Препарати, използвани в офталмологията. Офталмологични лекарства

Капките за очи се използват в офталмологичната практика за профилактика и лечение на заболявания на предния сегмент на окото, външните мембрани и клепачите. Такива средства могат да имат различен ефект върху очите, те включват един или повече компоненти.

Непосредствено преди накапване на капки, флаконът с лекарството трябва да се затопли в ръката до телесна температура. Процедурата трябва да се извършва в спокойна среда, след измиване на ръцете. За да може капката да попадне на правилното място, главата трябва да се хвърли назад и да се дръпне долният клепач. За да избегнете попадането на лекарствения разтвор в носната кухина, след накапване затворете окото и натиснете вътрешния ъгъл.

Важна характеристика на лечебните препарати за очи е, че те бързо проникват през външната лигавица на окото в по-дълбоките части на зрителния апарат. Не е допустимо да използвате такива средства сами. Преди да започнете лечението, е важно да прочетете инструкциите.

И така, как да капете очите за различни заболявания и какви капки за очи има като цяло?

Видове капки за очи

Помислете за списъка с лекарства за очите, в зависимост от фармакологичното действие:

• Антимикробно. Те включват антибиотици, както и антивирусни, антисептични и антимикотични лекарства;
• Противовъзпалително.
• Антиглаукома. Те са разделени на лекарства, които подобряват изтичането на очна течност и инхибират производството на вътреочна течност.
• Лекарства, които подобряват тъканния метаболизъм.
• Антиалергични.
• Лекарства за лечение на катаракта.
• Овлажняващ.
• Диагностика.

Най-добрите капки за очи могат да бъдат предписани от специалист, тъй като той разбира състава и фармакологичното действие на лекарството

Най-добрите капки за очи

След това нека поговорим за това какви са ефективните средства в борбата срещу различни видове офталмологични заболявания. Можете да изберете най-добрите капки само след подробен преглед и сравнителен анализ.

Овлажнители

Тази група лекарства се използва при умора и сухота в очите. Експертите препоръчват използването на овлажнители при синдром на сухото око, продължителен престой пред компютъра, както и при излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Такива лекарства се продават без рецепта, така че могат да бъдат свободно закупени в аптечната мрежа.

Овлажняващите капки не засягат тъканите на окото, а са изкуствени сълзи. Поради това те практически нямат противопоказания. Помислете за популярните продукти от групата на овлажняващите препарати:

• Визомитин. Инструментът има кератопротективен ефект, бори се срещу свързаните с възрастта промени в слъзната течност, както и със синдрома на сухото око. Visomitin има антиоксидантна активност, поради което се нормализират клетките на конюнктивата, премахва се възпалителната реакция и се нормализира съставът на слъзния филм. Визомитин е капки от болка, сърбеж, парене и болка в очите. Това е уникално лекарство, което повлиява не само симптомите, но и самата причина за проблема.
• Систан. Релаксиращият препарат ефективно премахва сухотата, умората и дразненето на очите. Скоро след накапването се намаляват неприятните симптоми като сърбеж, зачервяване и парене. Когато капките попаднат върху лигавицата на окото, те образуват филм, който предпазва от изсушаване.
• Видисик. Гелът има кератопротективно свойство. Това е комбинирано лекарство, подобно по състав на слъзната течност. На повърхността на окото Vidisic образува деликатен филм, който смазва и овлажнява. Гелът стимулира оздравителния процес.
• Хило скрин. Това са капки за отпускане на очите, които се използват при синдром на сухо око, след хирургични интервенции, както и за усещане за комфорт при носене на контактни лещи. Hylo-chest съдържа хиалуронова киселина, не съдържа консерванти и е разрешен за употреба по време на бременност. Хило-скрин са капки за болка, сърбеж и умора в очите.

Systane е добре позната капки за очи за дразнене.

Активиране на метаболитните процеси

Специалистите предписват такива капки за забавяне на свързаните с възрастта промени и дегенеративни процеси в тъканите на зрителния апарат, както и при лечение на катаракта. Активните компоненти, включени в състава, спомагат за получаването на повече кислород и хранителни вещества в окото. Лекарствата от тази група подобряват процесите на микроциркулация, храненето на окото и възстановяват функционалната активност.

