Как да различим натъртване от напукан пръст. Видове фрактури при дете и как да ги разпознаем

Никога не можете да объркате фрактура с изместване с нищо, още повече отворена фрактура, когато от раната се виждат костни фрагменти. В тези случаи деформацията на увредената част на тялото веднага се вижда. Ясно е, че не може да се мине без медицинска помощ: необходимо е костите да се поставят в правилната позиция, да се фиксират здраво и да се лекуват с отворена рана. Тези фрактури обикновено се появяват при нараняване на ръцете и краката.

Много по-често трябва да се справяте с по-малко очевидни наранявания: имаше силен удар или падане, натъртеното място боли, подува се, появява се хематом, трудно се движи, но не е ясно дали костите са повредени или ако е само натъртване на меките тъкани. Обикновено възникват такива съмнения:

• когато ударите пръста си в крака на шкаф или легло с люлка,
• извийте глезена си, подхлъзвайки се на леда,
• при удар в гърдите или рамото, когато има опасност от счупване на ребрата или ключицата,
• с неудобни скокове от височина, когато има болка в гръбначния стълб
• при падане върху бедрото.

Ако по време на нараняването не сте чули зловещо хрускане и след като сте дошли на себе си, не сте открили видими деформации по тялото, ще бъде доста трудно да се установи тежестта на нараняването. Какви критерии се използват за това?

Признаци на фрактура

Има мнение, че счупването боли повече от натъртването. Всъщност не е така. Рецепторите за болка са еднакви навсякъде: в мускулите, кожата и връзките, в периоста. Следователно е безсмислено да се прави диагноза въз основа на интензивността на усещанията за болка. Освен това някои фрактури почти не болят и в началото човек може да не е наясно с тежестта на случилото се. Така например, това се случва при възрастни хора с определени видове фрактури на бедрената кост.

Вторият признак е подуване на тъканите и размерът на хематома (натъртване). Всъщност фрактурите обикновено са придружени от по-масивно увреждане, което означава тежък оток и повече синини. Освен това подуването и хематомът могат да се увеличат в рамките на няколко часа след падането и дори на следващия ден. Но има и изключения. Например, с натъртвания на части от тялото, където има малко мастна тъкан, но много кръвоносни съдове (гръден кош, глезен, предна повърхност на подбедрицата, глава и лице). Мястото на нараняването буквално набъбва пред очите ни и тогава този огромен хематом може също да се плъзне надолу под въздействието на гравитацията, боядисвайки кожата в различни нюанси на пурпурно и синьо-зелено на прилично разстояние. Последствията от такива наранявания изглеждат страшни, въпреки че костите са непокътнати и нищо не застрашава здравето. Обратно, при фрактури на кости, скрити под дебел слой мускули, подуването може да е едва забележимо и може изобщо да няма синини.

Третият знак е нарушение на движението в увредената част на тялото. Когато една кост се счупи, тя губи своята здравина, което означава, че не изпълнява опорната си функция, така че движението е невъзможно. Това правило обаче не работи при субпериостални фрактури, костни фрактури и ударни фрактури.

Следователно е неоснователно да се каже, че това е просто натъртване или цяла фрактура, в повечето случаи е глупаво. Може да грешите с вероятност 50 на 50. Единственият начин за точна диагноза е рентгенова снимка. Друг е въпросът колко опасни са подобни счупвания? Могат ли те сериозно да навредят на здравето, ако симптомите им са толкова подобни на обикновена синина?

Трябва ли да отида на лекар, ако подозирам фрактура?

В повечето случаи нетежките фрактури заздравяват сами, без преглед, гипс или медицински грижи. За целта е достатъчно да пощадите мястото на удара и да осигурите неговата неподвижност. В практиката на травматолозите не е необичайно пациентът, след като е направил рентгенова снимка на прясна фрактура, да разбере, че наблизо вече има натрупана, за която преди това не е имал представа. Но не винаги такива наранявания преминават без последствия.

