Хипотензивно, антиаритмично лекарство Egilok: инструкции за употреба, странични ефекти и аналози. Колко дълго мога да приемам Egiloc Egiloc при сърдечна недостатъчност

КРЪЧМА:метопролол

производител: CJSC "Фармацевтичен завод EGIS"

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Метопролол

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 012140

Период на регистрация: 15.02.2018 - 15.02.2023

ALO (включен в списъка за безплатни амбулаторни доставки на лекарства)

Инструкция

Търговско наименование

Ммеждународно непатентно име

метопролол

Доза от

Таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество- метопролол тартарат 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Помощни вещества:микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат (тип А), безводен колоиден силициев диоксид, повидон (К-90), магнезиев стеарат.

Описание

Таблетки бели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнали, с разделителна черта във формата на кръст и двойно скосяване („двойно щракване“) от едната страна и гравирани със стилизирана буква „Е“ и числото 435 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка25 мг)

Таблетки, бели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнала повърхност, с делителна черта от едната страна и гравирана със стилизирана буква "Е" и числото 434 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка50 мг)

Таблетки бели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнали, скосени, с делителна черта от едната страна и гравирана със стилизирана буква "Е" и числото 432 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка100 mg)

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Бета-блокерите са селективни. Метопролол.

ATX код C07A B02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. В диапазона на терапевтичните дози лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика. Максималната плазмена концентрация се достига 1,5-2 часа след приема. Въпреки значителните индивидуални колебания в плазмените нива на лекарството, при всеки отделен пациент тези разлики са незначителни. След абсорбция метопрололът се метаболизира до голяма степен при първото преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при многократни дози. В същото време приемът на храна може да увеличи бионаличността на метопролол с 30-40%. Свързва се с плазмените протеини с около 5-10%. Метопролол се разпределя широко в тъканите и има висок обем на разпределение (5,6 l/kg). Метопролол се метаболизира в черния дроб от ензимите на цитохром P-450 CYP2D6. Метаболитите нямат клинично значение. Елиминационният полуживот е средно 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс на лекарството е приблизително 1 l / min. Около 95% от пероралната доза се екскретира в урината, от които 5% са непроменени (в някои случаи може да достигне 30%).

Специални групи пациенти

Не са установени значителни промени във фармакокинетиката на метопролол при пациенти в старческа възраст.

Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите.

При тежка бъбречна недостатъчност (GFR 5 ml / min) има значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на β-адренергичната блокада. Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка цироза на черния дроб и след налагане на порто-кавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият клирънс може да намалее. След порто-кавален шунт, общият клирънс на лекарството е приблизително 0,3 l / min, а площта под кривата концентрация-време се увеличава с около 6 пъти в сравнение със здрави индивиди.

Фармакодинамика

Метопролол е кардиоселективен β1-блокер, който няма присъща симпатикомиметична или мембранно стабилизираща активност. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект.

Метопролол предотвратява стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система върху сърцето и предизвиква бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, минутния обем и кръвното налягане по време на физически и психически стрес и стрес.

При повишено ниво на ендогенен адреналин метопрололът има по-слаб ефект върху кръвното налягане от неселективните β-блокери. Ако е необходимо, метопролол в комбинация с β2-агонист може да се предписва на пациенти с обструктивни белодробни заболявания. В терапевтични дози метопрололът има по-малък ефект върху бронходилататорния ефект на β2-агонистите, отколкото неселективните β-блокери.

В сравнение с неселективните β-блокери, метопролол има по-слаб ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Лекарството не променя значително сърдечно-съдовия отговор на хипогликемия и не увеличава продължителността на хипогликемичните атаки.

В клинични проучвания е установено, че метопролол леко повишава нивото на триглицеридите и леко понижава нивото на свободните мастни киселини в кръвната плазма. В някои случаи се наблюдава леко понижение на нивата на HDL. Това намаление е по-слабо изразено, отколкото при употребата на неселективни β-блокери. Въпреки това, в дългосрочно проучване се наблюдава статистически значимо намаляване на нивата на холестерола след няколко години лечение с метопролол. По време на лечението с метопролол качеството на живот не се промени или се подобри. Лечението с метопролол след инфаркт на миокарда подобрява качеството на живот.

С артериална хипертонияпонижава кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. В началото на лечението с метопролол се наблюдава краткотрайно (продължаващо няколко часа), клинично незначимо повишаване на периферното съдово съпротивление. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на общото периферно съдово съпротивление.

При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейното пълнене и диастолна функция.

При мъже с умерена или умерена артериална хипертония, метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания (предимно внезапна смърт, фатални и нефатални миокардни инфаркти и инсулти).

Подобно на други β-блокери, метопролол намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното артериално налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Чрез намаляване на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата, метопролол подобрява кръвоснабдяването и оксигенацията на областите на миокарда с нарушен кръвоток.

За сърдечни аритмии(суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли) метопролол намалява сърдечната честота и броя на камерните екстрасистоли).

С инфаркт на миокардаметопролол намалява смъртността чрез намаляване на риска от внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Механизмът на този ефект е двоен:

(1) централното възбуждане на вагусния нерв има благоприятен ефект върху електрическата стабилност на миокарда,

(2) блокирането на ефектите на симпатиковата нервна система намалява контрактилитета на миокарда, сърдечната честота и кръвното налягане. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при метопролол както в ранните, така и в късните фази, както и при пациенти с висок риск (страдащи от сърдечно-съдови заболявания) и пациенти със захарен диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.

лечение на функционални сърдечни нарушения със сърцебиене.

Метопролол може да се използва за предотвратяване на мигренозни пристъпи.

При хипертиреоидизъмметопролол намалява клиничните прояви на заболяването, така че може да се използва като допълнителна терапия.

Показания за употреба

Артериална хипертония (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);

Стабилна и нестабилна стенокардия (като монотерапия или в комбинация с други антиангинални средства, както и за профилактика на стенокардни пристъпи)

Вторична профилактика след миокарден инфаркт (поддържаща терапия)

Сърдечни аритмии (синусова тахикардия, суправентрикуларна тахикардия, камерни екстрасистоли)

Предотвратяване на мигренозни пристъпи

Функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия (включително хипертиреоидизъм)

Дозировка и приложение

Таблетките могат да се приемат със или без храна. Ако е необходимо, таблетката може да се раздели на равни дози. Дозата се избира индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия.

С артериална хипертония: препоръчителната начална доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). При недостатъчен клиничен ефект дневната доза може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно или Egilok може да се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Максималната доза е 200 mg на ден, разделена на няколко приема.

За ангина пекторис:препоръчителната начална доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. При недостатъчен клиничен ефект тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или Egilok може да се използва в комбинация с други антиангинални лекарства.

Поддържаща терапия след миокарден инфаркт:препоръчителната доза

50-100 mg два пъти дневно (сутрин и вечер).

За аритмии:препоръчителната начална доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. При недостатъчен клиничен ефект тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg или да се използва Egilok в комбинация с други антиаритмични лекарства.

За предотвратяване на пристъпи на мигрена:препоръчителната доза е 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно.

С функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия (включително хипертиреоидизъм):препоръчителната дневна доза е 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно.

Специални групи пациенти:

При предписване на лекарството пациенти с увредена бъбречна функцияили възрастните хоране е необходимо коригиране на режима на дозиране.

При предписване на лекарството пациенти с тежко чернодробно увреждане(например при пациенти с цироза, които са претърпели байпас) може да се наложи намаляване на дозата му. При пациенти с цироза на черния дроб не е необходимо да се коригира режимът на дозиране поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%).

Деца и юноши под 18 години

Има ограничен опит с лекарството при деца и юноши. Няма данни за ефикасността и безопасността на употребата на таблетките Egilok.

Странични ефекти

Страничните ефекти, изброени по-долу, са докладвани в клинични изпитвания и при терапевтична употреба на метопролол. В някои случаи връзката на нежеланото събитие с употребата на лекарството не е надеждно установена.

