Количеството вода за стомашна промивка. Стомашна промивка с тънка стомашна сонда

Наред с информацията и обучението как да се извършва изкуствено дишане, компресия на гръдния кош и спиране на кървенето, знанието как да се прави стомашна промивка у дома за възрастни и деца е част от системата за първа помощ, която всеки трябва да може да предостави.

По-голямата част от хората могат уверено да кажат, че знаят всичко за това как да измият стомаха у дома, а също така са безусловно убедени, че измиването на стомаха в случай на отравяне е показано за всички хранителни или други интоксикации, без значение какво. Но това е заблуда. За такава манипулация има не само показания, но и противопоказания.

Показания за стомашна промивка

Ето в кои случаи е необходима стомашна промивка:

• силно повръщане, без много кръв в масите в устата;
• остро хранително отравяне;
• тежки първични признаци на алергична непоносимост;
• отравяне с растителни или химически токсини;
• алкохолна интоксикация или предозиране на други лекарства;
• инциденти с отравяне с въглероден окис;
• случайно или умишлено поглъщане на отрови, използвани в ежедневието;
• отравяне с лекарства;
• банално преяждане и / или симптоми на чревна обструкция:
  • постоянна или периодична (10-15 минути) тъпа болка в корема;
  • подуване на корема;
  • запек, понякога предшестван от кървава диария;
  • гадене и често повръщане;
• при пациенти с дискинезия на жлъчните пътища, хронични бъбречни или чернодробни заболявания - след повръщане, причинено от приема на доброкачествена храна, или при тежки киселини и халитоза;
• при пациенти с гастрит - в случай на образуване на голямо количество слуз;
• при деца - "запознаване" с плодове от беладона или други отровни растения.

Важно е! Ако има съмнения относно правилността на решението за стомашна промивка, тогава е по-добре да изчакате пристигането на екипа на линейката или да отведете жертвата в болницата сами.

Противопоказания за процедурата

Относително противопоказание за самопромиване на стомаха у дома е бременността, тъй като може да причини спонтанен аборт.

Но случаите, когато стомашната промивка е строго забранена:

1. Отравяне, причинено от приема на керосин.
2. Конвулсии и конвулсивни конвулсии, или ако лицето страда от епилепсия.
3. Остър стомашен кръвоизлив.
4. Стомашна язва.
5. Изгорени лезии на лигавицата на гърлото, ларинкса, стомаха.
6. Прединсултни състояния и инсулт.
7. Инфаркт на сърдечния мускул, аортна аневризма, аритмия, стенокарден пристъп.
8. При органични стеснения на хранопровода при ракови тумори на стомаха.
9. Нарушение или респираторна депресия от всякаква етиология.
10. Припадък и загуба на съзнание.

На бележка. Не е изненадващо, че ако човек с медицинско образование извършва стомашна промивка у дома, а самият жертва е в безсъзнание, манипулацията ще изисква не само подобие на фуния и стомашна сонда, но и предварителна трахеална интубация.

Налични средства за стомашна промивка у дома

Състоянието, когато се изисква стомашна промивка, винаги е неудобно и не само за този, който се нуждае от такава манипулация, но и за лицето, което ще помогне при нейното извършване. В такива екстремни условия е важно да не се обърквате, да покажете максимално самообладание и да използвате подръчни средства, подходящи за процедурата.

И така, как да измиете стомаха? Какви разтвори да приготвите, в какви случаи да ги използвате или обратно, кога да се въздържате от приема им?

Сварена вода

Това е единствената универсална течност, която е приемлива при всякакви условия. В случай на използване на преварена вода трябва да се спазва само едно правило - нейната температура трябва да бъде от 18 до 37 ° C.

Ако условията не позволяват кипене или бързо охлаждане на водата, тогава може да се използва и обикновена чешмяна вода, но в този случай е по-добре да я „неутрализирате“. Най-подходящ за тази цел е манганът.

Разтвор на калиев перманганат

Стомашна промивка с калиев перманганат е показана при всички случаи на хранително отравяне или интоксикация, които все още не са придружени от диария.

Температурата на перманганатния разтвор трябва да бъде стайна температура. Възможно е да се използва преварена или "сурова" вода. Преди измиване е необходимо да се приготвят 3-5 литра разтвор в размер на 1-2 кристала калиев перманганат на 1 литър вода за дете и 3-4 кристала на 1 литър вода за възрастен.

внимание! Приготвеният разтвор на калиев перманганат трябва първо да се филтрира, тъй като неразтворените манганови кристали със сигурност ще изгорят лигавицата на пилора или стомаха. При наличие на заболявания на стомаха или дванадесетопръстника, измиването дори със слабо концентриран разтвор на перманганат е строго забранено!

Солена вода

Стомашна промивка в случай на отравяне е възможна с разтвор на сол в съотношение:

• за възрастни: за 5 литра вода - 2,5 супени лъжици. сол.;
• за деца: за 5 литра вода - 1,5 супени лъжици. сол.
• за деца под 3-годишна възраст е по-добре да използвате готов, продаван в аптеката разтвор на натриев хлорид - физиологичен разтвор.

Изплакването със солена вода е особено ефективно при остро хранително отравяне.

газирана вода

Разтворът на сода е особено добър, когато токсичният фактор е алкохол или киселинни разтвори с ниска или средна концентрация. Пригответе разтвор на сода за стомашна промивка в размер на 1 чаена лъжичка сода за хляб на 1 литър гореща преварена вода, след което се охлажда до стайна температура с всеки наличен начин.

Важно е! В случай на отравяне с оцет или друга киселина, трябва незабавно да изпиете 95 ml едва топла вода, в която трябва бързо, но старателно да разбъркате 1 чаена лъжичка (5 g) сода за хляб. След това възможно най-скоро пригответе 2% разтвор на сода за стомашна промивка:

1. Сварете 95 мл вода, отстранете от котлона и разтворете в нея 1 (с пързалка!) Чаена лъжичка сода.
2. След това изсипете получения разтвор в 3-литров буркан и го долейте с обикновена чешмяна вода със стайна температура.
3. Незабавно започнете стомашна промивка.

Сорбентни разтвори

Но как да направите стомашна промивка или по-скоро как да приготвите разтвори за измиване с помощта на основните сорбенти:

• активен въглен - 5 супени лъжици натрошени таблетки на 5 литра вода;
• бели въглища - 5 супени лъжици натрошени таблетки на 5 литра вода;

• полисорб, ентеросгел или други - 20 супени лъжици на 5 литра вода.

Тъй като изплакването с популярни сорбенти е доста скъпо, сега широко се използва техниката на двойно изплакване с използване на сорбент между изплакванията:

1. Изплакнете стомаха с разтвор, който е по-подходящ за определен вид отравяне.
2. Следващата стъпка е да вземете 100 ml вода от разтвор с:
   • 5-10 натрошени таблетки черни въглища;
   • 3-6 натрошени таблетки бели въглища;
   • 1 чаена лъжичка полисорб или ентеросгел.
3. Изчакайте 10 минути и през това време пригответе 3 литра физиологичен разтвор.
4. Изплакнете отново стомаха със солена вода.

Разтвор на лимонена киселина

Доста специфичен разтвор, използван само в случай на отравяне с концентриран алкал. Приготвя се в размер на 1 чаена лъжичка лимонена киселина на 5 литра вода.

Домашна стомашна промивка - алгоритъм на действия

Основната, класическа техника на стомашна промивка у дома е насочена към стимулиране на рефлекса на повръщане, пълно изпразване на стомаха и измиване „до чиста вода“. Трябва да се погрижите предварително не само за приготвянето на разтвора, но и да изчислите неговото количество, което може да се даде на отровения човек наведнъж - 6-7 ml разтвор на 1 kg телесно тегло.

Но какво ще стане, ако жертвата категорично откаже метода за предизвикване на повръщане чрез „дразнене на корена на езика“? В този случай трябва да приготвите концентриран разтвор от трапезна сол или горчица на прах - 1 супена лъжица на 200 ml вода.

Как правилно да измиете стомаха? След всички приготовления трябва да следвате основния принцип - манипулацията на приема на разтвора трябва да се редува с провокиране на повръщане от 7 до 8 пъти.

След стомашна промивка се препоръчва почивка в добре проветриво помещение, изобилие от топла напитка, в повечето случаи е възможно и необходимо да се даде диуретик и след 10 минути една доза от сорбента. Строго е забранено приемането на каквото и да е слабително, освен глауберовата сол. Ако отровеният загуби съзнание - подушете го с амоняк, извършете масажни движения и бъдете в постоянен вербален контакт с него.

При тежки случаи на отравяне или интоксикация всяка първа помощ, включително стомашна промивка, трябва да започне с основното правило - повикване на линейка.

Показания: 1. остро отравяне 2. стагнация на хранителни маси с стеноза на пилора или атония на стомаха

Материали:

1) дебела стомашна тръба (дължина 100-200 cm, външен диаметър 10-15 cm, в слепия край - два странични овални отвора, на разстояние 45, 55, 65 cm от слепия край - маркировки - насока за определяне дължината на въвеждане на сондата; дължина на поставената сонда (броене от зъбите) = височина на пациента - 100 cm

2) гумена тръба с дължина 70 cm (за удължаване на сондата) и стъклена свързваща тръба с диаметър минимум 8 mm

3) фуния с вместимост 1л

4) вазелиново масло

5) леген или кофа за вода за измиване

6) кофа с чиста вода при стайна температура (около 10-12 литра) и литрова чаша

7) разширител на устата, държач за език и метален връх на пръста

8) гумени ръкавици, престилки от мушама

Методът на стомашна промивка с дебела сонда:

1. Сглобете системата за стомашна промивка: сонда, стъклена тръба, гумена тръба (свържете фунията след поставяне на сондата в стомаха)

2. Поставете престилка върху себе си и върху пациента, настанете го, поставете ръцете му зад облегалката на стола и ги фиксирайте в това положение с кърпа или чаршаф

3. Застанете зад или отстрани на пациента

4. Поставете втория пръст на лявата ръка с върха на пръста или разширителя на устата между кътниците на пациента, леко отдръпнете главата му назад

5. С дясната си ръка поставете слепия край на сондата, намазан с вазелин или навлажнен с вода, върху корена на езика на пациента и поканете пациента да преглътне, дишайки дълбоко през носа

6. Веднага след като пациентът направи преглъщане, бавно прекарайте сондата в хранопровода.

NB! Ако пациентът започне да кашля, да се задави, лицето става цианотично - незабавно извадете сондата от ларинкса

7. След като донесете сондата до желаната маркировка, спрете по-нататъшното й въвеждане, свържете фунията и я спуснете до нивото на коленете на пациента. Ако стомашното съдържимо започне да се откроява от него, сондата е поставена правилно. Ако не, променете позицията на сондата, като я преместите напред или назад.

8. Като държите фунията леко наклонена на нивото на коленете, налейте около 1 литър вода в нея

9. Бавно повдигнете фунията нагоре. Веднага щом водата достигне устието на фунията, спуснете я под първоначалното й положение, докато количеството вода, което излиза, трябва да се доближава до количеството на входящата вода.

10. Изсипете съдържанието на фунията в легена

11. Повторете манипулацията до чиста вода за измиване

12. В края на промиването изключете сондата и я извадете от стомаха. Изплакнете обилно него и фунията отвън и отвътре

NB! Ако пациентът се опита да затвори устата си, използвайте разширител за уста. Ако пациентът е в безсъзнание - стомашна промивка само след трахеална интубация

Стерилизация със сонда: механично почистване под течаща вода  в антисептик за 30 минути  кипене в дестилирана вода за 30 минути от момента на кипене  съхранение на сондата в 1% разтвор на борна киселина  изплакване с вода преди употреба

5. Техника за вземане на стомашен сок.

Мишена: изследване на секреторната, киселинно-образуващата и ензимообразуващата функции на стомаха.

Използва се тънка сонда - еластична гумена тръба с външен диаметър 4-5 mm и вътрешен диаметър 2-3 mm; стомашният край на сондата има два странични отвора; върху сондата има три белега на разстояние 45, 60 и 70 cm; дължината на сондата е 110-115 см. Извличането на целия обем стомашно съдържимо се извършва непрекъснато със спринцовка или с помощта на специално устройство.

Този метод се използва за изследване на:

а) съдържанието на стомаха на празен стомах

б) базална секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час преди въвеждането на стимула

в) стимулирана секреция - стомашно съдържимо, получено в рамките на 1 час след въвеждането на стимула

Методология:

1. Проучване сутрин на празен стомах. Предишния ден пациентът не пуши, не използва физиотерапия и, ако е възможно, всички лекарства се отменят за един ден.

2. Чиста стерилизирана мокра сонда се изважда от контейнера за съхранение с пинсети. Сондата се взема с дясната ръка на разстояние 10-15 см от заобления край. Ляво - поддържайте другия край на сондата.

3. На пациента се предлага да отвори устата си. Краят на сондата с дясната ръка се поставя върху корена на езика. Пациентът е помолен да направи преглъщане и в този момент сондата се вкарва дълбоко във фаринкса. По време на въвеждането на сондата пациентът трябва да диша през носа и да прави преглъщащи движения, при които сондата трябва активно да преминава през хранопровода в стомаха. Главата на пациента е леко наклонена напред. Сондата се вкарва до третата маркировка - в пилорната част на стомаха (сондата се вкарва от резците на дълбочина, равна на височината на субекта в cm минус 100.

NB! Ако пациентът има силна кашлица - незабавно извадете сондата - тя е в ларинкса

4. При повишен рефлекс на повръщане, сондата се вкарва след предварително напояване на фаринкса и фаринкса с 1% разтвор на дикаин, 10% разтвор на лидокаин или 5% разтвор на новокаин

5. След въвеждане на сондата в стомаха външният й край се прикрепя към инсталацията за продължителна аспирация (водоструйна помпа и др.) и цялото съдържание на стомаха се изважда в буркан (порция стомашен сок на гладно)

6. След това стомашният сок се аспирира за един час, като се сменят бурканите на всеки 15 минути (само 4 порции - 2, 3, 4, 5-та - порции базална секреция)

7. След това се прилага парентерално стимулатор на стомашната секреция (субмаксимална стимулация с хистамин в доза 0,008 mg на 1 kg тегло на пациента, максимална стимулация с хистамин 0,024 mg/kg или пентагастрин 6 μg/kg). След въвеждането на стимула за един час, стомашният сок се извлича непрекъснато на всеки 15 минути в отделен буркан (6, 7, 8, 9-та порция стимулирана секреция)

8. Сондата се отстранява от обекта, обработва се и порции стомашен сок се доставят в лабораторията за изследване.

Отравянето е доста често срещано явление и може да доведе до много опасни последици.. За да предотвратите това, трябва да направите промиване.

За да направите това, използвайте вода, разтвор на калиев перманганат и други вещества.

За да избегнете проблеми, трябва да извършите процедурата правилно.

И така, как да измиете стомаха в случай на отравяне у дома?

Токсичните вещества влизат в кръвта в рамките на 2 часа. Ето защо е толкова важно да започнете промиването възможно най-рано - веднага след проникването на вредни вещества в тялото или след появата на първите признаци на интоксикация.

Те включват гадене, рязко влошаване на благосъстоянието, болка в корема. Благодарение на правилната стомашна промивка е възможно да се стимулира възстановяването и да се предотврати развитието на усложнения.

Тази процедура се извършва в такива ситуации:

• с остро хранително отравяне;
• при отравяне с таблетки;
• когато в тялото навлизат токсични вещества и химикали;
• с алкохолно отравяне;
• в нарушение на чревната проходимост;
• с отслабване на мускулния тонус на стомаха;
• при преяждане;
• с предозиране на лекарства.

С помощта на измиване ще бъде възможно да се облекчи състоянието на човек, страдащ от бъбречна или чернодробна недостатъчност. При такива аномалии съществува риск от попадане на урея в лумена на стомаха.

Стомашна промивка у дома е допустимо да се извършва при относително леки степени на отравяне. В трудни случаи, когато в тялото навлязат отрови, нефтени продукти или киселини, трябва да потърсите медицинска помощ.

В такива ситуации процедурата се извършва с помощта на сонда. Това е доста сложна манипулация, която трябва да извърши опитен работник.

Много хора се интересуват как да измият стомаха у дома. Има няколко средства, които ви позволяват да премахнете вредните вещества от тялото:

Много родители се интересуват от това как правилно да изплакнат детето.. В този случай всичко зависи от причината за отравянето. Разтворът за лечение може да се прилага през устата или чрез круша през ануса.

Измиването може да се извърши със сода или калиев перманганат. За тази цел е подходящ и активен въглен. При оралния метод на измиване е достатъчно да се стимулира повръщането след приема на лекарството.

За да промиете стомаха с клизма, трябва правилно да изчислите количеството средства. Ако бебето е на 9 месеца количеството не трябва да надвишава 800 мл. На 1 година можете да използвате 1 литър разтвор, за 3-годишни бебета - 3 литра и т.н. Температурата на продукта трябва да бъде 35-37 градуса.

Процесът протича на няколко етапа:

• поставете детето на една страна, напълнете клизмата с разтвор, като третирате върха с масло или вазелин;
• внимателно въведете клизма, така че водата да влезе в ректума и стомаха;
• след въвеждането на целия обем течност, агентът се отстранява внимателно.

След това детето трябва да се държи в хоризонтално положение настрани или по корем за 2 минути. След това го засадете в саксия. Процедурата се провежда до изчерпване на целия разтвор.

В случай на отравяне с лекарства, човек трябва да предприеме незабавни действия. Интоксикацията с наркотици е голяма опасност.

Това е особено вярно при предозиране на ноотропи, антидепресанти и болкоуспокояващи. Ако не се вземат мерки навреме, съществува риск от смърт или сериозно смущение във функционирането на вътрешните органи.

За да направите това, не забравяйте да извършите стомашна промивка и стимулиране на повръщащия рефлекс. За да се реши този проблем, пациентът трябва да изпие 4-5 чаши вода с добавка на сол или калиев перманганат.

След повръщане човек трябва да изпие напитка, съдържаща активен въглен.. Сорбентът ще абсорбира остатъците от лекарства и ще неутрализира ефекта им.

В случай на алкохолно отравяне е много важно незабавно да изплакнете стомаха. Това ще помогне за премахване на алкохола и неговите разпадни продукти.

В тази ситуация ще помогнат разтвори, съдържащи сода, калиев перманганат и активен въглен.. Измиването се извършва, докато чистата вода започне да напуска тялото.

След повръщане на човек трябва да пиете силен чай със захар и лимон.. Можете също да вземете кафе или мляко с добавяне на активен въглен.

Много хора се интересуват как да измият стомаха при отравяне с метилов алкохол. Спешната помощ се състои в изпиване на 500-700 ml топла вода на пострадалите. След това с лъжица трябва да натиснете върху корена на езика и да стимулирате повръщането.

Преди пристигането на линейка жертвата трябва да влезе в защитен агент. Антидотите в този случай са такива продукти:

• 30% етанол;
• фолиева киселина;
• 4-метилпиразол.

Противопоказания

Стомашна промивка не трябва да се извършва, ако лицето е в безсъзнание. Забранено е и при интоксикация с нефтопродукти - керосин, бензин, втечнен газ. Тези средства предизвикват изгарящ ефект.

В допълнение, основните противопоказания включват следното:

• силна болка в корема;
• стомашно кървене;
• сърдечен удар;
• повишено кръвно налягане;
• сърдечна недостатъчност.

Стомашната промивка у дома е допустима само при леко отравяне. Ако има изразена интоксикация на тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В тежки случаи съществува риск от смърт.

Стомахът е основният резервоар за съхранение и последващо прехвърляне на храната към червата. Именно в този орган се извършва един вид проверка за безопасност на входящата храна и ако проверката не бъде премината, тогава стомахът ще предотврати движението на потенциално опасен хранителен болус с всичките си ресурси. Понякога естествените защитни механизми са достатъчни, за да неутрализират стомашното съдържание, а понякога трябва да прибягвате до външна помощ, например стомашна промивка.

Стомашната промивка е метод, който помага за изпразване на стомаха при патологични състояния, причинени от поглъщане на храна, различни течности и други нестандартни причини. На първо място, това е необходимо в случай на отравяне, за да се предотврати движението на съдържанието през червата, където веществата обикновено се абсорбират в кръвта. В стомаха това усвояване също става, но в много по-малък обем. От друга страна, понякога преминаването на храната в червата е физиологично невъзможно и храната разтяга стомаха и всъщност гние вътре. След това прибягват до спешна евакуация на стомашното съдържимо по същия начин - стомашна промивка.

Има няколко начина за манипулация:

• без сонда;
• използване на тънка сонда;
• с дебела сонда.

Показания за процедурата

Най-честата причина за стомашна промивка е отравяне. Това може да се случи поради консумация на застояли (или нехигиенични) храни, случайно поглъщане на детергенти, химикали или токсични вещества. Често се срещат отравяния, причинени от гъбички (опиати) или несертифициран алкохол или лекарства. Стомашната промивка е ефективна именно в първите часове след отравянето, докато токсините се абсорбират в кръвта, така че няма нито секунда за губене.

Друга причина е спазъм на изхода на стомаха, който може да възникне в резултат на описаното по-горе отравяне (защитната реакция на тялото предизвиква рязък спазъм на пилора). Стенозата може да се появи не само на мястото на прехода на стомаха в червата, но и в самото черво с образуването на неговата обструкция. Отчасти това състояние допринася за слабостта на мускулната стена на стомашно-чревния тракт, атонията, характерна за възрастните хора.

Назогастрален метод.

Противопоказания за измиване

При повечето остри състояния стомашната промивка е нежелателна, но в същото време рисковете от неизвършване на процедурата трябва да се преценяват с възможните последици от извършената промивка. В някои случаи можете да заобиколите процедурата, като изберете алтернативен метод за прочистване на стомаха, например въвеждането на адсорбенти.

При изгаряния и кървене от хранопровода и стомаха, които често вървят ръка за ръка с химическо отравяне, е строго забранено измиването на стомаха. Същото важи и за органичното стеснение на хранопровода, което може да се открие на рентгеновата снимка.

Конвулсивни, терминални или просто безсъзнание състояния, инфаркт на миокарда, остър мозъчно-съдов инцидент, аритмии първо изискват облекчаване на основното състояние и когато пациентът се стабилизира, могат да се обмислят различни възможности за измиване, ако е необходимо.

Подготовка на разтвора

Можете също да измиете стомаха с топла преварена вода, но е по-ефективно да се използва

• физиологичен разтвор (2 супени лъжици сол на 5 литра вода);
• разтвор на сода (2 супени лъжици на 5 литра вода);
• слаб разтвор на калциев перманганат.

Разтворът трябва да се приготви в топла форма, тъй като студът може да предизвика стомашни спазми, синдром на остра болка, а горещ разтвор разширява капилярите, стимулирайки повишената абсорбция на токсични вещества. Освен това, в случай на горещ разтвор, появата на кървене и болка потенциално се дължи на дразнене на възпалената лигавица.

Можете да използвате всяко от предложените решения, например сода или физиологичен разтвор. При липса на усложнения под формата на изгаряне, обикновената вода не трябва да бъде обект на избор. Содата, солта, калиевият перманганат имат антисептичен и антимикробен ефект, а също така свързват някои токсини, което ускорява лечебния процес и повишава ефективността на събитието.

Техника

Техниката на манипулация зависи преди всичко от местоположението на пациента. В лечебните заведения се използват сонди с различна дебелина. Това гарантира безопасност от рефлукс (аспирация) на стомашно съдържимо в белите дробове и последващо развитие на аспирационна пневмония. У дома става за предпочитане изплакването без сонда, като се използва така нареченият метод "ресторант".

Пране в домашни условия

Калиевият перманганат трябва да бъде в ниска концентрация, за да не причини изгаряния на деликатната лигавица на хранопровода и стомаха.

Стомашната промивка у дома предполага липса на тръби и медицинска сестра наблизо, което означава необходимостта от особено внимателни предпазни мерки. Опростеният метод за почистване на стомаха е подходящ за всички, като се започне от по-големи деца и пациенти с лека степен на отравяне.

Пациентът е поканен да изпие около 2 чаши от приготвения разтвор и след това да предизвика изкуствена атака на повръщане. Това може да се направи с чисти пръсти от самия пациент, с помощта на лъжица или шпатула. За да улесните повръщането да преодолее силата на гравитацията, по-добре е да сте в позиция, в която главата е по-ниско от тялото (например подпряна на колене и ръце). След първото изпразване на стомаха повторете манипулацията. За възрастни е достатъчно да приготвите 8-10 литра от първоначалния разтвор, за да прочистите ефективно стомаха от токсини.

В случай на отравяне след стомашна промивка, най-добре е пациентът да използва допълнителен адсорбент, който неутрализира остатъците от токсични вещества в стомашните гънки.

Лаваж в лечебно заведение

В случай на приемане на пациент с отравяне (или по други причини) в лечебно заведение, дебела или тънка сонда за измиване става предмет на избор.

Промиване с дебела сонда

В общия случай се използва дебела сонда, която представлява гъвкава куха гумена тръба с дължина до 120 см и диаметър до 1 см. В тънкия край (който влиза директно в стомаха) има допълнителни отвори отстрани . Дебелият край се фиксира върху пластмасова фуния, където се излива топъл разтвор. Преди процедурата дозата на една инфузия се изчислява по формулата: 5-7 милилитра на 1 килограм тегло на пациента (за предотвратяване на прекомерно разтягане на стомаха) и дължината, с която трябва да се спусне сондата, за да влезе в стомаха.

Гърдите на пациента са покрити с престилка или водоустойчива пелена и са помолени да заемат правилната позиция.Можете да измиете стомаха, легнал на ваша страна или седнал, облегнат на облегалката на стола. Тънкият връх на сондата, напоен с вазелин, се вкарва в устната кухина, фаринкса и през хранопровода достига до стомаха. По време на манипулацията пациентът може да изпита неприятни усещания на гадене, желание за повръщане, но това трябва да се изтърпи. След влизане в стомаха към сондата се прикрепя фуния и започват вливания с еднократна доза, изчислена на база теглото на пациента.

Фунията трябва да е над лицето на пациента и медицинската сестра следи нивото на течността в тръбата. Когато водата достигне устието на фунията, тя се спуска в съд за вода за измиване, разположен под нивото на стомаха, и съдържанието се излива през тръбата. Водата не трябва да пада под устата, тъй като това може да допринесе за навлизането на въздух в стомаха, което е неприемливо при тези условия. Освен това трябва внимателно да следите количеството излята и промита вода. Абсорбцията се извършва в стомаха и разтворът за промиване може също да се абсорбира в кръвта. Разликата между изтеглената и инжектираната течност не трябва да бъде повече от 1% от телесното тегло на пациента.

Дебелината на сондата спрямо дръжката.

Обикновено първата част от промивната вода се изпраща в лабораторията за бактериологична култура, ELISA или друг анализ. Манипулацията се извършва до края на разтвора и чистата вода за измиване. След стомашна промивка на пациента обикновено се предписват ентеросорбенти.

Промиване с тънка сонда

Всъщност тънка сонда не се използва при възрастни за директна стомашна промивка при остри ситуации. Но може да се използва за решаване на редица проблеми при диагностично търсене. Тънката сонда поради по-малкия си диаметър (2-3 mm) се понася лесно от пациентите и може да остане в стомашната кухина доста дълго време, позволява ви да наблюдавате динамиката на състоянието в стомаха, неговата секреция и храносмилане (частично звучене).

Спринцовка Джейн

Тънка сонда, вкарана през устата, има специален връх (маслина), който ви позволява да изсмучете съдържанието на стомаха с голям ефект. Краят на тръбата, останал отвън, се свързва със спринцовка Janet (или друга, по-голяма по обем) и се извършват различни вливания и след това се взема стомашно съдържимо.

Назогастралната сонда няма маслини в края и наподобява дебела тръба по вид на тънкия край. Пациентът с тази сонда може да говори, да се храни самостоятелно. В допълнение, такава сонда може да се вкара през носа, без да причинява болка, което често се използва при отравяне при деца.

Назогастрална сонда

Стомашната промивка при деца има свои собствени характеристики, тъй като техният хранопровод е много по-къс, отколкото при възрастните, и за тях е много по-трудно да разберат необходимостта от неприятна манипулация. Обемът на необходимия разтвор също намалява в зависимост от възрастта на детето (например 1-годишно бебе се нуждае от 1 литър разтвор).

Преди стомашна промивка в болницата детето е плътно превързано с лист, за да се предотвратят резки движения и увреждане на лигавицата. За деца под 4-месечна възраст измиването се извършва само с тънка сонда, поставена през носа (назогастрална сонда). Манипулацията трябва да се извършва само от оторизиран медицински специалист в подходящо лечебно заведение.

В случай на отравяне се появява неразположение, гадене, лошо здраве и виене на свят. Но не само в случай на отравяне си струва да измиете стомаха.

Списък с показания за процедурата:

• . Най-често се появява при деца след консумация на престояли млечни продукти. Бебето има главоболие, температурата може да се повиши.
• Отравяне с лекарства. Обикновено се среща при хора, които искат да се самоубият. Често измиването поради употребата на голям брой лекарства се извършва сред бебета, които са приемали хапчета за витамини.
• Химическо отравяне. Често шофьорите поглъщат бензин, докато източват гориво от резервоара в туби.
• Алкохолна интоксикация. Полезно е да се промие стомаха след прием на голямо количество алкохол. Измиването се извършва дори по време на махмурлук. Голям брой кетонови тела се натрупват в стомаха, причинявайки виене на свят, болка и гадене.
• Запушване на червата. Може да се появи както при възрастни, така и при деца. Бебетата под 1 година могат да ядат храна, която не е подходяща за тяхната възраст.
• Склонност към преяждане. Ако след празника почувствате тежест в стомаха, гадене и виене на свят, струва си да се измиете.

Противопоказания за стомашна промивка

Има редица противопоказания за такава манипулация. Струва си да се има предвид, че повръщането ще премине през хранопровода, така че при отравяне с агресивни вещества трябва да внимавате.

Списъкът с противопоказания за стомашна промивка у дома:

1. конвулсии. Те могат да причинят задушаване с повръщане. В този случай си струва да дадете на жертвата антиконвулсивно лекарство и едва след това да промиете.
2. Химическо отравяне. При отравяне с нефтопродукти, основи и киселини не предизвиквайте повръщане. Киселината или друг реагент може да попадне върху лигавицата на гърлото, причинявайки изгаряне.
3. Стеснение на хранопровода. В този случай предизвикването на повръщане е животозастрашаващо, тъй като може да възникне запушване на хранопровода.
4. Удар. При това заболяване има висок риск от развитие на гърчове. Следователно почистването на червата трябва да се извършва с клизми или с помощта на адсорбенти.

Какво да приготвите разтвори за стомашна промивка

Най-често измиването се извършва с обикновена вода при стайна температура. Но някои разтвори имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и предотвратяват дразнене.

Преглед и методи за приготвяне на разтвори за стомашна промивка:

• . Можете да използвате готов физиологичен разтвор, закупен в аптеката. Това е изотоничен физиологичен разтвор. Течността за измиване може да се приготви самостоятелно. За да направите това, 50 g сол се разтварят в 5 литра вода. Този разтвор се изпива и се предизвиква повръщане. Солевият разтвор предизвиква спазъм, който предотвратява проникването на токсини от стомаха в червата.
• Калиев перманганат. В този случай се използва калиев перманганат. Хвърлете няколко кристалчета калиев перманганат в буркан с 2 литра топла вода и разбъркайте. Сгънете няколко пъти филтърната хартия и прецедете течността. Това трябва да се направи така, че в разтвора да не останат неразтворени кристали. Те могат да изгорят хранопровода. Ако няма филтър, прегънете тензуха няколко пъти.
• Енергийни сорбенти. Едно от най-ефективните решения са ентеросорбентите. Това са Polysorb, Enterosgel, Smecta. Тези вещества привличат токсините и се придържат към тях. След повръщане ентеросорбентите напускат тялото заедно с отровата. Необходимо е разтворът да се приготви според инструкциите за всеки конкретен препарат.
• Газирани напитки. Това вещество се използва за стомашна промивка в случай на киселинно отравяне. Необходимо е да се разтворят 4 g в 2 литра вода. Тоест използва се 2% разтвор.
• Оцет и лимонена киселина. Тези вещества се използват за алкално отравяне. Необходимо е да изстискате сока от половин лимон в съд с 2 литра топла преварена вода. Ако искате да използвате разтвор на оцет, тогава разтворете 10 ml от веществото в 2 литра вода.

Техника на стомашна промивка

Има два начина за измиване на стомаха у дома. Първият - с помощта на сонда, се извършва от спешни лекари или в лечебно заведение. Вторият метод се основава на използването на повръщащия рефлекс.

Техника на стомашна промивка при възрастни

Най-често, когато измиват стомаха, възрастните са в трезво съзнание, така че следват всички инструкции. С децата всичко е малко по-сложно, тъй като детето може да устои.

