• Химиотерапия
• Лъчетерапия
• Имунотерапия
• хормонална терапия
• палиативна техника.

Хирургическа интервенция

За да се спре по-нататъшното развитие на патологичния процес, се използва методът на хирургическа интервенция.

(операцията е насочена към пълно отстраняване на тялото на матката и нейните придатъци) не е само травматична операция. Това причинява голяма психологическа травма на болна жена, в някои случаи води до симптоми на депресия.

Ето защо, когато се извършва операция, важен аспект е психическата подготовка на пациента. Ако е възможно, е необходимо да се създаде атмосфера на спокойствие и душевен баланс.

Основата на тази техника е прекомерната чувствителност на атипичните ракови клетки към определени химични съединения. За тази цел се използват лекарства от фармакологичната група на етиленимин ( Етимидин, Циклофосфамид) в комбинация с алкилиращи съединения.

Химията се извършва независимо от формата и напредналата степен на заболяването.

Но има редица противопоказания:

• Тежки форми на нарушение на черния дроб и бъбреците.
• Неврологични и психични разстройства, които имат тежък курс.
• Алергия към основните съставки на химиотерапевтичните лекарства.

Лъчетерапия

Този вид лечение се използва само когато химиотерапията не е довела до значителни положителни резултати или в комбинация с палиативно лечение. Напоследък се използва рядко. Това е причината за появата на много странични ефекти и относително ниска ефективност.

Лъчевата терапия може да бъде придружена от проява на следните усложнения:

Колко ефективна е била лъчетерапията, става известно в рамките на месец.

Имунотерапия

Състоянието на имунитета при рак на яйчниците може значително да намалее.

За да предотврати този процес, той използва биологични препарати, които имат антитуморна активност:

• цитокини.
• Антителата са моноклонални.

Те са в състояние да нарушат храненето и кръвоснабдяването на онкологичен тумор. Насърчава спирането на растежа им и предотвратява метастазите.

За създаването на биоваксина се използва клетъчен материал, взет от донор. След химична обработка се прилага чрез инжектиране в тялото на болна жена. По време на имунотерапията пациентът е под лекарско наблюдение. И, ако е необходимо, може да лежи в болница.

Ако това лечение започне рано в развитието на рак на яйчниците, степента на излекуване е до 80%.

Палиативна техника

Този вид терапия се предписва на тези пациенти, които са в стадия на неоперабилен раков тумор. Основната цел на този вид лечение е да облекчи страданието на жената, да подобри общото й състояние и да облекчи болката.

хормонална терапия

Това е допълнителен метод на лечение, използван по време на развитието на менопаузата. На болните жени се предписва тестостерон пропионат. Прилага се чрез интрамускулна инжекция от 50 mg за 60 дни.

След това е възможно да се кандидатства Метилтестостеронсублингвално (под езика). Лечението започва с 30 mg всеки ден, като постепенно дозата се намалява до 10 mg. Добър ефект се постига чрез добавяне на лекарства от групата на кортикостероидите, естрогените и прогестините.

След лечение на рак на яйчниците се препоръчва:

След терапия на рак на яйчниците дневната физическа активност през първите месеци не трябва да надвишава 60 минути. Постепенно има увеличение.

Предотвратяване

Превантивните мерки не дават пълна гаранция срещу развитието на рак на яйчниците. Спазването им обаче намалява факторите за развитие на тази патология.

Жените на възраст от осемнадесет години трябва да следват следните препоръки:

• Вземете като основа посещение при гинеколог поне 2 пъти годишно.
• Откажете пушенето и пийте алкохол възможно най-малко.
• Коригирайте и балансирайте правилния прием на храна. Трябва да е богато на фибри и протеини. Не трябва да съдържа прекомерно количество мазнини и въглехидрати. Не забравяйте да съдържате голямо количество витамини и минерали.
• Правете сутрешни упражнения всеки ден и ходете на фитнес през седмицата.
• Желателно е първото раждане да се случи в периода от 20 до 25 години.
• Много е важно да избягвате прякото ултравиолетово облъчване, докато почивате, да не стоите дълго време на пряка слънчева светлина.

Ракът на яйчниците е тежко и сериозно заболяване. Появата на първите признаци на тази патология трябва да предупреди жените и е причина за спешно посещение при гинеколог.

Много е важно да разпознаете това заболяване на ранен етап от неговото развитие. Това ще позволи на жената да живее, лесно да издържи болестта и да произведе нормално зачеване и раждане (дори след операцията).

Туморът на яйчника е патологично разрастване на тъкан, причинено от неконтролирано клетъчно делене. При жените най-често се наблюдават такива лезии на яйчниците, туморите върху тях могат да се появят както доброкачествени, имащи характер, така и злокачествени, така че са необходими редовни прегледи. Симптомите на тумор на яйчниците при жените са много разнообразни, всичко зависи от формата на хода на заболяването и неговата класификация.

