Винаги ли е разширена шийката на матката при контракции и може ли процесът да е безболезнен? Контракции преди раждане: как да разпознаете и какво да правите? Дали контракции без освобождаване от отговорност.

Понякога обаче безопасността на майката и бебето може да бъде гарантирана само с помощта на медицинска намеса.

Възможно е да настъпят промени в тялото ви, което показва, че решаващият момент наближава. Жените ги усещат няколко седмици преди раждането – с различна степен на интензивност – или изобщо не ги усещат.

Продължителността на трудния процес на раждане на бебе може да бъде много различна. При първото раждане е средно 13 часа, при повторно - около осем. Началото на раждането сред лекарите се счита за отваряне на шийката на матката с редовно повтарящи се контракции.

През последните 50 години средната продължителност на този процес е намаляла наполовина, т.кв тежки случаи сега се прави своевременно цезарово сечение. Често спонтанните контракции започват през нощта, когато тялото се отпусне. Много деца предпочитат да погледнат този свят за първи път на тъмно. Според статистиката повечето раждания се случват през нощта.

Какво точно причинява родилните болки е въпрос, чийто отговор все още не е известен. Ясно е, че самото дете играе важна роля в този процес. Но кои механизми дават решаващ тласък остава загадка.

Последните проучвания показват, че контракциите започват под въздействието на протеинова субстанция, произвеждана от детето, така нареченият SP-A протеин, който също е отговорен за съзряването на белите дробове.

Консултация с гинеколог. Обикновено контракциите на Бракстън-Хикс са трудни за разграничаване от истинското раждане. През третия триместър фалшивите родилни болки стават по-интензивни и по-чести, ако водите активен живот или ако сте дехидратирани. Ако ги усетите, седнете на хладно място, вдигнете краката си, изпийте нещо и си починете. Ако интервалите между контракциите се увеличават и интензивността им намалява, тогава те са фалшиви. Ако става по-често и се влошава (особено ако се случва на всеки 5 минути), обадете се на Вашия лекар. Винаги казвам на пациентите, че никой никога не е описвал усещанията си като "спастични" при раждане. По правило интензивността на родилната болка, при която детето преминава през родовия канал, се описва по следния начин: „Не мога да ходя и да говоря“.

Гледали сте го в безброй филми. Внезапно осъзнаване: родилката трябва СПЕШНО да бъде откарана в болница! Жената се превръща в истинска фурия, която бълва ругатни („Ти ми направи това!“). Превита на две от ужасна болка, тя спира да стене, само за да изсипе още една порция проклятия към нещастния си, обзет от паника съпруг, който внезапно забравя всичко, което е научил в курсовете на Ламаз, губи чантата, приготвена за пътуването до родилния дом, и неизбежно изпраща колата направо в задръстване, където в крайна сметка трябва да се достави сам.

Истината е, че повечето двойки имат достатъчно време да осъзнаят, че раждането всъщност е започнало. Никой не знае със сигурност какво задейства този механизъм, но те се приближават достатъчно бързо. Ето някои признаци, които ви подсказват, че е време да вземете чантата и родилката – и да се качите в колата.

Започва раждане - признаци на раждане

Повечето жени раждат децата си по-рано или по-късно от очакваната дата, посочена в обменната карта.

Освен това най-често отклонението в двете посоки не надвишава десет дни. В крайна сметка предполагаемата дата на раждане играе ролята само на ориентир. Само 3% до 5% от децата се раждат точно на този ден. Ако лекарят е казал, че бебето ви ще се роди на 31 декември, бъдете сигурни, че няма да родите на Нова година.

редки изпражнения

Това се дължи на хормонални промени, причинени от простагландини.

И има смисъл: тялото ви започва да прочиства дебелото черво, за да направи повече място в тялото за бебето.

Очаквана дата на доставка (ED)

Това е денят, в който според статистиката вашето бебе ще се роди. Повечето раждат някъде между 37 и 42 седмица. Въпреки че много жени не раждат точно на очакваната дата, определено трябва да я знаете, за да сте подготвени. Колкото по-близо е, толкова повече внимание трябва да обърнете на телесните си усещания и възможните сигнали за началото на раждането. Обръщайки лист от календара и виждайки месеца, в който трябва да се роди, ще изпитате вълнение (и лека паника). Скоро!

контракции - първите признаци на наближаващо раждане

В 70-80% от случаите началото на раждането се проявява с появата на истински родилни болки. Те не се различават веднага от тренировъчните, които може би сте забелязали за първи път преди няколко седмици. В тези моменти коремът се втвърдява и матката се свива за 30-45 секунди.

Болката, причинена от контракциите, първоначално се понася добре: можете дори да ходите малко, ако искате. Веднага след като се установи определена закономерност в контракциите, вие ще оставите всичко настрана без никаква подкана и ще се вслушате в това, което се случва вътре във вас.

Тъй като контракциите постепенно се увеличават, се препоръчва да правите дихателните упражнения, които сте научили в курсовете си за подготовка за раждане. Опитайте се да дишате възможно най-дълбоко, вдишайте със стомаха си. Вашето бебе също трябва да работи тежко по време на раждането. И кислородът ще му бъде много полезен за това.

Контракции на Бракстън Хикс (подготвителни). Тези контракции на мускулите на матката започват рано, въпреки че може да не ги забележите. Ще почувствате напрежение в матката. Тези контракции са кратки и безболезнени. Понякога са няколко, следват се един след друг, но обикновено бързо спират. По-близо до раждането контракциите на Бракстън-Хикс помагат да се подготви шийката на матката за процеса.

Веднага в клиниката!

Независимо от началото на контракциите, когато бебето спре да се движи, разкъсване на торбичката или вагинално кървене, трябва незабавно да отидете в клиниката.

