Какво представляват дистрофичните промени в телата на прешлените. Костен мозък: защо ЯМР показва признаци на подуване Преобразуване на мазнини в костния мозък какво

Лекарите казват, че състоянието на целия организъм до голяма степен зависи от здравето на гръбначния стълб. Но човек често не се грижи за опорно-двигателния си апарат, излагайки го на големи натоварвания, водейки неактивен начин на живот, седейки на компютъра дълго време. В резултат на това настъпват дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, които впоследствие причиняват остеохондроза.

Мастната дегенерация на костния мозък на гръбначните тела е промяна в тъканите, придружена от факта, че в клетките се натрупват много мазнини. В същото време протоплазмата на клетката може да се трансформира в нея поради факта, че мастните зърна попадат вътре в нея. Такива нарушения причиняват смъртта на клетъчното ядро, в бъдеще то умира.

В повечето случаи мастната дегенерация възниква в черния дроб и кръвоносните съдове, но може да бъде открита и в други части на тялото. Когато мазнините заменят хрущяла на междупрешленните дискове, те губят способността си да осигуряват гъвкавост и еластичност на гръбначния стълб.

Дори човешките кости могат да бъдат заменени с мазнини. В резултат на това прешлените стават по-малко издръжливи, което се отразява неблагоприятно на здравето на гръбначния стълб като цяло. Прешлените придобиват прекомерна подвижност, тоест стават нестабилни. Тези патологични аномалии са идеално видими за лекарите по време на ядрено-магнитен резонанс.

В зависимост от естеството на патологичните промени, формите на дегенерация могат да бъдат различни. Ако гръбначният стълб е претърпял тази патология, тогава има голяма вероятност от развитие на остеохондроза.

Класификация на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб

Ходът на патологията е разделен от специалистите на няколко етапа, всеки от които се характеризира по свой начин. По този начин се разграничават следните етапи на дистрофия на прешлените:

1. Първи етап. На него все още не се наблюдават промени в междупрешленния диск, но по време на изследването вече е възможно да се види, че има малки празнини вътре в слоевете на фиброзния пръстен.
2. Втори етап. На този етап слоевете на пръстена от външната страна все още са запазени и могат да предотвратят изпъкването на диска. Но пациентът вече чувства болка в областта на гърба, която може да излъчва към крака и коляното.
3. Трети етап. На него се получават обширни разкъсвания на фиброзния пръстен, в резултат на което се получава издатина на междупрешленния диск. Болката в лумбалната област става още по-силна.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за мастната дегенерация е лошото хранене на гръбначните клетки. Именно те са най-чувствителни към факта, че се доставя малко количество кислород, глюкоза и настъпват промени в киселинно-алкалния баланс в кръвта. Всичко това провокира развитието на нарушения в диска.

Влошаването на дейността на кръвоносната система може да възникне по различни причини, например поради анемия, претоварване на гръбначния стълб и лошо хранене. Също така, отклонения могат да се развият поради възрастта.

Промените могат да настъпят дори в резултат на отравяне с вещество, като алкохол. Също така някои инфекциозни патологии могат да станат причина за мастна дегенерация.

Методи за лечение на мастна дегенерация на костния мозък на гръбначните тела

Мастната дегенерация на прешлените се лекува с помощта на консервативни и хирургични методи. Ако патологията се появи поради стареенето на тялото, тогава процесът не може да бъде излекуван, тъй като е необратим.

Ако се появят неприятни симптоми, възпалителни процеси и притискане на нервите, специалистите предписват следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към облекчаване на възпалението и облекчаване на болката;
• мускулни релаксанти за премахване на спазъм на мускулна тъкан;
• блокада с новокаин под формата на инжекции;
• хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредения хрущял.

В допълнение към лекарствата, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, например магнитотерапия и електрофореза. Физиотерапевтичните упражнения също помагат много, но могат да се използват само по време на ремисия. Добри методи за лечение са масажът и акупунктурата.

Хирургическата интервенция се извършва само ако има стесняване на гръбначния канал. В този случай, без помощта на лекар, пациентът рискува да загуби чувствителност и да получи парализа.

В този случай е възможно да се възстанови костната тъкан само в първите етапи на заболяването, но основно терапията позволява само да се спре развитието на патологичния процес.

Арахнодактилия или синдром на Марфан е автозомно доминантно генетично заболяване, което засяга съединителната тъкан. Характеризира се с дълги ръце и крака, много тънки и тънки пръсти и слабо телосложение.

Такива хора имат сърдечно-съдови дефекти, често се проявяват под формата на патологии на сърдечните клапи и аортата. Заболяването получи името си от името на френския педиатър Марфан, който пръв описа 5-годишен пациент с дълги тънки крака и пръсти.

Това генетично заболяване възниква в резултат на дисфункция на съединителната тъкан и е свързано със значителен полиморфизъм на симптомите. Това може да бъде аортна аневризма, миопия, гигантизъм, деформация на гръдния кош, ектопия на лещата, кифосколиоза, ектазия на твърдата мозъчна обвивка и други аномалии.

Арахнодактилията не зависи от пола на пациента. При децата процентът е 6,8%, като повечето от тях са момчета. Разпространението на заболяването е 1:10 000 души.

Причини за мутация

Синдромът на Марфан е аномалия от раждането, която се унаследява по автозомно-доминантен начин. Причината за това е мутацията на гена FBN1, който е отговорен за синтеза на структурния протеин на екстрацелуларния матрикс - фибрилин. Той е този, който влияе върху еластичността и контрактилните свойства на съединителната тъкан. Липсата на фибрилин и неговата патология допринасят за нарушаване на образуването на фиброзна структура, загуба на сила на съединителната тъкан и невъзможност за издържане на физическа активност.

В 3/4 от всички случаи причината за синдрома на Марфан е наследствена, а в останалите е първична мутация. Ако баща на възраст над 35 години има анамнеза за тази аномалия, вероятността детето също да страда от заболяването е много висока.

Основните симптоми, които придружават синдрома на Марфан

Има две форми на проявление на синдрома на арахнодактилия, които зависят от степента и броя на засегнатите системи и органи:

1. изтрити, със слаба експресия в 1-2 системи;
2. изразява се с леки промени в 3 системи, в една система или в 2-3 системи или повече.

Тежестта се разделя на лека, умерена и тежка. Според характерните особености на хода на заболяването се разграничава стабилен и прогресиращ синдром на Марфан.

Симптомите на заболяването се разделят в зависимост от локализацията на проявата на дисплазия на съединителната тъкан. Основните симптоми на заболяването включват:

Промени в опорно-двигателния апарат

Повечето от симптомите на заболяването са свързани с нарушение на костната система. Височината на пациента обикновено е над средната. Характерни са астеничен тип тяло, тесен череп с птичи черти, твърде тесен и деформиран гръден кош, плоски стъпала, арахнодактилия на костите, деформация на гръбначния стълб, хипермобилност на сухожилията и ставите.

В допълнение към диспропорциите на крайниците и високия растеж има и други неуспехи във функционирането на костната система. Най-често това е сколиоза, деформиран фуниевиден гръден кош, много гъвкави стави, неправилна захапка и високо небце, деформация на пръстите на краката. Може да има болки в мускулите, ставите и костите. Понякога могат да се появят и нарушения на говора, възможна е артроза в ранна възраст.

зрително увреждане

Заболяването може да засегне и зрението. Много често пациентите се диагностицират с миопия и астигматизъм, по-рядко - далекогледство. Възможни са и следните нарушения: миопия, сини склери, аниридия, ектопия и сублуксация на лещата, висока степен на хиперметропия, колобома, афакия.

В 80% от случаите има нарушение на позицията на лещата и то в едното или в двете очи. Проблеми със зрението могат да възникнат след отслабване на съединителната тъкан, причинено от отлепване на ретината. Друг офталмологичен проблем, свързан с арахнодактилия, е глаукомата, която се появява в доста ранна възраст.

