Как започва ракът на кожата? Как изглежда ракът на кожата в ранен стадий - първите симптоми

Ракът на кожата е опасно заболяване със злокачествен произход, което има няколко етапа на развитие. Общо е обичайно да се разграничават четири етапа на рак на кожата, чиято скорост на развитие зависи от формата на неоплазмата и нейната агресивност. За да се определи стадият на заболяването, е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза, да се оцени състоянието на лимфните възли и вътрешните органи.

Ракът на кожата се счита за единственият рак, който може да се види без използването на инструментални методи. Характерните външни дефекти, тяхната форма, цвят, плътност имат значителни разлики от доброкачествените образувания.

Специална роля играе събирането на анамнеза - наличието на предракови състояния, белези, изгаряния и механични увреждания на кожата увеличава риска от развитие на рак. Ето защо за опитни дерматолози не е трудно да идентифицират онкологична лезия по време на визуален преглед, да определят стадия на рак на кожата и да предпишат подходящо лечение.

Концепцията за сцена, колко са?

На снимката на етапа на разпространение на рак на кожата

Етапите на рак на кожата са условно разделение на етапите на развитие на тумора според неговия размер, увреждане на лимфните възли и наличието на вторични злокачествени огнища във вътрешните органи.

Има четири основни етапа на рак на кожата, от които зависят симптомите от общ и локален характер, благосъстоянието на пациента и прогнозата за оцеляване. Понякога се разграничава нулев или предраков стадий, при който няма признаци на заболяването.

Предраков стадий или стадий 0

Когато ракът на кожата едва се развива, малък брой клетки се подлагат на злокачествено заболяване. Човек може да не знае, че е болен, тъй като има много малко атипични клетки и те не надхвърлят един слой на епитела. Следователно липсват както местни, така и общи прояви.

Ако имунитетът на пациента функционира напълно, той може да унищожи раковите клетки, предотвратявайки образуването на тумор. Но при пациенти с намаляване на защитните сили на организма, процесът на злокачествено заболяване продължава, променените клетки продължават да се делят и се образува злокачествено новообразувание.

Ранният стадий се повлиява добре от лечението и ако се открие злокачествен фокус, достатъчно е да се извърши една операция, за да не се върне болестта. В предраковия стадий на рак на кожата не е необходима радиация или химиотерапия, за да се избегне рецидив.

Начален или стадий 1 рак на кожата - първи симптоми и признаци

Подобно на нулата, първият стадий на рак на кожата не представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Той се различава от другите етапи на развитие при липса на метастази, поради което се появяват само локални прояви.

Как изглежда ракът на кожата в ранните си стадии?Появата на неоплазмата зависи от морфологичната структура. Първите промени по кожата могат да изглеждат като бенка с неравномерни ръбове, един или повече слети възли, грапава плака или улцеративна ерозивна лезия.

На този етап размерът на злокачественото образувание е не повече от 2 см, не расте в дълбоки тъкани, така че няма общи симптоми на рак на кожата на етап 1. Някои пациенти отбелязват, че развитието на тумора е предшествано от леко повишаване на температурата, слабост и постоянна сънливост. Не винаги е възможно да се определи, че това са симптоми на началния стадий на рак на кожата или реакция на тялото към преумора. Групиране по TNM класификация - T1, T2, N0, M0.

На снимката развитието на рак на кожата в началните етапи под формата на кожен базалиом

стадий 2 рак на кожата

Ракът на кожата 2 етап се характеризира с увеличаване на размера на първичния фокус. Неоплазмата расте, засяга няколко слоя, но все още не надхвърля една анатомична зона.

Симптомите на етап 2 стават по-изразени - има признаци на възпаление в засегнатата област - зачервяване на кожата, подуване, болезненост. Общите признаци също липсват или са незначителни, което се дължи на умора или преумора.

При рак на кожата на етап 2 е необходимо задълбочено изследване, за да се изключи увреждане на регионалните лимфни възли. Често заболяването на този етап се повтаря поради лоша диагностика. Групиране по TNM класификация - T2, T3, N0, M0.

Рак на кожата 3 стадий, как да не пропуснете?

За разлика от предишните, ракът на кожата на етап 3 има по-малко оптимистична прогноза. Размерът на онкологичното образуване е повече от 5 см, преминава в съседни анатомични области, прониква в дълбоки тъкани, засяга кръвоносни съдове, нервни влакна, мускули, хрущялни и костни структури. Появяват се регионални метастази.

Ако образуването на рак е представено под формата на плака или язва, има постоянно кървене или отделяне на ексудат. Бактериалната микрофлора може да се присъедини към засегнатата област на кожата, което води до нагнояване.

Признаците на етап 3 се характеризират с общо влошаване на състоянието, което се обяснява с отслабване на имунната система. Лимфните възли са уплътнени и възпалени, тяхната подвижност е нарушена. В зависимост от това къде расте туморът, се появяват дисфункции на някои органи и системи. Групиране по TNM класификация - Всякакви T, N0, N1, M0.

Снимката показва разпространението на рак на кожата в етапи 3 и 4

Рак на кожата 4 етап, какво е опасно?

Крайният или четвъртият стадий на рак на кожата се характеризира със значителен растеж на неоплазмата и образуване на вторични тумори във вътрешните органи. Това води до развитие на полиорганна недостатъчност и пълен срив.

Симптоми на етап 4:

• хронична умора;
• нарушения на съня;
• значителна загуба на телесно тегло;
• анемия;
• треска, треска;
• депресия.

Етап 4 рак на кожата с метастази намалява шансовете за успешно възстановяване до нула, тъй като лечението с множество метастази е трудно и се основава само на облекчаване на симптомите. Групиране по TNM класификация - Всякакви T, N, M.

Класификация на етапите по системата TNM

Международната класификация за определяне на разпространението на процеса е удобна за използване и се използва от онколози по света за поставяне на точна диагноза.

• T - показва първичния тумор:

1. Tx - означава, че по някаква причина не е възможно да се оценят параметрите на тумора.
2. T0 - се счита за нулев стадий без откриване на злокачествен възел като такъв.
3. Т1 - туморът се открива и има размер не повече от два сантиметра.
4. Т2 е злокачествен възел с размери от два до пет сантиметра в диаметър.
5. Т3 - тумор, по-голям от пет сантиметра.
6. Т4 - формация от всякакъв размер с увреждане на други органи и проникване дълбоко в тъканите.

• N - оценява поражението на регионалните лимфни възли:

1. Nx - невъзможно е да се оцени състоянието на възлите.
2. N0 - няма метастази в лимфните възли.
3. N1 - потвърждава се наличието на метастази в лимфните възли.

• M - характеризира наличието на вторични огнища на неоплазма в отдалечени органи:

1. Mx - поради редица причини не беше възможно да се оцени.
2. M0 - няма далечни метастази.
3. M1 - потвърждава наличието на далечни метастази.

Как да забележите възникващото заболяване?

Мнозина се интересуват от напълно логичен въпрос, как започва ракът на кожата и как да не го пропуснете? По тялото на всеки човек има уникални невуси, те също са по-известни като бенки, а също така може да има старчески петна или родилни петна. Затова е много важно да се следят възможните им промени и, ако е възможно, да се предотврати увреждането им.

Случва се, че бенка или пигментно петно ​​започват да променят цвета си, стават по-тъмни или по-изпъкнали по форма, започват да растат и могат да се покрият с необичайна за тях кора. Всичко това не може да бъде пренебрегнато, това може да е първата новина за евентуална диагноза - рак на кожата. Разбира се, никой не казва, че това е, разбира се, ранен стадий на рак на кожата (приложена снимка), но определено изисква консултация с лекар.

Друг вариант за възникване на тумор може да бъде внезапното образуване на малко и понякога напълно незабележимо розово петно, в някои случаи не едно. С помощта на противовъзпалително лекарство петънцето може да изчезне за известно време, но скоро ще се върне с нова сила. Получената неоплазма, обикновено леко уплътнена, може да има трапчинка в средата под формата на фуния. Възможно е лющене, последвано от образуване на коричка и отделяне на кръв и кръв от раната.

Отличителни черти на развитието

Не само как изглежда, но и характеристиките на развитие зависят от морфологичната структура на онкологията. Обичайно е да се разграничават три основни вида онкологични образувания, които се образуват върху кожата - и.

Плоскоклетъчните образувания и базалиомите имат общите етапи, описани по-горе, но има малка разлика. Плоскоклетъчният карцином се развива много бързо и активно се разпространява в тялото.

Базалиомата, напротив, расте бавно, рядко прониква в дълбоките подкожни слоеве и почти не отделя метастази. Но ако се развият редки форми на базалиома - подобни на склеродермия или язви, туморът прогресира бързо, разрушавайки хрущялните и костните тъкани.

Меланомът се счита за най-агресивната и опасна форма, чийто начален стадий изглежда като белег по рождение, който променя цвета и размера си. Меланомът се образува по-често от вече съществуващи бенки, по-рядко върху здрави части на тялото.

Етапи на меланома:

• I - до 2 мм., без изражение
• II - до 4 мм., без изражение.
• III - всякаква дебелина на меланома, със или без експресия, но с увреждане на лимфните възли.
• IV - излиза извън рамките на една анатомична зона, има регионални и далечни метастази.

Дори ранният стадий на меланома причинява неприятни локални симптоми - сърбеж, парене, подуване на околните тъкани, кървене. Но най-важният признак е значителна разлика в цвета и формата от други бенки и невуси.

Как да открием рака на кожата в ранен стадий?

По тялото на всеки човек има бенки и старчески петна, с възрастта те се увеличават, появяват се различни кожни дефекти. Ето защо много хора имат въпрос как да открият рак на кожата на ранен етап?

Важно е да наблюдавате тялото си, да обръщате внимание на всички промени, които могат да бъдат първите признаци на онкология:

• появата на неравномерна бенка по тялото;
• промяна в цвета, размера на формата на съществуващите невуси;
• образуването на плътни възли, изпъкнали над кожата;
• болезнено подуване под кожата;
• появата на язви с неравномерни повдигнати граници;
• ексудативно, кърваво или гнойно отделяне от кожни дефекти.

При оглед на тялото е особено важно да се обърне внимание на откритите части на тялото - лицето, шията, гърдите и раменете. Именно тези области са най-изложени на негативни фактори, които причиняват развитието на онкологични тумори.

Диагностика на 1, 2, 3 и 4 етапа

Ако се появят признаци на рак на кожата, е необходимо да посетите дерматолог за първоначална диагноза. Лекарят изследва цялото тяло на пациента, като обръща специално внимание на засегнатата област.

Зоната на променената кожа подлежи на подробно изследване с лупа или дерматоскоп. Особено важно е да се извърши дерматоскопия на съмнителни бенки - да се определят границите, симетрията и равномерността на пигментацията.

По-нататък се извършва от онколог, като се използват следните методи:

1. Цитологично изследване - от повърхността на люспестия възел, повърхностният слой се изстъргва или се взема намазка от плачещи ерозии. Полученият материал се изследва под микроскоп.
2. Биопсия - извършва се за диагностициране на плоскоклетъчен и базалноклетъчен карцином. Не се препоръчва да се извършва при съмнение за меланом, тъй като увреждането на тумора може да провокира неговия агресивен растеж. По време на биопсия малко количество клетки се вземат от лезията със специални щипци или пункционна игла, след което се изпращат за хистологично изследване.
3. Ултразвуковото изследване на коремната кухина и лимфните възли е необходимо за откриване на вторични онкологични тумори.
4. Мамография - се извършва, ако онкологията се е образувала в областта на млечните жлези, за да се изключи тяхното поражение.
5. Рентгенография - снимки на гръдния кош и костни структури, разположени в областта на неоплазмата, позволяват да се открият вторични злокачествени огнища.
6. CT, MRI, PET / CT - тези методи задължително включват диагностика на етап 4, за да се идентифицират дори малки огнища на атипични клетки, които са се разпространили в тялото.

Диагнозата включва лабораторни изследвания на кръв и урина чрез общи биохимични методи. Анализите ви позволяват да оцените общото състояние на пациента, функционирането на тялото, наличието и тежестта на възпалителния процес.

Лечение

Лечението на рак на кожата на етап 1 се извършва чрез щадящи методи, които позволяват не само да се запазят здравите тъканни участъци, доколкото е възможно. Началният етап се поддава добре на лъчева терапия, благодарение на която можете да постигнете пълно възстановяване без операция.

Първите етапи на рак на кожата подлежат на отстраняване чрез минимално инвазивни методи:

• лазерна каутеризация;
• електрокоагулация;
• криодеструкция.

Началните стадии на рак на кожата могат да бъдат лекувани с модерен метод - фотодинамична терапия. Методът се състои във въвеждане в тялото на пациента или прилагане на фотосенсибилизиращи агенти върху засегнатата област. Няколко часа по-късно към тумора се насочват лазерни лъчи, под въздействието на които туморните клетки се унищожават.

Имунните и целевите терапии са съвременни методи за лечение на онкологията, които се състоят в употребата на лекарства, които са избрани, като се вземат предвид генетичните характеристики на пациента. Тези методи са ефективни, независимо от морфологичната структура и агресивността на рака.

Лечението на рак на кожата в стадий 2 се състои от хирургично отстраняване на засегнатите и околните тъкани, последвано от лъчева или химиотерапия за предотвратяване на рецидив.

Лечението на етап 3 започва с химиотерапия или лъчева терапия за намаляване на размера на първичния тумор преди операцията. След като се появят първите признаци на метастази, по време на интервенцията се изрязват околните тъкани и лимфни възли. След операцията се провеждат един или повече курсове лъчева, таргетна, имунна или химиотерапия.

Лечението на рак на кожата на етап 4 е насочено към облекчаване на състоянието на пациента. Лъчевата терапия се провежда на кратки курсове, което спира прогресията на злокачествените тумори по размер. За същата цел се предписва химиотерапия, но тя се понася много по-зле, причинявайки странични ефекти от всички органи и системи.

Могат да се извършват палиативни операции за подобряване на благосъстоянието:

• инсталиране на нефростома при бъбречни нарушения;
• дренаж и стентиране на жлъчните пътища;
• стентиране на вени при туморни обструкции;
• отстраняване на част от червата със стесняване на лумена му.

Тъй като множествените вторични образувания причиняват болка в цялото тяло, лечението на рак на кожата с метастази включва силни лекарства за болка. Първоначално се използват ненаркотични аналгетици, но когато престанат да действат, трябва да се прибегне до по-мощни лекарства.

На какъв етап метастазира ракът на кожата?

Когато се развие рак на кожата, той засяга не само повърхностните слоеве, но прониква и в дълбоките подкожни слоеве. Когато туморът расте в съдовете и лимфните канали, от него се отделят ракови клетки, които могат да се установят във всеки орган, провокирайки образуването на нови огнища.

Ракът на кожата на етап 3 започва да разпределя първите метастази в най-близките лимфни възли, а на следващия етап се появяват вторични тумори във вътрешните органи или костни структури. Локализацията на вторичните огнища зависи от местоположението на първичния тумор, но най-често те се намират в белите дробове, черния дроб, стомашно-чревния тракт и мозъка.

Каква е прогнозата за живота при 1, 2, 3 и последния 4 стадий на рак?

Според статистиката най-благоприятната прогноза за рак на кожата е 1 етап. Ако откриете заболяването на този етап и се подложите на качествен, можете да постигнете пълно възстановяване при повече от 90-95% от пациентите.

Колко дълго живеят хората с рак на кожата в стадий 2?Тъй като туморът все още не е проникнал в дълбоките тъкани и не дава метастази, прогнозата е доста благоприятна - повече от 70% от пациентите оцеляват в рамките на пет години.