Съвременната медицина разграничава такива форми на тумори при жените:

1. Хормонопродуциращи тумори на яйчниците. Тези неоплазми произвеждат полови хормони.
2. Доброкачествени. Основните им характеристики са бавно нарастване, липса на метастази в други органи, както и ефект върху функционирането на лимфните възли. Тази категория включва серозната форма на неоплазмите.
3. Злокачествен. Те се характеризират с бързо развитие, засягат други органи, както и лимфната система.
4. Метастатичен. Такъв тумор на яйчниците при жените възниква поради разпространението на патологични клетки през кръвния поток от неоплазми, развиващи се в други органи.

Ранни симптоми на тумор

• лека болка в долната част на корема;
• подуване с локализация отляво или отдясно;
• с развитието на патологията, дискомфортът се увеличава и дискомфортът може да се проектира в хипохондриума или епигастралната зона;
• остра болка, която причинява усукване на краката на тумора на яйчника;
• чувство на тежест с локализация в долната част на корема;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт;
• проблеми с уринирането, пикочният мехур се изпразва трудно или позивите са твърде чести.

Туморът на яйчниците може да даде симптоми, подобни на тези на други заболявания, и човек не може да мине без хардуерна диагностика.

късни симптоми

• значително влошаване на общото благосъстояние;
• чувство на постоянна умора дори при липса на физическа активност;
• болката се появява по-често и продължава по-дълго;
• подуване на корема в горната част, което се случва, ако туморът на яйчниците е със значителни размери и оказва натиск върху органите;
• усещане за ситост дори при малко хранене;
• натрупване на газове в червата, причинено от обструкция;
• повишена телесна температура.

Класификация

Класификацията на туморите на яйчниците предполага тяхното разделяне на видове и структура. Това са неоплазми от епителен характер, патологии на стромата на половия кабел и тумори на зародишните клетки на яйчниците. Те имат значителна разлика както по отношение на причините за възникване, така и по принципа на формиране, следователно във всеки случай е необходимо задълбочено изследване на неоплазмата, за да се определи най-точно нейната природа и ефективно да се лекува заболяването.

Най-ефективна е хистологичната класификация на туморите, базирана на данни от изследване на тъкани, получени чрез биопсия или хирургична интервенция.

Епителните неоплазми на яйчника се диагностицират доста често. В 70% от случаите това е доброкачествена серозна патология.Въпреки това, последните проучвания показват, че сред тази категория има така наречената гранична група, която е междинен етап, в който серозната доброкачествена патология се превръща в злокачествена.

Най-рядко е патологията на стромата. Това е вирилизиращ тумор на яйчниците, който може да се появи на всяка възраст. Причините за тези неоплазми не са напълно установени, както и ефектът от съществуващите генетични аномалии върху тяхното формиране.

Състояния, характерни за вирилизиращи тумори

Вирилизиращ тумор на яйчниците може да се развие без горните симптоми или с лека проява на тях. Но такива неоплазми могат да бъдат идентифицирани чрез значително отклонение в развитието в ранна възраст, менструални нередности и маточно кървене в репродуктивния орган, както и загрубяване на гласа, мъжка плешивост и дефеминизация.

Вирилизиращият овариален тумор може да бъде доброкачествен или злокачествен. Тази категория патологии съчетава хормонопродуциращи и хормонално зависими сортове, така че тяхната хистология е много широка. В повечето случаи подобни туморни образувания имат доброкачествен ход, но има и случаи на метастази в други органи, така че е важно да ги диагностицирате своевременно и да вземете подходящи мерки.

Вирилизиращият овариален тумор може да се прояви с редица аномалии в развитието в ранна възраст. При репродуктивната патология причинява преждевременна менопауза и провокира появата на съпътстващи заболявания. По време на менопаузата вирилизиращият тумор на яйчниците може да причини маточно кървене, както и различни усложнения, които значително влияят на общото състояние на тялото.

Туморите и тумороподобните образувания на яйчниците, особено двустранният процес, могат да причинят различни симптоми, които са характерни и за други заболявания, следователно, дори с лек дискомфорт, посещението при специалист е задължително.

Причини за тумори на яйчниците

Туморни образувания на яйчниците могат да възникнат по напълно различни причини. Досега дори специалисти от висока категория не могат конкретно да определят какво точно провокира появата на неоплазми, но са идентифицирали редица модели, които се считат за основни влияещи фактори:

1. генетично предразположение. Вероятността за поява на неоплазми е доста висока, ако в семейството има роднини както по мъжка, така и по женска линия, които са диагностицирани с онкологични заболявания.
2. Хормонални смущения, които възникват поради фактори, свързани с възрастта, или в резултат на нарушения във функционирането на тялото.
3. Ранен климакс.
4. Наличието на хронични възпалителни процеси в яйчниците. В такива случаи най-често има серозна форма на неоплазма.
5. Редица хронични заболявания от общ характер.
6. Аборти, извършени в ранна възраст или с усложнения.

