Лечение на синдрома на карпалния тунел. Синдром на карпална китка: Лечение от практикуващ лекар

Една от разновидностите на неврит е синдром на карпалния тунел, който води до намаляване на чувствителността на пръстите, нарушава нормалното им функциониране. Липсата на своевременно лечение може да доведе до мускулна атрофия и двигателна способност на ръката. Познавайки причините за това заболяване, характерните симптоми и възможните последствия, няма да е трудно човек да разбере, че е необходимо да потърси помощ от лекар възможно най-скоро. Трябва да проучите информация как да се предпазите от заболяване, което може да остави пациента инвалид за дълго време.

Какво е синдром на карпалния тунел

Комплексът от взаимосвързани признаци на компресионно-исхемична компресия на медианния нерв в карпалния тунел се нарича синдром на карпалния тунел. Това заболяване има невропатичен характер, блокира нормалната флексия на кръстопътя на предмишницата и ръката. Има няколко синонимни имена за този синдром:

• карпален тунел;
• китка на ръка;
• тунелна китка.

Карпалният тунел се намира в основата на ръката и се образува от костите на китката и напречния лигамент. През него, в допълнение към средния нерв, преминават сухожилията на мускулите флексори на пръстите. В резултат на заболяването се засяга инервацията на мускулите, които са отговорни за отвличането и противопоставянето на палеца на ръката (способността да се докосват пулпите на другите пръсти), флексията и разширението на фалангите. Пациентът изпитва болка при най-малкото движение на четката.

Причини за синдрома на карпалния тунел

Статистиката казва, че жените са по-склонни да страдат от синдрома. Често блокира нормалната функция на ръцете на хора, чиято професионална дейност е свързана със системни флексионно-екстензорни движения на ставата на китката: офис служители, които често използват компютърна мишка, клавиатура, пианисти, барабанисти и др. за дълго време, ръката е изпъната на повече от 20 ° по отношение на радиуса, лакътната кост.

Синдромът на китката може да бъде причинен от:

• Наранявания. Всяко травматично нараняване на ръката (натъртване, изкълчване, фрактура), в резултат на което средният нерв на китката е компресиран, причинява симптоми, характерни за синдрома на карпалния тунел.
• Ревматичен артрит. Възпалението на хартата на китката, причинено от това заболяване, води до разрастване на меките тъкани на тунела, в който се намира средният нерв на китката, и притискането му.
• Теносиновитът е възпаление на съединителната тъкан на сухожилията. Това заболяване може да има както инфекциозно начало (белодробна туберкулоза, панарициум на пръстите), така и механично: пренапрежение на сухожилията в резултат на продължително натоварване на ръката. Понякога заболяването се провокира от продължителното въздействие на студа върху човешкото тяло.
• Течност, натрупана в човешкото тяло в резултат на болестни състояния. Подпухналостта при менопауза, бременност, бъбречна недостатъчност и др., засягаща меките тъкани на канала, води до притискане на нерв.
• Тумор, причинен от неоплазми върху обвивките на нервните тъкани. Среща се рядко. Диагностициран като шваном, неврофиброма и др.
• Диабет. Увреждането на процесите на невроните и техните процеси, характерни за това заболяване, може да бъде причинено от натрупването на фруктоза и сорбитол в нервните тъкани. В резултат на това средният нерв на карпалния тунел също може да страда от натиск от стените на карпалния тунел.
• Акромегалията е дисфункция на хипофизната жлеза. Това заболяване е придружено от неестествена пролиферация на костите на крайниците, меките тъкани на каналите, в които са разположени нервите, което провокира нарушение на нерва на карпалния тунел.
• Генетика. "Квадратната китка" е вродена аномалия, при която няма достатъчно смазване на сухожилията на ръката. Напречният лигамент на китката е по-дебел, отколкото при обикновените хора, и оказва натиск върху нервните окончания.

Симптоми на синдрома

Синдромът на карпалния тунел се развива постепенно. Може да засегне едната или двете ръце, в зависимост от причините: системните нарушения на тялото понякога провокират компресия на медианния нерв на два крайника, професионалната дейност често води до заболяване на активната ръка. Тъканната парестезия (изтръпване, загуба на чувствителност) се появява първо сутрин, но изчезва до обяд.По-късно продължителността на липсата на усещане се увеличава - усеща се както през деня, така и през нощта. Болестта е придружена от болка под формата на парене и изтръпване.

Симптомите се развиват с течение на времето във всички пръсти, с изключение на малкия пръст, което е отличителен белег на синдрома на карпалния тунел. При липса на необходимата терапия болката се разпространява към вътрешната страна на предмишницата. Системните заболявания могат едновременно да засегнат нерва на лакътната става. Пациентът чувства слабост в ръката, трудно му е да държи малки предмети. Има неловкост в движението. Възникват трофични нарушения (недохранване на тъканните клетки), което може да доведе до атрофия на мускулите на крайника.

Диагностика

Синдромът на карпалния тунел изисква неврологичен преглед за установяване на точна диагноза и предписване на ефективно лечение на заболяването. Човек, който наблюдава описаните по-горе симптоми, трябва да потърси помощ от невролог. Първо, лекарят внимателно събира анамнеза (съвкупността от информация, получена чрез интервюиране на пациента). Ако подозирате синдром на китката за диагностика, той използва редица тестове:

• Тинел. При потупване от вътрешната страна на дланта в областта на канала пациентът усеща изтръпване на пръстите със синдром на карпалния тунел.
• Фалена. Осигурява максимално огъване на ръката на пациента в ставата на китката и поддържане на тази позиция точно за една минута. Повишената болка и парестезията ще показват компресия на средния нерв на китката.
• Маншет. На предмишницата на пациента поставете маншета на апарата за измерване на кръвното налягане, изпомпайте го с въздух, оставете го в това положение за минута. Болка и изтръпване в областите, инервирани от медианния нерв, потвърждават наличието на синдром на карпалния тунел.
• Вдигнати ръце. Пациентът е помолен да вдигне ръце над главата си за 40 секунди. Увеличаването на парестезията показва компресия на медианния нерв на ръката.