Когато са засегнати най-близките лимфни възли, прогнозата за живота се влошава - петгодишната преживяемост на етап 3 се записва в 50-55% от случаите.

Колко дълго живеят хората с рак на кожата в стадий 4?На този етап на развитие във вътрешните органи се появяват множество метастази, които нарушават тяхното функциониране. В резултат на това се развиват тежки усложнения от страна на черния дроб, белите дробове, сърцето, водещи до смъртта на пациента. Преживяемостта на четвъртия стадий на рак на кожата за 5 години се регистрира при не повече от една четвърт от пациентите.

Ракът на кожата, както повечето видове рак, се счита за полиетиологично състояние. И далеч не винаги е възможно надеждно да се установи основната причина за появата на злокачествени клетки.

В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко предракови заболявания.

Акценти в патогенезата

Излагането на ултравиолетово лъчение и други причинни фактори води в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В същото време патогенетично важно е не разрушаването на клетъчните мембрани, а въздействието върху ДНК.

Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини е причина за мутациите, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключови протеинови молекули. Засегнати са предимно базалните епителни клетки.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителна имунна недостатъчност.

Това се дължи на изчезването на дермалните Лангерхансови клетки и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които обикновено активират лимфоцитите.

В резултат на това се нарушава работата на клетъчната връзка на имунитета, защитните противотуморни механизми се потискат.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на определени цитокини, което само влошава ситуацията. В крайна сметка тези вещества са отговорни за клетъчната апоптоза, регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Патогенезата на меланома има свои собствени характеристики. Злокачествената дегенерация на меланоцитите се насърчава не само от излагане на ултравиолетова радиация, но и от хормонални промени.

Клинично значими за нарушаване на процесите на меланогенеза са промените в нивата на естрогените, андрогените и меланостимулиращия хормон. Ето защо меланомите се срещат по-често при жени в репродуктивна възраст.

Освен това хормонозаместителната терапия, контрацептивите и бременността могат да действат като провокиращ фактор при тях.

Друг важен фактор за появата на меланоми е механичното увреждане на съществуващите невуси. Например, злокачествеността на тъканите често започва след отстраняване на бенка, случайни наранявания, а също и на места, където кожата се търка с краищата на дрехите.

причини

Причините за рак на кожата могат да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Външни причини

Причините са състояние или ситуация, която е благоприятна почва за развитието на определено заболяване.

Причините за рак на кожата са:

• влияние на пряка ултравиолетова и йонизираща радиация;
• продължително излагане на повърхността на кожата на химически канцерогени, подобен ефект се упражнява от тютюневия дим;
• генетичното предразположение на тялото към рак, по-специално към рак на кожата;
• продължителен топлинен ефект върху всяка област на кожата;
• професионални рискове, например дългосрочна работа, свързана с контакт на кожата с арсен и катран;
• различни кожни заболявания, свързани с предракови състояния, например хроничен дерматит, кератоакантома, сенилна дискератоза, голям брой брадавици, атероми и папиломи, които често се нараняват;
• белези, останали след минали заболявания, като лупус, сифилис, трофични язви или изгаряния.

Наличието на поне един или повече възможни фактори поражда съмнение за рак на кожата. За да имате ясен пример какво е предраково състояние и на какво точно трябва да обърнете внимание, то е описано подробно в нашата статия.

Можете да видите и информативно видео за рака на кожата във видео секцията. Друг начин за разпознаване на рак на кожата, снимки на засегнатите участъци от кожата, можете да видите в секцията фотогалерия, която също служи като визуална помощ.

Класификация

В зависимост от това от кой слой клетки расте туморът, има плоскоклетъчен и базалноклетъчен карцином. В първия случай има дегенерация на повърхностно разположените клетки на епидермиса, във втория - най-дълбокия слой.

Меланомът се образува от специални клетки - меланоцити, които съдържат пигмента меланин и се намират в базалния слой на кожата.

Има четири форми на базалноклетъчен карцином: нодуларен, повърхностен, улцерозен и цикатрициален. Плоскоклетъчният карцином може да се появи като язви, възли или плаки. Меланомът е повърхностно разпространяващ се, нодуларен или лентиго-меланом.

Установено е, че има кожни лезии, които могат да съществуват с години, но в крайна сметка непременно претърпяват злокачествена трансформация и впоследствие придобиват всички симптоми и признаци на рак на кожата.

Те се наричат ​​облигатни предракови състояния. Съществува и група факултативни предракови състояния, придружени от трофични нарушения и хронично възпаление на кожата.

Това създава благоприятни условия за регенерация на клетките, но тя не винаги се случва.

Важно е своевременното откриване и провеждане на радикално лечение на предракови състояния. Това може да спаси пациента от ненужни страдания и да спаси живота му. Облигатните предракови лезии включват следните патологии.

• Болестта на Боуен е нарушение на процеса на кератинизация на епидермалните клетки в ограничена област. По повърхността се появяват едно или повече червено-кафяви петна, покрити с рогови люспи, под които има гранулираща повърхност. Ако не се проведе радикално лечение (хирургично или лъчево), болестта на Боуен се превръща в инфилтриращ плоскоклетъчен карцином, който прораства през цялата дебелина на кожата и подлежащите структури.
• Еритроплазия на Queyra - засяга предимно кожата на главичката на пениса, има вид на едно или повече червени люспести петна с възможна язва, лекува се оперативно.
• Пигментната ксеродерма е вродено състояние, което се характеризира с повишена чувствителност към слънчева светлина. По кожата се появяват червени петна, които започват да се лющят. В този случай е необходимо да се предпази тялото от излагане на пряка слънчева светлина и да се подлагат на редовни прегледи от дерматолог и онколог.
• Болест на Paget - лезията се локализира най-често в областта на зърната на гръдния кош, напомняща екзема. Лечението е хирургично, така че първите симптоми на рак на кожата при момичетата трябва да бъдат особено бдителни, за да не е твърде късно.

Има 4 вида рак на кожата:

Базалиома или базалноклетъчен карцином на кожата.

Името си получи от мястото на "растеж" - основния слой на епидермиса. Този тумор няма способността да метастазира и да рецидивира. Неговата миграция е насочена главно в дълбочината на тъканите с неизбежното им унищожаване.

Около 8 от 10 от всички видове рак на кожата са от този тип.

Това е най-малко опасният от всички видове кожни тумори. Изключение правят случаите, когато базалиомът се намира на лицето или ушите: при такива обстоятелства той може да достигне впечатляващи обеми, засягайки носа, очите и увреждайки мозъка. Най-често се среща при възрастни хора.

Плоскоклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином.

Този вид рак на кожата се среща в по-дълбоките слоеве на кожата – сред кератиноцитите. Склонен е към агресивен растеж и метастази в лимфните възли и вътрешните органи. Не винаги се развива в открити части на тялото: понякога може да се появи, например, в устата.

Рак на кожните придатъци Злокачествено новообразувание с локализация в мастните и потните жлези или космените фоликули. Много рядка форма на рак на кожата. Клиничната картина е идентична с плоскоклетъчния карцином. Точна диагноза се установява след хистологично изследване.

Меланом.

Раковите кожни тумори са различни, но има три най-често срещани форми.

• Базалноклетъчни туморни неоплазми (базалиома). Среща се в 70-75% от случаите. Характеризира се с бавен растеж, увреждане на близките тъкани, но, за щастие, почти пълна липса на метастази. Това е последният фактор, който позволява да се разглежда базалиома като междинно заболяване между доброкачествен тумор и злокачествен тумор.
• Плоскоклетъчен рак на кожата. Среща се много по-рядко. Характеризира се с бърз растеж на тумора и метастази (главно в лимфната система). Засяга предимно белите дробове.
• Меланом. Най-опасният злокачествен тумор на кожата. Характеризира се с чести рецидиви и метастази не само в лимфните възли, но и в почти всички органи на тялото.

