Задължения на линейка. Основни функции Оказва се спешна медицинска помощ

Линейката е специална форма на медицинска помощ, създадена за спасяване на най-тежко болни пациенти. Кой работи в нея и какви са стандартите за линейка?

Спешна медицинска помощ е необходима на хората, когато здравословното им състояние рязко се влоши и това създава реална заплаха за бъдещия им живот. Също така индикации за повикване на бригада към възрастен са различни инциденти, придружени от наранявания, изгаряния, кървене или загуба на съзнание.

Сред причините, които принуждават хората да потърсят помощ от спешни лекари, които не са свързани с травми, са остри сърдечно-съдови инциденти (инсулт, инфаркт), отравяне или инфекциозни заболявания, придружени с висока температура, повръщане, диария, с неизвестен произход, високо или ниско артериално налягане. налягане, загуба на съзнание или алергични реакции (уртикария, оток на Quincke) и др. В зависимост от тежестта на здравословното състояние на пациента, специалистите по линейка решават дали той се нуждае от хоспитализация или дали е възможно да се окаже помощ на място и да се прехвърли актив на местния лекар за утре.

Детска линейка

Оказване на първа помощ на новородени

Новородените се считат за деца през първите 28 дни от живота. Това е най-важният период за бебето, през който могат да се случат различни спешни животозастрашаващи ситуации (асфиксия, конвулсии и др.). Особено често се срещат при деца, родени преждевременно, преждевременно, с вродени малформации.

Линейните грижи за новородено дете се извършват от специален неонатален екип, който винаги включва неонатолог и две медицински сестри (фелдшери). Машината е оборудвана със специално устройство (инкубатор), в което е удобно да извършват различни манипулации (инжекции, изкуствена вентилация на белите дробове и др.). Поддържа определена температура, което е много важно за новороденото, има устройства за наблюдение на най-важните параметри на живота (пулс, налягане, оксигенация).

Линейка за дете над 1 месец

Детската линейка за бебета на първа година и повече се извършва от педиатричен екип. Ако състоянието на детето е критично, тогава към него се изпраща специален реанимационен екип, оборудван с всичко необходимо за спешни мерки.

Детската линейка обикновено е необходима за бебета, които са получили различни наранявания или изгаряния, които имат сложен ход на респираторни вирусни заболявания (ларингостеноза, бронхиална обструкция, фебрилни гърчове и др.), Алергична реакция (уртикария, алергичен оток на лицето , устните и езика или анафилактичен шок), неясна болка в корема и други.

Детската линейка обикновено пристига възможно най-бързо, тъй като такива обаждания са с висока категория на важност и опасност.

Понякога благосъстоянието на болен човек може да изисква незабавно участие на здравни работници, в противен случай той е в опасност. Тези ситуации възникват при наранявания (наранявания, изгаряния, изкълчвания, фрактури), тежка треска, остри сърдечно-съдови инциденти и други състояния, когато здравето на пациента не му позволява да отиде в клиниката. В помощ на болните има специална служба, наречена спешна медицинска помощ. Специална кола тръгва за повикване у дома или на място след телефонно обаждане от самия пациент, негови близки или случайни минувачи.

Лекарят от Бърза помощ е специалист, който има умения бързо да разбере причините, довели до тежкото състояние на пациента, и възможно най-бързо да го компенсира с лекарства, манипулации или процедури. След това той решава дали да остави пациента у дома под наблюдението на местен лекар или да го изпрати за по-нататъшно лечение в болница, ако има сериозни причини за това.

Всеки трябва да знае телефона на Бърза помощ, защото неприятностите могат да се случат на всеки на всяко място и по всяко време на деня.

История на линейката в Русия

Бърза помощ е сравнително млада, въпреки че самата медицина е древна наука. Импулсът за появата й беше много силен пожар във Виенската опера. Повече от 500 души загинаха този ден, но много от тях можеха да бъдат спасени. Жертвите бяха многобройни, тъй като лекарите не можаха да организират добре работата си, за да им помогнат, а много от хората починаха от наранявания, получени в резултат на падания и тежки изгаряния.

След този инцидент е организирано доброволно спасително дружество, което е прототипът на съвременната линейка. През първата година от работата си нейните служители спасиха живота на повече от 2 хиляди болни. Освен това, по аналогия, подобни услуги започнаха да се организират в Берлин, Лондон, Париж, Варшава, Киев, Одеса и други градове.

В Русия линейката се появява в столицата в края на 19 век. Въпреки това, като се има предвид, че те обикновено са били финансирани от знатни хора насаме, техният брой е бил много малък. Едва в началото на 20-ти век те започнаха да плащат за работата на тази служба от държавната хазна, което направи възможно значително разширяване на нейния обем: появиха се специализирани бригади. Една от първите беше спешна психиатрична помощ, която беше извикана, за да успокои насилниците. До началото на Великата отечествена война в Ленинград вече има 9 подстанции, в които работят най-малко 200 разнообразни медицински екипа.

Интересното е, че структурата на екипа на Бърза помощ остава непроменена от създаването на тази служба. Включва лекар, медицинска сестра или фелдшер и младши медицински персонал (санитар). Освен това важна роля принадлежи на водача на линейката. помощ, защото той трябва да достави тежко болен или ранен човек в болница възможно най-скоро.

Линейка: характеристики и основни функции

Трудно е да си представим модерен свят, в който няма такава важна услуга като спешна медицинска помощ. Всеки ден нейните служители спасяват стотици хиляди човешки животи.

Спешната помощ с линейка не е само предоставяне на терапевтични мерки у дома или на мястото на инцидента. Понякога те могат да бъдат необходими на пациенти, които са в лечебно заведение, което не се занимава с спешни случаи (частна клиника, стоматологичен кабинет, диспансер за туберкулоза и др.).

Основните характеристики на спешния мед. помогне:

• спешен характер,
• надеждност,
• повечето бригади предоставят услуги по програмата CHI,
• ефективност (изследването, диагностиката и терапията се извършват възможно най-скоро).

Службите за спешна помощ изпълняват определени функции:

• Оказването на спешна медицинска помощ на болни и пострадали се извършва денонощно, включително в почивните и празнични дни.
• Транспортиране на пациенти и пострадали до денонощна болница, ако има определени показания.
• Пациентите, които са се обърнали към специалисти директно в сградата на гарата, също трябва да бъдат прегледани от лекар на линейката.

Градската линейка е специален вид спешна помощ за жителите на градовете. Той е представен от различни форми, които осигуряват непрекъснатостта на всички етапи на този процес.

Градската линейка съчетава следните форми:

1. станция за линейка,
2. спешни отделения в болници,
3. спешна болница,
4. Отделение за спешна медицинска помощ.

Всичките 4 форми се срещат само в големите градове. Служителите в работата си се ръководят от определени стандарти за линейка, утвърдени от закона, но при различни спешни ситуации действат импровизирано, но преди всичко в интерес на пациентите.

Станция за линейка

Станцията за линейка е най-важната медицинска институция, която предоставя спешна помощ на болни хора както директно в сградата, така и извън нея (у дома или на мястото на инцидента). В зависимост от големината на станцията, тя съдържа различни отдели в структурата си, персоналът също може да бъде разнообразен.

Обикновено се ръководи от главен лекар, който има заместници, които наблюдават определени области. Работа на линейката помощ се извършва в редовен (обичаен) режим или в авариен режим, което зависи от определени обстоятелства.

Обикновено градската линейка има следните отдели:

• Оперативен отдел. Оказва директна спешна помощ на болни хора, при показания доставя пациенти в болницата. Предпоставка за работата на лекарите е спазването на стандартите за медицинско обслужване.
• Отделение за хоспитализация на остри и соматични пациенти. Служителите транспортират пациенти от едно лечебно заведение до друго или за консултация с тесни специалисти.
• Отделение за хоспитализация на пациенти с остра гинекологична патология и родилки.
• Инфекциозно отделение за хоспитализация на пациенти с различни инфекциозни заболявания.
• Катедра по медицинска статистика. Извършва статистическа обработка на работата на всички отделения, които са част от структурата на градската линейка.
• Комуникационен отдел. Осигурява различни технически аспекти на спешната помощ (телефонна комуникация). Благодарение на него повикването за линейка пристига възможно най-бързо до профилната бригада.
• Служба за справки. Всички сертификати могат да бъдат издадени само при поискване от правоприлагащи органи или медицински специалисти.
• Други структурни подразделения. Те включват счетоводство, отдел персонал, аптека и др.