Процедурата за стомашна промивка чрез предизвикване на повръщане:

1. Пригответе два литра топла преварена вода. Можете да използвате само вода за измиване или да приготвите някой от разтворите.
2. Поставете пациента на стол и се облегнете на облегалката. Поставете голям леген до краката на пациента.
3. Поставете престилка върху пациента или постелете стар чаршаф. Това е необходимо, за да се избегне попадането на повръщане върху дрехите на пациента.
4. Оставете го да изпие цялата приготвена течност. Сега помолете пациента да постави лявата си ръка на стомаха и да я натиснете малко.
5. С пръстите на дясната ръка пациентът трябва да натисне корена на езика. В този случай мътна течност ще излезе от стомаха на жертвата. Когато пациентът повърне всичко, може да се усети кисел вкус в устата.
6. За да го премахнете, вземете 500 мл топла вода и разтворете в нея чаена лъжичка сода за хляб. Помолете пациента да изпие разтвора и отново предизвикайте повръщане. Това ще намали киселинността на стомаха.
7. След процедурата можете да дадете на пациента да пие таблетка левомицетин. Това е широкоспектърен антибиотик.

Сондата се използва от спешните лекари за измиване на стомаха. Това е мека гумена тръба с фуниевиден връх.

Процедурата за стомашна промивка със сонда:

1. Необходимо е пациентът да седне на стол и да се притисне към гърба. Смажете върха на фунията с глицерин или вазелин. След това пациентът отваря устата си и в хранопровода му много бавно се вкарва гумена тръба.
2. След това приготвеният разтвор или вода се въвежда през фунията. Необходимо е фунията да е над главата на пациента, докато цялата течност премине към врата му. Сега бавно спуснете фунията в контейнера за повръщане.
3. Когато течността изтече, повторете процедурата. Наведнъж се наливат 500-1000 ml разтвор или вода. Промивайте, докато получите чиста вода в канализацията. Ще са необходими приблизително 5-10 литра течност.

Техника на стомашна промивка при деца

Децата са по-склонни да страдат от отравяне поради незрялостта на храносмилателната система и липсата на някои ензими. Трудно е да убедите бебето да изпие два литра вода или солен разтвор, така че измиването се извършва с помощта на сонда. Ако не знаете как да направите стомашна промивка при дете, следвайте инструкциите.

Единичен обем за манипулация при новородено е 30-50 ml, за дете от 1-6 месеца - 100 ml, от 6-12 месеца - 200 ml. За деца на възраст над 1 година обемът се изчислява по формулата (200 + 100 ml * (n - 1), където n е броят на годините).

Процедурата за стомашна промивка при деца:

• Ще ви е необходим помощник, за да извършите манипулацията. Необходимо е да го помолите да седне на стол и да постави детето на ръце.
• Бебето може да устои, така че ръцете и торса на детето се фиксират с широк лист, който се завързва. Това ви позволява да го обездвижите.
• Необходимо е да помолите асистента да държи краката на детето между краката си. Помощникът трябва да постави ръка на челото на бебето, това ще обездвижи главата.
• Върхът на сондата се смазва с масло или глицерин. Моля, имайте предвид, че диаметърът на сондата трябва да е малък, по-малък от този за измиване на стомаха на възрастен.
• Освен това процедурата се извършва съгласно стандартната схема. Сондата се вкарва в хранопровода и се излива първата порция вода.
• Налейте вода, докато течността, която излиза от фунията, стане бистра. След процедурата внимателно извадете сондата, погалете детето, леко масажирайте корема му.

Грешки и трудности при промиване на стомаха със сонда

Разбира се, в някои случаи няма начин да изпразните стомаха чрез повръщане. В този случай се използва сонда. Диаметърът на тръбата се избира в зависимост от възрастта на пациента. Има няколко трудности, свързани с използването на сондата.

Проблеми и трудности при промиване на стомаха със сонда:

1. Изтича по-малко течност, отколкото е била напълнена. Това най-вероятно се дължи на много дълбоко или, напротив, недостатъчно дълбоко вкарване на сондата. Повдигнете го малко и се опитайте да източите течността.
2. Водата не изтича. Това предполага, че тръбата е запушена с частици храна, кръв или слуз. Необходимо е да извадите сондата и да я изплакнете.
3. Увреждане на гласните струни. Това се дължи на твърде бързото въвеждане на сондата и навлизането й в ларинкса.
4. Кашлица и задушаване. Наблюдава се, ако водата за измиване попадне в гърлото, а не в хранопровода. В същото време започва кашлица и лицето на пациента става синьо.
5. Кръв в отпадъчни води. Това може да означава травма на хранопровода поради бързото поставяне на сондата.
6. Липса на контрол на внесените и източени води. Това може да доведе до прекомерно насищане на тялото с вода, което води до "водно отравяне". Моля, обърнете внимание, че разликата между напълнения и използвания разтвор не трябва да надвишава 1%.
7. Химически изгаряния на стените на стомаха. Възникват при използване на концентриран разтвор на перманганат. Течността за процедурата трябва да е бледорозова.

Как да направите стомашна промивка - вижте видеото:

Като спазвате всички правила, можете да спасите живота на човек и да предотвратите усвояването на токсините в червата.