Радиоизотопно сканиране на черния дроб. Какво е? Сцинтиграфия: обща информация за техниката

Чернодробната сцинтиграфия е функционална образна техника, базирана на въвеждането на радиоактивни изотопи в тялото. С помощта на специални устройства се записва радиоактивно излъчване и се създава двуизмерно изображение на органа. При необходимост от диагностика на черния дроб се използва чернодробна сцинтиграфия с лекарства, съдържащи краткотрайни радиоактивни изотопи.

Изследването на черния дроб се извършва в статичен и динамичен режим. Когато процедурата се провежда в статичен режим, се определя функционалната активност на клетките, включени в ретикулоендотелната система на черния дроб. При провеждане на изследване в динамичен режим се определя състоянието на хепатобилиарната система. При инструментално изследване на ретикулоендотелната система на даден орган се използва колоиден разтвор на базата на 99mTc, а при изследване на хепатобилиарната система се използват химични съединения на базата на иминодиоцетна киселина 99mTc - HIDA.

Сцинтиграфията е радиоизотопно сканиране на черния дроб. Този метод при изследване на черния дроб се използва заедно с такива по-често срещани методи като ултразвук, CT и ангиография на черния дроб.

Хепатосцинтиграфията е метод за изобразяване на черния дроб с помощта на сцинтиграфска техника на гама камера.

Целта на това изследване е да се определи функционалната активност и количествения състав на функциониращата тъкан на чернодробния паренхим при използване на колоидни радиофармацевтични препарати за визуализация. Колоидът се въвежда в тялото чрез интравенозна инжекция с радиоемисионна активност от 2 MBq/kg. Използването на техники ви позволява да определите активността на клетките, включени в ретикулоендотелната система. Механизмът на натрупване на радиоактивен фармацевтичен препарат е процесът на фагоцитоза. Хепатосцинтиграфията се извършва 30-60 минути след навлизането на радиоактивни лекарства във вътрешната среда. Хепатосцинтиграфията се извършва в три проекции - предна, задна и странична, от дясната страна.

Радиоактивните лекарства, използвани при изследването на черния дроб, се състоят от два компонента. Съставът на лекарството включва:

• векторни молекули;
• радиомаркери - изотопи.

Векторната молекула се абсорбира от структурата на тялото, за която е предназначена, а радиоетикетът работи като предавател в медикамента, излъчвайки гама лъчение, регистрирано от специална гама камера. Обемът на използваното лекарство при изследване на тялото е такъв, че радиацията, генерирана от радиоактивния изотоп, е достатъчна за регистрацията му, но изотопите нямат токсичен ефект върху тялото.

Тази лабораторна диагностика на чернодробни заболявания ви позволява да идентифицирате сериозни нарушения в ранните стадии на развитие на заболяванията.

Назад към индекса

Показания за сцинтиграфия са:

• откриване на хепатомегалия и спленомегалия;
• откриване на хепатит с висока вероятност от цироза;
• откриване на чернодробна цироза;
• откриване на туморни процеси, както първични, така и вторични;
• съмнения за развитие на ехинококови и други кисти в тялото, както и абсцес на чернодробната тъкан;
• необходимостта от наблюдение на състоянието на черния дроб след операция;
• наличието в тялото на лимфогрануломатоза, свързана със спленомегалия, за потвърждаване на етапа на развитие на заболяването;
• необходимостта от локална диагностика на неоплазма на коремната кухина, съседна на черния дроб.

Ако е необходимо да се изчислят параметрите на функционалната способност, се използва предна проекция.

Основните параметри, определени чрез планарна сцинтиграфия, са:

• топография на черния дроб;
• форма на орган;
• размерът;
• натрупване и разпределение в чернодробната тъкан на радиоактивно лекарство в съответствие с приетата градация.

Нормалното разпределение на колоидното лекарство в чернодробната тъкан е равномерно. Един от най-важните параметри на сцинтиграфията е фиксацията на радиопрепарата в системата черен дроб-далак. В нормално състояние този параметър е 95% -5%. Увеличаването на този показател в далака показва развитието на чернодробна недостатъчност в тялото и появата на признаци на портална хипертония.

Радиоизотопните методи за изследване на черния дроб са противопоказани в периода на раждане и кърмене, както и при тежко общо състояние.

Назад към индекса

Въвеждането на радиоактивно лекарство се извършва чрез интравенозна инжекция. След това медицинският работник прави снимки в различни проекции на черния дроб. Получените изображения на органа приличат на рентгенови лъчи, въз основа на резултатите лекарят прави заключение за състоянието на органа.

За да се идентифицират възможните патологии на органа, радиофармацевтик се инжектира в черния дроб в малки дози. Лекарството има способността да се натрупва и с помощта на специално оборудване се прави оценка на разпределението на радиоактивен изотоп в тъканта на даден орган.

Процедурата за изследване на функционирането на чернодробната тъкан е безболезнена. Субектът не изпитва дискомфорт и дискомфорт. По време на изследването се използва ниско лъчево натоварване на тялото и използваното за тази цел лекарство много бързо се екскретира от тялото.

Целият цикъл от прегледи се извършва в амбулаторията. Преди процедурата пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Използваната техника практически няма противопоказания и странични ефекти.

Целта на анкетата е:

• оценка на функционирането на чернодробната тъкан;
• определяне на местоположението и размера на органа;
• определяне на степента на травматизация на органа след нараняване;
• наблюдение на процеса на възстановяване на органа след операция.

След въвеждането на радиоизотопния препарат се извършва изследване с гама камера.

Назад към индекса

След появата на такъв метод като ултразвуково изследване на черния дроб, изотопното изследване на черния дроб загуби значението си поради факта, че има ниска чувствителност и специална специфичност при откриване на патологии във функционирането на органа. На съвременния етап от развитието на медицината този метод на изследване се използва за идентифициране на някои заболявания на жлъчната система.

Провеждането на изследване с помощта на серен колоид, който се обозначава като технеций-99, се основава на фагоцитозата на радиоматериала от фагоцитната система. Хепатитът и фиброзата на чернодробната тъкан допринасят за развитието на дисфункция на фагоцитната система, което води до прекомерно задържане на радиоизотопен материал.

Друга патологична промяна, която има специфична сцинтиграфска картина, е нодуларната хиперплазия, при която има повишено улавяне на радиоактивно лекарство.

Поради отсъствието на фагоцитни клетки се появява дефект на фокално натрупване сред клетките на хепатоцелуларен карцином по време на процеса на сканиране с използване на сяра в комбинация с технеций. По-информативен е методът на изследване, използващ галий-67, който се натрупва по-активно в клетките, отколкото в паренхима. Недостатъкът на използването на този радиоактивен маркер е появата на подобна картина при развитието на лимфоми, чернодробни абсцеси и разпространението на метастази.

Един от най-съществените недостатъци на диагностичната техника е получаването на голям брой положителни резултати при развитието на тумори в тялото, които имат екстрахепатална локализация. В допълнение, голям брой положителни резултати са причинени от погрешна интерпретация поради особеностите на размера и местоположението на черния дроб.

За визуално определяне на функционалността на черния дроб се използва сцинтиграфия. Чернодробната сцинтиграфия се предписва като диагностичен метод за откриване на хепатит, цироза, туморни и кистозни образувания. Методът се основава на въвеждането на специфични радиоизотопи в тялото. На специални устройства се записва радиацията, излъчвана от веществата, която се преобразува в 2D изображение на жлезата. Методът е показан за контрол след операция или лечение на орган.

Сцинтиграфията е "ядрено" хардуерно изследване на състоянието на черния дроб.

Сцинтиграфската техника включва сканиране на черния дроб чрез радиоизотопно облъчване на тъканите на жлезата. Техниката се използва заедно с по-популярните методи: ултразвук, CT, MRI, чернодробна ангиография. Има два вида изследвания:

1. статична чернодробна сцинтиграфия, която включва оценка на функционалната клетъчна активност в системата на чернодробните макрофаги с помощта на колоиден разтвор с 99mTc;
2. динамичен режим, предназначен за откриване на нарушения в жлъчкообразуващата и жлъчната системи с помощта на иминодиоцетна киселина 99mTc (HIDA).

Хепатосцинтиграфията, независимо от използваната техника, се извършва на специално оборудване - в гама камера. Задачи на диагностичната процедура:

• откриване на отклонения във функционалната активност на клетките;
• определяне на количествени нарушения в състава на паренхима.

Радиоактивен колоид излъчва радиация при 2 MBq/kg. Веществото се натрупва в черния дроб по принципа на фагоцитозата. Според правилата на сцинтиграфията изследването се провежда след половин час от момента, в който лекарствата навлязат в черния дроб. Хепатосцинтиграфията се извършва в три проекции - отпред, отзад, от дясната страна. Съставът на радиоактивните препарати включва:

• векторни кръвни молекули - за целенасочено въвеждане на лекарства в черния дроб;
• изотопни радиомаркери - за предаване на радиация към регистриращата гама камера.

Количеството радиосубстанция е избрано така, че излъчената радиация да е достатъчна за визуализиране на състоянието на черния дроб, но не достатъчно, за да има токсичен ефект върху тялото на субекта. Сцинтиграфското изобразяване на жлезата се основава на свойството на органа да извлича белязани антигени от кръвта. За това се използват маркирани с изотоп технеций (99) еритроцити - кръвни клетки.

Характеристика на лабораторната диагностика е възможността за ранно откриване на сериозни нарушения в черния дроб.

При нормални условия колоидът се разпределя равномерно. Не по-малко важен е параметърът за фиксиране на радиосубстанцията в системата "черен дроб-далак", който трябва да бъде равен на - "95% -5%". Ако има излишък по отношение на далака, те говорят за чернодробна дисфункция с признаци на хипертония на порталната вена. Сцинтиграфията ви позволява да определите такива нарушения в черния дроб:

Сцинтиграфия се извършва при съмнение за възпаление, неоплазми, мутации, чернодробно увреждане.

• увреждане на хепатомегалия, спленомегалия;
• възпаление на фона на хепатит с висок риск от развитие на цироза;
• цироза;
• първични и вторични туморни образувания;
• поражение на ехинококови и други видове кисти;
• абсцес;
• лимфогрануломатоза.

Показания за диагностика по този метод е необходимостта от:

• определяне на степента на кълняемост на тумора от перитонеума до черния дроб;
• контрол на състоянието на жлезата в следоперативния период.

По време на сцинтиграфия се определят следните параметри:

• топография;
• форма и размер;
• степента на абсорбция и разпределение на изотопа в тъканите, според градационните стандарти.

Не се изискват специфични подготвителни процедури преди манипулацията. Основното е да изпразните пикочния мехур. При планирана динамична сцинтиграфия пациентът трябва да има 2 сурови яйца, за да създаде условия за изтичане на жлъчката след хранене на празен стомах. Носете със себе си анализи от предишни прегледи (рентген, компютърна томография), амбулаторна карта, заключения на лекари.

В манипулационната на пациента се инжектира венозно радиоактивен индикатор. Дава се известно време за натрупване на изотопа в чернодробните тъкани, обикновено отнема 15-30 минути. След определен период от време пациентът се поставя на лечебната маса за сканиране с гама камера. Процедурата е неинвазивна, безболезнена, не изисква рехабилитация, протича без усложнения.

Характеристики на този диагностичен метод е интравенозното приложение на специфичен радиомаркер на базата на 99mTc, за да се определи активността на макрофагите. Процедурата се извършва 30-60 минути след въвеждането на радиофармацевтика. Позиция - легнала по гръб. Гама камерата улавя и фиксира излъчената радиация от белязани еритроцити с изотопа Tc (99) без значително въздействие върху тялото на пациента. Снимките се правят в рамките на половин час. Резултатите се обработват за 15-30 минути и веднага се издават на пациента.

При извършване на тази манипулация на пациента се инжектира венозно радиоизотоп 99mTc с иминодиоцетна киселина в еритроцитите. Пациентът се поставя по гръб под гама камерата. Сканирането започва незабавно, за да улови промените, които настъпват при преминаването на веществото. Снимките се правят в рамките на 60 минути. От тях първият половин час изследването се провежда на празен стомах, а останалото време - след ядене под формата на 2 яйца, с помощта на които се постига холеретичен ефект. Резултатите се издават след 15-30 минути. Може да се наложи отложен преглед, включващ допълнително сканиране след час.

Данните, получени по време на сканирането, се обработват на компютър на няколко етапа. Резултатът е обща картина на функционирането на черния дроб и зависимите от него органи (жлъчен мехур с канали, далак). Етапи:

1. Визуална оценка на получените изображения. Лекарят идентифицира подозрителни зони.
2. График "време-активност" за оценка на качеството и скоростта на разпределение на изотопа в тялото.
3. Математическо изчисление. Кривите се конструират, като се вземе предвид работоспособността на черния дроб.

В случай на отклонение от нормата, лекарят диагностицира специфична патология:

1. Чернодробна недостатъчност се установява чрез натрупване на изотопа в черния дроб в количество по-малко от 95%, а в далака - повече от 5%. В този случай изотопът е равномерно разпределен.
2. Туморните процеси от всякакъв характер и абсцес се характеризират с наличието на "студени" зони с ниска радиация. Черният дроб е увеличен и се визуализират неясни контури на неоплазмата и самата жлеза.
3. Цироза, портална хипертония се откриват със силно натрупване на изотопа в костния мозък. Последните етапи се характеризират с рязко намаляване на обема на жлезата, деформация на ръбовете.
4. Хронично възпаление (хепатит с различна етиология), мастна чернодробна дегенерация се проявява под формата на увеличен обем на жлезата с неясни ръбове или засегнати лобули. В този случай в възпалената област ще има по-малко контраст. По-рядко може да се визуализира значително натрупване на материя в далака.

Неинвазивността, безболезнеността, минималният риск от развитие на алергии по време на процедурата позволява сцинтиграфията да се прилага при всички пациенти. Изключение:

• бременни жени;
• кърмещи майки;
• пациенти с наднормено тегло.

Рядко възникват усложнения под формата на:

• краткотраен скок на кръвното налягане;
• изотопни алергии;
• повишено желание за уриниране.

Положителните страни на сцинтиграфията са многобройни:

• възможността за многократно провеждане (разрешено е седмично изследване на черния дроб), тъй като дозите на радиация са незначителни;
• пълно показване на функцията на жлезата;
• получаване на количествена оценка на степента на увреждане;
• липса на подготовка;
• висока информативност с възможност за поставяне на точна диагноза;
• неинвазивност, безболезненост;
• липса на рехабилитационен период;
• минимален риск от усложнения и нежелани реакции.

Отрицателни характеристики:

• недостатъчно висока яснота на получените изображения (по-ниска от CT и MRI) на фона на зависимостта на качеството на изображението от степента на натрупване на изотопа в тъканите;
• продължителност (може да отнеме няколко часа, за да завърши разпределението на изотопа в кръвния поток и тъканите).

Това средство с натурален състав ще помогне на черния дроб дори и в най-тежките случаи...

За идентифициране на патологични промени, локализирани в черния дроб и жлъчните пътища, се използват различни диагностични методи. Един от тях е чернодробната сцинтиграфия. Този инструментален метод позволява да се оцени динамичното представяне на хепатобилиарната система и да се идентифицират причините, довели до функционални нарушения.

При някои патологични състояния, свързани с функционални нарушения на хепатобилиарната система, на пациента се предписва хепатосцинтиграфия. Какво представлява и как се извършва прегледът? Процедурата е метод на хардуерно изследване, който ви позволява да визуализирате патологично променени структури на изследваните органи.

Провеждане на сцинтиграфия - радионуклидно изследване на черния дроб

Принципът на изследването е да се определи радиацията, излъчвана от специални радиоактивни маркери, вградени в черния дроб и съседните органи. Радиоактивните изотопи, въведени в тялото, излъчват определени вълни, които се записват от специално оборудване.

Лъчението се трансформира във визуално двуизмерно изображение. При движението на изотопите през структурите се правят няколко изображения, въз основа на които се диагностицира състоянието на изследваните органи и тъкани.

Като активно вещество за хепатосцинтиграфия се използват специални радиофармацевтични препарати (RP), които съдържат радиоактивни изотопи. При диагностиката на черния дроб се използват колоидни препарати, маркирани с радиоактивни изотопи (198Au, 99mTs-фитон, 113In-kainol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnetium).

Лекарството се абсорбира от фагоцитните клетки на черния дроб. Заключението за състоянието на черния дроб се извлича от естеството на динамиката на разпределението на радиоиндикатора в процеса на абсорбционно-екскреторна активност на хепатобилиарната система.

Количеството на лекарството се избира индивидуално, което позволява безопасно изследване и елиминира риска от радиоактивно увреждане на тъканите.

За преобразуване на радионуклидното лъчение във визуално двуизмерно изображение се използва специално оборудване. Това е компютъризирана гама камера, която регистрира вълните, излъчвани от инжектирания радиофармацевтик, и ги преобразува във визуално изображение.

Почистването на черния дроб ще помогне за подмладяване на тялото за няколко дни и ще даде допълнителни 15 години живот ...

Моментна снимка, която улавя визуално показване на позицията на радиоиндикатора, се нарича хепатограма.

Чернодробната сцинтиграфия се извършва по два начина:

1. Статичен начин. Резултатът от изследването е поредица от двуизмерни изображения, получени в сцинтилационна камера. Те ви позволяват да оцените състоянието на паренхима и да идентифицирате области, в които има нарушение на функционалността.
2. динамичен начин. Състои се в изграждане на динамична крива, която се състои от поредица от статични изображения. Те позволяват да се оцени динамиката на преминаването на радиоактивни изотопи през черния дроб и жлъчните пътища, да се определи степента на увреждане на абсорбционно-екскреторните функции.

Статичната сцинтиграфия показва качествени показатели - големината и контурите на черния дроб, жлъчния мехур и далака, тяхното разположение в коремната кухина и форма.

Динамичната форма на сканиране ви позволява да оцените количествените показатели, които показват състоянието на полигоналните клетки, скоростта на кръвния поток, концентрацията и екскреторната подвижност, както и степента на проходимост на жлъчните пътища.

Радиоизотопното сканиране на черния дроб и жлъчните пътища е високоточен метод, който може да замени повечето биохимични изследвания.

Динамичното изследване позволява да се диагностицират дори минимални функционални аномалии на паренхимните клетки за кратко време, да се диференцира вида на чернодробната патология и да се определи по-нататъшна прогноза.

Назначете изследване, когато има следните индикации:

• стеатохепатоза;
• фиброза;
• хепатит с различна етиология;
• цироза;
• портална хипертония;
• нарушение на функциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• възпалителни процеси на хепатобилиарния тракт;
• туморни образувания в черния дроб и съседните органи.

Методът на хепатосинтиграфското сканиране се използва и в следоперативния период. Помага да се даде обективна оценка на състоянието на органите, които са претърпели хирургическа интервенция.

Такъв диагностичен метод на изследване не се предписва, ако има причина да се предполага бременност, за да се изключи потенциална заплаха за плода. Също така процедурата е противопоказана при пациенти с остра чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия. За други категории сцинтиграфията на хепатобилиарната система е безопасна.

Радиоизотопите не са в състояние да навредят на тялото, тъй като се прилагат в строго контролирани дози. Страничните ефекти на радиофармацевтиците могат да се проявят под формата на алергични реакции с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Диагностичната техника не изисква специална предварителна подготовка. В деня преди процедурата лекарите препоръчват да спрете приема на лекарства, които стимулират отделянето на жлъчка. Непосредствено преди изследването трябва да отидете до тоалетната, тъй като процедурата не може да бъде прекъсната. Диагностика на празен стомах.

Преди началото на диагностичния комплекс на пациента се прилага интравенозно радиофармацевтик(контрастно вещество). Изследването започва веднага след въвеждането на активното радиоизотопно вещество. Пациентът се поставя на кушетка, директно под гама камерата.

Сканирането на черния дроб се извършва в три равнини:

• в предната горна част на десния хипохондриум;
• в странична проекция;
• в горната част на десния хипохондриум, отзад.

Машината прави поредица от снимки, докато изотопите се движат през органа. След първите 20 минути пациентът трябва да яде холеретична храна. За да направите това, използвайте варено яйце или заквасена сметана.

Проучването се провежда неинвазивно, така че периодът на рехабилитация не се изисква.

Радионуклидната диагностика ви позволява да откриете всички патологични промени в черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и далака. Те се визуализират на хепатограмата, която се дешифрира от специалиста, извършил диагностиката.

В здравите тъкани лекарството се разпределя равномерно. Фокалните или дифузни промени, локализирани в хепатобилиарната система, затрудняват абсорбцията и екскрецията на радиоактивния индикатор, което се вижда от снимките.

Показателите за визуално качество, наблюдавани при хепатит или мастна дегенерация на черния дроб, определят увеличаване на размера на органа, дегенеративни промени в паренхима, което потвърждава намаляването на контраста на изображението.

Цирозата се диагностицира чрез визуална картина, показваща промяна в размера и деформация на органа. При тази патология изображенията на черния дроб имат намален контраст и се наблюдава повишена концентрация на лекарството в далака.

Порталната хипертония, придружена от тежки нарушения на кръвообращението или туморни образувания, се определя от наличието на дифузни промени с характерно нарушение на абсорбцията на радиофармацевтика.

Разграничаване на естеството и тежестта на патологията помагат на динамичните криви, получени с динамичния метод на изследване.

Сцинтиграфията е съвременен диагностичен метод, който удвоява диагностичната ефективност в сравнение с други инструментални, инвазивни или лабораторни методи на изследване. За съжаление, този диагностичен метод е недостъпен, тъй като оборудването се предлага само в някои големи регионални клиники.

СТАБИЛИН е специална суспензия, която се използва за регулиране на метаболитните процеси и възстановяване на регенерацията и функциите на чернодробните клетки...

Черният дроб изпълнява важни функции в човешкото тяло. Участва в процеса на храносмилане, в метаболизма, пречиства кръвта от токсични съединения, синтезира протеини, образува жлъчка, гликоген. Тя е най-голямата жлеза.

Нарушаването на работата на тялото води до отрицателен ефект върху тялото. Здравословното състояние се влошава, появяват се болки и дискомфорт в коремната кухина, има намаляване на имунитета. За диагностициране на чернодробни проблеми и заболявания се използва функционален метод на изследване - сцинтиграфия.

Чернодробната сцинтиграфия е модерен, информативен метод за диагностициране на патологии на вътрешните органи. Инструменталният метод се основава на получаване на серия от изображения с помощта на специално оборудване. Пациентът се инжектира с контрастно вещество. Радиоактивен изотоп излъчва радиация, рентгенолог прави снимки на органа в двуизмерна проекция. Контрастът се показва като ярък нюанс на екрана. Диагностиката определя структурата на тъканта, състоянието на работата на органа, разкрива аномалии в развитието. Сцинтиграфията изследва жлъчния мехур, жлъчните пътища.

При сканиране се изследват едновременно черния дроб и далака. Далакът е несдвоен орган на коремната кухина, който изпълнява функциите на филтрация, хемопоеза и участва в метаболизма в организма.

Има два вида сцинтиграфия:

1. Статично. Изследва нарушения във функционирането на черния дроб. Извършва се в хоризонтално положение. Интравенозно се инжектира радиоактивен изотоп. Времето за равномерно разпределение на веществото е 60 минути. Продължителността на процедурата е половин час, правят се снимки на органа. Резултатът от изследването е готов за 20 минути, получените изображения се обработват и анализират на място от рентгенолог. Методът няма отрицателен ефект върху тялото.
2. Динамичен. Методът събира допълнителна информация, количествена характеристика и характеристики на черния дроб, жлъчните пътища. Този метод определя скоростта на натрупване и изтегляне на контрастното вещество. Пациентът се поставя на дивана. Сканирането се извършва от гама камера. Процедурата се извършва на гладно, продължава 60 минути. Резултатът е готов в деня на прегледа.

Диагнозата чрез сцинтиграфия е разпределението на контрастното вещество. Изображенията проследяват скоростта на натрупване на изотопа и отделянето на веществото от тялото.

Сканирането на черния дроб с помощта на радиоактивен изотоп е безболезнен метод, който не засяга тялото. Дозировката на инжектирания контрастен агент е минимална, бързо се екскретира от тялото. Ниската радиационна експозиция може да позволи визуализация на вътрешните органи без вреда за здравето.

Ако се открият патологични процеси в черния дроб по време на ултразвук, КТ, се предписва допълнителен медицински преглед за потвърждаване или опровергаване на диагнозата. Кога е показана чернодробна сцинтиграфия?

• Увеличаване на размера на жлезата;
• С хроничен хепатит;
• С хелминтна инвазия;
• Подозрение за туморни процеси (откриване на злокачествен, доброкачествен тумор);
• С кистозни лезии на органа;
• Цироза на черния дроб;
• С гнойни процеси (абсцес);
• Съмнение за метастази в жлезата;
• Хемангиом на черния дроб;
• За преглед при подготовка за операция или трансплантация на органи;
• Позволява ви да наблюдавате динамиката на развитието на заболяването;
• Разкрива разкъсване на далака;
• Мастна дегенерация на жлезата;
• Контрол на вътрешните органи след операция;
• При наранявания и натъртвания на органа се прави оценка на състоянието.

Методът принадлежи към радиационната диагностика, но поради факта, че експозицията по време на изследването е минимална, не засяга човешкото здраве. Изследването позволява своевременно откриване на заболяването и отстраняване на последствията.

Преди извършване на сцинтиграфия с белязани еритроцити, пациентът трябва да предостави:

• Направление за преглед;
• Карта с медицинска история, извлечения от предишни изследвания;
• Ако има резултати от MRI, CT;
• Резултатът от ултразвук на черния дроб, заключението на специалисти;
• Кръвен тест за нивото на билирубина.

Преди сцинтиграфия е необходима консултация с лекар. Предупредете го, ако има алергия към лекарства, за скорошни хирургични интервенции в коремната кухина, за здравословни проблеми по време на прегледа. Необходимо е да се съобщи времето на последното компютърна томография, флуорография. Ако е необходима допълнителна подготовка, лекарят трябва да информира пациента. Обикновено изследването не се провежда на празен стомах. След процедурата няма ограничения.

Сцинтиграфията е платена процедура. Има отстъпки за определени категории хора. Проверете цената при Вашия лекар.

Сцинтиграфска процедура

Какво показва резултатът от теста?

Методологията на проучването е много информативна. Черният дроб на здрав човек на снимката изглежда като триъгълник. На сцинтиграмата ясно се виждат десният и левият дял на жлезата. След анализ на получените данни специалистът може да оцени и идентифицира:

• Функционалното състояние на тялото;
• Анатомични особености на структурата на жлезата;
• Патологични процеси;
• Огнища на лезии, неоплазми;
• Изследва се хепатобилиарната система (черен дроб, далак);
• Естеството на туморните процеси;
• Необичайна промяна във формата и размера на органа;
• състояние на жлъчните пътища.

Отклоненията от нормата се определят:

• При увеличаване на размера на жлезата, с неравномерни очертания, се поставя диагноза хепатит или мастна дегенерация. Възпалените места имат слабо оцветяване.
• Ако има неравномерно натрупване на радиоактивен изотоп в областта на костния мозък, това показва наличието на цироза. При тежки стадии на заболяването е характерно намаляване на обема на черния дроб и размити ръбове на жлезата.
• Ако натрупването на контрастното вещество е по-малко от 95% с равномерно разпределение, това показва чернодробна недостатъчност.

На снимките се виждат туморни новообразувания, разпознават се контурите им, жлезата е увеличена по обем.

Опитен рентгенолог веднага разчита информация от изображенията, поставя диагноза. При необходимост назначава допълнителен медицински преглед, изследвания.

Чернодробните изображения се анализират от специалист. Рентгенологът извършва компютърна обработка на изображения, прави се визуална оценка за наличието на патологии, състоянието на органа. Лекарят изучава графиките на активността на разпределението на контрастното вещество, времето на отнемане. Анализът се извършва върху няколко изображения. Въз основа на кадрите се прави заключение за функционалността на органа, структурата на тъканите.

Диагностичният метод е усъвършенстван поради простотата на подготовка и точността на изследването на вътрешните органи. Предимства на метода:

• Възможността за бързо и точно диагностициране на заболяването, резултатите са готови веднага след изследването.
• Откриването на патологии дори в ранен стадий на развитие разкрива незначителни отклонения от нормата, аномалии в развитието.
• Безболезнено изследване. По време на сканирането пациентът не изпитва дискомфорт.
• Разкрива неизправност на органа, неоплазми по-рано от рентгенова снимка.
• Можете периодично да сканирате вътрешните органи, за да наблюдавате динамиката на заболяването, да контролирате периода на възстановяване след операцията. Дозата на облъчване е малка, не уврежда здравето.
• Позволява ви да визуализирате необходимия орган като цяло, да оцените функционирането, да идентифицирате неизправности.
• Определя възпалителните процеси, тежестта на заболяването.
• Диагнозата не изисква операция.
• След сцинтиграфия не се изисква възстановителен период и ограничения.

Недостатъците на сцинтиграфията включват:

• Изображението не е толкова ясно, колкото при ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• продължителност на процедурата;
• Не всички медицински заведения са оборудвани със специално оборудване за сканиране;
• В редки случаи има странични ефекти или алергична реакция към радиоактивния изотоп, който се използва за сканиране на вътрешните органи;
• Сцинтиграфията е платена процедура.

Методът е безопасен за човешкото здраве, няма абсолютни забрани за процедурата, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите, които съставляват контрастното вещество, алергични реакции. Има относителни ограничения, при които се препоръчва прегледът да бъде пренасрочен:

• Бременност;
• Периодът на кърмене;
• Ако в деня на прегледа е имало ехография или компютърна томография;
• Припадък, треска;
• Хипертонична болест;
• Тежко състояние на пациента.

Маркираната сцинтиграфия на RBC е популярен метод за откриване на чернодробни проблеми. Методът ви позволява да оцените функционирането, състоянието на тъканите на жлезата и далака.

Сцинтиграфията е модерен диагностичен метод, който ви позволява да получите информация за нарушения на функциите на черния дроб и неговата система като цяло. Тя се основава на въвеждането вътре в радиоактивен фармацевтичен препарат (RP), маркиран с определени изотопи, излъчващ радиация в количество от 2 MBq / kg. Например технеций (99mTc). Този диагностичен метод се предписва за контрол след продължително лечение или операция. Процедурата ви позволява да оцените размера и формата на тялото, както и неговата структура.

Сцинтиграфията е модерен диагностичен метод, който ви позволява да получите информация за нарушения на функциите на черния дроб и неговата система като цяло

Какво е чернодробна сцинтиграфия

Радиоизотопното сканиране на черния дроб се използва като метод за откриване на възпалителни процеси, циротична деформация, неопластични образувания и доброкачествени включвания. Целта на диагностичната процедура е не само да се определят отклоненията във функционалната активност на клетките, но и да се определят количествено нарушенията в състава на органната тъкан.

Тъй като сцинтиграфското изследване принадлежи към групата на лъчевите методи, за да се поддържа баланс между диагностична ефективност и токсични ефекти, обемът на приложеното лекарство се преценява индивидуално. Преди сканиране вътре се прилага специален препарат, който се състои от два компонента:

• векторна кръвна молекула, която позволява на лекарството да бъде доставено до чернодробната тъкан;
• изотопен радиомаркер, предназначен да предава радиация към записващата част на гама камерата.

Половин час след приложението на лекарството пациентът се поставя в специализиран апарат, т. нар. гама камера, в която излъчваната от радиофармацевтика радиация се преобразува допълнително. В резултат на това се получава карта, на която се отбелязват зони с повишено или патологично натрупване на приетия преди това радиофармацевтик.

Според съвременните данни, за да се получи най-ефективна и пълна информация за органа, се препоръчва да се използват паралелно три метода на лъчева диагностика, следователно, заедно със сцинтиграфия, ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ангиографски изследвания извършено.

Хепатосцинтиграфията се извършва в три взаимно перпендикулярни проекции - фронтална, дорзална и дясна странична.

Има два вида радиоизотопно изследване на черния дроб:

Има два вида радиоизотопно изследване на черния дроб

И двата вида изследвания се извършват амбулаторно. Процедурата не причинява болка и дискомфорт.

Тази процедура се предписва за потвърждаване или опровергаване на диагнозите на черния дроб и неговата система:

• с хроничен хепатит с риск от развитие на цироза;
• цироза на черния дроб;
• образуването на първични или вторични метастази и тумори;
• уголемяване на далака или черния дроб;
• увреждане на хепатомегалия или спленомегалия;
• лезия на киста или абсцес;
• съмнение за ехинококоза;
• мастна хепатоза на черния дроб;
• наличието на лимфогрануломатоза.

Този вид изследване е задължително, ако има съмнение за покълване на метастази от коремната кухина в черния дроб, както и за проследяване на състоянието на жлезата след скорошна операция.

Такива предимства на сцинтиграфията като безболезненост и неинвазивност създават минимален риск от развитие на алергични реакции и други усложнения. Ето защо този метод на изследване може да се прилага при почти всички пациенти. Изключение е:

• бременност;
• период на кърмене;
• индивидуална непоносимост към радиоактивен индикатор
• пациенти в критично състояние.

Динамичният изглед на изследването е забранен при скорошна ендоскопска или рентгеноконтрастна диагноза. В този случай между тези процедури е необходима почивка от поне две седмици. Без специални показания не се прилага при деца.

В редки случаи процедурата може да предизвика краткотраен скок на кръвното налягане и чести позиви за уриниране.

Резултатите от сканирането се обработват от рентгенолог с помощта на компютър

Подготовка и провеждане

Не е необходима специална подготовка преди процедурата. Основно и задължително изискване е да отидете до тоалетна преди процедурата. Тъй като диагнозата може да отнеме много време, през което не можете да се движите. При диагностициране на динамичен изглед пациентът трябва да вземе със себе си две сурови пилешки яйца, за да създаде нормални условия за изтичане на жлъчката, след като ги изяде на празен стомах.

Майките се съветват да спрат кърменето за два дни след сцинтиграфия

Също така е необходимо да носите със себе си резултатите от предишни изследвания.(рентген, компютърна томография, ултразвук и др.), амбулаторен картон и лекарско заключение. Това е необходимо, за да може специалистът да установи допустимата доза радиоактивно лекарство за приложение.

Бременни и кърмещи жени, преди процедурата, трябва да предупредите специалист за това. Освен това майките се съветват да спрат кърменето за два дни след сцинтиграфията. Тъй като радиоактивните вещества могат да навлязат в тялото на бебето заедно с кърмата.

Още в кабинета пациентът се инжектира венозно т.нар. радиоактивен индикатор и изчаква известно времеза натрупване на радиоактивни изотопи в желязото. В зависимост от човешкото тяло това отнема от 20 до 30 минути. След натрупването на изотопите пациентът се поставя на специална маса и се сканира с гама камера. По правило се правят няколко кадъра, които отнемат от 30 до 60 минути.

След процедурата лицето няма нужда от рехабилитация, тъй като сцинтиграфията е неинвазивна и напълно безболезнена.

Резултатите от сканирането се обработват от рентгенолог с помощта на компютър на няколко етапа:

1. Визуална оценка и обозначаване на съмнителни зони.
2. Изграждане на графика според типа "време-активност", което дава възможност да се определи скоростта на разпространение на радиоактивно вещество в орган.
3. Математическа обработка на графиката.

В резултат на това специалистите получават пълна картина на функционирането на черния дроб и неговите тъкани (жлъчен мехур с жлъчни пътища, далак и др.).

• Сцинтиграфия: обща информация за техниката
• Показания за чернодробна сцинтиграфия
• Метод за изследване на тялото
• Чернодробно заболяване, установено чрез сцинтиграфия

Чернодробната сцинтиграфия е функционална образна техника, базирана на въвеждането на радиоактивни изотопи в тялото. С помощта на специални устройства се записва радиоактивно излъчване и се създава двуизмерно изображение на органа. При необходимост от диагностика на черния дроб се използва чернодробна сцинтиграфия с лекарства, съдържащи краткотрайни радиоактивни изотопи.

Сцинтиграфия: обща информация за техниката

Изследването на черния дроб се извършва в статичен и динамичен режим. Когато процедурата се провежда в статичен режим, се определя функционалната активност на клетките, включени в ретикулоендотелната система на черния дроб. При провеждане на изследване в динамичен режим се определя състоянието на хепатобилиарната система. При инструментално изследване на ретикулоендотелната система на даден орган се използва колоиден разтвор на базата на 99mTc, а при изследване на хепатобилиарната система се използват химични съединения на базата на иминодиоцетна киселина 99mTc - HIDA.

Сцинтиграфията е радиоизотопно сканиране на черния дроб. Този метод при изследване на черния дроб се използва заедно с такива по-често срещани методи като ултразвук, CT и ангиография на черния дроб.

Хепатосцинтиграфията е метод за изобразяване на черния дроб с помощта на сцинтиграфска техника на гама камера.

Целта на това изследване е да се определи функционалната активност и количествения състав на функциониращата тъкан на чернодробния паренхим при използване на колоидни радиофармацевтични препарати за визуализация. Колоидът се въвежда в тялото чрез интравенозна инжекция с радиоемисионна активност от 2 MBq/kg. Използването на техники ви позволява да определите активността на клетките, включени в ретикулоендотелната система. Механизмът на натрупване на радиоактивен фармацевтичен препарат е процесът на фагоцитоза. Хепатосцинтиграфията се извършва 30-60 минути след навлизането на радиоактивни лекарства във вътрешната среда. Хепатосцинтиграфията се извършва в три проекции - предна, задна и странична, от дясната страна.

Радиоактивните лекарства, използвани при изследването на черния дроб, се състоят от два компонента. Съставът на лекарството включва:

• векторни молекули;
• радиомаркерите са изотопи.

Векторната молекула се абсорбира от структурата на тялото, за която е предназначена, а радиоетикетът работи като предавател в медикамента, излъчвайки гама лъчение, регистрирано от специална гама камера. Обемът на използваното лекарство при изследване на тялото е такъв, че радиацията, генерирана от радиоактивния изотоп, е достатъчна за регистрацията му, но изотопите нямат токсичен ефект върху тялото.

Тази лабораторна диагностика на чернодробни заболявания ви позволява да идентифицирате сериозни нарушения в ранните стадии на развитие на заболяванията.

Назад към индекса

Показания за чернодробна сцинтиграфия

Показания за сцинтиграфия са:

• откриване на хепатомегалия и спленомегалия;
• откриване на хепатит с висока вероятност от цироза;
• откриване на чернодробна цироза;
• откриване на туморни процеси, както първични, така и вторични;
• съмнения за развитие на ехинококови и други кисти в тялото, както и абсцес на чернодробната тъкан;
• необходимостта от наблюдение на състоянието на черния дроб след операция;
• наличието в тялото на лимфогрануломатоза, свързана със спленомегалия, за потвърждаване на етапа на развитие на заболяването;
• необходимостта от локална диагностика на неоплазма на коремната кухина, съседна на черния дроб.

Ако е необходимо да се изчислят параметрите на функционалната способност, се използва предна проекция.

Основните параметри, определени чрез планарна сцинтиграфия, са:

• топография на черния дроб;
• форма на орган;
• размерът;
• натрупване и разпределение в чернодробната тъкан на радиоактивно лекарство в съответствие с приетата градация.

Нормалното разпределение на колоидното лекарство в чернодробната тъкан е равномерно. Един от най-важните параметри на сцинтиграфията е фиксацията на радиопрепарата в системата черен дроб-далак. В нормално състояние този параметър е 95% -5%. Увеличаването на този показател в далака показва развитието на чернодробна недостатъчност в тялото и появата на признаци на портална хипертония.

Радиоизотопните методи за изследване на черния дроб са противопоказани в периода на раждане и кърмене, както и при тежко общо състояние.

Назад към индекса

Метод за изследване на тялото

Въвеждането на радиоактивно лекарство се извършва чрез интравенозна инжекция. След това медицинският работник прави снимки в различни проекции на черния дроб. Получените изображения на органа приличат на рентгенови лъчи, въз основа на резултатите лекарят прави заключение за състоянието на органа.

За да се идентифицират възможните патологии на органа, радиофармацевтик се инжектира в черния дроб в малки дози. Лекарството има способността да се натрупва и с помощта на специално оборудване се прави оценка на разпределението на радиоактивен изотоп в тъканта на даден орган.

Процедурата за изследване на функционирането на чернодробната тъкан е безболезнена. Субектът не изпитва дискомфорт и дискомфорт. По време на изследването се използва ниско лъчево натоварване на тялото и използваното за тази цел лекарство много бързо се екскретира от тялото.

Целият цикъл от прегледи се извършва в амбулаторията. Преди процедурата пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Използваната техника практически няма противопоказания и странични ефекти.

Целта на анкетата е:

• оценка на функционирането на чернодробната тъкан;
• определяне на местоположението и размера на органа;
• определяне на степента на травматизация на органа след нараняване;
• наблюдение на процеса на възстановяване на органа след операция.

След въвеждането на радиоизотопния препарат се извършва изследване с гама камера.

Чернодробната сцинтиграфия е широко разпространена като високоефективен метод за диагностика на заболявания на хепатобилиарната система в САЩ, Европа и редица други страни. Към днешна дата в Русия изследването е доста рядко. Това се дължи на няколко фактора: липса на радиофармацевтични продукти, липса на оборудване, предубедено отношение на населението към методите за изследване на радионуклидите след аварията в Чернобил (дори въпреки факта, че радиационното облъчване с този метод е два пъти по-малко, отколкото при компютърна томография на същата анатомична област). Ако на Запад процедурата често се извършва амбулаторно (в поликлиники), то в Русия това е много големи медицински центрове и изследователски институти.

Покажи всички

Какво е чернодробна сцинтиграфия?

Чернодробната сцинтиграфия е радионуклиден метод за изследване на функционалното и морфологичното състояние на органите на хепатопанкреобилиарната система (черен дроб, панкреас, жлъчен мехур са тясно свързани анатомично и функционално, поради което са обединени в една система).

Процедурата се основава на използването на радиофармацевтични препарати (RP), които се прилагат в малки количества интравенозно непосредствено преди изследването. Радиофармацевтик е радиоактивен изотоп или негова комбинация с органично или неорганично вещество, одобрено за диагностични цели. Всеки радиопрепарат има своя тъканна специфичност, т.е. различните радиоизотопи се разпределят по различен начин в различните органи. Рентгенологът избира радиофармацевтици, които се натрупват добре в чернодробната тъкан. Изборът е регламентиран в клинични протоколи, предназначени за специалисти, но също така е необходимо да се изхожда от позициите на наличието на определено лекарство в институцията. Най-често използваният радиоактивен изотоп на технеция (99mTc или 99mTc-HIDA). Тези вещества не засягат нормалните жизнени процеси - те се използват в незначителни количества и бързо се отделят от тялото.

На специално устройство - гама камера - се правят няколко снимки на интервали от няколко минути, докато лекарството се движи през тялото. RFP играе ролята на индикатор, гама камерата улавя радиацията и я превежда в цветно изображение. По този начин се записват скоростта, естеството на движението, характеристиките на натрупване и отстраняване на веществото от органа. Успоредно с това можете да оцените работата на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Въз основа на получените изображения може да се прецени състоянието на тъканите, съдовата система и наличието на патологични образувания.

Чернодробната сцинтиграфия е напълно безболезнена, безвредна и високочувствителна. Заедно с данните от прегледа на пациента, лабораторните и други инструментални изследвания, лекарят прави заключение в полза на определена диагноза.





Ехогенността на черния дроб е повишена какво е това

Видове

В тъканната организация на черния дроб се изолират собствени клетки - хепатоцити, токсично-имунни клетки - звездовидни ретикулоендотелиоцити. С натрупването на вещество в хепатоцитите се нарича техниката хепатобилисцинтиграфия, също е динамичен; в звездовидни клетки хепатосцинтиграфия,тя е статична . И в двата случая се получават двуизмерни изображения в две проекции, но целите на изследването са малко по-различни.

Сравнителна таблица на видовете сцинтиграфия:





КТ на черния дроб

Еднофотонна емисионна компютърна томография на черния дроб (SPECT)

SPECT често се нарича вид сцинтиграфия. Всъщност това е компютърна томография, допълнена от възможността за изследване на характеристиките на натрупването на радиофармацевтици при сцинтиграфия. Позволява ви да оцените функционалната активност на черния дроб на слоеве в три взаимно перпендикулярни проекции. На изхода компютърът създава 3D изображение на органа с всички характеристики на разпределението на радиоизотопа в тъканта.





Процедура

От въвеждането на лекарството до завършване на изследването минават 1,5-2 часа. Как да преминете през процедурата:

1. 1. RFP се прилага интравенозно.
2. 2. Проучване на гама камера се извършва 0,5–1 час след въвеждането на радиопрепарата.
3. 3. Пациентът ляга на масата.
4. 4. Масата с пациента се подава в рамката на гама камерата.
5. 5. Получаване на една снимка или серия от снимки на черния дроб на редовни интервали (bp, 1 минута).



Общи показания и противопоказания

Както всяко друго инструментално изследване, чернодробната сцинтиграфия има свои собствени показания и противопоказания. Часът не е показан профилактично за скрининг (рутинен годишен преглед).



Показания

За назначаване на изследване е необходима консултация със специалист. Причината за назначаването на сцинтиграфия може да бъде диагностицирането на следните състояния:

• увеличаване на размера на черния дроб и далака (хепатомегалия и спленомегалия);
• дегенерация на здрава чернодробна тъкан в мастна (мастна хепатоза);
• хроничен хепатит от всякакъв произход (вирусен, алкохолен);
• кистозна лезия;
• неоплазми (доброкачествени и злокачествени, включително метастази);
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробни абсцеси;
• подготовка за операцията;
• контрол на химиотерапевтичното лечение на онкологично болни.

Принцип на теста. Изследването се основава на фагоцитно улавяне от ретикулоендотелни клетки (RES) на черния дроб, далака и червения костен мозък на колоидни частици, въведени в кръвния поток. Скоростта и степента на улавяне на колоиди от RES клетки на черния дроб и далака не зависи от функционалното състояние на хепатоцитите, а се определя от състоянието на чернодробния кръвен поток и наличието на патологично променени области в тези органи. Колоидните препарати 198 Au, 99m Ts - фитон или 113 In - каинол не участват в метаболитните процеси и следователно не се екскретират от тялото, оставайки в RES клетките до пълно разпадане.

Изследването се извършва в 3 проекции: предна права, дясна странична, задна права. Показания: хепатомегалия или спленомегалия, необходимост от идентифициране или изключване на първичен тумор или метастатични лезии на черния дроб, подозрение за наличие на ехинококова или друга киста, чернодробен абсцес, динамично наблюдение на състоянието на черния дроб след хирургични интервенции за абсцеси или чернодробни увреждания , хроничен хепатит, цироза, тромбофлебит на вените на далака, лимфогрануломатоза със спленомегалия за изясняване на стадия на заболяването, диференциална топична диагноза на абдоминален тумор в съседство с черния дроб, релаксация на десния купол на диафрагмата, автоимунна хемолитична анемия, и т.н.

Противопоказания - възможна или установена бременност. Радиофармацевтици: колоидни препарати, маркирани с 99m Tc-99m, 113m In, 198 Au. Най-добри резултати се получават при използване на колоидни радиофармацевтични продукти, маркирани с 99m технеций. През последните години хепатосцинтиграфията се извършва с Technephyt-99m Ts, който се приготвя директно в лабораторията от 99m Ts-пертехнетат и набор от реактиви. Оборудване. За извършване на изследването е необходима сцинтилационна гама камера, свързана към система за събиране и обработка на информация. Подготовка на пациента - не е задължително. Методика. Лекарството се прилага интравенозно. Изследването започва след 15 - 30 минути и се извършва в най-малко 3 проекции: предна, задна и дясна странична. По време на изследването пациентът не трябва да се движи спрямо детектора. Резултат от изследването - поредица от изображения (сцинтиграми). При анализа на информацията се оценява позицията на черния дроб, неговата форма и размер, контурът на изображението, нивото на натрупване и естеството на разпределение на радиофармацевтиците, степента на улавяне на лекарството от далака и червения костен мозък .

Образът на черния дроб обикновено има триъгълна форма в предната и задната проекция, в страничната заоблена. Горната граница на черния дроб е изпъкнала, разположена на нивото на 5-то ребро, долната - по ръба на ребрената дъга. Размерът на изображението на черния дроб на сканирането точно съответства на размера на органа според Kurlov, скалата на измерване на сцинтиграмата е 1: 2 или 1: 5. Страничният ръб на черния дроб е гладък. Долната граница на черния дроб може да е плоска или да промени вдлъбнатината на границата на десния и левия лоб (леглото на жлъчния мехур). Интензитетът на изображението на черния дроб (контраст) е типичен: максималният интензитет пада върху центъра на десния лоб с постепенно намаляване на контраста към периферията; в левия лоб интензитетът на изображението е с 30% по-малък, отколкото в десния. Характерът на разпределението на радиофармацевтиците в черния дроб е дифузно еднакъв във всички отдели. В далака включването на лекарството в предната проекция обикновено не се наблюдава (с изключение на спленомегалия) и само в задната проекция може да се появи изображението на далака.

При обемен процес в черния дроб (тумор, метастази, абсцес, киста) характерните признаци са: деформация на органа, понякога увеличени размери и размити контури, фокално неравномерно разпределение на нуклида с наличие на "студени" зони, симптом на изместване на нормално функционираща тъкан нагоре, надолу, настрани. В масивния десен лоб е възможно да се идентифицират огнища на разрушаване на чернодробната тъкан с размер най-малко 3 cm, в левия - над 2 cm.

При пациенти с хроничен хепатит, мастна дегенерация на черния дроб, увеличение на органа и намаляване на контраста на един от лобовете, както и размиване на границите на черния дроб, понякога умерено увеличение на включването на радиофармацевтици в далака, се определя.

При цироза, протичаща със синдрома на портална хипертония и уголемяване на далака, има намаляване на размера и деформация на контурите на черния дроб с намален контраст и значително натрупване на нуклеида в далака, червения костен мозък (гръбначен стълб, тазови кости)

При тежки нарушения на кръвообращението с изразени застойни промени в черния дроб изображението на целия орган е значително увеличено с ясно дифузно неравномерно разпределение на лекарството.

Чернодробната сцинтиграфия е радионуклиден метод за изследване на функционалното и морфологичното състояние на органите на хепатопанкреобилиарната система (черен дроб, панкреас, жлъчен мехур са тясно свързани анатомично и функционално, поради което са обединени в една система).

Процедурата се основава на използването на радиофармацевтични препарати (RP), които се прилагат в малки количества интравенозно непосредствено преди изследването. Радиофармацевтик е радиоактивен изотоп или негова комбинация с органично или неорганично вещество, одобрено за диагностични цели. Всеки радиопрепарат има своя тъканна специфичност, т.е. различните радиоизотопи се разпределят по различен начин в различните органи. Рентгенологът избира радиофармацевтици, които се натрупват добре в чернодробната тъкан. Изборът е регламентиран в клинични протоколи, предназначени за специалисти, но също така е необходимо да се изхожда от позициите на наличието на определено лекарство в институцията. Най-често използваният радиоактивен изотоп на технеция (99mTc или 99mTc-HIDA). Тези вещества не засягат нормалните жизнени процеси - те се използват в незначителни количества и бързо се отделят от тялото.

На специално устройство - гама камера - се правят няколко снимки на интервали от няколко минути, докато лекарството се движи през тялото. RFP играе ролята на индикатор, гама камерата улавя радиацията и я превежда в цветно изображение. По този начин се записват скоростта, естеството на движението, характеристиките на натрупване и отстраняване на веществото от органа. Успоредно с това можете да оцените работата на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Въз основа на получените изображения може да се прецени състоянието на тъканите, съдовата система и наличието на патологични образувания.

Чернодробната сцинтиграфия е напълно безболезнена, безвредна и високочувствителна. Заедно с данните от прегледа на пациента, лабораторните и други инструментални изследвания, лекарят прави заключение в полза на определена диагноза.

02 Прегледи

В тъканната организация на черния дроб се изолират собствени клетки - хепатоцити, токсично-имунни клетки - звездовидни ретикулоендотелиоцити. С натрупването на вещество в хепатоцитите се нарича техниката хепатобилисцинтиграфия, също е динамичен; в звездовидни клетки хепатосцинтиграфия,тя е статична . И в двата случая се получават двуизмерни изображения в две проекции, но целите на изследването са малко по-различни.

SPECT често се нарича вид сцинтиграфия. Всъщност това е компютърна томография, допълнена от възможността за изследване на характеристиките на натрупването на радиофармацевтици при сцинтиграфия. Позволява ви да оцените функционалната активност на черния дроб на слоеве в три взаимно перпендикулярни проекции. На изхода компютърът създава 3D изображение на органа с всички характеристики на разпределението на радиоизотопа в тъканта.

04 Процедура

От въвеждането на лекарството до завършване на изследването минават 1,5-2 часа. Как да преминете през процедурата:

1. 1. RFP се прилага интравенозно.
2. 2. Проучване на гама камера се извършва 0,5–1 час след въвеждането на радиопрепарата.
3. 3. Пациентът ляга на масата.
4. 4. Масата с пациента се подава в рамката на гама камерата.
5. 5. Получаване на една снимка или серия от снимки на черния дроб на редовни интервали (bp, 1 минута).

05 Общи показания и противопоказания

Както всяко друго инструментално изследване, чернодробната сцинтиграфия има свои собствени показания и противопоказания. Часът не е показан профилактично за скрининг (рутинен годишен преглед).

06 Четива

За назначаване на изследване е необходима консултация със специалист. Причината за назначаването на сцинтиграфия може да бъде диагностицирането на следните състояния:

• увеличаване на размера на черния дроб и далака (хепатомегалия и спленомегалия);
• дегенерация на здрава чернодробна тъкан в мастна (мастна хепатоза);
• хроничен хепатит от всякакъв произход (вирусен, алкохолен);
• портална хипертония;
• кистозна лезия;
• неоплазми (доброкачествени и злокачествени, включително метастази);
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробни абсцеси;
• подготовка за операцията;
• контрол на химиотерапевтичното лечение на онкологично болни.

07 Противопоказания

Няма строги противопоказания за изследването, но има условия, при които е нежелателно:

• бременност;
• периодът на кърмене (ако е необходимо, трябва да се въздържате от кърмене на бебето през деня);
• тежко състояние на пациента;
• алергични към радиофармацевтици (възможно е да изберете друго лекарство).

08 Заключение

Сцинтиграфията е безболезнена, високопрецизна и практически безвредна процедура. У нас това изследване не е получило широко разпространение поради липсата на оборудване за изследване и предубеденото мнение на населението относно използваните радиофармацевтици. Като най-точното изследване, за разлика от подобна диагностика, сцинтиграфията показва високи резултати. Преминаването на този диагностичен метод помага на пациентите да открият своевременно дори латентни форми на заболявания.

zdorpechen.ru

Главна информация

Същността на техниката е, че на пациента се инжектира специален препарат, състоящ се от две части: маркер и вектор. В този случай векторната частица се абсорбира от тялото, а ролята на информатор играе радиоактивен етикет, който позволява предаването на информация за състоянието, активността на клетките и динамиката на развитието на хепатобилиарната система. . Това се прави поради факта, че етикетът произвежда гама лъчи, които се записват от гама камерата.

Процесът на процедурата

обучение

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от спиране на приема на лекарства, които се натрупват и се задържат дълго време в тъканите, както и други лекарства, които могат да причинят изкривяване на резултатите по мнението на лекуващия лекар.

Процедура за чернодробна сцинтиграфия

Първо, специалист въвежда в човешкото тяло радиоактивни вещества, които заедно с фармакологичните лекарства навлизат в черния дроб с кръв. Информацията, получена чрез частици от вещества, се записва и обработва от компютър, което дава възможност да се оценят следните характеристики на даден орган:

• размерът;
• формата;
• местоположение.

Радиоактивните вещества, използвани за това изследване, са абсолютно безопасни, тъй като имат способността да се разпадат и да се изхвърлят от тялото.

рехабилитационен период

Проучването не включва рехабилитационен период.

Показания и противопоказания

• възпалителни процеси в тялото;
• метаболитни заболявания;
• холецистит;
• жлъчна дискинезия;
• оценка на състоянието на пациента след хирургична операция на хепатобилиарната система.

Противопоказания

Методът е най-безопасният от всички методи за изследване от този вид и има само две противопоказания:

• наличието на алергия към вещество-индикатор;
• бременност.

Услугата за тези пациенти, които кърмят, е приемлива, но в този случай можете да започнете да храните бебето 24 часа след прегледа.

Усложнения

Усложненията могат да бъдат от следното естество:

• временно повишаване или понижаване на кръвното налягане;
• алергична реакция към радиоактивни вещества;
• често желание за уриниране.

Кой провежда и къде?

Услугата може да се извърши в специални медико-диагностични центрове, частни клиники и държавни болници. След получаване на резултата информацията се предава на лекуващия гастроентеролог, който ръководи по-нататъшните действия на медицинския персонал. Повече информация можете да намерите на медицинския портал medbooking.com.

medbooking.com

Показания

Процедурата за сцинтиграфия се извършва, ако се подозират следните чернодробни патологии:

• мастна хепатоза;
• ехинококоза;
• хроничен хепатит;
• чернодробна недостатъчност;
• портална хипертония;
• абсцес;
• цироза;
• спленомегалия;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания в тялото.

Опции за проучване

Чернодробната сцинтиграфия може да се извърши в статичен или динамичен режим. Всеки от методите на изследване се провежда по определена схема:

Всяка версия на изследването се провежда амбулаторно. По време на процедурата няма болка и дискомфорт.

Противопоказания

Процедурата на сцинтиграфия е напълно безопасна, тъй като дозата радиация, получена по време на това изследване, е много по-малка, отколкото при извършване на обичайното рентгеново изследване. В допълнение, радиоактивното лекарство, използвано по време на процедурата, бързо се екскретира от тялото без странични ефекти.

В тази връзка практически няма противопоказания за тази процедура. Въпреки това все още има някои ограничения.

Това изследване не може да се проведе, ако пациентът има индивидуална непоносимост към индикатора, както и жени по време на бременност (по всяко време).

Освен това майките се съветват да не кърмят през първите 2 дни след процедурата, тъй като радиоактивните вещества могат да се отделят в кърмата. Също така този вид изследване не се извършва при тежко състояние на пациента.

Недопустимо е провеждането на динамична сцинтиграфия след извършване на ендоскопско и рентгеноконтрастно изследване.

В този случай трябва да направите почивка за 2 седмици.

Подготовка за процедурата

Процедурата не изисква никаква подготовка. Ако се извършва динамична сцинтиграфия, пациентът трябва да има със себе си 2 сурови кокоши яйца (те имат холеретичен ефект).

Също така пациентът трябва да носи със себе си резултатите от извършените по-рано изследвания (рентгеново изследване, компютърна томография), амбулаторни карти, експертни мнения и друга медицинска документация.

Преди изследването пациентът трябва да изпразни пикочния мехур.

Обработват се резултатите от сканирането

След извършване на процедурата динамична сцинтиграфия, специалистът обработва резултатите:

• визуално оценява и маркира зоната на интерес;
• изгражда графика според типа "време-активност", която ви позволява да оцените разпределението на радиоактивния индикатор в черния дроб;
• извършва математическа обработка на графични данни.

При спазване на всички горепосочени условия е възможно количествено да се определи функционалното състояние на черния дроб и неговите тъкани.

propechenku.ru

Опции за изследване:

• Динамична хепатобилиосцинтиграфия (динамична сцинтиграфия на черния дроб и жлъчните пътища)

Подготовка за изследването:
Статична сцинтиграфия: не е необходима подготовка.
Динамична сцинтиграфия на черния дроб и жлъчните пътища: на празен стомах (на гладно 4 часа или повече преди изследването), е необходимо да имате холеретичен продукт с вас (например банан, течна мазна сметана, 2 жълтъка) . Вечерта преди проучването лека вечеря.

Показания:
1. Статична сцинтиграфия на черния дроб:

• Определяне на количеството функционираща тъкан
• Диференциална диагноза на хроничен хепатит и чернодробна цироза.
• Диагностика на фокални лезии на черния дроб.
• Остри отравяния, кръвни заболявания.
• Динамично наблюдение на промените в състоянието на черния дроб по време на лечението или прогресията на заболяването.

2. Динамична хепатобилиосцинтиграфия:

• Определяне на жлъчкообразуващата функция на черния дроб.
• Възпалителни и метаболитни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
• Идентифициране на дискинезия на жлъчния мехур (определяне на двигателната функция на жлъчния мехур).
• Диференциална диагноза на механична и паренхимна жълтеница (определяне на нарушенията на изтичането на жлъчката и нивото на запушване на общия жлъчен канал).
• Наличието на признаци на стомашно-чревен рефлукс на жлъчката, подозрение за разлив на жлъчка.
• Контрол на качеството на лечението.
• Малформации на жлъчната система.

Противопоказания:с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Характеристики на изследването:
Статична чернодробна сцинтиграфия: краткотрайно изследване, удобно за пациента. Провежда се 40-45 минути след въвеждането на радиофармацевтика. Заключението се издава в деня на изследването.
Динамична хепатобилиосцинтиграфия: дългосрочно изследване, пациентът лежи на гама камерата за около 1,5 часа. В средата на процедурата жлъчният поток се стимулира чрез холеретична закуска (банан, сметана, жълтъци). Изследването се провежда веднага след инжектирането. Заключението се издава в деня на изследването.

Използвани радиофармацевтични продукти (RP)се прилагат интравенозно:
Статична чернодробна сцинтиграфия
– Технефит, Ц99м: фитатни комплекси. Лекарството се абсорбира от клетките на Купфер, натрупва се в чернодробния паренхим.
Динамична хепатобилиосцинтиграфия
– Bromesis, Tc99m: производни на имидооцетна киселина. Лекарството се абсорбира от полигоналните клетки на черния дроб, като част от жлъчката се екскретира в червата, където не се реабсорбира. Визуализират се жлъчния мехур, интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища

Нормална статична сцинтиграма на черния дроб в предна, странична и задна проекция:

Динамична хепатобилиосцинтиграфия:

www.ckbran.ru

xda.su Сцинтиграфия Сцинтиграфия на черен дроб и далак

Сцинтиграфия- модерен метод за лъчева диагностика, който се използва за оценка на функционирането на различни органи и тъкани.

Сцинтиграфия- метод за функционално изобразяване, който се състои във въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото и получаване на изображение чрез определяне на излъчваната от тях радиация.

Сцинтиграфията е процедура, която се извършва на гама-томограф - диагностично радиологично устройство - след инжектиране на малко количество радиоактивно вещество.

СКИНТИГРАФИЯ НА ЧЕРЕН ДРОБ И ДАЛАКе функционална образна техника, която се използва за визуална оценка на черния дроб и далака.

Черен дроб- Това е нечифтен орган на коремната кухина, най-голямата жлеза в човешкото тяло.

Черният дроб изпълнява различни функции:

В черния дроб се неутрализират токсичните вещества, които влизат в него с кръв от стомашно-чревния тракт.

В черния дроб се синтезират най-важните протеинови вещества на кръвта, образуват се гликоген и жлъчка.

Черният дроб участва в образуването на лимфа, играе съществена роля в метаболизма.

далакТова е нечифтен паренхимен орган на коремната кухина. Изпълнява имунни, филтрационни и хемопоетични функции, участва в метаболизма.

Сцинтиграфията на черен дроб и далак се извършва в неподвижен и динамичен режим.

В стационарно състояние се оценява функционалната активност на клетките на ретикулоендотелната система на черния дроб.

В динамично състояние се оценява състоянието на хепатобилиарната система.

Лекарства, използвани при сцинтиграфия на далак и черен дроб

За изследване на ретикулоендотелната система на черния дроб - колоидни разтвори.

За изследване на хепатобилиарно съединение на базата на мезид и имидодиоцетна киселина.

Показания за сцинтиграфия на черен дроб и далак

Позволява ви да определите размера и позицията на черния дроб и далака.

Позволява ви да оцените функционалното състояние на паренхима.

Позволява ви да идентифицирате фокални промени в паренхима (кисти, абсцеси, неоплазми, инфаркти).

Позволява ви да идентифицирате дифузни промени в паренхима (чернодробна цироза, хроничен хепатит).

Използва се за диагностициране на руптура на далака.

Противопоказания за сцинтиграфия на черен дроб и далак

Сцинтиграфията на далак-черен дроб е противопоказана при наличие на алергия към индикаторно вещество, а също така не се препоръчва при бременни жени.

ХЕПАТОСКИНТИГРАФИЯ- това е изследване, което визуализира черния дроб чрез сцинтиграфия на гама камера с допълнително определяне на функционалната активност и количеството на функциониращия паренхим по време на употребата на колоидни радиофармацевтични продукти. Венозно се инжектира специален колоид с активност 2 MBq/kg.