Контракциите на Braxton Hicks са загрявката преди да започнат истинските контракции. Те могат да започват и завършват няколко пъти и често спират, когато сте активни (например, когато ходите). Ранните родилни болки ще бъдат различни по интензивност и честота: някои ще бъдат толкова силни, че ще ви спрат дъха, други просто ще наподобяват спазми. Интервалите между тях ще бъдат 3-5 или 10-15 минути. Ако в продължение на 15 минути сте говорили с лекаря, обсъждайки дали раждането е започнало или не, и никога не сте прекъсвали, това най-вероятно е фалшива тревога.

Научете се да разпознавате контракциите

В началния етап на раждането контракциите с продължителност около 30 секунди могат да се появят на всеки 20 минути.

• Първите контракции са подобни на спазматична менструална болка (радиираща болка). Мускулите на матката започват да се свиват, така че шийката на матката се отваря на всички 10 см.
  
• Късните контракции се усещат като силни менструални спазми или достигат интензивност, която дори не бихте могли да си представите.
  
• Когато контракциите станат много силни и ритъмът на контракциите е правилен, това означава, че е започнало наистина!
  

Няма задължителни правила кога можете да дойдете в болницата. Но ако контракциите се появяват на всеки 5 минути в продължение на час и ви карат да замръзвате от болка, никой няма да ви попречи да се появите в родилното. Направете план за действие с Вашия лекар, като вземете предвид времето, необходимо за пътуване.

• Ако живеете близо до родилен дом, тогава изчакайте ритъмът на контракциите да стане 1 на всеки 5 минути в продължение на един час, след което се обадете и кажете на лекаря, че отивате.
  
• Ако болницата е на 45 минути от вас, най-вероятно трябва да си тръгнете дори когато контракциите са по-редки.
  

Обсъдете това с Вашия лекар предварително, за да не изпаднете в паника по време на раждането. Не забравяйте, че с настъпването на активния стадий шийката на матката при повечето жени се отваря с 1-2 см на час. Така че пребройте: 6-8 часа преди началото на опитите. (Но ако при последния ви преглед при лекаря ви казаха, че имате 4 см разширение, най-добре е да пристигнете по-рано в болницата.)

Консултация с гинеколог. Предупреждавам бъдещите родители, особено ако това е първа бременност, че може да има няколко "фалшиви тревоги". Жена ми е акушер-гинеколог и ме накара да я заведа в болницата 3-4 пъти, докато бях бременна с всяко от 3-те ни деца! Ако тя не можеше да разпознае със сигурност, тогава кой би могъл? Винаги казвам на пациентите, че е по-добре да дойдат и да ги прегледат (ако е преждевременно, просто ще ги пуснат да се приберат), отколкото да раждат край пътя.

Времето е всичко

Как да изчислим времето и ритъма на контракциите? Има два начина. Просто изберете един и се придържайте към него, докато го гледате как се развива.

Метод 1

1. Обърнете внимание на началото на една контракция и нейната продължителност (например от 30 секунди до 1 минута).
   
2. След това отбележете кога започва следващата контракция. Ако в рамките на 9 минути тя не се усети, тогава редовността на контракциите е 10 минути.
   
3. Може да е объркващо, ако контракциите се появяват по-често. Винаги отбелязвайте времето от началото на една контракция до началото на следващата.
   
4. Ако контракцията продължава цяла минута, а следващата започва 3 минути след края на предишната, тогава контракциите се появяват 1 път на 4 минути. Когато честотата им се увеличи, е трудно да се концентрирате върху броенето. Помолете някой близък да ви преброи контракциите.
   

Метод 2

Почти същото, но тук започвате да броите времето от края на една битка до края на следващата.

Отваряне и сплескване на шийката на матката

Представете си шийката на матката като голяма, пухкава поничка. Преди раждането тя започва да изтънява и да се разтяга. Разширяването (отварянето) и изтъняването (изглаждането) могат да се появят в рамките на няколко седмици, един ден или няколко часа. Няма стандартна времева рамка и характер на процеса. С наближаване на датата на раждане Вашият лекар ще направи изводи за състоянието на шийката на матката по следния начин: "Разкритие 2 см, скъсяване 1 см."

Пролапс на корема

Това се случва, когато плодът се спусне до входа на малкия таз и като че ли „заседне“ там, т.е. вече не се движи вътре. При контракциите на Бракстън-Хикс тя се измества още повече в долната част на таза. Представете си, че детето се премества в позиция "стартер". Този процес започва при всички жени по различно време, при някои - точно преди самото раждане. За мнозина новината за падане на плода е едновременно добра и лоша новина. Дишането и храненето вече са по-лесни, но натискът върху пикочния мехур и тазовите връзки налага по-често да тичате до тоалетната. За някои бъдещи майки дори започва да изглежда, че детето може просто да падне, защото сега е толкова ниско. По време на прегледа Вашият лекар ще определи колко ниско е бебето в таза или каква е неговата „позиция“.

Пролапсът на корема се получава, когато детето сякаш "пада", слиза до входа на малкия таз. С главата напред, бебето се премества в таза, като по този начин се подготвя за пътуването през родовия канал. Въпреки това, за жени, които изпитват абдоминален пролапс дни или седмици преди раждането, този симптом е "фалшиво доказателство", а за някои това не се случва изобщо до началото на активното раждане. Контракциите на Бракстън-Хикс стават по-силни, бебето постепенно се придвижва по-надолу в таза, натискът върху шийката на матката се увеличава, тя омеква и изтънява.

Разкъсване на феталния пикочен мехур

В 10-15% от случаите началото на раждането е предизвестено от преждевременно спукване на феталния мехур, което се случва преди появата на първите контракции.

Ако главата на бебето е здраво закрепена в малкия таз, тогава загубата на околоплодна течност няма да бъде толкова масивна.

Ще разберете за спукването на околоплодния мехур по обилното отделяне на бистра, топла течност от влагалището.

