Към коя група антибиотици принадлежи йозамицин? Джозамицин (Вилпрафен) - макролиден антибиотик за специални случаи

Възстановяване на микрофлората

Пробиотици

Макролидните антибиотици имат висока активност срещу много инфекциозни агенти. Един от представителите на тази група антибактериални средства е Vilprafen Solutab. Разрешено ли е това лекарство за деца, какви микроорганизми засяга, как се използва правилно и какви странични ефекти може да предизвика?

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на диспергиращи се бело-жълти или бели продълговати таблетки. Те са сладки на вкус, миришат на ягоди. От едната страна на таблета има числото 1000, а другата страна е маркирана с надпис IOSA. Лекарството е опаковано в блистери от 5 броя, а една опаковка включва 10 таблетки.

Съединение

Основният компонент на анбитиотика Vilprafen Solutab е йозамицин. Дозировката му на таблетка е 1000 mg. За да направи лекарството твърдо, да запази формата си и да се разтвори във вода, към него се добавят колоиден силициев диоксид, хипролоза и магнезиев стеарат, както и натриев докузат и микрокристална целулоза. За приятен вкус препаратът съдържа аромат на ягода и аспартам.

Принцип на действие

Джозамицинът има бактериостатичен ефект поради свързването на това вещество с рибозомите на микробните клетки, в резултат на което синтезът на протеинови молекули се нарушава в бактериите. Това води до забавяне на размножаването и растежа на микроорганизмите.

Лекарството е активно срещу:

• Стрептококи (включително пневмококи и пиогенни видове).
• Причинители на дифтерия.
• менингококи.
• Пептококи.
• листерия.
• Стафилококи (включително ауреус).
• Гонококи.
• Легионел.
• Причинители на антракс.
• Бордетел.
• Клостридии.
• Борели.
• Бледи трепонеми.
• Пропионобактерии.
• Пептострептокок.
• уреаплазма.
• Мораксел.
• Бруцела.
• Гонококи.
• Хеликобактер.
• Хемофилни пръчици.
• Хламидия.
• Бактероиди.
• Campylobacter.
• Микоплазма.

В този случай лекарството често е неактивно, когато е заразено с ентеробактерии. Почти не влияе върху нормалната чревна микрофлора. Имайте предвид също, че лекарството обикновено действа върху щамове микроби, които са резистентни към еритромицин и други макролиди.

Таблетката се абсорбира много бързо в храносмилателния тракт и приемът на храна не засяга този процес по никакъв начин. Максималният йозамицин в плазмата се определя приблизително един час след приема на лекарството. Полуживотът на лекарството се извършва за 1-2 часа, докато само 10% от лекарството се екскретира от бъбреците и по-голямата част от него се екскретира в жлъчката след метаболитни промени в черния дроб.

Показания

Предписва се лечение с лекарството "Vilprafen Solutab":

• При тонзилит, възпаление на средното ухо, паратонзилит, скарлатина, тонзилит, дифтерия, ларингит и други инфекции на горните дихателни пътища.
• При бронхит, магарешка кашлица, придобита в обществото пневмония и други бактериални инфекции на долните дихателни пътища.
• При алвеолит, гингивит, пародонтит и други зъбни инфекции.
• С бактериални лезии на очите - например с блефарит.
• С еризипел, флегмон, панарициум, фурункулоза, инфекция на изгаряне, лимфаденит и други лезии на меките тъкани.
• С гонорея, хламидиален уретрит, сифилис и други инфекции на пикочните пътища.
• При заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от Helicobacter pylori.

От каква възраст се прилага?

Ограничението при назначаването на "Vilprafen Solutab" не е възрастта на детето, а теглото му. Лекарството е разрешено само за деца с тегло над 10 килограма. Това означава, че лекарството може да се предписва на едно дете на 6 месеца, а таблетките могат да се дават на друго малко дете само от 1 година. Всичко зависи от телесното тегло.

Противопоказания

"Vilprafen Solutab" не се предписва, ако детето има:

• Има непоносимост към йозамицин или други съставки на таблетките.
• Установена е алергия към всеки макролиден антибиотик.
• Работата на черния дроб е силно нарушена.

Странични ефекти

Тялото на детето може да реагира на "Vilprafen Solutab" с появата на:

• гадене
• Дискомфорт в стомаха.
• повръщане
• Втечняване на изпражненията.

Редки странични ефекти от приемането на такъв антибиотик: запек, оток на Quincke, намален апетит, стоматит, уртикария, жълтеница, увреждане на слуха или пурпура.

Инструкции за употреба и дозировка

• "Vilprafen Solutab" може да се приема по различни начини - как да погълнете таблетка или част от нея с вода и да разтворите лекарството във вода, като вземете течност в обем от 20 ml или повече. Ако лекарството се разтвори, суспензията трябва да се разбърка добре преди поглъщане.
• Дневната доза "Vilprafen Solutab" за дете се изчислява по тегло. За 1 килограм телесно тегло се нуждаете от 40 до 50 mg от активното вещество. Например, дете на 4 години с тегло 16 kg ще получи 750 mg йозамицин на ден, така че му се дава 1/4 таблетка три пъти на ден. Ако бебето е на 6 години и теглото му е 20 kg, тогава дневната доза ще бъде 50x20 = 1000 mg. Това количество отговаря на 1 табл. За такъв малък пациент лекарството се предписва по 1/2 таблетка два пъти дневно.
• На възраст над 14 години се предписват 1-2 броя на ден, като тази доза се разделя на 2 или 3 приема. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 3 таблетки на ден.
• Колко дълго да пиете лекарството - във всеки случай лекарят определя индивидуално. Продължителността на приема на антибиотик може да бъде 5 дни или 3 седмици. Например, при стрептококова ангина, Wilprafen Solutab се предписва най-малко 10 дни.

Предозиране

Досега не е имало случаи на предозиране, но лекарите предполагат, че превишаването на дозата на разтворимите таблетки ще доведе до негативна реакция на храносмилателния тракт (под формата на повръщане, стомашен дискомфорт или диария). В случай на проблеми трябва да се консултирате с лекар.

Взаимодействие с други лекарства

• "Vilprafen Solutab" не се предписва заедно с бактерицидни антибиотици, както и с представители на групата на линкозамидите.
• Ако едновременно приемате антихистамини (лекарства от астемизол или терфенадин), рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава.
• Не се препоръчва комбинирането на лечение с йозамицин и ксантини, циклоспорин или ергоалкалоиди.

Условия за продажба

Купуването на "Vilprafen Solutab" изисква рецепта от лекар. Средната цена на една опаковка от лекарството е 650 рубли.

Функции за съхранение

За да съхранявате лекарството, трябва да намерите място, където лекарството не може да бъде достигнато от малко дете. Температурата по време на съхранение на лекарството не трябва да надвишава 25 градуса по Целзий. Срокът на годност на диспергиращите се таблетки е 2 години.

Включени в лекарствата

Включени в списъка (Постановление на правителството на Руската федерация № 2782-r от 30 декември 2014 г.):

ВЕД

ONLS

ATH:

J.01.F.A.07 Йозамицин

Фармакодинамика:

Лекарството е антибиотик от групата на макролидите с преобладаващ грам-положителен спектър на действие. Бактериостатичният ефект на лекарството се дължи на инхибирането на протеиновия синтез в бактериите на етапа на транслокация. При високи локални концентрации проявява бактерициден ефект.Лекарството е особено ефективно срещу вътреклетъчни микроорганизми, като напр Chlamydia trachomatis,Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, а също така е ефективен срещу Стафилококус ауреус,Streptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae (пневмококи),Corynebacterium дифтерия, Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae,хемофилус инфлуенце,Bordetella pertussis,Пептококи,Пептострептокок,Clostridium perfringens, Treponema pallidum.

