Свързани с възрастта промени в гениталиите при жените. Промяна на формата на пениса
На първо място, тези промени се развиват в урогениталния апарат на жената и се характеризират главно с атрофия и пролиферация на съединителната тъкан. В периода на менопаузата тези промени са едва забележими, със спирането на менструацията, в периода на менопаузата, атрофичните промени и пролиферацията на съединителната тъкан започват да прогресират бързо, достигайки своя предел в периода на старостта (сениум).
На първо място, те започват да се променят яйчниците: примордиалните фоликули престават да се развиват и достигат зрелостта на Граафовия везикул, губят способността да секретират пълноценни яйцеклетки и да образуват жълто тяло. Целият яйчник се свива, намалява обема си и поради пролиферацията на съединителната тъкан, а на места и отлаганията на варовик става плътен и неравен. Според W. Miller яйчникът на 40-годишна жена тежи средно 9,3 g, а яйчникът на 60-годишна жена тежи само 4 g.
Хистологичното изследване на яйчника по време на менопаузата показва постепенното изчезване на фоликулите и липсата на жълто тяло. Въпреки това, в някои случаи, дори в период на продължителна менопауза, в яйчниците се откриват единични фоликули, чието развитие не достига своя връх и не завършва с овулацията. Това вероятно отчасти обяснява присъствието в урината на жени, които са били в менопауза в продължение на много години (друг източник на естроген може да са надбъбречните жлези по време на менопаузата (вижте по-долу).
В паренхима на яйчника съединителната тъкан нараства значително, на местата на бившите жълти тела се появяват хиалинни бучки. В съдовете (артерии и вени) на яйчника също се отбелязват хиалинова трансформация и склероза.
Експериментални изследвания от последните години установиха, че когато младо животно се трансплантира с яйчник на старо животно, в него могат да се образуват и узреят фоликули [Steve (R. Stieve)]. Тези изследвания са в съответствие с данните на Ф. С. Отрошкевич, който още през 1896 г. установява, че няма пряка връзка между дегенерацията на яйчниковите съдове и прекратяването на тяхната функция; яйчниците престават да функционират, когато броят на регенерираните в тях съдове е незначителен и храненето е слабо променено. Основна роля в сложния процес, водещ до спиране на функцията на яйчниците, според Ф. С. Отрошкевич, играе нервната система. Структурните промени в яйчника не винаги и не във всичко отговарят на неговата функция. Н. И. Кущалов (1918) стига до същите заключения при изследване на яйчниците на жени на възраст 65-112 години. Той не виждаше строга връзка между изсъхването на яйчника и възрастта на жената. Значението на нервната система в развитието на промените, свързани с възрастта, понастоящем се потвърждава от експериментални изследвания на И. А. Ескин и Н. В. Михайлов, които показват, че старите животни, в сравнение с младите животни, реагират на неблагоприятни фактори с променена реакция и тези промени не са свързани с нарушение на образуването на адренокортикотропен хормон (ACTH) в хипофизната жлеза или с отслабване на реакцията на надбъбречната кора към ACTH и с възрастови промени в централната нервна система, която регулира освобождаването на ACTH.
Фалопиеви (маточни) тръбисъщо претърпяват регресия: мускулният слой на тръбата става по-тънък, като постепенно се замества от съединителна тъкан; лигавичните гънки атрофират, губят ресничките си; луменът на тръбата се стеснява - появява се частична атрезия или пълно заличаване на лумена на тръбата.
Маткав началото на менопаузата (хиперфоликулинова фаза) той е донякъде увеличен, сочен, омекотен, след това започва да намалява по обем, мускулните му влакна атрофират и се заместват от съединителна тъкан, съдовете стават склерозирани. Средното тегло на матката на жените на възраст 21-30 години е 46,43 г, а на 61-70 години е 39,51 г. Маточната кухина се стеснява и скъсява. Ендометриумът се променя особено рязко: първо неговата функционалност, а след това основният слой постепенно атрофира. По време на менопаузата, когато фоликулите най-накрая изчезват, лигавицата на тялото на матката постепенно. се превръща в атрофична сенилна лигавица, в която напълно липсва диференциация на функционален и базален слой.
По време на менопаузата често се наблюдава истинска жлезисто-кистична хиперплазия на лигавицата на матката (настъпва не по-рано от една година след установяването на менопаузата) и обикновено кистозно разширение на жлезите (с продължителна менопауза). Тези форми на лигавицата не са функционално активни, тъй като причината за тяхното възникване и развитие са механични фактори, един вид ovula Nabothii на ендометриума [E. I. Quater, Алкохол (N. Speert), Mac Braid (J. M. McBride)]. В менопаузата ендометриумът става все по-атрофичен. При ниска естрогенна активност често се наблюдават ендометриални полипи. Спираловидната изкривеност на артериолите изчезва. Венозната мрежа е разположена близо до повърхността на лигавицата. Разкъсването на тези вени може да причини маточно кървене по време на менопаузата. Жлезите се свиват, секрецията им намалява. Шийката на матката, нейната вагинална част е значително намалена по размер, понякога partio vaginalis напълно изчезва. Цервикалният канал се стеснява; в него в напреднала възраст се образуват стенози и синехии, предизвикващи пълното му запушване. В такива случаи в маточната кухина може да се натрупа секрет, който, ако има инфекция, може да причини пиометра (натрупване на гной). Във връзка с развиващата се атрофия на лигаментния апарат и набръчкване на съединителната тъкан на таза, тазовото дъно и позицията на матката се променят: антефлексията се превръща в ретрофлексия, атрофията на мускулите на тазовото дъно често води до пролапс на матката.
Вагинав началото на менопаузата е хиперемирана, по-късно става суха, гладка, малеластична, лигавицата губи гънки, понякога губи епител (на тази основа понякога се развиват сраствания на стените на влагалището), като цяло влагалището е изгладено и съкратен. Намаляването на гликогена и млечната киселина понижава pH на вагиналното съдържимо, което води до нарушаване на нормалната вагинална флора и отслабване на "защитните" свойства на влагалището. Започват сенилен колпит, трофични разстройства и стенотични процеси (Craurosis fornicis vaginae).
Свързаните с възрастта промени, настъпващи във влагалището, се отразяват в цитологичната картина на вагиналните намазки и показателите за функционалното състояние на яйчниците.
Промените, които настъпват във влагалището по време на менопаузата и през всички периоди от живота на жената, са представени в таблица 5 (Davis и Pearl).
Таблица 5
Свързани с възрастта промени, настъпващи във влагалището (според Дейвис и Пърл). Диаграма, показваща ролята на естрогенния хормон в биологичното състояние на вагината, структурата на лигавицата и естеството на нейната секреция.
При новородените вагиналната лигавица се развива в резултат на излагане на естрогенни хормони на майката; в периода от ранна детска възраст до пубертета, вагиналната стена е слабо развита, има оскъдно отделяне на алкална реакция, съдържа смесена кокова микрофлора. С настъпването на пубертета вагината претърпява ритмични циклични промени, по време на които се променя дебелината и структурата на влагалищния епителен покрив.
