Етапи на сложно изваждане на мъдрец. Сложно изваждане на мъдрец
Индикациите за екстракция на зъб могат условно да се разделят на спешни и планови. Спешното отстраняване се извършва от:
- при остри гнойни възпаления, обхващащи костта, като периостит, остеомиелит .
При силен зъбобол, когато лечението вече не е възможно.
По планиран начин зъбът може да бъде отстранен при следните показания:
- Зъби с непроходими коренови канали с хроничен околокоренов периодонтит, кисти, особено усложнени със синузит, невралгия.
Невъзможност за възстановяване на счупен зъб.
- Подвижност на зъбите трета и четвърта степен с пародонтоза.
Грешна позиция ubov мъдрост или други зъби, които нараняват лигавицата, пречат на храненето и говорната функция.
Излишни (извънредни) и импектирани (непроникнали) зъби, които причиняват болка или възпаление (ретенционни кисти).
Механично увреждане на зъба ( фрактури на корените ).
Зъби по линията на фрактурите на челюстта.
Тумори на челюстта.
По време на ортодонтско лечение.
При извършване на ортопедично лечение (единични зъби, които пречат на инсталирането или стабилизирането на протезата).
Противопоказания
- По време на менструация (поради лошо съсирване на кръвта).
При някои остри заболявания (инфаркт на миокарда, хипертонична криза, инфекциозни заболявания).
Когато приемате лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (например кардио аспирин, варфарин и др.).
В началния и последния месец на бременността.
Как правилно да премахнете зъбите
1) Екстракцията на зъбите е абсолютно безболезнена поради висококачествена анестезия с модерни болкоуспокояващи на базата на артикаин (Ultracain, Septanest и др.).
2) Минималната травма по време на екстракция е безусловна гаранция за успешен период на възстановяване след екстракция на зъб.
3) Отказ от използването на такива агресивни инструменти като длето и чук в полза на съвременните методи за отстраняване (бормашина, апарат за пиезоелектрическа хирургия).
АпаратПИЕЗОХИРУРГИЯ. Благодарение на най-новите разработки, той намалява до минимум травмата по време на всяка операция в лицево-челюстната област.
4) Хирургът трябва отлично да познава анатомията на корените на зъбите от всички групи, което елиминира риска от развитие на ятрогенни (по вина на лекаря) усложнения.
Кои зъби са най-трудни за отстраняване?На първо място, трудни зъби за отстраняване тези, които някога са лекувани с резорцин - формалин метод. Преди това, поради липсата на материали и инструменти за лечение на коренови канали, зъболекарите трябваше да запълнят каналите на мъртъв зъб с резорцин, формалинова паста.
Зъб, лекуван с резорцин-формалин. Характерна особеност е червеникавият оттенък на зъба.
Тази паста трябваше да мумифицира остатъците от пулпата в кореновия канал и да унищожи инфекцията. Но всъщност се оказа, че този метод на лечение е неефективен и зъбът, импрегниран с резорцин - формалин, става крехък, като стъкло, и се слива с околната кост. Естествено е много, много трудно да се „избере“ такова парче стъкло, плътно запоено към костта. В този случай хирургът трябва внимателно да изреже и след това да измести зъба със специален инструмент. Успехът на отстраняването в този случай зависи както от уменията на хирурга, така и от качеството на използваните инструменти. В нашата клиника използваме висококачествена високоскоростна турбина и апарат за ПИЕЗОХИРУРГИЯ. Тези инструменти ви позволяват да премахнете сложни, силно повредени зъби възможно най-бързо и атравматично, без да наранявате или прегрявате околната кост.
Мъдрец или осми зъб, често е причина за здравословни проблеми за много хора. Мъдреците пробиват последни в зъбната дъга на горната и долната челюст. Ако има достатъчно място в зъбната дъга, тогава мъдреците могат лесно да си дойдат на мястото. В същото време тъканите на венците около тях са в здраво състояние. Зъбите в този случай не са показани за отстраняване. За съжаление, това е доста рядко. Те могат да бъдат наклонени (което е доста често срещано) и да опират в корените на съседния 7-ми зъб, да пробиват частично през венеца или да са скрити под венеца, като често дори не прорязват челюстната кост. Основната причина за този проблем е, че в зъбната дъга няма достатъчно място за поникване на мъдреците. Поради това мъдреците често не успяват да пробият.
Разположение на мъдреците в челюстните кости
В този случай препоръчваме да ги премахнете възможно най-скоро. Някои хора пренебрегват навременното отстраняване на мъдреците, като приемат, че докато не им пречат, е по-добре да не ги докосвате. Това е грешен подход, тъй като броят на усложненията нараства с възрастта.