Хепатосцинтиграфията позволява да се определи функционалната динамика на ретикулоендотелните клетки. Механизмът на натрупване в такива клетки е фагоцитоза.

Хепатосцинтиграфията се извършва 30-60 минути след приложението на радиофармацевтика. Планарната хепатосцинтиграфия се извършва в няколко стандартни проекции: странична, предна и дясна странична.

Показания за хепатосцинтиграфия

Спленомегалия или хепатомегалия.

Релаксация на десния купол на диафрагмата.

Хепатит с риск от прогресия до цироза.

Цироза на черния дроб.

Лимфогрануломатоза за изясняване на диагнозата.

Подозрение за чернодробен абсцес или ехинококова или друга киста.

Първични и вторични тумори.

Активен контрол на черния дроб след операция.

Предната проекция се използва за изчисляване на параметрите на функционалния капацитет на черния дроб. Основните параметри на планарната сцинтиграфия са топографията на черния дроб, неговият размер, форма, разпределение и натрупване на радиофармацевтици според стандартната градация: неравномерно (фокално, дифузно), равномерно. При нормално функциониране колоидът се разпределя равномерно в черния дроб. Един от най-важните параметри на хепатосцинтиграфията е фиксацията на радиофармацевтиците в системата далак-черен дроб, която обикновено се равнява на около 95 процента. Ако радиофармацевтикът започне да се натрупва в по-големи количества в далака, това е признак на чернодробна недостатъчност и признаци на портална хипертония.

Противопоказания за хепатосцинтиграфия

Усложнено и тежко състояние на пациента.

период на кърмене.

Сцинтиграфска анатомия на черния дроб

В директна проекция здравият черен дроб изглежда като триъгълник, чиято хипотенуза съвпада с дясната ребрена дъга. Горната част на черния дроб има изпъкнала форма на нивото на петото ребро.

Сцинтиграмата ясно показва десния и левия дял, тоест вдлъбнатини отгоре и вдлъбнатина в долната част, която съответства на ямката на жлъчния мехур. Страничният ръб на черния дроб е равен. Интензитетът на изображението е следният: максималният интензитет пада в центъра на десния лоб и постепенно намалява към периферията, така че тук е най-големият обем на чернодробната маса. В левия лоб изображението е с тридесет процента по-малко интензивно, отколкото в десния лоб. Радиофармацевтикът е разпределен относително равномерно във всички отдели. При странична защита черният дроб оставя сянка, подобна по форма на ромб или овал. Левият лоб е до голяма степен защитен от гръбначния стълб, така че изображението показва повече от десния лоб.

В далака в предната защита лекарството не се наблюдава особено и само в задната проекция може да присъства изображението му (тъй като в тази част се намира по-близо до детектора). Размерът на далака и нивото на концентрация на радиофармацевтика трябва да се изследват в директна предна проекция.

Четири степени на фиксация на радиофармацевтици в далака

Показва се далакът, вижда се неговата форма, размер, натрупване на радиофармацевтика от десет до петнадесет процента.

Далакът е ясно видим на изображението, има увеличен размер, натрупването на радиофармацевтика е от двадесет до четиридесет процента.

Далакът поема повече радиофармацевтик от черния дроб, има значително увеличение на размера и натрупва повече от петдесет процента радиофармацевтик.

Градации

Проявява се при хроничен хепатит.

Наблюдава се при пациенти с хепатит с преход към цироза на черния дроб.

Характерно е за цироза на черния дроб.

Степента на градиране се определя от лекаря въз основа на направените снимки.

Друг важен момент е фиксирането на радиофармацевтика в мозъка.

Има две степени:

Има натрупване.

Няма натрупване.

Голямо количество радиофармацевтик в костния мозък показва ясна портална хипертония и е признак на чернодробна цироза.

В зависимост от възрастта и физиката на човек, изпъкването на черния дроб от ръба на хипохондриума с един и половина сантиметра може да се счита за нормално. Патологичните образувания натрупват радиофармацевтика повече от здравата чернодробна тъкан, така че тези области ще бъдат подчертани като „горещи точки“ (повишен интензитет) в изображенията. Туморите, абсцесите и кистите се изразяват на снимките като "студени зони", тоест с намалена интензивност. Характерни признаци за тях са: увеличен черен дроб, деформация, размити контури, понякога неравномерно разпределение на радиофармацевтика с характерни "студени зони", симптоми на изместване на здрава тъкан надолу, настрани или нагоре. В десния лоб е възможно да се идентифицира фокус на разрушаване на чернодробната тъкан с размер най-малко три сантиметра, а в левия лоб - най-малко два сантиметра.

При пациенти, страдащи от мастен черен дроб или хроничен хепатит, има увеличение на черния дроб по размер и контрастът на един от лобовете намалява. Няма ясни граници. В някои случаи се наблюдават малки повишения на радиофармацевтика в далака. Само лекари с богат опит и с наличието на модерно диагностично оборудване могат точно да определят локализацията.

При цироза, която протича със синдрома на портална хипертония и с увеличаване на далака, често се открива намаляване на размера и деформация на чернодробните контури. В същото време има намален контраст и силно увеличение на концентрацията на нуклиди в далака, червения костен мозък (тазови кости, гръбначен стълб). В особено трудни случаи, при нарушения на кръвообращението със сериозни конгестивни промени, изображението на органа при сцинтиграфия е силно увеличено, като се наблюдават дифузни и фокално неравномерни разпределения на лекарството.

ХЕПАТОБИЛИСКИНТИГРАФИЯ- това изследване на изображението на черния дроб чрез сцинтиграфия на гама камера се извършва с цел определяне на функционалната активност на хепатоцитите и жлъчната система с помощта на радиофармацевтични продукти на основата на имудодиоцетна киселина.

Хепатобилисцинтиграфията се извършва само на празен стомах (преди това пациентът трябва да гладува известно време).

Показания за хепатобилиарна сцинтиграфия

Оценка на черния дроб и общия кръвен поток.

Оценка на контрактилната и концентрационната способност на стомашния мехур.

При нарушение на функциите на хепатобилиарната система.

Оценка на функционирането на паренхима.

ЧЕРНОДРЕН СПЕКТ С 99M TC-COLLOID

Методът се основава на визуализация на черния дроб чрез сцинтиграфия на еднофотонен емисионен томограф, чиято цел е да се определят особеностите на разпределението на радиофармацевтиците във всеки отделен слой.

SPECT на черния дроб ви позволява да направите томографско изследване, да оцените всеки слой за разпределение на радиофармацевтици в три проекции, които са свързани помежду си.

При планарната сцинтиграфия детекторите на гама-камерите остават неподвижни през цялото време, а при SPECT тези камери правят пълен оборот около тялото на пациента на нивото на черния дроб. В бъдеще се прави компютърна реконструкция на изображението, което дава възможност да се анализират данните от три взаимно перпендикулярни проекции: аксиална, сагитална и фронтална.

99MTS - ХИДА (МЕЗИДА)

99mTc - HIDA (мезис) се инжектира в тялото интравенозно с активност 0,5 MBq/kg, след като пациентът е легнал. Лежи се по гръб под детекторите на гама камера, която е поставена максимално близо до стомаха на пациента, така че част от червата и целия черен дроб попадат в полезрението му. Изследванията започват след интравенозно приложение на радиофармацевтика и продължават шестдесет минути.

Едновременно с процеса на диагностика в процеса се включват и регистрационните системи. На всяка тридесета минута на пациента се дава закуска от два сурови пилешки жълтъка, което е необходимо за преминаването на жлъчката.

Здравите хепатоцити бързо абсорбират лекарства от кръвта и ги отделят в жлъчката. Механизмът на натрупване на радиофармацевтика в този случай е активен транспорт. Нормалното време за преминаване на радиофармацевтик през хепатоцит е две до три минути. Първите порции се появяват в жлъчния поток след десет минути. След две до пет минути сцинтиграмата показва общия и чернодробния поток на жлъчката, а след две до три минути - жлъчния мехур. Максималната радиоактивност настъпва дванадесет минути след прилагането на радиофармацевтика. По това време кривата на радиоактивността вече е достигнала своя максимум. Освен това той придобива характер на плато: по това време скоростта на улавяне и екскреция на радиофармацевтика е почти същата. Постепенно екскретиран, радиоактивността на радиофармацевтика намалява с петдесет процента за тридесет минути и интензитетът на радиация над жлъчния мехур се увеличава.

Много малко радиофармацевтик навлиза в червата. За да се предизвика движение на червата и да се оцени проходимостта, на пациента се дава холеретична закуска. След това в областта на жлъчния мехур радиоактивността намалява, а в областта на червата се повишава. От паметта на компютъра се избират четири зони: черен дроб, жлъчен мехур, черва и черва.

Времето, когато е настъпило максималното натрупване на лекарството в черния дроб.

Показатели за двигателните функции на жлъчния мехур.

Изчистване на кръвта.

Полуживотът на лекарството.

Продължителността на латентното време, докато жлъчният мехур започне да се изпразва.

Интензивност и време на навлизане на радиофармацевтика в червата.

Предимството на сцинтиграфията - това е не само информация за функцията на органа, но и получаване на количествени характеристики на степента на неговото увреждане в най-ранните етапи.Далакът не се показва на сцинтиграмата, тоест натрупването на радиофармацевтика е по-малко или равно на пет процента.