Много често (≥1/10)

Умора

Често (≥1/100 -<1/10)

Замаяност, главоболие

Брадикардия, студени крайници, сърцебиене, ортостатична хипотония, която много рядко се свързва със синкоп

Гадене, коремна болка, диария, запек

Тензионна диспнея

Нечести (≥1/1000 -<1/100)

- повишени симптоми на сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок I степен, периферен оток, болка в сърцето, кардиогенен шок при пациенти с остър миокарден инфаркт

Депресия, нарушена концентрация, нарушения на съня, сънливост, безсъние, кошмари

Парестезия, мускулни спазми

Сърбеж по кожата, обрив, уртикария, подобни на псориазис кожни лезии, дегенеративни кожни лезии, повишено изпотяване

Бронхоспазъм (дори при липса на диагностицирана обструктивна белодробна болест)

Качване на тегло

Рядко (≥1/10 000 -<1/1000)

Суха уста

Оплаквания относно парестезия, мускулни спазми, нервна раздразнителност, тревожност

Нарушение на потентността, нарушение на сексуалната функция

Аритмии, нарушения на проводимостта на миокарда

Променени чернодробни функционални тестове, хепатит

Косопад

Конюнктивит, сухи и раздразнени очи (което може да причини затруднения на носещите контактни лещи), замъглено зрение

Много редки (≥1/10 000)

Амнезия, нарушена или нарушена памет, объркване, халюцинации, шум в ушите, увреждане на слуха

Екзацербация на съществуващо нарушение на периферното кръвообращение , повишени симптоми на интермитентно накуцване или болест на Рейно, гангрена при пациенти с предишни тежки нарушения на периферното кръвообращение

фоточувствителност

Обостряне на псориазис

Промяна във вкусовите усещания

Тромбоцитопения

Болка в ставите (артралгия)

Egilok трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значима интензивност и причината не може да бъде надеждно установена.

Противопоказания

Свръхчувствителност към метопролол или други компоненти на лекарството, както и към други β-блокери

Артериална хипотония

Атриовентрикуларен блок II или III степен

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Клинично значима синусова брадикардия

Синдром на болния синус

Кардиогенен шок

Тежки нарушения на периферното кръвообращение

Остър миокарден инфаркт, ако:

сърдечна честота под 45 удара в минута,

P-Q интервал надвишава 240 m/s,

систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.

Пациенти, изискващи продължително или интермитентно лечение с инотропни средства (β-агонисти)

Едновременно интравенозно приложение на верапамил или други подобни блокери на калциевите канали

Тежко периферно съдово заболяване със заплаха от гангрена

I триместър на бременността и кърменето

Деца под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни).

Лекарствени взаимодействия

Антихипертензивните ефекти на лекарството Egilok и други антихипертензивни средства обикновено се обобщават, следователно, за да се избегне развитието на артериална хипотония, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациентите, получаващи комбинации от такива средства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може, ако е необходимо, да се използва за постигане на по-ефективен контрол на кръвното налягане.

Интравенозното приложение на блокери на калциевите канали като верапамил не се препоръчва при пациенти, приемащи β-блокери. Едновременната употреба на метопролол с блокери на калциевите канали като верапамил или дилтиазем води до увеличаване на отрицателните инотропни и хронотропни ефекти.

Трябва да се внимава, когато се комбинира със следните средства

При едновременна употреба с перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон), както и парасимпатикомиметици, съществува риск от развитие на артериална хипотония, брадикардия, атриовентрикуларна блокада.

При едновременна употреба с дигиталисови гликозиди съществува риск от развитие на брадикардия, нарушения на проводимостта; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на дигиталисовите препарати.

При едновременна употреба с други антихипертензивни лекарства (гуанетидин, резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин) може да се развие тежка брадикардия.

При комбинирана терапия с клонидин, последният трябва да се прекрати няколко дни след премахването на метопролол, за да се избегне хипертонична криза.

При едновременна употреба с барбитурати, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол може да има риск от артериална хипотония.

Средства за инхалационна анестезия (производни на въглеводороди), когато се използват едновременно с Egilok, повишават риска от инхибиране на контрактилната функция на миокарда и развитие на артериална хипотония.

При едновременна употреба с - и -симпатикомиметици съществува риск от развитие на артериална хипертония, тежка брадикардия и риск от сърдечен арест.

При едновременна употреба с ерготамин е възможно да се увеличи периферната циркулация.

При едновременна употреба с 2-симпатикомиметици е възможен функционален антагонизъм.

При едновременна употреба с нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин) е възможно да се намали хипотензивният ефект на метопролол.

При едновременна употреба с естрогени антихипертензивният ефект на метопролол намалява.

Когато се приемат едновременно с перорални хипогликемични лекарства, техният ефект може да бъде намален; с инсулин - увеличаване на риска от развитие на хипогликемия, увеличаване на нейната тежест и удължаване, маскиране на симптомите на хипогликемия.

С едновременната употреба на Egilok засилва ефекта на курареподобните мускулни релаксанти.

При едновременната употреба на Egilok с инхибитори на микрозомалните чернодробни ензими (циметидин, етанол, хидралазин; инхибитори на обратното захващане на серотонина - пароксетин, флуоксетин и сертралин) е възможно да се засилят ефектите на метопролол поради повишаване на неговата плазмена концентрация.

При едновременната употреба на Egilok с индуктори на микрозомалните чернодробни ензими CYP2D6 (рифампицин и барбитурати) е възможно да се ускори метаболизмът на метопролол, което води до намаляване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма и намаляване на ефекта на Егилок.

По време на лечението с Egilok пациентите, които едновременно приемат ганглиоблокери, други β-блокери (включително под формата на капки за очи) или МАО инхибитори, трябва да бъдат под строг медицински контрол.

специални инструкции

Клиничният опит с метопролол при деца е ограничен.

При пациенти, приемащи метопролол, анафилактичният шок е по-тежък.

Много рядко, по време на лечение с Egilok при пациенти с нарушена проводимост, състоянието може да се влоши, понякога с развитието на атриовентрикуларна блокада. Ако по време на лечението се развие брадикардия, дозата на лекарството трябва да се намали или лекарството трябва постепенно да се прекрати.

На фона на употребата на Egilok може да се влошат симптомите на нарушена периферна артериална циркулация.

Анулирането на лекарството се извършва постепенно, като се намалява дозата за около 14 дни. При рязко спиране на лечението е възможно да се засилят симптомите на ангина пекторис и да се увеличи рискът от коронарни нарушения. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с коронарна артериална болест при спиране на лекарството.

Въпреки факта, че кардиоселективните β-блокери имат по-слаб ефект върху дихателната функция в сравнение с неселективните β-блокери, Egilok се предписва с повишено внимание при пациенти с хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища. При предписване на метопролол на пациенти с бронхиална астма е необходима едновременната употреба на β2-агонисти (под формата на таблетки или аерозол).

Селективните β-блокери, за разлика от неселективните, рядко засягат въглехидратния метаболизъм или маскират симптомите на хипергликемия. При пациенти със захарен диабет, приемащи Egilok, трябва редовно да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулина или пероралните хипогликемични лекарства.

При пациенти с феохромоцитом Egilok трябва да се използва в комбинация с -блокери.

Ако е необходимо да се извърши хирургична интервенция, е необходимо да се предупреди анестезиологът за продължаващата терапия с Egilok (изборът на лекарство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се изисква спиране на лекарството.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност изисква внимателна оценка на рисковете и ползите. Ако е необходимо да се предпише лекарството през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода и новороденото в рамките на 48-72 часа след раждането, тъй като е възможно вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия, хипогликемия. Метопролол преминава в кърмата само в малки количества, но се препоръчва да се спре кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми.

Метопролол влияе неблагоприятно върху способността на пациента да управлява превозни средства и да извършва работа с повишен риск от злополуки, особено в началото на лечението и по време на приема на алкохол (може да се развие замаяност и умора). При пациенти, чиято дейност изисква повишено внимание и бързина на психомоторните реакции, изборът на дозата трябва да се вземе само след оценка на индивидуалния отговор на пациента към лекарството.

Предозиране

Симптоми: артериална хипотония, тежка синусова брадикардия, сърдечна недостатъчност, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия; при остро предозиране - загуба на съзнание, кардиогенен шок, атриовентрикуларен блок, кома. Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.

Горните симптоми могат да се влошат при приема на лекарството с алкохол, други антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.

