Болка във вътрешността на гърдите. Защо болят гърдите на жените: причини

При здрави млечни жлези няма дискомфорт. Защо боли лявата гърда, може да каже само лекар. Понякога болезнените импулси в млечната жлеза показват наличието на патологични промени в тъканите на органа. Има различни причини за появата на подобни симптоми.

Болката в лявата гърда се появява поради мастопатия, доброкачествени или злокачествени новообразувания, бременност, стрес, хормонални смущения и др. Понякога дискомфортът предупреждава за сърдечни проблеми или проблеми с гръбначния стълб.

Дори и с информация за проявите на различни заболявания, една жена не може самостоятелно да се диагностицира. За да избегнете сериозни усложнения, се препоръчва незабавно да се свържете с мамолог след откриването на първите предупредителни признаци. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра ще бъде прогнозата за пациента.

Мастопатия

Мастопатията е заболяване, при което жлезистата тъкан нараства прекомерно. Отдясно или отляво се образуват уплътнения с различни форми и размери. Първоначално патологията не се усеща. С течение на времето се появява болезнена болка. Жената изпитва дискомфорт по време на палпация и натиск върху гръдния кош. Това се отразява негативно на общото благосъстояние и качеството на сексуалния живот, провокира появата на депресивни състояния.

Мамолозите разграничават следните причини за това заболяване:

• хормонален срив в организма;
• приемане на орална контрацепция;
• дългосрочна хормонална терапия;
• силен стрес или емоционален шок;
• възпалителни процеси на женските полови органи;
• в състояние на повишена тревожност;
• травма на гърдата.

Мастопатията е често срещано заболяване. Среща се при 80% от жените, независимо от възрастта, начина на живот и националността. Медицината не стои неподвижна и днес са разработени много методи за консервативно лечение. Основното е да се консултирате с лекар навреме. Ако има болка в млечната жлеза, тя не може да бъде пренебрегната.

Лекарите разграничават 2 вида мастопатия: дифузна и нодуларна. Всяка форма на патология има свои собствени характеристики и изисква различен подход към терапията.

Нодуларната мастопатия е най-опасната, тъй като често се изражда в раков тумор. Може да се отстрани само хирургично и е препоръчително това да стане възможно най-скоро.

Дифузната мастопатия е представена от растежа на фиброзни кисти. В началните етапи този вид патология се лекува с лекарства. Терапията продължава до пълното изчезване на болката в млечната жлеза.

Новообразувания

Има няколко вида неоплазми. Най-общо те се делят на доброкачествени и злокачествени (онкологични). Мамологът поставя диагноза въз основа на резултатите от ултразвукова диагностика, палпация и редица допълнителни изследвания.

Доста често се откриват кисти в гърдите на жените. Тези са с добро качество. Те представляват капсули, пълни с бистра физиологична течност. При наличие на кисти се отбелязва режеща болка. Тези тумори се образуват поради повишени нива на естроген и прогестерон в кръвта. В допълнение, причините за появата на такива неоплазми се крият в наранявания и грубо боравене с гърдата по време на секс.

Кистите са податливи на консервативна терапия в ранните етапи. Ако размерът на тумора е голям, тогава лекарят прави пункция и изпомпва съдържанието му със специално устройство.

Теглещата болка е симптом на фиброаденом. Това е доброкачествена неоплазма. В гърдите се образува уплътнение с ясни ръбове. Запушва млечните канали. Ако фиброаденомът не се лекува, той се развива в сарком на съединителната тъкан. За да се отърват от неоплазмата, лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Цистоаденопапиломът е друг вид доброкачествен тумор. Вътре в млечния канал се образува папилом. Постепенно се увеличава и в гърдите започва да боде. Тази патология се елиминира само чрез операция. По правило се изрязва не само папиломът, но и тъканите около него.

Ракът е злокачествен тумор. В началните етапи това заболяване не се проявява. По-късно се появява пронизваща болка между лопатките. В самата гръдния кош при палпация се усеща уплътнение. Преживяемостта в случай на онкопатология е 98%. Важно е навременното провеждане на хирургично лечение и химиотерапия.

Други причини

Всичко в тялото е взаимосвързано. Болката в гърдите може да предупреждава за развитие на заболяване в друг орган. Често причината за дискомфорт е остеохондроза, прищипване на гръбначния нерв или междуребрена невралгия. Болката в сърцето също често се дава в левия гръден кош.

Синдром на болка вляво се отбелязва със спазъм на гръдния мускул. Причините за това явление са следните фактори:

• силен стрес;
• паническа атака;
• пристъп на истерия.

Лявата млечна жлеза започва да боли по време на приема на определени лекарства. Ако една жена е защитена от орална контрацепция, тогава в тялото влизат синтетични хормони. Това причинява необичайни усещания в лявата или дясната част на гърдите. Но най-често се наблюдава дискомфорт и в двете млечни жлези.

Благосъстоянието на жените е отрицателно повлияно от хормоните на щитовидната жлеза и антидепресантите. Въпреки това, всеки организъм е индивидуален и синдромът на болката не се проявява при всички представители на по-слабия пол, които приемат такива лекарства.

Болката в гърдите често придружава жените по време на бременност. Това е вариант на физиологичната норма. Но ако лявата млечна жлеза е по-тревожна от дясната или обратното, тогава е задължително да кажете на гинеколога за това.

При кърмене може да се появи рязък дискомфорт, придружен от кърваво изпускане от зърното. Това предполага, че инфекцията е навлязла в гърдите и се е развил мастит. За да излекувате тази патология, трябва да се свържете с терапевт или мамолог. Лекарят ще проведе серия от прегледи и ще предпише компетентно лечение.

Отляво са: далакът, по-голямата част от стомаха, диафрагмата, сърцето и панкреаса. Ако се развие патологичен процес в един от тези органи, не трябва да се изненадвате, че млечната жлеза отляво се е разболяла. Причините за дискомфорт могат да бъдат заболявания като стомашна язва, гастрит, херния на хранопровода и др.

Методи за диагностика и лечение

Ако има синдром на болка в лявата млечна жлеза, първо трябва да се консултирате с терапевт. Лекарят ще прегледа и опипа гръдния кош, а също така ще разпита подробно пациента за естеството на симптомите.

Ако има изпускане от зърното и се усеща уплътнение, тогава терапевтът ще даде направление за мамолог. Когато причината за дискомфорта е остеохондроза, пациентът трябва да отиде на невролог. Ако се забележат сърдечни проблеми, тогава е необходима консултация с кардиолог.

В повечето случаи при жените се диагностицират кисти или мастопатия. За идентифициране на тези заболявания се използват следните диагностични методи:

• биопсия;
• MRI или CT;
• дуктография (рентгенова снимка);
• мамография.

Терапевтичният курс зависи от вида на заболяването и причините за него. Ако болката се появи преди менструация, лекарят предписва витамини и леки болкоуспокояващи. Кистите се лекуват консервативно или хирургично. При рак на гърдата на пациента се предписва операция, химиотерапия и редица лекарства за поддържане на имунитета.

Мастопатията се лекува с хормонални средства. Маститът се лекува с курс на антибиотици за унищожаване на инфекцията. Когато се появи дискомфорт на фона на мускулен спазъм, могат да се предписват мехлеми, затоплящи компреси и релаксиращи вани със сол и билки.

Женските гърди трябва да бъдат не само красиви, но и здрави. Ако една жена започне да чувства болка в млечната жлеза, тя трябва да обърне внимание на това. Често говорим за естествени и безвредни причини за възникването им. Въпреки това, не трябва да се пренебрегват тези ситуации, когато болката е следствие от развитието на някои заболявания и патологии.

Една жена трябва да потърси лекарска помощ, ако не може да обясни причините за нея. Например все повече се засилват или локализират в едната млечна жлеза - признаци, че най-вероятно говорим за патологично заболяване. На сайта ще разгледаме често срещаните причини за болка в една от деликатните области на женското тяло, за да предотвратим развитието на сериозни заболявания, като злокачествени тумори.

Има много причини за болка в гърдите. Диагнозата трябва да се постави според естеството на болката:

1. Еднолицев или двулицев.
2. Циклични или нециклични.
3. Остра или хронична.
4. Бодещи, пулсиращи, бавни, неизразени, променливи и др.

Причини за болка в млечната жлеза

Защо боли млечната жлеза? Само лекар може да отговори на този въпрос. Можем да разгледаме редица причини, които най-често засягат усещанията в гърдите. Трябва да се разбере, че женската гърда реагира на всякакви промени в тялото. Често боли поради продължаващи заболявания в репродуктивната система. Изглежда, че говорим за различни органи, но по някаква причина гърдите боли.

По-добре е да се консултирате с лекар, за да може да диагностицира млечните жлези и да идентифицира причините за тяхната болка. Сред тях може да са:

• Месечен цикъл. Много жени изпитват болка в гърдите точно преди началото на менструацията и след това изчезват с началото на менструацията. Тези болки са циклични, т.е. възникват във втората фаза на менструалния цикъл и изчезват спонтанно без употребата на каквото и да е лекарство. В този случай болката се локализира едновременно в двете млечни жлези, които се увеличават по размер, кожата загрубява и се появява оток на тъканите.
• Бременност Гърдите са първите, които реагират на факта, че е настъпила концепцията, а също така предстои раждането на дете. Така че, по време на бременност, гърдите болят още с началото си, преди жената да разкрие състоянието си. Обикновено гърдите болят много, стават чувствителни, увеличават се по размер, болят симетрично. В същото време зърната също се увеличават по размер, променяйки цвета си с ареолите. Също така гръдният кош може да боли точно преди раждането, тъй като се подготвя да нахрани бебето.
• Носенето на тясно или неудобно бельо. Много момичета и жени носят малки сутиени, за да повдигнат или увеличат гърдите си. Тези манипулации обаче водят до факта, че млечните жлези заемат необичайно положение за тях, поради което започват да болят. Болката се засилва при сваляне на сутиена и след това постепенно изчезва.

Тези болки са временни и напълно естествени. В този случай не е необходимо да се предприемат никакви мерки, освен смяна на бельото с подходящ размер. Болките са двустранни и изчезват за определен период.

Въпреки това, често болезнените усещания в гърдите са резултат не само от хормонални смущения или тясно бельо, но и поради развитието на патологични процеси:

1. - често срещано заболяване, дължащо се на хормонална недостатъчност, което се проявява под формата на уплътнение със силна болка.
2. Травми на гръдния кош, притискане, удари, натиск и други манипулации, които не причиняват никакви проблеми, освен болка.
3. Менструация или лактостаза. След раждането жените започват да произвеждат коластра и мляко. Съвсем нормално е, ако процесът е придружен от болка. Въпреки това, болката може да показва развитието на лактостаза - стагнация на млякото, когато отделните млечни канали се припокриват и предотвратяват излизането на мляко. В този случай трябва да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да премахнете стагнацията чрез изпомпване. Майките се насърчават често да кърмят бебетата си, да се изцеждат, да масажират и да поддържат гърдите си топли.
4. Липса на сексуално освобождаване, което води до стрес и депресия. Това може да повлияе на общото благосъстояние.