външни полови органив менопаузата те също се променят: пубисът и големите срамни устни губят подкожния си мастен слой, стават отпуснати. Пубисното окосмяване изтънява и побелява. Често се отбелязва патологична пигментация (витилаго). Малките срамни устни стават отпуснати, постепенно атрофират и се превръщат в тънки кожени гънки. Намаляването или липсата на фоликуларен хормон в менопаузата често е причина за мъчителен сърбеж, появата на левкоплакия и крауроза.
При някои жени клиторът се уголемява по време на късна менопауза, очевидно в резултат на нарастващото влияние на андрогенните хормони през този период. Клиторът понякога става доста чувствителен, което води до еротичност. Виждали сме значително увеличен и силно болезнен клитор при някои психично болни жени, които са били в менопауза от 10-12 години и са страдали от хиперсексуалност и мастурбация; има и случай на значително нарастване на клитора след шестмесечна употреба на метилтестостерон при пациентка с маточно кървене поради маточни фиброиди. E. Guiley описва подобни явления.
Съответно, с регресията на гениталните органи, млечна жлеза. Тяхната жлезиста тъкан атрофира и се удебелява. Често размерът на млечните жлези се увеличава поради отлагането на мазнини. При жени, които са загубили тегло, млечните жлези напълно атрофират, остава само значително изразено, силно пигментирано зърно, заобиколено от единични косми, подобни на четина.
Значителни анатомични и морфологични промени по време на менопаузата и менопаузата настъпват в отделителната система. От страна на уринирането: инконтиненция на урина и често уриниране. Тези явления се срещат както при предварително променени пикочни органи (colpo-colpo-cystocaelae - пролапс на стените на влагалището заедно с дъното на пикочния мехур), така и при напълно здрави.
E. Geld (E. Held) от 1000 жени, страдащи от нарушения на уринирането, само 75 разкриха изразен пролапс на пикочния мехур (cystocoelae), който беше открит за първи път само по време на менопаузата. Тези нарушения скоро изчезнаха с въвеждането на фоликуларен хормон, който според автора, като предизвика повишаване на тонуса на пикочния мехур, допринесе за нормализиране на функцията на уриниране.
Понастоящем, в съответствие с изследванията на Васерман (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) и други, патогенезата на тези заболявания е получила малко по-различно покритие. В пикочния мехур, в областта на триъгълника Lietoda и в задната стена на уретрата, т.е. в областите на пикочната система, облицовани с многослоен епител, настъпват същите промени като във влагалището. Тези промени зависят от насищането на тялото на жената с хормони в различни периоди от живота й: преди и след раждането, с яйчникова недостатъчност по време на менопаузата. В последния случай лигавицата на уретрата става атрофична, нейните гънки стават редки, недостатъчно запълване на лумена на уретрата, което причинява явления на функционална уринарна инконтиненция. Въвеждането на малки дози естрогенни или андрогенни препарати нормализира състоянието на уретралната лигавица. Дългосрочното приложение на андрогени във високи дози причинява атрофия на уретралния епител и увеличава симптомите на уринарна инконтиненция. Нарушаването на уринирането по време на менопаузата се влошава от последващи атрофични процеси, които се появяват в стените на пикочния мехур и в уретрата.
Наблюдават се изразени анатомични и морфологични изменения от страна на жлезите с вътрешна секреция. Особено забележими промени се отбелязват в хипофизната жлеза (главно в аденохипофизата). В аденохипофизата от началото на пубертета до пълното изчезване на яйчниковата активност настъпват циклични промени. Тези промени се състоят в трансформацията на хромофобните клетки в хромофилни клетки, които в зависимост от връзката им с цвета могат да бъдат базофилни, възприемащи основно оцветяване, и еозинофилни, възприемащи киселинно оцветяване. В базофилните клетки се образуват фоликулостимулиращ хормон, тироид-стимулиращ, адренокортикотропен и растежен хормон, в еозинофилни клетки - лутеонизиращ и лактогенен хормон. При нормална функция на яйчниците в аденохипофизата процесът на гранулиране протича циклично - появяват се хромофилни (базофилни или еозинофилни) клетки - и процесът на дегранулация, когато оцветяващите клетки изчезват. Степента на интензивност на гранулирането и дегранулацията зависи от нивото на естрогена, съдържащ се в кръвта. При менопауза (особено при хирургична или лъчева кастрация) цикличният процес се нарушава. В базофилните клетки има тенденция към вакуолизация, в резултат на което се увеличава производството и екскрецията на фоликулостимулиращ хормон с урината. По време на физиологичната менопауза се наблюдава хиперплазия и хипертрофия на предния дял на хипофизната жлеза. По време на менопаузата, респ. след хирургична кастрация се забелязва появата на "кастрационни клетки", силно вакуолизирани, хромофобни клетки, в хипофизната жлеза. Навременното приложение на естрогени и андрогени може да забави тези промени.
Щитовидна жлезапо време на менопаузата започва да се увеличава, като увеличението му преди менопаузата може да премине в струмата. Експериментално е доказано, че кастрацията води до повишаване на функцията на щитовидната жлеза. Дисфункцията на щитовидната жлеза често се появява за първи път в менопаузата и се проявява под формата на хипертиреоидизъм или Gravesism, а понякога и под формата на микседем. Очевидно повишената екскреция на тироид-стимулиращ хормон често играе значителна роля в дисфункцията на щитовидната жлеза.
Надбъбречната кора по време на менопаузата хипертрофира, хиперплазира и в нея се образува голям брой липоид-съдържащи клетки (Stive). Клинично и експериментално е установено, че тази хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза се образува поради увеличаване на фасцикулатната зона, нейния паренхим. Пациентите с климактерични разстройства често се характеризират със свръхчувствителност към адреналин, изразяваща се в повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, кръвна захар и урина, както и други прояви, характерни за повишена активност на симпатиковата нервна система.
При 50 жени на възраст 38-59 години, страдащи от патологични прояви на менопаузата, Н. В. Свечникова и В. Ф. Саенко-Любарская откриват значително увеличение на количеството на общия адреналин в кръвта - до 20-60% срещу 5-10% при здрави жени на същата възраст. Очевидно повишеното съдържание на адреналин и повишената активност на симпатиковата нервна система, свързани с повишаване на реактивността на хипоталамуса, водят до невровегетативни и вазомоторни нарушения.
В панкреаса по време на менопаузата се наблюдават хипертрофия, хиперплазия и хиперсекреция на инсуларния апарат.
При алиментарно и парентерално приложение на глюкоза при жени по време на менопаузата се установява намалена толерантност към въглехидрати [A. Липелт (A. Liepelt)]. Според Wiesel алиментарната глюкозурия, за разлика от истинския диабет, често се появява по време на менопаузата при жени, както слаби, така и затлъстели. Нарушенията на панкреаса изглежда са свързани до голяма степен с повишена екскреция на панкреатотропен хормон от аденохипофизата.