Бърза помощ мед. помощ: основен персонал

Екипът, който директно оказва първа помощ на болни или ранени, обикновено включва 3 служители: лекар, фелдшер и медицинска сестра. Възможни са различни отклонения от този състав, което се дължи както на вида на самата бригада, така и на броя на служителите, регистрирани за работа в тази станция. Например, за да транспортирате пациент от спешното до болницата, не е необходима помощ, така че не е необходимо присъствието на лекар, напълно достатъчно е фелдшер или санитар. Въпреки това, екипите, които отиват при пътни инциденти, при пациенти със сърдечни проблеми или малки деца, задължително се състоят от всички необходими служители (включително лекар от линейката).

Често поради недостиг на персонал в бригадите няма санитари, така че пренасянето на пациенти на носилки трябва да се извършва от самите лекари и санитари, понякога им помагат шофьори на специални превозни средства. Всеки от служителите извършва определен вид дейност в рамките на оказване на спешна помощ на населението.

Спешният лекар е най-важният човек в екипа, който носи отговорност за неговата работа. Той трябва да има висше медицинско образование по специалността "линейка", редовно да преминава обучение и да потвърди професионалната си годност.

Преглежда болен или пострадал, разговаря с него, негови близки или свидетели на инцидента. В най-кратки срокове той трябва да определи основната диагноза, която е причинила рязко влошаване на състоянието. След това той решава какъв да бъде аварийният план. За разлика от фелдшер на линейка, лекарят взема основното решение: дали пациентът или жертвата трябва да бъде хоспитализиран в болница или може да продължи терапията у дома под наблюдението на областен лекар. Също така, ако е необходимо, лекарят на линейния екип може да извика специализиран екип (реанимация, кардиологична, спешна психиатрична помощ).

Спешен лекар е тежка и отговорна работа, която не всеки може да свърши. Постоянните нощни смени, необходимостта да се вземат жизненоважни решения за секунди, способността да се ориентирате в екстремни условия и да се справяте с различни конфликтни ситуации правят тази специалност една от най-трудните като цяло и в частност в медицината.

Фелдшерска линейка

Фелдшерът на линейката е главният помощник на лекаря при оказване на спешна помощ на болни или ранени. Той е "дясната ръка" на лекаря, тъй като извършва всички необходими медицински манипулации, които смята за необходими (инжекции, превръзки, измерване на налягането и др.). В някои бригади обаче фелдшерът на линейката е единственият служител, който сам поставя диагнозата, взема решение за тактиката на лечение и извършва всички необходими манипулации. Това се случва в малки градове и села, както и при недостиг на персонал сред спешните лекари в гарите.

Фелдшерът на линейката има средно специално образование по съответната специалност, което му дава специален статус: по-висок от медицинска сестра или брат, но по-нисък от лекар. При наличието на последния той изпълнява функциите на медицинска сестра, а при отсъствие на лекар. Парамедикът, както и лекарят, трябва редовно да подобрява уменията си, да спазва стандартите за линейка и да подобрява професионалните си умения.

Друг персонал

Освен лекар и фелдшер, екипите на Бърза помощ включват и други служители, които им помагат в работата. Те включват младши медицински персонал ( санитари ) и шофьори на специални линейки.

Санитарите помагат при пренасянето на болни и ранени, фиксирането на пациенти с насилие (психиатрична спешност), поддържат реда в колата и изпълняват различни задачи за лекари и парамедици. Шофьорите на линейки трябва да могат да доставят тежко болен пациент в болница възможно най-бързо, без да създават аварийни ситуации на пътя, да следят състоянието на автомобила, да се ориентират добре в селото, за да не губят ценни минути в търсене на правилната къща или вход. Понякога шофьорът може да бъде едновременно и санитар, което е много често срещано явление.

Предвид естеството на патологията, която е причината за повикване на линейка, към нея се изпраща бригада от определен тип. При наличие на показания (ако състоянието на пациента и предполагаемата диагноза се различават от първоначално приетата от диспечера), лекарят или фелдшерът може да извика специалисти от друг специализиран екип, за да може по-адекватно да помогне на болния или пострадалия. Например екип от общ профил се изпраща да повика линейка на човек с остра болка в рамото. Ако при пристигането си този симптом се окаже проява на инфаркт на миокарда, тогава лекарят извиква кардиологичния екип, ако състоянието на пациента изисква реанимация, тогава едновременно с оказването на помощ те искат подкрепление от реанимационния екип.

Обща линейка

Обща линейка мед. помощ могат да оказват както парамедицински, така и медицински екипи. Зависи от големината на населеното място, от сложността на повикването и кадровата обстановка в станцията (подстанцията).

• Общата фелдшерска бригада включва 1-2 парамедици и шофьор (който често изпълнява и функциите на санитар).

Обикновено тези екипи отиват при пациенти в села/градове, където изобщо няма лекари или не работят денонощно. Те предоставят всякакъв вид медицинска помощ, независимо от тежестта на заболяването на пациентите или пострадалите.

• Общият медицински екип включва класическия състав: лекар, фелдшер и санитар/шофьор.

Тя участва във всички несериозни обаждания, за които се предполага, че са причина за спешно повикване. Те включват висока температура, болки в гърба (крака, ръката, гърдите или корема), хипертонични кризи, различни видове наранявания и изгаряния, отравяния и др. В ситуация, в която състоянието на пациента се различава от първоначално очакваното, лекарят може да се обади за подсилване във формата специализиран екип.

Въпреки факта, че спешната помощ се предоставя безплатно по програмата за задължително медицинско осигуряване, платената частна линейка набира популярност в големите градове. Обикновено съставът на такива екипи включва класическото трио: лекар, фелдшер, санитар, като техният характер е общ.

Малките пациенти винаги заслужават специално внимание. Затова те трябва да бъдат подпомагани от специалисти, които имат умения за работа с деца, съобразени със спецификата на заболяванията и травмите, които претърпяват. Линейната помощ за дете се предоставя от специализиран педиатричен екип, който включва педиатър, фелдшер и младши персонал или педиатър, медицинска сестра и младши персонал.

Педиатърът трябва да познава спецификата на най-честите спешни случаи в детската възраст, съобразявайки се с конкретната възраст на пациента и, разбира се, индивидуалната дозировка на лекарствата. Необходима е линейка за дете с различни наранявания (фрактури, изгаряния, натъртвания, навяхвания), трескави състояния, усложнения от вирусни инфекции (ларингостеноза, бронхообструктивни състояния, фебрилни гърчове), диария и повръщане, последствия от пътнотранспортни произшествия, електрически удари и др.

Специален вид педиатрична линейка - реанимация на новородени - помага на най-малките пациенти (първия месец от живота), които имат животозастрашаващи състояния.

Спешна психиатрична помощ

Спешната психиатрична помощ е специален вид медицинска помощ. Служителите на тази бригада изпълняват изключително важни функции - прилагат различни мерки по отношение на пациенти, страдащи от психични разстройства в остър стадий. Най-често това са остри психози с различни халюцинации (слухови, зрителни и др.). В това състояние човек може да бъде опасен както за себе си, така и за другите.

Освен това може да се наложи помощта на психиатричен екип за хора в състояние на наркотична интоксикация, делириум тременс, тежка депресия или с активни суицидни опити. Винаги включва 1-2 санитари, които помагат да се коригират такива пациенти, тъй като в състояние на психоза те могат активно да се противопоставят на медицинските работници и да представляват опасност.

Реанимационният екип оказва спешна помощ на пациенти, които са в изключително тежко състояние с опасност за живота. Задължително включва анестезиолог-реаниматор и 2 медицински сестри-анестезиологи (медицински сестри), понякога вместо тях работят парамедици.