Ако ще изчакате, докато зъбът на мъдростта се почувства, тогава отстраняването ще бъде придружено от сериозен риск от усложнения. Ако е възможно да премахнете засегнатите мъдреци в млада възраст - от 18 до 30 години, тогава има голяма вероятност да избегнете сериозни усложнения, а ако се случат, те могат лесно да бъдат преодолени.
Освен това - ако непроникналият зъб започне да ви притеснява, това може да причини сериозни възпалителни процеси в лицево-челюстната област. От това следва единственото правилно заключение - необходимо е възможно най-рано да се отстранят непоникналите зъби.
При непълен пробив на мъдреците храната може да попадне в празнината между зъба и венеца. В тази област бактериите могат да се размножават интензивно и в крайна сметка това води до развитие на инфекциозен и възпалителен процес. Има подуване, синдром на болка.
Натискът, упражняван от никнещия мъдрец, може да причини силна болка.
Най-тежките последици са развитието кистозни или неопластични процесиоколо засегнати мъдреци, което от своя страна води до унищожаване на съседни здрави зъби.
Навременното отстраняване на засегнатите мъдреци ще помогне да се избегнат тези и други усложнения.
Изследването на устната кухина, рентгеновите лъчи могат да дадат ценна информация на Вашия лекар, да поставят диагноза и да решат необходимостта от отстраняване на засегнатите мъдреци.
В някои случаи може да се наложи използването на компютърна томография за определяне местоположението (локализацията) на близките жизненоважни анатомични структури - мандибуларния нервно-съдов сноп.
Колкото повече мъдрецът е потопен в твърдите тъкани на костта, толкова по-трудно е изваждането му. Колкото по-голям е ъгълът на наклон на зъба спрямо вертикалната ос, толкова по-труден ще бъде процесът на отстраняването му.
Сложната екстракция на зъб е екстракция, при която лекарят използва няколко инструмента. Дори ако зъбът е изваден бързо, но по време на интервенцията са използвани форцепс и асансьор (технически екстракцията е проста), екстракцията все още се счита за трудна.
Това отстраняване също включва издълбаване на зъб с длето, изрязване на корените, изрязване на фрагменти от костна тъкан. Въпреки това, ако по време на процеса на отстраняване е необходимо да се направи разрез и да се изреже клапата, тогава тя се нарича атипична.
Често в процеса на екстракция на зъб става необходимо да се използват няколко инструмента наведнъж (по-често форцепс и асансьори). По този начин често се отстраняват корени и силно повредени зъби. Първо, лекарят се опитва да разхлаби зъба или корена с асансьор и след това да го размести с форцепс.
Ако има счупване на короната или корена на извадения зъб, това също може да наложи използването на допълнителни инструменти. При плитки фрактури можете да опитате да изместите зъба с асансьор, но ако зъбът се счупи дълбоко (върхът остава в дупката), по-удобно е да използвате багер.
Багерът има наклонена работна повърхност, която лесно прониква в дупката. Те се опитват да преместят този инструмент между стената на алвеолата и фрагмента на зъба, след което постепенно разхлабват върха. Струва си да се обърне внимание, че е необходимо много внимателно да се отстранят счупените корени на горните дъвкателни зъби, за да не се избутат в максиларния синус.
Използване на длето
Длетото се използва в случаите, когато е необходимо да се отстрани външната стена на алвеоларния процес (ако не е възможно да се използва бормашина). Такива ситуации се случват, когато зъбът е отчупен дълбоко и не може да бъде изваден с асансьор или багер.
Също така, този инструмент се използва, когато околната кост е плътна и елеваторът не може да се придвижи между стената на алвеолата и корена. В такива случаи лекарят поставя работната част на бита между корена и отвора, след което го държи здраво. Асистентът удря няколко пъти с чук дръжката на длетото, след което инструментът се движи между корена и стената на алвеолата. След това се опитват да изместят зъба по метода на лоста (както при работа с асансьор).
Трябва да се отбележи, че тези манипулации не са придружени от болка при адекватна локална анестезия. Въпреки това, такова отстраняване оставя много "приятни" спомени за пациента.
Напоследък лекарите все по-рядко се опитват да използват такава сложна техника за отстраняване, по-склонни да изрязват корените с бормашина.
С помощта на бормашина
В практиката на хирургическата стоматология е необходима бормашина:
- Първо, за разделяне (разрязване) на зъба на отделни части.
- Второ, за отстраняване на костната тъкан около зъба.
При отстраняване на унищожени многокоренови зъби (най-често молари), не винаги е възможно зъбът да се извади с форцепс, тъй като короната или коренът на зъба са счупени. В такива случаи е по-ефективно да разрежете зъба на няколко корена и след това да ги получите отделно.
За това се използват дълги диамантени борери за турбинния накрайник. При отстраняване на кътниците на долната челюст зъбът се разрязва на две части - дистален и медиален корен, които след това се изместват с елеватор. На горната челюст кътниците имат три корена (палатин и два букални), така че зъбът се изрязва на три части (най-често Т-образен разрез).
При този вариант на сложна екстракция на зъби травмата на околната лигавица и костната тъкан е минимална, така че напоследък лекарите все повече използват тази техника.
Изрязването на зъб от кост се извършва с твърдосплавни борери за прав наконечник с водно охлаждане. Този метод отстранява репресирани мъдреци, излишни зъби, както и коренови върхове с дебела външна стена на алвеоларния процес. По правило изрязването на зъба започва след разреза и изрязването на мукопериосталното ламбо, поради което такава екстракция се счита за нетипична.
Всеки по един или друг начин се е сблъсквал със зъболекарски услуги. И разбира се, всеки приблизително си представя каква процедура се разбира под екстракция на зъб. Екстракцията на зъб е процес на изваждане на зъби от венците. Това може да бъде ваденето не само на зъб, но и на един корен, при условие, че зъбът не е запазен.
Под сложно изваждане на зъб се разбират ситуации, при които зъболекарят по една или друга причина не може да извади зъба от гнездото според разработения медицински алгоритъм.
Сложно изваждане на мъдрец.
Мъдрецът е признат от много учени и лекари за рудиментарен орган. Поради промените в диетата на съвременния човек в сравнение с древните хора, човешката челюст е намаляла, а броят на зъбите също е намалял. Поради това крайната позиция на зъбите може да остане в неразвито състояние или изобщо да не се появи. В случаите, когато те все още са налице, а това се случва най-често в доста зряла възраст, те причиняват болка. Често тези усещания не изчезват след пробива, както се случва с останалите зъби. Поради особеното си физиологично разположение в челюстта и късния си произход, изригването му рядко е успешно по отношение на местоположението в гнездото. Често зъбите на мъдростта се изкривяват и може изобщо да не „пробият“ през нишките на венците. Тези процеси причиняват възпаление, последвано от силна болка. Привържениците на най-разпространеното мнение смятат, че ако зъбът е избухнал безопасно, няма болка и възпаление на венците, няма нужда да го изваждате. Напротив, зъбът на мъдростта може да служи добре, като се превърне в опора за мост или протеза. Противниците на това мнение, напротив, смятат, че зъбите на мъдростта трябва да бъдат премахнати, дори ако не причиняват неудобства. Това мнение се обяснява с факта, че зъбът се намира на много труднодостъпно място. Тази подредба предполага неизбежно развитие на кариес. Неизбежността на кариеса се обяснява с невъзможността за висококачествено почистване на зъбите поради същото труднодостъпно място. Поради това е трудна и процедурата по лечението му.
Сложно изваждане на мъдрец, последствия.
Отстраняването на мъдреците задължително трябва да се извършва с помощта на анестезия. Анестезията се извършва както местна, така и обща. Изборът на вида анестезия зависи от степента на сложност на отстраняването на зъба на мъдростта, т.е. върху физическото му местоположение и дълбочината на потапяне в отвора. Въпреки факта, че анестезията е неефективна само в изключителни случаи, във всеки случай след операцията започва да се появява болка, която се засилва с времето. В случай на просто отстраняване, болката е в рамките на нормалното и те преминават достатъчно бързо, просто трябва да пиете упойка. В този случай болката продължава не повече от 2-3 дни. Но в случай на сложна екстракция, когато структурата на венците е повредена или зъбите са разделени на части и възстановяването на венците изисква прилагането на конци и скоби, болката се проявява по-силно. Заздравяването на рани отнема много време и винаги е придружено от болка. В този случай зъболекарят трябва да предпише мерки за грижа за увредената дупка, както и болкоуспокояващи, които са най-подходящи за конкретния случай. Често има ситуации, когато минава ден, а болката не изчезва, появява се слабост и температурата се повишава. Като правило това означава, че в тялото започва възпалителен процес или показва некачествена операция, по време на която зъбните частици са останали в увредената дъвка. В този случай трябва да се свържете с вашия зъболекар възможно най-скоро. По-добре е това да е лекарят, извършил посочената операция.
Трудно изваждане на зъб с отделяне на корените.