Онанизъм в мъж и жена Лудвиг Яковлевич Якобзон
10.22.2. Възможни промени в женските полови органи
Априори може да се предположи, че продължително и често повтарящо се дразнене на женските полови органи трябва да предизвика определени промени в тях. Това предположение обаче се оказва невярно. И така, дори авторът на класически труд за проституцията в Париж Парин-Дюшателие (1836) отбелязва, че често се виждат млади проститутки, почти дебютанти в тази професия, които никога не са раждали, с вагина, по-разширена от тази на омъжена жена след пет или шест раждания. От друга страна, той съобщава за 51-годишна жена, която проституира от 15-годишна възраст и чиито гениталии са като на току-що узряла девица.
От това следва, че честото дразнене на женските полови органи не води непременно до промени в тях. Редица автори обаче посочват възможността за подобни промени.
Външни полови органи.Според Мартино, когато се мастурбира с пръст или чужд предмет, клиторът обикновено изглежда удължен. Главата му е червена, удебелена, изпъкнала, непокрита от препуциума, последният е набръчкан, муден, хипертрофиран и лесно се извива. Ако онанизмът се практикува чрез триене на едното бедро в другото, а краката са кръстосани, тогава препуциума на клитора е слабо развит, не се отделя от главичката, която е значително удебелена, разширена и плоска, леко изпъкнала, синкава, напрегнато.
Moraglia, Kish и Mantegazza също споменават уголемяването на клитора при онанистите. Moll и Robinson отричат разширяването на клитора при мастурбаторите като общо правило. Що се отнася до разширяването на клитора, което понякога се среща при онанистите, тогава, както правилно отбелязват тези автори, не можем да сме сигурни, че това уголемяване на клитора не е съществувало преди и не е било причина за онанизма.
Понякога онанистите имат хиперемия и подуване на клитора, но това не е хипертрофия на клитора, а неговата ерекция, която обикновено изчезва след студени лосиони. И Kraft-Ebing споменава почти постоянна ерекция на клитора при сексуален еретизъм при жените.
Според Мартино, ако мастурбацията е започнала в ранна детска възраст, тогава малките устни са удължени, излизат от гениталната цепка, пигментирани по ръба, често под формата на точки, а между тъмните кафеникаво-мръсни петна и точки се забелязват белезникави издигания. - подути фоликули. Всички тези явления обикновено са по-изразени на лявата устна. Големите устни обикновено са отпуснати, под формата на гънки.
Според Дикинсън в 36% от случаите на онанизъм малките устни са удебелени, удължени и оцветени. Това твърдение ми се струва погрешно.
Според Киш по време на пубертета момичетата понякога, макар и рядко като цяло, имат хроничен вулвит, причинен от онанизъм. Характерна особеност на такъв мастурбационен вулвит е удължаването на малките устни и клитора (на целия или препуциума), а върху вътрешната повърхност на удължените малки устни има повишена секреция на мастните жлези, така че големи жълти точки се виждат с просто око. Вътрешната повърхност на малките устни поради тези образувания, подобни на малки ретенционни кисти, дори представлява известна неравност. Лигавицата на вулвата между границата на химена и малките устни често се намира, според Feit, с малки заострени израстъци. Лигавицата в жлеба между външния отвор на уретрата и клитора относително често се открива от Feith като подута и покрита с малки израстъци. Същите промени могат да се появят и отстрани на уретрата. Тези малки израстъци се намират само на самата повърхност на вулвата, а не върху частите, които преминават в кожата, и не са заразни. Тези промени се срещат особено при девици, които отиват на лекар за преглед на половите органи за неопределени симптоми и мимолетно присъстват нервни и истерични явления. В повечето случаи интактният химен обективно доказва, че половият акт не може да бъде причина за оплакванията. В същото време те не намират абсолютно никакви други причини за гореописаните промени, освен онанизма. Има също необичайна чувствителност и прекомерна скромност. С съвкупността от всички тези явления човек може да види причината за този хроничен вулвит в онанизма.
Освен това трябва да се отбележи, че понякога лигавицата на вулвата е бледа, а при по-късен преглед се оказва, че е силно зачервена. При изследване на гениталиите често се наблюдава призрачен, безцветен секрет от бартолиновите жлези.
Moraglia споменава подуването на вулвовагиналните жлези, което понякога се наблюдава при онанистите.
Според Douget мастурбацията понякога причинява при млади момичета и дори при малки момичета кървене от вулвата, което не е нито обилно, нито от голямо значение. Още по-често има повърхностни еритематозни лезии на вулвата с мукозен или мукопурулентен секрет. Но тук причината не се ли приема за следствието? Всъщност в много случаи вулвовагинитът е причината за онанизма и той не се проявява. Например, трябва да се наблюдават деца, които преди това не са имали навика да докосват гениталиите. Когато се развият екземи по бедрата и големите устни и се разпространят към лигавицата на вулвата, засегнатите места се сърбят, което често кара децата да искат да пипат тези места с ръце, за да успокоят сърбежа. Това докосване се превръща в сладко усещане.
Изявлението на Мартино за язви, белези, възпаление на бартолиновите жлези със запушване на техните канали, като следствие от онанизъм, не се потвърждава от други автори. Уретритът, който той спомена при жените, вероятно се появява само след въвеждане на чужди предмети в уретрата с онанистична цел.
Според Мартино хименът на онанистите обикновено се намира муден и разтеглив, в резултат на което копулацията е възможна без увреждането му, което Тардийо също посочва. Понякога, поради често повтарящи се дразнения и възпаления, хименът се удебелява и удебелява толкова много, че целостта му може да бъде нарушена само с операция.
Особено характерно и силно подозрително за онанизъм при млади момичета е липсата на химен или неговата перфорация. Мориак говори за разкъсванията на химена с излишъци в онанизма. Напротив, Мол се съмнява във възможността за такива разкъсвания, тъй като разкъсването на химена е придружено от много силна болка и следователно е малко вероятно това да се случи по време на онанистични действия.
Съвременните власти в областта на съдебната медицина са много резервирани относно възможността за разкъсване на химена по време на онанизъм: второ, той обикновено се ограничава до манипулации на клитора и малките устни ”(Хофман). Емерт говори почти по същия начин: „Онанизмът като причинен момент при увреждане на химена в повечето случаи може да бъде изключен, тъй като обикновено предизвиква само триене, а ако се вкарат пръсти, те само разтягат отвора на химена. Разкъсването не се случва, тъй като това се избягва поради болка.
Очевидно следният случай трябва да се отнесе към такива изключения.