Диагнозата на синдрома на карпалния тунел включва интегриран подход. Основните диагностични мерки за идентифициране на заболяването са следните инструментални методи на изследване:

• Електроневромиография. С помощта на специален апарат нервните окончания се стимулират изкуствено с електрически ток. Изчислява се скоростта на движение на импулса по нерва и се регистрира наличието или отсъствието на мускулен отговор на дразнене. Според определени признаци специалистът определя: функцията на кой нерв е нарушена, нивото и естеството на лезията.
• Рентгенографията е спомагателен метод. Рентгеновата снимка на ставата на китката ще покаже наличието на фрактура, изкълчване, възпалителни процеси (при артрит) и др. Чрез елиминиране на факторите, които са провокирали заболяването, неврологът установява истинската причина за заболяването и прави окончателното. диагноза.
• Магнитен резонанс (MRI) е съвременна техника, която ви позволява да получите триизмерно изображение на всяка тъкан на човешкото тяло. Този метод показва наличието на дифузен оток и разширение на медианните нервни сегменти. С него можете да определите наличието на тумори, локализирани върху обвивката на нерва, липоми (растеж на съединителната тъкан) на периоста. Това помага да се определи възможно най-точно причината за тази симптоматика на пациента.
• Ултразвуковото изследване (ехография) е широко използван метод в диагностиката на синдрома на карпалния тунел. С негова помощ е възможно да се идентифицират причините, които допринасят за инхибирането на нервната функция в канала:
• увреждане на мускулите, сухожилията и връзките;
• бурсит;
• патология на кръвоносните съдове;
• липоми;
• хематоми;
• абсцес, подуване на съседни тъкани;
• костна патология и др.

Ако лекарят подозира системен произход на причината за синдрома на карпалния тунел, на пациента се предписва серия от тестове за лабораторно изследване на общото състояние на тялото:

• кръв:
• за определяне на нивото на захарта;
• върху тироид-стимулиращи хормони за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза и метаболитни процеси в организма.
• за подробен анализ (съдържанието на еритроцити, левкоцити, хемоглобин и др.);
• за ревматични тестове (биохимично изследване на кръвта за определяне на наличието на възпалителни процеси в организма, тяхната точна локализация, които са провокирани);
• за определяне на циркулиращи имунни комплекси (CIC) в плазмата, показващи възпаление на костите и меките тъкани;
• за антистрептокиназа - анализ, който определя наличието на инфекция в човешкото тяло.
• урина за:
• определяне на нивото на глюкоза в урината;
• клиничен анализ за идентифициране на патологията на бъбреците, пикочно-половата система и оценка на дисфункцията.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Първата стъпка в лечението е спазването на режима на сигурност. Той предвижда фиксиране на ставата на китката със специален ортопедичен продукт, който може да бъде закупен в аптека. Резето елиминира натоварването в областта на китката. Две седмици, за да поддържате ставата, свързваща предмишницата и ръката, в пълен мир. Без този режим е невъзможно да се избегне по-нататъшно увреждане на тъканите. Лекуващият лекар ще препоръча да прилагате студ 3 пъти на ден в продължение на 2-3 минути върху областта на вътрешната повърхност на китката.

Медицинска терапия

Неврологът предписва лекарства за лечение, които могат да премахнат компресионния фактор, възпалителните процеси и да възстановят чувствителността на областите на ръката, инервирани от средния нерв. Предписаните от лекаря лекарства, тяхната дозировка и продължителност на лечението ще зависят от тежестта и причините, които са го причинили. Лекарствената терапия често включва използването на:

Група лекарства	Примери за лекарства
витамини от група В	Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelhertz актив, Benevron
Противовъзпалителни (нестероидни)	Ксефокам, Диклоберл, Аертал, Мовалис, Ксефокам
Вазодилататори	Пентилин, Никотинова киселина, Трентал, Ангиофлукс
Диуретици	Хипотиазид, Фуроземид, Диакарб
Антиконвулсанти	Габапентин, Прегабалин
Мускулни релаксанти (насърчаващи мускулната релаксация)	Сирдалуд, Мидокалм
Глюкокортикостероиди (хормонални средства)	Метипред, Хидрокортизон, Преднизолон
Антидепресанти	дулоксетин, венлафаксин

Средства за локално лечение

В комплекс от мерки за възстановяване на функциите на средния нерв на карпалния тунел се използва локално лечение. Компреси, приложени към ставата на китката, в които активното вещество се състои от няколко лекарства, са насочени към премахване на подуване и възпаление. Често за това се използват димексид, хидрокортизон, лидокаин, чиито пропорции в компреса се препоръчват от лекаря.

Ефективното локално лечение включва въвеждането в карпалния тунел на разтвор на лекарства: анестетици (новокаин или лидокаин) и синтетични глюкокортикостероиди (хидрокортизон или дипроспан). Стероидите могат, когато се прилагат локално с минимална опасност от странични ефекти, значително да забавят възпалителните процеси в тялото.

Физиотерапия

Заедно с медикаментозното лечение лекарят предписва физиотерапевтични процедури за лечение на:

• Акупунктура. Въздействието върху акупунктурните точки води до активиране на резервните сили на организма за борба с болестта. Процедурата подобрява кръвообращението, облекчава болката.
• Мануалната терапия е насочена към десенсибилизиране на централната нервна система, което спомага за намаляване на болката в карпалния тунел.
• Терапията с ударна вълна е в състояние да възстанови жизнените функции на тъканните клетки (мускулни, нервни), поради бързото стесняване-разширяване на съседните кръвоносни съдове под ударната вълна на устройството.
• Ултрафонофореза. Под въздействието на ултразвуковото излагане се въвеждат противовъзпалителни лекарства, което помага да се елиминират патологиите на средния нерв на ставата на китката.

Хирургическа интервенция

Ако комплексната лекарствена терапия не даде положителен резултат в рамките на шест месеца, на пациента се предлага хирургична интервенция. Целта на операцията е да се разшири лумена на карпалния тунел и да се елиминират факторите на натиска на средния нерв чрез операция.

Има два метода за хирургична корекция при локална анестезия:

• Отворете. От вътрешната страна на китката със скалпел се прави разрез с дължина около 5 см и се пресича карпалният лигамент.
• Ендоскопски. Има еднопортални и двупортални хирургични методи, които се използват в зависимост от сложността на задачата. Първият се различава от втория по броя на кожните разрези. В същото време се използва ендоскоп за визуален контрол на проходите на ножовия възел.

И двата метода са трудни за изпълнение. След ендоскопска операция пациентът се връща на работа по-рано, отколкото при отворена операция, но следоперативните усложнения са по-чести. Периодът на рехабилитация на пациент, претърпял отворен метод на операция, е 1,5 месеца.След успешна дисекция на унипортален лигамент, всички функции на ръката се възстановяват за приблизително 25 дни без усложнения.