Случай от нечий живот. Дежурният чистеше стъпалата от лед, подхлъзна се и се удари болезнено в гърдите. Женската интуиция на съпругата й подсказа, че е по-добре да играе на сигурно и да повика линейка. Въпреки това, фелдшерът, след като пристигна на повикването, предложи мъжът отново да не „свети“ на рентгеновата снимка - все пак гипсът не се прилага, когато ребрата са счупени. Оставих всичко както е и си тръгнах. На сутринта, обръщайки се несръчно, мъжът усети убождане в гърдите си и започна да се издува като балон. Няколко минути - и стана трудно да се диша. Ако не беше оперативната работа на друг екип от лекари, придружителят щеше да умре от пневмоторакс - белодробна травма, причинена от фрагмент от ребро, увредил меките тъкани. Придружителят се върна на работа след операцията, в средата на пролетта, когато вече не беше необходимо да се почистват стъпалата от лед.

Не по-малко опасни ситуации възникват при ударени фрактури на шийката на бедрената кост, ако паднете настрани с люлка. Външните признаци на нараняване може да са незначителни, болката е поносима, което позволява на човек да продължи да ходи и дори да бяга. Но в даден момент костните фрагменти могат да се изместят, което значително влошава състоянието. Първо, необходима е операция за сравняването им, и второ, възможно е пълно унищожаване на главата на бедрената кост поради нарушено кръвоснабдяване. И резултатът е протезиране или пълна неподвижност.

Компресионната фрактура на гръбначния стълб може да доведе до хронична болка в гърба, пареза и парализа поради компресия на междупрешленните нерви и дори на гръбначния мозък. Невнимателното отношение към счупен пръст на крака може впоследствие да доведе до неговата деформация. И вече не можете да носите модни обувки.

Разбира се, всички тези усложнения са редки. Ето защо в екстремни случаи можете да разчитате на късмет и да не потърсите медицинска помощ, шансът да „оближете раните“ сами с неусложнени фрактури е доста висок. Но все пак, ако се нараните не на края на света, а някъде в цивилизацията, по-добре е да се снимате в най-близкото спешно отделение. А при счупване вземете всички необходими мерки за бързото му зарастване.

Счупването и натъртването имат подобни симптоми, но лечението и последствията от двете наранявания са различни. Трудно е да се разграничи от фрактура, както и да се разбере естеството на нараняването при удар с ръба на дланта, по носа или в гърба. Меките тъкани, връзките и костните структури могат да бъдат увредени поради увреждане. И ако има заболявания на опорно-двигателния апарат, тогава дори малък удар е достатъчен, за да получите сериозно нараняване.

Причината за деформацията на костните структури и компресията на меките тъкани може да бъде същият ефект. , както и, получавате при падане, директен удар, по време на злополука. Натъртване или счупване може да е резултат от неуспешна спортна тренировка. Често нараняванията на крака се допълват взаимно: пукнатина, дислокация, разкъсване на връзки, обширна контузия - всичко това се случва едновременно с интензивно механично въздействие.

Нараняванията на краката винаги са по-трудни за диагностициране. Ако човек стъпи на крака неуспешно, тогава изглежда, че не трябва да бъде, но това не изключва появата на пукнатини. Подобни нарушения се причиняват от падане на тежки предмети отгоре. Можете да нараните пръста си по време на ходене - спъвайки се в камък или друг предмет.

Що се отнася до класическите прояви на натъртване, това са:

• болка- най-остро в момента на нараняване, след няколко часа усещанията в болните области стават скучни;
• подпухналост- разпространява се през деня, след което намалява;
• хематом- развива се постепенно, достига максимум през първия ден, след което отзвучава.

Следните симптоми са временна скованост, изтръпване или изтръпване, локална хиперемия.

Силна болка, тежест при движение, зачервяване. Всичко това са признаци на счупен пръст на крака. Подобни прояви обаче могат да се появят в някои други случаи, например, когато пръстът е натъртван или има изкълчване. Междувременно е много важно правилно да се диагностицира нараняване, тъй като тактиката на първа помощ и по-нататъшното лечение зависят от това.

Идентифицирането на счупен или натъртен пръст на крака не е толкова трудно, колкото изглежда на пръв поглед. Има няколко признака, за които трябва да внимавате:

1. Раненият пръст по време на фрактура е особено болезнен. Не намалява с времето и се увеличава с палпация. Натъртеният пръст на крака е все по-малко тревожен с всеки час.
2. Оток със счупен пръст на крака може да бъде забелязан от жертвата само след няколко дни. Синината се характеризира с моментално подуване, което значително намалява или изчезва през следващите 8-12 часа.
3. Възможно е да разберете дали в даден случай има фрактура или натъртване, като сравните едни и същи пръсти на двата крака. Промените в деформацията по време на фрактура визуално намаляват пръста.
4. Ако целостта на костта е нарушена, движението на крака е затруднено. Натъртеният пръст на крака в повечето случаи не пречи на нормалното движение. Жертвата може самостоятелно да повика такси или линейка и сама да стигне до болницата.