През 1894 г. Шчеткин описва нов случай на разкъсване на химена отдясно и отвън на уретрата при пациент, когото познава от няколко години и който е бил при него няколко дни преди разкъсването на химена. и след това, по време на изследването, се оказа девствена. В това първо изследване големите устни бяха донякъде пигментирани, входът на вагината беше по-интензивно оцветен от нормалното, пръстеновидният химен беше непокътнат, свободните ръбове не бяха остри. Напротив, когато пръстът беше вкаран в отвора на химена, свободният му ръб изглеждаше някак заоблен и освен това леко вълнообразен. Шчеткин обяснява разкъсването на химена в този случай по следния начин: пациентът вероятно е мастурбирал, като е търкал входа на влагалището и е дразнил клитора. След първия преглед, направен от автора, тя, според него, вероятно е започнала да вкарва пръста си във влагалището през отвора на химена. Поради навика й да прави всичко с дясната си ръка, трябва да се предположи, че тя е използвала дясната си ръка по време на мастурбация. Ако това предположение е вярно, тогава става ясно защо разкъсването на пръстеновидния химен е настъпило отдясно и отстрани на уретрата.
Вътрешни репродуктивни органи.Поради продължителен онанизъм, според Киш, може да се наблюдава разширяване на лигавицата на ендометриума, неговата жлезиста хипертрофия, дразнене на яйчниците, болка в областта на яйчниците, която със значителна интензивност може да се отдаде на бедрата. Тези болки се усилват по време на менструацията, особено в началото. Понякога попадат по средата между две менструации. Появяват се и при засилени движения.
Тези болезнени процеси в гениталиите на младите момичета отдавна привличат вниманието на лекарите. Преди около 100 години Бен описва "девствен метрит", който наблюдава при 23 момичета. Бонтън посвещава специална монография на това патологично състояние (1887). Причините за описаното състояние Галар вижда в онанизма.
По-горе беше споменато за левкорея, като последица от онанизъм. Трябва обаче да се има предвид, че не всички секрети от женските полови органи могат да бъдат приписани на бели. И наистина, при най-целомъдреното момиче по време на сексуална възбуда може да се наблюдава овлажняване на половите органи в съзнателно или безсъзнателно състояние, наяве или насън. Това е секрецията на половите секрети, но не тайната на шийката на матката и самата матка, а тайната на отделни малки лигавични жлези, главно тайната на бартолиновите жлези. Разглежданият феномен съответства на уретрорея при мъжете. По отношение на мъжа изразът уретрорея е правилен, тъй като мъжът има само един канал, през който преминават както урината, така и спермата, и следователно съответните жлези трябва да бъдат положени в уретрата му. При жената не може да се говори само за уретрорея, въпреки че нейната уретра вероятно участва в описания процес. Основна роля в секрецията играе нейната вагина. Затова Roleder предлага термините вагинорея или колпорея. Всъщност тези термини не са съвсем правилни, тъй като въпросните жлези тук се намират не в самата вагина, а на входа на нея.
При вагинорея се отделят няколко капки лепкава, доста прозрачна, вискозна течност, богата на протеини.
От книгата Любими автор Абу Али ибн СинаЗаболяване на органите - физически промени в органите Обемът на органа стана необичаен, Болестта веднага се настани в него. Ето главата с огромен размер, стомахът е много малък - например. Но грозотата е ясна картина - И главата е оформена като кошница. Нарушена опорна кривина
От книгата Изкуството на любовта автор Михалина ВислоцкаяМУСКУЛИ НА ЖЕНСКИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ Мускулите на женските полови органи се състоят от три основни мускула: мускулите на перинеума, поддържащите мускули на влагалището и ануса, както и мускулите на влагалището, които имат кръгова посока. първата група мускули, сфинктера на уретрата
От книгата Акушерство и гинекология: Бележки за лекции автор А. А. Илин1. Анатомия на женските полови органи Гениталните органи на жената обикновено се делят на външни и вътрешни. Външните полови органи са пубисът, големите и малките срамни устни, клиторът, преддверието на влагалището и хименът. Вътрешните включват влагалището, матката, матката
От книгата Акушерство и гинекология автор А. И. Иванов1. Анатомия на женските полови органи Външни полови органи са пубис, големи и малки срамни устни, клитор, предверие, химен. Вътрешните включват влагалището, матката, фалопиевите тръби и яйчниците Външните полови органи. Пубисът е
От книгата Нормална човешка анатомия автор Максим Василиевич Кабков2. Анатомия на женските полови органи (продължение) Шийката на матката е тясната, цилиндрична долна част на матката. Разграничава вагиналната част, изпъкнала във влагалището под арките, и надвагиналната горна част, разположена над арките. Вътре в шийката на матката
От книгата Лечебни плодове автор Оксана Ивановна Ручева28. Устройството на външните женски полови органи Външните полови органи включват големите и малките срамни устни, пубиса, преддверието на влагалището с жлези, луковицата на преддверието, клитора и уретрата.Клиторът (клиторът) се състои от на дясното и лявото кавернозни тела (corpus
От книгата Рехабилитация след възпалителни заболявания на женските полови органи автор Антонина Ивановна ШевчукБолести на женските полови органи Гинекологията е дял от клиничната медицина. Занимава се със заболявания на женската полова сфера. важно! При момичетата циститът възниква поради навлизане на урина във влагалището, както и при вулвовагинит, при който
От книгата Рак: имате време автор Михаил Шалнов1. АНАТОМИЯ НА ЖЕНСКИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ
От книгата Мастурбацията при мъж и жена автор Лудвиг Яковлевич Якобзон9. Предракови заболявания на женските полови органи В момента най-честият рак на женските полови органи е засегнат от рак на шийката на матката, на второ място - на яйчниците, на трето - вагината и външните полови органи. Предраково заболяване на шийката на матката
От книгата Енциклопедия по клинично акушерство автор Марина Генадиевна Дрангой10.22.1. Възможни промени в мъжките полови органи на пениса. По въпроса за промяната на размера на пениса във връзка с онанизма има значително разногласие в литературата. И така, според Еберт, големите членове, наблюдавани при някои индивиди, не представляват вродени,
От книгата Frank Talk About It for Those Who Are Over автор Анна Николаевна КотеневаАнатомия на женските полови органи
От книгата Голямото ръководство за масаж автор Владимир Иванович ВасичкинПромени в половите органи Ясно е, че най-изразени промени настъпват в матката. Освен големината, формата и разположението му се променят и неговата консистенция и възбудимост към различни стимули. Осигурете увеличаване на размера на хипертрофия на матката и
От книгата Масаж. Уроците на Великия Учител автор Владимир Иванович ВасичкинГимнастика за подобряване на кръвообращението в гениталиите Мъж на 72 години, вдовец от 4 години Мой приятел прави някакви упражнения за мъжка сила. Опита се да ми обясни, но освен парадната стъпка, която и двамата много добре знаем от армейската си младост, нищо не разбрах. Какво
От книгата на автораМасаж при заболявания на женските полови органи
От книгата на автора От книгата на автораЗаболявания на женските полови органи Задачи на масажа Намаляване на болката, подобряване на кръвообращението в тазовите органи, намаляване на задръстванията в кръвоносната и лимфната система на тазовите органи, повишаване на тонуса на матката и нейната контрактилна функция,
Морфофункционалното състояние на органите на женската репродуктивна система зависи от възрастта и активността на невроендокринната система.