Онкологични и инфекциозни заболявания на млечните жлези

Лекарите разделят болката на циклична и нециклична. Ако болките са двустранни и циклични, тогава няма особена причина за безпокойство. Обикновено говорим за менструални характеристики, когато гърдите се подуват и набъбват малко преди менструацията. Болката обаче може да бъде нециклична, локализирана от една млечна жлеза - в такава ситуация можем да говорим за онкологични или инфекциозни заболявания на млечната жлеза.

Цикличната болка може да бъде свързана с бременност, когато гърдите се увеличават по размер, пълнят се с кръв и стават чувствителни, докато се подготвят да хранят бебето. Има определени промени в млечните жлези, което причинява болка.

Също така болката може да бъде следствие от приема на определени лекарства, особено хормонални. Тук трябва да се консултирате с лекар, така че той да смени лекарствата с други, които няма да повлияят на здравето по този начин.

Нецикличната болка винаги е свързана с развитието на заболявания. Такива болки възникват по всяко време, имат ясна локализация, могат да се появят само в една млечна жлеза. Сами по себе си те са парещи, неприятни, режещи.

Причините за нециклична болка са:

1. Наранявания, натъртвания, притискане.
2. Отложена операция на гърдата.
3. Маститът е инфекциозно заболяване, причинено от стагнация на млякото, в което бактерията прониква през микропукнатини в гърдите. Болката е придружена от главоболие, слабост, загуба на апетит, треска.
4. Фибромиома.
5. . При това заболяване болката се появява вече в по-късните етапи. Появата им показва прогресирането на заболяването.
6. - гнойни образувания в тъканите.

Кога е необходим лекар?

Кога трябва да се обърна към мамолог за съвет и лечение? Ако болката се засили, не се облекчава от лекарства и не изчезва сама, тогава определено е необходим лекар:

• Появата на оток.
• Появата на изпускане, която не е свързана с бременност или кърмене.
• Зачервяване.
• Прибиране на зърното.
• Появата на портокалова кора по кожата.
• Асиметрия на млечните жлези.
• Промяна във формата и размера на гърдите.

Ракът на гърдата се проявява в по-късните етапи, така че трябва да се подлагате на редовни прегледи на гърдите. Важно е да се спазва превенцията, която ще спаси жената от различни заболявания и болки.

По време на кърменето трябва да спазвате хигиената на тялото, да се храните правилно, да носите специално бельо и да използвате кремове за овлажняване на кожата на зърната.

Прогноза

Всяка жена трябва да внимава за гърдите си. Е, ако болката е причинена от естествени причини. Ако причините, като малък сутиен, могат бързо да бъдат отстранени, тогава болестта ще трябва да се лекува. И прогнозите тук са различни. Някои заболявания изискват употребата на мощни лекарства, които причиняват различни странични ефекти в организма. Ето защо е по-добре изобщо да не се стига до болести.

Според световната статистика болката в млечните жлези тревожи от 40 до 75% от жените, главно на възраст 40-59 години. Защо болят гърдите и по какви причини може да се случи това? Нека да го разберем.

Значителна част от случаите на търсене на медицинска помощ в тази връзка са жени в менопаузален период. Естеството на дискомфорта в гърдите се крие в мистериозната дума "инволюция", което означава изчезване на функцията на млечните жлези, постепенно преминаване на жлезистата тъкан в "неактивно" състояние.

При жени със запазен менструален цикъл и следователно потенциално готови за зачеване, раждане и кърмене, както и при бременни жени, също често се отбелязва болка в млечните жлези.

В тази статия ще разгледаме три болезнени състояния на млечните жлези: масталгия, мастопатия на жени в репродуктивна възраст и отделно мастопатия на бременни жени.

Повечето жени познават усещането за тежест, изтръпване в областта на млечните жлези, което обикновено е предвестник за скорошно настъпване на менструация. Известно е, че към края на менструалния цикъл теглото на жената леко се увеличава поради натрупването на течност. Водата се разпределя в мастната тъкан (която, между другото, също е богата на млечната жлеза!), Мускулите и други тъкани. Много хора забелязват, че е трудно да закопчаят обичайните си обувки преди менструация поради подуване на глезените.

Появява се и подуване на млечните жлези, което понякога дори допринася за увеличаване на размера на дрехите.

Тези явления могат да варират от лек дискомфорт до силна болка, изискваща употребата на болкоуспокояващи.

В последния случай е обичайно да се говори за предменструален синдром, който може да включва промени в настроението, болка в долната част на гърба, лека болка в ставите.

Причината за това натрупване на течност е промяна във водно-солевия баланс под влияние на повишаване на нивото на естроген и антидиуретичен хормон.

Защо гърдите могат да болят след менструация

Важно е да се разбере, че описаните процеси, протичащи в млечната жлеза (болка, подуване, с изключение на откриването на огнища, възли, "възли") са циклични, редовни в последните дни на менструалния цикъл и отшумяват до нормализиране веднага след края на менструацията, най-често представляват вариант на нормата, който не изисква специална корекция или допълнителен преглед. По-правилно е такова състояние да се нарича масталгия или мастодиния, за да се разграничи от мастопатията, която изисква по-голямо внимание.

Има цял списък от състояния, с които най-често се комбинира мастопатията. Смята се, че тези състояния се основават на хормонален дисбаланс:

• предменструален синдром;
• дисфункционално кървене от матката;
• поликистозни яйчници;
• ендометриоза;
• миома на матката.

Обичайно е да се прави разлика между дифузна и нодуларна форма на мастопатия.

дифузна форма

При тази форма на мастопатия не е възможно да се открие специфичен фокус на уплътняване. Цялата жлеза обикновено се чувства дървесна на допир. Инструменталните методи на изследване, като рентгенова мамография или ултразвук, няма да разкрият нищо друго освен общото „замъгляване“ на изображението.

Нодална форма

Откриването на плътен фокус в млечната жлеза изисква допълнителни методи за изследване, на първо място пункционна биопсия с помощта на специална игла. Това е особено вярно в периода след менопаузата, когато рискът от онкологични заболявания рязко се увеличава.

И двете форми на мастопатия са доста лесни за диагностициране сами: има техники за самоизследване, основното значение на които е внимателното поетапно палпиране на млечните жлези в изправено и легнало положение.

По този начин появата на дискомфорт и определянето на уплътняване на цялата гърда или част от нея са достатъчно основание за спешно посещение при мамолог.

Основните причини за мастопатия

• Нарушена функция на яйчниците

Повишеното съдържание на основния женски полов хормон - естроген има няколко неблагоприятни ефекта. Първо, така нареченият овулационен цикъл е нарушен, т.е. при запазен менструален цикъл зародишната клетка не достига необходимата зрялост и овулацията не настъпва.

При това състояние страда и структурата на млечната жлеза: вътрешната обвивка на млечните канали се разхлабва, броят на клетките в нея се увеличава (това се нарича пролиферация на епитела), има усещане за подуване, спукване.

Повишена стагнация на течност и подуване на тъканта на жлезата. Това се усеща особено ясно в предменструалния период, когато количеството естроген в кръвта постепенно се увеличава. Ето защо употребата на прогестерон-съдържащи външни средства (например прогестогел гел) и комбинирани орални контрацептиви обикновено намалява симптомите на мастопатия.

• Чернодробна патология

Доказано е, че при 65% от жените с чернодробно увреждане се определя един или друг вид мастопатия. Освен това, колкото по-сериозно е нарушението на инактивиращата функция на черния дроб (т.е. колкото по-лошо черният дроб неутрализира токсините), толкова по-изразена е мастопатията.

• Дисфункцията на щитовидната жлеза, както всеки хормонален дисбаланс, може да доведе до развитие на мастопатия.
• затлъстяване.
• Предишни наранявания и заболявания на млечните жлези, например мастит.
• херпетична инфекция. Болковите усещания в този случай най-вероятно ще имат механизъм на парестезия, т.е. появата в гърдите на неприятни усещания, изкривени и понякога непоносимо силни, но без видима причина.

Защо пролиферацията на епитела е опасна?

Строго погледнато, пролиферацията е ускорен растеж и увеличаване на размера на всяка телесна клетка. Такова явление може да възникне във всеки орган и тъкан, не само в млечната жлеза. Тези клетки могат просто да се увеличат, могат да се обграждат с фиброзни (плътни) влакна, могат да образуват кухини, които впоследствие се пълнят с безцветна течност ... С една дума, клетките на млечната жлеза с мастопатия, въпреки че "се заблуждават", но все пак живеят според определени правила, предопределени от природата.

Много по-лошо е, ако започнат да живеят без правила, да се размножават много бързо, хаотично, нарушавайки жизнената дейност на цялата жлеза и дори на целия организъм. Така възниква тумор, доброкачествен (тоест за момента не отравящ останалата част от тялото) или злокачествен.

Линията на преход на мастопатия в тумор е толкова тънка, че само специалист онколог може навреме да диагностицира влошаващата се ситуация и да вземе решение за необходимото лечение.

Какво причинява болка в гърдите по време на бременност

Причината за болка в млечните жлези по време на бременност е увеличаването на броя и обема на жлезистите клетки, които в бъдеще ще изпълняват функцията на лактация (секреция на мляко). В допълнение, каналите, които отстраняват млякото, се разширяват, тяхната мрежа става по-обширна.

Всички тези промени изискват активно кръвоснабдяване. Кръвоснабдяването на млечните жлези се увеличава и предвид факта, че по време на бременността по принцип има тенденция към натрупване на течност в тялото, става ясно, че подуването и болезнеността на гърдите не са необичайни за жена в „ интересна” позиция.

Фокални уплътнения има и при бременни - най-често в резултат на носенето на неудобно бельо. В този случай една малка част от жлезата е "затегната" (най-често вътрешният сектор), може да се развие болка, зачервяване и треска. По време на прегледа в секрета от зърното се откриват така наречените клетки „коластра“, които сигнализират за подготовката на жлезата за лактация.

Терапевтични и превантивни действия при болка в гърдите

Ясно е, че млечната жлеза е деликатен орган, който изисква внимание и грижи. Ето защо, въпреки изобилието от народни средства за облекчаване на болезнено напрежение в гърдите, както и огромен избор от различни витамини в аптеките, все още не трябва да се самолекувате. Добре доказани средства са налагането на зелев лист върху болезнените места и нанасянето на резорбируем гел или мехлем от траумеел.

Този набор може би трябва да бъде ограничен и ако домашните средства не помогнат в рамките на 3-4 дни, трябва незабавно да се свържете с мамолог. Избягвайте горещи душове или вани по време на бременност, тъй като това може да доведе до допълнителен приток на кръв към гърдите ви и повече подуване.