Нека да отделим най-ярките представители на тази група:

• квинакс. Често се предписва при лечение на помътняване на лещата - катаракта. Quinax има антиоксидантно действие и предпазва лещата от негативното влияние на свободните радикали.
• Тауфон. Лекарството се предписва при дистрофични промени, настъпващи в органите на зрението. Тауфон стимулира метаболитните и енергийните процеси, а също така ускорява оздравителните процеси. Инструментът нормализира вътреочното налягане и метаболизма.
• Каталин. Използва се за превантивни и терапевтични цели при диабетна и сенилна катаракта. Каталин нормализира храненето, метаболитните процеси в лещата, а също така предотвратява появата и развитието на симптоми на катаракта.

Taufon са евтини капки за очи, които активират метаболитните процеси в тъканите на окото.

Антиглаукома

Антиглаукомни капки се предписват при повишено вътреочно налягане. Глаукомата или хипертонията на окото е изпълнена с развитие на атрофични промени в зрителния нерв и пълна загуба на зрение. Лекарствата намаляват производството на вътреочна течност и подобряват изтичането му. Такива капки са добър метод за нехирургично лечение на глаукома. Безопасността на зрението на пациента зависи от правилността на техния избор.

Нека поговорим за четири добре познати антиглаукомни капки:

• Пилокарпин. Инструментът стеснява зеницата на окото и намалява повишеното вътреочно налягане. Пилокарпин се използва и при изследване на очите, както и след оперативни интервенции. Инструментът принадлежи към групата на алкалоидите, които се произвеждат от листата на растение от рода Pilocarpus;
• Бетоптик. Лекарството принадлежи към групата на селективните бета-блокери. Вътреочното налягане се намалява чрез намаляване на производството на очна течност. Betoptik селективно засяга рецепторите на органите на зрителния апарат. Инструментът не влияе върху размера на зеницата и показателите за здрач;
• Фотил. Това са комбинирани капки, които включват пилокарпин и тимолол, бета-блокер. Fotil причинява спазъм на акомодацията и стесняване на зеницата. В рамките на половин час след вливането се наблюдава ефект, който може да продължи до четиринадесет часа;
• Ксалатан. Инструментът подобрява изтичането на воден хумор, предотвратявайки прогресирането на глаукома.

Капки за промиване на очите

Измиването на очите може да се наложи в случай на нараняване, както и при навлизане на чуждо тяло или агресивни вещества. Лекарите препоръчват процедурата и при възпалителни процеси. Помислете за три вида капки за очи:

• сулфацил. Принадлежи към групата на сулфонамидите. Има бактериостатичен ефект върху грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора. Това означава, че под действието на лекарството активният растеж и размножаване на патогени се преустановява;
• Левомицетин. Това е широкоспектърен антибиотик. Свикването с левомицетин е бавно.
• Албуцид. Това е антибиотик с бактериостатичен ефект, който елиминира инфекциозни и възпалителни процеси. Активното вещество има антимикробно действие и принадлежи към сулфонамидите.

Албуцид са антибактериални капки, които се използват за измиване на очите.

Мидриатика

Зеницата е отворът в ириса на окото, през който слънчевата светлина влиза и се пречупва върху ретината. Капки за разширяване на зеницата могат да се използват в два случая:

• Терапевтична цел. При лечение на възпалителни процеси и при хирургични интервенции.
• диагностична цел. За проверка на очното дъно.

Нека прегледаме известните midriatics:

• Атропин. Инструментът има голям брой противопоказания и е силно токсичен. Понякога действието на атропина продължава десет дни. Лекарството може да причини дискомфорт и замъглено зрение за определен период от време;
• Мидриацил. Приблизително двадесет минути след накапването лекарството започва да действа. Терапевтичната активност продължава няколко часа, което означава, че функциите на окото се възстановяват бързо. Инструментът може да се използва както от възрастни, така и от деца. Можете да прочетете повече за капки за очи за деца;
• Ирифрин. Инструментът се използва както за терапевтични, така и за диагностични цели. Това се дължи на способността на Irifrin да понижава вътреочното налягане.

Ирифрин се използва за диагностични цели за разширяване на зеницата

Антисептик

Основната задача на антисептиците е дезинфекцията на повърхностите. Тези средства имат широк спектър на действие и следователно бактерии, вируси, протозои, гъбички са чувствителни към тях. Те са ниско алергенни и нямат системен ефект върху тялото. Лекарствата помагат за облекчаване на състоянието при конюнктивит, кератит, увеит и други възпалителни процеси. Антисептиците премахват зачервяването и предотвратяват ефектите на патогени.