Основните признаци на счупен пръст

Всички симптоми, които позволяват да се определи какво точно се е случило с пръста: натъртване или фрактура, могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. автентичен;
2. вероятно.

Първата група включва следните симптоми:

• визуално намаляване на един пръст, което не се наблюдава преди;
• деформация на фалангата на крака;
• при палпация се усеща счупен фрагмент или част от костта;
• пръстът се огъва на места, където не можеше да се огъва преди.

Втората група включва такива признаци, които не показват пряко фрактура. Това може да включва:

• Остра болка в увредената област (болката след фрактура или натъртване на пръста е поносима, човекът не губи съзнание, какъвто е случаят с фрактури на други части на крака). Това се дължи на два специални процеса. В острия период, още в първите секунди след нараняването, остра болка докосва областта на периоста. Няколко часа след нараняването пострадалият започва да се оплаква от продължителна тъпа болка. Разпръскваща болка се отнася до тези случаи, когато след нарушение на целостта се появява подуване.
• Повишена болка при палпиране на увредената област, особено ако почукате на върха на пръста си.
• Усещане за повишаване на локалната температура;
• Усложнение на движението в увредената става (не винаги);
• Остър оток.

За да определите вида на нараняването и неговата сложност, първо трябва да проведете външен преглед, да наблюдавате промените в продължение на 5 минути. Раненият крак трябва да се прегледа много внимателно. Трябва да прокарате пръсти по цялата кост.

Фрактура на пръста с изместване

Затворена фрактура с изместване на фалангата при възрастни е рядка. Такова явление може да възникне само в резултат на много тежко нараняване, то също е придружено от размазване на мускулите и връзките.

Тъй като костите при децата са по-еластични, изместването в случай на фрактура на малкия пръст при тях има ъглов вид. Придвижвайки се настрани, връзките и хрущялите издърпват от себе си костни фрагменти. По този начин навременната диагноза е трудна, пръстът е относително леко деформиран и често се сраства в това положение.

Как да открием нарушение на целостта на костта, ако няма изместване

Определяйки фрактура, лекарите могат незабавно да я разграничат в съответствие с класификацията, приета в медицината:

1. по посока на счупването - продълговати или напречни;
2. според вида на фрактурната линия - винтова, наклонена;
3. според механизма на повредата - пряка и косвена.

Разбира се, възможно е да се постави точна диагноза само след рентгенова снимка, но за да подозирате нараняване, можете да опипате мястото на нараняване. Първо, движенията трябва да са продълговати, а след това напречни и наклонени.

Опитвайки се да слушате чувствата си, трябва да вземете предвид, че може да има няколко фрактури, както и броя на фрагментите. Възможно е да си счупиш пръст и без тях, ако паднеш на прав крак. Няколко фрагмента могат да бъдат резултат от падане на тъп и гладък предмет върху крака. Костта се разрушава на малки фрагменти, ако неравен предмет действа върху пръста.

Травма на пръста и как се проявява

Ако фрактурата на пръста е свързана с нарушение на нормалната структура на самата кост, тогава натъртването е патология, която се случва с меките тъкани. Такова нараняване се получава при силен удар. В този случай кожата не е счупена. Натъртването на пръстите може да се появи едновременно с навяхвания или фрактури на кости. Основните симптоми на увредена мека тъкан са:

• наличието на хематом е синьо или дори черно петно, което се вижда изпод кожата и е натрупване на малко количество кръв;
• подуване в увредената зона;
• лека сложност на мобилността;
• болка, която се увеличава по време на палпация или движение (възниква поради натиск върху проблемната област на определено количество кръв).

Състоянието на жертвата междувременно не се отличава със силни промени. В повечето случаи хематомът преминава от само себе си. Рядко кръвните съсиреци трябва да бъдат отстранени изключително чрез операция.