Разкъсването на феталния пикочен мехур не причинява болка, тъй като в мембраната му няма нервни влакна. Понякога амниотичната течност може да има зелен цвят: това означава, че детето вече е отделило първото си изпражнение в тях. Запишете времето на разкъсване на амниотичния сак и цвета на изхвърлената течност, съобщете това на акушерката или родилното отделение на клиниката. Тук ще получите инструкции за следващите си стъпки.

Много рядко се случва разкъсване на феталния пикочен мехур в горната му част, докато околоплодната течност излиза само капка по капка. Тогава те лесно се бъркат с урина или вагинален секрет, особено при лека слабост на пикочния мехур. Ако подозирате, че амниотичната течност се разпада, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в болницата. Кратък оглед ще внесе яснота в ситуацията.

По правило разкъсването на феталния пикочен мехур не води до драматични последици. Обикновено в следващите 12-18 часа спонтанно се появяват контракции и раждането настъпва естествено. При липса на контракции те се стимулират изкуствено с подходящи медикаменти, за да се намали рискът от инфекция за майката и детето.

Изтичане на води

Понякога пикочният мехур на плода се нарича със странния, библейски звучащ термин „фетален сак“. Когато се спука (естествено или пробита от лекар), това означава: раждането ще настъпи в рамките на 24-48 часа. Като правило лекарят решава да не рискува да не изчака повече от 24 часа след отварянето на мехурчето, особено ако бебето е родено на термин, т.к. има риск от инфекция.

Ако водите се счупят

При спукване на плодния мехур се получава нещо като малко наводнение и не може да се предвиди точно кога и къде ще се случи това. През третото тримесечие околоплодният мехур, мекото и удобно „място“ на бебето, вече съдържа около литър околоплодна течност. (Излейте един литър вода на пода - нещо подобно може да изглежда така.) Но помнете:

• някои жени имат много малко "изтичане".
• Течността ще продължи да изтича от амниотичния сак дори след като водите са изтекли, защото тялото ви ще продължи да я произвежда.
• При някои жени водата не излиза спонтанно и за да стимулира процеса на раждане, лекарят извършва амниотомия, като пробие торбичката с дълга пластмасова кука.
• Течността трябва да е безцветна. Ако е тъмно (зеленикаво, кафеникаво, жълтеникаво), това може да означава, че бебето е дефекирало точно в матката (такова оригинално изпражнение се нарича мекониум). Това може да е признак на силен стрес в плода. Незабавно се обадете на Вашия лекар.

Консултация с гинеколог. Обилното вагинално течение в късна бременност е абсолютно нормално. V 10-20% от жените на този етап са толкова значими, че трябва да носят подложки през цялото време. Притокът на кръв към влагалището и шийката на матката се увеличава през третия триместър, така че вагиналната секреция също се увеличава. Може да не разберете веднага дали това е изпускане или вода е изтекла. Ако се чувствате "мокри", изсушете се и се разходете малко. Ако течността продължава да изтича, обадете се на Вашия лекар.

Сигнално кървене - симптом за началото на раждането

Обикновено през цялата бременност маточната кухина остава затворена с вискозна слуз, която предпазва феталния пикочен мехур от възпаление. Със скъсяването на шийката на матката и отварянето на маточната кухина излиза т. нар. слузеста запушалка. Това също е знак за приближаване на раждането. Не е задължително обаче родилните болки да се появят в същия ден. Понякога са необходими още няколко дни или дори седмици преди началото на истинските контракции.

По-близо до раждането слузът може да загуби вискозитета си и да излезе като бистра течност. В повечето случаи това е съпроводено с малко, т. нар. сигнално, кървене. Той е много по-слаб от менструалния и напълно безвреден. И все пак, за да сте сигурни, трябва да говорите с вашия лекар или акушерка за това - трябва да сте сигурни, че кървенето не е причинено от други причини, които биха могли да застрашат вас и вашето бебе. Много често една жена изобщо не забелязва отделянето на лигавичната запушалка.

Малко зацапване или зацапване

Може да се появи поради промени, настъпващи в шийката на матката - тя се подготвя за разкриване. Контракциите омекотяват шийката на матката, капилярите започват да кървят. Контракциите се засилват и се появява кървене. Всеки натиск върху шийката на матката може да причини известно кървене (поради упражнения, секс, напрежение за изхождане или напрежение в мускулите на пикочния мехур). Ако не сте сигурни дали това кървене е нормално, обадете се на Вашия лекар.

Отстраняване на лигавицата

Шийката на матката омеква и започва да се отваря, докато лигавицата се освобождава. Понякога слузта изтича бавно или запушалката може да излезе под формата на възел, дебел флагел. До този момент слузта действа като защитна бариера в шийката на матката и се произвежда постоянно от тялото, особено много от нея по-близо до раждането. Това не е признак за предстоящо раждане - някои жени имат слуз няколко седмици преди това - но определено е знак, че нещо започва да се променя.

болки в гърба

Болка може да се появи, ако детето е обърнато напред, а не към гърба ви. Ако бебето не се обръща по гръб, те могат да се засилят. Болката може да възникне и поради натиска на главата върху гръбначния ви стълб в началото на контракциите.

Уютно гнездо: не само за птици

Бременните жени често имат силно желание да свият уютно гнездо още преди началото на раждането. Избликът на енергия за "гнездене", толкова контрастиращ с изтощителната умора от последния триместър, принуждава бъдещите майки да оборудват своето местообитание, превръщайки го в хубав и чист "инкубатор". Друг признак, че сте започнали период на „гнездене“, е бързината, с която се опитвате да свършите цялата работа, взискателността, с която отправяте молби към семейството си. „Вмъкване“ обикновено се изразява като:

• боядисване, почистване, подреждане на мебели в детската стая;
  
• изхвърляне на боклук;
  
• организиране на неща от същия вид (храна в бюфета, книги и снимки на рафтовете, инструменти в гаража);
  
• общо почистване на къщата или завършване на "ремонтни проекти";
  
• закупуване и разпределяне на детски дрехи;
  
• печене, варене и пълнене в хладилника;
  
• опаковане на чанти за пътуване до болницата.
  