Помислете за два добре известни антисептици за лечение на очни заболявания:

• Витабакт. Капките имат широк спектър на антимикробна активност. Пилоксидинът е основната активна съставка на лекарството. Vitabact се използва за инфекциозни лезии на предните части на окото: конюнктивит, дакриоцистит, кератит, блефарит.
• Окомистин. Бензилдиметил е активната съставка на антисептичните капки. Okomistin се предписва за наранявания на очите, кератит, конюнктивит. Използва се и за профилактика на гнойно-възпалителни усложнения.

Okomistin са антисептични капки за очи и уши.

Антиалергични

Тази група лекарства се използва за алергични прояви в областта на очите:

• зачервяване;
• оток;
• парене;
• фотофобия;
• лакримация.

Характеристика на антиалергичните капки е, че те само спират симптомите на алергия, но нямат терапевтичен ефект. Такива лекарства се предписват при сезонен конюнктивит, възпаление на конюнктивата, причинено от носенето на контактни лещи, както и при лекарствено възпаление.

Помислете за списъка с антиалергични капки:

• Аломид. Това е антихистамин, използван за стабилизиране на мастоцитите. След накапване може да се появи временно сърбеж, парене и изтръпване.
• Алергодил. Инструментът има деконгестант и антиалергичен агент. Алергодил се използва при сезонен конюнктивит, както и при целогодишно възпаление с алергичен характер. Разрешено е да използвате продукта след дванадесет години. Алергодил може да предизвика дразнене на очите.
• Опатанол. Активният компонент на капките е мощен селективен антихистамин. Opatanol ефективно се бори със симптомите на сезонния конюнктивит: сърбеж, парене, подуване, зачервяване на лигавицата.
• Дексаметазон и хидрокортизон се използват стриктно според предписанието на лекаря. Дексаметазонът е кортикостероид, който облекчава възпалението и алергичните реакции. Хидрокортизонът облекчава възпалението, дразненето, зачервяването и също така намалява миграцията на защитните клетки във фокуса на възпалителната реакция.

Алергодил е антиалергично лекарство, което се използва под формата на капки за очи и спрей за нос.

Вазоконстриктор

Такива средства се използват за подуване и зачервяване на окото. Такъв дискомфорт може да е резултат от алергична, възпалителна реакция или дразнене. Стесняването на съдовете води до факта, че подуването и подпухналостта изчезват само за няколко минути. Можете да използвате вазоконстрикторни лекарства стриктно според показанията на лекаря и за кратко време, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Нека разгледаме по-отблизо представителите на вазоконстрикторната група:

• Октилия. Агентът принадлежи към алфа-адренергичните агонисти. Тетризолин - активният компонент на Octilia - свива кръвоносните съдове, облекчава подуването, стимулира изтичането на вътреочна течност и предизвиква разширяване на зеницата. Лекарството облекчава неприятните симптоми на дразнене на очите: лакримация, сърбеж, парене, болка;
• Окуметил. Това е комбинирано противовъзпалително средство с антиалергично, антисептично действие. Окуметил облекчава подуване и дразнене на очите. След инсталацията активната съставка може да се абсорбира в системното кръвообращение, което може да причини сериозни странични ефекти от вътрешните органи;
• Визин. Активната съставка е алфа-адренергичен агонист - тетризолин. Vizin свива кръвоносните съдове и облекчава отока. В рамките на минута се проявява ефектът на лекарството, който продължава четири до осем часа.

Капките за очи Vizin бързо свиват кръвоносните съдове

Антибактериално

Антибактериалните лекарства се борят с бактериални очни заболявания. Но това е бактериална инфекция, която най-често причинява възпалителни процеси. Нека да поговорим за ефективни антибиотици под формата на капки:

• Тобрекс. Активната съставка на лекарството е тобрамицин. Това е антибиотик от групата на аминогликозидите. Tobrex се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси при хора от всяка възраст, включително новородени. Към тобрамицин са чувствителни стафилококи, стрептококи, клебсиела, ешерихия и дифтерия коли;
• Дигитален. Активната съставка е ципрофлоксацин, антибиотик от групата на флуорохинолоните. Може да причини нежелани реакции под формата на алергични реакции;
• флоксал. Това е антимикробно лекарство, към което грам-отрицателните бактерии са най-чувствителни. Floksal е ефективен при лечение на око, конюнктивит, блефарит, кератит и други заболявания.

Антивирусно

Антивирусните капки са два вида:

• Вируцидни химиотерапевтични лекарства и интерферони. Тези средства унищожават вирусната инфекция.
• Имуномодулатори. Укрепват съпротивителните сили или съпротивителните сили на организма, като го улесняват в борбата с патогените.