За транспортирането им се използва специален автомобил клас С (реанимационен автомобил), оборудван с всичко необходимо за реанимация. Обикновено е боядисан в ярък цвят (жълт), за да могат водачите на други автомобили по-лесно да го забележат и да му отстъпят място. Екипът за реанимация пристига на мястото на инцидента (или в къщата на тежко болен) възможно най-скоро (в рамките на няколко минути). Линейка за дете, което е в критично състояние (асфиксия, конвулсии, сърдечен арест, последствия от тежък инцидент) се осигурява от специален реанимационен педиатричен екип.

Авиомедицинска бригада

Не винаги хората, нуждаещи се от спешна медицинска помощ, живеят в градове, в които има линейки или подстанции. В нашата страна има много малки населени места (села, села), които се намират на доста голямо разстояние от най-близката медицинска институция. Понякога ги делят стотици километри, реки и езера, през които няма преминаване. В този случай за оказване на помощ има специални авиомедицински екипи, които могат да транспортират тежък пациент от пустошта до централната районна или регионална болница. Съставът на такъв екип включва анестезиолог-реаниматор, фелдшер, медицинска сестра анестезиолог и медицинска сестра.

Извикай линейка

Телефонното обаждане на линейка е най-лесният и ефективен начин да се свържете с медицински специалисти в случай на спешност. Но за да пристигнат лекарите възможно най-бързо при нуждаещия се, трябва да знаете каква информация да съобщите на диспечера, който приема обаждания.

За да направите това, трябва да предоставите следната важна информация:

• Пол, възраст на пациента или жертвата,
• Симптоми, които ви карат да потърсите помощ от спешни лекари
• Точен адрес, посочващ номера на къщата, вход, код на домофона, характеристики, които могат да затруднят влизането на бригадата в къщата (специална номерация, охрана, препятствия в двора).

След като всички тези параметри са посочени, е необходимо да се изслуша информация от диспечера. Той ще ви каже колко скоро ще пристигне линейката и какви спешни мерки можете да предприемете сами преди пристигането на линейката.

Номерът за спешни повиквания е номер, който всеки, включително тийнейджъри и деца, трябва да знае. За да се обадите на спешна помощ, трябва да наберете 03 от град или 03, 030 или 003 мобилен номер (в зависимост от телеком оператора). Обаждането е безплатно и е възможно при отрицателен баланс.

Алтернативният телефон за линейка е 112, но това е една спасителна служба и след като диспечерът изслуша човека, той най-вероятно ще му предложи да се обади обратно на 103 или да го превключи сам.

Как е прехвърлянето на повикване за линейка

След като лицето се обади, дежурният диспечер го изслушва внимателно. Той ще определи приблизителната диагноза или профила на пациента (пострадалия). След това той ще реши кой екип (общ, специализиран, педиатричен или реанимационен) да отиде на това повикване. В зависимост от спешността на ситуацията, времето за пристигане ще бъде различно: екипът за реанимация пристига на мястото за няколко минути, екипът от общ профил за около 20 минути. Това обаче се влияе и от броя на повикванията, условията на движение и други параметри, които не зависят пряко от медицинските работници.

След като диспечерът предаде обаждането от линейката на екипа, той ще даде определени инструкции на обаждащия се какво може да направи за болните или пострадалите преди пристигането на лекарите. Той също така ще го ориентира приблизително до момента на пристигането им.

Ако диспечерът прецени, че повикването на линейка не изисква пристигането на бригада, той може да откаже да се обади, да даде препоръки относно предоставянето на определени мерки у дома или да посъветва да се обадите на местен лекар у дома.

Частна линейка

Частната линейка е едно от модерните направления на медицинския бизнес, при което пациентът заплаща от собствения си джоб услугите на спешните лекари. Всяко лице има право да получи безплатна медицинска помощ по програмата CHI, но не всеки е доволен от нейния обем и пълнота. Например човек с настинка и температура 37,5 С едва ли може да разчита, че при него ще дойде екип на Бърза помощ, но частната линейка му дава такава възможност.

В допълнение към спешните мерки, в рамките на частната линейка се извършват различни медицински процедури: консултации у дома с различни специалисти, инфузионна и детоксикационна терапия, интрамускулни и венозни инжекции, транспортиране на лежащо болни за преглед до поликлиники и болници и др. че интензивната и стресираща работа на безплатните лекари от линейката не им дава възможност да разговарят внимателно и задълбочено с пациентите, заможните хора често прибягват до услугите на частна линейка, тъй като работният график на нейните служители не е толкова натоварен.

Платената линейка е синоним на частна. Така за услугите, предоставени на пациента, той трябва да плати от портфейла си. В големите градове този вид дейност сега се развива много активно, поради търсенето. Преди да се обадите, трябва да проверите ценовата листа за определени услуги на уебсайта на организацията или при диспечера, тъй като платената линейка често не е евтино удоволствие.

Основният проблем, който възниква при предоставянето на тази услуга, са спешните ситуации, които изискват спешна хоспитализация в болница. Разходите за индивидуални платени дейности на бърза помощ и транспорт може да не са толкова скъпи, колкото разходите за потенциална хоспитализация. Следователно такива пациенти често се отвеждат в обикновени безплатни болници, където могат да имат определени проблеми с персонала на приемното отделение, тъй като това нарушава приемствеността (обикновено болничните лекари се уведомяват предварително, че се взема пациент от безплатен екип на линейка към тях, което не се случва в случай на частни).

Платената линейка обаче е изход за много хора, които трябва да заведат тежко лежащо болен, за да бъде прегледан от лекар в клиника или болница, и е изключително трудно да се направи това в личен автомобил.

Спешна помощ

Спешното отделение е структурно подразделение на болница, клиника, линейка или трафопост. Там може да се обърне всеки, който има нужда от спешни мерки и със сигурност ще бъде прегледан от лекар.

Редица отделения за спешна помощ предоставят консултантска помощ на лекари в малки клиники или болници чрез телефонна или интернет връзка. В някои големи болници има друго име - отделение по телемедицина или медицина при бедствия.

спешна болница

Спешна болница е болница, която е специализирана в предоставянето на различни видове спешна помощ. Разполага с добре оборудвани реанимационни, кардиологични, хирургични, неврологични и други отделения. Именно в спешните болници се приемат пациенти след спешни случаи, извършени от общи или специализирани екипи за долекуване. За разлика от болниците за рехабилитационно лечение, диспансерите и санаториумите, те не се занимават толкова задълбочено с въпросите на профилактиката и рехабилитацията.

Болницата за спешна помощ обикновено е една за голяма територия и се намира в центъра й, за да могат пациентите или пострадалите да бъдат откарани до тях с линейки възможно най-бързо.

Работата на лекарите и санитарите на линейките се извършва по определени правила. За да се сведе до минимум индивидуалният подход и влиянието на личния фактор при провеждането на медицинските мероприятия, бяха въведени стандарти за линейка. За всяка група заболявания, определен вид патология или нараняване, има определена последователност от действия, които медицинските работници трябва да извършват при оказване на помощ.

Разбира се, в някои случаи има индивидуален подход, но основното ръководство в работата на лекарите са стандартите за линейка. Спазването на всички точки е гаранция за защита по време на различни проверки на качеството и при съдебни спорове.

Спешната медицинска помощ е най-важният аспект от предоставянето на спешна помощ на болни и ранени хора, чийто живот е в риск.

Малцина знаят кога да се обадят Спешна медицинска помощ, а кога - Спешна медицинска помощ.— Но не е ли същото? – ще попитат мнозина. Това всъщност са две различни услуги.

линейка- Това е част от отдела на областните клиники.

ЛинейкаТова е спешното отделение на града.

Линейка и линейка идват на различни повиквания. Посещението на линейка е по-скоро като посещение при местен лекар, ще ви бъде оказана първа помощ, но ако са необходими по-сериозни мерки, линейката ще извика линейка. Само линейка може да извърши незабавна хоспитализация.

Линейка се вика само при състояния, близки до смъртта, които застрашават живота ви.