Лечение: Стомашна промивка (ако промивката не е възможна и ако пациентът е в съзнание, можете да предизвикате повръщане), назначаването на адсорбенти, симптоматична терапия. Необходима е интензивна терапия и внимателно проследяване на параметрите на кръвообращението и дишането, бъбречната функция, нивата на кръвната захар, серумните електролити в кръвта. Атропин сулфат (0,25-0,5 mg IV за възрастни, 10-20 mcg/kg за деца) трябва да се даде преди стомашна промивка (поради риск от стимулация на вагусния нерв). При тежка артериална хипотония, брадикардия и застрашаваща сърдечна недостатъчност - интравенозно приложение на β-агонисти на интервали от 2-5 минути или чрез инфузия до постигане на желания ефект или интравенозно приложение на атропин. При липса на положителен ефект се използват допамин, добутамин или норепинефрин. Прилагането на глюкагон в дози от 1-10 mg може също да бъде полезно за обръщане на ефектите от силната β-рецепторна блокада. При тежка брадикардия, която е устойчива на фармакотерапия, може да се наложи имплантиране на пейсмейкър. При бронхоспазъм - интравенозно приложение на 2-агонист (например тербуталин). Тези антидоти могат да се използват в дози, по-високи от терапевтичните. Метопролол не може да бъде ефективно отстранен чрез хемодиализа.

Форма за освобождаване и опаковка

Лекарство Егилок- това е бета1-блокер, антиаритмично, хипотензивно, антиангинално.
Метопролол потиска ефекта на повишената активност на симпатиковата система върху сърцето и също така предизвиква бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, сърдечния дебит и кръвното налягане.
При артериална хипертония метопролол намалява кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на OPSS.
При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейната диастолна функция. При мъже с лека до умерена хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови причини (главно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).
Подобно на други бета-блокери, метопрололът намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Намаляването на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата при приема на метопролол осигуряват подобряване на кръвоснабдяването и усвояването на кислород от миокарда с нарушен кръвен поток. Поради това при ангина пекторис лекарството намалява броя, продължителността и тежестта на пристъпите, както и асимптомните прояви на исхемия и подобрява физическото представяне на пациента.
При инфаркт на миокарда метопрололът намалява смъртността, намалявайки риска от внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при употребата на метопролол както в ранните, така и в късните фази на инфаркт на миокарда, както и при пациенти с висок риск и пациенти със захарен диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.
При CHF на фона на идиопатична хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, метопролол тартарат, започвайки от ниски дози (2 × 5 mg / ден) с постепенно увеличаване на дозата, значително подобрява сърдечната функция, качеството на живот и физическата издръжливост на пациента.
При суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни преждевременни удари, метопролол намалява честотата на камерните контракции и броя на камерните екстрасистоли.
В терапевтични дози периферните вазоконстрикторни и бронхоконстрикторни ефекти на метопролол са по-слабо изразени от същите ефекти на неселективните бета-блокери.
В сравнение с неселективните бета-блокери, метопролол има по-малък ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Не увеличава продължителността на хипогликемичните епизоди.
Метопролол причинява леко повишаване на концентрацията на триглицеридите и леко намаляване на концентрацията на свободни мастни киселини в кръвния серум. Има значително намаляване на общата концентрация на серумен холестерол след няколко години прием на метопролол.

Фармакокинетика

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика в терапевтичния дозов диапазон.
Cmax в плазмата се достига 1,5-2 часа след приема. След абсорбция метопрололът се метаболизира до голяма степен чрез първичното преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при редовно приложение.
Приемът едновременно с храна може да увеличи бионаличността на метопролол с 30-40%. Метопролол слабо (~5-10%) се свързва с плазмените протеини. Vd е 5,6 l/kg. Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р450 изоензими. Метаболитите нямат фармакологична активност. T1 / 2 средно - 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс е приблизително 1 l/min. Приблизително 95% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, 5% - под формата на непроменен метопролол. В някои случаи тази стойност може да достигне 30%.
Не са установени значителни промени във фармакокинетиката при пациенти в старческа възраст.
Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите. При тежка бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация под 5 ml / min) има значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на бета-адренергичната блокада.
Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след порто-кавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият клирънс от тялото може да намалее. След порто-кавален шунт, общият клирънс на лекарството от тялото е приблизително 0,3 l / min, а AUC се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение с тази при здрави доброволци.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Егилокса: артериална хипертония (в монотерапия или (ако е необходимо) в комбинация с други антихипертензивни лекарства); коронарна болест на сърцето: инфаркт на миокарда (вторична профилактика - комплексна терапия), предотвратяване на ангина пристъпи; нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола); функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия; хипертиреоидизъм (комплексна терапия); предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Начин на приложение

вътре, ЕгилокТаблетките могат да се приемат със или без храна. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина.
Дозата трябва да се коригира постепенно и индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия. Максималната дневна доза е 200 mg.
Препоръчителни дози
Артериална хипертония. При лека или умерена артериална хипертония началната доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 100-200 mg / ден или да се добави друго антихипертензивно средство.
Ангина. Началната доза е 25-50 mg два до три пъти дневно. В зависимост от ефекта, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.
Поддържаща терапия след инфаркт на миокарда. Обичайната дневна доза - 100-200 mg / ден, разделена на два приема (сутрин и вечер).
Нарушения на сърдечния ритъм. Началната доза е 25 до 50 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg / ден или да се добави друг антиаритмичен агент.
Хипертиреоидизъм. Обичайната дневна доза е 150-200 mg на ден за 3-4 приема.
Функционални нарушения на сърцето, придружени от усещане за сърцебиене. Обичайната дневна доза е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 200 mg в две разделени дози.
Предотвратяване на мигренозни пристъпи. Обичайната дневна доза е 100 mg/ден, разделени на две дози (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да се увеличи до 200 mg / ден, разделени на 2 приема.
Специални групи пациенти
В случай на нарушена бъбречна функция не се изисква промяна в режима на дозиране.
При цироза на черния дроб обикновено не се изисква промяна на дозата поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%). При тежка чернодробна недостатъчност (например след портокавален байпас) може да се наложи намаляване на дозата на Egilok.
При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

Странични ефекти

Егилокобикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими.
От нервната система: много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; рядко - раздразнителност, тревожност, импотентност / сексуална дисфункция; рядко - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, кошмари; много рядко - амнезия / нарушение на паметта, депресия, халюцинации.
От страна на CCC: често - брадикардия, ортостатична хипотония (в някои случаи са възможни синкопални състояния), студенина на долните крайници, сърцебиене; рядко - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с миокарден инфаркт, AV блокада от първа степен; рядко - нарушения на проводимостта, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение).
От храносмилателната система: често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция.
От страна на кожата: рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на хода на псориазис.
От дихателната система: често - задух с физическо усилие; рядко - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит.
От сетивните органи: рядко - замъглено зрение, сухота и / или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - звънене в ушите, нарушение на вкусовите усещания.
Други: рядко - наддаване на тегло; много рядко - артралгия, тромбоцитопения.
Egilok трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значима интензивност и причината не може да бъде надеждно установена.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Егилокса: свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството, както и други бета-блокери; атриовентрикуларен (AV) блок II или III степен; синоатриална блокада; синусова брадикардия (сърдечна честота под 50 bpm); синдром на болния синус; кардиогенен шок; тежки нарушения на периферното кръвообращение; сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация; възраст до 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни); едновременно интравенозно приложение на верапамил; тежка форма на бронхиална астма; феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери.
Поради липсата на клинични данни, Egilok е противопоказан при остър миокарден инфаркт, придружен от сърдечна честота под 45 удара / мин, с PQ интервал над 240 ms и SBP под 100 mm Hg.

Изкуство.
С повишено внимание: захарен диабет; метаболитна ацидоза; бронхиална астма; ХОББ; бъбречна/чернодробна недостатъчност; Миастения гравис; феохромоцитом (когато се използва едновременно с алфа-блокери); тиреотоксикоза; AV блок I степен; депресия (включително анамнеза); псориазис; облитериращи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно); бременност; период на кърмене; напреднала възраст; пациенти с обременена алергична анамнеза (възможно намаляване на реакцията към употребата на адреналин).