Според статистиката счупване се случва по-рядко от натъртване на малкия пръст на крака. Как да различите други наранявания от счупен пръст на крака, можете да намерите в медицинската литература или в интернет. Точната диагноза обаче трябва да се постави само от травматолог. Участва и в лечението на всички патологични промени след нараняване.

Можете да се контузите буквално на всяка крачка. В риск са както възрастните, така и децата. И няма значение дали се занимавате с травматичен спорт или просто отивате в кухнята, за да пиете вода, едно неловко движение може да доведе до удар, изкълчване или фрактура. Ето защо трябва да знаете как да действате с жертвата в различни ситуации. Алгоритъмът за оказване на първа помощ директно зависи от вида на нараняването. Но неопитен човек не винаги е в състояние правилно да разпознае вида на повредата. Как можете да различите фрактура от натъртване? Това е един от най-трудните въпроси за тези, които се учат да оказват първа помощ. Нека се опитаме да намерим отговора.

Какво е нараняване?

Натъртването е вътрешно нараняване на тъкани или органи, което не е придружено от нарушаване на целостта на кожата. Този вид нараняване може да бъде резултат от фрактура, изкълчване или изкълчване. Синина се появява в резултат на падане или силен удар. Страдат меките тъкани и органи, разположени в увредената област. На мястото на удара се образува хематом - натрупване на течна или съсирена кръв. Ако натъртването на ръката или крака е тежко, тъканите около натъртването текат, нарушавайки подвижността на крайника.

Какво е счупване?

Фрактурата е пълно или частично нарушение на целостта на кост или хрущял. Придружен от нараняване на околните тъкани: мускули, кожа, кръвоносни съдове, нервни окончания. Счупванията могат да възникнат по две причини:

в резултат на външни сили, действащи върху костта, които могат да нарушат здравината на скелета;

с леко нараняване, ако човек страда от заболяване, което променя структурата на костната тъкан.

Фрактурата може да бъде отворена или затворена. При нараняване от първия тип кожата е наранена, появява се силно кървене. На повърхността се вижда повредена кост. При втория вид нараняване кожата остава непокътната, няма външно кървене. Може да се появи хематом.
Симптомите на натъртване и затворена фрактура са много сходни. На пръв поглед и двете наранявания нямат особености освен натъртване. Затова хората имат въпрос: „Как да различим фрактура от удар?“

Да се ​​научим да различаваме счупване от удар

Да разберете как да различите фрактура от удар не е толкова трудно, колкото може да изглежда. Основни признаци:

Ако човек има фрактура, болката се усеща в продължение на няколко часа. Може да се засили с времето. При натъртване болката постепенно отшумява.

При фрактура подуването на увредената област се увеличава с 2-3 дни. При удар се появява веднага след удара.

Ако целостта на костта на крайника е нарушена, е невъзможно да се извърши двигателна активност поради появата на силна болка. Например, когато ръката е наранена, не можете да стиснете юмрук. Ако кракът е наранен, не е възможно да го изправите напълно.

При фрактура с изместване на костта крайникът може да се деформира. Може също така да промени дължината си в сравнение със здравия.

За да разберете какъв тип нараняване има човек, трябва да натиснете върху увредената зона в надлъжна посока. Ако ръката или кракът са наранени, помолете пациента внимателно да прехвърли опората върху тях. При фрактура ще има остра болка в увредената област.
Ако не можете самостоятелно да определите какъв вид нараняване има жертвата, не се опитвайте да окажете първа помощ. По-добре е да изчакате пристигането на лекаря.

Как да различим фрактура от натъртен пръст?

Не е толкова лесно да се разбере по външни признаци какъв вид нараняване има жертвата. Както при затворена фрактура, така и при удар се появяват същите симптоми:

на засегнатата област се появява подуване;

кожата става синя;

нараненото място боли.

Можете да различите фрактура на малкия пръст от удар по следните признаци:

дължината на увредената фаланга се е променила;

постоянна остра болка в пръста;

палпацията може да открие костна деформация.

При натъртване болката в пръста ще се появи по време на физическа активност. Ще мине след няколко дни. Ако пациентът има фрактура, болката само ще се увеличи с времето. Отокът също ще се влоши. Как сами да различите счупване от удар? Практическият опит тук е важен. Винаги има шанс човек без медицинско образование да сгреши. Ето защо не трябва да се занимавате сами с лечение. Ще бъде полезно да посетите болницата и да се подложите на рентгеново изследване, за да получите точна диагноза.