Нарушение на централната нервна система

Една от сериозните последици от синдрома на Марфан е дуралната ектазия, която се характеризира с разтягане и отслабване на твърдата обвивка на мозъка (мембраната). Болка в гърба, долната част на гърба, краката, таза и корема, главоболието може да не се появи или незабавно да изчезне веднага щом човек легне на равна и равна повърхност на гърба си. В тази връзка се предписва рентгенова снимка на долната част на гърба, ядрено-магнитен резонанс.

Неврологичните проблеми при арахнодактилия включват дегенеративно заболяване на междупрешленните кости и дискове на гърба и развитие на патология на вегетативната нервна система.

Нарушения в сърдечно-съдовата система

Следните системи и органи не работят:

• сърце и главни съдове;
• нарушение на интравентрикуларната проводимост;
• умерена хипертрофия на миокарда на лявата камера;
• аортна аневризма;
• аортна недостатъчност;
• пролапс на митралната клапа;
• хипопластично разширение на белодробната артерия и аортния корен, "висящо" сърце;
• бикуспидален или разширен аортен корен;
• недостатъчност на интракардиалната динамика;
• митрална недостатъчност (миксоматозна дегенерация на клапите, увеличаване на тяхната площ и разширяване на фиброзния пръстен, увеличаване на пролапса и разхлабване на клапите).

Обща клинична картина

Най-общо признаците на заболяването изглеждат така: пациентите имат мускулна слабост, намалена активност по време на тренировка. Пациентът има ниско телесно тегло, мускулна хипотония, хипоплазия на мускулите и мастната тъкан, малки бели дробове, дълги черва, аневризми на синусите на Валсалва.

Също така пациентът може да има нарушение на хипофизната жлеза: висок растеж, безвкусен диабет, акромегалоидни нарушения, дълги крайници и стъпала, нарушение на вегетативната система, акромегалоидни нарушения.

Методи, използвани от съвременната медицина за диагностициране на заболяване

Диагнозата на синдрома на Марфан се поставя въз основа на наследствени фактори, тежки симптоми, преглед на пациента, рентгенови резултати, офталмологични и генетични изследвания, както и ехокардиография, ЕКГ и лабораторни изследвания.

По време на диагностиката се извършват фенотипни тестове за определяне на съотношението на ръката и височината, дължината на средния пръст, индекса на Варга, теста на палеца за арахнодактилия и покритието на китката.

С помощта на ЕКГ и ECHO CG се определят нарушения на сърдечния ритъм, хипертрофия на миокарда, пролапс на митралната клапа, разкъсване на хорда и разширение на лявата камера.

С помощта на радиография можете да видите разширените арки на корена и аортата, големия размер на сърцето. Рентгенографията на тазобедрените стави ще покаже изпъкналост на ацетабулума.

MRI на гръбначния стълб ви позволява да определите ектазията на твърдата обвивка на мозъка, дилатацията и аневризмите на аортата ще покажат CT и MRI на сърцето и кръвоносните съдове.

С помощта на биомикроскопия и офталмоскопия може да се открие ектопия на лещата. Генната идентификация ще покаже мутации в гена FBN1.

Лечение на арахнодактилия във всичките й прояви

Към днешна дата няма лек за синдрома на Марфан като такъв. Но през последните години продължителността на живота на пациентите със синдром на Марфан стана много по-висока. Методите за лечение се определят с развитието на заболяването, като начините за предотвратяване на появата му са особено важни. Следователно основният курс на лечение е насочен към превенция на развитието на заболяването и последващите усложнения на сърцето и кръвоносните съдове. Това важи и за малки деца - всички действия трябва да са насочени към забавяне на развитието на аортни аневризми.

Курсът на лечение на заболяването включва консервативни и хирургични методи за коригиране на сърдечно-съдови нарушения, лезии на органите на зрението и скелета. Ако аортата е с диаметър не повече от 4 cm, на пациента се предписват калциеви антагонисти, ACE инхибитори или β-блокери.

Хирургическата интервенция трябва да се извърши, ако диаметърът на аортата е равен повече от 5 cm, пролапс на митралната клапа, клапна недостатъчност и дисекация на аортата. В някои случаи се извършва смяна на митралната клапа.

В случай на проблеми със зрението, на пациентите се предписва корекцията му чрез избор на очила и контактни лещи. В особено тежки случаи зрението се коригира чрез лазер или хирургическа намеса.

В детска възраст при скелетни нарушения се извършва хирургична стабилизация на гръбначния стълб, протезиране на тазобедрените стави и торакопластика.

Курсът на лечение включва също прием на витамини, метаболитна и патогенетична терапия с нормализиране на колагена. Важен компонент е работата на физиотерапевт, който при лечението на синдрома на Марфан включва електрошок (TENS-терапия), както и ултразвук и други методи за подобряване на функционирането на скелета, засягащи растежа и дължината на ръцете, продължителност на живота.

Видео: Каква е опасността от прекомерна гъвкавост на ставите

Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми (признаци и снимки), лечение, причини

Да научиш повече…

Увреждането на менискуса в колянната става е много често срещано заболяване. Спортистите и хората, работещи с физически труд, са податливи на това заболяване.

Разкъсването на менискуса е разкъсване на хрущяла. Травмите на коляното се разделят на няколко вида. Една от групите са дегенеративни промени. Вероятността от нараняване на страничния менискус се увеличава, ако хронично увреждане на менискуса, като сенилна артроза или наследствени заболявания, не е излекувано.

Артрозата може да продължи повече от една година. Понякога патологията преминава в хронична фаза, така че нейните симптоми се появяват в напреднала възраст.

За съжаление, дори една небрежна стъпка може да причини нараняване на предния менискус. Лечението на такова увреждане е доста дълго. Поради тези причини сенилната артроза е много опасна за здравите стави и връзки на коляното.

Ето защо трябва редовно да се преглеждате от лекар и, ако е необходимо, да извършвате всички необходими процедури. В крайна сметка артрозата разрушава ставата, което нарушава функцията на коляното и кракът става по-малко подвижен.

В случаите, когато лечението на артрозата е ненавременно или неправилно, хората стават инвалиди. Колянната става е сложна структура, така че лечението на увреждане на медиалния менискус е доста трудно.

Коляното е най-голямата става, която въпреки податливостта на многобройни наранявания може да се възстанови.

По правило лечението на наранявания на коляното е консервативно и комплексно. Хирургическата интервенция е необходима, ако традиционната медицина, физиотерапията и други терапии са се оказали неефективни.

Структурата, функционирането на колянната става и местоположението на предния менискус

Колянната става е разположена между тибията и бедрената кост. В предната част на коляното има чаша. Тази става се състои от менискуси, хрущяли и кръстосани връзки.

В коляното има предни и задни връзки, които изпълняват следните функции:

• противопоставяне на изместването на глезена напред или назад извън установените граници;
• стабилизиране на цялата става;
• запазване на костната изпъкналост.

Повърхността на коляното е покрита с хрущял, а между костите са менискусите, които се наричат ​​още фалциформни хрущяли.

Има два вида менискуси: външни (латерални) и вътрешни (медиални). Менискусите са слоеве от хрущял, разположени в средата на коляното. Основните им задачи са омекотяване и стабилизиране на ставата.

Увреждането на вътрешния менискус на коляното значително усложнява двигателната функция. Доскоро се смяташе, че латералният, както и медиалният менискус, нямат конкретно предназначение. Смята се, че менискусът е само остатък от мускулите.

Но резултатите от различни изследвания показват, че тези процеси имат дори повече от една функция. Оказа се, че менискусите участват в правилното разпределение на натоварването върху ставата, което я предпазва от развитие на артрит и артроза. Също така полумесецът намалява силата на натиска, падащ върху колянната става, стабилизирайки я.