Когато пристигне линейката:

• злополуки: счупвания, луксации, удавяне, изгаряния, токов удар и мълния, измръзване, топлинен удар, обесване, чужди тела в дихателните пътища, рани, натъртвания;
• когато е необходима спешна хирургична или терапевтична помощ;
• внезапни заболявания със загуба на съзнание, тежко кървене, конвулсивни припадъци, внезапно повишаване на температурата и влошаване, тежки респираторни нарушения, парализа, остра болка в сърцето;
• раждане, което се случва на улицата или у дома;
• пристига на повикване от всяко място (обществено място, улица, къща);
• идва на мястото на инциденти, аварии.

Линейка НЕ:

• транспортира пациенти от дома до клиниката и обратно;
• извършва медицински процедури, предписани от лекаря.

Спешна помощ пристига, ако имате:

• хранително отравяне;
• температура над 38 при възрастни хора или с усложнения;
• силна болка при пациенти с рак;
• силна болка при пациенти с исхемична болест или хипертония;
• силна коремна болка по време на обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• тежко мигренозно главоболие, което не се облекчава от хапчета;
• силна болка в долната част на гърба и ставите (остеохондроза, ишиас);
• тежък задух и кашлица;
• обостряне и влошаване на състоянието на пациенти с хронични заболявания;
• малки изгаряния;
• идва само вкъщи.

Спешна медицинска помощ НЕ:

• хоспитализира пациенти;
• отива на местопроизшествия, аварии.

Различни ли са линейките и колите за спешна помощ?

Линейката винаги е оборудвана със специфично оборудване (дефибрилатори, кислородни резервоари), като на изход линейката взима необходимото специфично оборудване в зависимост от повикването.

Според нормите линейката трябва да пристигне не по-късно от 1 час, а линейката - не по-късно от 15 минути след повикването. Но както показа практиката, разликата във времето не е много по-различна. Тъй като в града винаги има по-малко линейки, колите от там могат да пътуват по-дълго от "линейката" от най-близката трафопост. За съжаление медицинската помощ не винаги пристига навреме, има моменти, когато екип от медицински работници трябва да чака няколко часа. За да защитите себе си и близките си, научете основите на първа помощ, те не са трудни, но могат да ви помогнат да оцелеете, докато пристигне помощ.

Ако не знаете как да се обадите, не се притеснявайте. Всички обаждания на 103 отиват в една диспечерска станция. Когато опишете ситуацията на диспечера, той ще реши кой сервиз да дойде при вас.

Какво да кажа по време на разговор

• ясно посочете причината за обаждането, ако не можете сами да диагностицирате - избройте основните симптоми;
• веднага посочете как да шофирате до къщата си. В градовете входовете на къщите често не са прави, а през съседни улици. Колата може не само да се забави на пътя поради задръствания, но и да се скита из квартала ви и да се губи време.

Спешен случайсе предоставя на граждани при състояния, изискващи спешна медицинска намеса (при злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания). Извършва се незабавно от лечебни и превантивни институции, независимо от териториално, ведомствено подчинение и форма на собственост, медицински работници, както и лица, задължени да го предоставят под формата на първа помощ. Спешната медицинска помощ се предоставя от специална служба за спешна медицинска помощ на държавната или общинска система за здравеопазване по начина, предписан от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Спешната медицинска помощ на граждани на Руската федерация и други лица на нейна територия се предоставя безплатно за сметка на бюджетите на всички нива. В случай на заплаха за живота на гражданин, медицинските работници имат право да използват безплатно всеки наличен вид транспорт за транспортиране на гражданин до най-близката лечебно-профилактична институция. В случай, че длъжностно лице или собственик на превозно средство откаже да изпълни законовото изискване на медицинския работник да осигури транспорт за транспортиране на жертвата, те носят отговорността, установена от законодателството на Руската федерация.

Линейките се осигуряват от пунктовете за спешна медицинска помощ (СМП).

В селските райони долекарската спешна стоматологична помощ се предоставя от медицинския персонал на фелдшер-акушерските станции (FAP). Медицинско обслужване - зъболекари от местни и областни лечебни заведения. Станция за линейкае лечебно-профилактична институция, предназначена да предоставя денонощна спешна медицинска помощ на възрастни и деца както на място, така и по пътя към болницата в условия, застрашаващи здравето или живота на гражданите или околните, причинени от внезапно заболявания, обостряне на хронични заболявания, злополуки, наранявания и отравяния, усложнения при бременност и раждане. Станциите за бърза помощ се създават в градове с население над 50 000 души като самостоятелни медицински и профилактични институции.

В населени места с население до 50 хиляди души се организират отделения за спешна помощ в рамките на градски, централни районни и други болници.

В градове с население над 100 хиляди души, като се вземат предвид дължината на населеното място и терена, подстанциите на общата линейка са организирани като нейни поделения.

Станцията за линейка се ръководи от главния лекар, който се ръководи в дейността си от законодателството на Руската федерация, нормативните и методически документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, устава на станцията за линейка, заповеди и заповеди на висш орган за управление на здравеопазването.

Главният лекар на станцията за бърза помощ осъществява текущото ръководство на станцията на принципите на единоначалие по въпроси от неговата компетентност.

Основната функционална единица на станцията за бърза помощ е мобилен екип (парамедицински, медицински, интензивни и други тяснопрофилни специализирани екипи).

Бригадите се създават в съответствие със стандартите за персонал с очакване да осигурят денонощна работа на смени.

Структурата на линейката включва:

- оперативен (диспечерски) отдел;

— комуникационен отдел;

—Отдел по медицинска статистика с архив;

- кабинет за прием на амбулаторни пациенти;

— помещение за съхранение на медицинско оборудване за екипи и подготовка на медицински опаковки за работа;

— помещение за съхранение на запас от лекарства, оборудвано с противопожарни и противовзломни аларми;

стаи за почивка на лекари, парамедицински персонал, шофьори на линейки;

— зона за хранене за дежурния персонал;

—административно-стопански и други помещения;

— гараж, покрити паркинг-боксове, оградено пространство с твърда настилка за паркиране на автомобили, съответстващо по размер на максималния брой едновременно работещи автомобили. При необходимост се оборудват хеликоптерни площадки.

В структурата на станцията могат да се включват и други подразделения. Комуникационният отдел организира комуникацията между всички подразделения на линейката. Станцията трябва да бъде осигурена с градска телефонна връзка в размер на 2 входа на 50 хиляди души, радиовръзка с мобилни екипи и директна връзка с лечебни заведения.

Линейката работи в режим на ежедневна работа и в режим на спешна помощ.

Задачи на станцията в ежедневната експлоатация:

- организиране и оказване на спешна медицинска помощ на болни и пострадали на място и по време на транспортирането им до болници;

— провеждане на системна работа за подобряване на професионалните знания, практическите умения на медицинския персонал;

- развитие и усъвършенстване на организационни форми и методи за предоставяне на спешна медицинска помощ на населението, въвеждане на съвременни медицински технологии, подобряване на качеството на работа на медицинския персонал.

Станцията работи в авариен режимНа указания на Териториалния център по медицина на бедствията(републикански като част от Руската федерация, регионални, областни, областни, градски), който се ръководи от документите на щаба (отдела, комитета) за гражданска защита и извънредни ситуации.

Основните функции на линейката:

1. Денонощно оказване на навременна и качествена медицинска помощ на болни и пострадали извън лечебните заведения, при катастрофи и природни бедствия.

2. Навременно транспортиране (както и транспортиране по искане на медицински работници) на пациенти, включително инфекциозни, ранени и родилки, които се нуждаят от спешна болнична помощ.

3. Осигуряване на медицинска помощ на болни и ранени, които са се обърнали директно към станцията за помощ.

4. Осигуряване на приемственост в работата с лечебните и превантивните институции на града за предоставяне на спешна медицинска помощ на населението.

5. Организация на методическа работа, разработване и прилагане на мерки за оптимизиране на предоставянето на спешна медицинска помощ на всички етапи.

