Лечение и симптоми на кисти на яйчниците. Симптоми на функционална киста на яйчника

Олга пита:

Здравейте Обърнах се към ендокринолога за наддаване на тегло (10 кг за половин година) Направих ултразвук на малкия таз, гръдния кош и щитовидната жлеза. И имаше кисти навсякъде. В гърдите 0,84 * 0,43 1-2 часа по-близо до зърното. Вляво - анхогенни проби 2,3 броя до 0,2 см. На шийката на матката - Наботови кисти. Лекарката каза, че всичко е наред, предписа йодамарин 200 около 1 тон на ден. Не мога да предпиша лечение за себе си, няма специалисти. Градът ни е малък. Бих искал да чуя мнението на специалист, където тялото се провали?

Отговорен Филоненко Андрей Григориевич:

Добър ден, Олга. Малките кисти в млечната жлеза (до 1 см) са вариант на нормата и не изискват лечение. Препоръчвам ви да повторите ултразвука на млечните жлези след 6 месеца. Нямате нужда от лекарства.

Любовта пита:

Здравейте Андрей Иванович.
Попитах ви какво е разширението на млечните канали, по ваш съвет дарих кръв за хормони на 18-ия ден от м.к. Резултат: Прогестерон-27.1 (референтна стойност 8.0-68.0 nmol/l), пролактин-305.9 (референтна стойност 60.6-521.2 μIU/ml).
Едновременно с ултразвука на гръдния кош тя направи и ултразвук на щитовидната жлеза. Заключение: дифузни промени в щитовидната жлеза - малки фоликулни кисти на двата дяла. Обемът на жлезата е 10,45 ml (нормата на ултразвуковата форма е посочена за жени не повече от 18,0 ml), лобовете са с еднакъв размер, ехогенността е по-близо до средната, контурът е равен.
Моля за съвет какво да правя по-нататък. любов.

Хоуп пита:

Имам кисти и на двете гърди. лекарят казва да се направи операцията. Какво трябва да направя?

Отговори:

Здравей Надежда! Ако вашият лекар смята, че операцията е необходима, а вие не сте съгласни с него, потърсете съвет от друг мамолог, на когото имате повече доверие. Грижи се за здравето си!

Пита Марина на 37 години:

Кисти в млечните жлези от дълго време, редовно наблюдавам. Две деца, две пропуснати бременности. След последната направих още една пункция. aevit, progestogel. Помогнете ми да разбера цитологията на кистите Папиларни и папиларни структури от епителни мономорфни клетки с умерена пролиферация, натрупване на апокринни клетки.

Отговорен Демишева Инна Владимировна:

Добър ден, според резултатите от цитологията кистите са склонни да растат, бих препоръчал друго лечение с по-изразен антиестрогенен ефект и погледнете кръвен тест за хормони (полови и щитови жлези)

Елена пита:

Здравейте! Имам анехогенна 4,3,2,4 мм кръгла форма в горно-външен квадрант, с ясен равен контур, разнородна структура, с единично хиперехогенно включване 1 мм (кисти).Визуализират се аксиларни лимфни възли до 8х4. .2 с размери 6,7х3,6 мм не са уголемени, нормална ехогенност, кортико-медуларна диференциация е запазена.Какво означава това? Благодаря ти

Катрин пита:

Добър ден. Отидох на мамолог с резултатите от ултразвука. в заключение беше посочено: Кисти на двете млечни жлези. в левия мол.жел се намира безехово образувание с размери 17*8мм. на гариницата в дясната формация 18*7 мм.и в двете млечни жлези. течни изображения до 4 мм, вкл. с хипоехогенно съдържание. Подскажете, моля, при такива показания е необходимо да направите или да направите пункция? Или е достатъчно да се лекувам с хапчета и мехлеми?Благодаря предварително!

Отговорен Медицински консултант на портала "сайт":

Здравей Екатерина! Пункцията на кисти на гърдата се извършва при наличие на кисти с размери 1,5-2,0 см. Във вашия случай решението за необходимостта от пункция ще бъде взето от вашия лекуващ лекар. Грижи се за здравето си!