Освен това наличието на десен и ляв менискус на коляното намалява контактния стрес. Те ограничават обхвата на движение, което помага да се предотврати появата на дислокация.

В допълнение, целта на менискуса е да изпрати сигнал до мозъка, показващ състоянието на артикулацията.

Колко често е нараняването на менискуса?

Скъсан менискус обикновено се среща при професионални спортисти. Но ежедневната физическа активност също може да причини вреда.

Мъжете са изложени на риск. В крайна сметка те извършват цялата физическа работа, така че тялото им претърпява такива промени. Също така, вероятността от патологии в колянната става се увеличава при възрастните хора и мъжете на възраст от 18 до 30 години.

При хора, които са преминали четиридесетгодишния етап, увреждането на вътрешния менискус възниква поради фактори като развитие на ставна патология, която е станала хронична. Така че всяка дегенеративна промяна, настъпила в колянната става, е съпроводена с последствия.

В края на краищата дори рязко движение или тласък може да провокира разкъсване на страничния менискус.

И така, кой фалциформен хрущял се уврежда по-често: външен или вътрешен? Статистиката показва, че повечето пациенти са диагностицирани с увреждане на латералния менискус.

Това се обяснява с факта, че вътрешният менискус в анатомично отношение е по-податлив на нараняване. Но има случаи, когато дегенеративните промени се разпространяват в цялата става, при което освен болния менискус се уврежда и лигаментният апарат.

Симптомите на разкъсване на сърповидни хрущяли са силно изразени. Като правило, те се проявяват с чести болки, чиято честота и сила е свързана с тежестта на увреждането.

Симптоми на увреждане на предния и задния менискус

Често възникват наранявания на хрущяла, ако човек се върти на крака си. Често се получава разкъсване по време на бягане, когато крайникът се удари в изпъкнала повърхност. В този случай се получава падане, в резултат на което коляното е наранено и се появява болка в областта на синината.

Признаците за увреждане на менискуса зависят от това къде се е появило разкъсването. Така при по-мащабно увреждане на менискуса се получава хематом. Ако нараняването на страничния менискус е малко, тогава движението е затруднено, а по време на ходене се чува характерно хрущене.

Симптомите на разкъсване на латералния менискус на коляното се различават от очевидните признаци на увреждане на медиалния менискус. Ако разкъсването е външно, тогава човекът изпитва силна болка поради напрежение в колатералния лигамент. Освен това, тя се предава на предната част на артикулацията и има стрелкащ характер.

При завъртане на подбедрицата също има остра болка. И във външната част на бедрото има чувство на слабост. Именно тези симптоми безпокоят човек при наличие на разкъсване на външния менискус.

Забележка! Симптомите на заболяването се появяват още в началния стадий на неговото развитие, така че може да се започне своевременно лечение.

Вътрешните наранявания на менискуса имат следните симптоми:

1. чувство на дискомфорт вътре в ставата;
2. болки в гърба, които се появяват при натоварване на ставата;
3. повишена чувствителност на засегнатата област (областта на свързване на хрущялна тъкан и връзки);
4. болка при огъване на коляното;
5. подпухналост (показана на снимката);
6. слабост в предната част на бедрото.

Факторите на външния вид също са важни. Следователно лечението се предписва след установяване на причините.

Ако човек е в напреднала възраст и всички горепосочени симптоми са открити при него, тогава най-вероятно това показва наличието на хронична дегенеративна празнина. По правило младите хора не страдат от такива патологии.

Диагностика и лечение

За да се постави диагноза, човек, който се оплаква от болки в коляното, трябва да отиде на лекар. Първо, той ще разбере какво притеснява пациента, а след това ще прегледа болния крак. След това лекарят ще провери за натрупване на течност в пателата или мускулна атрофия. Ако се открият тези патологии, тогава пациентът ще бъде насочен за преглед при травматолог.

След устно разпитване и изследване на крайника, опитен лекар веднага ще установи правилната диагноза. Но за да се увери, че е правилно, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Пациентът ще бъде подложен на ядрено-магнитен резонанс, рентгеново изследване и ултразвуково изследване. Между другото, трябва да се направи рентгенова снимка на коляното, тъй като това е основният начин, по който може да се открие дори увреждане на задния рог на медиалния менискус.

Днес лечението на наранявания на предния и задния менискус се извършва по различни методи. Най-честият начин е операцията. Хирургичният метод се използва, когато за пациента е трудно да огъне и разгъне ставата и най-важното е, че е подходящ, ако консервативното лечение е неефективно.

Хирургическата интервенция, която води до отстраняване на страничния менискус, който е повреден, се нарича артроскопия. По принцип такава операция се счита за проста, а процесът на рехабилитация продължава около 14 дни.

Традиционната медицина също е в състояние да премахне болезнените симптоми на наранявания на менискуса. Но лекарите казват, че такова лечение може само да премахне симптомите, но е невъзможно напълно да се отървете от патологията с помощта на домашна терапия.

Ето защо като допълнителни мерки се препоръчва лечение с помощта на традиционната медицина. Често такава терапия ще се използва по време на периода на възстановяване.

По време на рехабилитацията можете да правите компреси с мед. В допълнение, лосионите на базата на лук и листа от репей са не по-малко ефективни. Но преди да направите такива компреси, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще одобри или отхвърли тези методи на лечение.

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективен при остеохондроза

Да научиш повече…

Остеопорозата е тежко метаболитно заболяване на опорно-двигателния апарат на човека. В много страни това заболяване се открива в началните етапи поради ранна диагностика. Но, за съжаление, това не винаги е така и остеопорозата може да прогресира бавно и незабележимо, причинявайки непоправими щети на тялото.

Описание на заболяването

Като начало си струва да разгледаме топографската класификация на заболяването. Има две основни форми на остеопороза: локална (локална) и обща (генерализирана). Локалната форма се разделя на още две подгрупи - петниста остеопороза и униформена.

Основната разлика между тези подгрупи е разпространението на зоната на патологичния процес върху определена кост. Ако зоната на изчерпване на костната субстанция има фокален хаотично разположен характер и на рентгеновата снимка изглежда като кръгове и овали с различни размери, тогава това е фокална подгрупа.

Ако патологичният процес е равномерно разпределен в областта на костта и изглежда на рентгеновата снимка като общо просветление на костта в сравнение с другия, това е равномерен вариант.

Така че, фокалната остеопороза може да бъде диагностицирана само с помощта на визуално гледане на рентгеновата снимка. В литературата има друго име за това заболяване - петниста остеопороза.

За по-точна оценка на радиографията фокусът на изображението се прави не върху един крайник, а върху два наведнъж. Това ви позволява ясно да разграничите зоната на патология и здрава костна тъкан.

причини

Локалната форма на остеопороза най-често възниква на фона на локално увреждане на тъканите. Те включват фрактури, измествания, порязвания, натъртвания, възпаления, хипотермия, изгаряния, интоксикация, излагане на радиация, излагане на токсини. Употребата на наркотици и алкохолизма също могат да доведат до патология.

Ятрогенната етиология на остеопорозата възниква при неспазване на техниката на инжекции, манипулации и хирургични интервенции. Също така, причините за появата могат да бъдат генерализирани процеси - диабетна невропатия и ангиопатия, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус или системна склеродермия).

Това заболяване се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. По време на периоди на обостряне болката в костите и ставите се увеличава и пациентът се нуждае от ненаркотични болкоуспокояващи. Патологичните процеси по време на екзацербация "разорават" до максимум, като през цялото време намаляват процента на работоспособна костна субстанция.

По време на ремисия процесът спира, болката отшумява, в резултат на което пациентът започва да се чувства много по-добре.

Тежки усложнения

Точковата остеопороза на бедрената кост може да доведе до много опасна фрактура на шийката на бедрената кост. В този случай пациентът няма да може да ходи дълго време, а почивката в леглото може да доведе до застойна пневмония.

Също тежки последици от остеопорозата са емболията. Наистина, по време на леки фрактури и пукнатини, жълтият костен мозък от костта навлиза в кръвния поток. Чрез съдовете тези мастни емболи навлизат в белодробните артерии, запушвайки ги. Този процес се нарича белодробна емболия (ПЕ). Това води до пневмония, белодробен оток, исхемия и белодробен инфаркт.

Изместването на билото може да доведе не само до промяна в позата, но и до прищипване на гръбначните корени. Този вариант на патогенеза се характеризира с болка по протежение на инервацията на нерва, нарушение на чувствителността в неговата зона.

Костният мозък играе важна роля за формирането и поддържането на имунитета.

Проблемите, които възникват в костния мозък, неизбежно засягат хематопоезата, състава на кръвта, състоянието на кръвообращението, кръвоносните съдове и скоро целия организъм. При нарушаване на функциите на костния мозък в кръвта намалява броят на левкоцитите, тромбоцитите, еритроцитите. Съставът на кръвта се променя, а оттам и храненето на органите, тоест техните функции също страдат. Поради промените в състава на кръвта, естеството на нейното движение през съдовете също се променя, което също причинява много неприятни последици.

дегенерация на костния мозък

Във всеки организъм рано или късно започват дегенеративни процеси. Такива процеси протичат и в костния мозък. До известна степен те са нормални физиологични процеси, разбира се, ако започнат навреме. При дегенеративно-дистрофични процеси нормалната (миелоидна) тъкан на костния мозък постепенно се замества от съединителна и мастна тъкан. Освен това преобладава заместването на мазнините.

С възрастта тези процеси се засилват и ускоряват. Така че до 65-годишна възраст около половината от костния мозък на човек се заменя с мастна тъкан. В по-напреднала възраст мастните клетки могат да заемат половината от неговия обем. Мастната дегенерация на костния мозък днес е обект на внимание на медицинската наука. По-ранният и по-интензивен процес на такова заместване на една тъкан с друга причинява развитието на различни заболявания.

Откъде идват мастните клетки

Когато учените изследвали мастните прекурсорни клетки, първите заподозрени били миелоидните клетки в костния мозък. Тези клетки пораждат кръвни клетки (с изключение на лимфоцити), клетки, от които се образуват мускулите, чернодробни клетки, а също така могат да бъдат предшественици на мазнини. Така, може би поради ниската "специализация" на миелоидните клетки в костния мозък, се получава значителното им заместване с мастни клетки.

Патологично заместване на миелоидната тъкан с мастна тъкан може да възникне поради нарушение на метаболитните процеси в организма, лезии на костния мозък с метастази, инфекциозни процеси, особено хронични.

Какви заболявания са придружени от мастна дегенерация на костния мозък?

• Синдром на Simmonds-Schien,
• Хипопластични и апластични анемии,
• остеопороза.

Това е списък от заболявания, при които е установена връзка между дегенерацията на костния мозък и симптомите или причините за заболяването.

Синдром на Simmonds-Schien

Друго име за това заболяване е хипоталамо-хипофизната кахексия. Най-често засяга по-възрастните жени. Първоначално патологичният процес възниква в аденохипофизата и хипоталамуса. Освен това се нарушава секрецията на хормони, включително растежен хормон. Това причинява дегенеративно-дистрофични и атрофични процеси в тъканите и органите и голямо разнообразие от симптоми.

Хипопластични и апластични анемии

Тази група анемии се развива в резултат на потискане на хемопоезата, което от своя страна се дължи на заместването на миелоидната тъкан на костния мозък с мастна тъкан. Причините за това могат да бъдат токсични или инфекциозни и вирусни ефекти.

Сред веществата, които влияят негативно на състоянието на костния мозък, се наричат ​​арсен, бензол и някои лекарства. Това е един от аргументите, че не трябва да се самолекувате, всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар. Той прави това с мисъл за потенциалните последствия.

Лекарства, които могат да причинят или ускорят дегенерацията на костния мозък:

• цитотоксични агенти,
• Нестероидни противовъзпалителни средства, например ацетилсалицилова киселина, аналгин,
• Хапчета за сън (барбитурати),
• Средства за понижаване на кръвното налягане като каптоприл
• тиреостатици,
• лекарства против туберкулоза,
• сулфонамиди,
• Някои антибиотици, по-специално хлорамфеникол,
• Антиаритмични лекарства.

Основната проява на хипопластична и апластична анемия е тромбоцитопенията, проявяваща се с хеморагичен синдром. Кървене, кървене на кожата и лигавиците, хеморагични обриви - това са най-честите симптоми на този вид анемия.

остеопороза

Доскоро се смяташе, че голямото количество мастна тъкан предпазва тялото от остеопороза, тъй като компенсира липсващите хормони. Последните проучвания обаче показват, че това не е съвсем вярно. Излишните мастни клетки пречат на тялото да произвежда колаген и да абсорбира калций. Това води до отслабване на костната тъкан, до дегенеративни процеси в нея, тоест до чупливост на костите - основната проява на остеопорозата.

7-ма зимна младежка школа-конференция

мозък. Най-честите причини за това състояние са апластични

анемия, ефектите от радиация или химиотерапия. Това състояние се проявява

появата на зони с висок интензивен MR сигнал на T1- и T2-WI,

съответстващи на мастния костен мозък в онези части на скелета, където са нормални

съдържа червен костен мозък.

Реконверсия на костен мозък - обратно заместване на мастния мозък

хематопоетични при патологични състояния, придружени от увеличение

нуждите на организма от образуване на кръв. Наблюдава се при хронична анемия

нарушения на кръвосъсирването, продължителни хеморагични състояния.

Продължителността на анемизацията пряко влияе върху разпространението и обратимостта

реконверсия на костния мозък. Независимо от възрастта на пациента, повторното преминаване към MR

интензитет на MR сигнала на T1-WI на фона на нормален висок интензитет

мастен костен мозък.

Инфилтрация на костен мозък се наблюдава при тумор, дегенеративен

дистрофични, възпалителни и системни процеси. MR снимка на инфилтрация

зависи от вида на патологичната тъкан, инфилтрираща костния мозък, наличието на

съпътстващ оток, некроза или фиброза на костния мозък, процеси на реактивен

калцификация и осификация. В повечето случаи това състояние

характеризиращ се с по-нисък интензитет на T1-WI и по-висок интензитет на T2-WI

във връзка с образа на мастния костен мозък.

Възпалителната инфилтрация на костния мозък се характеризира със заместване

костен мозък с гноен ексудат, гранулационна тъкан, придружена от

разрушаване на костната тъкан, образуване на секвестри. Около възпалението може да бъде

зона на оток, остеосклероза и фиброза на костния мозък.

Туморна инфилтрация на костния мозък в МР - изображението зависи от

степента на агресивност на неоплазмата, естеството и скоростта на нейния растеж в

Експанзивни неоплазми (доброкачествени и бавно растящи)

злокачествени) на ЯМР се проявяват с наличието на обемна формация

хомогенна или клетъчно-трабекуларна структура, ограничена от зона

ендостална осификация под формата на хипоинтензивен ръб на T1 и T2-WI;

Инфилтративните неоплазми (злокачествени) се характеризират с

бързо разпространение в медуларния канал в надлъжната и

напречна посока с елементи на некроза в центъра;

При MRI туморите изглеждат като дребнофокални или дифузни

инфилтрация на костен мозък, често с неясни контури, заобиколена от

периферия със зона на оток, хипоинтензивна на Т1 и хиперинтензивна на Т2-

Туморният фокус може да бъде с хомогенна и разнородна структура

в зависимост от наличието на некроза, кръвоизлив и дава MR сигнал на T1-WI

по-често хипоинтензивен, на T2-WI хиперинтензивен.