Бременност

:
Приложение на лекарството Егилокне се препоръчва по време на бременност. Употребата на лекарството е възможна само ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако лекарството е необходимо, трябва внимателно да наблюдавате плода, а след това и новороденото в продължение на няколко дни (48-72 часа) след раждането, т.к. възможно развитие на брадикардия, респираторна депресия, понижаване на кръвното налягане и хипогликемия.
Въпреки факта, че при приемане на терапевтични дози метопролол само малки количества от лекарството се екскретират в кърмата, новороденото трябва да бъде под наблюдение (възможна брадикардия). Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Взаимодействие с други лекарства

Антихипертензивни ефекти на лекарството Егилоки други антихипертензивни лекарства, когато се използват заедно, обикновено се подобряват. За да се избегне артериална хипотония, е необходимо внимателно проследяване на пациентите, приемащи комбинации от такива средства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може да се използва, ако е необходимо за постигане на ефективен контрол на кръвното налягане.
Едновременната употреба на метопролол и БКК като дилтиазем и верапамил може да доведе до повишени отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. Интравенозното приложение на БКК като верапамил трябва да се избягва при пациенти, получаващи бета-блокери.
Трябва да се внимава, когато се приема едновременно със следните агенти
Перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон) - риск от брадикардия, AV блокада.
Сърдечни гликозиди (риск от брадикардия, нарушения на проводимостта; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на сърдечните гликозиди).
Други антихипертензивни лекарства (особено от групите гуанетидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин и гуанфацин) - поради риск от хипотония и/или брадикардия.
Прекратяването на едновременната употреба на метопролол и клонидин трябва да започне с отмяна на метопролол и след това (след няколко дни) на клонидин; ако първо се спре приема на клонидин, може да се развие хипертонична криза.
Някои лекарства, които действат върху централната нервна система, като хипнотици, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол, повишават риска от артериална хипотония.
Средства за анестезия (риск от потискане на сърдечната дейност).
Алфа- и бета-симпатикомиметици (риск от артериална хипертония, значителна брадикардия; възможност за сърдечен арест).
Ерготамин (усилва вазоконстрикторния ефект).
Бета1-симпатикомиметици (функционален антагонизъм).
НСПВС (напр. индометацин) - могат да отслабят антихипертензивния ефект.
Естрогени (могат да намалят антихипертензивния ефект на метопролол).
Перорални хипогликемични средства и инсулин (метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия).
Курареподобни мускулни релаксанти (повишена невромускулна блокада).
Ензимни инхибитори (например циметидин, етанол, хидралазин; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) - повишени ефекти на метопролол поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.
Ензимни индуктори (рифампицин и барбитурати): ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишен чернодробен метаболизъм.
Едновременната употреба на лекарства, които блокират симпатиковите ганглии, или други бета-блокери (напр. капки за очи), или МАО инхибитори, изисква внимателно медицинско наблюдение.

Предозиране

:
Симптоми на предозиране на лекарства Егилок: изразено понижение на кръвното налягане, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома.
Изброените по-горе симптоми могат да се засилят при едновременната употреба на етанол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.
Първите признаци на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.
Лечение: необходимо е внимателно проследяване на пациента (контрол на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота, бъбречната функция, концентрацията на кръвната захар, серумните електролити в кръвта) в интензивно отделение.
Ако лекарството е било приемано наскоро, стомашна промивка с активен въглен може да намали по-нататъшното усвояване на лекарството (ако промивката не е възможна, може да се предизвика повръщане, ако пациентът е в съзнание).
В случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане, брадикардия и заплаха от сърдечна недостатъчност - в / в, с интервал от 2-5 минути, се предписват бета-адренергични агонисти - до постигане на желания ефект или 0,5-2 mg атропин се прилага интравенозно. При липса на положителен ефект - допамин, добутамин или норепинефрин (норепинефрин). При хипогликемия - въвеждането на 1-10 mg глюкагон; поставяне на временен пейсмейкър. При бронхоспазъм трябва да се прилагат бета2-агонисти. При конвулсии - бавно интравенозно приложение на диазепам. Хемодиализата е неефективна.

Условия за съхранение

Хапчета Егилоктрябва да се съхранява при 15-25°C. Да се ​​пази далеч от деца.

Форма за освобождаване

Egilok - таблетки, 25 mg. 60 табл. в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол на първото отваряне. 1 флакон в картонена кутия. Или 20 табл. в блистер от PVC/PVDC//алуминиево фолио. По 3 блистера в картонена кутия.
Егилок - таблетки, 50 мг. 60 табл. в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол на първото отваряне. 1 флакон в картонена кутия. Или 15 табл. в блистер от PVC/PVDC//алуминиево фолио. По 4 блистера в картонена кутия.
Егилок - таблетки, 100 мг. 30 или 60 таблетки. в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол на първото отваряне. 1 флакон в картонена кутия.

Съединение

:
1 таблетка Egilokсъдържа: активно вещество: метопролол тартарат 25 mg; 50 mg и 100 mg.
Помощни вещества: МКЦ - 41,5 / 83 / 166 mg; натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 7,5 / 15 / 30 mg; силициев диоксид колоиден безводен - 2/4/8 mg; повидон (K90) - 2/4/8 mg; магнезиев стеарат - 2/4/8 mg.

Допълнително

:
Мониторингът на пациентите, приемащи бета-блокери, включва редовно измерване на сърдечната честота и кръвното налягане, концентрацията на кръвната захар при пациенти със захарен диабет. Ако е необходимо, при пациенти със захарен диабет дозата инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение трябва да се избира индивидуално. Пациентът трябва да бъде научен как да изчислява сърдечната честота и трябва да бъде инструктиран да се консултира с лекар, ако сърдечната честота е под 50 удара в минута. При прием на доза над 200 mg на ден кардиоселективността намалява.
При сърдечна недостатъчност лечението с Egilok® започва само след достигане на етапа на компенсация на сърдечната функция.
Възможно е да се увеличи тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект от въвеждането на конвенционални дози епинефрин (адреналин) при пациенти с обременена алергична история.
Анафилактичният шок може да бъде по-тежък при пациенти, приемащи Egilok®.
Може да изостри симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение.
Трябва да се избягва рязкото спиране на Egilok. Лекарството трябва да се прекрати постепенно, като се намаляват дозите за период от приблизително 14 дни. Внезапното спиране може да влоши симптомите на ангина и да увеличи риска от коронарни нарушения. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с коронарна артериална болест при спиране на лекарството.
При стенокардия при усилие избраната доза Egilok® трябва да осигури сърдечна честота в покой в ​​диапазона от 55-60 удара / мин, при физическо натоварване - не повече от 110 удара / мин.
Пациентите, използващи контактни лещи, трябва да имат предвид, че на фона на лечението с бета-блокери е възможно намаляване на производството на слъзна течност.
Egilok може да маскира някои от клиничните прояви на хипертиреоидизъм (напр. тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да влоши симптомите.
При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не увеличава индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрацията на кръвната захар до нормални нива. В случай на назначаване на лекарството Egilok®, пациентите със захарен диабет трябва да наблюдават концентрацията на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригират дозата на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение.
Ако е необходимо да се предписват на пациенти с бронхиална астма, бета2-агонистите се използват като съпътстваща терапия; с феохромоцитом - алфа-блокери.
Ако е необходимо да се извърши хирургична интервенция, е необходимо да се предупреди хирургът / анестезиологът за провежданата терапия (избор на средство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект), не се препоръчва спиране на лекарството.
Лекарствата, които намаляват запасите от катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно намаляване на кръвното налягане или брадикардия.
При пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. Корекция на режима на дозиране се изисква само в случай на поява при пациенти в напреднала възраст на нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), изразено понижение на кръвното налягане (SAD е 100 mm Hg), AV блокада, бронхоспазъм, вентрикуларни аритмии , тежка чернодробна дисфункция; понякога се налага спиране на лечението. Пациентите с тежка бъбречна недостатъчност се съветват да наблюдават бъбречната функция.
Трябва да се извършва специално наблюдение на състоянието на пациенти с депресивни разстройства, приемащи метопролол; в случай на развитие на депресия, причинена от приема на бета-блокери, се препоръчва спиране на терапията.
Ако възникне прогресивна брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се преустанови.
Поради липсата на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца.
Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми. Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация (риск от световъртеж и повишена умора).

Основни настройки

Име:	ЕГИЛОК
ATX код:	C07AB02 -

Все по-популярен сред пациентите с хипертония е egilok, лекарство, произведено в Унгария. Имайки ефект на понижаване на налягането, Egilok същевременно облекчава състоянието на сърцето, засегнато от усложнения на хипертония и атеросклероза. Лекарството помага и при заболявания, които не са пряко свързани с високо кръвно налягане. Много пациенти предпочитат точно egilok, пренебрегвайки аналози, от които има много. Какво ги мотивира да направят определен избор?

Инструкции за употреба

Името "egilok" е търговска марка, дадена на лекарството от производителя (Унгария). Има и индийски Егилок.