Мая пита:

Добър ден. На 24 години съм. Не е раждала, нямаше и бременност. Преди седем месеца имах лека болка в дясната част на гърдите, когато лежа на дясната си страна и когато натискам гърдите си. Преди менструация гърдите болят много. След това отидох на гинеколог, лекарят каза: мастопатия, предписана хомеопатия, пих 6 месеца с почивка от месец. Болката в дясната гърда не изчезва, преди менструация и двете гърди продължават да болят. Самата тя реши да отиде на ехография, на 6-ия ден от цикъла ехографът показа: на границата на горния и долния външен квадрант в дясната млечна жлеза - хипоехогенна формация с ясен контур с диаметър 5 мм. с хомогенна структура. Узистът каза, че може да се образува киста. Не знаете какво да правите по-нататък? Наистина ли е киста или нещо друго? Как да се лекува?

Людмила пита:

На ехографията ми откриха 2,5 см киста. Те предписаха да преминат хормони: пролактин, естрадиол и прогестенон на 2-3-ия ден от цикъла. След това лекарят каза, че ще лекуваме консервативно около шест месеца и ако няма подобрение, тогава ще го премахнем. Не е ли необходимо сега да се направи пункция за анализ, защото кистата е много голяма? И не забравяйте да го премахнете незабавно, може би можете да изсмучете съдържанието със спринцовка? Много притеснен. И много ме болят гърдите. Благодаря за отговора.

Отговорен Демишева Инна Владимировна:

Добър ден, всички кистозни образувания, повече от 2 см, трябва да бъдат пробити безпроблемно, последвано от хистологично изследване на съдържанието и след това вече е предписана консервативна терапия

Марина пита:

Здравейте! Моля, кажете ми, може ли да има показатели за общ кръвен тест: хемоглобин 90, ESR 31 поради киста на гърдата?
дали е необходимо да се премахне кистата, тя беше частично пробита, така да се каже, уплътнението остава?

Валерия пита:

Добър ден, спешно се нуждая от квалифицирана консултация .... Вече три години при мен беше открита фиброкистозна мастопатия, сега размерът на кистите се е удвоил от 20 на 38 мм в диаметър, те са почти плътно една до друга в областта на ареолата на зърното на двете млечни жлези и заемат почти половината от жлезистата тъкан. Ехография на щитовидна жлеза, матка и придатъци - в норма. Одеските и киевските мамолози категорично препоръчват операция за почти пълно отстраняване на млечните жлези и възстановяване на гърдите с импланти. А аз съм само на 37 години...няма ли друг начин?? Благодаря ви предварително

Елена пита:

Здравейте. На 45 години съм. Преди година имаше операция - отстраняване на киста с плътно съдържание и пролиферация. Сега почти на същото място се е образувала киста със септум и нехомогенно съдържимо 1,5см - според ехографията. Тази киста трябва ли да се пундира или само да се наблюдава?

Отговорен Медицински консултант на портала "сайт":

Здравей Елена! Тактиката на мамолог ще зависи от резултатите от точково изследване, проведено преди година. Лекарят може да предпише пункция или да реши да наблюдава нова киста. Грижи се за здравето си!

Оксана пита:

Здравейте. Аз съм на 24 години, на ултразвук беше открит един фиброаденом с размери 5 на 10 mm, при повторен ултразвук след 4 месеца размерът на фиброаденома не се увеличи. Паралелно с фиброаденома е диагностицирано хронично дясно възпаление на придатъците. За лечение на възпаление на придатъците е предписан Tazalok.
Въпрос: възможно ли е да приемате Tazalok с фиброаденом (инструкциите казват, че не можете да приемате лекарството за хормонално зависими тумори)? Благодаря предварително за отговора.

Отговорен Дива Надежда Ивановна:

Трябва да се подложите на лечение за h. възпаление на придатъците. Tazalok не лекува възпалителния процес, не засяга мастопатията. Редовно трябва да се показва мамолог, фиброаденомът може да даде рязко увеличение.

За женската репродуктивна функция и поддържането на хормоналната хомеостаза яйчниците играят много важна роля. Те произвеждат свои собствени специални хормони и тяхната концентрация се увеличава, когато се появи рак на яйчниците. При злокачествен тумор на яйчниците се синтезират органоспецифични туморни маркери, поради което за диагностициране и откриване на тумора трябва да се направят редица лабораторни изследвания - да се вземе кръвен тест за наличие на злокачествен тумор.

Какво е включено в анализа?

Кръвен тест за киста на яйчниците ще помогне да се диагностицира наличието на тумор.

Диагностиката в комплекса включва:

• общ клиничен кръвен тест;
• тестове за ракови маркери;
• подробности за хормоналния фон.