Счупен или натъртен пръст на крака – как да разберем?

Възможно е да се разграничи фрактура на малкия пръст на крака от удар по същите признаци като вида на увреждането на фалангата на ръката. Има постоянна болка, която след няколко дни става непоносима. Отокът постепенно се увеличава. Пръстът става все по-къс. Когато опипвате, можете да откриете изпъкналостта на костта. Ако фрактурата е изместена, ще се забележи тежка деформация на пръста. При натъртване на пръста на крака ще бъде трудно за жертвата да прехвърли опората на увредения крайник. Както в случая с натъртване на фалангата на ръката, по време на двигателна активност ще се появи остра болка, която бързо ще премине, ако лечението се проведе правилно. Разбрахме как да различим фрактура от натъртване на пръста на крака или ръката. Сега нека разберем как правилно да предоставим първа помощ.

Действия при удар

Можете да окажете първа помощ, като следвате алгоритъма по-долу:

нанесете студен компрес или лед, увит в кърпа, на мястото на удара;

ако има увреждане на кожата, лекувайте раната с антисептик и нанесете превръзка;

при силна болка се приемат анестетици.

Натъртването се лекува със специални противовъзпалителни мехлеми. Те облекчават подуването, насърчават резорбцията на хематома и облекчават болката. Периодът на възстановяване след инсулт продължава 7-14 дни.
Ако се образува хематом, след като ударът не изчезне дълго време, препоръчително е да се консултирате с лекар. В редки случаи се налага операция за справяне с болестта.

Как да помогнем със счупен пръст?

Първата помощ при фрактура е от голямо значение за по-нататъшното лечение. Важно е да не влошавате ситуацията. На първо място, при затворена фрактура на пръста, трябва да го обездвижите. За това се прави гума от импровизирани материали. Писалка, клечка за сладолед, клонка ще свършат работа. Гумата се нанася от вътрешната страна на пръста и се закрепва със стерилна превръзка или друга тъкан.
Ако фрактурата е отворена, трябва да третирате раната с антисептик: хлорхексидин, водороден прекис, мирамистин. В случай на кървене върху увреденото място се прилага марля или памучен тампон. След това фиксирайте наранения пръст. За облекчаване на болковия симптом използвайте "Аналгин", "Кетанов", "Нурофен". В случай на фрактура, определено трябва да се консултирате с лекар. Невъзможно е да се справите сами с такова нараняване. Научихте как да различавате счупване от удар. Запознахме се с техниката за оказване на първа помощ при нараняване на пръста на ръката или крака. Следвайки инструкциите, можете лесно да помогнете на жертвата. Но ако не сте уверени в способностите си, не трябва да докосвате наранения крайник. Неправилно оказаната първа помощ само ще влоши състоянието на пациента.

Дата на публикуване: 23.05.17

Счупванията и натъртванията са най-честите наранявания при хора от всякакъв пол и възраст. Причините за тези наранявания са много разнообразни, възникват както у дома, така и по време на спорт, пътнотранспортни произшествия или на работа. За да избегнете неприятни последици, е важно да можете точно да диагностицирате тези наранявания, тъй като доста често натъртването се бърка със счупена кост и обратно. Изборът на метода за първа помощ и по-нататъшното лечение на нараняването зависи от точността на диагнозата, тъй като същите тези методи се различават значително.

Признаци на фрактура

Фрактура се нарича увреждане на костната тъкан, придружено от нарушение на периоста или без това придружаване. Фрактурите са затворени, когато кожата на мястото на нараняване не е увредена от костни фрагменти или отворени, когато целостта на кожата е нарушена от костни фрагменти (грубо казано, костта се вижда в отворена рана). И при двата вида фрактури е възможно увреждане на мускули, кръвоносни съдове, нерви и сухожилия.

В зависимост от линията на счупване те се разделят на:

• нацепен,
• напречен,
• надлъжно,
• спираловиден,
• регионални и много други.

Почти всяка фрактура може да бъде със или без изместване на костни фрагменти. Най-лесният начин да се объркате с натъртване е маргинална или друга фрактура без изместване.