Лечение на синдрома на карпалния тунел с народни средства

Традиционната медицина предлага рецепти за приготвяне на лекарства, които могат да се справят с чувството на изтръпване и болка. Лекарствата се приготвят от натурални съставки по рецепти:

• Тинктура от краставица. Нарежете три средни кисели краставици и две шушулки червена люта чушка на малки кубчета. Съставките се заливат с 0,5 литра водка и се оставят за 7 дни на тъмно място. Прецедете. Втривайте в китката няколко пъти на ден до подобряване на състоянието.
• Разтриване с масло. Залейте 50 г смлян черен пипер с 0,5 л растително масло. Разбъркайте добре и оставете да се вари на слаб огън за половин час, без да кипва. Лекарството се втрива в болното място възможно най-често в топла форма.
• Обвивка от тиква. Една четвърт малка тиква се обелва, нарязва на малки кубчета и се сварява в малко вода. Счукайте до получаване на хомогенна каша и нанесете топло в областта на китката. Увийте с полиетилен, увийте с шал отгоре. Дръжте 2 часа. Курсът е 5-7 дни.

Видео

Повтарящите се навяхвания и фрактури, необичайната анатомия на китката, артритът и някои други състояния могат да намалят пространството в карпалния тунел, като по този начин увеличават риска от CTS. Свързаните симптоми често могат да бъдат управлявани у дома, но понякога е необходима медицинска помощ за пълно излекуване.

стъпки

Част 1

CTS лечение у дома

Опитайте се да не притискате средния нерв.Карпалният тунел е тесен тунел, изграден от малки карпални кости, свързани с връзки. Този канал предпазва нервите, кръвоносните съдове и сухожилията. Основният нерв, отговорен за движението на дланта и нейната чувствителност, се нарича медиан. Следователно трябва да се избягват дейности, които притискат и дразнят медианния нерв, като често сгъване на ръката в китката, повдигане на тежки предмети, спане с изкривени китки и удряне с юмруци по твърди повърхности.

• Уверете се, че ръчните часовници и гривните стоят свободно на китката - ако са прекалено стегнати около китката, това може да доведе до дразнене на средния нерв.
• В повечето случаи на CTS е трудно да се идентифицира една единствена причина. Обикновено CTS се причинява от комбинация от фактори, като често напрежение на китката, комбинирано с артрит или диабет.
• Анатомията на китката също може да допринесе - при някои хора костите на карпалния тунел присъщата или не съвсем правилната форма.

1. Разтягайте редовно китките си.Ежедневното разтягане на китките може да помогне за намаляване или премахване на симптомите на CTS. По-специално, разтягането на китките помага за разширяване на средното нервно пространство в карпалния тунел чрез разтягане на връзките, които обграждат карпалния тунел. Най-добрият начин да разтегнете двете китки едновременно е да заемете „молитвена поза“. Поставете дланите си заедно на разстояние около 15 см от гърдите и повдигнете лактите, докато усетите разтягане в двете китки. Задръжте тази позиция за 30 секунди, след което отново спуснете лактите. Повтаряйте упражнението 3-5 пъти на ден.

   Разклатете дланите си.Ако почувствате изтръпване или болезнена болка в едната или двете длани (или китки), разклатете ги добре за 10-15 секунди, сякаш изтръсквате вода от тях. По този начин ще постигнете бързо, макар и временно подобрение. Това разклащане ще увеличи кръвообращението и ще подобри притока на кръв към медианния нерв, което води до временно изчезване на симптомите. Можете да правите това упражнение, което помага в борбата със симптомите на CTS, много пъти на ден, като буквално отнемате няколко секунди от работата си.

   • Симптомите на CTS най-често се появяват (и се появяват първо) в палеца, показалеца и средния пръст и част от безименния пръст. Ето защо страдащите от CTS изглеждат непохватни и често изпускат предмети.
   • Само малкият пръст не е засегнат от симптомите на CTS, тъй като не е свързан със средния нерв.

2. Носете специална превръзка за поддържане на китката.Тази полутвърда превръзка или шина ще помогне да се избегнат симптомите на CTS през целия ден, като поддържа китката в естествена позиция и я предпазва от прекалено огъване. Шина за китка или превръзка също трябва да се носи по време на дейности, които могат да влошат симптомите на CTS, като работа на компютър, носене на тежки чанти, шофиране на кола или игра на боулинг. Носенето на поддържаща превръзка, докато спите, може да помогне за предотвратяване на нощни симптоми, особено ако имате навика да плъзгате дланите си под себе си, докато спите.

   • Може да се нуждаете от поддържаща превръзка за няколко седмици (денем и нощем), за да намалите значително симптомите на CTS. В някои случаи обаче поддържащата превръзка има отрицателен ефект.
   • Шините за китката също са полезни, ако имате CTS и сте бременна, тъй като ръцете (и краката) ви са по-склонни да се подуят по време на бременност.
   • Поддържащи превръзки и шини за китки могат да бъдат закупени в аптека или магазин за здравни стоки.

3. Помислете за промяна на позата, в която спите.Някои позиции могат значително да влошат симптомите на CTS, намалявайки продължителността и качеството на съня. Най-лошата поза е тази, при която юмруците ви са здраво стиснати и/или дланите ви (с извити китки) са прибрани под тялото ви; неблагоприятна е и позата, при която ръцете са над главата. Вместо това опитайте да спите по гръб или настрани с ръце до тялото, с изправени китки и разтворени длани. Такава поза ще осигури нормално кръвообращение в китките и кръвоснабдяване на средния нерв.

   • Както беше отбелязано по-горе, използването на поддържащи превръзки, докато спите, помага за предотвратяване на неправилно подравняване на ръцете и китките, но ще отнеме известно време, за да свикнете.
   • Не спете по корем с ръце под възглавницата, тъй като това ще притисне китките ви. Спят в тази поза, хората след събуждане често изпитват изтръпване и изтръпване на дланите.
   • Повечето ленти за китки са направени от найлон и се закопчават с велкро, което може да раздразни кожата ви. В този случай поставете чорап или парче тънък плат под превръзката, за да намалите дразненето на кожата.

4. Погледнете работното си място.В допълнение към лошата поза на съня, симптомите на CTS могат да бъдат причинени или изострени от лошо оформление на работното място. Ако компютърна клавиатура, мишка, бюро или стол са поставени неподходящо и несъвместимо с вашия ръст и телосложение, това може да натовари китките, раменете и средната част на гърба. Уверете се, че клавиатурата е разположена така, че да не се налага да огъвате китките си през цялото време, докато пишете. Вземете ергономична клавиатура и мишка, проектирани да намалят напрежението върху ръцете и китките ви. Вашият работодател може да възстанови разходите.