Въз основа на тестовете лекарят ще може точно да идентифицира диагнозата и да предпише оптимално лечение. Необходими са изследвания както за лекарствената терапия, така и за основата за операция.

Какво е невъзможно и какво е възможно преди анализ?

Важно е да се подготвите правилно за тази точка на анализ. Анализите се вземат на празен стомах, интервалът между храненето и анализа трябва да бъде най-малко 10 часа, а от диетата трябва да се изключат сладки напитки, кафе и чай. Максимумът, който е разрешен, е да изпиете чаша обикновена вода.

24 часа преди изследването е забранено да се консумират пържени и мазни храни, алкохол, енергийни напитки и лекарства. Също така се препоръчва да се намали максимално физическата активност.

Във всеки случай тези нюанси се съгласуват с лекуващия лекар.

Как се прави?

Когато се анализира кръвта за туморни маркери, тя се взема от вената и заключението се прави въз основа на секретирания серум.

Анализът може да даде невярна информация и поради силен стрес, възпалителни заболявания в тялото. И тогава тестовете ще трябва да бъдат повторени.

Какво е туморен маркер?

Туморният маркер е специален протеин и принадлежи към категорията на гликопротеините. В човешката кръв има много антигени и с ракови начала те показват повишен процент.

Значението на този анализ е, че ще помогне да се открие заболяването дори преди появата на характерни симптоми.

Показания

Кръвен тест за киста за туморни маркери може да бъде предписан от лекуващия лекар. Също така, за да проверите тялото си, можете сами да вземете тестове, без направление от лекар.

Основните признаци и причини за подлагане на кръвен тест:

• безпричинна загуба на тегло;
• често гадене и повръщане;
• постоянно повишена телесна температура;
• вагинално течение, примесено с кръв;
• въображаемо желание за уриниране;
• болка в лумбалната и долната част на корема;
• спазми и болка по време на полов акт;
• увеличен корем;
• увеличени лимфни възли.

Тези симптоми показват възможна неоплазма в яйчниците, но тъй като такива признаци са присъщи на други заболявания, в допълнение към вземането на кръв може да се наложи да се подложите на ЯМР и ултразвук на таза. Само комбинация от всички тестове ще помогне да се установи точна диагноза.

Ежегодно е необходимо да се прави кръвен тест за наличие на тумор с киста на яйчника. И в риск са следните категории жени:

• при настъпване на менопаузата;
• жени на възраст над 50 години;
• отрицателна наследственост по линия на онкологията;
• киста на яйчника;
• предишните анализи бяха с повишен туморен маркер.

Периодичното изследване ще помогне да се проследи динамиката и да се определи тактиката на лечението, да се оцени ефективността на терапията и да се предотврати рецидив.

Транскрипция на CA-125 анализ

Медицината определя три вида показатели на маркера за рак CA-125 и от правилната обработка на резултатите зависи не само здравето, но понякога и животът на пациента.

Таблицата показва основните стойности на единицата за измерване на онкомаркера CA-125 IU / ml

С граничната стойност на кръвен тест трябва да бъдете наблюдавани от лекар, такъв индикатор може да показва началния стадий на онкологията.

Ако туморният маркер е повишен, тогава е вероятно тумор в яйчниците, но най-вероятно от доброкачествен тип.

Също така, прагът може да бъде превишен поради други заболявания:

• хепатит;
• Панкреатит;
• перитонит;
• чернодробно заболяване;
• автоимунни заболявания.

Туморните маркери в кръвен тест за CA-125 в случай на киста на яйчника най-често достигат 65 IU / ml. Но трябва да помним, че всички доброкачествени тумори могат да стимулират образуването на ракови клетки.

Ендометриалните патологии (миома, ендометриоза и др.) Провокират максимален праг до 100 IU / ml.

Тъй като е невъзможно да се изгради пълна картина въз основа на един анализ на туморни маркери, лекарите предписват други възможности за изследване на антигени, включително важна роля играе анализът HE-4.

Средни цени за кръвен тест CA 125

Това е евтин анализ. Средно цената му, заедно с вземането на кръв и директното изследване на нейната проба, ще ви струва 550-900 рубли в Москва и около 400-700 рубли в регионите.

Дешифриране на туморния маркер HE-4

Туморният маркер в яйчниците HE4 показва развитието на рак с киста в начален стадий, протеин от клас WFDC.