Системната инфилтрация на костния мозък се характеризира с множество

полиосална лезия. Наблюдава се при вторични метастази

тумори, неоплазми на лимфоидната и хематопоетичната система, хистиоцитоза,

нарушения на липидния метаболизъм. Разпределение на областите на инфилтрация в костите на скелета,

обикновено съответства на нормалното разпределение на червения костен мозък -

Неопластични процеси в костния мозък се развиват предимно от клетки

хематопоетичен костен мозък. Изображение, характерно за тумор

инфилтрация, може да не се различава от нормалното разпределение или реконверсия

хематопоетичен костен мозък.

характеризиращ се с заместване на костен мозък с дефектен остеоид или

фиброзна съединителна тъкан, придружена от кръвоизливи и зони

коликвационна некроза. Фиброзата на костния мозък може да бъде множествена

дифузен или фокален характер при хронични възпалителни и неопластични

процеси, болест на Paget, фиброзна анкилоза. субхондрална фиброза

определя се при артрит и остеоартрит. Проявява се като хипоинтензивен

зони на фона на високоинтензивен мастен костен мозък на T1-WI.

Кистозните кухини на дегенерация имат хомогенна или клетъчно-трабекуларна

структура с течно или хеморагично съдържимо и дават хипоинтенз

сигнал на T1-VI, обратен на T2-VI.

1. ЯМР демонстрира висока информативност при откриване на патологични

промени в костния мозък при различни видове патологични състояния.

2. ЯМР картината на измененията в костния мозък не е много специфична, така че целта е да се

ЯМР е най-ранното откриване на костни промени

мозъка или оценка на тяхното разпространение при установено заболяване.

1. Брюханов А.В., Василиев А.Ю. Магнитен резонанс в

остеология. – М.: Медицина, 2006.- 200с.

2. Трофимова Т.Н., Карпенко А.К. MRI диагностика на увреждане на колянната става. -

Санкт Петербург: Издателство SPbMAPO, 2006 - 150 с.

Младежката конференция по органична химия продължава поредицата от училищни конференции, провеждани ежегодно от 1998 г. (Екатеринбург.

Държавна образователна институция за висше професионално образование

Северен социално-екологичен конгрес "Хоризонти на икономическо и културно развитие"

"Информационни технологии в учебния процес на изследователски университет"

Москва на базата на "майката - Руски държавен технологичен университет на името на К. Е. Циолковски".

Е. Р. Шрагер - научна редакция "Механика, математика"; дт., проф. А. М. Горцев -

Скъпи кори - акценти на Коми Владимир Шарков, вместо пожелания неговите съболезнования

Какво представлява гръбначната мастна дегенерация?

Мастната дегенерация на прешлените е свързан с възрастта процес на заместване на хемопоетичната тъкан на костния мозък с мастна тъкан. В някои случаи започва по-рано на фона на онкологични или инфекциозни заболявания, неконтролирана лекарствена терапия. Този естествен процес може да бъде сложен. Сред тях са остеопороза, анемия, хормонален дисбаланс и спинална стеноза. В повечето случаи не се изисква специфична терапия, но ако усложненията застрашават качеството на живот на пациента, може да бъде показана операция.

причини

Основният рисков фактор е възрастта. Започва да настъпва дегенерация на тъканите, включително костния мозък на гръбначния стълб. Това е естествено и ако пациентът е на седемдесет, често костният му мозък е наполовина дебел.

Миелоидните клетки инициират процеса. Те се намират в костния мозък и образуват всички кръвни клетки. От тях също се образуват мускули и вътрешни органи, като черния дроб.

В някои случаи дегенерацията настъпва много по-рано. Причината може да бъде метаболитни нарушения, злокачествени новообразувания и метастази, инфекции. За съжаление, такива промени могат да настъпят независимо от възрастовия фактор.

Ускореният процес на "затлъстяване" на прешлените може да възникне поради приема на определени лекарства. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства. Това е особено лошо, като се има предвид, че много хора, страдащи от остеохондроза, използват предимно НСПВС - получава се порочен кръг на дегенерация на тъканите на гърба. Тук можете също да запишете лекарства за намаляване на налягането, сърдечни лекарства и антибиотици.

Как се развива

При нарушено кръвообращение и метаболизъм на гръбначния стълб остеохондрозата не остава единственият проблем. Допълнителна патология може да бъде мастна дегенерация на костния мозък и връзките, които фиксират гърба. Резултатът от този патологичен процес може да бъде стеноза на гръбначния канал, а в бъдеще - компресия на гръбначния мозък. И ако има някакво механично въздействие върху гръбначния мозък, цял куп тежки неврологични симптоми са неизбежни. Включително частична и пълна парализа.

Поради факта, че телата на прешлените нямат самостоятелни вътрешни нерви и кръвоносни съдове, а се захранват през крайните пластини, мастната дегенерация в тях започва бързо. Освен прешлените се променят и артериите. Пътят на хранителните вещества до прешлените и дисковете е сложен. Това е още една причина, поради която нуклеус пулпозус губи своите амортисьорни свойства.

Остеохондрозата и мастната дегенерация водят до намаляване на пространството между прешлените. За да намали спазмите на гръбначните връзки, тялото се опитва да се отърве от калция. Това води до заболяване като остеопороза.

Прогноза и усложнения

Мастната дегенерация на костния мозък води до лошо производство на кръвни клетки. Има анемия, намален имунитет. Намален съдов тонус. Състоянието не само на гръбначния стълб, но и на цялото човешко тяло се влошава. Тъканите на вътрешните органи започват да се "задушават", като не получават достатъчно кислород.

Мастната дегенерация на прешлените може да доведе до развитие на заболявания като:

• Болест на Simmond-Schien. Обикновено са засегнати жени на средна възраст. Започват хормонални промени, поради които страдат голям брой телесни тъкани;
• анемия Дегенерацията на клетките, които създават кръвни клетки, не остава незабелязана;
• остеопороза. Твърде много мазнини в костите пречат на тялото да произвежда колаген. Поради това човек спира правилно да обработва калций и прешлените стават крехки.

Кръвта се коагулира по-лошо и в резултат на това травматичните ефекти могат да бъдат фатални. Особено тежки последствия могат да възникнат, ако такъв симптом придружава остеопороза - дегенерация на костната тъкан. Костите се чупят лесно и ако се получи фрактура, може да започне непрекъснато вътрешно кървене.

Лечение

Използват се както консервативни методи на лечение, така и операции. Но за съжаление те като цяло са само симптоматични. Дегенерацията на гръбначните тъкани поради стареене е необратим процес. Но ако възникнат усложнения, възпалителни процеси, увреждане на нервите, следните препоръки са подходящи:

• В острия период, когато атаките са постоянно измъчвани, е необходимо да се даде на пациента пълна почивка. Елиминирайте факторите на психически и физически стрес;
• Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак);
• Мускулни релаксанти за облекчаване на болезнени мускулни спазми (например Sirdalud);
• Инжекционна блокада на гръбначния стълб с новокаин;
• Хондропротектори - лекарства, които подпомагат регенерацията на хрущялните тъкани;
• Физиотерапия (Магнит, Електрофореза, Нискочестотен ток, Ударно-вълнова терапия);
• Физиотерапевтични упражнения (след приключване на острия период);
• Масажни процедури, акупунктура.

• Вижте също: Нестабилност на прешлените.

Хирургическата интервенция е оправдана само ако има стесняване на гръбначния канал. Тук е необходима работата на хирурга, тъй като в противен случай пациентът ще изпита загуба на чувствителност и подвижност и евентуално парализа.

Какво представлява унковертебралната артроза на шийния отдел на гръбначния стълб?

Епидурит на гръбначния стълб какво е това

Туберкулоза на гръбначния стълб: как да победим болестта?