Екстракцията на зъб с такава сложност, когато се налага отделяне на корените, се случва, когато зъбът е многокоренов или формата му е толкова сложна, че не е възможно да се отстрани изцяло. Понякога причината за трудното изваждане с отделяне на корените е, че зъбът е много плътно разположен във венеца. Такава екстракция се състои в изрязване на корена или разрушаване на зъба чрез разделянето му на отделни части. След такова отделяне всяка част от зъба се отстранява отделно. Това премахване може да бъде изцяло или частично. Има моменти, когато не е необходимо да се премахват всички части на разцепен зъб.
Сложната екстракция на зъб може да отнеме много време, за да се излекува, така че няма причина да се паникьосвате напразно, ако мястото на екстракция е притеснено от лека, едва забележима болка. Това е нормална реакция на тялото към стресова ситуация, превърнала се в хирургическа интервенция в човешкото тяло.
Колко боли венците след сложно изваждане на зъб.
Сложната екстракция може да се извърши по различни начини не само за различни хора, но и за един човек, в зависимост от начина на отстраняване на зъба, къде се намира и колко добре е извършена операцията по отстраняване. При успешно отстраняване венците могат да болят около 5 дни. При по-сложни случаи този срок се удължава до две седмици. Това е нормалната продължителност на болката в случай, че болката отшумява ежедневно и отокът, ако има такъв, спада.
Колко време зараства венеца след сложно изваждане на зъб.
Заздравяването на венците след сложна екстракция на зъб става само малко по-дълго от продължителността на болката. Именно тяхното отслабване ни позволява да направим изводи за заздравяването на венците. Ако болката не отшуми, възпалението на раната продължава две седмици, тогава е очевидно, че не настъпва заздравяване и трябва да се вземат спешни мерки. При успешен случай венеца зараства след сложно изваждане на зъб в рамките на 5-6 дни.
Комплексната екстракция на корена на зъба не се различава много от комплексната екстракция на самия зъб, описана по-горе. Има само известно усложнение в процедурата по отстраняване. Обикновено корените, които остават в гнездото на венеца, са здраво закрепени и следователно отстраняването става както с ръчни инструменти, така и с бормашина.
След сложно изваждане на зъб.
След 1-2 часа след сложно изваждане на зъб от всякаква локализация се проявява болка. Болката в засегнатата област е неизбежна, тъй като такава процедура е стресиращ случай за венците и когато ефектът от анестезията изчезне, тялото дава сигнали за стрес под формата на болезнени болки. По правило лекарите съветват да не ядете 2 часа след процедурата по отстраняване. И 2-3 дни не трябва да се яде много гореща, студена или твърда храна. Мнозина практикуват изплакване с различни билкови отвари за почистване на раната. Тези манипулации обаче не трябва да се извършват, за да не се наруши кръвосъсирването на мястото на раната.
Това е тежка операция, която включва използването на по-силна анестезия и специални инструменти.
Прави се при отстраняване на зъб със сложна коренова система или частично скрит във венеца. Статията разказва какво е сложно отстраняване, как се различава от простото и колко боли венците след него.
Методът на комплексно изваждане на зъби е различен от обичайния. Първо се използва по-голям набор от инструменти. Освен това се прилага силна анестезия.
Доста често специалистът прави разрез на венците и след това зашива дупката. Обикновено, преди екстракцията, зъболекарят казва да се направи рентгенова снимка, за да се види вътрешната структура на зъба. Освен това помага да се разбере кои инструменти е най-добре да се използват.
Най-трудното премахване се счита за това, по време на което искате да премахнете корена. Това се случва, че той дълбоко седна в алвеоларните образувания или се счупи.
Понякога специалист трябва да отстрани алвеоларната стена, преди да започнат корените, и да пробие дупка в нея със специален борер.
Друг списък с най-трудните случаи включва отстраняване в случай на остро заболяване или възпаление. Тогава зъбът започва да боли много и трябва да сложите силно болкоуспокояващо.
Преди това все още трябва да смекчите признаците на заболяването, но това не винаги се прави. Ако заболяването е много пренебрегвано, тогава е необходимо операцията да се извърши само с анестезия.
Доста често е необходима сложна операция за зъб с отстранен нерв. По правило техният емайл е крехък, така че те могат да се срутят по всяко време.
Възможна е и сложна екстракция на мъдрец. Необходимо е, защото кътникът има богато украсени нерви и съдове. Освен това е с неправилна форма, което затруднява дори разхлабването му.
В някои случаи зъбът не е напълно изваден и е предимно във венеца. В този случай се прави разрез на тъканта на венците и процесът се повдига над него, за да може да се отстрани напълно.
В някои случаи хирургът трябва да го пробие от костната тъкан. Това е особено трудно, ако зъбът на мъдростта се извади в долната челюст, тъй като има много дебела костна тъкан.
Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че много пациенти искат да поставят празен кладенец.
Това няма да е възможно, ако възпалението остане, така че специалистът трябва да действа много внимателно.
Ако увреждането на меките тъкани не може да бъде избегнато, тогава след отстраняването лицето трябва да се подложи на лечение, за да ги възстанови.
Този метод се различава от обичайната операция за отстраняване по причини и методология. Ако при просто отстраняване процесът първо се разхлаби и след това се отстрани, тогава комплексът включва разрези, пробиване, рязане и т.н. Поради тази причина инструментите също са различни.
За проста операция най-често се използва само едно устройство - форцепс. За всеки зъб те са различни, тъй като процесите се различават по структурата си и трябва да бъдат отстранени по различни начини.
Например, за отстраняване на горния кучешки зъби се вземат прави щипци, други се отстраняват с S-образен инструмент.
Резецът отдолу се отстранява с щипци от извит тип с тесни бузи, които ви позволяват да уловите процесите и техните корени.
Когато се извършва просто отстраняване, първо се поставя упойка. След това тъканта на венците се отделя от процеса и се фиксират форцепс.
След това специалистът натиска инструмента, като го завърта, за да разхлаби извадения зъб. Често използвайте въртеливо или махалообразно движение.
В края процесът се изтегля и издърпва от венеца. Комплексното отстраняване е приблизително същото, само венците все още са разрязани, а понякога зъбът трябва да бъде счупен и изваден на парчета.
Как върви премахването?
Техниката на сложно изваждане на зъб може да бъде различна. Зависи каква структура има процесът.
Основната индикация за операция е, че екстракцията не може да се извърши само с форцепс, често достъпът до зъба е блокиран от лигавица или кост.
Понякога се прави разрез на лигавиците или челюстната кост, за да се опрости достъпът до процеса. Това става със специален трион или с лазер.
След приключване на операцията зъболекарят полира острите части на костта, ако е направен разрез. След това се третира с водороден прекис или фурацилин.
Тъй като екстракцията е сериозна, зъболекарят се подготвя преди нея, за да извади зъба по-бързо и да намали риска от усложнения.
Както бе споменато по-горе, първо се прави снимка с помощта на рентгенова снимка, след което специалист изследва устната кухина, за да избере необходимите инструменти.
Освен това лекарят трябва да обясни на човека какво и как ще направи, така че пациентът да се притеснява по-малко.
Основният набор от инструменти за този тип отстраняване е форцепс, бормашина, скалпел и асансьори.
Последният се използва, ако е необходимо да се разделят коренът и дупката. Освен това всички устройства трябва да бъдат обработени, за да не заразят инфекцията. Освен това лекарят трябва да дезинфекцира собствените си ръце и след това да сложи ръкавици.
След това се инжектира анестетична инжекция (метод на инфилтрация). Обикновено се използва този метод на анестезия, но има и апликационни и проводни методи.
В случай на първия е необходимо да се приложи анестетик върху тъканта на венците. Обикновено се използва лидокаин и други разтвори, които го съдържат.
Вторият тип включва въвеждането на анестезия директно в нерва, който се намира в болния зъб. Този метод е най-ефективният. След това започва изтриването.
Тъй като това е сложна операция, зъбът има няколко корена. Следователно първо се разхлабва или унищожава. Понякога костната тъкан се отстранява, ако не позволява да се извади зъб или е счупен.
Пробиването се използва, ако операцията се извършва на долната челюст. Когато процесът се отстрани, раната се зашива и се третира с дезинфекционни разтвори, за да се предотврати инфекция. Ако зъбът на мъдростта се отстрани, най-често той се нарязва на парчета и след това се отстранява.
Сложна екстракция на зъб с отделяне на корените се извършва, когато кореновата система е много силна, поради което процесът не може да бъде отстранен. След това се разрязват корените на няколко части или се счупва самият зъб.
След това се изважда отделно от венците. В някои случаи отделянето на корените причинява възпаление, ако те не са били напълно отстранени. Но понякога зъболекарят оставя част от кореновата система, ако е сигурен, че няма да причини вреда.
Възможни усложнения
Тъй като операцията включва разрез, пробиване и пълно разрушаване на зъба, е по-вероятно да настъпят усложнения.
Първо, инфекция може да влезе в раната или зъболекарят може неправилно да отдели корена.
Много хора изпитват повишено кървене след операция или обратното, сухота в раната, което не трябва да се допуска. В някои случаи лекарят трябва да проведе допълнително лечение.
Понякога във венеца може да остане фрагмент от зъб, който трябва спешно да бъде отстранен, в противен случай може да започне възпаление поради това.
Част от зъба се изважда с помощта на упойка. След това раната се обработва отново, за да не се получи инфекция.
Ако в дупката вече се е образувала гной, тя се отстранява със специален инструмент. Накрая се зашива.
Не е необичайно хората да започнат отново да кървят, след като са се върнали у дома. Това се случва, ако е наранен голям кръвоносен съд.
Това може да се случи и ако човек не спазва всички препоръки на зъболекаря и не се грижи правилно за раната. Можете да спрете кървенето у дома с помощта на лед.
Трябва да намерите чист тампон, да го прикрепите към дупката и да го захапете. Ако всичко това не помогне, тогава трябва спешно да отидете на лекар, така че той отново да зашие раната и да я третира с антисептик.
Дори след сложно изваждане на зъб венците започват да болят. Това е напълно нормално, ако болката е болезнена и не е много изразена.
След две седмици те трябва да изчезнат напълно. Понякога този период е седмица, ако операцията е минала добре.
Ако това не се случи, тогава трябва да посетите лекар, но засега можете да използвате някои болкоуспокояващи. Веднага след операцията е препоръчително да попитате зъболекаря какво може да се вземе за болка.
За да избегнете ненужни проблеми, трябва правилно да наблюдавате раната и да се грижите за нея. Първо, не можете да пиете алкохол, да пушите и да спортувате - това може да провокира кървене.
Не можете да ядете в рамките на 2-3 часа от момента на отстраняването. Не е желателно да се яде топла или гореща храна, защото това също може да предизвика кървене.
На третия ден, ако всичко е наред, трябва да изплакнете устата си с дезинфекционни разтвори, препоръчани от лекаря.
Трябва да се помни, че памучният тампон трябва да се отстрани 15 минути след излизане от кабинета. Ако го държите по-дълго, може да предизвика възпаление. След това не е нужно да слагате нов, ако кръвта е спряла напълно.
Както бе споменато по-горе, все още можете да приложите лед. Можете да вземете малко замразен продукт, да го увиете в марля или кърпа и след това да го прикрепите към бузата от страната, където боли.
Това ще намали подуването и болката, ако има такава. Студът може да се прилага за 5 до 10 минути.
Обикновено се прилага в първите няколко часа след операцията, след това вече няма смисъл и ефект. Трябва да се помни, че в този момент е невъзможно да се затопли устната кухина - може да се предизвика възпаление.
Както бе споменато по-горе, ако кървенето не спре, тогава може да се постави нов тампон.
Освен това можете да измерите налягането, ако е високо, тогава трябва да вземете необходимите лекарства, защото предотвратява спирането на кръвта.
Непосредствено след сложна операция не трябва да приемате горещи вани (с изключение на топъл душ) или да докосвате раната.
Също така е нежелателно да отваряте устата си твърде много, ако поставите шевове, те могат да се разкъсат. Не се препоръчва да правите много движения на лицето или да кихате.
Освен това не е необходимо да изплаквате устата си през първите 2-3 дни, тъй като това ще премахне останалата кръв от раната и тя ще спре да зараства.
Екстракцията на зъб в стоматологията се разделя на проста и сложна. С екстракцията на зъб с един корен такава манипулация се счита за проста. Ако зъбът има сложен корен с няколко клона, тогава процедурата по отстраняването му ще бъде трудна и се извършва с помощта на специални инструменти и техники.
Кога денталната хирургия е трудна?
Следните ситуации принадлежат към сложни манипулации по отношение на екстракция на зъб:
- с несвързани корени, които са прекалено извити навътре или насочени в различни посоки;
- когато проблемният зъб е в засегнатата кост;
- при пълно отсъствие на корона, когато няма какво да се хване с форцепс;
- ако преди това в зъба е била поставена пломба, която може да се спука под механичното действие на форцепс;
- когато зъбът е импактиран или дистопиран;
- отстраняване на "осмицата".
Това са основните клинични характеристики, при които е невъзможно да се отървете от болен зъб със стандартна проста процедура. Освен това във всеки конкретен случай причините за комплексна екстракция могат да бъдат индивидуални.
Случаи, когато е необходима сложна операция
Често се случва единственият възможен начин да се отървете от дефект, образуван от сложен зъб, е да го премахнете.
Показанията за тази процедура са както следва:
- образуването на перидентални тумори и оток, придружени от болезненост на лигавиците и венците;
- изтръпване на лицето в резултат на увреждане на нервните окончания на болен зъб;
- с повишен риск от изкривяване на съседни зъби;
- при наличие на заболявания, причинени от неправилно позициониране на зъба.