Кръвен тест HE4 не се извършва, ако:

• се предполагат зародишни и мукоидни тумори на яйчниците;
• за скрининг за рак на яйчниците.

Норма HE4 в pmol / l

• постменопауза - не по-висока от 140;
• пременопауза - не повече от 70.

Повишеният процент може да показва наличието на рак на яйчниците, но имайте предвид, че процентът може да е по-висок при неракови заболявания, като например:

• кистозна фиброза;
• фиброма или миома;
• заболявания на черния дроб и бъбреците.

Не забравяйте, че всички резултати със сигурност трябва да бъдат прегледани от опитен специалист и не трябва да правите независима диагноза преди време.

Анализ на средната цена за HE-4

И този кръвен тест за протеин ще струва повече. Средно цените за тестване на HE-4 в Москва варират от 950 до 2200 рубли, а в регионите - 850-2000 рубли.

ROMA индекс

Според показателите на международни научни изследвания паралелното вземане на кръв за онкомаркери CA-125 и HE4 дава най-точен резултат при диагностицирането на епителни образувания в кисти на яйчниците. Резултатите от анализите се използват за изчисляване на индекса ROMA, който предсказва бъдещата прогресия на рака на яйчниците.

Кръвният тест за ESR е прост и евтин за извършване, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали протича някакъв възпалителен процес. Разчитането и тълкуването на резултатите обаче не са еднозначни. За това колко можете да се доверите на анализа на ESR и дали изобщо си струва да го правите, реших да се консултирам с ръководителя на детската клиника. Така че, нека чуем мнението на експерт.

Определение на реакцията

СУЕ отразява степента на утаяване на еритроцитите в кръвната проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с примес на антикоагуланти се разделя на два слоя: отдолу са еритроцитите, отгоре - плазмата и левкоцитите.

СУЕ е неспецифичен, но чувствителен показател и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Увеличаване на ESR се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесите кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой е образуван от еритроцити, горният е прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

Има три етапа на образуване на утайка:

• в първите десет минути се образуват вертикални клъстери от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това четиридесет минути се изразходват за установяване;
• за още десет минути еритроцитите се слепват и кондензират.

Това означава, че цялата реакция отнема максимум 60 минути.

Тези капиляри събират кръв за определяне на ESR.

За изследване се взема капка кръв от пръст, издухана в специална вдлъбнатина на плочата, където предварително е добавен 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръби до горната маркировка и се поставя в специална стойка строго вертикално. За да не се объркат изследванията, с долния край на капиляра се пробожда бележка с името на пациента. Часът се отчита от специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно се вземат предвид резултатите от височината на еритроцитния стълб. Отговорът се записва в mm на час (mm/h).

Въпреки простотата на методологията, има насоки, които трябва да се следват при извършване на теста:

• вземете кръв само на празен стомах;
• инжектирайте достатъчно дълбоко пулпата на пръста, за да не се налага кръвта да се изцежда (червените кръвни клетки се разрушават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухо измити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1:4) при разбъркване;
• извършете определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всякакви нарушения в анализа могат да доведат до ненадеждни резултати. Причините за грешния резултат трябва да се търсят в нарушение на техниката, неопитност на лаборанта.

Какво влияе върху промяната в нивото на ESR

Много фактори влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите. Основният е съотношението на протеините в кръвната плазма. Грубо диспергираните протеини - глобулините и фибриногенът допринасят за агломерацията (натрупването) на еритроцитите и повишават СУЕ, а фино диспергираните протеини (албумините) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагенози, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаване на ESR се наблюдава и при намаляване на количеството албумин в кръвта (масивна протеинурия при нефротичен синдром, нарушен синтез на албумин в черния дроб с увреждане на неговия паренхим).

Забележим ефект върху ESR, особено при анемия, има броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите червени кръвни клетки. Увеличаването на броя на еритроцитите, което води до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на ESR, а намаляването на броя на еритроцитите и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на ESR. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин съдържат, толкова по-тежки са те и толкова по-висока е СУЕ.

ESR също се влияе от фактори като съотношението на холестерола и лецитина в кръвната плазма (с повишаване на холестерола, ESR се увеличава), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаването на техния брой спомага за намаляване на ESR), киселина -базов баланс на кръвната плазма (изместването към киселинната страна намалява ESR, а в алкалната посока - увеличава).