   Вземете лекарства без рецепта.Симптомите на CTS често са свързани с възпаление и подуване на китката, което допълнително дразни медианния нерв и съседните кръвоносни съдове. Следователно нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aliv) често помагат за намаляване на симптомите на CTS, поне в краткосрочен план. Болкоуспокояващи като парацетамол (тиленол, панадол) също могат да се приемат за облекчаване на болката, причинена от CTS, но те не намаляват възпалението и отока.

   Част 2

   Медицински грижи за CTS

   1. Запишете си час при лекар.Ако изпитвате някой от изброените по-горе симптоми в китката/ръката си в продължение на няколко седмици или повече, трябва да посетите лекар. Вашият лекар ще ви прегледа и вероятно ще назначи рентгенови лъчи и кръвни изследвания, за да изключи възможни заболявания и наранявания, които имитират CTS, като ревматоиден артрит, остеоартрит, диабет, стресова фрактура на китката или проблеми с кръвоносните съдове.

      Посетете физиотерапевт или масажист.

      Опитайте кортикостероидни инжекции.За облекчаване на болка, възпаление и други симптоми на CTS, Вашият лекар може да препоръча инжекции с кортикостероидно лекарство (като кортизон) в китката или основата на ръката Ви. Кортикостероидите са мощно и бързодействащо лекарство, което може да облекчи подуването на китката и да облекчи натиска върху средния нерв. Те могат да се приемат и през устата, но това се счита за много по-малко ефективно от инжекциите и също така причинява по-тежки странични ефекти.

      • Други стероидни лекарства като преднизолон, дексаметазон и триамцинолон също се използват при лечението на CTS.
      • Кортикостероидните инжекции могат да доведат до усложнения като локална инфекция, обилно кървене, отслабване на сухожилията, мускулна атрофия и увреждане на нервите. Затова обикновено се правят не повече от два пъти годишно.
      • Ако стероидните инжекции не доведат до значително подобрение на състоянието, трябва да се обмисли операция.

   2. Операцията на карпалния тунел трябва да се разглежда като последна мярка.Ако други лечения не са успели да облекчат симптомите на CTS, лекарят може да препоръча операция. Хирургическата намеса се използва само в краен случай, тъй като съществува риск от още по-голямо влошаване на състоянието, въпреки че при много пациенти операцията помага за пълно премахване на симптомите на CTS. Целта на тази операция е да се облекчи натискът върху медианния нерв чрез прерязване на главния лигамент, който го притиска. С CTS операцията се извършва по два различни метода: ендоскопски и отворен.

      • Ендоскопската хирургия използва тънко, подобно на телескоп устройство с камера в края (наречено ендоскоп), което се вкарва в карпалния тунел през разрез на китката или дланта. С помощта на ендоскоп хирургът вижда канала и може да разреже лигамента, който притиска нерва.
      • Обикновено ендоскопската хирургия води до по-малко болка и по-малко странични ефекти и насърчава по-бързото заздравяване.
      • За разлика от ендоскопската хирургия, отворената хирургия включва по-голям разрез на дланта и китката, за да се стигне до проблемния лигамент и да се освободи средният нерв.
      • Рисковете, свързани с операцията, включват увреждане на нервите, инфекция и образуване на белези. Всичко това може да доведе до влошаване на ситуацията със СЗК.

   3. Бъдете търпеливи по време на следоперативния възстановителен период.През този период ще бъдете посъветвани да държите оперираната си ръка над нивото на сърцето и да движите пръстите си по-често, което ще помогне за намаляване на отока и предотвратяване на скованост. Лека болка, възпаление и скованост могат да се появят в дланта и китката до шест месеца след операцията, а пълното възстановяване може да отнеме до една година. През първите 2-4 седмици след операцията ще бъдете помолени да носите опора за китката, въпреки че ще бъдете посъветвани да работите с ръката си.

Ако се тревожите за синдрома на карпалния тунел, опитайте да се лекувате у дома. Това може да ви помогне да избегнете пътуване до лекар или дори операция.

1. Причини

Синдромът на карпалния тунел се намира от страната на дланта на китката. Това е тесен проход, образуван от кости и връзки. Когато по една или друга причина медианният нерв, който преминава през този проход към палеца и първите три пръста, е под постоянно напрежение, може да възникне възпаление, което се нарича синдром на карпалния тунел (карпален тунел). Това възпаление често се дължи на основно медицинско състояние (диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, високо кръвно налягане или автоимунно заболяване като ревматоиден артрит), което причинява подуване на китката и понякога възпрепятстване на кръвния поток. Задържането на течности по време на бременност или менопауза може да бъде друга причина за този синдром.

Когато сухожилията, които прикрепят мускулите към костта, изпитват твърде много повтарящ се стрес, те ни предупреждават със сигнали за болка в опит да се предпазят от по-нататъшно увреждане.

„В малка област, като например китката, сухожилията преминават през тесен тунел над карпалната става и костите на китката“, обяснява д-р Ейми Бакстър и главен изпълнителен директор на изследователската организация за облекчаване на болката MMJ Labs Pain Relief. „Когато клетките са пренапрегнати, те отделят млечна киселина, която помага да се задържат фиброзните тъкани заедно за повишена защита, но възниква възпаление и подуване.“

2. Симптоми

Честите симптоми на синдрома на карпалния тунел са болка, изтръпване и изтръпване. „Пациентите изпитват характерно усещане за изтръпване и изтръпване на палеца, показалеца, средния и безименния пръст, най-често през нощта (събуждане), докато шофират, използват мобилен телефон или извършват други ръчни дейности“, казва Дейвид Кларк Хей, д-р на ортопедичната клиника Керлан Работа в Лос Анджелис. „Пациентите започват да разклащат ръцете си, за да се отърват от паренето и изтръпването.“

Симптомите често се развиват бавно, започвайки с усещане за изтръпване, обикновено сутрин или при заспиване вечер.

3. Традиционна медицинска терапия

Най-честите лечения за синдрома на карпалния тунел включват имобилизация (фиксация) на засегнатата област, за да се спрат повтарящи се движения или операция за облекчаване на натиска върху нерва. Въпреки това, проучване, публикувано в Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy, установи, че физиотерапията за синдрома на карпалния тунел може да лекува, както и операцията.