INN на egilok е метопролол.Това е основната активна съставка, допълнена от помощни: безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте и повидон. Дозирана форма на освобождаване: таблетки.

Помощните компоненти служат за запазване на основата (активно вещество - метопролол тартарат) преди употреба. Те служат като ентеросорбенти, емулгатори, пълнители, стабилизатори. Компонентите са подредени по такъв начин, че да осигурят стабилността на състава и безопасността на лекарството. Веднъж попаднали в тялото, те помагат на основния компонент да прояви напълно желаното действие.

На латински egilok е Egilok, а според сегашното начало се обозначава: Metoprolol tartat, ако е бързодействаща форма. Продължителният egilok retard съдържа друго съединение на метопролол - сукцинат. Съответно: Метопролол сукцинат.

Таблетките се дозират в милиграми от активното вещество, три вида дозировки: 25, 50, 100 mg. Всички те са бели или почти бели, двойноизпъкнали. При таблетки с по-малка (25 mg) доза повърхността е маркирана с кръстообразна резба. Това улеснява разделянето (счупването) на таблетката, когато са необходими още по-малки дози. Обикновено - в началото на приема на лекарството, когато се избира оптималната дозировка, това е необходимо.

Таблетките с големи дози крият рискове, които помагат за правилното счупване. Таблетният препарат няма мирис.

Фармакологична група, механизъм на действие

Фармакотерапевтична група на Egilok: бета1-блокери. Egilok се отнася до кардиоселективни - лекарства със селективно действие, фокусирани върху миокарда и коронарните съдове, които го хранят.

Селективните бета1-блокери в разумни дози работят само с β1-адренергичните рецептори, блокират само тях. Друг тип, отговорен за дишането, бременността, периферните съдове - β2-адренергичните рецептори - тихо продължава да работи, egilok не е насочен към тях. Лекарството целенасочено се придвижва към желаната цел, намира рецепторите, за които е създадено. Свързвайки се с тях, egilok не позволява на катехоламините да предизвикат силно разклащане на тялото с провокиращи фактори:

1. емоционален стрес;
2. Повишена физическа активност;
3. Рязка промяна на времето (почти 100% от "съдовите" пациенти реагират на това с влошаване на състоянието им).

Симпатиковата система под действието на Egilok намалява активността по отношение на миокарда. Egilok, блокирайки β1-адренергичните рецептори, забавя пулса, намалява четири важни стойности наведнъж: сърдечна честота, сърдечен дебит, контрактилитет и числа на кръвното налягане.

Такава подкрепа на сърцето и неговите съдове подобрява качеството на живот, значително го удължава.

При блокиране на бета1-адренергичните рецептори сърцето работи спокойно. Кръвоснабдяването му се осъществява по-пълно и без претоварване, в момента на отпускане (диастолна фаза) на вентрикулите. Лекарствата на групата са щастлива находка за фармацевтите. Egilok () е типичен представител на редица бета-блокери.

Проблемът на пациентите с високо кръвно налягане е дисфункция на лявата камера, увеличаване на камерата от прекомерно натоварване (кръвно налягане) върху нея. Редовната продължителна употреба на Egilok ви позволява да обърнете тази патология. Вентрикулът, без да изпитва претоварване, променя размера си: връща се по-близо до нормалното.

Нормализирането на размера и функциите на лявата камера, възстановяването на времето за почивка (диастола) има пряко влияние върху преживяемостта на пациентите. Смъртността от съдови инциденти, особено при мъжете, е значително намалена. От какво приемат таблетките Egilok: за предотвратяване на такива нещастия като инфаркти, инсулти, случаи на внезапна смърт. Ако хипертонията е умерена, „лека“, тогава терапевтичният ефект е по-изразен.

Нуждата на сърдечния мускул от снабдяване с кръв с кислород намалява, кръвоснабдяването се увеличава. Предварителното натоварване на сърцето е намалено, не е необходимо да полага толкова много усилия, за да изпомпва кръвта, както преди приема на лекарството. Кислородът се усвоява по-добре, отколкото при висок пулс и налягане.

Селективността на Egilok е предимство пред неселективните лекарства от същата група. Почти не проявява (в адекватни дози) спазматичен ефект върху дихателната мускулатура (бронхите), както и гладката мускулатура на стените на периферните съдове. Не засяга тъканите на мускулите, които не са включени в миокардната зона. Действа само кардиологично, с положителен ефект.

Egilok е добър за диабетици: без да засяга метаболитните процеси, не провокира хипогликемия. Секрецията на инсулин не зависи от наличието на метопролол (егилок) в кръвта. Нивата на холестерола по време на продължителна терапия с Egilok са значително намалени.

Фармакокинетика

Абсорбцията на активното вещество след преминаване през метаболитната бариера на черния дроб става бързо. Процесът се подобрява с увеличаване на процента на бионаличност, ако таблетките Egilok, съгласно инструкциите за употреба, се консумират с храна. Черният дроб контролира всичко, което навлиза в стомашно-чревния тракт, така че с храната е по-лесно да се „промъкне“ непроменен до егилок. Той става по-достъпен за тялото с 40% от приема на празен стомах. Метаболитите губят терапевтичната активност на Egilok.

Процентът на свързване на метопролол с кръвните протеини варира. Тя е малка при здрав черен дроб, но достига до 10% при неговата патология.

Лекарството се екскретира чрез бъбреците.Може да се забави при бъбречна недостатъчност, но това не причинява измерима вреда.

Показания за употреба

За egilok, показанията за употребата му са подобни на употребата на други бета-блокери. От какво се предписват тези таблетки, можете да разберете, като разгледате механизма на действие на egilok. Лекарството се използва за:

• Хипертонична болест от всички стадии (артериална хипертония) - монотерапия или като компонент в комплекс от лекарства;
• Тахиаритмии (тахикардии) от неорганичен произход - функционални обратими недостатъци на миокарда;
• Аритмии с органични причини: суправентрикуларна тахикардия, пароксизмална, предсърдна екстрасистола, камерна, надкамерна;
• Ангина пекторис, стабилен курс;
• Предотвратяване на обостряне на мигрена, предотвратяване на болкови атаки;
• Хипертиреоидизъм (премахване на симптомите, добавяне на специфични терапевтични методи);
• Ангина пекторис, усложнена от инфаркт - егилок в комплекса от основни терапевтични мерки. Лечение на слединфарктно състояние, едновременно предотвратяване на рецидиви, предотвратяване на нов инфаркт.

Инструкциите за употреба показват при какво налягане Egilok е ефективен. Предписва се за всеки от етапите на това заболяване. При леко надвишаване на нормата на кръвното налягане, лекарството може да помогне самостоятелно (монотерапия). Тогава инструкциите за употреба предвиждат минимум - 25 mg Egilok на прием може вече да са достатъчни.

Исхемия - стесняване, нарушение. Всъщност няма нарушение, има силно стесняване на захранващите артерии. В остри случаи и - запушване на тях, затваряне на лумена при атеросклероза (плаките се отделят), тромбоза (запушване на съда от тромб). Когато луменът на съдовете е стеснен, храненето на миокарда неизбежно се нарушава. Egilok отпуска съдовете, улеснява преминаването на кръв през тях към миокарда. IHD е форма на ангина "с опит", нейната опасна фаза. Подобрявайки кръвоснабдяването, подхранвайки сърцето, egilok му помага да оцелее.

Прилага се след инфаркт, предпазва от повторни, увеличава преживяемостта

Те се появяват при неврози, при страдащи от дистония, други заболявания на нервната система или сърдечно-съдовата система. Сред целия комплекс от симптоми тахикардията често излиза пред останалите. Той тревожи повече, поражда страх, засилва се и засилва останалите симптоми. Тук няма по-добро лекарство за бета-блокер. Egilok ще отнеме честия пулс и, като има някакъв анксиолитичен, анти-тревожен ефект, ще успокои човек. В същото време ще изчезнат и други неприятни симптоми: страх, изпотяване, тремор. Дори сърце, което няма органични промени, не се възползва от такова тревожно състояние. Лекарството ще помогне да се върне всичко към нормалното.