Има много жлези - това могат да бъдат хормонални нарушения, сериозни патологии, а понякога и физиологични процеси, което означава, че няма причина за безпокойство. Колкото по-силна е болката, толкова по-значително се отразява на благосъстоянието, толкова по-скоро трябва да посетите лекар. Има смисъл да си представим по какви причини болят гърдите, какъв е характерът на усещанията в този случай.

Посветен на анатомията

Преди да разберете откъде идва болката в лявата или дясната млечна жлеза, струва си да разберете структурата на гръдния кош. Формирано тяло:

• фиброзна тъкан;
• мастни структури;
• разделяне на жлезистите области на секции чрез канали;
• жлезисти клетки.

Фиброзната тъкан, жлезата корелират помежду си в определена пропорция. За една жена стойността е строго индивидуална. Съотношението се определя от хормоналния фон, възрастта. Спецификата на структурата на конкретна жена играе роля.

Обикновено желязото претърпява циклични промени, съответстващи на менструацията. Те се обясняват с корекцията на хормоналния баланс. Обикновено продължителността на цикъла е 28 дни. През първата половина на този период фоликулите узряват в яйчниците, след което настъпва разкъсване и яйцето се освобождава. Процесът се нарича овулация.

Овулацията задейства освобождаването на естроген в кръвта. Мястото на фоликула след него се заема от жълтото тяло и прогестеронът става доминиращ в кръвоносната система. При липса на зачеване навреме, жълтото тяло се дегенерира. В края на цикъла концентрациите на хормонални съединения в кръвоносната система са ниски, започва месечно кървене.

Една от причините за болка в млечните жлези може да бъде естроген. Този хормон има силно влияние върху развитието на гърдите, стимулира увеличаването на броя на жлезистите клетки и провокира растежа на фибринова тъкан. При излишък на естроген жлезите могат да се трансформират в кисти. Такива образувания в преобладаващия процент не представляват опасност и не се предписва лечение, но пациентът се регистрира, редовно се изследва с ултразвук и се палпира.

Под въздействието на прогестерона гърдите могат да се подуят и кръвоснабдяването на тази област се активира. Малко преди месечното кървене повечето жени усещат болка в дясната или лявата гърда, по-често и в двете. Тези характеристики не трябва да предизвикват паника: процесите са естествени, клетките се подготвят за производството на мляко в случай на зачеване. Ако обаче болката стане много силна, тогава трябва да посетите лекар - може би причините са много по-неприятни, неестествени.

Мамалгия

Този термин означава състояние, когато болката в млечната жлеза отляво, отдясно се появява, когато наближи менструацията. Медицинската статистика показва, че основният процент от жените, които ходят на лекари заради болки, страдат от тях именно заради цикъла. Неприятните усещания започват няколко дни преди началото на кървенето, отслабват, когато започне изхвърлянето, напълно изчезват с края на менструацията. Такива болки в млечната жлеза с менопаузата напълно изчезват.

Мастодинията е по-често регистрирана във възрастовата група 17-40 години. В по-голяма степен на него са податливи лица със среден или над среден размер гърди. Обикновено усещанията са равномерно разпределени върху двете гърди. Максималната болезненост е локализирана в горната част на органа.

ПМС

Доста често болката в млечната жлеза (вляво, вдясно) се тревожи всеки месец, като елемент от предменструалния синдром. Дискомфортът, свързан с този период, може да бъде значителен. Освен това ПМС се обозначава от:

• промени в настроението;
• склонност към дразнене;
• безпокойство;
• загриженост;
• болка в долната част на корема;
• активиране на апетита;
• производството на газ е повече от нормалното.

Ако причината за болката е ПМС, няма неприятни усещания преди овулацията. Ако ви притесняват в който и да е момент от цикъла ви, това се дължи на нещо друго. Обикновено болката идва след 14-ия ден от следващия менструален цикъл, до този момент няма дискомфорт в гърдите. Пикът на негативните усещания пада 2-3 дни преди началото на кървенето.

Този синдром тревожи преобладаващ процент жени, въпреки че силата му е различна. Няма нужда да се лекува болка, свързана с ПМС. Някои лечители смятат, че синдромът е един от предвестниците на рак, но специални проучвания, проведени по тази тема, не разкриват никакви модели и връзки.

Болка: не е свързана с цикъла

Ацикличната болезненост е усещане, което не може да се обясни с ПМС. Причини за болка в млечните жлези при жените:

• лекарствена терапия;
• прехвърлена операция;
• нараняване;
• неоплазми (злокачествени, доброкачествени).

Статистиката показва, че нецикличната болка най-често се дължи на киста, тумор или нараняване. При такива причини усещанията се смущават само в една от гърдите. Често усещанията са локализирани в малка, лесно разпознаваема област.

кисти

Този термин се използва за обозначаване на кухини, пълни със специална органична течност. Както казват лекарите, поне една киста има в тялото на почти всяка жена - това се дължи на спецификата на менструалния цикъл. Проблемите започват, когато такива формации станат по-големи от средните по размер. За да се определи причината за болката в млечните жлези, пациентът се изпраща на ултразвуково изследване. При липса на признаци на злокачествено заболяване кистата обикновено не се нарушава. В някои случаи се предписва курс на лечение, подобен на дифузната мастопатия.

Специален подход е необходим за пациенти, които с ултразвук са успели да открият съмнителни тъканни участъци в гърдата. Ако болката е свързана точно с такива области, лекарите ще изпратят допълнителни изследвания, за да изключат злокачествени процеси. Много е вероятно те да ви посъветват да се подложите на операция за отстраняване на подозрителни елементи, особено ако те провокират много силна болка в млечната жлеза.

фиброаденом

Терминът се използва за обозначаване на доброкачествена неоплазма. В повечето случаи има кръгла форма, рядко провокира силна болка. Аденом мобилен, гладък. Има различни варианти за локализация, размерите също варират значително в зависимост от случая. Болката в гърдите при жени с фиброаденом зависи от размера и местоположението на образуванието. С такъв проблем трябва да се свържете с мамолог, гинеколог.

Фиброаденомите се обясняват с хормонален дисбаланс. По-често диагнозата се поставя на млади дами. Ако изследванията показват фиброзен аденом, пациентът се насочва за биопсия, за да се изключи злокачествено заболяване на клетките. Специалистът вкарва игла в открития възел, взема малко количество проби за хистологично изследване. Клетките се изследват в лабораторията при голямо увеличение. След потвърждаване на диагнозата доброкачествената неоплазма се отстранява хирургично. След операцията и успешната рехабилитация синдромът напълно се изчерпва.

лактоцеле

Може да има болка в млечните жлези при жените, поради кисти, съдържащи мляко. Обикновено образуванието се дължи на белег, поради което течността не се отделя. Лактоцеле е формация, характерна за жени, които по време на хранене настъпват стагнация на млякото, изтичането на тази течност е нарушено. С течение на времето кистата става по-голяма, тъй като кухината натрупва мляко, произведено от жлезата, и това причинява болка.

Особено силни са болките в областта на млечните жлези с лактоцеле, ако нарушението е придружено от абсцес, когато се появи нагнояване в засегнатата област. За уточняване на състоянието е необходима пункция. Ако процедурата е придружена от освобождаване на мляко, диагнозата се счита за установена. За облекчаване на състоянието жената се изпраща на операция за отстраняване на образуванието.

лактостаза

В този случай болката в млечната жлеза се обяснява с неформиран ритъм на хранене. Например, детето може да има слаб апетит, а жлезите произвеждат голямо количество мляко, което води до стагнация. С течение на времето отделните части на гръдния кош стават по-плътни, болката се локализира тук. Може да има повишаване на температурата, но не много значително. Обикновено това явление се наблюдава през първото тримесечие, понякога една трета от годината от началото на храненето. Постепенно тялото се настройва самостоятелно към ритмите, които задоволяват апетита на детето.

Основният метод за борба с лактостазата е активирането на храненето. Първоначалната порция мляко трябва да бъде изцедена. Първите три месеца след раждането на детето трябва да се храните постоянно, когато бебето поиска да яде. Това се отнася не само за дневните, но и за нощните часове. При лактостаза болката в млечната жлеза става още по-силна, ако жената спре да използва тревожната гърда за хранене на бебето.

Мастит

Думата е позната на мнозина, въпреки че не всеки знае какво означава. Терминът се използва за обозначаване на възпалителни процеси, които обясняват болката в гърдите. Млечните жлези са по-склонни да се възпалят по време на периода на хранене на детето по естествен начин. Маститът в тази ситуация е тясно свързан с лактостазата. При стагнация на мляко и наличие на пукнатини в зърната, местният имунитет е силно отслабен, патологичните бактерии получават условия, които са удобни за съществуване и размножаване, а колониите растат с много бързи темпове. При мастит гърдите се подуват, температурата е възможна, кожата се зачервява. Органът боли много, пациентът като цяло се чувства слаб. Топлината може да достигне 39 градуса.

Ако болката в млечната жлеза отдясно, отляво се обяснява точно с мастит, няма проблеми с диагнозата. По-трудно е да се поддържа възможността за естествено хранене. Терапевтичният курс обикновено включва антибиотици. Лекарствата се избират от лекаря въз основа на характеристиките на патологичната микрофлора, идентифицирана по време на тестовете. Ако състоянието не се подобри, антимикробните средства не показват изразен ефект, пациентът може да бъде насочен към хирургичния отдел. На гръдния кош се прави разрез за отстраняване на гнойни секрети. Всички дейности се извършват възможно най-внимателно, за да се запази възможността за кърмене, докато се възстановявате.

Наранявания

Поради тази причина дискомфортът е рядък. При жените е възможна болка в млечната жлеза отдясно или отляво, ако пациентът е ранен, например при злополука. Ако дадено събитие е причинило хематом, с течение на времето мястото започва да боли. Отстраняването на хематома е възможно чрез пункция. Това помага за предотвратяване на възпалителни процеси. Между другото, това е характерно не само за нежния пол, с големи млечни жлези. Възможна е и болка при мъж в областта на гръдния кош след нараняване - всичко зависи от това как точно е пострадал човекът, върху коя част от тялото е паднал товарът на външен агресивен фактор.

Имплантите причиняват болка

Болка може да придружава периода след операцията за имплантиране. Има много причини за такава хирургична интервенция, но най-честите са две:

• реконструкция;
• увеличаване на бюста.

По време на рехабилитационния период получените белези заздравяват, постепенно тялото свиква с новите обеми. След известно време болката напълно изчезва от само себе си. Ако това не се случи, усещанията се засилват, състоянието на пациента като цяло се влошава и вероятността от възпалителен процес е висока. В допълнение, неправилната, неуспешна инсталация може да причини дразнене на нервните окончания, което също е причина за болка.