Операциите за отстраняване на проблемни зъби са противопоказани за тези, които страдат от патологии на сърдечно-съдовата система, с лошо съсирване на кръвта, пациенти, претърпели хипертонична криза, при наличие на инфекциозни или вирусни процеси в организма, както и други индивидуални противопоказания.
Подготовка за дентална хирургия
Ако пациентът трябва да извади сложен зъб, тогава опитен лекар няма да извърши такива манипулации без предварителна подготовка. Преди операцията е задължителна рентгенова снимка. Това е необходимо за изясняване на местоположението на зъба в костта, както и за оценка на тъканите около него.
Когато възникне възпалителен процес при пациент, той първо се лекува с прием на антибиотици.
Усложненията след изваждане на проблемни зъби са редки, но за да ги избегнете, процедурата трябва да се довери на висококвалифициран лекар.
Как се отстраняват сложни зъби: основни техники
В стоматологията се използват различни методи за премахване на сложен зъб, чиято същност зависи от инструментите, избрани за манипулация:
Кой метод е най-добрият? Всеки има определени особености и се избира според състоянието на зъба, броя и дълбочината на корените му.
Какво представляват проблемните рефлектирани зъби
Какви зъби се наричат импектирани? Това са единици, които по определени причини не успяха да пробият. В повечето случаи „осмицата“ е такъв зъб, тъй като избухва доста късно и по това време в челюстта няма свободно място.
Като се има предвид, че такива зъби не участват в процеса на дъвчене на храната и в същото време стават причина за възпаление в бъдеще, би било по-целесъобразно да ги премахнете.
Сложността на отстраняването на засегнат зъб се обяснява с факта, че за да се отвори достъп до тях, е необходимо да се наруши целостта на венците поради неудобното му местоположение. Процедурата може да отнеме до час или повече.
Процедура за извличане
Стъпките за изваждане на засегнат зъб са следните:
- прави се разрез на венеца;
- хирургът пробива вдлъбнатина в костта;
- проблемният зъб се изважда;
- всички останали костни фрагменти се отстраняват от дупката;
- раната се третира с антисептичен разтвор;
- се прилагат шевове.
Веднага след процедурата е желателно да приложите студ към бузата, ускорявайки образуването на кръвен съсирек. Това ще предотврати инфекция на раната. Ако е необходимо, лекарят може да предпише и противовъзпалителни лекарства.
Дистрофичен зъб: индикации за отстраняване
Зъб с неправилно положение в зъбната редица спрямо съседните се нарича дистрофичен. Той може да заеме мястото на друг, спонтанно да се обърне, да промени ъгъла на растеж, което значително пречи на съседните зъби и води до образуването на необичайна захапка.
Показания за екстракция на дистрофичен зъб са:
- подуване на венците и болезненост;
- изтръпване на лицето поради увреждане на нервните окончания;
- изразена кривина на съседните зъби;
- периодонтит или хроничен пулпит;
- когато е невъзможно да се извърши протезиране поради проблемен зъб;
- ако дистрофичен зъб е причина за периостит или остеомелит.
Самият процес на екстракция е подобен на схемата, по която се изважда засегнатият зъб.
Зъб с отрязани корени: характеристики на операцията
Ако трябва да се елиминира зъб, разположен в реда на долната челюст, чиито корени са извити навътре или се отклоняват в противоположни посоки, тогава се извършва процедура с помощта на ъглов асансьор.
Инструментът се поставя от хирурга в пародонталната междина, като се притиска между корена и гнездото и постепенно се придвижва по-дълбоко. Коренът е изместен и изтеглен навън. По подобна схема се прави и с друг разклонен корен.
Ако манипулацията се извърши правилно, тогава не възникват усложнения и периодът на рехабилитация преминава доста бързо.
Екстракция на заседнал зъб
Много често усложнение при екстракция на зъб е отчупен и заседнал корен. Когато върхът на корена остане в тъканите, понякога хирургът трябва да използва различни инструменти, за да го отстрани. Често дори е необходимо да се отстрани част от алвеолата, за да се стигне до останалия фрагмент. Ако има няколко такива фрагмента, тогава, съответно, времето за операция ще бъде много по-дълго в сравнение с обичайната процедура.
Екстракция при остро и хронично възпаление
Доста често отстраняването на проблемен зъб е придружено от наличие на гнойни огнища, възпаление на венците или пародонтит. В такива случаи лекарят предписва засилена терапия с използването на антибактериални лекарства и едва след потискане на възпалителния процес се извършва операция за отстраняване на зъба.
Има и ситуации, когато трябва спешно да се извади зъб. Само опитен висококвалифициран лекар може да извърши хирургическа намеса в такива случаи.