В допълнение, туморите и тумороподобните образувания на яйчниците провокират значително отслабване на имунната система, чести стресови състояния, стагнация в тазовите органи поради недостатъчна физическа активност, пушене и пиене на алкохол, както и други вредни ефекти върху тялото .

Кликнете за уголемяване

Диагностика

Туморите на пикочно-половата система могат да бъдат диагностицирани своевременно само при посещение на специалист. Първо лекарят преглежда пациента и интервюира, за да изясни симптомите. След това се събира анамнеза, за да се получи пълна информация за общото здравословно състояние, предишни заболявания или процедури, наличието на хронични заболявания и характеристиките на менструалния цикъл.

След като се събере общата информация, лекарят извършва гинекологичен преглед, който е необходим за идентифициране на аномалии в органите на репродуктивната система. При определяне на метода за лечение на тумор на яйчника, класификацията на неоплазмата е от голямо значение, съответно, както тестовете, така и изследванията на тъканите се предписват безпроблемно.

По време на диагностиката се извършва:

• Ехография на тазови и коремни органи;
• радиография;
• компютърна томография;
• диагностична насоченост;
• други методи за изследване, предписани от специалист на индивидуална основа.

Освен това е задължително да се преминат тестове за хормони и туморни маркери.

Струва си да се отбележи, че всякакви тумори и туморни образувания на яйчниците представляват опасност за здравето, следователно при първите симптоми трябва да се подложите на пълен и цялостен преглед.

Доброкачествените неоплазми след известно време могат да се трансформират в злокачествени и всяка патология от този характер изисква не само хирургично лечение, но и постоянно наблюдение от специалисти.

Лечение на тумор на яйчниците

Отстраняването на тумор на яйчника, както злокачествен, така и доброкачествен, включва хирургична операция. Видът на интервенцията зависи от естеството на заболяването, местоположението на неоплазмата, както и други свързани фактори.

Ако момичето е младо, с ранна диагностика на патологията, лечението на тумора се състои в резекция на яйчника с отстраняване на част от засегнатия орган. Такава операция, макар и травматична, ви позволява да запазите репродуктивните функции. Ако туморът на яйчника при жените е напреднал, се предписва пълно отстраняване на яйчника заедно с тръбата.

При пациенти в менопауза, независимо от това дали е диагностициран серозен тумор на левия яйчник или тумор на десния яйчник, се препоръчва отстраняване на двата яйчника, фалопиевите тръби и матката. Този възприет метод се дължи на високата вероятност от рецидив с прехода към двупосочен процес на развитие.

При такова заболяване като тумор на яйчника, гинекологията предлага както класическа хирургия, така и отстраняване на засегнатата област чрез лапароскопия, което води до по-нежно въздействие върху тялото.

След операцията трябва да следвате препоръките на лекарите и да приемате лекарства според предписаната схема, което ще избегне усложнения след отстраняването.

Какви са опасностите от тумори на яйчниците?

Всички тумори на яйчниците при жените показват значителни здравословни проблеми и изискват навременна диагностика, за да се идентифицират причините за появата им и ефективно да се елиминира проблемът.

Ако лекарят е открил патология и е предписал операция, не се отказвайте с надеждата, че болестта ще изчезне сама. Това в никакъв случай няма да се случи без хирургическа намеса, но последствията от такова небрежно отношение към препоръките на специалист могат дори да доведат до смърт.

Непосредствената опасност е усукването на дръжката на тумора на яйчника, пълно или частично. При това явление кръвоснабдяването на неоплазмата е частично или напълно спряно, което причинява отоки тъканна смърт.

Усукването на дръжката на тумора на яйчника възниква поради физическо натоварване, чести проблеми с червата, по време на бременност или поради твърде голям тумор. Патологията може да се прояви както постепенно, с частично нарушение на кръвоснабдяването, така и рязко, с пълно затягане на кръвоносните съдове.

В първия случай се наблюдават периодични болки с остър характер, които преминават през времето. Това е опасно, тъй като частичното усукване на дръжката на тумора на яйчника може да доведе до неговото уголемяване и разкъсване, с последващо навлизане на кръв в коремната кухина, което заплашва с перитонит.

При пълно усукване се наблюдава остра болка, която намалява с времето, но това показва значително влошаване на състоянието и началото на процеса на тъканна некроза, което изисква спешна медицинска помощ.

Опасни са и доброкачествените хормонално активни тумори на яйчниците.Отделянето на повишено количество мъжки и женски хормони води до значителен хормонален дисбаланс. В ранна възраст това се проявява чрез преждевременен пубертет или неговото забавяне, както и други хормонални аномалии. При жени в репродуктивна възраст или менопауза туморите на яйчниците, произвеждащи хормони, могат да причинят сериозно маточно кървене.

Хистологичната класификация на туморите позволява да се определи вида на неоплазмата и причините за възникването му, което допринася както за точна диагноза, така и за ефективно лечение с целенасочен ефект. Съответно, ако има предразположения, не трябва да се пренебрегват навременните посещения при гинеколог. Неоплазмата на яйчниците е много сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ.