Каква е нормалната дневна диуреза при възрастни? Добре ли е да се пие.

Хората, особено тези, които страдат от често уриниране, може да се чудят колко пъти на ден възрастен трябва да пише (уринира) и дали има някаква норма или обем в това отношение. Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Първо, малко за самата урина.Това е биологично активна течност, която се произвежда от бъбреците, отделя се и се спуска през уретера до пикочния мехур и уретрата. Заедно с урината тялото премахва крайните продукти на метаболизма. Ако тялото се разболее, с урината започват да се отделят патологични метаболитни продукти, както и лекарства и чужди вещества.

Процесът на уриниранепри напълно здрав човек протича свободно, безболезнено и без никакви усилия. След завършване на уринирането човек има приятно усещане за пълно изпразване на пикочния мехур. Ако има болка по време на уриниране или процесът протича с усилие, това са признаци на възпалителен процес в отделителната система. В този случай е необходимо спешно лечение.

Количеството произведена урина

Глобана ден при възрастен може да варира от 800 до 1500 ml, в зависимост от възрастта и други фактори. Целият обем на урината, отделена от човек на ден, се нарича дневна диуреза.Здравият възрастен уринира 4-7 пъти на ден и не повече от 1 път на нощ. Дневната и нощната диуреза корелират в рамките на 3 към 1 или 4 към 1. Всяка порция урина е средно 200-300 ml, понякога до 600 ml (обикновено най-голямото количество е в порцията сутрешна урина след събуждане). Ако на ден се отделят повече от 2000 ml или по-малко от 200 ml, това вече се счита за патологично количество.

Общото количество урина на ден зависи от няколко фактора.: възраст, изпити течности, включително супи, компоти и др., от наличието на диария, количеството отделена пот (отделянето на урина значително намалява с повишено изпотяване на човек), от телесната температура, от загубата на вода от белите дробове и др. фактори.

За болния човек е важно да знае- какво е общото количество отделена урина за едно денонощие и какво е съотношението й с приетата през това време течност. Това е водният баланс. Ако количеството консумирана течност е много по-голямо от количеството отделена урина и е придружено от увеличаване на теглото на пациента, тогава има причина да се смята, че пациентът има. Ако човек отделя повече урина, отколкото пие течности, това означава, че има диуретичен ефект от приетите лекарства или билкови отвари. В първия случай това се нарича отрицателна диуреза, във втория - положителна.

Човешкото тяло е почти 60% вода. Това е толкова важно за нормалното функциониране на тялото, че загубата на само 1,5% от течността вече води до най-неприятните последици. Проблемите, свързани с липсата на вода, могат да изпреварят напълно здрав човек, ако например прекара няколко часа под палещото слънце, без да вземе питие със себе си, но в този случай е много лесно да коригирате благосъстоянието си. Много по-трудно е да се сведат до минимум ефектите от дехидратацията, ако е настъпила по други причини. Ще разгледаме най-честите от тях в статията.

Диабет

Когато усвояването на захарите се провали, концентрацията на глюкоза в кръвта става твърде висока. Тялото се опитва да нормализира количеството му чрез увеличаване на екскрецията с урината. Пациент, който е постоянно жаден, абсорбира интензивно течност, което допълнително активира този процес. Създава се неразумно натоварване на бъбреците. Клетките на тялото, лишени от необходимото количество течност, започват да го вземат от кръвния поток, което причинява допълнително "захаризиране" и сгъстяване на кръвта. Има така наречения порочен кръг на дехидратация, който е изпълнен с най-тъжните последици, до бързата смърт на пациента.

Източник: depositphotos.com

ПМС при жените

В периода преди менструацията хормоналният фон на жената се променя, което води до намаляване на съдържанието на вода в клетките на тялото. Тук важна роля играят колебанията в прогестерона и естрогена в кръвта. След това започва месечно кървене и загубата на вода може да бъде доста значителна. Жените се насърчават да пият много течности през това време, особено под формата на успокояващи билкови чайове. Те помагат да се избегне дехидратацията, като същевременно облекчават прекомерния мускулен тонус и намаляват менструалните болки.