ЯМР на гръбначен мозък, ЯМР миелография, която разкрива кога е противопоказен

Какво е MR миелография

MR миелографията е изследване на гръбначния канал, гръбначния мозък с неговите мембрани. Разликата му от традиционната рентгенова миелография е, че MR миелографията е неинвазивна високоинформативна процедура и следователно напълно безопасна и безвредна за пациента.

Показания за сканиране са:

• болка в гърба, в долните крайници, с различна тежест, едностранна или двустранна
• сензорни нарушения (парестезия, изтръпване) или двигателни нарушения в краката (до пареза / парализа)
• предишно увреждане на гръбначния стълб
• търсене на метастази или първичен раков възел
• предстояща или отложена операция
• наличие на признаци на неврологично заболяване в други органи (например нарушено дишане, зрение, непоносимост към топлина)

Какво показва ЯМР на гръбначния мозък?

1. Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, а именно притискане на мозъка от спукана херния. В зависимост от степента на компресия, пациентите ще бъдат обезпокоени от болка (като електрически удари, болки в гърба), изтръпване, нарушени двигателни функции.
2. Травма на гръбначния мозък. Нараняванията се разделят на мозъчно сътресение, натъртване и травматично притискане. Клатяможе да не се прояви по никакъв начин, но може да се прояви като краткотрайни двигателни, сензорни нарушения. При нараняване, И травматична компресияразвива спинален шок с периферна (хипотонична) парализа, нарушени функции на таза. Шокът преминава средно за 3-8 седмици.
3. Тумори на гръбначния мозък, първични/вторични. На всеки 6 мозъчни тумора има 1 гръбначен тумор. Трябва да се отбележи, че първичните вертебрални тумори, засягащи гръбначния мозък, не са мозъчни тумори. Те се делят на интра- и екстрамедуларни (от тъканите около мозъка, мембрани, корени, съдове, влакна). екстрамедуларни тумори(менингиоми, невриноми) се характеризира с нарушение на половин проводимост, радикуларна болка, при кихане или кашляне болката се отразява на мястото на тумора, същото се случва при потупване върху спинозните процеси. интрамедуларни тумори(епендимоми, астроцитоми, хемангиоми, грануломи) няма болка, но има двигателни и сетивни нарушения. метастатичен(вторична) лезия се характеризира с бързо прогресираща вяла (хипотонична) парапареза (на двата крайника), която след това се превръща в спастична парализа.Тези патологии често показват фиброза на костен мозък при ЯМР, както и оток на костния мозък, въпреки че тези промени могат да бъдат признаци на други заболявания.
4. Демиелинизиращи заболявания на мозъка (гръбначния и мозъка). Те включват множествена склероза и остър дисеминиран енцефаломиелит. Множествена склероза- Това е хронично автоимунно постоянно прогресиращо заболяване, при което се засяга миелиновата обвивка на нервите, която е отговорна за бързото преминаване на нервния импулс. Тази патология може да има много клинични картини, но всички те имат прилики. Както дебютът, така и обострянето при пациенти причиняват: прехвърлени вирусни инфекции; хиперинсолация, вземане на горещи вани, вани и др.; бременност. Това може да се прояви чрез спастичност на долните крайници (най-често), тазови нарушения (емпирични позиви, инконтиненция), главоболие, по-късно към тях се присъединяват нарушения на преглъщането, зрението, слуха и дишането.В момента ЯМР е единственият начин за визуализация огнища на демиелинизация, за времето си беше пробив в диагностиката на МС. След първия дебют на пациента трябва да бъде предписан ЯМР, въз основа на резултатите от сканирането се прави заключение с окончателната диагноза, ако са изпълнени критериите за открит брой огнища. Всеки фокус на демиелинизация на гръбначния мозък при ЯМР се приравнява към мозъка, което се взема предвид при поставяне на диагноза. MRI на гръбначния мозък при множествена склероза се извършва едновременно с изследването на мозъка, като се използва контраст, съдържащ гадолиний, за търсене на свежи лезии. Остър дисеминиран енцефаломиелитима доброкачествен ход, появява се след вирусна невротропна инфекция (морбили, грип, рубеола, херпес и други, включително след ваксинации). Характеризира се с остро начало с треска, признаци на енцефалит, пареза, парализа. При адекватно лечение симптомите изчезват в рамките на един месец. Отличителна черта на ЯМР с контраст на гръбначния мозък е „симптомът на пръстени, половин пръстени“.
5. амиотрофична латерална склероза, или болестта на моторните неврони, или болестта на Шарко, се характеризира с увреждане на двигателните пътища, в резултат на което човек бавно развива парализа на всички мускули. Предполагаемата причина е мутация в гените. Дебютира на възраст. ЯМР на гръбначния мозък при ALS разкрива патологията на предните рога на гръбначния мозък, особено дифузионната трактография помага при диагностицирането.
6. Исхемия или инфаркт на костния мозък се развива при блокиране на артерията, която захранва гръбначния стълб, нейния спазъм или компресия. В същото време се извършва ЯМР на съдовете на гръбначния мозък, за да се идентифицира локализацията на източника на нарушено кръвоснабдяване.
7. хронична анемия, по-точно, един от неговите признаци е реконверсия на костния мозък (замяна на мастната тъкан с кръвотворни клетки като опит на тялото да увеличи производството на червени кръвни клетки).

Ползи от ЯМР

ЯМР на главния и гръбначния мозък винаги е за предпочитане пред другите диагностични методи. Той позволява не само извършване на миелография с триизмерна реконструкция, но може да се използва за извършване на MR-миелография в режим на дифузна трактография, което прави възможно изследването на пътищата, които са засегнати при много патологии (например при ALS, множество склероза). По отношение на демиелинизиращите заболявания, ЯМР е единственият начин за визуализиране на лезиите; преди появата на ядрено-магнитен резонанс тази диагноза се поставяше само когато се появят изразени клинични прояви.

Такава отлична информативност се дължи на факта, че гръбначният мозък е мекотъканна структура, а ЯМР, както е известно, разкрива пълния си диагностичен потенциал именно при сканиране на меките тъкани.

Независимо дали е необходима операция или може да се откаже от операция, миелографията на гръбначния стълб ще помогне да се определят показанията.

Значителен плюс към горното е фактът, че по време на магнитно-резонансното сканиране няма излагане на йонизиращи рентгенови лъчи, което позволява ЯМР на гръбначния мозък при деца.

Къде да направите миелография на гръбначния стълб

Ако сте изправени пред въпроса за необходимостта от ЯМР на гръбначния мозък, трябва да изберете център с томограф от затворен тип с високо поле (от 1,5 T). Само устройство от този клас може да предостави информационното съдържание, необходимо за сканиране на тази област. Процедурата отнема около минута, дешифрирането отнема още 30 минути.

Не забравяйте, че наличието на метални предмети в тялото (стентове, съдови клипси, пейсмейкър, метални конструкции и др.) е абсолютно противопоказание за сканиране.

или компютърна томография

Всички права запазени © ЯМР и КТ на гръбначен стълб, 2018

И че много изтъркани и опростени формулировки в експертните становища (както и всички тези универсални термини „по-вероятно; по-вероятно“, както и „трабекуларен оток“, в различни описания и склонения), само казват, че точната картина на MRI се променя по-често не може да инсталира всичко. А крайният резултат зависи изцяло от опита и/или субективността на самия лекар пред компютъра. Просто трябва да разберете, че такива любими теми са „нищо“ във всеки диагностичен път. Но ако в класическите рентгенови лъчи обичат да накланят белодробния модел по този начин: подсилен - деформиран - обогатен (варианти: според периваскуларен / перибронхиален тип - и е добре, ако го виждат всичко на реални снимки!), тогава в ЯМР такава мода и любима тема, разбира се, са трабекуларния оток. Тоест промени в самата костна тъкан, които ЯМР всъщност вижда най-лошо, давайки тук абсолютната палма на предимство на MSCT и стандартната рентгенова снимка. Затова е ясно, че тук би било най-подходящо и най-приятно да сложим добро лице на лоша игра.