Матка. При новородено момиче дължината на матката не надвишава 3 cm и, като постепенно се увеличава през предпубертета, достига окончателния си размер при достигане на пубертета.
До края на периода на раждане и във връзка с наближаването на менопаузата, когато хормонообразуващата активност на яйчниците отслабва, започват инволютивни промени в матката, предимно в ендометриума. Дефицитът на лутеинизиращ хормон в преходния (пременопаузален) период се проявява от факта, че маточните жлези, докато все още запазват способността си да растат, вече престават да функционират. След установяването на менопаузата ендометриалната атрофия прогресира бързо, особено във функционалния слой. Успоредно с това в миометриума се развива атрофия на мускулни клетки, придружена от хиперплазия на съединителната тъкан. В тази връзка размерът и теглото на матката, подложени на инволюция, свързана с възрастта, са значително намалени. Началото на менопаузата се характеризира с намаляване на размера на органа и броя на миоцитите в него, настъпват склеротични промени в кръвоносните съдове. Това е следствие от намаляване на производството на хормони в яйчниците.
Яйчници. През първите години от живота размерът на яйчниците при момиче се увеличава главно поради растежа на мозъчната част. Атрезия на фоликулите, прогресираща в детството, е придружена от пролиферация на съединителната тъкан, а след 30 години пролиферацията на съединителната тъкан също улавя кортикалната субстанция на яйчника.
Затихването на менструалния цикъл в менопаузата се характеризира с намаляване на размера на яйчниците и изчезването на фоликулите в тях, склеротични промени в кръвоносните им съдове. Поради недостатъчното производство на лутропин не настъпва овулация и образуване на жълто тяло, поради което яйчниково-менструалните цикли първо стават ановулаторни, след което спират и настъпва менопауза.
Вагина. Морфогенетичните и хистогенетичните процеси, водещи до формирането на основните структурни елементи на органа, завършват до периода на пубертета.
След настъпването на менопаузата вагината претърпява атрофични промени, луменът й се стеснява, гънките на лигавицата се изглаждат, количеството на вагиналната слуз намалява. Лигавицата се редуцира до 4...5 слоя клетки, които не съдържат гликоген. Тези промени създават условия за развитие на инфекция (сенилен вагинит).
Хормонална регулация на дейността на женската полова система
Както споменахме, фоликулите започват да растат в яйчниците на плода. Първичният растеж на фоликулите (т.нар. "малък растеж") в яйчниците на ембриона не зависи от хормоните на хипофизната жлеза и води до появата на фоликули с малка кухина. За по-нататъшен растеж (така наречения „голям растеж“) на фоликулите, стимулиращият ефект на аденохипофизарния фолитропин (FSH) върху производството на естроген от клетките на фоликуларния епител (zona granulosa) и допълнителният ефект на малки количества лутропин (LH) , който активира интерстициалните клетки (theca interna) е необходим . До края на растежа на фоликула нарастващото съдържание на лутропин в кръвта предизвиква овулация и образуването на жълто тяло. Фазата на цъфтеж на жълтото тяло, по време на която то произвежда и отделя прогестерон, се засилва и удължава поради точното влияние на аденохипофизния пролактин.
Мястото на приложение на прогестерона е маточната лигавица, която под негово влияние се подготвя за възприемане на оплодена яйцеклетка (зигота). В същото време прогестеронът инхибира растежа на нови фоликули. Заедно с производството на прогестерон в жълтото тяло, производството на естроген остава в лека степен. Следователно, в края на фазата на цъфтеж на жълтото тяло, малки количества естроген навлизат отново в кръвообращението.
И накрая, във фоликуларната течност на растящите фоликули и зрелите (мехурчета) фоликули, заедно с естрогените, се открива и протеиновият хормон гонадокринин (очевидно идентичен на инхибина на тестисите), който инхибира растежа на ооцитите и тяхното съзряване. Гонадокрининът, подобно на естрогените, се произвежда от клетките на гранулирания слой. Предполага се, че гонадокрининът, действайки директно върху други фоликули, причинява смъртта на овоцита в тях и по-нататъшна атрезия на този фоликул. Атрезия трябва да се разглежда като предотвратяване на образуването на излишен брой яйцеклетки (т.е. суперовулация). Ако по някаква причина не настъпи овулация на зрял фоликул, тогава произведеният в него гонадокринин ще осигури неговата атрезия и елиминиране.
Сексуална диференциация на хипоталамуса. Непрекъснатостта на мъжката полова функция и цикличността на женската са свързани с особеностите на секрецията на лутропин от хипофизната жлеза. В мъжкото тяло фолитропинът и лутропинът се секретират едновременно и равномерно. Цикличността на женската полова функция се дължи на факта, че освобождаването на лутропин от хипофизната жлеза в кръвообращението не става равномерно, а периодично, когато хипофизната жлеза освобождава в кръвта повишено количество от този хормон, достатъчно да предизвика овулацията и развитието на жълтото тяло в яйчника (т.нар. овулационна квота на лутропин). Хормонопоетичните функции на аденохипофизата се регулират от аденохипофизотропни неврохормони на медиобазалния хипоталамус.
Хипоталамичната регулация на лутеинизиращата функция на предния дял на хипофизната жлеза се осъществява от два центъра. Един от тях ("долният" център), разположен в тубералните ядра (аркуат и вентромедиален) на медиобазалния хипоталамус, активира предната хипофизна жлеза до непрекъсната тонична секреция на двата гонадотропина. В същото време количеството секретиран лутропин осигурява само секрецията на естрогени от яйчниците и тестостерон от тестисите, но е твърде малко, за да предизвика овулация и образуване на жълто тяло в яйчника. Друг център („по-висок“ или „овулаторен“) е локализиран в преоптичната област на медиобазалния хипоталамус и модулира активността на долния център, в резултат на което последният активира хипофизната жлеза до масивно освобождаване на „овулаторната квота“ ” на лутропин.
При липса на андрогенно влияние преоптичният овулационен център запазва способността периодично да възбужда дейността на "долния център", както е характерно за женския пол. Но при мъжкия плод, поради наличието на мъжкия полов хормон в тялото му, този овулаторен център на хипоталамуса е маскулинизиран. Критичният период, след който овулаторният център губи способността си да се модифицира според мъжкия тип и окончателно се фиксира като женски, е ограничен в човешкия плод до края на пренаталния период.
Хормоналната активност на плацентата по време на бременност засяга цялото тяло на жената и на първо място гениталиите.