6. Взаимодействие с местните власти, РВД, КАТ, пожарни и други оперативни служби на града.

7. Провеждане на дейности по подготовка за работа при извънредни ситуации, осигуряване на постоянен минимален запас от превързочни материали и медикаменти.

8. Уведомяване на здравните органи на административната територия и съответните органи за всички извънредни ситуации и аварии в зоната на обслужване на гарата.

9. Единно окомплектоване на полеви екипи с медицински персонал за всички смени и пълното им осигуряване в съответствие с екипировката.

10. Спазване на нормите и правилата на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим.

11. Спазване на правилата за безопасност и защита на труда.

12. Контрол и отчитане на работата на линейките.

Организация на работата на линейката:

1. Приемането на повиквания и прехвърлянето им към мобилни екипи се извършва от фелдшер (медицинска сестра) за приемане и прехвърляне на повиквания от оперативния отдел (диспечер) на станцията за бърза помощ.

2. Ранените (болните), доставени от мобилните екипи на линейката, трябва незабавно да бъдат прехвърлени на дежурния персонал на приемното отделение на болницата с маркировка в "Карта на повикванията" на часа на тяхното пристигане.

3.За да координира медицинската и превантивната работа, да подобри приемствеността в обслужването на пациентите, администрацията на станцията провежда редовни срещи с ръководството на лечебните и превантивните институции, разположени в района на обслужване.

4. Станция за линейка не издава документи, удостоверяващи временна неработоспособност и съдебномедицински заключения, не извършва преглед за алкохолна интоксикация.

5. Дава устна информация лично или по телефона за местонахождението на болните и пострадалите. При необходимост издава удостоверения от всякаква форма, в които се посочват датата, часът на лечението, диагнозата, прегледите, оказаната помощ и препоръки за по-нататъшно лечение.

6. За денонощно предоставяне на спешна стоматологична помощ в големите градове се разпределят специални стоматологични клиники и спешни отделения за възрастни и деца, осигуряващи денонощни амбулаторни услуги в обикновени дни, почивни дни и празници и пътуващи в някои случаи на пациента на повиквания вкъщи с преносима апаратура.

7. Спешна стоматологична помощ се предоставя през деня в стоматологични клиники за възрастни и деца, в стоматологични кабинети, медицински звена и здравни центрове, спешна медицинска помощ, стоматологични кабинети в училища, висши и средни учебни заведения, приемни отделения на болници.

Спешните състояния включват травматични наранявания, кървене, остра болка и др.

Нуждата от спешна помощ е приблизително от 5 до 15% от населението на града.

Спешна стоматологична помощсе оказва в дентални центрове към големи клиники и болници, които работят денонощно. Домашното обслужване се извършва със специален линейка.

ЛИНЕЙКА , медицински-сан. организация, чиято задача е да оказва първа помощ при животозастрашаващи злополуки и при внезапни тежки заболявания, придружени с опасност за живота, и транспортиране до болници на съответните пациенти и пострадали. Първите рудименти на организацията на S. p. датират от древни времена. Още през първите векове на новата хронология, по най-натоварените пътища, по които се движеха масите от поклонници, бяха организирани убежища-болници (xenodochia), които също осигуряваха S. p. С развитието на търговските отношения между държавите тези институции бяха разположени по главните пътища на търговските кервани . През Средновековието различни религиозни ордени също си поставят за задача осигуряването на S. p. Първите форми на независима организация на S. p. се срещат в Холандия през 15 век, но S. p. Появата в Холандия на първите решения за преобразуване на С. на арт. (1417 и 1455 г.). Тук са организирани и първите общества за предоставяне на S. p. („общества за спасение“) - в Амстердам през 1767 г. Година по-късно такова общество е открито в Хамбург. Постепенно към първоначалната задача по спасяването на давещи се се присъединява и задачата за оказване на помощ на пострадали от различни инциденти, изпаднали в безсъзнание и тежко болни. В епохата на индустриалния капитализъм, с необичайния растеж на промишлените предприятия, въвеждането на машини във всички отрасли на производството, броят на злополуките се увеличи неимоверно поради прекомерната експлоатация на работниците, трудните условия на труд и нежеланието на капиталистите да понасят разходите за необходимите мерки за осигуряване безопасността на работниците. Огромният растеж на градовете, интензификацията на трафика и механизацията на транспорта доведоха до значително увеличаване на броя на произшествията в капиталистическите страни. Имаше спешна нужда от специална организация на S. p., краищата във всички страни отначало бяха обект на загриженост за различни частни общества и едва постепенно в редица градове преминаха в юрисдикцията на градските правителства. Въпреки това дори сега линейките в много страни се организират от доброволни дружества, Червения кръст, с известна финансова подкрепа от органи на самоуправление. Първите основи за рационално организирана С. п. са положени в Германия от известния хирург Фридрих фон Есмарх. По негова инициатива възникват самарянски училища и общества. Червеният кръст и противопожарните дружини изиграха особено важна роля в организацията на пожарната. Невъзможността за получаване на навременна първа помощ в случай на внезапно заболяване послужи в редица страни като един от стимулите за организирането на S. елементът, при срязване, в началото преобладават функциите по оказване на първа помощ при различни заболявания. Това се случи например в Берлин и други градове на Германия дори във време, когато индустрията и транспортът бяха слабо развити, докато във Виена, с най-древната организация на S. p., тласъкът за организацията на S. p. стр. предизвика ужасен пожар в градския театър (през 1881 г.), който причини огромен брой човешки жертви. Развитието на систематична организация на S. p. беше силно възпрепятствано в капиталистическите страни от противопоставянето на интересите на частнопрактикуващите лекари и населението. Така например. в Германия, където през 1892 г. осигурителните фондове за инвалидност организират добре оборудвани станции C, p. в различни райони на големите градове и малки клиники, за да осигурят необходимата медицинска помощ. помощ при злополуки, която започна да се използва от застрахователни фондове от нея и останалата част от населението, частно практикуващите лекари чрез техните корпоративни организации се сблъскаха с тези институции и постигнаха през 1897 г., под ръководството на Ернст фон Бергман, организацията на Берлинското общество на С. т., разрезът отваря собствените станции на С. на т., които защитават интересите на частно практикуващите лекари. Дори Централният комитет на S. p., организиран през 1901 г. по инициатива на Бергман и Дитрих, за да координира работата на посочените станции на S. p., не можа да примири противоречивите интереси на воюващите организации. Едва през 1913 г. всички станции са прехвърлени в юрисдикцията на магистрата. Според правилата за организиране на S. p., публикувани в Германия през 1912 г., последните могат да бъдат организирани от всякакви доброволни дружества, но в този случай постоянен надзор върху тях от определени лекари, които са на държавна служба или в служба на общинските органи е задължително. Подобна организация на S. p. съществуваше доскоро във всички други страни. Организацията на S. на артикула в американските градове е съсредоточена в-tsah, в to-rykh специални стаи, които са лесно достъпни от улицата, са разпределени под станцията на S. на артикула. За изпращане на жертви в ци най-накрая има достойнство. автомобили, тръгващи придружени с лекар. В зависимост от тежестта на случаите, b-nye попадат под юрисдикцията на резиденти или старши лекари от съответните отдели на b-tsy. В обмена на международен опит по организацията на Xi. международните конгреси на S. p. бяха от голямо значение, като 1-ви се проведе през 1908 г. във Франкфурт на Майн, 2-ри през 1913 г. във Виена и 3-ти през 1926 г. в Амстердам. В предреволюционна Русия, където за първи път станцията S. каретата е открита във Варшава през 1897 г., а след това в Одеса през 1903 г.; тези вагони са служели и за платен превоз на болни. S. p. тогава беше малко достъпен за населението и се оказа много закъснял. В Москва в края на 90-те години с частни средства са закупени няколко вагона. Тези вагони бяха в полицейските управления. Освен фелдшера с файтона е тръгнал и полицай за съставяне на протокол. През 1908 г. организацията на S. p. . престава да съществува. Нямаше специална организация на S. p. в други големи градове - Ленинград, Харков, Ростов и др. Ярославъл, Перм) под формата на 1-2 фелдшери, обслужващи 1 вагон на S. p. Едва след октомври г. S. p. започва да се развива силно; до 1927 г. е имало 50 станции в градовете на S. p. Понастоящем всички градове и индустриални центрове са организирали S. p. под една или друга форма. Организацията на S. p. организация се случва в отделни аварии и внезапни тежки заболявания, отравяния и особено при масови струпвания на хора - в транспорта, в рудодобива, във фабрики, по улиците, при натоварено движение на автомобили, трамваи и др., по време на масови празници, придружени от огромна тълпа от хора, при летища, стадиони, при конни надбягвания, надбягвания, спортни състезания, при големи пожари, при различни природни бедствия - земетресения, наводнения и др., при масови внезапни тежки заболявания (отравяния); въпреки че катастрофите, които причиняват голям брой жертви, са много редки, въпреки това рационално организираната S.p. трябва да осигури всички тези възможни случаи на необходимост от масово транспортиране на жертви и предоставяне на спешна медицинска помощ. помагайки на голям брой хора. В случай на отделни злополуки и внезапни заболявания, които застрашават живота, S. p. тръгва за повиквания по повод на наранявания и счупвания, тежки натъртвания със загуба на съзнание, тежки изгаряния и отравяния, продължително припадане, слънчев удар, токов удар или мълния, измръзване , удавяне , остра лудост и др. т. - Основното изискване за организацията S. p., - осигуряване на правилното мед. незабавна помощ, която е от голямо значение за изхода от злополука и внезапно тежко заболяване и отравяне от гледна точка на спасяването на човешки живот, и б. или м. бързо и пълно възстановяване. За да изпълни това изискване, S. p. трябва не само да осигури необходимата първа помощ на мястото на инцидента, като разполага с квалифициран медицински персонал за това. персонал, но и при необходимост да доставят незабавно до най-близкото място за лягане. институцията на б-тия или жертвата на злополука в най-удобната позиция, изключваща възможността за влошаване на състоянието на б-тия по време на транспортиране. За тази цел населеното място на населените места трябва да разполага с необходимите подходящо оборудвани транспортни средства - автомобили на селище на населени места, файтони на селище на населени места, моторни превозни средства и др. Формите на организация на селище на населените места зависят от размера на населеното място, броя на териториалното им разпределение по площи, степента на развитие на промишлеността и нейния характер, степента на интензивност на трафика, степента на осигуреност на леж. институции и техните местонахождения. В малките градове и работническите селища се организира "линейка", за да легнете. институции, обикновено at-tse, където има за заминавания за предоставяне на артикула от S. лекари, специално поканени за тази цел или където дежурството на лекари от-tsy и амбулаторно отделение, получаващо специално възнаграждение за заминавания или за дежурство, е организиран. В тези случаи, когато ко-| отговорен за полагане. институцията разполага с кола-! мобилен (фиг. 1) или карета S. p., а в спешното отделение винаги има чанта S. p. повикване, вземете тази чанта с него. Лекарят се придружава от фелдшер или медицинска сестра. В достойнство. носилка се поставя в колата или в С. п. В големите градове и големите индустриални центрове спешното отделение съществува под формата на специална организация, наречена линейка. В най-големите градове, в допълнение към централната гара на S. p., в различни райони, обикновено в центъра, са разположени периферни точки на S. p., обикновено в бизнес центрове (Москва, Ленинград). Станцията и точките на S. на т. оказват S. на т. при злополуки и внезапни заболявания, застрашаващи живота на b-nogo. Когато домашните грижи не са налични през нощта, C. p. осигурява домашни грижи за спешни случаи до следващия ден. В големите градове, например в Москва и Ленинград, станциите C изпълняват редица допълнителни функции: за транспортиране на остро заразни пациенти, тежки неинфекциозни пациенти, неспокойни психично болни, алкохолици в стадия на остра психоза, за концентрация на информация относно -zah празни места и ти-