Фармакокинетика:

Бързо се абсорбира в стомашно-чревния трактнезависимо от храната, връзката с плазмените протеини е не повече от 15%, метаболизира се в черния дроб, екскретира се в жлъчката и урината (20%).

Показания:

Инфекции на кожата и меките тъкани; иинфекции на гениталиите и пикочните пътища; инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към йозамицин; дифтерия; инфекции на долните дихателни пътища; орални инфекции; хламидиални, микоплазмени и смесени инфекции на пикочните пътища и гениталните органи; скарлатина.

I.A20-A28.A22 Антракс

I.A30-A49.A31.0 Белодробна инфекция, причинена от Mycobacterium

I.A30-A49.A36 Дифтерия

I.A30-A49.A37 Коклюш

I.A30-A49.A38 Скарлатина

I.A30-A49.A46 Еризипел

I.A30-A49.A48.1 Легионерска болест

I.A50-A64.A50 вроден сифилис

I.A50-A64.A51 Ранен сифилис

I.A50-A64.A52 Късен сифилис

I.A50-A64.A54 Гонококова инфекция

I.A50-A64.A55 Хламидиален лимфогранулом (венерически)

I.A50-A64.A56.0 Хламидиални инфекции на долните пикочни пътища

I.A50-A64.A56.1 Хламидиални инфекции на тазовите органи и други пикочни органи

I.A50-A64.A56.4 Хламидиален фарингит

I.A70-A74.A70 Инфекция с Chlamydia psittaci

I.B95-B97.B96.0 Mycoplasma pneumoniae като причина за заболявания, класифицирани другаде

VIII.H65-H75.H66 Гноен и неуточнен среден отит

X.J00-J06.J01 Остър синузит

X.J00-J06.J02 Остър фарингит

X.J00-J06.J03 Остър тонзилит

X.J00-J06.J04 Остър ларингит и трахеит

X.J10-J18.J15 Бактериална пневмония, некласифицирана другаде

X.J10-J18.J15.7 Пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae

X.J10-J18.J16.0 Пневмония, причинена от хламидия

X.J20-J22.J20 Остър бронхит

X.J30-J39.J31 Хроничен ринит, назофарингит и фарингит

X.J30-J39.J32 Хроничен синузит

X.J30-J39.J35.0 Хроничен тонзилит

X.J30-J39.J37 Хроничен ларингит и ларинготрахеит

X.J40-J47.J42 Хроничен бронхит, неуточнен

XI.K00-K14.K05 Гингивит и пародонтоза

XI.K00-K14.K12 Стоматит и свързани с него лезии

XII.L00-L08.L01 Импетиго

XII.L00-L08.L02 Кожен абсцес, фурункул и карбункул

XII.L00-L08.L03 Флегмон

XII.L00-L08.L08.0 Пиодермия

XIV.N10-N16.N10 Остър тубулоинтерстициален нефрит

XIV.N10-N16.N11 Хроничен тубулоинтерстициален нефрит

XIV.N30-N39.N30 Цистит

XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретрален синдром

XIV.N40-N51.N41 Възпалителни заболявания на простатата

XIV.N40-N51.N45 Орхит и епидидимит

XIV.N70-N77.N70 Салпингит и оофорит

XIV.N70-N77.N71 Възпалителни заболявания на матката, с изключение на шийката на матката

XIV.N70-N77.N72 Възпалително заболяване на шийката на матката

XIV.N70-N77.N73.0 Остър параметрит и тазов целулит

XIV.N70-N77.N74.2* Възпалително заболяване на таза, дължащо се на сифилис (A51.4+, A52.7+)

XIV.N70-N77.N74.3* Гонококови възпалителни заболявания на женските тазови органи (A54.2+)

XIV.N70-N77.N74.4* Възпалителни заболявания на женските тазови органи, причинени от хламидия (A56.1+)

Противопоказания:

Чернодробна дисфункция, свръхчувствителност, недоносени деца.