Важно предупреждение: някои бременни жени никога не „гнездят“ и ако се появят такива импулси, бъдещата майка се чувства твърде летаргична, за да направи каквото и да било.

Симптоми на раждане

Фалшивите контракции са дърпаща болка в долната част на корема, подобна на болката по време на менструация. Ако такива контракции не са силни и нередовни, не е нужно да правите нищо нарочно: това е просто подготовка на матката за раждане. Матката, като че ли, опитва ръката си преди предстоящата важна работа, събирайки и отпускайки мускулите си. В същото време можете да почувствате тонуса на матката - понякога изглежда, че отива в бучка, става по-твърда. Матката може да влезе в тонус без болка, тъй като колкото по-близо е раждането, толкова по-чувствителна и раздразнителна става. Това е добре.

Третият важен предвестник на раждането може да бъде отделянето на лигавицата. Това е лигавичното съдържание, което "живее" в шийката на матката, сякаш запушва "къщата" на бебето. Лигавицата може да излезе под формата на гъсти и лепкави секрети с прозрачен розов цвят.

Една жена може да не усети предвестниците на раждането, въпреки че най-често бъдещата майка все още чувства подготвителни контракции.

Нормалното първо раждане продължава приблизително 10-15 часа. Следващите раждания обикновено протичат малко по-бързо от първото, но това не винаги е така. Аз съм пример за такова изключение, тъй като второто ми раждане продължи с 12 часа повече (20 часа) от първото (8 часа).

Ако амниотичната течност на жената се е счупила, тогава трябва незабавно да отидете в клиниката. Амниотичната течност предпазва бебето и то не бива да стои без тях дълго време. Затова, ако почувствате, че изтича хладка прозрачна вода, обадете се на лекар и се пригответе за родилния дом.

Обикновено след изтичане на водите започват контракции (или те се увеличават драстично, ако сте раждали преди). Ако контракциите не започнат, най-вероятно в родилния дом ще се опитат да предизвикат раждане (с готова шийка на матката), за да не оставят бебето дълго време без защита.

Раждането обикновено започва с контракции. Обикновено жените често започват да усещат болка в долната част на корема и болка в долната част на гърба около няколко седмици преди раждането. Но как тогава да разберем какво е: подготвителни контракции на Бракстън-Хикс или началото на раждането ?! Такъв въпрос и притеснения почти винаги възникват при жени, които теоретично или практически се сблъскват с предвестниците на раждането.

Не е никак трудно да се разграничат подготвителните контракции от началото на раждането! Когато стомахът ви започне да глътка, бъдете малко по-внимателни към себе си: болката ли е такава, както обикновено, може би болезнените усещания се проточиха малко или нещо друго интуитивно ви се струва необичайно?

Ако смятате, че тези болезнени усещания са редовни (появяват се и изчезват с малка честота), има смисъл да започнете да измервате времето, да броите контракциите и да ги записвате.

Да кажем, че около 5 часа сутринта решите, че стомахът ви боли малко по специален начин или от доста дълго време. Запасете се с хронометър (той е на телефона ви) и започнете да броите.

В 5 часа сутринта се появи болка, започна контракция, продължи 50 секунди, след това нямаше болка 30 минути.

В 5:30 стомахът отново започва да тегли, болката продължава 30 секунди, след това нищо не ви притеснява 10 минути и т.н.

Когато видите, че болката се повтаря редовно, засилва се, продължителността на контракциите се увеличава, а интервалът между тях намалява - поздравления, раждането е започнало.

Истинските контракции преди раждането са неволни контракции на мускулния слой на матката. По време на контракциите не само се изтласква бебето, но и подготовката на родовия канал. По това време шийката на матката се изглажда и постепенно се разширява до диаметър 10-12 см. Има реални контракции преди раждането и фалшиви или тренировъчни. Последните се появяват през втората половина на бременността и представляват контракции на матката, по време на които тя се подготвя за раждане. В тази статия ще научите как започват контракциите преди раждането, как изглеждат контракциите и как да различите истинските контракции от фалшивите.

Как да разпознаем контракциите преди раждането?

По принцип при първото раждане бременните жени се чудят как да разпознаят контракциите преди раждането. Доста често, дори преди началото на контракциите, жените интуитивно усещат, че раждането ще започне скоро. При контракции болката не се появява веднага, обикновено започва с чувство на дискомфорт в корема или долната част на гърба, някои жени изпитват болка, подобна на менструалната болка. Постепенно тези усещания се засилват, обхващат целия корем и долната част на гърба, появява се болка, която може да варира от доста силен натиск до усещане за потрепване.

Болката по време на контракциите е пароксизмална, ясно се усеща нейната поява, засилване, достигане на пик и постепенно намаляване, след което започва период без болка. Първо, контракциите преди раждането идват с интервал от 15-30 минути и продължават 5-10 секунди. През първите няколко часа те носят повече лек дискомфорт, отколкото болка. Постепенно продължителността и силата на контракциите се увеличават, а интервалите намаляват.

Още преди да започнат контракциите, бебето започва да се движи по-малко. Ако той се движи много активно по време на контракциите, това показва хипоксия на плода. Това трябва да се каже на лекаря.

Преди раждането се появява здрав секрет - така лигавицата напуска. Не трябва да е ярко червено с много кръв. Коркът може да се отдалечи преди началото на контракциите. Понякога изтичането на вода се случва и преди началото на контракциите.