Проучването включва 100 жени от Мадрид със заболяването, половината от които са били подложени на физиотерапия, а другата половина са били подложени на операция. Изследователите са открили, че физическата терапия (по-специално подход, наречен хиропрактика) подобрява функцията на ръката и китката и намалява болката толкова ефективно, колкото стандартната хирургия за състоянието. Нещо повече, след месец пациентите, подложени на физическа терапия, показват по-добри резултати от тези, които са претърпели операция.

4. Студено и вибрационно лечение

Вероятно сте чували за лечение на възпалено място с охлаждане с лед, но Бакстър предупреждава, че това води до втвърдяване на мускулите и сухожилията и намален приток на кръв. „Преди да приложите лед, опитайте да масажирате засегнатата област, за да увеличите притока на кръв“, съветва д-р Бакстър. „Масажът прави мускулните влакна меки и гъвкави, така че увреждането от повтарящи се опасни упражнения е сведено до минимум и ледът е по-поносим“, казва той.

Най-простото лечение на синдрома на карпалния тунел е да се осигури подходяща почивка за китката и пръстите. Спрете дейности, които смятате, че могат да причинят изтръпване и болка. Когато симптомите изчезнат, дейността може постепенно да се възобнови. Ортопедичният хирург Шари Либерман, доктор по медицина, казва, че пациентите трябва да оценят ергономичността на дома и работното си пространство, за да идентифицират проблемите, които предотвратяват облекчаването на симптомите. „Промените в офиса, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, включват преминаване към ергономична клавиатура или мишка, препозициониране на клавиатурата и мишката, така че китките да са в неутрална позиция, или използване на мека опора за китките“, казва тя. „У дома пациентите могат да си правят почивки от повтарящи се задачи, за да си починат ръцете и китките.“

6. Разтягане

Простите упражнения за китките могат да се правят по всяко време на деня, независимо дали седите на бюрото си на работа или стоите на опашка в магазина за хранителни стоки. Свийте дланта си в юмрук и след това внимателно изпънете пръстите на дланта, плъзгайки се върху тях и покрай дланта с пръстите на другата ръка. Повторете действието свиване-удължаване 5-10 пъти, за да помогнете за облекчаване на натиска в китката. Ако имате проблеми със задържането на течности поради бременност или фрактура, развийте навика да повдигате ръцете си, когато е възможно.

7. Шиниране

Поддържането на китките прави (несвити) помага за облекчаване на натиска върху средния нерв. Неприятните симптоми е по-вероятно да се появят през нощта, така че носенето на шина вечер може да помогне за облекчаване на симптомите, преди да започнат. Ако имате тези симптоми на работа поради определени дейности на ръцете, можете също да носите шини за китки през деня. „Целта на шината е да поддържа китката в неутрално положение чрез отваряне на карпалния тунел и по този начин предотвратява натиска върху нерва“, казва д-р Либерман. „Склонни сме да спим със свити китки, което влошава симптомите. Тези шини могат да се носят и по време на всяка напрегната дейност, която изостря симптомите."

8. Противовъзпалителни лекарства

При лек синдром на карпалния тунел противовъзпалителните лекарства като ибупрофен или напроксен работят добре, казва д-р Либерман. „При леки случаи някои пациенти откриват, че други противовъзпалителни терапии, като акупунктура и естествени противовъзпалителни съединения като куркума и масла с високо съдържание на омега-3 мастни киселини, помагат“, казва д-р Кларк Хей. Той обаче предупреждава, че постоянните или влошаващи се симптоми, като парене или изтръпване, които стават постоянни, могат да бъдат началото на постоянно изтръпване или слабост, ако не се лекуват.

9. Когато домашното лечение не работи

Ако не получавате облекчение с горните методи, следващата стъпка е стероидна инжекция, казва д-р Либерман. „Стероидната инжекция намалява възпалението, което води до повече пространство в тунела и по-малко натиск върху средния нерв“, казва тя. Успехът на това лечение е висок: 90 процента от пациентите получават облекчение на симптомите си със стероидни инжекции.

Алтернативата е операцията, която обикновено лекува карпалния тунел. „Съвременните хирургични техники ─ миниатюрна отворена хирургия или ендоскопска хирургия ─ ни позволяват почти напълно да премахнем симптомите при по-голямата част от пациентите, ако не са се колебали твърде дълго дали да отидат на операция или не“, казва д-р Кларк Хей.

При синдрома на карпалния тунел е важно да се вземат мерки бързо. „Не чакайте повече от 2-3 месеца, за да посетите местен хирург или специалист по ортопедия“, казва ръководителят на проекта Skills 4 Living Therapy Жана Харпър, която има 30 години опит в трудовата медицина и е сертифицирана по мануална терапия. „Продължителното притискане на нервите може да причини увреждане на нервите и да доведе до по-дълго следоперативно възстановяване“, казва тя.

Здравна екология: Синдромът на карпалния тунел е особено често срещан при по-възрастните жени. Защо така? Този синдром се счита за професионално заболяване на тези работници, които извършват монотонни монотонни флексионно-разширителни движения с четка.

Синдромът на карпалния тунел има и други имена като синдром на карпалния тунел и синдром на карпалния тунел. Това е неврологично заболяване, което се проявява с продължително изтръпване и болка в пръстите. Синдромът на карпалния тунел се причинява от компресия на медианния нерв между костите на китката и сухожилията на мускулите.

Принадлежи към категорията на тунелните невропатии, накратко, за които можем да кажем, че възникват поради компресия на нерва в костно-фиброзните, както и фибро-мускулните канали.

Синдромът на карпалния тунел е особено често срещан при по-възрастните жени. Защо така? Този синдром се счита за професионална болест на тези работници, които извършват монотонни монотонни флексионно-разгъващи движения с ръката или има продължителна принудителна флексия на ръката. И така, кои професии са изложени на риск? Това са пианисти, виолончелисти, барабанисти, боулинг, художници с опит, състезатели на мотоциклети, преводачи на жестомимичен език, тези, които работят като чук, фризьор, бродерия, машинопис. Напоследък, когато компютърът вече не е рядкост и все повече професии се свързват с него, има много повече хора, страдащи от синдром на карпалния тунел.

Смята се, че дългосрочната работа на компютъра се е превърнала в рисков фактор, който провокира развитието на това заболяване. Според резултатите от едно проучване всеки 6-ти компютърен работник е бил диагностициран с този синдром на карпалния тунел. Потребителите, чиято ръка е огъната на 20° или повече по отношение на предмишницата, са изложени на по-голям риск.