Аритмия от органичен произход

Комплексни, тежки ритъмни нарушения. Те се причиняват от различни причини: атеросклероза, нарушена проводимост на миокардните импулси, патология на синусовия възел. Бета-блокерите регулират ритъма по време на тахикардия (намаляват сърдечната честота). Някои видове екстрасистоли се поддават на егилок, ритъмът се изравнява. Или екстрасистолите поне стават по-редки, придобиват синусов ритъм вместо хаотичен. Лекарството egilok понякога се използва дори при имплицитно изразена брадикардия - по здравословни причини. Тук са необходими специални грижи, но е необходимо да се спаси животът на пациента. Дори Egilok 25 може да се окаже излишък, разделя се, дозира се първо с една четвърт от такава таблетка. И тази малка доза все пак ще има желания ефект. Почти без забавяне на пулсовите контракции.

Инструкциите за употреба отнасят брадикардията към противопоказанията на egilok, но прегледите на практикуващите кардиолози показват: понякога, в най-малките дози, е необходимо. Смилане (отново против инструкциите), точно под езика - за бързина на действие. Това ще спаси живот в остра ситуация, а изборът на други лекарства - само по-късно.

Ако сърдечната честота позволява (не много ниска), бета-блокерите помагат с тази диагноза. Пристъпите на ангина пекторис, не без основание се наричат ​​с добавянето на думата "стрес", възникват при физическо или психическо пренапрежение. Egilok, приеман постоянно, облекчава стреса. Атаките стават редки и се проявяват слабо.

Мигрена, предотвратяване на пристъпи

Заболяването е често срещано, но малко проучено. Виновникът за болката днес се счита за дилатация (разширяване) на мозъчните съдове от пренапълването им с кръв и високо кръвно налягане.

Понижавайки кръвното налягане, egilok предупреждава, блокира дилатацията.

Освен това има ефект против тревожност: забелязано е, че мигренозните пристъпи са често срещано явление при тревожни хора. Няма безпокойство, няма мигрена.

Заболяването не се лекува с бета-блокери. Но със спомагателна цел се използват. Egilok ще помогне да се успокои честият пулс, характерен за болестта. По пътя намалява интензивността на изпотяване, тремор и кръвно налягане. Симптомите на хипертиреоидизъм се изглаждат, това е важно за благосъстоянието на пациента.

Предотвратяване на повтарящи се инфаркти

Лекарството в комбинация с други помага да се предпази човек от риска от повторение на инфаркт. Отслабеното сърце може да не издържи втория инфаркт. Тук ролята на лекарствата и умението на лекаря да се ориентира в техния избор, изграждането на лечебната тактика са жизненоважни.

Сега знаете за какво помага egilok. Време е да разберете кога не се показва. Противопоказания за приемане на Egilok са:

Използвайте с повишено внимание

• Феохромоцитом - необходима е комбинация с алфа-блокери, без тях егилок не се използва.
• Захарният диабет е дозозависим ефект; при високи дози не е изключено стимулиране на хипогликемия.
• Метаболитна ацидоза - може да има намеса в неуспеха на метаболитните процеси на бета-блокер с непредсказуем резултат.
• Бронхиална астма - възниква слаб ефект върху рецепторите от тип 2, които контролират дихателната система - β2-адренергичните рецептори понякога при чувствителни, астматични пациенти.
• Облитериращ ендартериит, периферна съдова патология.
• Недостатъчност - бъбречна, чернодробна: възможни са проблеми с клирънса, забавено отнемане, повишаване на концентрацията на лекарството над препоръчваната в организма.
• Депресията е етап на обостряне или ремисия.
• Склонност към алергии - ако е необходимо да се прилагат противошокови лекарства (адреналин), тялото може да не реагира на тях под въздействието на егилок.
• Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - повишената хормонална активност на засегнатата щитовидна жлеза изисква внимателен подбор на лекарства и дози, дори и при симптоматично лечение.
• ХОББ - тежко белодробно заболяване прави дихателната система чувствителна дори към почти неутрални селективни бета-блокери. Кардиоселективността на Egilok не изключва микровъздействия върху други системи. Ако са обезпокоени от болестта, е необходим специален контрол.

Бременност, кърмене

Ако и двете са изложени на риск: майката - от премахването на Egilok, плодът - от употребата му, лекарите корелират рисковете. Ако е възможно, за бременната жена се избира лекарство, което е щадящо за детето. Ако такава възможност е изключена и е необходим егилок (според жизнените показания), те се опитват да спасят и двете. Ефектът на лекарството върху развиващия се организъм се следи внимателно.

Новороденото незабавно се изследва, проверява се за възможни патологични отклонения на системи и органи.

При наличието на такива се провежда интензивна терапия, те се опитват да коригират негативния ефект на лекарството, получено в утробата.

Детето може да бъде под наблюдение дълго време.

Начин на приложение, дозировка

Вземете лекарството, като не свързвате стриктно времето на приемане - с храна. Не чакайте минути преди или след хранене. Може - веднага с храната, дори ще се усвои по-добре. Съгласно препоръките на инструкциите, дневната доза Egilok се разделя на две дози - сутрин и вечер. Минимумът се определя въз основа на състоянието, съпътстващи заболявания. Започнете с малки дози. Чрез постепенен подбор се достига до оптималното. При всяка такава нарастваща "стъпка" се забавят до две седмици - проверяват ефективността.

Дневен максимум: 200 mg, не повече, рискът от странични ефекти ще се увеличи.Ако се превиши препоръчителната дневна доза, селективността на Egilok се губи частично. Активното вещество може да започне да блокира и двата вида адренергични рецептори, което не трябва да се допуска. Предписанията на лекаря трябва да се изпълняват стриктно: той знае колко да предпише и взема предвид всички характеристики на лекарството.

Дозировката на Egilok в зависимост от вида на заболяването може и трябва да варира. Може да има еднакви дози за някои диагнози.

Дозировката на Egilok варира от първоначалната - 25 mg до максималната - 200 mg. Подборът е индивидуален, поетапен. Приемане по схемата: сутрин + вечер, дозата се разделя наполовина. Спрете се на най-удобната доза, която осигурява очаквания ефект. Артериалната хипертония, открита навреме, в началния стадий, може да бъде коригирана с монотерапия с Egilok. При продължителен ход на заболяването, високо кръвно налягане се добавят добре комбинирани лекарства от други групи, които понижават кръвното налягане.

Започнете с 25 или 50 mg, в зависимост от състоянието на пациента и общата поносимост към лекарството. Тази доза за ИБС се приема два или три пъти на ден. Дневната доза може да бъде доведена до 200 mg. Ако такова количество се понася лошо и по-малко количество не е дало желания ефект, те се оставят в нормално поносимо количество. Лечението се коригира чрез добавяне на друго лекарство, което допълва егилок, което облекчава състоянието на пациента.

Функционална тахиаритмия

Назначение: сутрин и вечер - 50 mg. При недостатъчен ефект - 100 mg. Обикновено монотерапията работи добре.

Екстрасистолия, тахикардия

Започнете с 25 или 50 mg. Многократност на приемане: три пъти на ден. При добра поносимост, но ниска ефективност, дозата се увеличава. Не превишавайте максималната лента - 200 mg. Можете да практикувате комбинирано лечение на аритмии. По-добре е да започнете - постоянно.

Стабилна стенокардия при усилие

Режимът на лечение е подобен на лечението на коронарна болест на сърцето, тъй като коронарната артериална болест се образува по време на прогресирането на ангина пекторис и е един от нейните етапи.

Предотвратяване на мигренозни пристъпи

Изборът на дозата е индивидуален. Обикновено това е 100 mg, разделени на две дози. Или - максималната дневна доза от двеста милиграма. Също така се разделя наполовина, приема се на два пъти (сутрин + вечер).

Ако пристъпите на мигрена са редки, не практикувайте продължителна употреба. Приближаването на атака се характеризира с предвестници (намалено зрение, мигащи ярки петна пред очите). При наличие на такива прекурсори Egilok се приема незабавно в предварително избрана доза. Продължете няколко дни.

При често досадна мигрена Egilok е показан за употреба - постоянно

До четири дози на ден. Максималната дневна доза или - близо до нея (150 - 100 mg).
Предотвратяване на повтарящи се инфаркти. Максималната или половин дневна доза от лекарството (200 или 100 mg). Разделени на две, прием: сутрин и вечер.