Внимателно:

Удължаване на интервала Q T , аритмии (анамнеза), бъбречна недостатъчност, жълтеница, порфирия, кърмене, миастения гравис.

Бременност и кърмене:

Категория Администрация по храните и лекарствата ( Американската администрация по храните и лекарствата)неопределен. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

При лечението с макролиди и едновременната употреба на хормонални контрацептиви трябва да се използват допълнително нехормонални контрацептиви.

Дозировка и приложение:

вътре. Деца под 14-годишна възраст - 30-50 mg / kg на ден за 3 дози.

Деца над 14 години и възрастни - 1-2 грама на ден за 2-3 приема.

Странични ефекти:

От храносмилателната система:рядко - липса на апетит, гадене, киселини, повръщане, диария, псевдомембранозен колит; в някои случаи - повишаване на активността на чернодробните трансаминази, нарушение на изтичането на жлъчката и жълтеница.

Алергични реакции:рядко - уртикария.

Други:в някои случаи - дозозависима преходна загуба на слуха.

Предозиране:

Чернодробна дисфункция, загуба на слуха, повишени странични ефекти. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие:

Когато се приема едновременно с линкомицин, активността на двете лекарства намалява.

Лекарството повишава нефротоксичността на цефалоспорин.

Лекарството може да намали контрацептивния ефект на хормоналните контрацептиви.

Алкохол - повишаване на максималната концентрация на алкохол в кръвта с 40%, когато се използва едновременно с йозамицин за интравенозно приложение.

Алфентанил - увеличаване на периода на действие на алфентанил при продължителна употреба на макролиди (инхибиране на чернодробните ензими).

Астемизол, терфенадин, цизаприд - повишен риск от токсични ефекти върху сърцето, камерно мъждене-трептене, пароксизмална тахикардия и смърт. Приложението е противопоказано!

Варфарин - повишен риск от кървене, особено при пациенти в напреднала възраст, поради увеличаване на протромбиновото време, отслабване на метаболизма и клирънс на варфарин, употребата изисква проследяване на протромбиновото време.

Глюкокортикоиди - потискане на тяхната биотрансформация.

Дигоксин - повишаване на съдържанието му, поради пречка за инактивиране в червата (промени в чревната флора под въздействието на йозамицин).

Други лекарства, които имат ототоксичен ефект - увеличаване на риска от последния, особено при използване на високи дози и нарушение на бъбречната функция.

Карбамазепин - повишаване на концентрацията им в кръвта, развитие на токсичен ефект, едновременната употреба не се препоръчва.

Ксантини: (eufillin), - повишаване на концентрацията в кръвта и токсичността на ксантините поради намаляване на клирънса им в черния дроб (след 6 дни).

Пеницилини и цефалоспорини - пречка за развитието на бактерицидния ефект на пеницилините поради бактериостатично действие.

Средства, които имат хепатотоксичен ефект - увеличаване на риска от токсични ефекти върху черния дроб.

Средства, които удължават QT интервала - увеличаване на риска от аритмии.

Статини - повишен риск от остра рабдомиолиза след края на лечението с еритромицин.

Триазолам и - засилване на фармакологичните ефекти на тези лекарства чрез намаляване на техния клирънс.

Специални инструкции:

За пациенти с хронично бъбречно заболяване е необходима специална селекция на дозата.

При предписване на лекарството на новородени е необходимо наблюдение на чернодробната функция.

В случай на развитие на псевдомембранозен колит, той трябва да бъде отменен и да се предпише подходяща терапия. Лекарствата, които намаляват чревната подвижност, са противопоказани.

Трябва да се има предвид възможността за кръстосана резистентност към различни антибиотици от групата на макролидите (например микроорганизми, които са резистентни към лечение с антибиотици, свързани по химична структура, също могат да бъдат резистентни към йозамицин).