Източник: depositphotos.com

В началните етапи на бременността жените често са измъчвани от токсикоза, един от признаците на която е гадене или повръщане. Ако подобни епизоди се повтарят често, тялото може да загуби значително количество вода. В допълнение, много бременни жени се ограничават до приема на течности, страхувайки се от появата на оток. Междувременно тялото на бъдещата майка има остра нужда от увеличаване на кръвния обем, а оттам и от допълнителна вода.

Дехидратацията на тялото на бременната жена може да доведе не само до влошаване на нейното благосъстояние и увреждане на сърдечно-съдовата или отделителната система, но и до такива последици като образуване на малформации при бебе или спонтанен аборт.

Източник: depositphotos.com

Кърмещата майка губи значително количество течност с млякото всеки ден. Ако липсата на вода в тялото не се попълва активно, тя ще има здравословни проблеми. Ето защо през този период на жените се препоръчва да пият повече вода, чай, мляко, плодови сокове и компоти. Това предпазва тялото от дехидратация, засилва лактацията и подобрява състава на кърмата.

Източник: depositphotos.com

лекарства

Действието на повечето лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане и лечение на патологии на бъбреците и пикочните пътища, се основава на диуретичен ефект. Способността да повишават диурезата се притежава от много лечебни растения, традиционно използвани в народната медицина: червени боровинки и червени боровинки, билка трик и овчарска торбичка, брезови пъпки и др.

Пациентите, които страдат от хипертония, цистит, нарушена бъбречна функция, отоци и др., Трябва да бъдат предупредени за необходимостта от увеличаване на количеството консумирана течност. В противен случай те могат да развият дехидратация, докато приемат лекарства.

Източник: depositphotos.com

Глюкозата, която тялото не може да използва навреме, се натрупва в тъканите под формата на гликоген. Всяка молекула от това вещество свързва три молекули вода. Когато човек драстично намали приема на въглехидрати, тялото му започва да изразходва резервите, губейки течности. Между другото, именно загубата на вода, свързана с гликоген, обяснява бързата загуба на тегло, която се случва в началните етапи на диетите с ниско съдържание на въглехидрати.

Ако ограничаването на приема на въглехидрати продължи повече от седмица, дехидратацията се отразява неблагоприятно на кожата, нервната система и общото състояние на организма. Особено вредно е да се изключат от диетата ориз, овесени ядки и тестени изделия от твърда пшеница: по време на процеса на готвене те абсорбират вода и освен много полезни вещества, доставят на тялото течност.

Източник: depositphotos.com

По време на физическо или нервно пренапрежение в тялото се произвежда алдостерон - хормонът на надбъбречните жлези, който участва активно в нормализирането на водно-електролитния баланс. Продължителният стрес изчерпва тази функция, производството на алдостерон намалява и тялото губи течност.

Може да помогне само премахването на стреса като причина за проблема. Повишеният прием на течности в тази ситуация дава само слаб и временен ефект.

Източник: depositphotos.com

Около 20% от хората страдат от това заболяване. Рискът от дехидратация за такива пациенти е много висок: много от тях имат чести пристъпи на диария като основен симптом на заболяването. В допълнение, повечето пациенти, страхувайки се от появата на неприятни симптоми, изключват от диетата си редица храни, консумацията на които увеличава съдържанието на вода в тялото.

Източник: depositphotos.com

Спортните занимания подобряват фигурата и настроението, повишават имунитета и жизнеността, но могат да бъдат вредни за здравето, ако се подходи небрежно. По-специално, трябва да се има предвид, че в процеса на тренировка тялото губи много вода чрез потта. Ето защо е важно не само да се дозира физическата активност, но и да се попълни дефицитът на течности навреме.

За да направите това правилно, достатъчно е редовно да се претегляте преди и след тренировка. За всеки килограм свален по време на тренировка трябва да се пие от 500 до 750 мл вода (за предпочитане минерална), плодова отвара или билков чай. Пиенето на това количество трябва да сведе до минимум риска от дехидратация.

Източник: depositphotos.com

С възрастта вероятността от дехидратация се увеличава. Хормоналният фон се променя, тъканите постепенно губят способността си да задържат влагата. Много възрастни хора изпитват намаляване на приема на течности поради факта, че е по-малко вероятно да изпитват жажда. В такива случаи специалистите препоръчват редовно да се пие вода на равни интервали и да се следи количеството течност, постъпила в тялото през деня. Това помага да се поддържа необходимото ниво на хидратация на тъканите.

Урината се образува в бъбреците, които, както знаете, са филтър на тялото, премахвайки всичко лошо от кръвта (микроби, токсични вещества и др.).

Ако урината придобие нездравословен нюанс или стане много малка, това е сигнал да се обърне голямо внимание на функционирането на отделителната система.

Количеството на урината: норма и отклонения от нея

Средно на ден човек трябва да отделя около 1,5-2 литра урина. Разбира се, този показател ще варира във всеки отделен случай. По-специално, много ще зависи от това колко течност пие човек.

Защо човек пише малко? Причините може да са следните:

• Лицето пие малко течности. Всеки ден трябва да пиете поне 1-1,5, а за някои и 2 литра вода.
• Лицето се поти обилно. Например, тази ситуация може да възникне при горещо време.

Ако отклоненията от нормата не са твърде значителни, тогава просто се опитайте да пиете повече и се опитайте да премахнете факторите, които провокират обилно изпотяване (например, не пийте горещ чай през лятото, стойте на хладно място в особено горещи дни, носете леки "дишащи" дрехи и др.)

В допълнение към повече или по-малко безвредните причини, които изброихме по-горе, има и различни заболявания, които причиняват липса или излишък на урина:

• бъбречна недостатъчност;
• патология на бъбречните съдове;
• заболявания на кръвта;
• остър пиелонефрит;
• емболия на бъбречните вени;
• гломерулонефрит и др.

Следователно, ако количеството урина е значително по-малко / повече (олигурия / полиурия) от количеството течност, изпита на ден (особено ако се отделя по-малко от 500-200 ml урина на ден), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар . Има и ситуации, когато урината изобщо не излиза (анурия) - това е още по-тежък случай на заболяването, изискващ незабавна медицинска помощ.

Цвят и прозрачност на урината

Успоредно с това трябва да наблюдавате външните показатели на урината - те също ще могат да разкажат за проблемите, възникнали в тялото.

• Лесно е да проверите нивото на прозрачност: съберете урина в буркан и погледнете през течността някакъв текст. Ако можете да го прочетете, тогава прозрачността е нормална, ако не, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.
• Розовата урина може да показва бъбречно заболяване, но може да се появи и след ядене на цвекло / малини / къпини и ястия с тях или ако жената има цикъл.
• Оранжев/кафеникав оттенък се появява, например, поради увеличаване на концентрацията на урината. Протича с олигурия. Този нюанс може да придаде и хранителни оцветители, цвекло, моркови и горните плодове, споменати по-горе, бобови растения. И накрая, лекарства, като антибиотици, могат да придадат оранжев оттенък. Ако урината има кафеникав оттенък и изпражненията са светли, тогава може да се предположи нарушение на черния дроб.
• Цветът на месните помия в урината се среща при гломерулонефрит, онкологични патологии. Ако урината е придобила този цвят само веднъж, тогава определено трябва да се консултирате с лекар, за да не пропуснете сериозно заболяване.
• Среща се зеленикаво-син оттенък, но много рядко. Възниква при метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания.

Профилактика на бъбречни заболявания

Най-ефективният и най-лесният начин да избегнете много бъбречни заболявания е да пиете най-малко 1,5-2 литра обикновена чиста негазирана вода на ден. Това е чиста вода, а не чай, кафе, сок, компоти и т.н.

Проучванията показват, че във всички региони, където са въведени, потреблението им е намаляло. Освен това ограниченията във вечерните часове бяха по-ефективни, отколкото сутринта. Разкрита е и друга закономерност: колкото по-меки са ограниченията, толкова по-висока е консумацията. Интересното е, че противно на стереотипите, ограниченията практически нямаха ефект върху увеличаването на потреблението на лунна светлина. Напротив, в регионите, където беше въведена рамката, този показател дори леко намаля. Експертите обясняват това с факта, че в тази ситуация действа концепцията за неприемливост. Няма значение какъв вид ограничение на алкохола се прилага, важното е, че то съществува. И с тази рамка регионът подчертава, че пиенето през целия ден е недопустимо.

Въпреки това, както показва статистиката, със забрани и ограничения, тези, които не го правят редовно, а от време на време, спират да пият на първо място.

Каква е нормата?

Никой, включително Световната здравна организация, не призовава за абсолютен отказ от алкохола. Можете да пиете, но в разумни граници. Освен това понятието „разумно потребление” не е субективно, а съвсем обективно и отчетливо. За мъжете разумната консумация означава прием на не повече от 168 г чист алкохол на седмица, за жените нормата естествено е по-малко - до 112 г. И. И. Мечникова, доктор на медицинските науки Святослав Плавински. - Когато става въпрос за тях, мнозина не вземат предвид, например. Междувременно не забравяйте, че това също е алкохол и например 2 литра бира е много!

Има цяла градация, която позволява в зависимост от дозите да се определи степента на алкохолна зависимост (виж таблицата).

Таблица
Консумация (по отношение на чист алкохол), g на седмица	мъже	Жени
Разумен	до 168	до 112
Вреден	168-224	112-168
опасно	224-392	168-280
Рисковано	над 392	над 280

Трудни въпроси

Ясно е, че тези, които попадат в рисковата категория, знаят всичко за себе си, а с близките им всичко е ясно. Но предишните групи все още не се нуждаят от помощта на нарколог, но се нуждаят от компетентни препоръки от лекар, който ще посочи как тази доза алкохол засяга здравето им в момента.

Въпреки това, едно просто изявление на факта: имате проблем с алкохола - едва ли ще бъде ефективно. Човек трябва да бъде накаран да разбере това. Според Святослав Плавински, злоупотребяващите с алкохол най-често завършват на срещата ... с дерматолог, тъй като алкохолът засяга преди всичко състоянието на кожата. „Ако лекарят на рецепцията каже: „Имате микробна екзема, но знаете ли защо? Тъй като пиете много, "- ще бъде много по-ефективно", сигурен е експертът.

От 1 юни тази година всеки лекар е длъжен да пита пациента дали пуши. И ако даде положителен отговор, дайте му препоръки как да се справи с тази зависимост. Експертите са убедени, че по същия начин трябва да се действа и при алкохола. В помощ на лекарите се разработват специални тестове и въпросници за идентифициране на проблемната консумация на алкохол. Вярно е, че все още не е ясно какво може да направи лекарят, ако пациентът не иска да вземе предвид неговите препоръки.

„На Запад лекарят няма да предпише работа на човек, който има проблеми с алкохола, дори ако лицето е потърсило настинка“, казва Сергей Боярски, доцент от катедра „Здравен мениджмънт и икономика“ във Висшето училище по икономика , кандидат на медицинските науки. - Първо трябва да мине курс на лечение. Нямаме задължителна медицинска помощ.”

Интересно е, че изследователите предлагат на лекаря да стане почти философ, помагайки на пиещия пациент да намери отговори на сакраментални въпроси: защо пия и защо не трябва да пия. Ще има отговор - ще има мотивация да не пиете или пиете, но не много.

Дневната диуреза е един от критериите за правилното функциониране на бъбреците. Обикновено се взема предвид отделената урина на ден. Обикновено при възрастен човек количеството отделена урина е ¾ или 70-80% от консумираната течност. В същото време не се взема предвид количеството влага, което влиза в тялото заедно с храната. Следователно, ако човек трябва да пие около два литра течност на ден, тогава обемът на отделената урина е най-малко 1500 ml.

За да се премахнат напълно продуктите на гниене от тялото, трябва да се отдели поне половин литър урина. Определянето на дневната диуреза също е важно за изследване на бъбречната функция чрез метода за изчисляване на клирънса. За да направите това, пациентът трябва да събере цялата урина през деня в специален контейнер с градуирани стени.

Но не трябва да приема диуретици по време на процедурата и три дни преди нея. Също така е важно да се регистрира не само обемът на отделената урина, но и обемът на изпитите течности (вода, чай, кафе). Измерването на дневната диуреза обикновено започва от 6 сутринта до същия час на следващия ден.

В зависимост от количеството отделена урина се различават:

• полиурия - количеството на екскретираната течност надвишава 3 литра. Това може да се дължи на нарушение в производството на хормона вазопресин, наричан още антидиуретичен хормон. Понякога това състояние възниква при нарушение на концентрационната способност на бъбреците, при диабет;
• олигурия - количеството секретирана течност е рязко намаляло до 500 ml или по-малко;
• анурия, при която уринирането при възрастен не надвишава 50 ml за всичките 24 часа.

Уринирането през целия ден е неравномерно. Следователно се разграничават дневна и нощна диуреза, чието съотношение обикновено е 4:1 или 3:1. Ако нощната диуреза преобладава над дневната, това състояние се нарича никтурия.

Също така е важно пациентите да оценят не само количеството освободена течност, но и нейния състав. Ако концентрацията на осмотично активни вещества в урината надвишава нормата, тогава такава диуреза се нарича осмотична. Това състояние показва претоварване на нефроните с вещества като глюкоза, пикочна киселина, бикарбонат и др. Увеличаването им в кръвта е свързано с друга органична патология.

Дневното количество урина с намалена концентрация на осмотично активни вещества се нарича водна диуреза. При здрав човек това състояние може да се наблюдава при увеличаване на приема на течности.

Намалено отделяне на урина

Намаляване на дневното количество урина при здрав човек може да се наблюдава в горещия сезон, когато по-голямата част от течността се отделя с пот. Също така, това състояние възниква при работа при условия на високи температури, разхлабени изпражнения или повръщане.

Но намаляването на уринирането до 500 ml на ден или по-малко е лош прогностичен признак за много заболявания. Развитието на олигурия или анурия възниква при рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв и спадане на кръвното налягане. Те се развиват с обилно кървене, неукротимо повръщане, обилни редки изпражнения и различни шокови състояния.

Олигурия възниква с развитието на остра бъбречна недостатъчност. Това животозастрашаващо усложнение възниква при нефрит, остра масивна хемолиза и увреждане на бъбречния паренхим. При масивен инфекциозен процес е възможно увреждане на бъбреците с бактериемия.

Диференциалната диагноза на олигурията трябва да се извърши с ишурия. Това състояние се развива поради механично блокиране на която и да е част от пикочната система. Това може да доведе до растеж на туморния процес, запушване на лумена на уретера с камък или стесняване на пикочните пътища. При мъжете често срещана причина за ишурия е аденомът на простатата, особено при по-възрастните хора.

Увеличаване на количеството произведена урина

Полиурията е важен диагностичен критерий за редица ендокринни, сърдечни или метаболитни заболявания.

Разграничаване на бъбречна и екстраренална полиурия. Първият се причинява директно от бъбречно заболяване, при което се засяга дисталният нефрон. Такъв симптом може да се появи при пиелонефрит, набръчкан бъбрек, бъбречна недостатъчност.

Има много повече причини за развитието на екстраренална полиурия. При захарен диабет се наблюдава повишено производство на урина. Това се случва, когато глюкозата навлезе в урината, която изтегля течността върху себе си, тъй като е осмотично активно вещество.

При безвкусен диабет генезисът на полиурията е нарушение на производството на вазопресин, който е отговорен за задържането на необходимото количество течност. Дневната диуреза също се увеличава със синдрома на Conn (хипералдостеронизъм).

Също така, екстраренална полиурия възниква с увеличаване на течността в съдовото легло. Например, с интравенозно вливане на разтвори с диуретици, т.е. принудителна диуреза. Лекарят предписва диуретични лекарства за намаляване на подуването. Излишната течност от тъканите се връща в кръвния поток и излишъкът се изхвърля заедно с урината.

Уриниране по време на бременност

Промяна в количеството дневна урина се предписва, когато има съмнение за наличие на латентен оток или заплаха от развитие на прееклампсия или еклампсия. На бременните жени се предписва ежедневна диуреза според показанията, анализът не е включен в списъка на задължителните за бъдещи майки.