Странични ефекти

Egilok има странични ефекти, което е разбираемо: лекарството, дори и със своята селективност, е в системното кръвообращение. Организмите са различни, реактивността също. Това, което е полезно за повечето, не е подходящо за всеки. Нежелани реакции от приема на Egilok:

• главоболие, световъртеж;
• Инхибиране или активиране на нервните процеси: от прекомерна възбудимост до силна умора;
• Сексуална дисфункция - намалено либидо/потентност;
• Амнестично-конфабулаторен синдром (проблеми с паметта);
• Повишена немотивирана тревожност;
• Усещане за студени крака;

• Изсушаване на лигавицата на устата;
• безсъние или сънливост;
• Симптоматично обостряне на сърдечна недостатъчност;
• ортостатична хипотония;
• халюцинации;
• Болезнено сърцебиене;
• Кардиогенен шок;
• Чернодробна недостатъчност;
• Болка в корема,
• Нарушаване на сърдечната проводимост;
• запек;

• Гангрена (поради влошаване на нарушения на периферното кръвообращение);
• повръщане;
• шум в ушите;
• конюнктивит;
• Изкривяване на вкусовото възприятие;
• Намалено зрение;
• ринит;
• алопеция;
• бронхоспазъм;
• Дразнене на лигавицата на очите;
• фотосенсибилизация;
• Недостиг на въздух при усилие;
• копривна треска;
• артралгия;
• Силно изпотяване;
• Повишено наддаване на тегло.

Блокада на отделите на миокарда (атриовентрикуларен);

бронхоспазъм;

хипогликемия;

Цианоза (цианоза) на кожата;

Безсъзнателно състояние;

Изпадане в кома.

Предозирането на лекарството Egilok на фона на терапия с лекарства за понижаване на кръвното налягане, приемане на барбиурати, в присъствието на етанол, приет в тялото, е по-опасно. Симптомите се влошават, прогнозата се влошава.

Необходима е спешна помощ, хоспитализация, комплекс от рехабилитационни мерки.

Преди пристигането на линейката, ако съзнанието е запазено, можете да дадете ентеросорбент, опитайте се да предизвикате повръщане.

лекарствено взаимодействие

Едновременното приложение с антихипертензивни лекарства предизвиква адитивен ефект. Комбинираната терапия се назначава, започва и контролира от лекар. Цялостният ефект е целта на такова лечение, но той не трябва да бъде прекомерен. Разбиването с дози е опасно с хипотония, която може да причини редица усложнения. Някои от тях са по-опасни от повишаването на налягането.

Рисковано е да се комбинират egilok и други бета-блокери с блокери на калциевите канали (бавно). Особено опасно е интравенозното приложение на верапамил, съществува заплаха от асистолия (сърдечен арест).

Антиаритмичните средства, приемани през устата (кордарон, хинин), могат да провокират атриовентрикуларна блокада. Не е изключена тежка брадикардия.

Не комбинирайте egilok със сърдечни гликозиди: проводящата функция на сърцето може да пострада, може да се развие тежка брадикардия.

Резерпин, някои други антихипертензивни лекарства не се комбинират с egilok, представител на бета-блокерите. Ситуацията е изпълнена с хипотония, брадикардия.

Ако клонидин все още се приема с егилок, понастоящем не се практикува дългосрочна употреба на клонидин. Невъзможно е да се отменят лекарствата едновременно.Последователността е следната: първо спрете приема на метопролол (егилок). Клонидинът остава "в менюто за лекарства" още няколко дни. След това се отменя. Ако направите друго, първо премахнете клонидина - има голяма вероятност от две последствия. Има развитие на хипертонична криза и формиране на лекарствена зависимост.

Депресантите на ЦНС (невролептици, транквиланти, етанол и други вещества с подобно действие) заедно с egilok могат да причинят критична хипотония. Ще бъдат необходими спешни мерки за възстановяване. И ако на потребителя на бета-блокер се даде анестезия, съществува риск от асистолия.

Не комбинирайте алфа- и бета-симпатикомиметици с Egilok (остра хипотония, клинично значима брадикардия, висок риск от сърдечен арест).

Ерготаминът дава вазоконстрикторен ефект, бета-блокерът не може да му устои в тази комбинация.

Egilok има много несъвместимости с лекарства. НСПВС - противовъзпалителните лекарства от този тип намаляват неговата ефективност.

Хипогликемична и инсулинова активност в комбинация с Egilok - повишаване (риск от хипогликемия).

Естрогените "пречат" на бета-блокерите да понижават кръвното налягане

Инхибитори на различни ензими, невротрансмитери - ефектът на лекарството се засилва чрез увеличаване на концентрацията му в организма.

Барбиуратите и други ензимни индуктори инхибират метопролол, ефектът на егилок отслабва.

Ако се използват вещества, които блокират възлите (ганглиите) на симпатиковата НС (нервна система) и лекарства от същата група с егилок (бета-блокери), дори когато това са капки за очи, е необходим специален контрол. Реакциите на организма към тези комбинации са непредвидими.

специални инструкции

Аналози

Egilok, както показват инструкциите за употреба, е същият метопролол (цената и мястото на производство са различни).

Лекарството е ефективно, често срещано и необходимо за много хора. Egilok има много аналози в страната и по света. Повечето получават име, което отговаря на активното вещество, някои - според фирмите, които ги произвеждат. Цената на egilok не е най-ниската, нито е ниска: за тридесет таблетки от 100 mg пациентът ще плати 130 - 150 рубли. Можете да си купите евтин аналог на egilok, инструкции, състав, свойства са същите: метопролол (след съгласуване на замяна с лекаря) е немски, същият пакет е 55 рубли.

Най-известните аналози:

• Метопролол: Русия, Полша;
• Lidaloc: Русия;
• Metoprolol teva: Израел;
• Метолол: Русия;
• Metoprolol ratiopharm: Германия;
• Емсок: Германия;
• Metoprolol organic: Русия;
• Metoprolol zentiva: Словения;
• Egilok Retard (удължен): Швейцария, Унгария;
• Метопролол-Обл: Русия;
• Метопролол сукцинат: Индия;
• Метозок: Русия;
• Метокор адифарм: България;
• Метопролол тартарат: Украйна;
• Corvitol 50: Германия;
• Betalok, Betalok ZOK (удължен): Швеция, Франция;
• Metocard: Русия, Полша;
• Метопролол-акри: Русия;
• Vasocardin: Словения;
• Betaloc: Швеция;
• Egilok C (удължен): Унгария;
• Сердол: Румъния;
• Egilok: Унгария.

Отпуск - рецепта.

Резултат: неутрална обратна връзка

Не е лошо лекарство

Ползи: помага добре

Минуси: странични ефекти

Таблетките Egilok ми бяха предписани за мигрена, по-точно след мигрена, а именно след курс на лечение, за да не предизвиквам повторни атаки.Аз съм на 35 години, но мигрената ме измъчва повече от шест месеца. Искам да кажа, че вече минаха няколко месеца и всичко е наред с мен, сякаш никога не се е случвало такова заболяване. Забравих как изпитах тази болка. Но има едно нещо! Псориазисът се влоши след приема на хапчетата. Лекарят не ме попита за това и аз самият не смятах, че Egilok трябва да се използва с повишено внимание в такива случаи. Сега намалявам дозата на хапчето, кожата се възстанови.

Резултат: положителна обратна връзка

Помага

Предимства: ефективен

Недостатъци: има противопоказания

Приемам това лекарство повече от петнадесет години и беше предписано за лечение на високо кръвно налягане. Egilok е унгарско лекарство и следователно, вероятно, цената му е доста висока, което изобщо не е приятно. Първоначално приемала по две таблетки на ден, но с времето лекарят увеличил дозата. Голям плюс на лекарството е, че можете да приемате Egilok независимо от това кога сте яли. Лекарството започва да действа след около седем минути и след час и половина налягането е напълно изравнено и вече мога спокойно да се занимавам с работата си, дори да се грижа за градината. Отбелязвам, че за 15 години прием на лекарството никога не е имало странични ефекти, което също е огромен плюс.

Резултат: негативно мнение

Не помогна при мигрена

Предимства: Евтин

Минуси: Не помага при мигрена

Egilok ми беше предписан от невропатолог в нашата областна клиника и аз бях на срещата му с оплаквания от мигрена. След като вече купих лекарството, прочетох инструкциите за него у дома и бях предупреден от факта, че лекарството е показано за хипертония, напротив, често страдах от ниско кръвно налягане и информирах лекаря за това в назначаване. Реших да се свържа с него чрез моя терапевт и да му разкажа за съмненията си, на което ми казаха, че няма проблем, приемайте половин таблетка 2 пъти на ден, 30 дни и следете състоянието си. Започнах да следвам предписанието и след три дни забелязах, че състоянието ми се е променило към вяло, някакъв вид "памук". Е, мисля, че вече ниското налягане падна! Започнах да очаквам някакво положително действие по отношение на моята мигрена и бях разочарован, мигрената, както беше, не бързаше да отиде никъде. Да препоръчам Egilok или не - не знам, за съжаление той не ми помогна с моя проблем.