Други изследвания противоречат на това и не показват значителни разлики в появата на това заболяване при хора, работещи на компютър и неработещи на него.

Причини за Синдром на китката

В карпалния канал има нерв и при притискането му се получава болка в китката. Естествените причини за прищипване на този нерв са подуване на сухожилията, разположени до нерва и подуване на карпалния тунел.

Причината за прищипването на този нерв се крие в продължителното статично натоварване на същите мускули. Натоварването се причинява от голям брой монотонни движения и често неудобно положение на ръцете. Например, докато работите на същата компютърна клавиатура, ръката на човек е в постоянно напрежение.

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Характеризира се с болка, изтръпване и индикация (парестезия) в областта на инервация на медианния нерв.

В началния етап на синдрома на китката човек чувства треперене, сърбеж, изтръпване на пръстите. Освен това в началото той не свързва това с дейности на компютъра, тъй като тези симптоми се проявяват няколко часа след приключване, например, на писане.

На по-късни етапи започват да се появяват изтръпване, болка и тежест в ръцете, изтръпване на дланите, пръстите и китката, нарушава се чувствителността в карпалната област, може да се образува дразнене на тъканите и оток. Пръстите може да се чувстват схванати сутрин. При хора със синдром на карпалния тунел могат да се появят и индиректни прояви: безсъние поради болка и крампи на китките.

Напредналият стадий на синдрома на китката често води до атрофия на мускулите на палеца. Изчезва възможността за силно свиване на ръката в юмрук, палецът не се огъва. Ръцете и пръстите на дланта могат да станат непокорни.

Когато човек с карпален тунел се опита да вдигне доста тежък предмет, това може да причини болка или да затрудни ръцете - предметът просто изпада от ръцете. Човек с този синдром губи способността да говори по телефона дълго време, да чете книга, да я държи пред себе си в ръцете си, да държи волана повече от 10 минути.

Диагностика на синдрома на карпалния тунел

Неврологът понякога преглежда пациента и определя степента на увреждане на мускулите на китката, причинено от работа на компютър или други професионални дейности.

Въпреки това, човек е в състояние самостоятелно да определи това заболяване. За диагностициране на синдрома на карпалния тунел се използват тестовете Tinel и Phalen.

При първото изследване се извършва перкусия (потупване) в областта на китката над мястото, където преминава медианният нерв. Ако тестът е положителен, той е придружен от парестезия в дланта и пръстите.

Вторият тест е максималната флексия за три минути, т.е. свързаните задни страни на ръцете се спускат надолу, а лактите трябва да са насочени отстрани. Ще получите нещо като буквата "Т". Ако през това време този тест причини парестезия и чувствителност на палмарната повърхност на 1, 2, 3 и частично 4 пръста.

Предотвратяване

Тъй като човек не винаги успява да откаже или значително да намали времето за работа на компютър и не само, тогава си струва да помислите за превантивни мерки. Превенцията на синдрома на карпалния тунел е и правилната удобна организация на работното място. Благодарение на този подход могат да бъдат избегнати почти всички проблеми, които може да има човек с ръце, работещи на компютър.

Една от основните превантивни мерки трябва да бъде ергономичността и правилното прилягане пред компютъра. Желателно е да имате стол за работа с позиция на облегалката, чиято височина се регулира (много е добре масата да е с регулируема височина). Правилно регулираните маса и стол позволяват да заемете позиция, при която долната част на гърба е под ъгъл от 90 градуса по отношение на бедрата. Рамото с предмишницата трябва да образуват прав ъгъл, а ръцете трябва да лежат на клавиатурата. Основно клавиатурата е разположена на височина 65-75 сантиметра.

Важни превантивни мерки също са:

• Столът и столът за компютър трябва да бъдат оборудвани с подлакътници.
• Ергономична клавиатура. Тя трябва да бъде разположена така, че при сгъване на ръцете в лакътя те да образуват прав ъгъл. Правилно разположената клавиатура дава почивка на ръцете, когато лежат върху нея.
• Когато работите с мишката, лакътят трябва да лежи на масата, а правата четка трябва да бъде поставена възможно най-далеч от ръба на масата.
• Принципно важен е и режимът на работа на компютъра. Ще отнеме само няколко минути, докато сухожилията се отпуснат и възстановят необходимия обем синовиална течност. Но човек с диабет ще трябва да увеличи продължителността на почивката. Най-добрият вариант е почасова почивка за 10-15 минути. Почивката не трябва да се прекарва пасивно. Тъй като човек почива не поради умора от движения, а от това, което работи на клавиатурата. В този случай идеалният вариант би бил да изпълнявате упражнения за ръцете.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Лечението на синдрома на карпалния тунел, причинен от продължителна работа на клавиатурата на компютъра, трябва да започне в ранните етапи. На първо място, трябва да премахнете основната причина, например диабет или артрит. Ако заболяването не се лекува, то по правило прогресира.

В ранните стадии на синдрома достатъчна мярка ще бъде консервативната терапия, която се изразява в ограничаване на натоварването върху засегнатата китка (за да се сведе до минимум работата с компютър) или обездвижването й с фиксирана шина. Когато симптомите отшумят, започнете да правите физически упражнения, предназначени за разтягане и укрепване на мускулите на китката. Желателно е физиотерапията да се провежда под наблюдението на лекар.

При тежко протичане на тунелния синдром, придружен от остра болка и тежко възпаление, е необходимо лечение.

С правилното хранене, което може напълно да насити тялото с важни биоактивни вещества, лечението на синдрома на карпалния тунел може да стане много ефективно и процесът на възстановяване ще стане много по-бърз, периодът на рехабилитация ще бъде съкратен и работоспособността ще се върне по-бързо. Специалистът ще се върне към работата си след кратко време.

Сред алтернативните методи на лечение един от най-ефективните методи беше йога. Помага за намаляване на болката и също така подобрява силата на захващане.

Комплекс от упражнения

Комплекс 1

1. Бавно свийте ръцете си в юмруци и така без да бързате ги отпуснете. Повторете 5 пъти.
2. Поставете дланите си върху масата и притиснете дланите си към нейната повърхност. След това огънете пръстите си един по един.
3. Повдигнете и спуснете ръцете си няколко пъти. Опишете същия брой кръгове, първо с четки, след това с всеки пръст.
4. Правете въртеливи движения с четките си, след което раздвижете пръстите си. С ръце, стиснати в юмруци, завъртете се около оста.
5. Разклатете ръцете си.
6. Стиснете ръцете си и натиснете пръстите на едната си ръка върху пръстите на другата ръка.