Инструкции

Регистрационен номер:

Търговско наименование: ВИЛПРАФЕН СОЛЮТАБ

Международно непатентно наименование (INN): Джозамицин

Доза от: диспергиращи се таблетки

Състав на 1 табл

Активно вещество:
Джозамицин - 1000 mg (което е еквивалентно на йозамицин пропионат) - 1067,66 mg.

Помощни вещества:
Микрокристална целулоза - 564.53 mg, хипролоза - 199.82 mg, докузат натрий - 10.02 mg, аспартам - 10.09 mg, колоиден силициев диоксид - 2.91 mg, аромат на ягода - 50.05 mg, магнезиев стеарат - 34.92 mg.

Описание:

Бели или бели с жълтеникав оттенък таблетки с продълговата форма, сладки, с мирис на ягода. С надпис "JOSA" и прорез от едната страна на таблета и надпис "1000" от другата.

Фармакотерапевтична група: антибиотик, макролид.

ATC код: J01FA07

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Лекарството се използва за лечение на бактериални инфекции; Бактериостатичната активност на йозамицин, подобно на други макролиди, се дължи на инхибирането на бактериалния протеинов синтез. При създаване на високи концентрации във фокуса на възпалението има бактерициден ефект.
Джозамицинът е силно активен срещу вътреклетъчни микроорганизми (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грам-положителни бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), както и срещу някои анаеробни бактерии (Peptococcus, Peptostreptococ , Clostridium perfringium). Слабо засяга ентеробактериите, следователно малко променя естествената бактериална флора на стомашно-чревния тракт. Ефективен при резистентност към еритромицин. Резистентността към йозамицин се развива по-рядко, отколкото към други макролидни антибиотици.

Фармакокинетика.
След перорално приложение йозамицин се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на бионаличността. Максималната концентрация на йозамицин в серума се достига 1-2 часа след приложението. Около 15% от йозамицин се свързва с плазмените протеини. Особено високи концентрации на веществото се откриват в белите дробове, сливиците, слюнката, потта и слъзната течност. Концентрацията в храчките надвишава концентрацията в плазмата 8-9 пъти. Натрупва се в костната тъкан. Преминава плацентарната бариера, секретира се в кърмата. Джозамицин се метаболизира в черния дроб до по-малко активни метаболити и се екскретира главно в жлъчката. Екскрецията на лекарството в урината е по-малко от 20%.

Показания за употреба

Остри и хронични инфекции, причинени от чувствителни организми, като:
Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи:
Ангина, фарингит, паратонзилит, ларингит, отит на средното ухо, синузит, дифтерия (в допълнение към лечението с дифтериен токсоид), както и скарлатина в случай на свръхчувствителност към пеницилин.
Инфекции на долните дихателни пътища:
Остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония (включително причинена от атипични патогени), магарешка кашлица, пситакоза.
зъбни инфекции
Гингивит и пародонтоза. Инфекции в офталмологията Блефарит, дакриоцистит.
Инфекции на кожата и меките тъкани
Пиодермия, фурункулоза, антракс, еризипел (с повишена чувствителност към пеницилин), акне, лимфангит, лимфаденит, венерен лимфогранулом.
Инфекции на пикочните пътища
Простатит, уретрит, гонорея, сифилис (със свръхчувствителност към пеницилин), хламидия, микоплазма (включително уреаплазма) и смесени инфекции.

Противопоказания

свръхчувствителност към макролидни антибиотици тежка чернодробна дисфункция

Бременност и кърмене

Разрешено е да се използва по време на бременност и по време на кърмене след медицинска оценка на съотношението полза/риск. Европейският офис на СЗО препоръчва йозамицин като лекарство на избор за лечение на хламидиална инфекция при бременни жени.