Най-често ракът на кожата се отнася до всички немеланомни злокачествени новообразувания, които произхождат от различни слоеве на дермата. Тяхната класификация се основава на хистологичната структура.

Меланомът (меланобластом) често се счита за почти независима форма на карцинодерматоза, което се обяснява с особеностите на неговия произход и много висока злокачественост.

Основните немеланомни ракови заболявания на кожата са:

• Базалноклетъчният карцином (базалиом) е тумор, чиито клетки произхождат от базалния слой на кожата. Може да бъде диференциран и недиференциран.
• Плоскоклетъчен карцином (епителиом, спиналиом) – възниква от по-повърхностните слоеве на епидермиса. Подразделя се на кератинизирани и некератинизирани форми.
• Тумори, произхождащи от придатъците на кожата (аденокарцином на потните жлези, аденокарцином на мастните жлези, карцином на придатъците и космените фоликули).
• Саркома, чиито клетки са от произход на съединителната тъкан.

При диагностицирането на всеки вид рак се използва и препоръчаната от СЗО клинична класификация на TNM. Той позволява използването на цифрови и буквени обозначения за кодиране на различни характеристики на тумора: неговия размер и степен на инвазия в околните тъкани, признаци на увреждане на регионалните лимфни възли и наличие на далечни метастази.

Всичко това определя етапите на рак на кожата.

Всеки вид рак има свои собствени характеристики на растеж, което допълнително се отразява в крайната диагноза. Например, базалиомът е тумор (голям и малък нодуларен), улцерозен (под формата на перфорираща или корозираща язва) и повърхностно преходен.

Плоскоклетъчният карцином може също да расте екзофитно с образуването на папиларни израстъци или ендофитно, т.е. според вида на улцеративно-инфилтративния тумор. А меланомът бива нодуларен и ненодуларен (повърхностно често срещан).

Заболяването се разделя на няколко разновидности: плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином, меланом. В снимката на видовете рак на кожата лесно можете да намерите разликите между тях. Снимка на рак на кожата на носа показва, че тази област най-често развива базалноклетъчен тумор и по-рядко плоскоклетъчен тумор.

Плоскоклетъчният карцином се развива от плоски кожни клетки. Това е агресивен тумор, който расте бързо и образува метастази, разрушавайки околните тъкани. Среща се в напреднала възраст. Най-често се локализират по лицето, главата, дланите, краката, белези.

На снимката на симптомите на плоскоклетъчен рак на кожата се разграничават няколко форми на тумора:

• плака. Това е плътна неоплазма с малки червени туберкули, които кървят и растат бързо;
• възел. Туморът прилича на карфиол: плътен, червен или кафяв, покрит с ерозии или язви, расте бързо;
• язва. Този тумор има неравно дъно, от което постоянно се отделя течност с много неприятна миризма. Изсъхва и образува корички, розово-червени, расте както в дълбочина, така и в страни.
• меланом. Това е тумор, образуван от пигментни клетки. Развива се на мястото на лунички, бенки и родилни петна. Това е най-агресивният тумор, който образува множество метастази в тялото.

Етапи на рак

Папиларната форма на рак на кожата се проявява с масивен тумор под формата на плътен възел с неравна повърхност.

Ендофитната форма на рак се проявява чрез появата на възел върху кожата, в центъра на който се образува язва. Постепенно започва да се задълбочава и увеличава размерите си, ръбовете му стават като стена.

Началният стадий на плоскоклетъчен рак на кожата има признаци на зачервено втвърдяване, язви или подутини до 2 cm, които се появяват върху кожата, изложена на постоянна слънчева радиация.

Образуването може да произхожда от здрава кожа или преди това на това място да е имало предракови заболявания, белези след изгаряния и радиация, хронични язви, възпаления.

Силно диференциран.

Туморът може да се развива дълго време и да бъде плътен, да има рогови израстъци, корички на повърхността. В този случай най-вероятно става дума за силно диференциран рак на кожата, който е по-лесен за установяване в ранен стадий и излекуване.

От друга страна, продължителният растеж и подобието на брадавици, слънчевата кератоза, може да наруши бдителността и да забави диагнозата.

Диагностиката и самодиагностиката на рака на кожата в ранните стадии е изключително важна за успешното лечение на заболяването. Прогнозата за преживяемост при откриване на рак преди метастази е около 90%.

Всеки човек, особено ако е изложен на риск, трябва да знае как да разпознае злокачествено новообразувание.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Само ЛЕКАР може да постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а да си запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

В тази връзка е важно:

• следете за появата на нови бенки, петна и язви по тялото;
• редовно посещавайте дерматолог;
• следете състоянието на вече налични бенки и родилни петна.

Ракът на кожата на лицето може да изглежда като обикновена пъпка, петно ​​или бенка в началния си етап. Разбира се, много новопоявили се неоплазми изобщо не са злокачествени.

Особено внимание трябва да се обърне на тези тумори, които не изчезват дълго време, увеличават се по размер, променят формата си, сърбят и кървят.

Има редица първи признаци на рак на кожата - първоначалната дегенерация на белег по рождение (невус) към злокачествената страна:

• увеличаване на хоризонталните и вертикалните размери: започва да изпъква над близките тъкани;
• преди това правилната бенка става асиметрична и придобива странни очертания, понякога с разкъсани ръбове;
• обезцветяване, локална депигментация;
• сърбеж и парене в областта на бенките;
• дразнене на кожата над бенката до появата на малка раничка;
• мокра плачеща повърхност на мола, понякога - кървене;
• ако на невуса имаше линия на косата, тогава загубата му;
• лющене на повърхността на бенката с образуването на сух кортикален слой;
• малки пункционни уплътнения върху бенката;
• появата на бенки в съседство;
• промяна в състоянието на агрегация на невуса - неговото омекване или, обратно, уплътняване;
• подозрително лъскава повърхност на бенката;
• изчезването на модела на кожата от повърхността на бенката.

Според общоприетата класификация има 4 стадия на рак на кожата. В началния стадий на рак на кожата туморът не надвишава 2 см, на 2-ри етап - не повече от 5.

За 3-ти етап, в допълнение към размера на тумора над 5 см, са характерни метастази в близките лимфни възли. Четвъртият етап е практически финалната линия: метастазите засягат мускулите, костите, хрущялите.

Днес има пет етапа.

• Нула. На този етап раковите клетки тепърва се образуват и засягат горния слой на кожата. Ако навреме обърнете внимание на съмнителните симптоми и се консултирате с лекар, тогава в 99% от случаите можете да гарантирате пълно и успешно възстановяване. Интернет ресурсите ще помогнат при самодиагностиката. Там можете да видите снимка - рак на кожата 1 етап, за да разберете на какво трябва да обърнете специално внимание. Но е по-добре да се консултирате със специалист.

снимката показва симптомите на рак на кожата в ранен стадий

Според статистиката в онкологията ракът на кожата се лекува много по-лесно от рака на вътрешните органи и последващата прогноза обикновено е по-благоприятна. Разбира се, колкото по-рано пациентът потърси помощ в началния стадий на заболяването, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване и повърхностните тумори се считат за най-предпочитани, а не тези, които се намират в по-дълбоките слоеве на кожата.

Що се отнася до сухите числа, в първия и втория стадий на рак на кожата вероятността за пълно възстановяване от него е от 80 до 100%, което се счита за много добър показател.

За лечение на рак на кожата в съвременната медицина се използват методи като хирургично изрязване, криодеструкция, електрокоагулация и лъчева терапия.

Първият видим симптом на заболяването е появата на възелче или брадавично образувание по кожата, което започва да расте бързо. Повърхността на това образувание се лющи, лесно се наранява и кърви. По-нататъшното развитие на тумора води до неговия растеж, както дълбоко, така и над кожата.

Като всяка онкологична лезия, базалиомът преминава през четири етапа на развитие, като ранният етап се характеризира с липсата на специфични симптоми.

1 етап

Началото на рака се характеризира с появата на малък възел или малко изпъкнало петно ​​от светъл, лъскав нюанс, в някои случаи покрито с тънка кора. Характеристика е появата на съдова мрежа около възела.

2 етап

Постепенно образуванието се увеличава по размер, променя цвета си. При отстраняване на кората се наблюдава малък дефект в епидермиса, който е придружен от кърваво изпускане. На мястото на старата кора се образува нова кора, по-плътна.

3 етап

В продължение на няколко месеца базалиомът може просто да се промени, но на по-късен етап вече е придружен от сърбеж, пилинг. Мястото около засегнатата област се зачервява и удебелява.

4 етап

Липсата на лечение, като правило, изостря патологичния процес и влошава благосъстоянието на пациента (появата на постоянна болка), тъй като туморните клетки растат дълбоко в кожата на съседните тъкани, увреждане на лимфните възли и също причинява козметичен дефект на повърхността на кожата.

При деца

Ракът на кожата, като правило, се развива при хора от двата пола, но в някои редки случаи децата са засегнати от това заболяване.

Това се дължи на наследствено предразположение или наличието на "гигантски невус" - белег по рождение със значителни размери.

Забелязва се, че тази патология се развива при деца на възраст 8-9 години. Наличието на израстък с бледо или розово оцветяване, кървяща бенка трябва да бъде причина за посещение при онколог.

На крака

Злокачествени кожни лезии могат да се развият по крайниците, особено по краката. Това е предимно базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином.

Причината за посещение на лекар трябва да бъде кървене и сърбящи бенки, появата на нови образувания под формата на леки израстъци, лезии под формата на белези или малки възли.

Навременното лечение ще помогне да се избегнат плачевните последици от рака.

На главата

Раковите лезии често се появяват на скалпа и се развиват от клетки в космените фоликули или мастните жлези. По правило това се дължи на интензивно излагане на ултравиолетови лъчи през лятото или по време на посещение в солариума.

При възрастните хора това се дължи на свързани с възрастта промени в тялото и кожата.

На гърба

Кожата на гърба на човек също може да бъде предразположена към образуване на злокачествена онкологична лезия. Това се дължи на горните причини. Но най-честата форма е меланомът - форма на рак, която се характеризира с агресивен курс и ранни метастази.

Нула. На снимката на началния стадий на рак на кожата можете да видите, че промените не се виждат с просто око, но има подозрителни елементи. Раковите клетки се намират на повърхността на кожата. Възстановяването е възможно в 100% от случаите.

Първо. Раковите клетки се намират в горните слоеве на кожата, туморът е не повече от 2 см, шансовете за излекуване са 100%.

Второ. Дебелина до 4 см, туморът расте на всички слоеве на кожата, има усещане за парене и сърбеж, метастази в най-близкия лимфен възел. Шансовете за излекуване са 50%.

трето. Туморът е повече от 5 см, язви на повърхността на кожата, туморът расте в съседни тъкани. Метастази (туморни места в други тъкани и органи) в лимфната система. Ясни видими промени и симптоми. Шансовете за оцеляване са 30%.

Четвърто. Множество метастази в тялото, влошаване на общото състояние, шансовете за възстановяване - 20%.

Снимките на рак на кожата от първи етап са изключително редки, тъй като на този етап рядко се усеща. Снимката на рака на скалпа показва, че туморите в тази област често са в напреднал стадий, тъй като е трудно да се забележат незначителни промени поради локализацията на патологичния процес.

Можете да прочетете за други видове рак, например за рак на белия дроб, неговите прояви и видове тук. Тук са описани подробно признаците на рак на ректума.

Първите признаци на рак на кожата

Клиничните прояви на заболяването зависят от вида на рака. Има три вида рак на кожата: меланом, плоскоклетъчен карцином и базалноклетъчен карцином.

Първите признаци на меланом

След известно време лимфните възли, които са до петното, започват да се увеличават. Тези симптоми са причина да се свържете с специалист.

В крайна сметка, колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно ще бъде да се излекува.

Първите признаци на плоскоклетъчен карцином

Този рак уврежда клетките, които се намират под епидермиса. В резултат на това под кожата се образуват отоци и тумори. Външно изглеждат като незарастващи рани или брадавици.

Ранни признаци на базалноклетъчен карцином

Тази форма на рак се развива бавно и често протича безсимптомно. Признаците на заболяването най-често се появяват по шията и лицето, но могат да засегнат всяка част на тялото. Ранните симптоми на базалноклетъчен карцином включват:

• Появата на язви.
• В редки случаи се наблюдава кървене.
• Болезненост и сърбеж на кожата.
• Появата на червени люспести петна по кожата.

Ако горните симптоми не изчезнат в рамките на един месец, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог.

Важно е да се разпознае ракът на кожата на ранен етап, чиито признаци трябва да бъдат известни не само на хората в риск, но и на всички без изключение. Естествено, в допълнение към факта, че трябва редовно да се самоизследвате, редовните посещения при дерматолог трябва да се превърнат в непоклатимо правило.

И така, как може да се разпознае ракът на кожата, симптомите, които трябва да предупредят и да предизвикат непланирано посещение при специалист:

Ако меланомът не бъде открит в ранните етапи на неговото развитие, това може да доведе до смърт на пациента. Клинично меланомът се проявява с образуването на пигментирано петно, което наподобява белег по рождение или хики.

След известно време лимфните възли започват да се увеличават. които са до мястото.

Тези симптоми са причина да се свържете с специалист. В крайна сметка, колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно ще бъде да се излекува.

1. наличието на нови бенки или петна по повърхността на кожата;
2. тъмночервени неоплазми, които се издигат над повърхността на кожата;
3. раневи повърхности, които не зарастват дълго време;
4. бенките, които са били по тялото от дълго време, започнаха да променят формата, цвета и размера си.

Как изглежда ракът на кожата е показано на снимката, която също ще ви помогне да разберете и да отговорите на въпроса "как да разпознаете рака на кожата?".

Как се проявява ракът на кожата във всяка отделна форма:

Бъдете здрави!

Симптоми

Как се проявява ракът на кожата? Това до голяма степен зависи от формата на заболяването.

Основните симптоми на рак на кожата са:

• Чувство на умора и умора.
• Загуба на апетит, отказ от ядене.
• Неразумна загуба на тегло.
• Повишена температура за дълго време.
• Увеличени лимфни възли.
• Увеличаване на бенките, промяна на формата и цвета им.
• болка.

Най-честата форма на рак на кожата е повърхностният. Клиничната му изява започва с образуването на няколко малки, сливащи се възелчета.

Те са безболезнени, имат плътна текстура, бял или жълтеникав цвят, леко се издигат над повърхността на кожата. За съжаление само малцина отиват на лекар през този период.

В допълнение към повърхностните, има и папиларни и инфилтриращи форми на рак на кожата. Първият е сравнително рядък и се характеризира с образуването на тумор под формата на кървящ плътен възел. Вторият е по-често срещан и се проявява с образуването на язвен тумор с неравно и неравно дъно.

Единственият симптом в началния стадий на рак на кожата на заболяването е наличието на кожен патологичен фокус. В зависимост от формата на заболяването може да изглежда като петно, брадавица, язва или ерозия.

Външен вид на лезията при базалиома

Нодуларният базалиом има вид на гъст възел от седефено розов цвят с вдлъбнатина в центъра, издигащ се над повърхността на кожата и лесно кървене при нараняване.

Основните симптоми на началния стадий на рак на кожата, диагностициран като повърхностен базалиом, са червено-кафяви плаки с кръгла или неправилна форма с лъскави восъчни ръбове, издигнати над околната кожа. Няколко огнища могат да се появят наведнъж, расте бавно, рядко се задълбочава.

Цикатрициалният базалиом изглежда като вдлъбнатина с восъчни повдигнати ръбове, на дъното на която има плътна белег. По периферията периодично се появяват язви, които постепенно се образуват белези и се сливат с първичния фокус.