Фигура 1. Вътрешен изглед на линейка с две носилки.

Предоставяне на подходяща информация. Станциите на S. на артикула се ръководят от лекар-директор на станцията, към големите градове е прикрепен помощник-старши лекар на станцията. Обикновено от лекари, които имат административен опит в областта на евакуацията, се назначават отговорни старши дежурни лекари (в Ленинград, дежурен инструктор), които сами получават всички обаждания по телефона. На гара С. непрекъснато дежурят лекари и санитарен персонал, предназначени за пътувания. Обикновено станциите на С. на артикула така организират телефонна и сигнална комуникация между старши дежурен лекар, който приема повиквания, и мед, предназначен за заминаване. персонал, гараж, където са в готовност колите на S. p., шофьорска стая, която отнема няколко минути от момента на получаване на повикване отвън до заминаването на колата от двора на гарата S. p., в Москва не повече от 3 минути. В Москва и Ленинград заминаването на персонала става 1 минута след получаване на обаждане от дежурния лекар. Съответната сигнализация позволява на старши дежурния лекар да провери дали лекарят, шофьорът вече са отишли ​​​​до колата и когато колата напусна двора на гарата С. п. се обади на телефона, дали наистина е имало обаждане по този телефон. Когато дежурният лекар говори по телефона за обаждането, медицинският персонал се намира в съседната стая. сестрата или фелдшерът взема допълнителна слушалка от телефона, според която старши дежурният лекар приема обаждането и записва адреса, причината за обаждането обикновено е специална. телефонна карта за линейка. След получаване на заповед от лекаря, който приема повикването, сестрата или фелдшерът отива до колата, където вече се намират напускащият лекар и шофьорът, които са получили сигнал да напуснат по стаите си още в момента, когато е получено повикването от старши дежурен лекар (докато говори по телефона, последният натиска съответния бутон за електрическа сигнализация). Когато автомобилът напусне двора, портиерът уведомява и дежурния старши лекар чрез електрически сигнал. Последният има способността да сигнализира на портиера за задържането на портата на автомобила; портиерът сигнализира на старши дежурния лекар за връщане на автомобили. Дежурният старши лекар има секретар, който му помага при воденето на протоколи, телефонни разговори за обаждания, приема сигнали от портиера и др. За да разберете в кой район на града се намира автомобилът S на дадено време. и др., дежурният старши лекар отбелязва местоположението им с чипове на картата на града. Това е особено важно за много големи градове, където има на разположение за лежане. институции, б. ч. в b-tsah, в различни зони, паркинги на S. p .; кола, която е влязла в отдалечен район на града, спира на най-близкия паркинг на автогара, където чака следващото обаждане от гара S. p. В някои големи градове (например Ленинград) , почти всички автогари са свързани с директни телефонни проводници с централна гара С. на т. На разположение на районните пунктове на С. на т. има и изходни лекари, средна мед. персонал, превозни средства S. p. Обикновено централен

1-*е. 2. Вътрешен изглед на линейката.