Норми на ESR

Индикаторът ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на ESR през този период. През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при деца: четем анализа

При децата скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Нормалната ESR при деца се счита за колебания в диапазона от 2 до 12 mm / h.

При новородени тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона от 0-2 mm / h. Може дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се вписват в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h (може да бъде до 8 mm / h) ще се счита за нормално за него. С растежа на детето до 6 месеца тази скорост постепенно се увеличава: средната стойност е от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако, например, всички други кръвни показатели са добри и СУЕ е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година нивото на ESR средно ще се счита за нормално 4 - 7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1 - 2 години - трябва да имате предвид средната скорост от 5 - 7 mm, а от 2 до 8 години - 7-8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 години до 16 можете да разчитате на показатели от 8 - 12 мм.

Почти всяко заболяване или нараняване може да причини колебания в ESR. От друга страна, повишената СУЕ не винаги е индикатор за заболяването.

Ако СУЕ на вашето дете е високо, трябва да проведете по-задълбочен преглед.

Ако детето ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговото ESR може да е повишено и повторните тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще настъпи не по-рано от две до три седмици. Кръвният тест, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравето на детето.

ESR при жените

Веднага е необходимо да се направи резервация, че нормата на ESR е доста произволна концепция и зависи от възрастта, състоянието на тялото и много други обстоятелства.

Условно могат да се разграничат следните показатели на нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 mm / h;
• Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени на почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Норма на ESR при мъжете

При мъжете скоростта на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-малка: в кръвния тест на здрав мъж ESR варира в рамките на 8-10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. На тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че при жените тази цифра, макар и леко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

Какви заболявания причиняват повишена ESR

Познавайки причините за увеличаване и намаляване на ESR, става ясно защо се появяват промени в този показател на общия кръвен тест при определени заболявания и състояния. И така, ESR се увеличава при следните заболявания и състояния:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и гниене (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти от разпада на протеини в кръвта: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; миокарден инфаркт, белодробна, мозъчна, чревна, белодробна туберкулоза и др.
3. Болести на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.
5. Хемобластози (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобластози (мултиплен миелом, болест на Waldenström).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробни заболявания.
8. Бременност, следродилен период, по време на менструация.

Необходимо ли е да се намали ESR и как да го направите

Въз основа само на индикатора за повишена ESR в кръвта или обратното, не трябва да предписвате лечение - това не е препоръчително. На първо място се прави анализ за идентифициране на патологии в тялото, установяват се причините за тях. Извършва се цялостна диагностика и едва след като всички показатели са комбинирани, лекарят определя заболяването и неговия стадий.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на тялото, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и всяка сутрин се пие по 50 мл бульон като превантивна мярка. Трябва да се приема сутрин преди закуска в продължение на една седмица, обикновено това ще намали скоростта, дори ако е значително повишена. Едва след седемдневна почивка трябва да се направи втори анализ, който ще покаже нивото на ESR и дали е необходима комплексна терапия за намаляването му и излекуване на заболяването.

В детството родителите не трябва да се паникьосват, ако резултатът покаже увеличение на ESR в кръвта.

Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава увеличение и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите при никнене на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо е повишен анализът на ESR, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Кръвен тест: мнение на кандидат по биологични науки

Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е приет в медицината по целия свят като задължителен при извършване на общ кръвен тест. Провежда се по време на профилактичен преглед, диспансерен преглед и диагностика на заболявания.

Нормата на ESR в кръвта на пациента показва липсата на изразена възпалителна реакция в органите и тъканите. Индикаторът ESR обаче не се счита за единствен и уникален в диагнозата. Правилното тълкуване е възможно само заедно с други резултати от анализа: общият брой на левкоцитите, кръвната картина на левкоцитите, c-реактивният протеин се вземат предвид. Броят на еритроцитите и техният качествен състав също могат да повлияят на индекса на ESR. Помислете как се извършва лабораторен анализ.

Метод за определяне на ESR

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесите кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой е образуван от еритроцити, горният е прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

Има три етапа на образуване на утайка:

• в първите десет минути се образуват вертикални клъстери от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това четиридесет минути се изразходват за установяване;
• за още десет минути еритроцитите се слепват и кондензират.

Това означава, че цялата реакция отнема максимум 60 минути.