Непосредствено преди раждането на детето контракциите зачестяват, така че преминават една в друга почти без интервали. Освен това към тях се добавят опити - контракции на мускулите на матката, коремната стена и перинеума. По това време детето притиска главата си към малкия таз, а родилката има желание да натисне и болката се премества в перинеума. Когато шийката на матката е напълно разширена, процесът на раждане започва.

Как стават битките?

Контракциите преди раждането се развиват постепенно, така че могат да се разграничат три етапа:

• Първият етап - начален, продължава 7-8 часа. По това време контракциите се появяват на интервали от около 5 минути, а продължителността им е 30-45 секунди.
• Втората фаза е активна. Продължителността му е около 5 часа, контракциите на матката стават по-чести и продължават по-дълго - с интервал от 2-4 минути, продължителността на контракциите достига 60 секунди.
• Последната, преходна, фаза е с продължителност от половин час до 1,5 часа. Контракциите стават по-чести и по-продължителни. Те могат да се появят на интервали от минута и да имат продължителност от 70 до 90 секунди.

Ако раждането не е първо, процесът е по-бърз.

Как да различим истинските контракции от фалшивите?

Фалшивите или тренировъчни контракции, които също се наричат ​​​​контракции на Бракстън-Хикс, са контракции на матката, в резултат на които шийката на матката не се отваря. Те се появяват много преди раждането и за разлика от истинските са нередовни.

Не всяка жена усеща фалшиви контракции, тук всичко е индивидуално - както тяхното присъствие, така и липсата им са вариант на нормата. Те са безболезнени, но носят дискомфорт.

Тренировъчни контракции се наричат, защото по време на тях матката се подготвя за контракции по време на раждане. Освен това при фалшиви контракции кръвта нахлува в плацентата, което е полезно за плода. Фалшивите контракции са нормални за бременността и не представляват опасност. Фалшивите контракции започват около 20 седмици.

Жените, които очакват бебе за първи път, често се страхуват да не объркат фалшивите контракции с истинското начало на раждането. Каква е разликата между тренировките и истинските битки?

1. Фалшивите контракции могат да се повтарят от няколко пъти на ден до шест пъти на час. В същото време те са неритмични, като интензивността постепенно намалява. Реалните контракции преди раждането са редовни и се повтарят на по-малки интервали и с по-голяма интензивност, като продължителността им също нараства постепенно.
2. Продължителността на реалните контракции може да варира, но интервалите между тях са почти винаги еднакви.
3. Фалшивите контракции са безболезнени, с усещане за стягане в някоя част на корема или в слабините. С истинска болка усещанията се разпространяват до целия корем и тазобедрените стави.
4. При реални контракции преди раждането се наблюдават и други симптоми: отделяне на вода, лигавица, болка в долната част на гърба, диария.

Какво да правим, когато започнат контракциите?

Трябва да се записва времето на началото на контракциите, тяхната продължителност и големината на интервалите между тях. Тази информация ще бъде полезна за акушер-гинеколозите, освен това воденето на записи ще помогне да се успокои и да отвлече вниманието от болката.

Спокойно можете да отидете в родилния дом. Ако контракциите се повторят след 15-20 минути, раждането на бебето няма да се случи скоро. Ако няма патологии, бременността не е многоплодна, по-добре е да прекарате този период у дома: познатата среда ще ви помогне да се отпуснете по-добре. Можете да правите приятни неща: да слушате музика, да гледате филм. Ако няма да правите цезарово сечение, можете да хапнете лека закуска.

По време на контракциите преди раждането е полезно да се движите. Това намалява болката, позволява на детето да заеме удобна позиция в матката и предотвратява хипоксията на плода. Полезно е не само да ходите, но и да правите люлеещи се движения с бедрата. По този начин кръвообращението се подобрява, мускулите се отпускат, болката намалява.

Когато маточните контракции стават по-чести и засилени, на първо място жената трябва да заеме удобна поза и да се отпусне. Тогава болката ще бъде по-малка. Истинските контракции преди раждането стават все по-дълги, а интервалите между тях – по-къси. Болката се разпространява от корема към долната част на гърба, не отслабва при промяна на позицията на тялото.

Признаци на патология по време на контракции

Понякога по различни причини трудовата активност може да се забави. Не е необходимо първите контракции да бъдат последвани от раждане - контракциите на матката могат да станат редовни само след няколко дни. Това е по-често при първораждащи жени. В такива случаи в родилния дом се прибягва до стимулиране на раждането.

Кога е време да отидете в болницата?

Ако истинските контракции започнаха преди раждането, тогава раждането наближава. Не се притеснявай, имаш време да се събереш спокойно, докато контракциите идват на интервали от 20-30 минути. Разбира се, желателно е чантата с нещата да е вече сглобена предварително.

Смята се, че процесът на контракции е необратим. Ако са започнали по време на раждане, тогава не е възможно да ги спрете или отслабите.

Ако говорим за външни влияния, тогава контракциите наистина са почти невъзможни за контролиране. Но поради различни причини те могат да спрат и да отслабнат. В тази статия ще говорим защо се развива обща слабост и какво да правим, ако това се случи.

причини

При нормално раждане контракциите се увеличават по време и продължителност, по сила и интензитет. Това е необходимо, за да се отвори шийката на матката, за да може бебето да напусне утробата на майката. Ситуация, при която контракциите не са достатъчно силни или са били редовни и след това са приключили, се счита за усложнение на процеса на раждане. Ако контракциите се забавят, те говорят за първична обща слабост. Ако опитите са спрели, те говорят за вторична слабост на племенните сили.

Спирането на маточните контракции по време на раждане не е нормално. И причината за това е хипотонията на гладката мускулатура на матката. Намаленият тонус на матката може да доведе до:

• хипоплазия на матката;
• миома;
• ендометрит;
• аномалии на матката - седловидна или двурога матка;
• недостатъчност на маточната тъкан поради предишни аборти или диагностичен кюретаж;
• белези на шийката на матката при нераждали жени поради лечение на ерозия;
• високо ниво на прогестерон в тялото на жената, намалено ниво на окситоцин;
• хипотиреоидизъм, затлъстяване;
• възрастта на родилката е до 20 години или над 36 години;
• гестоза.