Резултат: положителна обратна връзка

Понижава кръвното налягане

Предимства: Ефективен

Минуси: пристрастяване

Често страдам от високо кръвно налягане и лекарят предписа да приемам таблетки Egilok. Първата година бях възхитен от тях, налягането наистина се нормализира, главата не ме болеше и ми стана много по-лесно, случваше се рядко да пия хапче. Но тогава започнах да забелязвам, че се пристрастих към това лекарство, една таблетка ми беше достатъчна само за няколко часа или налягането като цяло остана същото, сякаш изобщо не го пих. Трябваше напълно да изоставя Egilok и да приемам други лекарства. Като цяло, ако налягането не се повишава често, тогава таблетките са отлични.

Резултат: негативно мнение

Това не помогна, а влоши ситуацията, въпреки че може да не е така ....

Предимства: за себе си - не намерих

Минуси: Влоши го

Лекарите често съветват Egilok, особено за пациенти с хипертония, от често сърцебиене и замайване. Така моят терапевт ми предписа да приемам 2 пъти на ден по 1 табл. Отговорно подходих към този въпрос и започнах да ям 1 таблетка след хранене. На втория ден се почувствах толкова зле, че се наложи да извикам линейка. Когато лекарят спря хипертоничната криза, започна да ме пита какви хапчета пия. В допълнение към Egilok приемам и други лекарства, например понякога пия хапчета за сън или таблетки за стомашно-чревния тракт. Лекарят беше много изненадан да научи, че Egilok ми предписа, без да разбере какви други хапчета използвам, тъй като Egilok не е съвместим с всички фармацевтични продукти. По принцип вече не приемам това лекарство, но за в бъдеще разбрах за себе си, че е необходимо да предупредя лекуващия лекар за всички лекарства, които приемате в момента.

Снимка на препарата

Латинско име:Егилок

ATX код: C07AB02

Активно вещество:Метопролол (метопролол)

Производител: EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария)

Описанието се отнася за: 10.11.17

Egilok е лекарство, предназначено за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Употребата на Egilok спомага за намаляване на честотата на камерните сърдечни контракции с суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола и предсърдно мъждене.

Активно вещество

Метопролол (метопролол).

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на кръгли, двойноизпъкнали бели таблетки. Продават се в буркани от тъмно стъкло от 30 и 60 таблетки, в картонени опаковки.

Показания за употреба

• инфаркт на миокарда;
• стенокардия;
• артериална хипертония;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• мигрена (в комплексна терапия);
• хипертиреоидизъм (като част от комплексното лечение).

Противопоказания

• сърдечна недостатъчност във фазата на декомпенсация;
• SSSU;
• синоатриална блокада;
• кардиогенен шок;
• тежка артериална хипотония;
• ангиоспастична ангина;
• AV блокада от втора и трета степен;
• тежка брадикардия;
• лица под 18 години;
• свръхчувствителност към метопролол и други компоненти на лекарството;
• кърмене.

С изключително внимание се предписва при следните патологии: метаболитна ацидоза, захарен диабет, бронхиална астма, облитериращо периферно съдово заболяване, хронична обструктивна белодробна болест, хронична бъбречна недостатъчност, миастения гравис, псориазис, депресия, хронична чернодробна недостатъчност и тиреотоксикоза.

Инструкции за употреба Egilok (метод и дозировка)

Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето. За по-лесно преглъщане таблетката може да се счупи на две.

Дозировката се избира индивидуално във всеки случай. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg.

За лечение на умерена или лека хипертония терапията трябва да започне с 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и следобед). Дозата може постепенно да се увеличи до 100-200 mg на ден или да се комбинира с други антихипертензивни средства.

• При ангина пекторис лечението започва с 25-50 mg 2-3 пъти на ден. Постепенно дозата може да се увеличи до 200 mg на ден.
• След инфаркт на миокарда за поддържаща терапия се предписват 100-200 mg. Които са разделени на два еквивалентни метода.
• При нарушение на сърдечния ритъм лечението трябва да започне с 25-50 mg 2-3 пъти на ден. Постепенно дозата може да се увеличи до 200 mg.
• За лечение на хипертиреоидизъм се предписват 150-200 mg в 3-4 приема.
• При функционални нарушения на сърцето се предписват 50 mg два пъти дневно, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg.
• За профилактика на мигрена е необходимо да се приемат 100 mg в две дози, с възможност за увеличаване до 200 mg.

Странични ефекти

Употребата на таблетки може да предизвика следните нежелани реакции:

• от страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, синусова брадикардия, ортостатична хипотония, намален контрактилитет на миокарда, нарушена миокардна проводимост, кардиалгия, аритмия, временно влошаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност;
• от страна на нервната система: слабост, умора, главоболие, инхибиране на двигателни и умствени реакции, депресия, парестезия в крайниците, безсъние или сънливост, объркване, астеничен синдром, кошмари, нарушение на краткосрочната памет;
• от стомашно-чревния тракт: коремна болка, сухота в устата, запек, гадене, повръщане, промени във вкуса, хипербилирубинемия;
• от страна на хемопоетичната система: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения;
• от дихателната система: затруднено издишване, назална конгестия, недостиг на въздух;
• дерматологични реакции: кожен сърбеж, уртикария, обрив, обостряне на псориазис, повишено изпотяване, фотодерматоза, екзантема, зачервяване на кожата, обратима алопеция;
• други: намалено либидо и потентност, наддаване на тегло, болки в гърба, хипогликемия, намалено зрение, шум в ушите, конюнктива.

Предозиране

Предозирането на лекарството се проявява със следните симптоми: синусова брадикардия, сърдечна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане, повръщане, гадене, цианоза, кома, загуба на съзнание. Първите признаци се появяват половин час или 2 часа след предозиране.

Лечението се провежда в интензивно отделение. Препоръчва се стомашна промивка, активен въглен и се използва симптоматична терапия. Допълнително се препоръчва въвеждането на норепинефрин или добутамин; с конвулсии - диазепам; с бронхоспазъм се предписват бета2-агонисти.

Аналози

Аналози за кода ATX: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Лекарства с подобен механизъм на действие (съвпадение на ATC кода на 4-то ниво): Atenolol Belupo.

Не вземайте сами решение да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Egilok е ефективно лекарство, което принадлежи към бета1-блокерите. Основната активна съставка на лекарството е метопролол. Това вещество има хипотензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект. Като блокира бета1-адренергичните рецептори, метопрололът намалява възбуждащия ефект на симпатиковата нервна система върху сърцето, а също така незабавно намалява кръвното налягане и сърдечната честота. Що се отнася до хипотензивния ефект на лекарството, той е доста дълъг, тъй като устойчивостта на периферните съдове намалява постепенно.

• Продължителната употреба при високо кръвно налягане може да доведе до намаляване на масата на лявата камера. Лекарството намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания при мъже с умерено повишено кръвно налягане.
• Поради намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане, намалява нуждата от кислород в сърдечния мускул, поради което диастолата се удължава. Този ефект намалява честотата на стенокардните пристъпи и значително подобрява качеството на живот и физическото състояние на пациента.
• Показания за Egilok са предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и камерна екстрасистола. При тези патологии лекарството помага за намаляване на сърдечната честота на камерите. Редовният прием на лекарството в продължение на няколко години води до намаляване на холестерола в кръвта.

специални инструкции

• Преди започване на терапията и по време на лечението трябва да се проследяват кръвното налягане и сърдечната честота. Ако сърдечната честота падне под 50 удара в минута, е необходима медицинска помощ.
• Пациентите с диабет трябва редовно да следят нивата на глюкозата и, ако е необходимо, да коригират дозата на инсулина.
• Трябва да се спре постепенно, като се намалява дозата в продължение на две седмици, за да се избегне синдром на отнемане, коронарни нарушения и ангина пекторис.
• Пациентите, носещи контактни лещи, могат да получат намалена слъзна секреция.
• Препоръчва се да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация.

По време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

В детството

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

В напреднала възраст

При хора в напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата.

При нарушена бъбречна функция

Пациенти с увредена бъбречна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

При нарушена чернодробна функция

С особено внимание се предписва при чернодробна недостатъчност.