По време на фрактурата възниква силна болка, тъй като периостът е снабден с огромен брой рецептори за болка, които при раздразнение причиняват болка.

Забележка:

Синините също са придружени от болка, но тя постепенно отшумява, докато при фрактури синдромът на болката или продължава дълго време, или се засилва. Максималната печалба се получава, когато се опитате да преместите повредената част от тялото.

В случай на нараняване на ръката, стискането на ръката в юмрук или вземането на предмет е почти невъзможно. Силната болка няма да ви позволи да се облегнете на увредения крак. При фрактура на ребрата се появява остра болка в процеса на вдишване или завъртане на торса. Но има редица наранявания, при които функционалните увреждания са доста слабо изразени. Например ударени фрактури на бедрената или раменната кост, фрактура на метатарзалната кост, фибулата.

важно! В някои случаи, например, когато нивата на адреналина на спортиста надхвърлят мащаба, болката може изобщо да не се усеща.

Отокът може да се появи почти моментално или може да се увеличи с течение на времето. Продължителността на проявата на натъртване или хематом зависи от количеството мускулна тъкан около нараняването: колкото по-голяма е мускулната маса, толкова по-късно ще се появи натъртването. При някои видове фрактури не настъпва увреждане на меките тъкани и не се развива хематом с подуване.

Характеристики на диагностицирането на различни видове фрактури

Откритите фрактури са най-лесни за диагностициране. Дори човек, който няма медицинско образование, виждайки фрагменти от кост в рана, ще може точно да постави правилната диагноза.

Доста лесно е да се определи изместена фрактура: крайникът на мястото на фрактурата е деформиран в аксиална или надлъжна проекция. При надлъжна деформация се наблюдава скъсяване или удължаване на крайника. Аксиалното изместване се определя от значителна кривина на увредената част на тялото:

• Костта е доста силно увредена;
• определя се така наречената "фалшива става", при която ъгълът на огъване е много голям;
• наблюдавана патологична подвижност на мястото на фрактурата.

Някои видове раздробени фрактури се откриват чрез внимателно палпиране, по време на което се усеща крепитус (схрускване, подобно на хрускане на сняг). Строго е забранено да се провокира крепитус и да се изместват фрагменти от увредени кости, тъй като тези действия могат да доведат до допълнително нараняване на периоста и околните меки тъкани.

Най-трудно е диагностицирането на затворени фрактури:

• Възможно е предварително да се определи фрактура на крайниците с помощта на синдрома на аксиалното натоварване, при който няма силен натиск върху крайника в надлъжна посока.
• При долните крайници се използва леко потупване на петата с юмрук, което провокира болка в областта на увреждането.
• По същия начин се откриват фрактури на ръцете, само се прилага натиск върху китката или пръстите.

При натъртвания аксиалният синдром показва отрицателни резултати.

важно! Трябва да се подчертае, че окончателната диагноза на фрактурата е възможна само след рентгеново изследване.

Признаци на натъртване

Натъртването е компресионно увреждане на меките тъкани на човешкото тяло от затворен тип. Кожата, подкожната мастна тъкан и мускулите са податливи на нараняване, докато тяхната цялост не е нарушена абсолютно.

Основният симптом на натъртване се счита за болка, която се появява по време на нараняване и постепенно отшумява. Всяка синина е придружена от оток, който се развива през първия ден, след което постепенно намалява и изчезва. Ако се появи оток, може да има нарушение на двигателните функции на мускулите и близките стави.

Забележка:

Основната трудност при диагностицирането е, че такива симптоми са типични за затворени фрактури без изместване и просто не е възможно да се установи точна диагноза без флуороскопия или томография.

Първата помощ при натъртвания се състои в обездвижване на увредената част на тялото с шина или фиксираща превръзка. След това през първия ден се прилага настинка и се провежда аналгетична терапия. В бъдеще всички симптоми на синини постепенно изчезват. В особено тежки случаи се предписва топлина на увредената зона и други физиотерапевтични процедури.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да обобщим, че увредената част на тялото на пациента трябва да бъде максимално обездвижена и възможно най-скоро да се потърси квалифицирана помощ от травматолог. Само в медицинска институция специалистите ще направят точна диагноза и ще предпишат ефективно лечение.