Генитални органи по време на бременност: характеристики на промените в матката на жената
Репродуктивните органи претърпяват значителни промени по време на бременност. Най-вече те са характерни за матката, през цялата бременност тя се увеличава по размер, но това се случва асиметрично, зависи до голяма степен от това къде точно е прикрепено феталното яйце. През първите седмици от бременността матката има крушовидна форма, а вече в края на втория месец матката увеличава размера си около 3 пъти, става закръглена и остава такава през втората половина на бременността.
Що се отнася до увеличаването на масата на матката, вместо 50-100 г, когато е в нормално състояние, докато носи дете, тя променя теглото си на 1000-1200 г. Това се дължи на увеличаване на мускулната маса и разтягане на стените. През четвъртия месец от бременността матката достига хипохондриума, излизайки отвъд таза. След 20 седмици издигането на матката почти спира и нейният обем се увеличава чрез разтягане на мускулните влакна под въздействието на растящия плод. При разтягане на матката стените й стават по-големи, матката нараства повече от 500 пъти.
Характеристики на промените в мускулния слой на гениталните органи по време на бременност
Ясно е, че най-изразените промени в половите органи по време на бременност се случват в матката. Освен големината, формата и разположението му се променят и неговата консистенция и възбудимост към различни стимули. Осигурете увеличаване на размера на хипертрофията на матката и хиперплазията на мускулните влакна, както и наличието на растеж на новообразувани мускулни елементи, ретикулатно-фиброзна и аргинофилна "рамка". В крайна сметка масата на матката се увеличава от 50 g до 1000-1500 g, а стените на матката са най-дебели в средата на бременността - 3-4 cm.
В бъдеще увеличаването на мускулните влакна вече не се случва, а увеличаването на размера е свързано с разтягане на влакната по дължина. Едновременно с този процес се наблюдава растеж на свободна съединителна тъкан и увеличаване на броя на еластичните влакна. Комбинацията от тези процеси води до омекотяване на матката, увеличаване на нейната пластичност и еластичност. Значителни промени в гениталните органи по време на бременност настъпват в лигавицата на матката, претърпява преструктуриране и се образува така наречената децидуа. Не по-малко промени в гениталните органи по време на бременност се отбелязват и в съдовата мрежа на матката:
- артерии,
- вени
- и лимфните съдове, настъпва тяхното разширяване и удължаване, както и образуването на нови.
В самото начало на бременността се наблюдава подобряване на съединителнотъканната рамка на матката, която заедно със снопчетата мускулни влакна гарантира необходимата стабилност и еластичност на стената на матката.
По време на бременността няма общо синхронно взаимодействие между снопове гладкомускулни клетки. Цялата матка сякаш е разделена на зони, които независимо една от друга или се свиват, или се отпускат с различна скорост и несинхронизирани във времето. Това подпомага допълнителната адаптация на кръвоснабдяването на органа. До 38-та седмица на бременността се наблюдава постепенно синхронизиране на контракциите на тялото на матката и едновременно отпускане на долната му част и шийката на матката. По време на бременността долният сектор на матката се развива от провлака.
- Ако през първия триместър на бременността дължината на провлака е 0,5-1 cm,
- след това до края на третия триместър се повишава до 5 см,
- добре, в процеса на раждане до 10-12 см.
Благодарение на действието на естрадиол и прогестерон, тъканта на шийката на матката се омекотява.
С развитието на рамката на съединителната тъкан намаляването на матката става по-често. Първо, те се появяват, повтаряйки появата на отделни намаления в подобие на контракциите на Braxton-Geeks. Това са нередовни и неболезнени съкращения, които по-късно се появяват с нарастваща честота през втората половина на бременността. Периодичното повишаване на тонуса на матката и неравномерното намаляване на отделните й участъци гарантират изтеглянето на венозна кръв, всъщност подобрява и притока на артериална кръв. Разтягането на матката по време на бременност се случва, като правило, с помощта на предната стена, докато задната стена се разтяга некардинално. Максималното разтягане на матката по време на нормалния ход на бременността настъпва на 30-35 седмица.
Като се имат предвид промените в гениталните органи по време на бременност, настъпващи в мускулния слой на матката, може да се отбележи увеличение на количеството актомиозин, главно в мускулите на матката. Намалява се и АТФ - активността на актомиозина и се създават условия за продължаване на бременността. В мускулния слой на матката се натрупват фосфорни съединения, креатин фосфат и гликоген. За бременността важен момент е натрупването на биологично активни вещества в матката:
- серотонин,
- катехоламини и др.
Тяхната роля е доста голяма, например серотонинът е аналог на прогестерона и синергист на естрогенните хормони.
Изследвайки реактивността на матката към различни видове дразнители, може да се отбележи, че възбудимостта намалява значително през първите месеци на бременността и се увеличава доста силно към нейния край. Въпреки това през цялата бременност се забелязват нередовни и слаби контракции на матката, които жената не усеща. Тяхната роля е да подобрят кръвообращението в системата на междинните пространства.
Във връзка със значително увеличаване на размера на матката, има увеличение на лигаментния апарат на матката, което играе огромна роля за поддържането на матката в нормално положение. Трябва да се отбележи, че кръглите маточни и сакро-маточни връзки са изложени на най-голяма хипертрофия. Например кръглите маточни връзки се палпират по време на бременност през предната коремна стена под формата на плътни нишки. Местоположението на тези връзки зависи от мястото на закрепване на плацентата. Ако е разположен по протежение на предната стена на матката, тогава разположението на кръглите маточни връзки е успоредно или се отклонява малко надолу. Ако плацентата е разположена по задната стена, те, напротив, се сближават надолу.
Съдови промени в матката по време на бременност
По време на бременността има значителни промени в съдовата система на матката. Съдовете на този орган са удължени, усукващи се като тирбушон. Стените на съдовете, разположени под плацентата, губят собствения си еласто-мускулен слой.
Всички тези конфигурации са насочени към осигуряване на рационален приток на кръв към плацентата. Той е много изящен във фундуса на матката, удебелява се в областта на тялото, а най-дебел е в шийката, където се смесва с еластични и колагенови влакна. Този слой не се свива, всъщност работи като охрана за плода с еднократно намаляване на матката.
Промени в шийката на матката по време на бременност
По-слаби процеси на хипертрофия и хиперплазия са изразени в провлака на матката. Въпреки това се получава разхлабване на съединителната тъкан и увеличаване на еластичните влакна и тази област. В бъдеще провлакът се преразтяга поради спускането на феталното яйце в него (на четвъртата седмица от бременността).
Анализирайки промените в шийката на матката по време на бременност, трябва да се отбележи, че процесите на хипертрофия в нея са слабо изразени поради по-малкия брой мускулни елементи в нейната структура. Въпреки това в него се наблюдава увеличаване на еластичните влакна и разхлабване на съединителната тъкан. Съдовата мрежа на шийката на матката претърпява доста сериозни промени. Шийката на матката наподобява пореста (кавернозна) тъкан и конгестията придава на шийката на матката синкаво оцветяване и подуване. Самият цервикален канал по време на бременност е пълен с вискозна слуз. Това е така наречената мукозна запушалка, която предотвратява проникването на микроорганизми в феталното яйце.