Poludan е ефективен антивирусен агент

Нека поговорим за четири популярни антивирусни капки за очи:

• Често отивам. Идоксуридинът е активният компонент на лекарството, което е пиримидинов нуклеотид. Основният му недостатък е слабото проникване в роговицата и невъзможността да повлияе на резистентни щамове на вируси и токсични вещества. При накапване с Oftan Idu може да се появи сърбеж, парене, болка, подуване;
• Офталмоферон. Това е комбинирано лекарство, което има противовъзпалително, антивирусно и имуномодулиращо средство. Създаден е продукт на базата на човешки рекомбинантен интерферон. Oftalmoferon също има локален анестетичен и регенеративен ефект;
• Актипол. Инструментът има не само антивирусен ефект, той има антиоксидантно, радиопротективно и регенеративно свойство. Actipol бързо се абсорбира в тъканите на окото и насърчава заздравяването на рани, както и премахването на подпухналостта;
• Полудан. Обикновено капките се използват при лечението на аденовирус и херпесни лезии на окото. Poludan също има имуномодулиращ ефект. Понякога лекарството може да причини странични ефекти от алергичен тип.

И така, капките за очи са ефективни лекарства в борбата срещу различни заболявания на зрителния апарат. Тези средства са разделени на различни групи в зависимост от наличието на активния компонент. При бактериални лезии се използват антибактериални средства, но ако офталмологичното разстройство е от вирусен характер, тогава експертите предписват антивирусни капки. В случай на гъбично заболяване се предписват антимикотични капки. И това не е пълен списък на всички налични лекарства за очите.

Капките за очи могат да се използват не само за медицински цели, но и за профилактика и диагностика. Както и да е, лекарствата за очите трябва да се предписват от лекар след преглед и точна диагноза.

Сред многото лекарствени форми, използвани в офталмологията, най-голям интерес представляват капки за очи, мехлеми, филми и контактни лещи, съдържащи лекарствени вещества.

Очните филми (membranulae ophtalmicae seu lamellae) имат редица предимства пред другите офталмологични LF: с тяхна помощ е възможно да се удължи действието и да се увеличи концентрацията на лекарството в тъканите на окото, да се намали броят на инжекциите от 5 -8 до 1-2 пъти на ден. Поставят се в конюнктивалния сак (фиг. 2.1), за 10 - 15 секунди се намокрят със слъзна течност и стават еластични. След 20 - 30 минути филмът се превръща във вискозен полимерен съсирек, който след около 90 минути се разтваря напълно, създавайки тънък равномерен филм. В момента най-модерните са филмите за очи Apilak.

Ориз. 2.1. Поставяне на очен филм

Очни лекарствени филми Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) са полимерни пластини с овална форма с жълт или кафяво-жълт цвят (9 mm дължина, 4,5 mm ширина, 0,35 mm дебелина). Активното вещество е пчелно млечице (отпадъчен продукт на пчелите). Те се използват като заздравяване на рани и антибактериално средство при травматичен кератит и увреждане на роговицата на окото.

Капките за очи са най-често купуваната лекарствена форма в офталмологията. Сред съвременните лекарства под формата на капки за очи, следните са най-търсени и обещаващи: Systein Ultra, Fotil, Allergodil, Vizomitin.

Systane Ultra (фиг. 2.2) е овлажняващ офталмологичен разтвор за премахване на дразнене и сухота на роговицата, причинени от действието на външни или вътрешни неблагоприятни фактори, включително носене на контактни лещи.

Стерилни очни капки Systane Ultra съдържат:

• § Полиетилен гликол - 0,4%;
• § Пропилен гликол - 0,3%;
• § Натриев хлорид - 0,1%;
• § Борна киселина - 0,7%;
• § Хидроксипропил гуар - 0,16-0,19%;
• § Калиев хлорид - 0,12%;
• § 2-амино-2-метилпропанол - 0,57%;
• § Сорбитол - 1,4%;
• § Поливквад - 0,001%;
• § Пречистена вода и натриев хидроксид или солна киселина (за стабилизиране на pH).

Vizomitin е лекарство с принципно нов подход към лечението на очни заболявания. Използва се главно като кератопротектор за лечение на свързани с възрастта промени в слъзната жлеза, синдром на сухото око, компютърен синдром. В същото време, благодарение на антиоксидантната активност на лекарството, се нормализират функциите на сълзотворните клетки на конюнктивата, облекчава се възпалението (проявява се със зачервяване на очите, усещане за сухота и чуждо тяло), съставът на слъзния филм се нормализира.