„Най-ранният НЕСПЕЦИФИЧЕН (подчертан с главни букви на същото място! - A.K.) синдром на голям брой заболявания на KSS.

Отокът е характерна проява на травматични контузии, латентни субкортикални и стрес фрактури, ранен (обратим) стадий на асептична некроза.

Това е единствената ЯМР томографска проява на такива процеси като идиопатична преходна остеопороза и синдром на преходен оток на костния мозък ... "(От ръководството "MRI-Expert:" MRI диагностика в онкоостеологията "(наръчник за онколози, травматолози. Автори : к.м. Пасечная В.Г., кандидат на медицинските науки Коробов А.В., Караваев А.А., Воронеж, 2011 г.)

Вариант 2: Установява се леко изразено неравномерно повишаване на интензитета на MR сигнала на Т2 с потискане на мазнините. Признаци на костно-разрушителни промени не са открити, кортикалния слой не е променен. По-вероятно тези промени отразяват остатъчен червен костен мозък; за трабекуларен оток горните промени са неспецифични ... "

Липсва излив в ставната кухина и в субделтоидната бурса. Малко количество излив се определя в субкоракоидната торба и в областта на сухожилието на двуглавия мускул ... "

Заключение: МР-картина на частично разкъсване на сухожилията на ротаторния маншон (супраспинатус, субскапуларис), субкоракоидален бурсит; теносиновит. Синдром на импийчмънт етап II-III.

1 етап - съмнение за промени (замъгляване на ръбовете на ставите)

Етап 2 - минимални промени (малки локални области с ерозии или склероза при липса на промени в ширината на празнината)

Етап 3 - умерен до тежък сакроилеит с ерозии, склероза, дилатация, стеснение или частична анкилоза

Етап 4 - значителни промени с пълна анкилоза на ставата

I стадий - промени, суспектни за сакроилеит, т.е. субхондрална остеосклероза, някои неравности и замъгляване на ставните повърхности, което не изключва възможността за нормална възрастова рентгенографска картина;

Етап II - очевидни патологични промени (изразена остеосклероза не само на илиачната, но и на сакралната страна на ставната цепка, псевдо-разширение на ставната цепка и / или ограничени зони с ерозии)

IIa (едностранни промени) и lIb (двустранни промени).

Етап III отразява по-подробно възможността за регресия на субхондралната склероза и наличието на ерозии;

Стадий IV - частична анкилоза (формално съответства на стадий III по Kellgren).

V стадий - пълна анкилоза.

„В острата фаза на исхемичния инсулт патологичните признаци на мозъчно увреждане са по-добри и по-ранни (с изключение на CT перфузия!) се откриват чрез ЯМР

(Източник: V.G. Kornienko, I.N. Pronin "Диагностична неврорадиология" M., 2003)

КТ – КТ + КТ ангиография + КТ перфузия

ЯМР - стандартен ЯМР на високополеви томограф /DWI, Flair, T2/

Отново за съмнителната стойност на MRI-4

здраве на гръбначния стълб ©

Цялата информация на сайта е само за информационни цели. Не използвайте тази информация за самолечение. Възможни противопоказания. Непременно се консултирайте с Вашия лекар.

Реконверсия на костен мозък?

Зони на промяна в интензитета на MR сигнала от костния мозък на бедрената кост и тибията (hypointense в T1 и T2 WI) - реконверсия на костен мозък? Има ли други варианти?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Аз съм за обръщането

Аз също мисля, че е преобразуване.

Благодаря много! И каква е надлъжната линейно извита зона на хипоинтензивния МР сигнал според Т1 и Т2 VI в централните части на бедрената кост, може би съда? Не е фрактура?

И къде е подуването тогава, ако фрактурата?

образование

Информация

Допълнително

Всички материали, публикувани на сайта, принадлежат на авторите, в спорни ситуации, моля, пишете.

При препечатване на материали е задължително да се посочи името на автора и връзка към източника.

Какво представлява реконверсията на костния мозък?

ЯМР изображението на нормалния костен мозък (BM) на гръбначния стълб зависи главно от подходящото съотношение на кръвообразуващите клетки и мастните клетки (адипоцитите) в медулата на гръбначните тела. ЯМР обикновено открива два вида костен мозък - активен, функциониращ червен костен мозък (RMB) и неактивен - жълт костен мозък (JBM). Последният, поради високото съдържание на мастна тъкан, има интензитет на MR сигнала, подобен на този на подкожната мазнина. Значителна помощ при описване на състоянието на костния мозък при ЯМР е добре познатият феномен на свързаната с възрастта, прогресивна трансформация на BCM в FCM - така наречената конверсия на BM. Има няколко варианта на тези промени (конверсии):

Вариант II (периферен): тялото на прешлените има области с висок интензитет на сигнала на лентовидната и триъгълна форма на LC, разположени в периферните части на телата на прешлените под двете крайни пластини; този вариант може да бъде причинен от механично увреждане, което обикновено е по-малко интензивно в гръдната област поради стабилизиращия ефект на гръдния кош, а също така може да бъде свързано с дегенерация на съседни междупрешленни дискове; честотата на този вариант на преобразуване се увеличава с възрастта, отразявайки постепенно увеличаване на замяната на BCM с жълт BCM в периферния вариант, достигайки максималните си прояви при лица под 70 години;

Вариант III (дифузно-дребнофокален или тип "пъстър модел"): тялото на прешлените има малки, дифузно разположени пунктирани зони с висок интензитет на сигнала (от 1 до 3 mm) поради включвания на JCM; този вариант на преобразуване отразява замяната на CM с жълт CM с максималното му разпространение при възрастни индивиди;

IV вариант (дифузно-фокален): тялото на прешлените има няколко, като правило, кръгло-овални фокуса с висок интензитет на сигнала, на места сливащи се, с размити, неравни контури с размери на последните от 10 до 40 mm с преобладаваща ориентация по протежение на базивертебралната вена; честотата на този вариант на конверсия се увеличава във възрастовите категории години с най-големи прояви на този вариант при пациенти в петото и шестото десетилетие и при липса на млади хора (под 30 години);

Вариант V (съдов): гръбначното тяло има в центъра, което е представено от разширена базивертебрална вена с форма на крушка, по протежение на която има линейни, тънки (2-3 mm) участъци от стомашно-чревния тракт (този вариант се визуализира главно при пациенти от по-възрастни възрастови категории и е придружено от остеопороза [остеопения); този вариант на преобразуване не се открива при изображения на лумбалния гръбначен стълб при пациенти под 50 години, но е най-изразен при пациенти над 60 години.

[прочетете] статия „Ядрено-магнитен резонанс в диагностиката на костно-мозъчната конверсия на лумбалния гръбнак“ Myagkov S.A., Държавна институция „Запорожска медицинска академия за следдипломно образование на Министерството на здравеопазването на Украйна“ (списание „Болка. Стави. Гръбначен стълб“ № 3(11), 2013 г.)

Магнитен резонанс е един от съвременните методи за изследване, благодарение на който е възможно да се проверят вътрешните тъкани за наличието на различни патологии или заболявания. Този метод дава възможност за получаване на фиксирани томографски изображения, които помагат за извършване на висококачествена диагностика на обекта. Такова изследване се извършва въз основа на излъчвани електромагнитни вълни, които се показват от тъканите. Поради факта, че този вид преглед е станал доста разпространен, той все повече се предписва, за да се предотвратят сериозни нарушения или развитие на патологии.

ЯМР е нов диагностичен метод, който ви позволява да проверите вътрешните органи и тъкани и да идентифицирате различни патологии.