Характеристики на промените в други полови органи по време на бременност
Други полови органи претърпяват промени по време на бременност:
Така например фалопиевите тръби се удебеляват, поради факта, че кръвообращението в тях се увеличава.
Яйчниците също променят местоположението си, поради увеличаването на размера на матката, те вече са разположени извън тазовата област. Също така в един от яйчниците се намира жълтото тяло през първите четири месеца, то е отговорно за поддържането на бременността до 16 седмици, за което произвежда хормона прогестерон.
Що се отнася до външните органи на репродуктивната система, по време на бременност срамните устни са сини на цвят и се разхлабват. Те също могат да се увеличат по размер поради повишено кръвоснабдяване.
Млечните жлези също претърпяват значителни промени, жлезистите клетки растат, постъпващото мляко активира растежа на млечните канали. Като цяло масата на млечните жлези се увеличава до 400-500 г. Кръвоснабдяването на млечните жлези се увеличава и в края на бременността започва да се отделя коластра - гъста, лека течност. По този начин женските полови органи претърпяват сложни промени по време на бременност, но след раждането тялото постепенно се връща към предишната си форма, възстановявайки размера на променените органи.
Промени във фалопиевите тръби и яйчниците по време на бременност
Промените във фалопиевите тръби и яйчниците са незначителни. Фалопиевите тръби стават малко по-дебели поради хиперемия и серозно импрегниране на тъканите. Местоположението им се променя поради растежа на тялото на матката, те падат надолу по страничните повърхности на матката. Яйчниците леко се увеличават по размер. По време на бременност те се преместват от таза в коремната кухина.
Особено забележителна е промяната в цвета на вагината, която придобива синкав оттенък. Този процес се обяснява с повишено кръвоснабдяване на влагалището. Други промени във влагалището могат да се характеризират с удължаване, разширяване и по-голямо изпъкване на гънките.
Защо и как се променят срамните устни по време на бременност?
Вероятно за някого това се смята за неразбираемо, въпреки че по време на бременност настъпват промени дори в женските полови органи, а именно срамните устни. Как се променят срамните устни по време на бременност? Промяната в цвета на срамните устни се счита, наред с други неща, за един от първите симптоми на бременност. Само гинеколог може да види такъв знак, ако самата представителка на по-слабия пол умишлено не проведе преглед. Потъмняването (бледност и пурпурност) на срамните устни се забелязва още на 10-12-ия ден след зачеването. Макар и твърде забележими промени на срамните устни, които често причиняват дискомфорт, болка, дори сърбеж, се появяват в средата и втората половина на бременността.
С настъпването на бременността, под действието на хормоните, кръвоснабдяването на тазовите органи значително се увеличава, което всъщност е предвидено от природата за улесняване на раждането.
Малките и големите срамни устни увеличават обема си (като че ли се подуват).
Кожата в тази област (а също и близо до зърната и по средната ивица на корема) става по-тъмна.
Освен това, за да се улесни раждането, природата осигурява голям прилив на кръв към тазовите органи.
За съжаление няма бягство от възрастта и остаряването е също толкова неразделна част от живота, колкото и младостта. Знаем, че рано или късно ще трябва да се справите с разширени вени, остеопороза, сива коса и загуба на еластичност на гърдите. Въпреки това, нека бъдем честни, повечето от нас дори не се замислят, че вагината, както и цялото тяло, също се променя с годините. С помощта на експерти сайтът реши да разбере за какви възрастови промени във влагалището трябва да бъде подготвен всеки от нас.
Мнозина вярват, че раждането оказва най-голямо влияние върху състоянието на вагината, но се забравят други фактори - спорт, сексуална активност, колебания в теглото, хормонални промени и възраст. В същото време те не засягат интимната зона в по-малка (или дори в по-голяма) степен. Това невежество обаче не трябва да се учудва: повечето просто не са готови да приемат факта, че вагината се променя с годините.
Със сигурност си спомняте един от епизодите на култовия сериал "Сексът и градът", когато обезсърчена Саманта намери сива коса на пубиса си. Това е наистина кой изобщо не беше готов за свързани с възрастта промени в пениса си! И все пак това не е най-лошото, което може да му се случи. Решихме да попитаме гинеколозите как се променя вагината през целия живот.
Под 18
„До шестнадесет или осемнадесетгодишна възраст вагината достига своето пълно развитие. Лигавицата е розова, добре хидратирана, мускулите на тазовото дъно са развити, стените са еластични, - каза ни Жуманова Екатерина Николаевна, ръководител на Центъра по гинекология, естетична и репродуктивна медицина на клиничната болница MEDSI на магистрала Пятницкое. „Еластичността и влажността на вулвата и вагината се осигуряват от естрогени, които се произвеждат в достатъчни количества на тази възраст.“
Естрогените участват в метаболизма на колагена в тялото и са основни компоненти за поддържане на тонуса и еластичността на тъканите. Също така, тези хормони са отговорни за микроценозата на влагалището - тоест създават условия за нейната влажност и защита от патогенни микроорганизми.
От 20 до 30 години
„От двадесет до тридесет години, на фона на пик в количеството на естроген, се появяват допълнителни нагъвания и разресване на вагиналната лигавица. Има мит, че вагината се сгъва само след тренировка на интимните мускули или клатене. Това е напълно невярно. Нормалната вагина в млада възраст винаги има сгъване, поради което е разтеглива и еластична “, казва Екатерина Николаевна. Всички тези фактори осигуряват добро качество на сексуалния живот, усещане за тясна вагина и висока чувствителност.
Татяна Евгениевна Соколова, акушер-гинеколог, репродуктивен специалист в репродуктивния център Life Lineпотвърждава, че естрогените са отговорни за влажността, тонуса, цвета на вагиналната лигавица. „При редовна полова активност с презервативи обаче в някои случаи жените имат проблем със сухота на вагиналната лигавица и лошо омазняване“, предупреждава специалистът.
Специалистите настояват, че именно в тази възраст се формират навиците за интимна хигиена. Носете памучно бельо, за да сведете до минимум растежа на бактерии, които могат да причинят инфекции на пикочните пътища, и използвайте мек сапун без аромат. Татяна Евгениевна настоява, че лошата хигиена, включително (!) носенето на прашки, нередовната смяна на ежедневните превръзки, синтетичното бельо могат да допринесат за навлизането на патологичната чревна флора във влагалището. Това води до всички онези оплаквания, с които момичетата идват на преглед.
Въпреки това, прекомерната склонност към хигиена, оказва се, също е вредна.