Съединение. Активно вещество: пластохинонилдецилтрифенилфосфониев бромид (PDTP) 0,155 mcg. Помощни вещества: бензалкониев хлорид 0,1 mg, хипромелоза 2 mg, натриев хлорид 9 mg, натриев дихидрофосфат 0,81 mg, натриев хидрогенфосфат додекахидрат 116,35 mg, натриев хидроксид 1 М разтвор с рН 6,3 - 7,3, вода за инжекции до 1 ml.

Ориз. 2.2. Систан ултра капки за очи

Fotil е комбинирано антиглаукомно лекарство (фиг. 2.3). Активни вещества - пилокарпин хидрохлорид, тимолол малеат.

Ориз. 2.3. Фотил капки за очи

Капки за очи 0,05% Алергодил е противоалергично лекарство, което се използва при алергичен конюнктивит. Активното вещество е азеластинов хидрохлорид

Сред очните мехлеми понастоящем са актуални блефарогел 1 и 2 (фиг. 2.4). Активни вещества на Blefarogel 1 - Хиалуронова киселина, екстракт от алое вера. Използва се при синдром на "сухо око", блефарит с различна етиология.

Blefarogel 2 съдържа хиалуронова киселина, екстракт от алое вера, сяра. Използва се при демодикоза на клепачите, блефарит и синдром на сухото око.

Ориз. 2.4. Блефарогел

В момента разработените контактни лещи са обещаващи, способни постепенно да освобождават лекарства. Те се състоят от два полимера, използвани вече в офталмологията. Вътрешният слой на лещата, който се разпада по време на употреба, е съставен от полимлечна киселина, а външният слой е направен от полихидроксиетил метакрилат. Съставът на тези лещи може да включва следните лекарствени вещества - кортикостероиди, таурин, витамини. Тези контактни лещи могат да заменят постоянната употреба на капки за очи при състояния като глаукома и синдром на сухото око.

Ориз. 2.5. Контактни лещи, съдържащи лекарство за глаукома

Хидрогелните контактни лещи (фиг. 2.5) са покрити с биогел с памет за формата (цветни сфери, вдясно), който съдържа лекарство против глаукома (червено). Гелът се състои от наноразмерни диаманти, покрити с полиетиленимин (зелени), които са омрежени с хитозан (сиви). Когато лизозимът, ензим, открит в сълзите, разгражда хитозана, гелът се разгражда и бавно освобождава лекарството за период от 24 часа.

Овлажняващи и стягащи препарати за очи (препарати за изкуствени сълзи). Синдромът на сухото око или сухият кератоконюнктивит се развива в резултат на редица различни очни заболявания, както и системни заболявания (синдром на Mikulicz, синдром на Sjögren, ревматоиден артрит). В допълнение, нарушение на лакримацията се наблюдава с напредване на възрастта и в резултат на влиянието на екзогенни фактори върху секрецията на сълзи.

При синдрома на "сухо око" се провежда симптоматична терапия, която се основава главно на попълване на липсващото количество слъзна течност. Като изкуствени сълзи се използват водни разтвори с различен вискозитет или гелообразни заместители на слъзния филм с висок вискозитет.

Веществата, които могат да увеличат вискозитета, включват полусинтетични целулозни производни в концентрации от 0,5% до 1% (метилцелулоза, хидроксипропил метил целулоза, хидроксиетил целулоза), поливинилгликол, поливинилпиролидон, производни на полиакрилова киселина, 0,9% разтвор на декстран, карбомер 974Р.

Заместителите на сълзите се използват не само при синдрома на "сухо око", но и при нарушаване на позицията на клепачите (лагофталм, обръщане на клепача). Тези лекарства не се препоръчват за употреба при инфекциозни заболявания на клепачите, конюнктивата и роговицата. Честотата на приложение се определя индивидуално.

Стимуланти за регенерация на роговицата. При заболявания на роговицата с нарушение на нейната цялост, наранявания и изгаряния на окото е необходимо да се ускори нейната регенерация. За тази цел се използват лекарства като 10% метилурацилов мехлем, солкосерил, корнерил, както и лекарства, съдържащи гликозаминогликани, секретирани от роговицата на различни животни (например адгелон). В допълнение, антиоксидантите имат стимулиращ ефект върху регенеративните процеси: дрожди цитохром С (0,25% капки за очи) и еризод.

Препаратите от тази група се използват в комплексната терапия на радиационни, термични, химически изгаряния на конюнктивата и роговицата, наранявания на предното око, ерозивен и дистрофичен кератит. Обикновено тези лекарства се използват 3-6 пъти на ден.