Тези капиляри събират кръв за определяне на ESR

За изследване се взема капка кръв от пръст, издухана в специална вдлъбнатина на плочата, където предварително е добавен 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръби до горната маркировка и се поставя в специална стойка строго вертикално. За да не се объркат изследванията, с долния край на капиляра се пробожда бележка с името на пациента. Часът се отчита от специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно се вземат предвид резултатите от височината на еритроцитния стълб. Отговорът се записва в mm на час (mm/h).

Въпреки простотата на методологията, има насоки, които трябва да се следват при извършване на теста:

• вземете кръв само на празен стомах;
• инжектирайте достатъчно дълбоко пулпата на пръста, за да не се налага кръвта да се изцежда (червените кръвни клетки се разрушават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухо измити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1:4) при разбъркване;
• извършете определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всякакви нарушения в анализа могат да доведат до ненадеждни резултати. Причините за грешния резултат трябва да се търсят в нарушение на техниката, неопитност на лаборанта.

Нормално ниво

При нормални условия червените кръвни клетки се утаяват бавно, което означава, че цифрата за един час ще бъде доста ниска. При различни заболявания в кръвта се появява повишено количество протеини, фибрин. Те карат червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. Стойността на ESR се увеличава.

Нормите на ESR в кръвта зависят от възрастта, физиологичното състояние (бременност). Жените, мъжете и децата са различни. Има доказателства, че те дори се различават до известна степен сред жителите на различни територии.

За определяне на точния стандарт бяха проведени масови проучвания. Получената средна стойност се счита за нормална.

Нормата на ESR при дете в зависимост от възрастта е представена в таблицата.

При жените по време на бременност е разкрита връзка между нормата и типа на тялото.

Освен това има зависимост на скоростта на утаяване на еритроцитите от нивото на хемоглобина при бременна жена.

Нормите на ESR при възрастни също се променят с възрастта.

Тълкуване на анализа

Тълкуването на такъв показател като ESR е много неспецифично в анализа. По-конкретна индикация за вида на заболяването се получава, като се вземе предвид нивото на ESR и броя на левкоцитите заедно. Тези показатели се изследват от лекаря в динамика по дни на заболяването.

Например при остър миокарден инфаркт броят на левкоцитите се увеличава в първите часове на заболяването, докато СУЕ остава нормална. На петия ден се очаква симптом на "ножица", когато нивото на левкоцитите спада, а ESR, напротив, се повишава и се задържа дълго време над нормата. В бъдеще левкоцитите остават нормални и скоростта на утаяване на еритроцитите се използва за преценка на белезите на сърдечния мускул и ефективността на лечението.

Комбинацията от висок брой бели кръвни клетки, ускорена СУЕ позволява на лекаря да продължи диагнозата по отношение на намирането на източника на възпалителната реакция.

Значително повишена стойност на ESR при алергични процеси в организма, особено при заболявания, свързани с погрешна автоалергична реакция към собствените клетки. Те включват системни заболявания: лупус еритематозус и ревматоиден артрит.

Дешифрирането на високи стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите дава възможност за идентифициране на туморни заболявания, заболявания на кръвта (остра левкемия, множествена миелома), е важно за диагностицирането на различни анемии (анемия), степента на загуба на кръв при наранявания, хирургични интервенции, бъбречни заболявания , бъбречна недостатъчност.

Повишеното ниво на ESR се определя при инфекциозни заболявания: ревматизъм, туберкулоза, всяка вирусна инфекция, усложнена от бактериално възпаление (параназални синуси с грип, морбили и скарлатина при деца). Реакцията на еритроцитите показва колко време продължава възпалението.

Намаляване на ESR се наблюдава при увреждане на еритроцитите (еритремия), обширни изгаряния, които повишават вискозитета на кръвта, холера поради загуба на течности, вродени сърдечни дефекти с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания с намаляване на протеина в кръвта.

Веднъж идентифициран необичаен анализ трябва да се повтори, за да се изключи влиянието на различни фактори. Постоянното повишаване на ESR е сериозна причина за задълбочен преглед.

Възможно е да се установи точно каква е причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в конкретен случай след диагностика, като се вземат предвид проверката на други обективни симптоми на заболяването. Клиничният преглед ви позволява да откриете заболяването на етапа на липса на клинични прояви.

Болестите на женската репродуктивна система са често срещани. Диагнозата "киста на яйчника" се открива при 20 от 100 жени по време на медицински преглед. Навременно откритите опасни индикатори са ключът към по-нататъшното благосъстояние и здраве. Съвременната медицина е постигнала високо ниво на оборудване, което ви позволява да предприемете действия навреме.