Ако след операцията жената често изпитва болезнена болка в млечните жлези, трябва да се свържете с лекаря, извършил интервенцията. Лекарят ще обясни в кои случаи усещанията се считат за норма, в които е необходима допълнителна намеса.

Зърна: напукани

Малко след раждането на дете болката в гърдите притеснява почти всяка жена. Детето се нуждае от често хранене и тялото все още не е свикнало с него, процесът на производство на мляко не се сближава в ритъм с появата на апетит при детето. Необходимостта от често хранене причинява не само болка, но и локално парене, сърбеж, тъй като зърното постоянно се дразни от устните на детето. Ако кожата е дехидратирана, скоро се образуват пукнатини, които засилват дискомфорта.

След раждането майката трябва да храни бебето често, а интервалите от време между събитията не са достатъчни, за да заздравеят раните, получени по време на предишната процедура. Детето дразни увредените зърна отново и отново, пукнатините се увеличават, болят много и е просто невъзможно да се излекуват. За да облекчите малко състоянието, трябва да използвате специални средства за заздравяване на рани. Популярни мехлеми:

• "Бепантен".
• "Депантенол".

Те са направени специално за кърмещи майки, така че са напълно безопасни както за тялото на възрастен, така и за детето. Ако на зърната се появят по-тежки рани, отколкото пукнатини, трябва да се консултирате с лекар. Процесът се усложнява от възпаление, тук се умножава патологичната микрофлора. Не трябва да кърмите детето си с болна гърда.

Боли! Но защо?

Не винаги болката в млечната жлеза при жените отляво, отдясно се обяснява със специфичните особености на репродуктивния цикъл. Една възможна причина е синдромът на Tietze. Медицинската статистика показва, че се среща рядко. Отличителна черта е болка, подуване в близост до крайбрежните хрущяли. Причините за това заболяване все още не са установени. Известно е, че състоянието се влошава, ако жената е изправена пред прекомерна физическа активност, редовно е изложена на стресови фактори. Разпространението на болка от ребрата е възможно в областта на млечната жлеза. За да идентифицирате заболяването, трябва да се запишете за рентгенова снимка на гръдния кош. Лекарят ще прегледа резултатите и ще оцени състоянието на хрущяла в тази област. Все още не е разработен специфичен терапевтичен подход. Ако болката е силна, се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Известно е, че има голяма вероятност за самолечение, ако коригирате начина си на живот, предимно физическа активност.

Възможна болка, излъчваща се към млечната жлеза, с херпес зостер. Заболяване с вирусен произход. За първи път човек се сблъсква с патоген като дете - варицелата има подобна природа. Въпреки че болестта преминава, човекът все още ще бъде носител на вируса, с течение на времето е възможен рецидив под формата на херпес зостер. Болестта е придружена от различни неприятни усещания, обриви, везикули със специфична течност се появяват върху кожата. Засегнатите области болят. Ако лишеите са засегнали гърдите, тази област също ще реагира с болка.

По-често при херпес зостер страда долната част на гърба, увреждат се както кожата, така и нервните окончания на тази област. Малко по-рядко се фиксират огнища върху млечните жлези. Симптомите в много отношения са подобни на мастопатията, което може да доведе до неправилна диагноза. Обикновено обривите стават по-малко забележими 2-3 седмици след началото на заболяването, постепенно болката изчезва напълно. За облекчаване на състоянието могат да се използват антивирусни лекарства. В съвременните аптеки изборът на лекарства за херпесни вируси е доста голям - те са показани за херпес зостер.

Опасност дебне всички

Може би най-лошото нещо, което може да обясни болката в млечната жлеза, е ракът. Сред общия брой жени, страдащи от болки в тази област, само малък процент имат рак. В същото време сред злокачествените новообразувания може би най-разпространеният при жените е именно процесът, засягащ гърдата. В развитите страни честотата на този рак нараства от година на година. Ако не успеете да забележите болестта навреме, да поставите диагноза, да изберете правилния метод на лечение, рискът от смърт е висок.

Вероятността от онкологичен процес е по-висока, ако една жена:

• не е раждала;
• не е забременяла;
• над 60 години;
• претърпели злокачествени новообразувания на чревния тракт, яйчниците;
• има онкологично болни сред най-близките роднини.

Хората, които имат първата си менструация преди 12-годишна възраст, са по-склонни да имат рак и менопаузата е започнала твърде късно. Провокира злокачествени процеси може характеристики на хормоналния фон. Ако е известно, че майка, баба е имала рак на гърдата, трябва постоянно да се явявате на профилактични прегледи, тъй като вероятността от неоплазма е много по-висока, отколкото при други жени. Но болката при ПМС не е причина да търсите онкологични заболявания в себе си, лекарите не са разкрили връзка между тези две състояния.

Как да забележим?

Болката при рак на гърдата не винаги е обезпокоителна. Болезнеността е характерна само за случая, когато туморът засяга нервните окончания, компресира тъканите на тази система. За да забележите навреме, че нещо не е наред, трябва редовно да ходите на преглед при лекаря. Можете да извършите диагностика у дома. Палпацията на гърдата ви позволява да забележите уплътнения, които от своя страна могат да показват злокачествено заболяване на клетките. Лекарите препоръчват преглед всяка седмица. Причината за посещение на лекар трябва да бъде всяко образование, независимо колко малки са те, каква форма имат. Ако контурите са неравни, зоната е неподвижна, площите са големи, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Възможно е да се подозира злокачествен процес не само чрез болка в млечната жлеза при жени отляво и отдясно, но и от следните характерни прояви:

• Наличие на секрети (за некърмачки).
• Асиметрични гърди.
• Прибиране на зърното.
• Повишаване на температурата (локално).
• Болезненост при допир, характерна не само за периода на ПМС.
• Наличието на язви по кожата.
• Появата на "лимонова кора" на повърхността на жлезите.
• Промяна в тена на кожата.

Ако има пронизваща болка в млечните жлези, болка, активирана при докосване, палпация, ако състоянието е придружено от един или повече от посочените симптоми, разумно е да си уговорите среща с лекар. Лекарят ще предпише инструментални и лабораторни изследвания. В преобладаващия процент от случаите пациентката се насочва за мамография - рентгенова снимка на гръден кош. Особено важно е редовно да се подлагате на такова изследване за хора над четиридесет години. Ако структурата на жлезата е такава, че има много уплътнения, мамографията няма да даде точна информация. В репродуктивния период ултразвуковото изследване на структурата на гърдата е много по-полезно и информативно. С ултразвук е възможно да се направи диференциална диагноза на кисти.

За изясняване на състоянието се изпращат на ЯМР, КТ. Като превенция такива подходи са без значение, но ако подозирате онкология, изследването ще трябва да бъде завършено безпроблемно. Ако ултразвук или рентгенова снимка покаже бучка, е необходима биопсия, дори ако областта не причинява болка. Получаването на клетки за лабораторно хистологично изследване ни позволява да определим точно какво е естеството на образуванието, колко опасно е, има ли злокачествено заболяване и ако не, колко е голям рискът от такава трансформация. Доста популярен подход е премахването на неоплазмата. След операцията се провежда изследване, за да се установи дали е възникнало злокачествено заболяване. Ако се установи, че мястото е злокачествено, на пациента се предписват допълнителни процедури.

Болката не винаги показва лошо

Болка под млечните жлези и в тях може да се появи, ако жената забременее. Често болката е първият признак, който идва по-рано от липсата на друга менструация. Веднага след зачеването започват промени в хормоналния фон, което означава, че започват процесите на преструктуриране на жлезата. Усещанията в същото време са подобни на тези, които се преследват преди началото на месечното кървене.

За да изясните естеството на болката, трябва да се консултирате с лекар. Може би специални тестове ще разкрият факта на бременността. Колкото по-бързо се установи това, толкова по-бързо жената ще може да коригира ритъма и начина си на живот, така че процесът да протича възможно най-лесно и раждането да върви бързо, детето да е здраво.

Болка в гърдите отляво

Ако болката е остра, локализирана стриктно в лявата млечна жлеза, вероятно е свързана с нарушение на функционалността, здравето на тъканите на дихателната или сърдечната система. Може би плеврата е засегната. Има вероятност болката в гърдите да показва травма, възпаление, злокачествено заболяване в дихателната система.

Болката може да се даде на лявата половина на гръдния кош с нездравословни промени в перикарда и други мускулни тъкани на сърцето. В някои случаи острата болка се провокира от белодробна тромбоемболия. Пациентът губи съзнание, преди това се тревожи задух.

Особено внимание трябва да се обърне на диагнозата, ако лявата млечна жлеза и ръката от тази половина на тялото болят едновременно. Има вероятност причината да е инфаркт. Известно е, че жените имат доста висок процент от случаите, когато сърдечният удар протича без изразени прояви, тревожи се само болка, общо повишаване на температурата, така че много от тях не обръщат нужното внимание на състоянието си. Това води до усложнения в бъдеще. Ако болят и гърдите, и ръката, струва си да посетите лекар и да проверите сърцето. Може да се наложи да се подложите на лечение.

Болести и последствия

Ако болката се притеснява дълго време, има дърпащ характер, вероятно възпалителните процеси се проявяват по този начин. Областта на тяхното локализиране не е лесна за прогнозиране - това могат да бъдат органи не само на гръдната кост, но и на коремната кухина. Боли в гърдите, ако огнищата на хронично възпаление са в:

• чревния тракт;
• плеврата;
• панкреас;
• далак.

Ако усещанията се засилят по време на физическо натоварване, причината вероятно е в сърцето. Може би това е патология на миокарда. При повръщане болката в гърдите е признак на язва.

Ако естеството на болката е пронизващо, има голяма вероятност от невралгия между ребрата. Причината е нарушение на нервните корени. Това може да показва възпалителни процеси, локализирани в тъканите на нервната система или мускулните влакна. В някои случаи пробождащата или острата болка е признак на тежък патологичен процес в чревния тракт и белите дробове. Може би така се изразяват последствията от наранявания, получени от органите на тези системи. Само като идентифицирате точната причина, трябва да започнете да се борите със симптомите.

Боли от хормони: какво да правя?

Тъй като в повечето случаи причината е именно корекцията на хормоналния фон, струва си да се помисли какви мерки и методи ще облекчат състоянието. Не винаги е необходимо да прибягвате до лекарства - най-обикновените хранителни продукти ще бъдат от полза. Например, за да се отървете от излишния естроген, трябва да разнообразите диетата си с храни, съдържащи токоферол. Натрупването на хормони води до болка и може да причини неоплазми, а редовната употреба на витамин Е елиминира подобни последствия. Можете не само да включите в диетата си богати на витамини храни, но и да използвате аптечни лекарства. Лекарите съветват да се осигури на организма дневен прием от 500 единици.

Излишният естроген може да се произведе при липса на фибри. За жените е полезно да ядат храни, богати на фибри, които съдържат минимално съдържание на мастни фракции. Това ще ви позволи да контролирате концентрацията на естрогени, което означава, че рискът от кисти и неоплазми, които зависят от хормоналния фон, е намален.