Лекарства, които имат фибринолитичен и антиоксидантен ефект. Много очни заболявания са придружени от развитие на хеморагичен и фибриноиден синдром. За тяхното лечение се използват различни фибринолитични лекарства.

Най-разпространени са такива ензимни препарати като удължен аналог на стрептокиназа - стрептодеказа и урокиназа. При лечение на вътреочни кръвоизливи от различен произход и дисциркулаторни нарушения в съдовете на ретината, тези лекарства се прилагат парабулбарно по 0,3-0,5 ml (30 000-45 000 FU). В допълнение, стрептодеказа може да се използва под формата на офталмологични лекарствени филми.

Руският кардиологичен научно-производствен комплекс на Министерството на здравеопазването на Руската федерация разработи лекарство хемасалиофилизиран прах в ампули от 5000 IU, който съдържа рекомбинантна проурокиназа. Лекарството има изразен фибринолитичен ефект; прилага се парабулбарно и субконюнктивално.

Голям интерес представляват местни лекарства, които освен фибринолитичен, имат антиоксидантен и ретинопротективен ефект - емоксипин и хистохром.

Емоксипин(Emoxipin) отдавна се използва успешно за лечение на различни очни заболявания. Има антиоксидантен ефект, стабилизира клетъчната мембрана, инхибира агрегацията на тромбоцитите и неутрофилите, има фибринолитична активност, повишава съдържанието на циклични нуклеотиди в тъканите и намалява пропускливостта на съдовата стена. Емоксипин, който има ретинопротективен ефект, също така предпазва ретината от вредното въздействие на светлината с висок интензитет.

Лекарството се използва за лечение на вътреочни кръвоизливи от различен произход, ангиоретинопатия (включително диабетна ретинопатия); хориоретинални дистрофии, тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове, усложнени от миопия. Освен това се използва за лечение и профилактика на увреждане на очната тъкан от светлина с висок интензитет (слънчева светлина, лазерно лъчение или лазерна коагулация); в следоперативния период при пациенти с глаукома, с отлепване на хороидеята; с дистрофични заболявания на роговицата; наранявания и изгаряния на роговицата.

Лекарството се използва под формата на 1% инжекционен разтвор и капки за очи. Разтвор на емоксипин се прилага субконюнктивално и парабулбарно, ако е необходимо - ретробулбарно. Субконюнктивално инжектиране на 0,2-0,5 ml (2-5 mg), парабулбарно - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% разтвор. Лекарството се използва 1 път на ден или през ден в продължение на 10-30 дни. При необходимост лечението може да се повтори 2-3 пъти годишно. Ретробулбарно се инжектират 0,5-1 ml 1% разтвор на лекарството 1 път на ден в продължение на 10-15 дни.

Хистохром(Hystochrom) - препарат, съдържащ ехинохром (хиноиден пигмент на морски безгръбначни). Хистохромът играе ролята на "прихващач" на свободните радикали, образувани по време на липидната пероксидация. В допълнение към антиоксиданта, лекарството има ретинопротективен и бактерициден ефект. Histochrome се използва под формата на 0,02% разтвор (в 1 ml ампули). Лекарството се прилага субконюнктивално и парабулбарно при лечение на хеморагични и фибриноидни синдроми.

Дълго време заболяванията на органите на зрението се лекуват с помощта на лекарства, предназначени за лечение на вътрешни заболявания. Деветнадесети век бе белязан от голям брой открития, които бяха свързани с откриването в растенията на огромен брой органични съединения.

По-късно те започват да се използват при лечението на офталмологични заболявания. Например през 1832 г. е изолирано лечебното растение Atropa Belladonna (Beauty belladonna, семейство Solanaceae), което веднага намира приложение в офталмолозите. През 1875 г. е изолиран пилокарпин; и още през 1877 г. експериментално е установено, че перфектно понижава вътреочното налягане. В резултат на това започва да се използва за лечение на глаукома. Струва си да се отбележи, че в съвременната офталмология той все още не губи позиции.

Антимикробни средства

Към днешна дата за използване в офталмологичната практика се произвеждат много местни препарати с различен състав и дозирана форма.