Неоплазмите, открити на сдвоената женска полова жлеза, са подобни на доброкачествените. Женската част от населението не смята проблема за глобален и не ходи на лекар за лечение. Често доброкачественият тумор става злокачествен.

В продължение на 3 месеца лекарите наблюдават неоплазмата, без да предприемат действия. След 90 дни цистомата преминава от само себе си. Продължителният процес води до операция.

Кистома в епителната тъкан на яйчника е балон с течно съдържание. Размерът на цистомата е 5-15 сантиметра. Всеки месец в женското тяло се образуват доброкачествени образувания. При ановулация фоликулите не се спукат навреме, капсулата се увеличава и се образува фоликуларна киста. Фоликуларните, лутеалните, дермоидните кисти не се превръщат в онкология. Клетките на серозни, муцинозни неоплазми стават злокачествени. Тератомите със слузеста маса, мастна тъкан не стават злокачествени.

Причините за растежа на тумор на яйчниците са идентифицирани от лекарите:

• натрупване на кръв, фоликуларен секрет в парната женска жлеза;
• хормонални нарушения;
• ендометриална хиперплазия

Продължителен кистозен процес с кръвни петна в средата на цикъла, адска болка подлежи на консултация с гинеколог за липса на рак.

Функционалните цистоми не изискват медицинска намеса.

Видове неоплазми

Туморите са:

1. Доброкачествени - малки уплътнения
2. Гранично - течащи кисти
3. Злокачествени - метастазират, склонни към жени в менопауза

Доброкачествената киста граничи с близкия епител, границите не са нарушени. Увеличавайки се, туморът компресира близките органи, нарушава анатомичната позиция, физиологията. Хистологията е подобна на незасегнатата тъкан на яйчника, не нарушава целостта, не се движи. Чрез прилагане на оперативна интервенция пациентът е напълно излекуван. Нарушен менструален цикъл, ендометриоза с ендометриална хиперплазия се откриват при жени в репродуктивна възраст.

Граничните кисти се наблюдават при лица на възраст над 30 години. Кистомите рядко са злокачествени. Различните параметри на клетката затрудняват диагностицирането, клетъчните структури не се движат. Има опасност от появата на неоплазма върху сдвоена женска жлеза, близък орган, който се премества в коремната кухина. Заболяването е операбилно, следоперативната прогноза е положителна.

Злокачествената киста на яйчника няма стени и расте бързо. Атипичните клетки проникват в здрави структури, причинявайки вреда. Тъканните нишки на неоплазмите се разпространяват в еластични тръбни образувания, лимфни възли, разпространявайки онкологията чрез кръвта, лимфата до съседни части на тялото. Метастазите се появяват в съседни, отдалечени органи.

Хистологията на раковите клетки не е подобна на нераковите клетки. Патологичните клетки са различни, като се има предвид клетъчното възпроизвеждане. Злокачествените клетки се бъркат с аплазия. При първоначалното развитие на заболяването злокачествените кисти се излекуват без следа.

Злокачествена киста, рак са несъвместими понятия. И двете определения са опасни за живота и здравето на жената.

Генетиката, възрастта, склонността към промяна на клетките влияят върху появата на злокачествено заболяване. Всяка трета жена е излекувана от злокачествен тумор на яйчника. Необходимо е да вземете номер на лекар при първите съмнения за заболяването.

Концепцията за "злокачествена киста на яйчника"

Неоплазия - прекомерен патологичен растеж на променени епителни клетки. Епителът на яйчниците се образува от клетки с различна етиология, които извършват собствена дейност. Структурно-функционалните клетки на яйчниците, дегенерирали в онкология, представляват обемна неоплазма, която расте от епителната тъкан. Прекомерният патологичен растеж на тъканите не се образува от растежа на клетките - натрупан течен ексудат в яйчника.

Лекарите, учените не са установили причините за заболяването. Важно е женският пол, който е в риск, да следи здравето си и да се изследва.