Шоколадът, кафето, чаят се смятат за вредни. Тези продукти съдържат метилксантини, които могат да провокират появата на плътни нодуларни структури в жлезите. Тялото получава метилксантини с кола. За да си осигурите безопасност и да намалите риска от образуване на образувания в млечните жлези, трябва да сведете до минимум приема на тези продукти. Това е особено важно за лица, които са предразположени към появата на кисти от съединителната тъкан. По време на ПМС напитките, съдържащи кофеин, трябва да бъдат напълно изключени от диетата.

Трудно е да се намери жена, която никога не би изпитала болка в млечните жлези. В повечето случаи тези болки са физиологични, т.е. свързани с нормални биологични процеси в тялото, като менструален цикъл, бременност и кърмене.

В някои случаи обаче болезнеността на млечните жлези е една от проявите на тяхното заболяване. Най-често патологични болкаотбелязва се при дифузна фиброкистозна мастопатия, мастит и рак на гърдата. В по-редки случаи болката може да бъде причинена от болест на Мондор, хематоми, херпес зостер и др. Освен това болката в гърдите при заболявания на гръбначния стълб и сърцето може да имитира болка в млечните жлези. Някои психични разстройства, като канцерофобия, могат да причинят функционална болка в областта на гърдите. Тези важни точки трябва да се вземат предвид при провеждане на диференциална диагноза.

Поради високата честота на рак на гърдата е изключително важно да се диагностицира причината за болката възможно най-рано и да се започне целенасочено лечение.

Анатомия на млечните жлези

Познаването на анатомията на млечните жлези е необходимо за подробно разбиране на различните причини за болка, която възниква при определени заболявания както на самата жлеза, така и на анатомичните структури около нея.

Анатомична структура на млечните жлези

Млечната жлеза е сдвоена анатомична формация, разположена на предната повърхност на гръдния кош и големия гръден мускул. Намира се в пространството между парастерналната и предната аксиларна линия. Горната граница на млечните жлези е на нивото на 3-то ребро, а долната граница е на нивото на 6-7 ребро. С възрастта, както и по време на бременност и кърмене, границите на млечните жлези могат да се изместят и този процес се счита за физиологичен. Приблизително в центъра на всяка млечна жлеза е зърното със заобикалящата го ареола. И зърната, и ареолите са пигментирани. Техният размер и степен на пигментация могат да се променят по време на бременност.

Анатомично млечната жлеза се състои от три части – жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата част на млечната жлеза е в непосредствена близост до предната гръдна стена. Състои се от 15 - 20 лоба, всеки от които от своя страна се състои от няколко малки лобула. Всяка лобула се отваря в млечния канал. По този начин от всеки лоб на млечната жлеза излиза поне един млечен канал. Впоследствие някои от тях се комбинират в по-големи канали, които пасват на зърното. В пространството зад зърното млечните канали се разширяват, образувайки млечния синус, след което се стесняват на мястото на преминаване през зърното и след това се разширяват отново, образувайки от 8 до 15 фуниевидни млечни отвора. Чрез такава система от канали млякото се образува в млечните жлези и изтича. При провеждане на специални изследвания при някои пациенти понякога е възможно да се открият допълнителни млечни жлези.

Мастната част на млечната жлеза покрива външната й жлезиста част. От еволюционна гледна точка, мастната тъкан е предназначена да предпазва жлезистата част на млечните жлези от неблагоприятни въздействия ( натъртвания, сътресения, измръзване, прегряване и др.), които могат да повлияят на процеса на хранене на потомството.

Съединителнотъканната част на млечните жлези е представена от множество прегради, които разделят техните лобове и лобули. В резултат на това тези прегради създават рамката на млечните жлези, което определя тяхната форма и размер. Процесът на формиране на тази рамка се контролира от сложни генетични механизми. В допълнение към множеството фасции и прегради, съединителната тъкан на млечните жлези включва връзки, които поддържат млечните жлези. Гореспоменатите връзки са прикрепени към гръдната фасция и ключицата. От страната на жлезата тези връзки се разширяват и техните влакна преминават в съединителнотъканната рамка.

Външно млечната жлеза е покрита със стратифициран плоскоклетъчен кератинизиран епител. На повърхността на ареолата понякога се виждат малки туберкули, които са рудиментарни млечни жлези, които се отварят с малки единични канали. В допълнение, по периметъра на ареолата често се намират големи космени фоликули, както и мастни и потни жлези.

Кръвоснабдяване, инервация и лимфна система на млечните жлези

Еволюционно млечната жлеза се кръвоснабдява от няколко независими един от друг артериални басейна. Тази функция позволява на жлезата да функционира свободно, ако кръвоснабдяването в няколко от артериите се е влошило поради определени причини.

Кръвоснабдяването на млечните жлези се осъществява чрез следните артерии:

• млечни клонове на 3-та - 7-ма задна междуребрена артерия;
• млечни клонове на 3-ти - 5-ти перфориращи клонове, простиращи се от вътрешната млечна артерия;
• странични млечни клонове на страничната млечна артерия ( клон на аксиларната артерия).

Венозната кръв тече през системата от дълбоки и повърхностни вени. Дълбоките вени придружават горните артерии, докато повърхностните вени образуват плътно преплетена мрежа.

Сензорната инервация се осъществява от междуребрените нерви ( ThII-ти IV), както и супраклавикуларни нерви от цервикалния плексус. Симпатиковата инервация се осъществява от няколко източника, а нервните влакна придружават горните артерии и заедно с тях навлизат в жлезата.

Лимфната система на млечните жлези се състои от мрежи от лимфни съдове и лимфни възли. Има три лимфни мрежи на гърдата. Най-повърхностно е разположена капилярната лимфна мрежа. Локализира се в кожата на млечните жлези и в подкожната мастна тъкан, наречена в тази област премамарна тъкан. Малко по-дълбоко, на повърхността на жлезистата част на млечните жлези, има повърхностна интраорганна мрежа от лимфни съдове. Дълбоката лимфна мрежа е разположена в дебелината на жлезата и произхожда от лобуларните канали. Всички горепосочени мрежи са свързани помежду си. Освен това трябва да се обърне специално внимание на повърхностния лимфен плексус на ареолата ( ареола). Този плексус също се свързва с гореспоменатите лимфни мрежи.

Изтичането на лимфа се извършва в посока от повърхността на жлезата към гръдната стена. Най-големите лимфни съдове придружават големите артерии, така че основната част от лимфата се оттича към подмишниците и само малка част от нея към интраторакалните лимфни възли.

Лимфните съдове в крайна сметка пренасят лимфата във венозната система, но преди да влезе в нея, лимфата се филтрира и пречиства в лимфните възли. Основното натрупване на лимфни възли, които почистват лимфата на млечните жлези, се намира в подмишниците. Във всяка подмишница има около 20 - 40 възли, които са организирани в пет групи - гръдни, централни, субскапуларни, раменни и апикални. На първо място, лимфата на млечните жлези преминава през гръдните лимфни възли, наречени възли на Зоргиус. Тези лимфни възли са първите, които се увеличават при злокачествени новообразувания на млечните жлези, така че тяхното откриване трябва да служи като сигнал за спешна медицинска помощ. Въпреки това, когато се открият тези възли, не трябва да се паникьосвате, тъй като тяхното увеличение не винаги е резултат от злокачествен процес. Може да се наблюдава при възпалителни процеси, някои автоимунни заболявания и др. Понякога тези възли се бъркат с доброкачествени тумори ( фиброми, липоми и др.). За съжаление, има и случаи, когато ракът на гърдата се развива без реакция на лимфните възли на аксиларната област ( вътрешна локализация, имунодефицитни състояния и др.).

Болка в млечните жлези преди менструация

Болка в млечните жлези преди менструация се среща при почти всяка втора жена. Но интензивността на синдрома на болката обикновено не е толкова голяма, че да потърсите медицинска помощ. Понякога обаче болката се превръща в пречка за нормален живот. Този проблем става особено важен, ако силната болка се повтаря всеки месец.

Причини за болка в млечните жлези преди менструация

Болезнеността на млечните жлези 5-8 дни преди началото на менструацията е нормален физиологичен процес. Въпреки това, има някои заболявания, които водят до повишени данни за болка. Една от тях е фиброкистозна мастопатия - състояние, характеризиращо се с хормонален дисбаланс, в резултат на което настъпват структурни промени в млечните жлези.

Има две форми на фиброкистозна мастопатия - дифузна и нодуларна. Като правило, първо се появява дифузна форма, когато в тъканите на млечните жлези се появяват малки болезнени уплътнения с размер на просо. Причината за тези уплътнения е дисбаланс между половите хормони. В повечето случаи има преобладаване на естрогени на фона на недостатъчна секреция на прогестерон във втората фаза на овулаторно-менструалния цикъл. В този случай нараства епителът на ацините, каналите и съединителната тъкан на млечните жлези. Поради факта, че рамката на съединителната тъкан и кожата над млечната жлеза запазват размера си, растежът на тъканите на жлезата води до увеличаване на напрежението в нея. Увеличаването на напрежението води до дразнене на нервните окончания, проявяващо се със силна болка.

Нодуларната форма на фиброкистозна мастопатия се развива на фона на дифузна форма, когато малките уплътнения се увеличават, образувайки по-големи възли. Тези възли могат да достигнат размери до няколко сантиметра в диаметър. Областта на тяхната преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза.

Механизмът на болка в млечните жлези преди менструация

Болката при фиброкистозна мастопатия се причинява от подуване на жлезистите и съединителнотъканните части на млечната жлеза, докато околната тъкан и кожа не се увеличават значително. В резултат на това жлезата става напрегната при допир. Нервните окончания, разположени в дебелината му, се компресират, причинявайки болка. Докосването на млечните жлези води до допълнително повишаване на налягането в тях и до рязко усилване на болката.

Непосредствената причина за увеличаването на обема на жлезата е прекомерното действие на естрогените. Като правило, увеличаването на влиянието на естрогените е относително, т.е. то се развива на фона на намалено производство на прогестерон. Намаляване на производството на прогестерон може да се наблюдава при някои заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при заболявания на бъбреците, черния дроб, след приемане на определени лекарства ( производни на фенотиазин, рауволфия, мепробамат, комбинирани орални контрацептиви и др.). Смята се също, че намаляването на функцията на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, се отбелязва при продължителна липса на бременност, голям брой аборти, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Силата на описаните по-горе болки е малко по-висока при хора с парасимпатиков тип автономна нервна система. Тези пациенти могат да изпитат повишена болка при негативни емоции и дори при промени във времето.

Необходимо ли е да се лекува болка в млечните жлези преди менструация?