Станцията на С. на артикула е свързана с директен проводник с периферните регионални станции на С. на артикула, Крим се прехвърля и повикването от съответната област, прието от централната станция на С. на артикула. обаждане от дежурния лекар на районната станция до напускащия персонал също b. ч. Радиооблъчван. Времето за получаване и предаване на повикване до регионалната станция незабавно се отбива на специален автоматичен часовник. При наличие на районни станции на S. p., доставката на помощ се извършва в рамките на 2-15 минути. Районната станция С. п. има следа. стаи: стая за дежурен старши лекар, съблекалня (фиг. 2), стая за дежурна медицинска сестра. персонал и шофьори, лекарска стая, столова, баня и кухня. Лекарите, които пътуват до мястото на инцидента, трябва да са квалифицирани лекари, които могат да осигурят спешна медицинска помощ. помощ, бързо се ориентирайте в ситуацията и вземете решение за необходимото допълнително мед. интервенция. Обикновено до длъжността полеви лекари се допускат лекари с най-малко 5 години отпуск по болест, предимно хирургичен опит. След като достави b-nogo или ранено лице на b-tsu, лекарят попълва придружаващ лист, в който отбелязва заболяването или естеството на травматичното увреждане и оказаната му помощ. Тези листове се пришиват към историята на заболяването и при изписване или смърт на пациента се връщат в станцията на С. с индикация за диагнозата на заболяването. Ако полевият лекар, посетил b-nogo за внезапно "заболяване, намери за необходимо да го изпрати в b-tsu, тогава той се грижи за транспортирането на b-nogo, като изписва заповед до отдела за транспортиране на пациенти в гарата S. p. За оказване на помощ при внезапни заболявания В големите градове посещаващите лекари на S. p. нямат право да издават болнични листове, удостоверения, също им е забранено да предписват рецепти, защото трябва да носят всичко необходимо за осигуряване на С. п. При тръгване лекарят С. п. взема със себе си чанта или кутия, в която има лекарства, необходими за линейка, инструменти, гумен турникет, стомашна сонда, комплект на шини и при необходимост апарат за изкуствено дишане.помощ е длъжен да поиска по телефона станцията на С.п., където да отиде по-нататък.По същия начин колите на С.п., пристигнали на автогарата съобщават незабавно по телефона на гарата на С. п. за местонахождението им. С. п. лекарят съставя акт и виновните носят отговорност. В Ленинград броят на некоректните обаждания достига средно около 2% годишно от всички обаждания; броят на ранените или болни хора, оставени вкъщи след оказване на първа помощ, е 15-20% от общия брой повиквания. B-tsy са длъжни да приемат безотказно b-nyh и жертвите, доставени им от S. p., независимо от наличието на свободни места. Според Москва пристигането на S. p. на мястото на инцидента става средно 10-12 минути след обаждането. В големите градове С. включва и спешна психиатрична помощ. Към пунктовете на С. са прикрепени дежурни психиатри. алкохолици в състояние на остра алкохолна психоза. Ако е необходимо, дежурният психиатър изпраща един в колата на S. p. в психиатрична лечебна институция / Според данните за работата на московските и ленинградските станции на S. p. през последните години средният брой пътувания на година поради злополуки в големи центрове могат да се приемат равни на приблизително C-8 пътувания на 1000 души население, а за внезапни животозастрашаващи заболявания - 10-13 пътувания на 1000 души население. Средният брой b-nyh (включително b-nyh, транспортирани до b-tsy от отдела за транспорт на b-nyh S. p., вижте по-долу) и жертви на злополуки, разрезът се транспортира с 1 достойнство. кола на година е 7000-7200 души. Тези данни ни позволяват да изчислим броя на достойнствата, приблизително необходими за големи центрове. автомобили. помощ, наричана по-рано спешна медицинска помощ. помогне; Оказва се в тези случаи, когато b-nye не се нуждаят от незабавна помощ в следващите няколко минути, но в същото време по здравословни причини не могат да изчакат до сутринта пристигането на лекар за домашни грижи. Такива случаи включват различни болезнени състояния със значително и бързо отслабване на сърдечната дейност, силно и повтарящо се повръщане и диария, пристъпи на различни колики и др. Нощни мед точки. помощник, работещ в станциите на С. на артикула, приема обаждания обикновено самостоятелно от градски телефони или от лица, които са на място за повикване през нощта мед. помогне. Дежурни лекари през нощта мед. помощ нямат право да издават болнични. В точката на нощта мед. помощ има дежурен старши лекар, на когото са подчинени лекарите на нощен мед. помогне. Тези лекари са снабдени със специални медицински чанти с необходимите лекарства и инструменти. Радиусът на действие на параграф 2-3 км; според Ленинград средно годишно има 25-28 посещения на нощен мед. помощ на 1000 души годишно. В най-големите градове на гарите на S. p. Този отдел се обслужва от експерти по евакуация на използвани евакуатори. Всички остро заразни b-nye (с изключение на морбили) се транспортират до b-tsy на специални превозни средства, които се подлагат на цялостна дезинфекция всеки път след транспортирането на b-th. Придружаващият персонал е длъжен да спазва установените изисквания за лична хигиена - душове, дезинфекция на облеклото, ако е необходимо и т.н. Тежките незаразни b-nye също се транспортират в специално достойнство. автомобили. За опростяване на предварително сан. автомобили, те имат специални идентификационни знаци (специален цвят, червен кръст) и специални клаксони, сирени. Санитарно обслужване. транспортът на работещото население се извършва в СССР безплатно, за разлика от капиталистическите страни, където превозът на b-nyh до b-tsy се извършва срещу заплащане. Отделът за транспортиране на b-nyh към S. p. транспортира до лечебни заведения b-nyh, които не се нуждаят от незабавна помощ, според поръчките на амбулаторни клиники, клиники, диспансери, лекари по домашни грижи. B-tsy 2 пъти на ден са длъжни да докладват на отдела за транспорт на b-ds и отчитане на свободни места в b-tsakh информация за броя на свободните легла. Обобщенията на тези данни, разделени по специалности и по лечебни заведения, се предават на районните здравни управления, в които постъпват заявки за хоспитализация от лекуващите лекари. Районните здравни отдели причиняват достойнство. транспорт чрез отдела за транспорт на b-nyh в S. p. Този отдел се обслужва от специален персонал. В Москва и Ленинград С. т. е тясно свързана с ин-тами С. т., които са специално създадени за предоставяне на висококвалифициран спешен мед. асистанс и клин, изследване на аварии. В Москва-In-t S. l. тях. Склифосовски, в Ленинград, такъв in-t е създаден на базата на определени медицински институции и изследователски институти. Тези ин-ви обръщат специално внимание на изследователската работа по изучаването на методологията на "лечение и профилактика в случай на злополуки. В ин-та има отделения по спешна хирургия с травматологичен отдел, терапевтични отделения, които изучават главно отравяния, патологоанатомични и съдебна медицина , В Ленинград в тези S. p. има и отдел по социална патология и превенция със стаи за промишлени и битови наранявания, образователни и статистически и музей.През последните години в редица страни са използвани самолети за предоставяне на S. p., особено в случаите, когато трябва да се окаже помощ на жертви на злополуки или тежко болни хора, намиращи се в отдалечени труднодостъпни райони. Австралия беше първата страна, която започна да прилага широко достойнство през последното десетилетие. равнини не само за изкарване на С. на т., но и за редовен мед. услуги в отдалечени слабо населени райони. И в СССР започва широко да се практикува представянето на S. на т. и посоката b-nyh в легналото. заведения с помощта на специални сан. самолет. сан. Самолетите могат да бъдат широко използвани в службата на селските селища и Червената армия. В големите градове организацията на спасителната работа по водите също принадлежи на S. p. В този случай на редица места по бреговете на реки и канали, освен спасителни пояси, има и моторни лодки за спасяване на давещи се. Особено големи задачи падат върху S. p., обслужващи въглищни мини. Станциите на S. p., обслужващи мините, се наричат ​​планински спасителни станции (вж. Минно инженерство,минно спасяване). За осигуряване на S. p. в железопътната линия, във влаковете, на гарите има специални. комплекти за първа помощ. В някои влакове и особено в ж.п. гарите разполагат с необходимите инструменти за освобождаване на пътници, блокирани между вагоните и хванати под вагоните по време на ж.п. бедствия. На големите гари има т.нар. спомагателни влакове, състоящи се от вагон с устройства за техническа помощ с ж.п.-дор. развалини, вагони за работници и достойнство. вагон с операционна зала, съблекалня, снабдена с необходимите хир. инструменти, превързочни материали, лекарства, носилки, гуми и др. Работата на тези спомагателни влакове се регулира от специални правила. В селските райони S. p. се оказва най-близкият район за полагане. институции. С увеличаването на броя на автомобилите в совхозите и колхозите и с подобряването на пътищата селският транспорт ще стане достъпен и за селското население. За да се улесни осигуряването на S. p., особено при масови събирания на хора, те участват в дежурство в специални временни пунктове на S. p., с изключение на мед. служители на RRCS, работници, обучени за оказване на първа помощ. В много страни има разклонени организации на Червения кръст, които формират специално достойнство. колони, задълженията на които включват предоставянето на S. p. Интересна иновация в организацията на S. p. е налична в Берлин, където в допълнение към точките на S. p. -операционна зала), специални S. стр. шкафове са инсталирани на много от най-оживените улици под формата на кръгли колони, високи 3V 2 ми ширина 1.1 м.В горната част на тези кутии има инструменти, лекарства и превързочни материали за оказване на първата S. на т. при инциденти по улиците; в долната част са поставени подвижни (на колела) носилки, които лесно се изваждат и могат бързо да се използват за транспортиране на жертви до най-близката точка на С. на артикула или в най-близката медицинска институция. Станцията на S. на артикула следи изправното състояние на носилката и попълването на превръзките. Оборудването на такъв кабинет струва 3500 марки. S. p. трябва да участва в прилагането на превантивни мерки за борба с произшествията, като често поема инициативата за привличане на вниманието към проблемите на превенцията, тъй като S. p. разполага с необходимите данни за причините за произшествията и тяхното естество. За да се намали броят на обажданията до S. p., т.е. „да се намали броят на произшествията, е необходимо да се извършат редица превантивни мерки: установяване на правилното движение (регулиране) и наблюдение на спазването на установените правила, правилно разглеждане на перспективите за развитие на трафика в планирането преустройство на градовете, полагане на нови и разширяване на стари улици, обучение на населението в правилата за движение (използване на кино, радио, училища, лекции, клубове, плакати и др.) контрол върху правилното функциониране на всички устройства за безопасност (контрол на двигателите, работата на спирачките и др.); разясняване на населението за опасностите от злоупотреба с газ и електричество; изправяне под отговорност на всички нарушители на правилата за безопасност; задължително обучение на учениците да плуват, публикуване на популярни брошури по въпроса за първа помощ и др.. Всички дейности на станциите C np се регулират от специални разпоредби, за -ръж обхваща въпросите за организацията на S. на артикула при единични и масови аварии, транспортиране на b-nyh и жертви, задачи за лег. институции при оказване на С. на т., задължения на мед. и технически персонал, обслужващ станцията S. p. Има специални инструкции за лекари "S. p., фелдшери S. p., за дежурни психиатри относно процедурата за обслужване на инфекциозни пациенти, за дезинфекция на превозни средства и др. (вж. Здравен пункт, Първа помощ). Лит.:Пучков А., Московска линейка (Борба с производствените наранявания и техните последици, сборник, изд. NKZdraya, М., 1927); той е, Московска линейка, Моск. пчелен мед. ж., 1927, бр. 6; Месел М., Основни принципи на организация и работа на линейката и достойнството. транспорт, Л., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens in Deut-schl.md, Veroff. а. д. Geb. д. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, B., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, B., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. д. Кайс. Gesundheits antes, 1912, № 52.Д. Горфин.