Те включват:

Бацитрацин - еритромицин
- хлорамфеникол (левомицетин) - гентамицин
- хлортетрациклин - норфлоксацин
- ципрофлоксацин - офлоксацин
- сулфацетамид - сулфафуразол
- полимиксин В - тетрациклин
- тобрамин

При избора на лекарство трябва да се ръководи поне от резултатите от медицински преглед, а в идеалния случай и от резултатите от бактериалното засяване за чувствителност към антибиотици. Комплексните офталмологични инфекции, като ендофталмит и язви на роговицата, се лекуват с лекарства, произведени директно в промишлени аптеки. За целта фармацевтът трябва да знае техните времеви параметри за обработка в стерилизатора.

Употреба на наркотици

В медицинската практика инфекциите на кожата, слъзните органи, клепачите и конюнктивата са много широко известни. Всеки пациент избира своя собствена тактика на лечение, в зависимост от неговата специфична клинична картина.

Увреждане на назолакрималния канал с възпалителен или гноен възпалителен характер. Среща се както при деца (по-често), така и при възрастни. При кърмачета най-често се свързва с нарушена проходимост на канала. При възрастни дакриоциститът, както и дакриоканаликулитът, могат да бъдат причинени от: стафилококи, актиномицети, гъбички от рода Candida, а също и актиномицети.

Характерни са и възпаленията на клепачите. При ечемика се възпаляват мастните (мейбомин) и / или жлезите на Moll, разположени по краищата на клепачите. Най-честият причинител е Staphylococcus aureus; в този случай се предписва прилагане на компреси и поставяне на антибактериален мехлем зад клепача. Например затоплящ компрес и флоксалов мехлем. Блефаритът е често срещано повтарящо се възпаление на цилиарния ръб на клепачите, характеризиращо се с парене и възпаление, понякога се присъединява и пилинг. Най-честият причинител също са стафилококите. Основата на терапията е - промиване на очите; често се прилагат локално и антибактериални мехлеми в комбинация с капки, в случай на присъединяване на кератит или конюнктивит. Например, капките okomistin ще бъдат ефективни за измиване на очите. За измиване може да използвате и прецеден топъл чай от лайка или добре познатия черен чай. И като основно лечение, тобрекс (тобрамицин) капки за очи, които имат както дозирани форми за възрастни, така и деца, както и тетрациклинов очен мехлем, са много подходящи. Често лекарите правят различни комбинации от горните лекарства.

Това е възпаление на лигавицата на клепача и покриване на бялото на очите, мембрана от цилиндричен епител с различна тежест: от обикновено зачервяване до силен гноен процес. Тя може да бъде от различен произход: бактериална, алергична, вирусна. Освен това роля играят контактните лещи, общото състояние на организма и имунната система, химичните и атмосферни замърсители. Атипичният бактериален конюнктивит се лекува емпирично.

Ендофталмитът е остро абсцедно възпаление на очната ябълка. Ако възпалението обхваща всички мембрани на очната ябълка - това се нарича панофталмит. Причината за ендофталмит може да бъде гъбички, бактерии, много по-рядко - спирохети. Може да се появи след операция на очите, след наранявания, при пациенти със слаб имунитет. Терапията се състои от хирургична интервенция - витреектомия и антимикробна терапия, при която лекарството се инжектира директно в стъкловидното тяло.

Антивирусни средства

Те включват:

Идоксуридин - трифлуридин
-видарабин-
- фоскарнет - ганцикловир
- фомивирсен - цидофовир

Приложение

Горните лекарства се предписват за лечение на вирусен кератит и ретинит, както и херпес зостер в очната форма. Няма ефективно лекарство за лечение на възпаление, причинено от аденовирус, но обикновено то преминава от само себе си.

Вирусният кератит е заболяване на роговицата, което засяга епитела или стромата. Най-честата причина е вирусът на херпес симплекс (HSV) тип 1. По-рядко - HSV тип 2, цитомегаловирус и вирус на Epstein-Barr. За лечение ще бъдат ефективни местни антивирусни средства, например: зовиракс, ацикловир, офтан го, зирган. Глюкокортикоидите стимулират репликацията на вируса, поради което лекарствата от тази група са противопоказани при епителната форма на херпетичен кератит. Напротив, те се препоръчват в комплексното лечение на стромален кератит.

Херпес зостер в очната форма е възобновяване на активността на вируса варицела-зостер (VZV), който се установява в възлите на тригеминалния нерв. Но тежестта и възможността за влошаване на инфекцията с усложнения намалява, ако ацикловир се използва системно.

Приложение

- Има няколко ефективни схеми за лечение на токсоплазмоза.:

1) триметоприм и/или сулфаметоксазол в комбинация с или без клиндамицин,
2) клиндамицин, пириметамин, клиндамицин, калциев фолинат, сулфадиазин.
3) монотрапия с клиндамицин.
4) пириметамин, сулфадиазин, калциев фолинат. Успоредно с това се провежда системно лечение с глюкокортикоиди, например преднизолон.