По правило обичайните болки преди менструация не ограничават ежедневните дейности на жените и не се нуждаят от лечение. Ако обаче болката е непоносима и продължава повече от 6-8 дни в месеца, трябва да се свържете с гинеколог или мамолог, за да изследвате хормоналния фон и структурата на млечните жлези. В зависимост от диагностицираната причина се избира лечение.

Ако причината е туморна формация на хипофизата или хипоталамуса, тогава е показана неврохирургична интервенция. Ако причината е страничен ефект на определени лекарства, тогава те трябва да бъдат преустановени. Ако причината остане неустановена, тогава те прибягват до коригиране на хормоналния фон чрез потискане на естрогените и стимулиране на прогестероновите рецептори с определени лекарства. В някои случаи е достатъчно да промените начина на живот, насочени към премахване на факторите, които провокират промяна в хормоналния фон. Тези корекции включват избягване на слънчево изгаряне, изключване на физиотерапия ( особено електрически), изключване на температурни разлики ( сауни), отказване от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки, правилно хранене, спазване на режима на сън и бодърстване, минимизиране на стреса и др.

Поради факта, че някои форми на фиброкистозна мастопатия увеличават вероятността от рак на гърдата, се препоръчва внимателно наблюдение на тяхното състояние. По този начин всеки пациент трябва да може самостоятелно да палпира гърдите си за уплътнения, при откриването на които трябва да потърси медицинска помощ. Можете да научите как правилно да упражнявате самоконтрол на млечните жлези във всяка предродилна клиника.

Освен самоконтрол на млечните жлези, на всяка жена над 35 години се препоръчва веднъж на 2 години да се подлага на мамография - рентгеново изследване на каналната система на млечните жлези. След 50-годишна възраст това изследване трябва да се прави ежегодно.

Болезнена бучка в гърдата

Болезненото уплътняване в млечните жлези е една от най-честите причини жените да посещават мамолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на тези масови образувания е особено важна, тъй като видът на лечението и неговата ефективност пряко зависят от техния характер. По-специално, важно е навременното диагностициране на рака на гърдата, който е вторият по честота след рака на белия дроб.

Причини за уплътнения в млечните жлези

Болезненото втвърдяване на млечните жлези може да е признак на:

• рак;
• хематоми;
• мастит;
• Болест на Мондор;
• кисти на гърдите и др.

Болка при рак на гърдата

Болката при рак на гърдата в началото може да липсва или да е много слаба и незначителна. За съжаление, това кара жените да посещават специалист едва в по-късните стадии на заболяването, когато възможностите за лечение са ограничени. Ракът обикновено започва като малка бучка, която лесно се бърка с фиброаденом ( доброкачествен тумор). Това уплътнение придобива характерна плътност и неактивност още на 3-4 етапа на рак и в началото е меко, подвижно, понякога дори желеобразно.

Тъй като туморът расте, той се разпространява в околните тъкани и метастазира в регионалните лимфни възли. В 80% от случаите метастазите се появяват в лимфните възли на подмишницата, които лесно могат да бъдат изследвани чрез допир. В 20% се появяват метастази в интраторакалните лимфни възли, които не могат да бъдат палпирани. Растежът на тумора на гръдната стена се проявява с постоянна болка. Болка в млечната жлеза може да се появи преди да се разпространи към гръдната стена, но обикновено не е постоянна и е пряко свързана с менструацията. Също така по време на менструация от зърното може да се отдели малко количество оранжево-червен секрет. Когато туморът се разпространи в кожата и повърхностните лимфни мрежи, ракът става видим с невъоръжено око под формата на ретракция на зърното или промени в портокаловата кожа ( лимон) кори ( значително разширени пори на кожата, с подуване на кожата, разположена между тях).

Болка в млечните жлези с хематом

Причината за хематома на гърдата обикновено е травма. Вероятността от появата му се увеличава при пациенти, приемащи антикоагуланти ( хепарин, варфарин, тромбостоп) или страдащи от заболявания, придружени с намалено съсирване на кръвта ( хемофилия, цироза на черния дроб), както и повишена съдова чупливост ( авитаминоза).

Болката в млечната жлеза с хематом се отличава с няколко характеристики. При благоприятен ход на лечебния процес, пикът на болката пада в първите дни след образуването на хематома. Впоследствие хематомът постепенно изчезва и болката намалява. В първите часове след образуването му те имат пулсиращ характер. Болката е по-скоро тъпа, отколкото остра, но с висока интензивност. Локализацията му се определя ясно от мястото на нараняване. Когато се опитате да натиснете, болката се увеличава драстично.

В известен процент от случаите хематомът може да нагнои. Вероятността от това усложнение се увеличава с увеличаване на обема на увредените тъкани, а също и ако в тялото има огнища на хронична инфекция ( хроничен амигдалит, холецистит и др.). Гнойният хематом се превръща в абсцес или флегмон, докато интензивността на синдрома на болката се увеличава значително и придобива други характеристики.

Болка в млечните жлези с абсцес

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление. Самостоятелната му поява в млечните жлези е доста рядка. Предимно абсцесите на млечните жлези са вторични, развиващи се на фона на хематом, цирей, мастит и др. Болката при това заболяване е доста силна, тъй като абсцесът винаги е напрегнат и оказва голям натиск върху нервните окончания, разположени в неговата капсула и в околните здрави тъкани. Характерът на болката обикновено е остър, пулсиращ. Около абсцеса винаги има зона на възпалителна тъканна инфилтрация, често надвишаваща размера на самия абсцес. Кожата над абсцеса е напрегната, лъскава, пълнокръвна и гореща на пипане.

В допълнение към локалните симптоми, почти винаги се отбелязва изразен синдром на обща интоксикация, проявяващ се с ремитираща треска ( телесна температура над 38 градуса с дневни колебания над 2 градуса), втрисане, умора, изразена загуба на сила и др.

Отварянето на абсцеса води до почти мигновено изчезване на болката и облекчаване на общото състояние на пациента. За абсцесите на млечните жлези е характерна тенденцията към самоотваряне в лумена на млечните канали, докато гной може да се освободи от устията на каналите. От една страна, тази характеристика води до облекчаване на състоянието на пациента, но от друга страна, води до бързо разпространение на инфекцията в здрави тъкани на гърдата и хронифициране на процеса.

Болка в млечните жлези с мастит

Мастит е всяко възпаление на гърдата. За разлика от абсцеса, основната причина за мастит е стагнацията на секрета на млечните жлези, съчетана с навлизането на патогенни микроорганизми в застоялите маси. В по-голямата част от случаите маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Най-честият начин за навлизане на инфекция в млечната жлеза са пукнатини на зърната, ако не се спазва достатъчно ниво на хигиена.

Във връзка с горепосочените особености на развитието на мастит, честотата на това заболяване е най-висока при жените, които кърмят децата си. Освен това първородните жени доминират сред всички родилки. Малко по-рядко маститът се среща при бременни жени и много по-рядко при други представители на женския пол. Понякога има случаи на мастит при мъжете. При повечето от тях тази патология се развива на фона на травма, инфекция на зърното и ареолата. В останалите се свързва с рак или ендокринни заболявания, водещи до галакторея ( секрет от млечните жлези, извън процеса на хранене на дете, т.е. патологична секреция на кърмата). В педиатрията има и мастит при новородени, който се развива през първите няколко дни след раждането. Причината за развитието на такъв мастит е излишното съдържание в кръвта на детето на окситоцин и пролактин, които са влезли в тялото му през плацентата, докато е още в утробата. Това състояние обикновено отзвучава без лечение, тъй като гореспоменатите хормони се разграждат.

Болката по време на мастит, като правило, е с висока интензивност, извиващ се характер. Млечната жлеза или част от нея е едематозна, зачервена, еластична и гореща на пипане. Докосването му предизвиква рязко усилване на болката. Повърхностната венозна мрежа ясно прозира през кожата. Понякога при голям обем възпалена тъкан може да се забележи феномен на флуктуация ( прелива) гной вътре в жлезата.

Болка в млечните жлези с болест / синдром на Мондор

Болестта или синдромът на Мондор се нарича тромбофлебит на вените на предната и страничната гръдна стена. Има много причини за развитието на това състояние. Сред основните са рак на гърдата, чести травми и гнойни възпалителни процеси. Сред вторичните причини, като усложнения от прекарани вирусни инфекции и предишни хирургични интервенции, генетична предразположеност, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Болката при този синдром обикновено е тъпа, но ясно локализирана. Палпацията в дълбочината на млечната жлеза се определя от плътен болезнен валяк. В тежки случаи се получава запушване на вената и нейното нагнояване. Тъканта около него става напрегната, гореща на пипане, както при мастит. На мястото на възпалението пациентът може да почувства известно пулсиране.

Болка в млечните жлези с фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на жлезистата част на гърдата. Най-характерно е за жени на възраст от 20 до 40 години, но тези уплътнения се срещат и в по-ранна, и в по-късна възраст. Преобладаващата локализация е горно-външен квадрант на млечната жлеза. Една от задължителните характеристики на фиброаденома е увеличаването на неговия размер и болезненост 8-10 дни преди началото на менструацията и рязкото изчезване на болката с появата им. Въпреки това, при пациенти с нередовен менструален цикъл времето на поява на болката и нейната интензивност може да варира в зависимост от хормоналния фон. В редки случаи болката при фиброаденом на гърдата е постоянна. По време на увеличаването на болката цялата жлеза се удебелява, а самият фиброаденом става изключително чувствителен на допир. Въпреки това, за разлика от гнойните заболявания, външните признаци на възпаление над фиброаденома почти никога не се определят.

Болка при киста на гърдата

Кистата на гърдата в повечето случаи е едно от усложненията на фиброкистозна мастопатия. Тази кавитарна формация се появява при много жени в резултат на многобройни цикли на растеж и инволюция на гръдната тъкан по време на менструалния цикъл през целия живот. Произходът на кистата възниква, когато един от каналите на млечната жлеза е компресиран от прегради на съединителната тъкан, които се образуват като част от фиброкистозна мастопатия. В същото време ацините ( най-малките структурни единици на жлезата, способни самостоятелно да образуват тайна) продължават да работят и натрупват течност в себе си, увеличавайки налягането в кухината си. С течение на времето, поради периодично нарастващо налягане, ацинусната кухина се увеличава и се обраства със съединителна тъкан.

В резултат на горните промени се образува киста с капсула около нея. Тъй като кистата произхожда от ацинуса и запазва способността си да образува тайна, тя остава хормонално зависима. С други думи, тя става напрегната и болезнена точно преди менструация. В периода след менопаузата кистата може да се запази, но обикновено намалява донякъде по размер и не притеснява жената.

Методите за изследване на уплътненията на гърдите включват:

• мамография ( радиологични);
• ултразвук ( ехография);
• доплерография на вените на гръдната стена;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
• хистологично изследване.

Мамография
Под мамография почти винаги се разбира специално рентгеново изследване на млечните жлези. Този метод е златен стандарт за диагностика на патологиите на този орган и в частност на рака на гърдата. Има и други видове мамография, като томосинтеза, магнитно-резонансна мамография, оптична мамография, ултразвукова мамография и др.