Причини за развитие на рак:

• Европейските жени - представители на по-слабия пол, живеещи в Европа, са по-склонни да страдат от болестта, отколкото азиатските момичета;
• наследственост - рак на сдвоената женска жлеза в семейството, висок риск от придобиване на заболяването от деца, внуци, правнуци;
• възраст - близостта до менопаузата играе роля;
• безплодие, ин витро оплождане - влияние на хормонални нарушения;
• гинекологични дисфункции - миоми, ендометриоза, хронични гинекологични заболявания

Индикатори, симптоми на заболяването

Злокачествените тумори на яйчника са безсимптомни за дълго време. При злокачествени, доброкачествени образувания се появяват същите признаци. Клиничната картина се изразява:

• постоянна, периодична болка в долната част на корема, остра, болезнена болка в сакрума, долната част на гърба. Силна нарастваща болка се появява, когато капсулата се счупи, кракът е усукан;
• отравяне: чувство на слабост, повишена умора, внезапна загуба на тегло, загуба на апетит;
• нарушение на близките органи: задържане на изпражнения, диария, чести „малки“ пътувания;
• коремна водянка - увеличава се, стомахът се подува;
• тумори на ендокринните жлези - производството на естрогени, андрогени;
• дискомфорт в коремната кухина, метеоризъм;
• при палпиране се усеща туберкулоза до придатъците;
• при злокачествено заболяване се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• наличието на секрети с нехарактерен цвят, мирис;
• нередовен цикъл

Лекарите призовават отново да проверят неоплазмата със симптоми:

• ангиоми;
• повишаване на сексуалното желание;
• увеличен гръден кош;
• пълни с кръв зърна;
• цитология с мъртви клетки;
• излишък на матката;
• нередовен цикъл;
• тъпа болка в долната част на корема;
• запек;
• ишурия

Диагноза

Злокачествената киста е трудна за диагностициране. Пренебрегваната патология се нуждае от спешна диагностика. Неправилното изследване, дългите амбулаторни периоди изискват радикални мерки за отстраняване на кистозата. При лечение с противовъзпалителни лекарства лекарите търсят етиологията на неоплазмата. Лечебният процес се забавя.

Задълбочено проучване на клиничната картина на заболяването с предположение за злокачествена цистома, дължината на заболяването, външният вид водят до липса на рецидиви. Болка във фалопиевата тръба, яйчниците, диспептични разстройства, проблеми с отделителната система са важни критерии за оценка на заболяването.

Допълнителни дейности:

• Ултразвук на репродуктивните органи, ректума, пикочния мехур - изключва уплътненията;
• MRI, CT установяват параметрите, структурата, локализацията на образованието;
• цитологичен анализ;
• лапароскопска биопсия - взема се частица от епитела на болния яйчник за цитология, хистология;
• кръвни тестове за скорост на утаяване на еритроцитите, туморни маркери - излишъкът от ESR показва възпаление, патология в тялото. Онкологичните "белези" "виждат" специални протеини, произведени от злокачествена неоплазма;
• история на пациента

В случай на разпространение на абсцеси в съседни органи се извършва следното:

• иригоскопия;
• FGS, колоноскопия;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• биопсия на лимфен възел

Лечение на рак

• консервативно лечение - с помощта на противовъзпалителни, антибактериални, хормонални лекарства за спиране на заболяването;
• хирургична операция

Неоперираната киста е опасна с възпаление и смърт. Цистомата става злокачествена, което води до смърт на епителната тъкан и органи.

Операции:

1. Лапароскопия - ендоскопската хирургия помага да се избегнат белези, влошаване. Операцията се извършва с малък размер на неоплазмата, без ограничения.
2. Лапаротомията е традиционна операция с разкриване на мускули, мазнини, кожа, съединителни структури. Кистата се обелва, яйчникът се отрязва, жлезата, придатъците се отстраняват напълно.

Редът на операциите:

1. Хирургична интервенция - неоплазмата се отстранява с матката, придатъците. При жени в репродуктивна възраст, които нямат бременност, те се опитват да напуснат яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Препоръки: отстраняване на несдвоен гладкомускулен орган, реализиране на майчиния потенциал. Хирургичната интервенция се комбинира с химио-лъчева терапия.
2. Химиотерапия - има странични ефекти: гадене, повръщане, падане на косата, отслабване на имунитета. Лекарствата на базата на платина са ефективни. Терапията се подбира ефективно, възможно най-щадящо.
3. Лъчева терапия - засяга тазовите органи с вълни. Последици: язви, белези

Важно е жените да провеждат профилактика, която помага да се изключат кистозни образувания на жлезата. Употребата на ОК, липсата на аборт, лактация, постоянен секс, балансирана диета, липса на лоши навици спомагат за намаляване на риска от неоплазми. Грижата за здравето, редовните посещения при лекар удължават живота.