В тази статия ще научите:

Кога се прави ЯМР на костен мозък?

ЯМР на органа се извършва, ако има съмнения за заболяванията, посочени в таблицата.

Заболяване или патология	Симптоми
Подуване около прешлените	силна болка в гръбначния стълб
	изтръпване на долните или горните крайници
	нарушение на работата и функционалността на ръцете, краката, торса или долната част на гърба, което е свързано с увреждане на гръбначните отдели
	нарушение на тазовите органи, както и дефекация на тялото: има забавяне на уринарната течност и изпражненията
	наред с отока се наблюдава вазоспазъм
	има подуване на тъканите, които са около органа
	тъканните връзки се втвърдяват на мястото на възпалението
	рани от залежаване се образуват върху едематозни тъкани след престой в легнало положение
левкемия	увеличени лимфни възли
	слабост, умора
	замъглено зрение
	топлина
	болки в мускулите, ставите
	кървене от носа, венците
	увеличен черен дроб,
	подпухналост
Вродени нарушения на хемопоетичната система	недостатъчно производство на кръвни съставки:
	● еритроцити – причинява анемия;
	● тромбоцити - в резултат на това лошо съсирване на кръвта;
	● бели кръвни клетки – предразположеност към различни заболявания, причинени от инфекции
Остеохондроза	болки във врата и раменете
	чувство на слабост в мускулите
	изтръпване на горния крайник
	двигателни нарушения
	световъртеж
	намалена зрителна острота

ЯМР също се предписва при различни наранявания на различни части на гръбначния стълб.

В допълнение, ЯМР може да открие в ранните етапи или да предотврати появата на различни нарушения, свързани с хемопоетичния орган, като показва най-малките му промени.

мастна дегенерация

Мастната дегенерация е процес, който протича заедно с промените, свързани с възрастта. При него тъканите, отговорни за образуването на кръв, се заменят с мастни тъканни съединения. Други причини за тази патология могат да бъдат туморни заболявания, както и наличието на инфекции. Курсът на такова заместване може да бъде придружен от усложнения. Мастната дегенерация на костния мозък при ЯМР се открива от наличието на мастни клетки в органа.

Реконверсия на органи

Реконверсията на костен мозък при ЯМР показва увреждане на хемопоетичния орган. При изследването можете да видите патологията на мастната тъкан, която се заменя с клетки, отговорни за образуването на кръв. Причината за това заболяване е хронична анемия.

MRI може да диагностицира реконверсия на костния мозък

Как да подготвим пациента

Подготовката на пациента за тази процедура е да се придържат към следните аспекти:

1. В кабинета, където ще се проведе изследването, е невъзможно да се съдържат електрически уреди и друго оборудване, тъй като е възможна повреда.
2. Преди самата процедура е необходимо да се премахнат или премахнат предмети от метален произход от тялото.
3. Облеклото, с което пациентът трябва да се подложи на изследването, трябва да бъде без метален обков.

Забранено е внасянето на електрически уреди и оборудване в кабинета за ЯМР

Освен това два дни преди такъв преглед е необходимо да следвате малка диета, която ще помогне за прочистване на червата. За да направите това, се препоръчва да не се консумират или да се въздържат от храни, които причиняват повишено образуване на газове:

• пекарна;
• продукти от брашно;
• захарни изделия;
• зеле;
• бобови продукти;
• газирани напитки;
• алкохол.

В допълнение, пациент с оток на костния мозък трябва да бъде уверен чрез ЯМР, че процедурата е безболезнена и неинвазивна. Преди изследването лекарят може да препоръча приемането на някои лекарства, което се взема предвид индивидуално за всеки пациент.

Два дни преди диагнозата трябва да изключите брашното и сладкишите от менюто

Как се извършва процедурата

Редът на процедурата е да се изпълнят следните стъпки:

1. Пациентът носи дрехи, специално предназначени за процедурата.
2. Извършва всички подготвителни мерки, премахване на метални предмети.
3. След това трябва да легне на специална кушетка. Те се фиксират със специални ремъци, за да осигурят пълна неподвижност на тялото.
4. Кушетката се премества в томографа, който има формата на цилиндър.
5. По време на процедурата, когато пациентът е вътре в томографа, той издава различни шумове. С помощта на електромагнитно излъчване той улавя промените в тялото.

Ако човек има остър страх от затворени пространства, лекарят може да даде успокоително, така че пациентът да не изпитва безпокойство.

Такова проучване може да продължи 40-90 минути.

MRI използва ли контраст?

Дали да се използва контраст при ЯМР, решава лекарят, който провежда диагностиката. Възможно е да се наложи въвеждането на това вещество в тялото. Използва се за по-ясни изображения на меките тъкани. Осветява и визуализира тъканните структури на тялото на пациента.

Има различни видове контрастни вещества, които се използват при ЯМР. Но най-често използваният е този, който се прилага интравенозно. Основата му е железен оксид, той прави кръвоносната система по-ясна на снимките.

Контрастът напуска тялото естествено в рамките на един ден.

Какви промени могат да се видят на ЯМР?

ЯМР на костния мозък показва:

• формата на подуване на тъканите;
• съотношението на костните стави в прешлените;
• съотношението на натрупване на мазнини, както и костна съединителна тъкан;
• увеличаване на количеството вода, което причинява възпаление;
• наличието на инфекции;
• свойства на съединенията на меките тъкани;
• точното местоположение на възпалението.

ЯМР може да разкрие наличието на инфекции в тъканите на костния мозък

Благодарение на този метод на изследване е възможно да се оцени състоянието на самия гръбначен стълб, хемопоетичните тъкани, размера на съществуващите увреждания, както и други патологии. Всички тези показатели помагат да се направи точна диагноза, да се предпише най-ефективното лечение или методи за предотвратяване на заболявания.

Какви са причините за мозъчен оток

Причините за оток на костния мозък са следните фактори:

• наранявания, свързани с връзки;
• фрактура на гръбначния стълб;
• скъсани сухожилия;
• възпаление на остеофиброзния канал;
• увреждане на съединителната тъкан.

При онкологията се появява оток в костния мозък

Оток може да има при наличие на такива заболявания:

• ракови заболявания;
• омекване на костите;
• остеоартрит;
• намаляване на скоростта на кървене в съдовете;
• асептична некроза.

Понякога няколко заболявания могат да допринесат за натрупването на течност в тъканите наведнъж, което, прогресирайки, дава отрицателна клинична картина.

Какви са последствията след ЯМР?

Възможните последици от ЯМР за тялото могат да бъдат следните патологии:

• неврогенна системна нефроза;
• удебеляване на кожата;
• нарушение на гъвкавите движения на ръцете и краката.

Често негативните последици след такава процедура възникват, когато противопоказанията се игнорират. Например, ако някои метални предмети не бъдат отстранени, по време на процедурата могат да се появят наранявания по тялото на пациента. Наличието на метални импланти трябва да се съобщи предварително на лекаря.

Видеото обяснява подробно ЯМР на костен мозък:

Когато процедурата е противопоказана

Има 2 вида противопоказания:

• абсолютен;
• роднина.

Ако има абсолютни противопоказания, процедурата е неприемлива. Но ако има относителни противопоказания, при определени условия е възможно.

Абсолютни противопоказания:

• наличието на стимулатор на сърдечната честота;
• импланти в средното ухо от електронен тип;
• метални импланти.

ЯМР обикновено не се прави през първия триместър на бременността

Относителни противопоказания:

• свръхвъзбудено състояние на пациента;
• наличието на различни протези в тялото на пациента, включително клапи, зъби и др.
• панически страх от затворена стая;
• първите 3 месеца от бременността;
• татуировки, направени с бои, които имат метали в състава си.

Противопоказанията за провеждане трябва да бъдат обсъдени с лекаря.