„Много пациенти често прибягват до промиване като заместител на контрацепцията (да, някои все още вярват в тази техника днес). Поради това нормалната флора се измива, киселинността на влагалището се променя и се създават благоприятни условия за растеж и развитие на патологичната флора “, казва акушер-гинекологът. Кой би си помислил, но геловете за интимна хигиена с аромати и агресивни вкусове също могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на вагината и да причинят хроничен възпалителен процес.
От 30 до 40 години
Нивото на естроген от двадесет до четиридесет години е приблизително същото. Следователно хормоните за поддържане на вагиналната лигавица и перинеалната кожа на тази възраст са напълно достатъчни. Въпреки това, при някои жени, докато приемат контрацептиви, които предотвратяват овулацията, сухотата, паренето и количеството на смазване във влагалището може да намалее.
Много представителки на нежния пол на тази възраст се решават на майчинство. „По време на раждането влагалищната лигавица се наранява, често се получават разкъсвания и пукнатини. Всичко това, разбира се, не остава незабелязано, защото на тяхно място се появяват белези, еластичността и разтегливостта намаляват. Вагината става по-широка, което може да повлияе негативно на качеството на сексуалния живот “, обобщава Екатерина Николаевна.
Има обаче добра новина: в по-млада възраст заздравяването на тъканите става по-бързо. Това е свързано с имунитета и общото здравословно състояние.
„За възстановяването на влагалищната лигавица след раждането влияят много фактори, не само възрастта на пациентката. Опитът на акушерката до голяма степен е отговорен за безопасността на родовия канал, казва д-р Соколова. „Отрицателно върху състоянието на половите органи влияят разкъсванията, твърде бързото раждане, големият плод и зашиването в интимната област.“ След раждането по време на кърмене хормонът пролактин, който е отговорен за лактацията, започва да преобладава в тялото на жената. В тази фаза нивото на естроген в организма започва да намалява, което се отразява неблагоприятно на вагиналната лигавица, нейната еластичност и влажност.
„Невъзможно е да не споменем синдрома на дисплазия на съединителната тъкан, който днес става все по-често срещан“, отбелязва д-р Жуманова. - Същността на синдрома се състои в това, че с възрастта количеството на колаген в организма намалява. Проявите на патологията са пролапс на тазовите органи, незадържане на урина, разширени вени, хемороиди и преждевременно стареене на кожата (включително в интимната област).“ Между другото, разширените вени могат да се появят не само на краката, както си мислехме, но и на малките срамни устни. И поради хормонални промени те могат да потъмнеят с няколко тона.
„Обобщавайки, можем да кажем, че този период е благоприятен за жената по отношение на насищането на тялото с естрогени, но трябва да се обърне специално внимание на предотвратяването на пролапса на органа. Тя включва преподаване на техники за домашно обучение и различни методи за миостимулация “, подчертава Екатерина Николаевна.
От 40 до 50 години
През този период тялото ви започва да се подготвя за менопаузата и нивата на естроген бавно, но сигурно започват да намаляват. Намалена еластичност, тонус на стените на вагината и тазовото дъно, сухота, намаляване на скоростта на растеж на космите в зоната на бикините - всичко това са последици от хормонални промени. Според опита на Татяна Евгениевна, по-близо до петдесетгодишна възраст, жените се оплакват от пролапса на стените на влагалището, а при някои шийката на матката също се спуска. В този случай представителките на нежния пол изпитват силен дискомфорт по време на секс. Когато възникне тази патология, често се извършва интимна пластична хирургия, която помага не само да подобри качеството на сексуалния живот, но и да освободи жената от дискомфорт.
„Пропускът може да възникне поради особеностите на лигаментния апарат и генетично присъщите характеристики на еластичността на тъканите. Освен това патологията може да се появи поради тежки физически натоварвания (при упражнения с щанга във фитнеса) и работа, свързана с вдигане на тежести (например жената е готвачка и често носи пълни тенджери), - дава пример д-р Соколова от живота. - Опускане се случва и след раждане, но в млада възраст тъканите са еластични и се възстановяват достатъчно бързо. Понякога заболяването води до факта, че сфинктерът на пикочния мехур е отслабен и жената започва да се тревожи за уринарна инконтиненция. Това е много голям и сериозен проблем.
От 50 до 60 години
В менопаузалния период, поради липса на естроген, жената се сблъсква с така наречената свързана с възрастта вагинална сухота, проблеми с пролапс на тазовите органи и уринарна инконтиненция, нарушения на нормалната микрофлора на влагалището. Д-р Жуманова обяснява, че естествените бръчки постепенно изчезват, лигавицата се изглажда. Като се има предвид намаленото количество смазване и намалената еластичност, болка и дискомфорт могат да се появят по време на секс. За да се борите с тези промени, струва си да използвате систематичен подход: контрол и корекция на хормоналните нива, лазерни процедури, интимна биоревитализация, увеличаване (инжектиране на пълнител) на чувствителни зони (клитор и G-зона), използване на лубриканти по време на интимност.
Менопаузата настъпва при всяка жена в точното време: за някой това се случва малко по-рано, за някой по-късно.
Това може да зависи от теглото и генетиката: ако майката е имала ранна менопауза, тогава жената вече е изложена на риск от ранна менопауза.
Татяна Евгениевна е съгласна с колегата си, че през този период има критично намаляване на нивата на естроген. Когато настъпи менопаузата и измина достатъчно време от последната менструация (година или две), половината от пациентите започват да се обръщат към специалисти за сърбеж, парене, дискомфорт и секреция. Всичко това се дължи на хормонални промени и настъпването на постменопаузата.
От 60 години
По време на постменопаузата жената вече не произвежда естрогени, така че вагиналната лигавица започва да се променя на клетъчно ниво, става по-тънка. Атрофичните промени засягат жлезите, които произвеждат слуз. Поради липсата на естроген лактобацилите, които защитават вагиналната микрофлора, намаляват, присъединява се патологична флора и се нарушава естествената бариера на влагалището. Отново си струва да споменем пролапса на стените на вагината: след шестдесет години вероятността от тази патология се увеличава значително.
Не е нужно да търсите далеч за пример: нашите баби обичат да работят усилено в страната и да носят кофи с вода, да плевят леглата.
Всичко това допринася за факта, че болестта може да се появи или да прогресира.
„Дискомфортът в интимната зона и атрофичните промени във влагалищната лигавица, настъпили в постменопаузата, се компенсират добре от хормонозаместителната терапия, която се избира от гинеколог“, казва д-р Соколова. - В този случай наистина се подобрява качеството на живот. Много жени след менопауза са сексуално активни на шестдесет и пет и дори на шестдесет и осем. Те са много доволни, че съвременната медицина ви позволява да промените интимния си живот към по-добро.
Татяна Евгениевна уверява, че сега има широка гама от подмладяващи коригиращи процедури: хардуерни техники за лазерно подмладяване и различни инжекции, мезотерапия, инжекции с хиалуронова киселина. Всичко това се прави, за да насити вагиналната лигавица, да подобри нейното качество и в резултат на това общото благосъстояние на жената.