Дозировка и приложение

Препоръчителната дневна доза за възрастни и юноши над 14 години е 1 до 2 g йозамицин. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 3 g на ден.
Децата на възраст 1 година имат средно телесно тегло 10 кг.
Дневната доза за деца с тегло най-малко 10 kg се предписва въз основа на изчислението на 40-50 mg / kg телесно тегло дневно, разделено на 2-3 дози: за деца с тегло 10-20 kg лекарството се предписва 250-500 mg (1/4-1/2 таблетки, разтворени във вода) 2 пъти на ден, за деца с тегло 20-40 kg, лекарството се предписва 500 mg-1000 mg (1/2 таблетка -1 таблетка, разтворена във вода) 2 пъти на ден, над 40 kg - 1000 mg (1 таблетка) 2 пъти на ден.
Обикновено продължителността на лечението се определя от лекаря. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация относно употребата на антибиотици, продължителността на лечението на стрептококови инфекции трябва да бъде най-малко 10 дни.

В режимите на анти-Helicobacter терапия йозамицин се предписва в доза от 1 g 2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни в комбинация с други лекарства в техните стандартни дози (фамотидин 40 mg / ден или ранитидин 150 mg 2 r / ден + йозамицин 1 g 2 r / ден на ден + метронидазол 500 mg два пъти дневно; омепразол 20 mg (или лансопразол 30 mg или пантопразол 40 mg или езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg) два пъти дневно + амоксицилин 1 g два пъти дневно + йозамицин 1 g 2 r/ ден; омепразол 20 mg (или ланзопразол 30 mg, или пантопразол 40 mg, или езомепразол 20 mg, или рабепразол 20 mg) два пъти дневно + амоксицилин 1 g два пъти дневно + йозамицин 1 g два пъти дневно + бисмут трикалиев дицитрат 240 mg 2 r/ден: фамотидин 40 mg/ден + фуразолидон 100 mg 2 r/ден + йозамицин 1 g 2 r/ден + бисмут трикалиев дицитрат 240 mg 2 r/ден).

При наличие на атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена чрез рН-метрия: амоксицилин 1 g 2 r / ден + йозамицин 1 g 2 r / ден + трикалиев бисмут d и цитрат 240 mg 2 r / ден.

В случай на акне вулгарис и глобулус се препоръчва да се предписва йозамицин в доза от 500 mg два пъти дневно през първите 2-4 седмици, последвано от 500 mg йозамицин веднъж дневно като поддържащо лечение в продължение на 8 седмици.

Диспергиращите се таблетки Vilprafen Solutab могат да се приемат по различни начини: таблетката може да се поглъща цяла с вода или предварително разтворена във вода преди прием. Таблетките трябва да се разтворят в най-малко 20 ml вода. Преди да приемете, получената суспензия трябва да се смеси добре.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
Няма ефект на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми.

Страничен ефект

От стомашно-чревния тракт
Рядко - загуба на апетит, гадене, киселини, повръщане, дисбактериоза и диария. В случай на продължителна тежка диария трябва да се има предвид възможността за развитие на животозастрашаващ псевдомембранозен колит на фона на антибиотици.
Реакции на свръхчувствителност:
В изключително редки случаи са възможни алергични кожни реакции (например уртикария).
От страна на черния дроб и жлъчните пътища
В някои случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвната плазма, в редки случаи придружено от нарушение на изтичането на жлъчка и жълтеница.
От страна на слуховия апарат
В редки случаи се съобщава за зависима от дозата преходна загуба на слуха.
Други:много рядко - кандидоза.

Предозиране и други грешки при приемане

Към днешна дата няма данни за специфични симптоми на отравяне. В случай на предозиране трябва да се очаква появата на симптомите, описани в раздел "Странични ефекти", особено от страна на стомашно-чревния тракт. Ако се пропусне една доза, трябва незабавно да вземете доза от лекарството. Ако обаче е време за следващата доза, не вземайте „забравената“ доза, а се върнете към обичайния режим на лечение. Не удвоявайте дозата. Прекъсването на лечението или преждевременното спиране на лекарството намалява вероятността от успех на лечението.