Характеристики на отстраняването на "мъртъв" зъб
Ако трябва да премахнете зъб, на който преди това е била извършена депулпация, тогава такава процедура също е сложна от естеството на процедурата. Факт е, че поради депулпацията зъбните тъкани стават прекалено крехки и самият зъб е доста крехък. По правило такива зъби се разпадат при първото въздействие на форцепс върху тях, поради което е необходимо внимание и предпазливост по време на манипулацията.
Мъдреци: каква е трудността при отстраняването им
Ако говорим за екстракция на мъдрец, тогава сложността на манипулацията се обяснява със самото му местоположение в зъбната редица. Мъдреците се считат за проблемни, защото:
- пресичат се много по-късно от другите;
- често растат с пристрастие встрани, като същевременно нарушават равномерността на зъбната редица;
- те реагират на хирургическа интервенция по различен начин: появява се изразен оток на венците, телесната температура се повишава, болката е много по-интензивна.
Обикновено такива усложнения изчезват след няколко дни, при условие че дупката и устната кухина се грижат правилно.
Комплексна екстракция на зъб: когато е необходимо
Клиничните показания, при които зъболекарят предписва комплексна екстракция на зъб, са следните:
- наличието на непроникнал мъдрец в челюстта;
- с неправилно местоположение на "осемте";
- при отстраняване на молари с два или три корена;
- със силно разрушен или усукан корен;
- в случай на сливане на зъбния корен с челюстната костна тъкан;
- при наличие на фистулен тракт или киста;
- с прекомерна крехкост на короната поради лечение с резорцинол-формалин.
Самата операция се състои от няколко етапа и се извършва под въздействието на мощни анестетици.
Операцията за комплексно отстраняване се извършва само след рентгенова диагностика, по време на която се определят формата, дължината и дълбочината на корените. Ако пациентът има възпаление, му се предписва лечение с антибактериални лекарства.
Техника на процедурата
Екстракцията на зъба на мъдростта се извършва в следния ред:
- венеца се отделя от шийката на зъба чрез разрез в меките тъкани;
- ако е необходимо, междинната преграда се изрязва или се изрязват части от костна тъкан на мястото на зъба;
- след това с помощта на форцепс зъбът се люлее и изважда от дупката;
- върху венеца се поставят конци.
Не са необходими болкоуспокояващи след края на процедурата, тъй като ефектът от анестетиците е все още запазен.
Процесът на заздравяване на дупката след сложно отстраняване
По принцип заздравяването на тъканите настъпва след 7-10 дни. Трябва да се отбележи, че този период е доста труден за пациента. Веднага след като действието на анестетиците престане, веднага се появява болка с болезнен характер. За да го премахнете, трябва да вземете лекарства за болка.
Полученият оток и зачервяване ще намаляват всеки ден. Ако има лек сърбеж в областта на дупката, това показва интензивно възстановяване на тъканите. Отстраняването на конци след заздравяване не се изисква, защото те се „разтварят“ сами.
По време на периода на регенерация след отстраняването е много важно да не се нарушава целостта на кръвния съсирек, образуван в дупката. За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила:
- през първите 2-3 часа след операцията не пийте никакви напитки, да не говорим за храна;
- в никакъв случай кладенецът не трябва да се нагрява, почиства или измива;
- не изплаквайте устната кухина през деня след отстраняването;
- когато ядете, трябва да го дъвчете от противоположната страна по отношение на дупката.
Последици след екстракция на сложен зъб и възможни усложнения
Пациентите, на които предстои сложен зъб, трябва да бъдат подготвени за факта, че възстановяването на тъканите ще бъде доста дълго. Ако говорим за последствията, тогава най-опасното сред тях е възпалението на алвеолите.
Първите му симптоми се появяват приблизително 2-3 дни след операцията. Първоначално има силен оток, който постепенно се разпространява по цялото лице. От устата се усеща неприятна гнилостна миризма, телесната температура се повишава.
Основната причина за такова възпаление е неправилната грижа и пренебрегването на препоръките на лекаря. Също така, алвеолитът може да бъде причинен от фрагменти от корени, останали в дупката, които лекарят, извършващ процедурата, не е отстранил поради невнимание.
Когато наблюдавате признаци, показващи развитието на възпалителен процес, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар. За да се избегнат подобни усложнения, трябва да се доверите само на опитен хирург да извърши такава стоматологична операция.
В персонала на дентална клиника Берьозка работят сертифицирани, опитни и отговорни зъболекари, които са в състояние да извършат най-трудната екстракция на зъб с минимален риск от последващи усложнения.