Прогнозата за язвен базалиом е неблагоприятна, тя расте в подлежащите тъкани като инфилтративни форми. Дъното на язвата се характеризира с червено-кафяв цвят и неравна повърхност, покрита с черни корички. Розовите лъскави ръбове на улцерозния базалиом са повдигнати.

Поява на лезия при плоскоклетъчен рак на кожата

Снимки на признаци на рак на кожата могат да бъдат намерени на всеки сайт. Разбира се, това опасно заболяване може да се скрие дълго време, така че е важно да следите здравето си и да се подлагате на мед. проверки.

Снимките на симптомите на рак на кожата на лицето са особено плашещи, защото не само външният вид на човек се променя, но жизненоважни органи бързо се увреждат поради близостта им до тумора (очи, мозък и др.).

Основните симптоми на рак:

• постоянна умора и преумора;
• внезапна загуба на тегло;
• липса на апетит;
• субфебрилна температура (37 ° C);
• увеличени лимфни възли;
• промяна в размера, формата и външния вид на бенки или брадавици;
• болка (признак на крайните етапи).

Диагностика на рак на кожата

Ако се подозира раково увреждане, се извършва цялостен преглед на тялото на пациента, като се откриват всички подозрителни огнища и образувания и се палпират регионалните лимфни възли. След това се преминава към инструментални методи на изследване.

Дермоскопията е преглед на кожата с увеличение, извършван с ръчен или дигитален дерматоскоп. В първия случай лекарят изследва повърхността на кожата през обектива на преносим микроскоп, във втория случай увеличеното изображение се предава на екрана на монитора и се подлага на автоматичен анализ.

Оценява се формата на ръбовете и микроструктурата на повърхността на неоплазмата - според тези данни може да се направи предварителна диагноза.

Ултразвукът на кожата се извършва с помощта на високочестотни ултразвукови апарати, работещи на честота 20 MHz. Използвайки този метод на изследване, можете да видите колко дълбоко се разпространява лезията и да изясните нейните граници в областта. Увеличените лимфни възли също се изследват с ултразвук.

Сиаскопията се използва за диагностициране на меланом, процедурата се основава на принципа на спектрофотометрията. С помощта на сиаскопия е възможно да се установи съдържанието на меланин, хемоглобин и колаген в тъканта на неоплазмата и да се визуализира нейната вътрешна триизмерна структура на дълбочина 2-4 mm.

Окончателната диагноза може да се постави само въз основа на хистологично изследване. Можете да получите материал за него с помощта на намазка-отпечатък или изстъргване. В този случай се извършва цитологичен анализ: определя се наличието на атипични клетки и общият клетъчен състав на намазката.

Полученият материал от биопсия (частична - инцизионна или пълна - ексцизионна) се подлага на хистологично изследване. В този случай лекарят може да оцени не само клетъчния състав, но и структурата на тумора на тъканно ниво.

Ако се подозира злокачествено заболяване, се опитва ексцизионна биопсия, тъй като допълнителна травма на тумора може да стимулира растежа му.

В допълнение към характеризирането на основния фокус, диагнозата на злокачествен тумор включва информация за увеличени регионални лимфни възли и далечни метастази.

Ако по време на клиничния преглед се установи увеличение на лимфния възел, се извършва неговата пункция или ексцизионна биопсия.

При съмнение за далечни метастази се извършва ултразвук, CT или MRI на гръдния кош и корема, бъбреците и мозъка.

Първо, онкологът внимателно изследва бенката под лупа. След това, ако има съмнения, пациентът се подлага на радиоизотопно изследване.

При рак натрупването на радиоактивен фосфор в увредената област на кожата е 300-400% в сравнение с нормалната кожа. „Златният стандарт“ за изследване на рак на кожата е цитологично изследване на отпечатъци от язва или малко количество тъкан, взета от тумор.

Друг често срещан метод е биопсия, когато, когато се изрязва част от тумора, за яснота се улавя част от здрава тъкан.

Метастазите се идентифицират с помощта на ултразвук и компютърна томография.

Диагнозата на онкопатологията се основава предимно на хистологично и цитологично изследване на области, подозрителни за злокачествено заболяване. Това ви позволява надеждно да определите естеството на съществуващите промени и да прогнозирате перспективите за лечение.

Следователно най-важният момент от изследването е биопсията. Може да се извърши по различни методи: изстъргване, намазка-отпечатък, инцизия или ексцизия.

Регионалните лимфни възли също могат да бъдат подложени на хистологично изследване. При съмнение за меланом се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да провокира необуздани метастази.

Надеждни методи за диагностициране на метастази са радиоизотопният метод, остеосцинтиграфията. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и гръдните органи, ултразвук на лимфните възли и коремните органи, CT и MRI.

Показани са също общи клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи.

Диагнозата меланом се потвърждава и чрез изследване на туморния маркер TA 90 и SU 100. Такъв кръвен тест за рак на кожата може да се извърши още в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информативен при наличие на метастази.

Допълнителни методи за диагностика на меланома са термометрията и реакцията на Якш.

Снимките на рак на кожата напълно характеризират тежестта на заболяването, неговите симптоми и усложнения. Много е важно патологията да се диагностицира навреме, тъй като колкото по-скоро се постави правилната диагноза, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Диагнозата на рака се основава на преглед, събиране на анамнеза и допълнителни лабораторни методи: биопсия на засегнатата област, цитологични и хистологични изследвания, кръвни изследвания. изпражнения и урина, радиоизотопни изследвания, ултразвук, CT, MRI.

Терапевтичните мерки зависят от формата на рака, етапа на развитие, както и от възрастта на пациента, общото му състояние и наличието на хронична патология.

Основните методи на лечение:

• лъчетерапия. Помага при началните етапи;
• химиотерапия;
• лекарствена терапия (като част от комплексното лечение);
• хирургическа интервенция;
• съвременни методи (криодеструкция на лезията, лазерна ексцизия и др.).

Принципи на лечение

Този рак най-често се лекува с лъчева терапия. Курсът на облъчване е средно един месец. В резултат на това раковата тъкан умира и започва образуването на белези по кожата.

В случай на ниска чувствителност на раковите клетки към лъчева терапия, както и при високо разпространение на рак, е показана хирургична интервенция. В този случай първо се извършва предоперативно облъчване, след което се извършва широка ексцизия на неоплазмата.

Обширните рани, които се образуват в резултат на операцията, се затварят с помощта на присаждане на кожа.

Химиотерапията за рак на кожата се използва рядко, въпреки че лечението на ранните стадии с мехлеми с цитостатици доведе до добри резултати. При неоперабилни форми на рак на кожата е показано външно облъчване в комбинация с интраартериална химиотерапия.

Лазерното разрушаване и криотерапията са показани за лезии на костите и хрущялните тъкани. За лечение на рак на кожата на лицето понякога е необходимо да се извършат осакатяващи операции под формата на силно изрязване на лицеви тъкани с костна резекция.

Трябва да се помни, че ефективността на лечението на всеки вид рак зависи от навременното откриване на патологията.

Лечението зависи от вида, етапа и степента на процеса.

• Хирургичното отстраняване на туморния фокус в рамките на здрави тъкани с последващо хистологично изследване се използва независимо, когато няма инфилтративен растеж на образуването и прожекциите в лимфните възли - признаци, които характеризират началния стадий на рак на кожата. В по-късните етапи може да е последният етап от лечението след лъчева и химиотерапия.
• Лъчевата терапия се използва като независим метод, а също и като профилактика на рецидив след хирургично лечение. По правило се извършва повторно облъчване с относително малки дози. В този случай туморът получава максимална доза радиация, а околните тъкани са пощадени. Често тази терапия се използва при диагностициране на рак на кожата при жени.
• Химиотерапията се използва при метастатичен и дисеминиран рак на кожата (при наличие на множество лезии в различни части на тялото). Може да се комбинира с лъчева терапия и да предхожда хирургично отстраняване на туморни огнища.