Въпреки високия потенциал на тези методи, тяхното използване е ограничено поради висока цена или недостатъчно съдържание на информация, докато рентгеновата мамография е проста, евтина и информативна. Степента на информативност на този метод се увеличи значително след началото на използването на цифрови носители вместо филмови. Недостатъкът на този метод е определена доза радиация, получена по време на изследването.

ултразвук
Често се практикува ултразвуково изследване на млечните жлези, за да се определи естеството на уплътненията. Особено полезен е при диагностицирането на кисти. Безспорното предимство е относително високата достъпност и абсолютната безвредност. Във връзка с тези характеристики това изследване може безопасно да се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение, това изследване често се използва за определяне на подозрителна тъкан по време на биопсия ( вземане на тъкан за анализ).

Доплерография на вените на гръдната стена
Доплерографията на вените на гръдната стена рядко може да се използва за диагностициране на патологии на млечните жлези, тъй като в повечето случаи тяхната природа не е свързана с увреждане на големите кръвоносни съдове. Въпреки това, при патология като болест/синдром на Mondor, това изследване ви позволява да определите областта на запушена и възпалена вена, причиняваща възпалителни промени и болезненост.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфията се използва за диагностика на злокачествени тумори на млечните жлези и техните метастази. Принципът на метода е да въведе в кръвния поток на пациента определен радиофармацевтик, който има афинитет към тъканите на злокачествен тумор. В резултат на това след кратък период от време радиофармацевтикът се концентрира в туморните тъкани и излъчва вълни от определен спектър. С помощта на високочувствителна апаратура това излъчване се записва и на екрана на апарата се появява проекция на разпределението на радиофармацевтика в тялото. Натрупването на радиофармацевтик в едно огнище показва в полза на злокачествен тумор. Откриването на няколко огнища е знак, че туморът е метастазирал в органите и тъканите на тялото на пациента.

термография
Термографията е едно от изследванията, които все повече набират популярност в диагностиката на патологиите на гърдата. По-специално, този метод се използва при откриване на злокачествени новообразувания и възпалителни процеси на млечната жлеза. По време на изследването специални сензори улавят инфрачервеното лъчение от всеки квадратен сантиметър от кожата на пациента. Чувствителността на сензора е такава, че разпознава температурни колебания от 0,06 градуса. Впоследствие компютърът трансформира получената информация във видими цветове от спектъра и я показва на екрана. В резултат на това човешкото тяло изглежда като многоцветен силует, в който най-горещите зони са представени от червени и жълти нюанси, а най-студените зони са сини и зелени.

Температурата на тъканта зависи пряко от степента на нейната васкуларизация ( брой кръвоносни съдове на единица обем тъкан) и интензивността на кръвния поток. Възпалителните процеси се отличават с повишен кръвен поток, докато повишена васкуларизация ( растеж на нови кръвоносни съдове) се среща при злокачествени тумори. Също така, това изследване позволява, в допълнение към първичните тумори, да се открият техните метастази.

CT ( компютърна томография) и ЯМР ( Магнитен резонанс)
Тези методи могат да се използват за определяне на точния размер на тумора, неговата плътност, структура, връзка с околните тъкани, както и за определяне на състоянието на регионалните лимфни възли. Сред тези методи предимството се дава на ЯМР, тъй като по-добре показва меките тъкани на млечните жлези. Освен това ЯМР не предполага облъчване на пациента, което е важно, ако има дори най-малко съмнение за бременност. Ако по различни причини не е възможно да се подложи на ЯМР, тогава КТ може да предостави доста точна информация за състоянието на млечните жлези, но трябва да се помни, че този метод е противопоказан по време на бременност.

И единият, и другият метод могат да се използват с интравенозно приложение на контрастно вещество. С използването му значително се увеличава шансът за диагностициране на злокачествени тумори, които, както знаете, са обилно кръвоснабдени. Въпреки това, заедно с това, съществува риск от странични ефекти поради въвеждането на контрастен агент ( остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции и др.).

Хистологично изследване
Хистологичното изследване е единственият метод, чрез който се прави окончателна диагноза относно естеството на уплътняването в млечните жлези. Обикновено биопсия парче тъкан за изследване) се взема с дълга куха игла. Това изследване се провежда под контрола на ултразвук и при задължителна анестезия. В бъдеще получената тъкан се изследва под микроскоп, след като от нея се създадат няколко десетки хистологични препарати, обработени с различни багрила и реактиви. В зависимост от степента на клетъчна атипия ( аномалии) потвърждава или отхвърля диагнозата злокачествено заболяване. Посочва се и неговият хистологичен тип, въз основа на който може да се прецени прогнозата на заболяването и да се избере най-ефективният метод за неговото лечение.

В допълнение към инструменталните изследвания, лабораторните изследвания могат да предоставят полезна информация.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на бучки в гърдите, включват:

• туморни маркери и др.

Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест, както знаете, е "огледало" на тялото, което отразява процесите, протичащи в него. Въз основа на резултатите от този анализ почти никога не е възможно точно да се установи диагнозата, но в много отношения помага на лекаря да избере посоката, в която да продължи търсенето си.

По-специално, при възпалителни заболявания на млечните жлези, концентрацията на левкоцитите е най-вероятно да се увеличи, особено фракцията на прободните неутрофили. Също така, при възпалително заболяване трябва да се очаква повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) .

В зависимост от тежестта, канцерофобията се лекува от психолог или психиатър. В прости случаи пациентите се освобождават от натрапчиви идеи, след като изследват тялото си възможно най-подробно с максимален брой методи, консултират се с голям брой медицински светила и получават заключение, че няма злокачествено новообразувание. За съжаление такива случаи са рядкост. Обикновено страхът от рак е толкова дълбок в съзнанието на пациента, че променя личността му. В такива случаи е необходима намесата на психиатър. Методът на избор при лечението на това разстройство е психоанализата, която отнема от няколко седмици до няколко години и далеч не винаги е възможно да се постигне излекуване. Някои пациенти могат да реагират положително на други терапии, като хипнотерапия, гещалт терапия, трудова терапия и др.

Защо млечната жлеза боли и температурата се повишава?

Заболяване, което би могло да обясни връзката между болката в гърдите/гърдата и температурата, е маститът. Възможността за паралелно развитие на друга невъзпалителна причина за болка в женските гърди и заболяване, проявяващо се с треска ( остра респираторна инфекция (ARVI), пневмония, тонзилит и др.). С други думи, чувствителността на гърдите и треската могат да се развият независимо едно от друго.

Причината за мастит в повечето случаи е конгестия, съчетана с наранявания на зърното и ареолата ( ареола). Ето защо основната категория жени, които развиват това заболяване, са кърмещи млади майки и бременни жени. Мастит се среща и при други категории жени, но много по-рядко.

Жените в менопауза са по-склонни да развият рак на гърдата с възрастта. С развитието на мастит при такива пациенти винаги трябва да се има предвид, че маститът може да се развие поради компресия на каналите на жлезата от тумора или директно поради колапса на самия тумор. Това заболяване се среща дори при деца, както женски, така и мъжки, поради хормонални нарушения. При мъжете маститът може да се развие главно поради навлизането на микроби в рудиментарните млечни канали.

Клиничната картина на мастит, като правило, не се различава много. Част от млечната жлеза става едематозна, еластична, гореща на пипане и пълнокръвна. Болките са избухващи, тъпи по природа. Докосването на жлезата или нейното изместване по време на движения причинява рязко увеличаване на болката. В повечето случаи възпалението засяга пространството зад зърното и частта от гърдата, която е под зърното. Няма ясна граница между възпалената и здравата тъкан. При липса на навременно лечение възпалението прогресира бързо, обхващайки цялата млечна жлеза.

Връзката между болката и температурата при мастит е възпалителният процес. Болката възниква поради дразнене на нервните рецептори от вещества, които се натрупват в възпалителния фокус. Тези вещества водят до подуване на засегнатата тъкан, а отокът от своя страна увеличава натиска върху нервните рецептори, увеличавайки болката. Повишаването на температурата е пряко следствие от унищожаването на патогенни бактерии в огнището на възпалението. Вещество, наречено ендотоксин, се освобождава от клетъчната стена на микробите, което действа върху терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса ( част от мозъка) чрез повишаване на телесната температура.

Диагнозата на мастит не създава особени затруднения поради доста ясна и недвусмислена клинична картина, фокусирайки се върху която лекар от всяка специалност може да постави правилна диагноза. За пълна сигурност се извършва общ кръвен тест, при който се отбелязва левкоцитоза с различна тежест и изместване на левкоцитната формула вляво ( увеличаване на броя на прободните неутрофили). Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се увеличава. Въпреки това, поради факта, че този показател се изследва най-малко един час ( често по-дълго), хирурзите не го използват. Маститът се характеризира с бързо разпространение в здравите тъкани, така че хирурзите не могат да си позволят ненужно забавяне и оперират пациента възможно най-скоро. Ако има вероятност причината за повишаване на температурата да е не само мастит, но и друго заболяване, тогава прибягвайте до допълнителни изследвания, необходими за диференциална диагноза ( рентгенография на гръден кош, абдоминална ехография, компютърна томография и др.).

Лечението на мастит зависи от това колко напреднало е възпалението към момента, в който потърсите медицинска помощ. Ако пациентът отиде на лекар навреме, тоест в първите часове след началото на възпалението, тогава маститът може да бъде излекуван, без да се прибягва до операция, особено ако се е развил по време на кърмене. За да направите това, върху ареолата на възпалената гърда се поставя превръзка, напоена с топла вода, за да се разширят каналите. След няколко минути млечната жлеза започва да се масажира отгоре надолу, тоест от периферията на жлезата към центъра, провокирайки освобождаването на застояли маси. Въпреки факта, че такива манипулации са много болезнени, те често водят до омекотяване на застояли маси и тяхното освобождаване по естествен начин.

Ако горните действия не са успешни, трябва да прибягвате до хирургическа намеса. При мастит при жени извън периода на кърмене хирургичното лечение е метод на избор. Използването на антибиотици дава резултат само след отваряне на гнойния фокус.

Като профилактика на мастит се препоръчва спазване на лична хигиена, особено за майки, чиито деца са кърмени. Преди и след даване на гърдата на бебето, тя трябва да се измие обилно с топла вода и сапун. Между храненията, зърното и ареолата ( ареола) трябва да се смазват със специални маслени вещества, за да се предотврати образуването на микропукнатини. Детето трябва да се опита да бъде приложено към гърдата, така че да улавя не само зърното, но и ареолата с устата си. Този съвет е особено уместен, когато детето има зъби и активно ги опитва на гърдите на майка си.

Колко дни преди менструация болят млечните жлези?