Изискванията за комплектоване на лекарства и медицински изделия за опаковки и комплекти за линейки са установени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07 август 2013 г. № 549n „За одобряване на изискванията за комплектоване на лекарства и медицински продукти за опаковки за линейки и комплекти”.
Комплектите за линейка трябва да бъдат окомплектовани с лекарствени продукти, надлежно регистрирани на територията на Руската федерация, във вторична (потребителска) опаковка, без да се отнемат инструкциите за употреба на лекарствения продукт.
Кутиите и комплектите за линейки трябва да бъдат окомплектовани с медицински изделия, надлежно регистрирани на територията на Руската федерация.
Лекарствени препарати и медицински изделия, които са окомплектовани с опаковки и комплекти за оказване на спешна медицинска помощ, не могат да бъдат заменени с лекарствени препарати и медицински изделия с други наименования.
Комплектът за линейка се поставя в калъф (чанта) със здрави ключалки (щипки), дръжки и манипулационна маса. Капакът трябва да има светлоотразителни елементи по тялото и емблемата на Червения кръст. Дизайнът на калъфа трябва да гарантира, че не може да бъде отворен, когато се носи с незаключени ключалки. Материалът и конструкцията на покривалото трябва да осигуряват многократна дезинфекция.
След изтичане на срока на годност на лекарствата, медицинските изделия и другите средства, предвидени в тези изисквания, или ако са използвани, опаковките и комплектите за спешна медицинска помощ трябва да бъдат попълнени.
Не е позволено да се използват, включително повторно, лекарства, медицински изделия и други средства, предвидени в тези изисквания, замърсени с кръв и (или) други биологични течности.

Качеството на медицинската помощ.

Качеството на спешната медицинска помощ се определя от много фактори.
В съответствие с член 2 от Основите, качеството на медицинската помощ е набор от характеристики, които отразяват навременността на предоставянето на медицинска помощ, правилния избор на методи на лечение при предоставянето на медицинска помощ и степента на постигане на планиран резултат.
Квалифицирано дали линейката е качествена, може само преглед, но вие сами можете да прецените качеството на тази помощ, за да разберете дали има основание за оплакване и преглед.
Признаци за качествена медицинска помощ: бързото пристигане на екипа, съответствието на неговия профил с тежестта на състоянието на пациента, персонал с всички необходими специалисти, наличие на необходимото оборудване и лекарства. Освен това здравните работници трябва да бъдат компетентни, учтиви и да извършват всички действия, необходими за предоставяне на медицинска помощ, анестезия, носене, диагностика, вземане на решение за насочване към медицинска организация. Техните решения трябва да бъдат мотивирани и разяснени на присъстващите. При необходимост екипът на Бърза помощ трябва да извика специализиран екип.
Служителите на линейката трябва да имат добра реакция и способност за бърза концентрация при всякакви условия. Спешните лекари трябва правилно да оценят симптомите и синдромите, клиничната картина на заболяването, което е изключително важно при диагностицирането. Те трябва да имат задълбочени познания по много медицински дисциплини.
Всеки здравен работник трябва да владее правилата за прехвърляне на пациент, преместване от една носилка на друга, както и да знае причините, водещи до усложнения по време на транспортиране (разклащане, нарушена имобилизация, хипотермия и др.).
Станцията за линейка трябва да има достатъчномашини с пълен набор от лекарства и медицинско оборудване за постигане на целите си. Линейките трябва да бъдат оборудвани с апарат за изкуствено дишане, набор от лекарства, необходими при спешни случаи, превързочни материали, медицински инструменти (пинсети, спринцовки и др.), комплект шини и носилки и др. Спешните мерки се извършват по пътя към болницата или на мястото на инцидента. Служителите на линейката извършват изкуствено дишане и затворен сърдечен масаж, спират кървенето и преливат кръв. Те също така извършват редица диагностични процедури: определят протромбиновия индекс, продължителността на кървенето, правят ЕКГ и др. В тази връзка транспортът на линейката разполага с необходимото медицинско, реанимационно и диагностично оборудване.

медицинска евакуация

При оказване на спешна медицинска помощ, ако е необходимо, се извършва медицинска евакуация.
Медицинската евакуация се извършва от мобилни екипи за бърза помощ и включва евакуация с въздушна линейка и медицинска евакуация, извършвана по суша, вода и други видове транспорт.
Може да се извърши медицинска евакуация от сценатаили местоположението на пациента (извън медицинска организация), както и от медицинска организация, която няма възможност да осигури необходимата медицинска помощ при животозастрашаващи състояния, включително евакуация на жени по време на бременност, раждане, след раждане. период и новородени, лица, пострадали при извънредни ситуации и природни бедствия.

Изборът на медицинска организация за доставка на пациент по време на медицинска евакуация се извършва въз основа на тежестта на състоянието на пациента, минималната транспортна достъпност на медицинската организация, в която ще бъде доставен пациентът, и нейния профил.

Решението за необходимостта от медицинска евакуация се взема от:
от мястото на инцидента или от местонахождението на пациента - медицински работник от мобилния екип на линейката, назначен за ръководител на посочения екип;
от медицинска организация, в която няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ - ръководител (заместник-ръководител по медицинска работа)
По време на извършването на медицинска евакуация медицинските работници от мобилния екип на линейката наблюдават състоянието на функциите на тялото на пациента и оказват на последния необходимата медицинска помощ.