Лечението на рак на кожата, по един или друг начин, е свързано с хирургическа намеса. Обективно хирургичното отстраняване на тумора е най-ефективната възможност за лечение, което позволява не само да оцелее, но и да избегне връщането на неоплазмата.

Операцията за отстраняване на тумора е неговото изрязване и отстраняване на съседни лимфни възли (освен ако, разбира се, те не са засегнати). След успешна операция се предписва лъчева или лекарствена терапия или дори наведнъж.

Лъчева терапия - облъчване на кожата, където се намира туморът. Позволява ви да унищожите раковите клетки, останали след операцията. Средно един пациент се облъчва 3-4 седмици.

Медикаментозното лечение на рак на кожата (химиотерапия) включва използването на различни лекарства, чието действие е насочено както към унищожаване на туморните клетки, така и към повишаване на общия имунитет на организма. Между другото, химиотерапията за рак на кожата се използва рядко.

Вероятността за благоприятен изход при рак на кожата е относително висока (това не се отнася за меланома). Единственото нещо е, че дори операцията не винаги помага в напредналите стадии. За съжаление, рецидивите не са необичайни при рак на кожата, особено след грешки в лъчетерапията или при непълно отстраняване на тумора.

Изборът на вид лечение на ракови тумори зависи от различни фактори:

• протичането на заболяването е неагресивно или бързо;
• вид тумор;
• стадий на заболяването;
• хистологична структура на раков тумор;
• локализация на тумора;
• състоянието на съседната кожа.

Въз основа на анализираните и обобщени данни онкологът ще предпише лъчева терапия, операция, лекарства, криогенно или лазерно лечение. В случай на рак на кожата на лицето, не забравяйте за козметичните последици.

Хирургическата интервенция включва ексцизия (изрязване) на засегнатата област на кожата и съседните тъкани. При успешен резултат в бъдеще е възможно възстановяването на увредената област с помощта на пластична хирургия.

Ако не е възможно да се изреже засегнатата тъкан, тогава се използват други видове лечение. Въпреки че, както показва практиката, в повечето случаи лекарите препоръчват комбинирано лечение, което не изключва методите на традиционната медицина.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

• редовен преглед от дерматолог или онколог (особено за хора в риск);
• навременно и пълно лечение на предракови заболявания;
• спазване на внимателни мерки за безопасност при работа с канцерогени;
• защита на кожата от излагане на ултравиолетови лъчи (отказ от слънчево изгаряне), използване на подхранващи, овлажняващи и слънцезащитни продукти.

Превенцията включва ограничаване на излагането на канцерогенни фактори. И на първо място по важност е защитата на кожата от ултравиолетовото лъчение.

Основните препоръки включват използването на SPF кремове дори за тези с тъмна или вече загоряла кожа, ограничаване на използването на солариум и използване на шапки, козирки и пелерини за засенчване на лицето, шията и деколтето.

Преглеждания на публикацията: 9 852

Съдържание

Ракът на кожата е вид злокачествен тумор, който засяга еднакво мъжете, жените и децата, независимо от възрастта. Според медицинските наблюдения белите и светлокосите хора, които са навършили шестдесет години и обичат да прекарват много време на слънце, са изложени на повишен риск. Ракът на кожата, началният етап, чиято снимка ще видите по-долу, се развива от обикновен мол или незабележимо пигментно петно, което може да се активира по всяко време. Онкологията от този вид на пръв поглед изглежда напълно безвредна, но това е измамно впечатление.

Видове рак на кожата и техните симптоми

Този тип онкология се развива от плоскоклетъчен стратифициран епител, който е злокачествен тумор. Лекарите често наблюдават появата му по лицето - по-специално са засегнати челото, носът, ъглите на очите и областите близо до ушите. Тези образувания са много редки по тялото - само в 10% от случаите злокачествени образувания се появяват на крака, ръката или торса на пациента. Ракът на кожата се случва:

• плоскоклетъчен;
• базална клетка;
• меланом.

Има общи симптоми, които характеризират всички видове този злокачествен тумор:

1. Загуба на тегло, която не е свързана с диета или повишена физическа активност.
2. Намален апетит без стомашно-чревни заболявания.
3. Хронична умора без видима причина.
4. Увеличени лимфни възли, които лесно се усещат при палпация.
5. Леко повишаване на температурата, която се поддържа постоянно.
6. Напредналият стадий на рак се характеризира със синдром на постоянна болка.

Плоскоклетъчният рак на кожата е злокачествена неоплазма, характеризираща се с активен растеж и бърза поява на метастази в лимфните възли. Най-важният фактор, допринасящ за появата му, е въздействието на ултравиолетовите лъчи върху човешкото тяло. На второ място са: химически или термични изгаряния, радиоактивно облъчване, чести или продължителни контакти със смоли, сажди, арсен, катран.

Плоскоклетъчният рак на кожата се предлага в три форми:

1. Язвено, когато по кожата се образуват язви, наподобяващи кратери. Те имат ръбове под формата на валяк, който обгражда образуването по целия периметър. Повърхността на неоплазмата кърви, излъчвайки неприятна миризма. Язвите растат много бързо на ширина и дълбочина.
2. Нодуларният външно се проявява чрез възли, образувани върху кожата, които бързо прогресират. Те приличат на съцветия от карфиол с изразена неравна червено-кафява повърхност и плътна текстура. На тази повърхност често се образуват различни язви и ерозии.
3. Плака, характеризираща се с появата на червени плаки по кожата. Често кърви и на повърхността се образуват малки подутини. Плаките засягат първо повърхностните слоеве на епидермиса, а след това и вътрешните.

Базалноклетъчен (базалиом)

Базалиомът често се развива върху участъци от кожата, увредени от термични, химически или други агенти. Също така, дългосрочната употреба на лекарства или продукти, съдържащи неорганични арсенови соли или хронични кожни заболявания може да доведе до заболяването. Приблизително 80% от пациентите имат тумор, локализиран на лицето. По правило базално-клетъчният карцином се появява в привидно здрава област, без да е придружен от никакви усещания.

Началният стадий на базалиома е малък елемент под формата на малка кръгла перла на повърхността на епидермиса. Понякога се тълкува погрешно като дразнене от очила, но всяко леко нараняване, независимо дали е порязване по време на бръснене или използване на твърда кърпа, води до кървящи ерозии със здрави корички. Има два вида базалиома: язвен и туморен.

Най-често срещаният тип е тумор, когато върху тялото се появява възел, който кърви при отстраняване. Описание на язвен базалиом - това са язви с такива накъсани ръбове, сякаш раните са нанесени от зъби на животно. Те се наблюдават близо до границата на устните, в назолабиалните гънки или близо до ушите. Началният стадий на язвената форма е подобен на варикозна рана, която не причинява болка, а краищата й имат перлен блясък.

Меланом

Меланомът е най-агресивният тумор сред всички изброени по-горе. Той е в състояние още в началния етап да расте през няколко слоя на кожата, унищожавайки ги със светкавична скорост. Меланомът бързо се разпространява във вътрешните органи през лимфните пътища и кръвоносните съдове, давайки метастази в мозъка, белите дробове и черния дроб. По-често този вид рак се диагностицира при хора с наследствено заболяване, склонни към образуване на бенки или при пациенти в напреднала възраст.

Меланомът не се появява непременно там, където се намира бенка или белег по рождение. Може да се появи на абсолютно всяка част от епидермиса под формата на неоплазма с кафяв цвят. Първоначално не се издига над повърхността на тялото, но след известно време променя цвета си, превръщайки се в сив, бял или червен тумор. Това е началният стадий на меланома.