Най-често такова усложнение възниква при жени, които раждат първото си дете, с второ или последващо раждане, вероятността от развитие на слабост на родовите сили е минимална, макар и не напълно изключена.

Според статистиката до 7% от всички първородни изпитват отслабване на контракциите или опитите, сред многораждалите това се случва в 1,5% от случаите. Най-често контракциите внезапно спират при преждевременно раждане или след бременност. В риск от внезапна слабост на родовите сили са жените, които носят голямо бебе, няколко бебета едновременно, тъй като стените на матката в този случай са преразтегнати.

Спирането на трудовата дейност заплашва както жените с полихидрамниони, така и тези, чиито размери на таза не съответстват на размера на главата на плода. Твърде ранното изтичане на амниотична течност също е причина за развитието на слабост на контракциите. В допълнение, фактори като плацента превия, фетална хипоксия и малформации на бебето също могат да повлияят.

Доста често лекарите не могат да установят причините за внезапното спиране на контракциите или тяхното забавяне. При добри анализи и идеално здравословно състояние жената може да забави раждането по психогенни причини.

Ако детето е нежелано, ако има силен страх от раждане, ако жената е била много нервна в последните дни преди раждането, била е в епицентъра на семейни конфликти, не е заспивала, не се е хранила добре, развитието на не е изключена така наречената идиопатична слабост на раждането.

Понякога причината е твърде много болкоуспокояващи, които жената е взела по собствена инициатива, страхувайки се от болка в раждането или въведена в болницата, но последното е най-малко вероятно.

Последствия

Ако не правите нищо и се придържате към политиката на изчакване и вижте, вероятността от негативни последици ще нараства с всеки час.

Бебето може да се зарази, тъй като матката вече е частично отворена. Дългият безводен период е опасен с хипоксия, смърт на дете. Ако слабостта се появи през втората половина на раждането, тогава може да започне тежко кървене при майката, не са изключени асфиксия и наранявания при бебето.

Какво да правя?

Самата жена просто трябва да следи продължителността и честотата на контракциите, за да забележи изоставането навреме. При патологични слаби контракции интервалите на почивка между маточните спазми са приблизително 2 пъти по-дълги от нормалните, а контракцията изостава от нормата по продължителност.

Останалото е на лекарите да решат.На първо място, те трябва да разберат колко изостава от нормата отварянето на шийката на матката по време на първичните контракции. След това ще бъде взето решение за по-нататъшни действия. Така че понякога е достатъчно да поставите катетър в пикочния мехур на раждаща жена или да пробиете феталния мехур с полихидрамнион, а трудовата дейност се възобновява и след това продължава нормално.

Ако жената е много уморена, тя е изтощена и бебето няма признаци на проблеми, хипоксия, тогава на родилката могат да се дадат сънотворни, за да може тя да спи малко, след което родовата дейност може да се възобнови сама .

Ако тези мерки не помогнат, жената може да бъде стимулирана в раждане, за което се прилага интравенозно окситоцин, което повишава контрактилитета на матката. Ако стимулацията е безполезна, тогава жената се подлага на цезарово сечение.

В полза на спешно цезарово сечение, първоначално, без стимулиране на раждането, ще говорят признаци като фетална хипоксия, дълъг безводен период, появата на кърваво изпускане от гениталния тракт, което показва възможно ранно отлепване на плацентата.

Как да се предотврати?

Предотвратяване на слабостта на племенните сили не съществува. Но лекарите могат да направят всичко необходимо, ако жената отиде в родилния дом навреме за помощ.

Можете да научите повече за контракциите в следващото видео.

Всяка бременност протича и се решава индивидуално. Гинекологът няма да отговори със сигурност, че контракциите или водата се прекъсват първо, но по време на раждането и двата процеса трябва да започнат естествено. Ако матката не се свива добре или амниотичният мехур не се е спукал, се намесват медицински техники.

Контракции без изтичане на вода

Матката се подготвя за раждане от 20-21 седмица на бременността, концентрацията на хормона прогестерон намалява, тъканите на шийката на матката се омекотяват. От този момент нататък жената започва контракции, които тренират матката - бракстънови, безболезнени, нередовни. В същото време амниотичната торбичка е непокътната, течността не напуска, предпазва бебето от инфекции, подхранва с кислород, премахва преработените продукти. Тренировъчните крампи са нормално физиологично явление.

Може ли да има контракции без да изтекат водите?Да, това са или "Брекстони" или разширение на маточната шийка, преди ранно раждане. Необходимо е да се следи времето и честотата на контракциите.

В половината от случаите контракциите започват преди раждането, без изтичане на води. Контракциите се появяват редовно, интервалът между тях се съкращава до 15-20 минути, продължителността се увеличава. Късното разкъсване на пикочния мехур застрашава здравето и живота на бебето.

Ако има контракции, но водата не е изтекла, трябва да изчислите контракциите, продължителността, честотата по специален начин. Използва се онлайн калкулатор или ръчен метод. Вземат се тетрадка и химикал, съставя се таблица.

Калкулатор на съкращения:

1. началните и крайните часове са фиксирани;
2. изчислява се периодът на стрес и почивка;
3. интензитетът се записва (по-силен, непроменен, по-слаб).

Борбата започва, когато коремът се стяга, стомахът се напряга, в същото време пулсът и дишането се ускоряват. Кръвообращението се увеличава, така че на лицето се появява руж. Краят на свиването се фиксира в момента на пълно отпускане на мускулите, сърдечният ритъм постепенно се възстановява, дишането става по-лесно. В таблицата основното е да се обърне внимание на продължителността, ако тя е намалена, тогава спазъмът е фалшив. Но има и други важни функции.