Комплекс 2

1. Трябва да вдигнете ръцете си няколко пъти и да ги спуснете, разклатете ръцете си.
2. Стиснете здраво юмруци за няколко секунди, след това ги разтворете и отпуснете. Повторете упражнението 5-7 пъти.
3. С четки правете ротационни движения (10-12 пъти) във всяка посока.
4. Протегнете ръцете си пред себе си и активно движете пръстите си за една минута.
5. Прикрепете дланите си една към друга и обърнете пръстите към себе си, т.е. китки далеч от вас. Опитайте се бавно да натиснете отстрани на дланта с пръстите на едната си ръка върху пръстите на другата.

Комплекс 3

1. Разтрийте вътрешната и външната повърхност на дланите си, докато усетите топлина.
2. На дясната ръка огънете всеки пръст с палеца отдясно. Извършете четири щраквания върху всеки пръст. Повторете същото за дясната ръка.
3. Обърнете дланите си една към друга с вътрешните страни и ги съединете между сода, леко обърнати длани. Натиснете пръстите си един в друг, след това разклатете ръцете си, отпускайки ги.
4. Бавно свийте юмрук. Разклатете ръцете си, за да ги разхлабите.
5. Бавно стиснете юмрука си, след това бързо и рязко го отпуснете, изхвърляйки пръстите си. Спуснете ръцете си и разклатете ръцете си.

Когато работите на компютър, ако все още не винаги успявате да изпълните напълно набор от упражнения, все пак правете почивки, вдигнете ръцете си нагоре и завъртете ръцете си. Ако забележите симптоми на синдром на карпалния тунел в китката си, трябва да правите такива ротации много внимателно и бавно. Отпускайте периодично мускулите си, като разклащате ръцете си. публикувани

Синдромът на карпалния тунел е невралгия на карпалния нерв, която се нарича синдром на карпалния тунел, синдром на карпалния тунел, синдром на карпалния тунел или синдром на карпалния тунел.

Карпалният нерв е вид нервен кабел, излизащ от карпалния ганглий, който е връзка на всички нерви на долната част на ръката с една точка на ганглия на китката за предаване на генерализирани сигнали. Карпалният нерв преминава в началото на ръката през тунел от три карпални кости и напречен сухожилен лигамент с четвъртата. Заедно с карпалния нерв през това място преминават сухожилията на флексорите на пръстите.

Карпалният нерв също е един от централните главни нерви на ръката (има само три от тях, има също радиален и лакътен нерв), който минава през цялата ръка до нервния сплит в рамото.

Карпалният нерв е отговорен за чувствителността на надлъжната среда на дланта от палеца до средата на безименния пръст и за контролиране на движенията на ръката и секрецията на потните жлези. Грубо казано, този нерв е отговорен за манипулирането на ръката. Всяка ръка има свой собствен карпален нерв.

Тунелният синдром или тунелният синдром е синдром на невралгия на нервите, причинена от тяхното притискане или нараняване от околните мускули, сухожилия или мускулно-скелетни канали, както и възпаление на нервния канал от околните тъкани на тялото.

Карпалният тунел е отворът или пътят за преминаване на нерва от предмишницата към пръстите през китката. С други думи, това е каналът, през който преминават невроните, изграждащи медианния нерв, известен още като карпален нерв.

Синдромът на карпалния тунел е заболяване на средния нерв - невралгия или неврит.

Невралгията на нерва е остра болка, причинена от нетипично дразнене на нерва, което може да бъде причинено от неговото притискане, притискане, възпаление на околните тъкани, както и на самия нерв, продължително излагане на студ, отлагане на соли в близките тъкани, токсини и алергични реакции. Това заболяване не носи промени или увреждане на нервната тъкан, а само причинява тежки болки с нарушено функциониране на самия нерв.

Невритът е тежко усложнение на невралгия или независимо заболяване, което води до смърт на неврони, а понякога и на целия нерв.

Това заболяване може да бъде едностранно, ако засяга едната ръка, и двустранно, когато болят два нерва на двете ръце.

Усложненията на заболяването са представени от възможността за увреждане на нервната тъкан с възможност за пълна атрофия.

Симптоми

При синдрома на карпалния тунел симптомите са типични признаци на невралгия или неврит, проявяващи се в началните етапи чрез изтръпване като малки иглички или парене от коприва, постепенно преминаващи в болка в първите три до четири пръста на ръката, като се започне от палеца.

С течение на времето чувствителността на зоната на отговорност на средния нерв започва да намалява, докато не се загуби напълно.

Загубата на чувствителност причинява двигателно увреждане на цялата ръка или само на пръстите.

Понякога SZK се придружава от нарушена микроциркулация на течности с избелване или посиняване на кожата, студ на болната ръка на допир, нарушения в изпотяването и нарушения във външния вид на ноктите. Друг знак - временно облекчение може да донесе леки движения на пръстите с отпусната ръка.

Диагностика

За да се разграничи CTS от други заболявания, които могат да причинят болкови реакции, се извършват диагностични тестове:

Тестът на Тинел се състои от леко потупване със специален неврологичен чук върху областта над медианния нервен път по дължината на ръката над китката. При положителна реакция се усеща изтръпване на пръстите и болезнени електрически удари в ръката, понякога се наблюдава болка в областта на потупване. Такава диагноза се извършва при тежки случаи на CTS с повишен синдром на болка.

Тест за флексия-разгъване на карпалната става, когато ръката е максимално свита в китката и задържана за минута. Ако по време на този интервал се появи изтръпване на зоната на отговорност на нерва, тогава тестът е положителен.

Провеждане на електромонография за изследване на контрактилитета на мускулите и идентифициране на причините за невралгия, които не са свързани с компресия на нерв от околните тъкани.

Тест с маншет с налагане на маншет на тонометър с максимално повишаване на налягането над и под китката с наблюдение на парестезия в случай на положителна диагноза. Парестезията е нарушение на чувствителността с фалшиви усещания за изтръпване, настръхване, парене и др.

Проверка за "квадратна китка", т.е. анатомичната структура на ставата с естествено увеличаване на дебелината и доближаване до квадратна форма. Тази анатомична структура често се причинява от естествено притискане на нервната тъкан.