Средно млечните жлези се увеличават по размер, стават плътни и болезнени на допир 7-8 дни преди началото на менструацията. Тези условия обаче могат да се изместват както в едната, така и в другата посока, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и дори от условията, в които се намира жената. Например тежък стрес и преумора могат да забавят цикъла ви от няколко дни до няколко месеца.

Менструалният цикъл е сложен процес, при който има последователност от промени, настъпващи във вътрешните органи на жената под въздействието на половите хормони. По-специално, основните хормони, които причиняват горните промени, са естроген ( както и неговите производни) и прогестерон. Органите, които са най-засегнати от тези хормони, са млечните жлези и матката.

Преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл води до разрастване на каналите на млечните жлези и вътрешния им епител. Във втората фаза на менструалния цикъл преобладава прогестеронът, което води до разрастване на жлезистата част на млечната жлеза. Именно през втората фаза на менструалния цикъл обемът на гърдите се увеличава най-много. До края на втората фаза нивата на прогестерон постепенно намаляват и нивата на естроген отново се повишават. Приблизително в момента, когато влиянието на тези хормони се изравни, млечните жлези започват да намаляват, а ендометриумът ( вътрешната обвивка на матката) започва да се отхвърля. В резултат на това почти едновременно млечните жлези спират да болят и от шийката на матката излиза първото зацапване, което обикновено се нарича менструация.

Горната диаграма е повърхностна и сравнително лесна за разбиране. Всъщност цикличните фази на секрецията на хормоните и тяхното въздействие върху таргетните органи са много по-сложни. Този процес включва много други вещества-ефектори и регулатори на този процес. Не последното влияние върху фазите на хормонална секреция е хипоталамусът, част от мозъка, която комуникира между условията, в които се намира тялото, и ендокринната система. С други думи, менструалният цикъл може да се ускори, забави или дори да изчезне за известно време поради външни фактори като стрес, преумора, липса на сън, чрез въздействието им върху хипоталамуса.

Защо едно момиче има болка в гърдите?

Болка в млечната жлеза при момиче ( под 18) може да се развие по няколко причини. Тези причини трябва да се разглеждат в контекста на възрастта, при която определени причини са по-уместни.

При новородени, както момчета, така и момичета, болката в млечните жлези може да бъде причинена от неонатален мастит. При деца от 1 месец от живота до началото на пубертета ( 11 - 13 години) болката в млечните жлези е доста рядка и се свързва главно с наранявания. С настъпването на пубертета предразположените момичета, заедно с развитието на млечните жлези, могат да развият заболяване като фиброкистозна мастопатия. Това заболяване може да причини развитие на кисти, фиброаденоми и мастит. Въпреки факта, че в млада възраст злокачествените новообразувания са доста редки, възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена. За съжаление те могат да се появят във всяка възраст, дори и при новородени.

Мастит при новородени
Маститът при новородени се развива поради факта, че в тялото на детето известно време след раждането остава определена концентрация на майчините полови хормони, които са влезли в тялото му в утробата. В отговор на влиянието на тези хормони, млечните жлези на новороденото се увеличават по размер и започват да произвеждат вещество, което смътно наподобява майчиното мляко. Поради факта, че млечните канали на новородените все още не са развити, секретът, образуван в тях, не се освобождава навън, което допълнително увеличава размера на жлезите. С увеличаване на размера на жлезите, налягането вътре в тях се увеличава и стагнацията се засилва, провокирайки развитието на мастит и появата на болка. Въпреки това маститът при новородени в по-голямата си част не се усложнява от гнойно възпаление, тъй като концентрацията на майчините хормони не се увеличава, а постепенно намалява, поради което млечните жлези на детето в крайна сметка се връщат към нормалните си размери.

Травматичен мастит
Травматичният мастит при момичетата обаче, както и при момчетата, може да се развие на всяка възраст. Обикновено започва с малка драскотина по зърното и ареолата. Нарушение на целостта на кожата в тази област може да възникне и поради триене с груби и неудобни дрехи. При липса на антисептично лечение на кожен дефект, инфекцията може да проникне дълбоко в жлезата, причинявайки развитието на мастит и появата на придружаваща болка.

Мастит по време на пубертета
С настъпването на пубертета при момичетата се увеличава броят на причините, които могат да причинят болка в млечните жлези. Началото на менструацията бележи началото на процеса на растеж и развитие на млечните жлези. По време на всеки следващ цикъл в млечните жлези се наблюдава бавен растеж на каналната система и жлезистата част ( млечни ацини). Процесът на узряване на млечните жлези може да протича с някои отклонения, поради което в тях се появяват кисти и фиброаденоми. Няколко дни преди началото на менструацията, под въздействието на прогестерона, гърдите стават плътни и болезнени. Този процес е физиологичен и не предизвиква безпокойство. Но кистите и фиброаденомите, разположени в млечните жлези, като правило болят повече от останалата част от по-меката част на жлезите, поради което привличат вниманието. В редки случаи момичетата в началото на пубертета могат да развият мастит, причината за което е активно прогресираща фиброкистозна мастопатия.

Мастит на фона на образуване на тумори
За съжаление, никой не е имунизиран от тумори, особено предвид прогресивно влошаващата се екологична ситуация в света и непрекъснато нарастващия ритъм на живот. Въпреки факта, че статистически честотата на туморите се увеличава с напредване на възрастта, има и хиперпластични процеси в детския организъм. Някои от тях могат да причинят болка в млечните жлези. По-специално става дума за хормонопродуциращи мозъчни тумори и рак на гърдата.

Пролактиномът е тумор на хипофизната жлеза, който секретира хормона пролактин. Под негово влияние се извършва функционално преструктуриране на млечните жлези и започва секреция на мляко. Процесът на отделяне на мляко от млечните жлези извън периода на бременност и кърмене се нарича галакторея. Появата на галакторея при момиче е тревожен знак, който изисква спешно изследване. Въпреки това, преди да звучи аларма, трябва да се изключи нормална бременност, при която преструктурирането на млечните жлези и началото на лактацията е физиологично нормален процес. Болезнеността при галакторея е свързана с повишен риск от мастит, поради конгестия и развитие на инфекция в млечните жлези.

Друг туморен процес, проявяващ се с болка в млечните жлези, е ракът. Появата му при момичета и момичета в повечето случаи е свързана с генетично предразположение. Болката при рак на гърдата възниква поради дразнене на нервните рецептори от нарастващ туморен възел.

Какво причинява болка в гърдите по време на менопаузата?

След настъпването на менопаузата менопаузата) Болката в млечните жлези при жените може да бъде причинена от причини като мастит и рак. Освен това не трябва да забравяме, че жените на възраст над 50 години могат да изпитат болка в млечните жлези, свързана с патологията на други органи, като ангина пекторис, остеохондроза и др.

С настъпването на менопаузата гръдната тъкан претърпява постепенна инволюция. Епителът на млечните канали се отделя и образува съсиреци или тапи, които блокират самите канали. Въпреки факта, че в менопаузата движението на секрети в млечните жлези е минимално, получените тапи могат да доведат до задръствания и преразтягане на каналите. В резултат на това се развива мастит, проявяващ се с подуване, зачервяване, повишаване на местната и обща телесна температура, както и характерни болки.

Друга сериозна причина за болка в млечните жлези по време на менопаузата е тяхното злокачествено израждане, тоест рак. Статистически, с напредването на възрастта вероятността от рак се увеличава поради отслабването на активността на клетъчните системи, които извършват унищожаването на мутирали клетки. С други думи, противораковият имунитет отслабва с възрастта и в тялото се натрупват различни мутации. Някои от тях водят до развитие на злокачествени тумори. В началните етапи ракът на гърдата може да се прояви много слабо. Може да се палпира умерено болезнено плътно образувание, което не причинява особено неудобство. С нарастването на тумора болезнеността около него се увеличава, аксиларните лимфни възли се подуват и се появяват видими симптоми ( прибиране на зърното, отделяне на кървав секрет при натискане на зърното, симптом на "лимонова кора" и др.). За ранно откриване на рак на гърдата, като се започне от 35-годишна възраст, се препоръчва да се прави мамография веднъж на две години. Започвайки от 50-годишна възраст, това изследване трябва да се прави ежегодно.

В допълнение към заболяванията на млечните жлези, някои други патологии могат да причинят болка в областта на гърдите. Един от най-честите примери е радикуларният синдром, който се развива поради компресия на гръбначните нерви. Горната компресия може да възникне при остеохондроза, дискова херния, спондилолистеза ( изместване на прешлените) и др. Не трябва да се отписват от сметките заболявания на сърдечно-съдовата система. Болката при ангина пекторис може да излъчва ( раздавам) в гърдите, което създава впечатление за болка в млечните жлези.

Какво да правите, когато млечната жлеза при мъжете боли?

Млечните жлези също могат да болят при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените. Този факт обяснява ранното обжалване на мъжете за медицинска помощ, за разлика от жените, които са свикнали да търпят болка в млечните жлези през целия си живот. Така повечето мъже, без повече въпроси, веднага действат най-отговорно – отиват на лекар.

Една от основните задачи на лекаря в този случай е изключването на злокачествен процес, тоест рак на гърдата. За да направите това, предната гръдна стена трябва внимателно да се палпира и, ако се открият подозрителни уплътнения, допълнително да се изследва с ултразвук. За да се постави окончателна диагноза, трябва да се направи биопсия на това уплътнение ( вземете тъканна проба с фина игла) и изследвайте получената тъкан чрез хистохимични методи. Според резултатите от биопсията е възможно точно да се заключи дали уплътнението е злокачествен тумор или нещо друго.

Мъжете също могат да развият мастит. В повечето случаи се свързва с навлизането на патогенни бактерии в рудиментарните млечни канали. Те създават условия за размножаване на микроби и развитие на възпалителния процес. Клиничната картина на такъв мастит е доста ясна и не предизвиква диагностични затруднения, но трябва да се има предвид, че маститът при мъжете може да скрие рак на гърдата.

По-рядка причина за мастит при мъжете е пролактиномът, тумор на хипофизната жлеза, която произвежда хормона пролактин. Този хормон стимулира развитието на гръдната тъкан и началото на производството на мляко, провокирайки феномена, наречен галакторея ( патологично изтичане на мляко от млечните жлези). Тъй като мъжките млечни жлези не са адаптирани към лактация, секрецията, образувана в тях, често застоява, което води до развитие на мастит.

И накрая, не трябва да забравяме, че мъжете по природа са по-конфликтни същества от жените и са по-ангажирани с физически труд. Горните фактори са причина за по-чести наранявания, включително и на гърдите. Тежките физически натоварвания се отразяват негативно на състоянието на гръбначния стълб, което води до неговите заболявания и развитие на радикуларен синдром, който причинява болка в областта на гръдния кош. Също така мъжете са малко по-напред от жените в честотата на сърдечно-съдови заболявания, болката при които може да се разпространи в гърдите.