Взаимодействие с други лекарства

Vilprafen Solutab / други антибиотици
Тъй като бактериостатичните антибиотици могат да намалят бактерицидния ефект на други антибиотици като пеницилини и цефалоспорини, едновременното приложение на йозамицин с тези видове антибиотици трябва да се избягва. Джозамицин не трябва да се прилага едновременно с линкомицин, тъй като може да има взаимно намаляване на тяхната ефективност.
Vilprafen Solutab / ксантини
Някои представители на макролидните антибиотици забавят елиминирането на ксантини (теофилин), което може да доведе до възможна интоксикация. Клинични и експериментални проучвания показват, че йозамицин има по-малък ефект върху освобождаването на теофилин в сравнение с други макролидни антибиотици.
Vilprafen Solutab / антихистамини
След съвместното назначаване на йозамицин и антихистамини, съдържащи терфенадин или астемизол, може да има забавяне на екскрецията на терфенадин и астемизол, което от своя страна може да доведе до развитие на животозастрашаващи сърдечни аритмии.
Vilprafen Solutab / мораво рогче алкалоиди
Има отделни съобщения за повишена вазоконстрикция след едновременното приложение на ерготаминови алкалоиди и макролидни антибиотици. Има един случай на непоносимост към ерготамин при пациент, докато приема йозамицин. Следователно, едновременната употреба на йозамицин и ерготамин трябва да бъде придружена от подходящо наблюдение на пациентите.
Vilprafen Solutab / циклоспорин
Едновременното приложение на йозамицин и циклоспорин може да доведе до повишаване на нивото на циклоспорин в кръвната плазма и създаване на нефротоксична концентрация на циклоспорин в кръвта. Плазмените концентрации на циклоспорин трябва да се проследяват редовно.
Vilprafen Solutab / дигоксин
При съвместното назначаване на йозамицин и дигоксин е възможно повишаване на нивото на последния в кръвната плазма.
Vilprafen Solutab / хормонални контрацептиви
В редки случаи контрацептивният ефект на хормоналните контрацептиви може да бъде недостатъчен по време на лечение с макролиди. В този случай се препоръчва допълнително да се използват нехормонални контрацептиви.

специални инструкции

При пациенти с бъбречна недостатъчност лечението трябва да се основава на резултатите от подходящи лабораторни изследвания.
Трябва да се има предвид възможността за кръстосана резистентност към различни макролидни антибиотици (напр. микроорганизми, резистентни на лечение с химично свързани антибиотици, могат да бъдат резистентни и към йозамицин).

Форма за освобождаване: 1000 mg диспергиращи се таблетки.
Стандартна опаковка:
5 или 6 диспергиращи се таблетки в блистер от PVC фолио и алуминиево фолио. 2 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия.

Най-доброто преди среща: 2 години

Вилпрафен Солютаб не трябва да се използва след срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение

Списък Б.
Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25°C.
Съхранявайте лекарството на недостъпно за деца място!

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание

Кандидат за регистрация (притежател на регистрация)

Astsllas Pharma Europe B.V., Elizabethof 19, 2353 EB Leiderdorp,
Холандия / Astellas Pharma Europe B.V.,
Elisabethhof 19.2353 EW Leiderdorp, Холандия.

производител:
Монтефармако С.
Италия/Montefarmaco S.p.A.
Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), Италия

Опаковчик (първична опаковка)
Montefarmaco S.p.A., Италия

Опаковчик (вторично/третично опаковане)
Montefarmaco S.p.A., Италия или Temmler Italia S.rL., Италия
Издаване на контрол на качеството
Temmler Italia S.r.L., Италия
Подлежи на опаковане в ORTAT CJSC
Производител Montefarmaco S.
Италия/Montefarmaco S.p.A. Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MG), Италия

Опаковчик и контрол на освобождаването
ЗАО ОРТАТ, Русия
157092, област Кострома, Сусанински
област, с. Северен, м-н Харитоново.