Накрая

По този начин за всяко очно заболяване има една или повече ефективни схеми на лечение, които се използват широко не само в Руската федерация, но и в чужбина. В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. Въпреки това, както при всяко друго заболяване, навременното посещение при лекар, както и правилната употреба на лекарства, могат да съкратят периода му и да помогнат за избягване на усложнения.

Офталмологичните лекарства заемат специално място сред широка гама от лекарства на съвременната медицина и тяхното производство е предмет на самостоятелно разглеждане на фармацевтичната технология.

Първо, това се дължи на уникалните характеристики на органа на зрението, които са не само в специфичната структура и свойства, но и в специфичните механизми на абсорбция и разпределение на лекарствата, особеностите на тяхното взаимодействие с тъканите и течностите на окото. Лигавицата на очите е много чувствителна. Тя реагира остро на всички раздразнения. Ето защо, когато се приготвят лекарства за лечение на очите, трябва да се вземат предвид неговите анатомични, физиологични и други особености.

Второ, изискванията към офталмологичните лекарства са се увеличили значително. В съвременните фармакопеи и научни и технически документи на различни страни към лекарствата се налагат същите изисквания, както към инжекционните разтвори: те трябва да бъдат максимално пречистени от механични и микробни замърсители, да имат точна концентрация на веществата, да бъдат изотонични, стерилни и стабилни и в някои случаи имат продължително действие.и буферни свойства.

Трето, офталмологичните лекарства съчетават както различни видове диспергирани системи, така и широка гама от лекарства. Лекарствата, използвани в офталмологичната практика, могат да бъдат разделени на: 1) причинни (етиологични), унищожаващи причинителя на заболяването, например антибактериални; 2) антипатогенетично, нормализиране на определена връзка в патогенетичната верига, например намаляване на биосинтезата на хистамин при алергични заболявания; 3) антисимптоматично - унищожаване или забавяне на интензивността на симптомите на заболяването и по този начин прекъсване на състоянието на „порочния кръг“, например болка, свиване на кръвоносните съдове. Същността на фармакологичното действие е комбинацията от лекарства с фармакорецептор, т.е. реактивна химична група на един от компонентите на клетка или извънклетъчно вещество (химичен механизъм), или промяна във физикохимичните свойства или извънклетъчното пространство (физикохимичен механизъм).

Четвърто, характеристиките на анатомичната структура на органа на зрението предоставят големи възможности за локално приложение на лекарства.

Това се отнася за лечението на заболявания на спомагателните органи на зрението и тяхната предна част. В същото време има определени условия за директно действие на лекарствени вещества върху патологичния фокус. Използват се различни концентрации на лекарствени вещества, както и различни методи за тяхното приложение: инстилиране на разтвори, въвеждане на мехлеми, очни филми, таблетки, ламели в конюнктивалния сак, засенчване и прах на повърхността на роговицата или конюнктивата, приложение на разтвори на лекарствени вещества интракорнеално, ретробулбарно в теноновото пространство с помощта на електрофореза. Използва се и техниката на ендоназална електрофореза (въвеждане на лекарствени вещества през носната лигавица). Локалната терапия е в основата на фармакотерапията на очните заболявания, често е единственият възможен метод на лечение.

Особеностите на производството на офталмологични лекарства трябва да включват и проблема за създаване на полимерни опаковки, които да гарантират тяхната стерилност и химически непроменено състояние за дълго време, а по време на употреба - бързо стерилно приложение. Опаковката трябва да бъде проста, удобна, естетична, информативна и икономична.

Сред офталмологичните лекарствени форми най-голям дял имат капките и лосионите за очи, мехлемите, праховете, а напоследък и филмите за очи.

Капките за очи са най-простата форма на приложение на лекарства за диагностика, профилактика и лечение на много очни заболявания. Капките за очи са течни лекарствени форми, които представляват водни или маслени разтвори, най-фини суспензии или емулсии на лекарствени вещества, дозирани на капки.

Поради високата чувствителност на лигавицата на окото към много лекарства (анафилактична реакция), преди да се предписват определени лекарствени вещества на пациентите, се правят подходящи тестове.

Когато се предписват капки за очи на пациенти над 60-годишна възраст, трябва да се има предвид, че някои лекарствени вещества могат да причинят повишаване на кръвното налягане и аритмия.