Причини за СЗК

Синдромът на карпалния тунел, който най-често се среща при възрастни или зрели хора, почти никога при деца и по-рядко при млади хора, може да бъде причинен от следните причини:

• Работа, свързана с повишено натоварване на ръцете или вибрационно въздействие върху тях (този тип включва и продължителна работа на клавиатурата).
• Притискане от околните тъкани в случай на оток или нараняване на ръцете.
• Затлъстяването, причиняващо натиск върху мастната тъкан.
• Генетично обусловени индивидуални структурни особености - "квадратна китка", увеличена дебелина на напречния лигамент и други промени в структурата на ставата).
• Артрит, подагра, костна туберкулоза и други възпалителни заболявания на ставите, които могат да бъдат предадени на нерва.
• Влияние на захарен диабет, дефицит на витамини, хормонални нарушения, отклонения на нервната система.

Горните външни причини за невралгия на карпалния нерв причиняват вътрешни реакции, които са директно CZK:

• Най-често болковата реакция на нерва при карпален синдром се причинява от компресия на голям брой околни тъкани, които са в непосредствена близост до нерва. Разширяването на тъканите може да бъде причинено от оток, възпаление, навяхвания, хематоми.
• На второ място са всички видове възпаления на околните тъкани, които могат да причинят болка както сами по себе си, така и да се предават директно на самия нерв.
• Хипотермия на ставата, провокираща болкова реакция или възпаление на ставата.
• Различни отлагания, тумори, хематоми, аневризми в близост до нерва, притискащи го или дразнещи.
• Нарушения на кръвообращението, причинени от запушване на всякакви съдове на ръката и провокиране на оток или липса на хранене на тъканите на ръката със съответните последствия.

Лечение на синдрома на карпалния тунел

Как да се лекува синдром на карпалния тунел се решава от невролог след необходимия преглед с точна диагноза на причините за заболяването.

Традиционното лечение на синдрома на карпалния тунел е лечение без операция и започва с пълно покой на болния крайник до гипсова шина. Освен това се предписват определени групи лекарства: преди всичко противовъзпалителни, след това дехидратиращи диуретици, които помагат за облекчаване на тъканния оток, лекарства, които възстановяват микроциркулацията на вътреорганистическите течности. Може би локално инжектиране на глюкокортикоиди, предназначени спешно да намалят отока и да облекчат възпалението. Традиционното лечение завършва с назначаването на физиотерапевтични процедури на постоянно магнитно поле с акупунктурна терапия за подобряване на метаболитните процеси и стимулиране на нервите.

По правило традиционните методи са достатъчни, но понякога е необходима операция за разрязване на напречния лигамент на китката, освобождаване на нерва и облекчаване на натиска му върху нерва и сухожилието, както и възстановяване на кръвообращението, ако е притиснало съдовете.

Нетрадиционни мерки за облекчаване на синдрома на карпалния тунел - лечението с народни средства е дори по-популярно от медицинските поради несериозното отношение към такова заболяване. Особено обичат да прибягват до тях възрастните хора - основната рискова група за това заболяване.

Същността на методите на традиционната медицина е същата като на традиционната медицина: премахване на оток, възпаление, стимулиране на нерва, възстановяване на функциите на ръцете.

Лечението на CTS у дома е опасно начинание поради усложнения под формата на неврит, пренебрегвайки лечението на най-сериозните причини, като артрит или костна туберкулоза и други заболявания, но има много ефективен ефект за облекчаване на симптомите.

Първото лекарство за синдрома на карпалния тунел е специална гимнастика за ръце, която ви позволява както да облекчите болката, така и да предотвратите появата на заболяването:

• С цялата си сила първо стиснете юмрука си, а след това го разхлабете колкото е възможно повече, разтягайки пръстите си.
• Въртене със стиснати юмруци във всички посоки.
• Покажете с прилагане на сила един вид знак OK, като редувате всички пръсти към палеца.
• Съберете дланите си с изправени лакти под формата на китайски поздрав и се опитайте да се спуснете възможно най-ниско, без да движите лактите и без да отдалечавате ръцете си от тялото.
• Хванете китката на едната си ръка отзад с дланта на другата в напречна посока и огънете стиснатата ръка. Сега трябва да опитате с всички сили да го разгънете, като същевременно осигурите максимално съпротивление със стиснатата си ръка.

Правят се триене и компреси с различни затоплящи състави и състави, които подобряват кръвообращението, насърчават изтичането на излишната течност от крайника и имат противовъзпалителен ефект. Такива състави могат да съдържат компоненти от продукти за изгаряне, например черен пипер, горчица, такива съдържащи витамини и лечебни продукти като морски зърнастец и алое, облекчаващи подуване - краставица, солени продукти.

Въпреки наличието и ефективността на алтернативните методи, самоназначената диагноза и лечение трябва да бъдат проверени и съгласувани с невролог, за да се избегнат усложнения, както и да не се пропуснат фактори, които са причинили заболяването.

Предотвратяване

Ако по-рано синдромът на карпалния тунел тревожеше предимно възрастните хора, чиито крайници бяха изкривени от артрит, подагра и страдаха от нарушения на кръвоносната и нервната система, и второ, работниците, ангажирани с много тежък и вреден физически труд, например дърводобив, който е свързан с хипотермия и въздействието на удари по ставите, днес основният контингент от пациенти с това заболяване се е променил драстично. Сега синдромът на карпалния тунел засяга повечето хора, независимо от възрастта, сред които има дори ученици.

Това се дължи на ендемичната продължителна работа на компютъра, по време на която ръцете са в силно напрежение в продължение на няколко часа и практически не променят позата си. След като свикне с него, човек може да не забележи неприятните усещания от пренапрежение, но отрицателното въздействие може да причини неправилно развитие на мускулите и връзките с притискане от тях на нервите и други вътрешни части на ръката. За профилактика на SZK можете да използвате много прости трикове:

• Когато работите дълго време на компютър, използвайте тъчпада вместо мишка, тъй като той изисква повече движение и помага за омесване на ръката и областта на китката.
• Използвайте опора за китката, която изравнява позицията на ръката по време на работа на клавиатурата и не позволява прищипване на нерва.
• От време на време провеждайте карпална превантивна гимнастика, която беше описана по-горе.
• Преди продължителна работа китките трябва да се загреят чрез стимулиране на кръвообращението с гимнастика или топла баня на ръцете.
• Децата и юношите не трябва да работят дълго време на компютър, тъй като това ще доведе до нарушено развитие не само на карпалната става, но и на зрението, както и на опорно-двигателния скелет. По време на работа трябва да правите малка обща гимнастика на всеки половин час.