Таблица - Разлики между истински и фалшиви контракции

Симптоми	Бракстънс	Истински контракции
Повторения на ден	3-5 стр. на ден, на случаен принцип	От 7 пъти за два часа
Продължителност	Кратко, равномерно, максимум 1,5 минути	Всеки следващ е по-дълъг.
Интензивност	Не се променя, постепенно силата изчезва	Всеки път по-силен
Болезненост	Отсъстващ	Яжте
Честота	Нередовен	се увеличава
прекъсвания	До 30 минути на атака	Намалено от 20 на 2 минути
Реакция на спазмолитик	Спазмите се отпускат	Не променяйте характера на потока

Истинските контракции за период от 37 седмици заплашват спонтанен аборт, така че е важно да контролирате усещанията. Ако лекарите са установили, че раждането е започнало без вода, е необходимо изкуствено отваряне на пикочния мехур. Процедурата се нарича "амниотомия", безболезнена и бърза. Назначава се само по показания.

• здрави стени на амниотичния сак;
• слабо отваряне на шията;
• плосък фетален мехур;
• неправилно положение;
• полихидрамнион.

Освобождаването на амниотичния сак ще доведе до натиск на плода върху родовия канал. Процедурата, извършена след началото на маточните контракции, ще ускори хода на раждането и ще намали риска от усложнения за бебето.

Контракции и вода едновременно

След като жената е анализирала, че има истински контракции, важно е да се оцени разликата между тях. Когато почивката е 15-20 минути, трябва да отидете в болницата, балонът скоро ще се спука.

Какво идва първо, водата или контракциите?При нормално развитие на раждането първо започват контракциите на матката, а след това и водата. Колкото по-интензивно се отваря цервикалния канал, толкова по-бързо се излива течността.

Последователност:

1. шийката на матката е изгладена;
2. мускулните влакна на органа се свиват с всеки спазъм, скъсяват се по дължина;
3. влакната се скъсяват и разширяват по плътност;
4. дебелината на стените на матката се увеличава;
5. поради напрежението на черупките на тялото, долният сегмент се разтяга, шията се разширява;
6. външният фаринкс се отваря под натиска на главата;
7. всяка контракция оказва натиск върху амниотичната течност вътре в пикочния мехур;
8. той се втурва към цервикалния канал;
9. плътно вграден и притиска обиколката на прохода;
10. първо, външният фаринкс се отваря в контракции;
11. феталната торбичка се пука.

В интервалите напрежението на черупката не изчезва, така че в следващите няколко минути настъпва разкъсване. До изтичане на водите контракциите се повтарят през 5 минути, болезнени са, интензивни.

Обикновено водата се освобождава, когато външният цервикален отвор е напълно отворен, това се нарича своевременен излив. Долната част от течността излиза напред, около 300 ml, а останалата част заедно с плода. Разкъсването на балона се улеснява и от промяна в структурата на черупките - плътността и еластичността намаляват. Следователно вътрематочното налягане е достатъчно за тъканна дивергенция.

Усещам:

• тъпа болка в сакралната област, излъчваща се около обиколката на таза;
• тежест в долната част на корема, подобна на менструация, но по-силна;
• вълнообразни усещания - прегръдка, плавно отпускане;
• стават редовни;
• излива поток от течност;
• бутането започва.

Ако една жена е у дома, с началото на редовните контракции, е време да се подготвите. За да няма затруднения в болницата, трябва да съберете чантата предварително.

Действия:

1. събиране на документи - паспорт, застрахователна полица, SNILS, обменна карта, акт за раждане;
2. вземете душ, обръснете перинеума;
3. облечете чисто бельо;
4. изрежете ноктите си, за да не надраскате себе си и акушерката при опити;
5. обадете се на линейка, преди да е изтекла водата.

Можете да седнете на фитбола, да се люлеете, да галите долната част на корема, да стоите на четири крака, да масажирате глезените. Ако се движите, ходите, когато се появят контракции, балонът ще се спука по-рано, раждането ще започне по-бързо. Ето защо, когато пътят до болницата е дълъг, по-добре е да се изкъпете, да легнете и да изчакате пристигането на линейката.

Ако водите изтекат при контракции, движението на плода ще започне в следващите 3-4 часа. Колкото по-добре е подготвена шията, до 5 см, толкова по-рано бебето ще се роди. При липса на признаци на усложнения при жена, независимо разкъсване на околоплодния сак, акушер-гинеколозите изчакват до началото на опитите и едва след това правят амниотомия.

Водите изтекоха без контракции

Ако жената е в постоянно движение, тя може да не забележи началото на маточните контракции, докато околоплодният мехур не се спука. В този момент се усеща обемен поток вода, изливащ се от влагалището. При нормалния ход на раждането, по едно и също време или с разлика от 20-30 минути, спазмите стават ярки, болезнени.

Могат ли водите да изтекат без контракции?Да, но преждевременното изтичане на амниотичната течност застрашава успешното протичане на раждането. Водата без контракции, която е напуснала до 37 седмици, предвещава, че бебето ще се роди преждевременно.

Интервалът между контракциите и изтичането на амниотична течност не трябва да надвишава 12 часа. Това е максималното време, което бебето трябва да прави без защита от външни инфекции, бактерии.

Защо водата прекъсва преди контракциите:

• инфекциозни и бактериални заболявания по време на бременност;
• истмико-цервикална недостатъчност;
• полихидрамнион;
• многоплодна бременност;
• физическо пренапрежение - нараняване, падане;
• физиология - тънки фетални мембрани.

Инфекциите на гениталния тракт проникват дълбоко и нараняват стените на пикочния мехур. Повредата ще причини корозия, изтъняване на черупката, на това място ще се получи разкъсване. По-специално, при ICI, когато амниотичната торбичка се влива в цервикалния канал, рискът от инфекция се увеличава.