Причини за рак на кожата

Началният стадий на рак на кожата на лицето е доста податлив на анализ. Първо, това е ефектът от дразнещи фактори на епидермиса: ултравиолетова радиация, живот при неблагоприятни климатични условия, неудобни синтетични дрехи. Второ, ракът на кожата често се наблюдава при любителите на целогодишното дъбене, често посещаващи солариуми. Трето, при пълнене на сложни цветни татуировки, багрилата на базата на алуминий попадат под кожата, причинявайки възпаление на епидермиса, което може да доведе до рак.

Диагностика и лечение на рак на кожата

Диагностицирането на заболяването в началния етап увеличава шансовете на човек за благоприятен изход, следователно, ако забележите появата на подозрителни бенки или уплътнения, незабавно се консултирайте с лекар. Съвременната медицина разполага с няколко метода за ранна диагностика на онкологията, които включват:

1. Изследване на венозна кръв за туморни маркери. Лекарите прибягват до този метод, когато е известна локализацията на заболяването.
2. Скринингови изследвания: визуален преглед, тестове, компютърна диагностика.
3. Дерматоскопия. Изследванията на епидермиса се извършват с помощта на специален апарат, който ви позволява да измервате дебелината и размера на неоплазмата, за да установите колко е безопасно.
4. Биопсия. Взема се проба от парче тъкан за изследване за заболяването.
5. Хистологични и цистологични изследвания - изследване под микроскоп на структурните характеристики на клетките, естеството на лезията, вида на тумора.

Лечението на рак на кожата в началния стадий е лекарствена терапия, хирургия, лазерно, криогенно или радиационно облъчване. Методът се избира от лекаря след проучване на диагностичните изследвания, като се вземат предвид формата, скоростта на растеж на неоплазмата, етапът, местоположението, състоянието на кожата около злокачествения тумор. Обикновено комбинация от лекарства и химиотерапия се използва в ранните стадии на рак.

Видео: първите признаци на рак на кожата

Първият признак на рак на кожата е промяна в размера, цвета и формата на съществуваща бенка. За да диагностицирате заболяването навреме, просто трябва внимателно да наблюдавате възрастовите си петна и бенки. Началният стадий на рак е асиметрията на формата на мола, увеличаването му за половин година два или повече пъти, размити граници, болка, загуба на коса на мястото му.

Необходимо е да се внимава за нови образувания, които се появяват на повърхността на кожата. Може да се появи израстък, който не причинява болка, но вътре има бърз растеж в дълбочината на епидермиса, така че е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, ако се появи. Гледайте видеоклипа, в който дерматовенерологът, кандидат на медицинските науки Ева Василевская ще говори по-подробно за началния стадий на този вид онкология:

Снимка: как изглежда ракът на кожата в ранен стадий

Ракът на повърхността на тялото не винаги възниква от модифицирана бенка. Доста често пациентите онколог идват с появата на дискретно розово петно ​​по тялото, което се лющи в продължение на няколко години, без да причинява повече неудобства на човека. И в един момент започва да се развива бързо, да кърви и да боли. Вижте нашата селекция от снимки, която показва рак на кожата в ранен стадий на заболяването.

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Ракът на кожата е един от най-разпространените ракови заболявания в света. В Руската федерация тази патология представлява около 11% от общата заболеваемост, а през последното десетилетие се наблюдава постоянна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Меланомът е най-злокачествената и прогностично неблагоприятна форма на рак на кожата. За щастие по-често се диагностицират други видове онкодерматози, които имат по-малко тежки последици. Решението за лечението на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, както повечето видове рак, се счита за полиетиологично състояние. И далеч не винаги е възможно надеждно да се установи основната причина за появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко предракови заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

• излагане на UV лъчи, произходът им може да бъде естествен или изкуствен (от солариум);
• влиянието на йонизиращото (рентгеново и гама) лъчение, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
• излагане на инфрачервени лъчи, което обикновено се свързва с професионални рискове в стъкларската и металургичната промишленост;
• инфекция с определени видове човешки папиломен вирус (HPV);
• редовен или продължителен контакт с определени вещества, които имат канцерогенен ефект (нефтопродукти, въглища, инсектициди, хербициди, минерални масла), честа употреба на бои за коса;
• хронична интоксикация с арсен;
• механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или задействане на латентна посттравматична карциногенеза;
• термични изгаряния, особено повтарящи се;
• хронични възпалителни процеси с различна етиология, които засягат кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбока микоза, трофични язви, гумозен сифилис, системен лупус еритематозус и други).

Най-значимият етиологичен фактор се счита за UVI, получени главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили на постоянно пребиваване по-близо до екватора или често са на почивка в южните страни.

Предразполагащи фактори

Хората, които прекарват много време на открито или посещават солариуми, са изложени на риск от развитие на рак на кожата. Също така увеличава вероятността от дерматоонкология чрез приемане на лекарства с фотосенсибилизиращ ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазин, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Албиносите, белите и хората с фоточувствителност на кожата тип 1 и 2 също имат висока чувствителност към UV радиация.

Генетичният фактор играе доста голяма роля - за някои форми на рак на кожата се отбелязва семейна предразположеност в 28% от случаите. В същото време е важна не само онкодерматологичната патология, но и общата тенденция към канцерогенеза на всяка локализация при роднини от 1-ва и 2-ра линия на родство. Канцерогените и особено ултравиолетовото лъчение могат да причинят така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените доказаха, че мутациите, отговорни за появата на патология, в по-голямата част от случаите са локализирани в хромозома 9q22.3. Тук се намират и гените, отговорни за образуването на кръвни групи от системата АВ0. Наистина, клинични и епидемиологични проучвания, проведени през 2008 г., показват повишен риск от дерматокарциногенеза при лица с 1 (0) и 3 (0B) групи.

Честите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живот в екологично неблагоприятни райони, работа в опасни производства, наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Акценти в патогенезата

Излагането на ултравиолетово лъчение и други причинни фактори води в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В същото време патогенетично важно е не разрушаването на клетъчните мембрани, а въздействието върху ДНК. Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини е причина за мутациите, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключови протеинови молекули. Засегнати са предимно базалните епителни клетки.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителна имунна недостатъчност. Това се дължи на изчезването на дермалните Лангерхансови клетки и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които обикновено активират лимфоцитите. В резултат на това се нарушава работата на клетъчната връзка на имунитета, защитните противотуморни механизми се потискат.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на определени цитокини, което само влошава ситуацията. В крайна сметка тези вещества са отговорни за клетъчната апоптоза, регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Плоскоклетъчен рак на кожата

Меланом

Това е пигментиран, силно злокачествен тумор, в по-голямата част от случаите се появява на мястото на невус. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравномерно потъмняване на бенката, неравномерното й нарастване с образуване на замъглено петно ​​или възел, поява на ръб на зачервяване или хиперпигментация по периферията и склонност към кървене. Впоследствие могат да се появят възли, обширни инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори с различни размери. Меланомът се характеризира с бързи обширни метастази, които могат да бъдат предизвикани от най-малкото нараняване.

Меланом

Как да разпознаем рак на кожата: ключови диагностични точки

Диагнозата на онкопатологията се основава предимно на хистологично и цитологично изследване на области, подозрителни за злокачествено заболяване. Това ви позволява надеждно да определите естеството на съществуващите промени и да прогнозирате перспективите за лечение. Следователно най-важният момент от изследването е биопсията. Може да се извърши по различни методи: изстъргване, намазка-отпечатък, инцизия или ексцизия. Регионалните лимфни възли също могат да бъдат подложени на хистологично изследване. При съмнение за меланом се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да провокира необуздани метастази.

Надеждни методи за диагностициране на метастази са радиоизотопният метод, остеосцинтиграфията. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и гръдните органи, ултразвук на лимфните възли и коремните органи, CT и MRI. Показани са също общи клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи.

Диагнозата меланом се потвърждава и чрез изследване на туморния маркер TA 90 и SU 100. Такъв кръвен тест за рак на кожата може да се извърши още в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информативен при наличие на метастази.
Допълнителни методи за диагностика на меланома са термометрията и реакцията на Якш.