Предвестник на изтичането на течност преди началото на контракциите е освобождаването на лигавицата. В рамките на 8-10 часа ще има изтичане, количеството на водата е от 200 мл. до 1 литър. Понякога се чува пукане по време на празнината.

Преждевременното изтичане на амниотичната течност, без контракции, е опасно, защото плодът в утробата може да не е готов да излезе, особено до 37 седмици. За него раждането ще бъде първият силен стрес, това ще се отрази на нервната система, на дихателните пътища.

Усложнения:

• преждевременно раждане;
• продължително раждане;
• наранявания по време на хода на плода "сух";
• болезнени контракции;
• детска инфекция;
• хипоксия;
• ендометрит, сепсис при майката.

Инфекцията на майката или плода не е свързана с нечистотата на родилката. Вътрешните полови органи съдържат специална млечнокисела среда и условно патогенни микроорганизми, към които феталните мембрани не са адаптирани. Стерилната среда на феталния пикочен мехур предпазва бебето от такива чужди частици, но когато целостта на стените е нарушена, бактериите бързо ще се придвижат нагоре и ще проникнат вътре. По-голяма опасност, ако жената има вагиноза или вагинит.

Според статистиката 10% от бъдещите майки са имали прекъсване на водата преди контракциите, докато само 0,3% са имали усложнения, свързани с това. Следователно вниманието към усещанията, готовността за транспортиране до болницата, правилното поведение на лекарите допринася за положителното развитие на събитията по време на раждане.

Този въпрос вълнува повече жени, които очакват първото си дете. Те се страхуват да пропуснат началото на раждането и затова при първите „звънци“ бързат към болницата. Може ли раждането да започне без етапа на контракциите? Какво трябва да знае една майка без пет минути за възможното начало на раждането?

Нетрадиционно начало на раждането

По правило те започват с контракции, които постепенно се засилват. Освен това интервалът между тях се намалява.

Но понякога началото на раждането може да бъде нетипично. В някои случаи бъдещата майка първо излива амниотична течност. Те представляват средата, в която се развива плодът в утробата на майката. Амниотичната течност се намира в мембраните на плода, които заедно с плацентата са бариера, която предпазва нероденото дете. Тази течност през цялата бременност позволява на плода да се развива в стерилни условия. Амниотичната течност обикновено се излива в първия етап на раждането, тоест преди шийката на матката да се отвори с 4 сантиметра. Това се случва в разгара на една от битките. Изписването им преди началото на раждането се нарича пренатално или преждевременно. По-често ранно изтичане на вода се наблюдава при многораждали жени. Този процес не е придружен от болка, дискомфорт и други неприятни усещания.

Ако водите се излеят преждевременно, тогава феталния мехур може да се спука над шийката на матката. В този случай те изтичат бавно. Но понякога се разкъсва точно над отвора на шийката на матката. В този случай водата изтича бързо и в големи количества, както се казва, като от кофа.

Когато разкъсването на феталния пикочен мехур се случи високо, може да бъде трудно да се определи дали е вода или лигавица. И тези, и другите селекции са подобни. Първородната жена трудно ги различава.

И така, как да разберете дали е вода или корк? Последният тръгва 1-5 дни преди началото на доставката. Може да бъде бежово, розово. Понякога съдържа ивици кръв. Коркът може да се отдалечи на части, понякога няколко дни подред. В същото време изхвърлянето по време на кашлица, кихане, клякане не се увеличава.

Що се отнася до амниотичната течност, те са бистри и воднисти. Те са жълтеникави. Текат непрекъснато, а при кашляне и кихане отделянето се засилва. След изтичането на водата процесът на раждане се развива в рамките на няколко часа.

Струва си да се отбележи, че вариантът за раждане, който започва с изтичане на вода, е по-рискован и опасен. В края на краищата всъщност плодът остава незащитен. До него могат да проникнат бактерии от шийката на матката и влагалището. Раждането трябва да настъпи 12 часа след спукването на феталния мехур, не по-късно! Тогава могат да се избегнат усложнения и риск за бебето.

Ако раждането започне с изтичане на вода, тогава жената трябва определено да разбере кога се е случило това, бързо да се обади на съпруга си или да се обади на „линейка“, за да стигне възможно най-скоро до родилния дом. Няма нужда да чакате битки!

Също така, когато напускате водата, трябва да обърнете внимание на цвета им. Ако те са нормални, тоест без мирис, прозрачни, течни, тогава можете да стигнете до болницата сами.

Родилката в колата трябва да лежи настрани, а не по гръб! Тази позиция леко забавя раждането и помага да се предотврати притискането на пъпната връв, когато нейните бримки изпаднат. Това понякога се случва при преждевременно изтичане на вода и е усложнение на родилния процес. Също така страничната позиция помага да се осигури на плода необходимото количество кислород.

Какво е забранено да се прави, когато се излива вода?

В никакъв случай не трябва да оставате у дома, когато заминат, тъй като рискът от инфекция и хипоксия на плода се увеличава. Главата му се вкарва в маточната кухина и понякога може да притисне пъпната връв.

Също така е забранено да се вземат хигиенни процедури. Това увеличава риска от инфекция. Също така е невъзможно да се направи клизма, да се обръсне. Също така е забранено да се яде храна, тъй като при отделяне на води по-често възниква необходимостта от оперативно раждане с анестезия.

Забраната за прием на храна и хигиенни процедури се дължи и на факта, че те отнемат време. А когато изтекат водите, бъдещата майка трябва да стигне възможно най-скоро до родилния дом. Освен това й е забранено да бъде нервна и паникьосана. Трябва да се успокоите, да се настроите на упорита работа и да поддържате добро настроение.

Особено за- Елена Кичак