Искове трябва да бъдат изпратени до Московското представителство на Astellas
Pharma Yuroy B.V. на адрес:
109147 Москва, ул. Марксистская. 16,
Бизнес център "Мосаларко Плаза-1",

| Джозамицин

Аналози (генерични, синоними)

Azivok, Azitral, Azitrox, Azithromycin, AzitRus, Azitsid, Arvicin, Arvicin retard, Benzamycin, Binoclar, Vilprafen, Vilprafen solutab, Grunamycin syrop, Dinabak, Zetamax retard, Zimbaktar, Zinerit, Zitrolide, Zitrocin, Ilozone, Klabaks, Klarbakt, Clarithromycin, Claricin, Klasine, Klacid, Crixan, Xitrocin, Lecoclar, Macropen, Oleandomycin phosphate, Oletetrin, Pylobact, Rovamycin, Roxide, Roxilor, Roxithromycin, Romiclar, Rulid, Safocid, Spiramycin, Sumaclide, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolide solutab, Fromilid, Фромилид Уно, Хемомицин, Екомед, Елрокс, Еритромицин, Ермисед, Еспарокси

Рецепта (международна)

Реп.: табл. Джозамицини 0,5.
D.S.: Приемайте по 2 таблетки 2 пъти на ден.

Рецептурна форма - 107-1/u (Русия)

фармакологичен ефект

Обратимо се свързва с 50S субединицата на рибозомите, инхибира протеиновия синтез и възпроизводството на микробните клетки (бактериостатичен ефект). При създаване на високи концентрации във фокуса на възпалението има бактерициден ефект. Има широк спектър на действие, включително грам-положителни (Staphylococcus spp., произвеждащи и непродуциращи пеницилиназа, Streptococcus spp., включително Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и грам-отрицателни (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). , някои видове Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) бактерии, вътреклетъчни микроорганизми (Mycoplasma spp., включително Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila) и някои анаероби (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Слабо засяга ентеробактериите, следователно малко променя естествената бактериална флора на стомашно-чревния тракт. Ефективен при резистентност към еритромицин. Резистентността към йозамицин се развива по-рядко, отколкото към други макролидни антибиотици.

Когато се прилага на бременни женски мишки и плъхове по време на периода на органогенеза във висока доза (3 g / kg), той повишава смъртността и причинява забавяне на растежа на плода без признаци на тератогенни ефекти.

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на бионаличността. Cmax в серума се постига след 1-2 часа и е при еднократна доза от 400 mg - 0,33 mg/l, 500 mg - 0,67-0,71 mg/l, 1000 mg - 2,4 mg/l, 1250 mg - (2,08±1,13 ) mg/l, 2000 mg - (5,79±2,47) mg/l. Свързването с плазмените протеини е около 15%. Разтваря се добре в мазнини и е слабо йонизиран при нормални стойности на pH на кръвта и тъканните течности, прониква добре през хистохематичните бариери в различни органи и тъкани. Обемът на разпределение е 300,56 литра. Особено високи концентрации се откриват в белите дробове, сливиците, слюнката, потта и слъзната течност. Концентрацията в храчките надвишава концентрацията в кръвната плазма 8-9 пъти.

Натрупва се в костната тъкан. Способен да прониква и да се натрупва в аденоиди, ексудат на средното ухо, секрет от параназалните синуси, венци, простатна жлеза. Той практически не прониква в цереброспиналната течност, преминава през плацентата и се секретира в кърмата. Биотрансформира се в черния дроб с образуването на по-малко активни метаболити. Открити са най-малко три метаболита: 14-хидроксийозамицин, хидроксийозамицин и деизовалерилйозамицин. T1 / 2 - 4 часа.

Екскретира се главно с жлъчката, по-малко от 20% - с урината.

Начин на приложение

За възрастни:При перорален прием възрастни и деца над 14 години - 1-2 g дневно, разделени на 2-3 приема. Деца под 14-годишна възраст - 30-50 mg / kg на ден в 3 разделени дози. Продължителността на лечението зависи от показанията за употреба.

Показания

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към йозамицин:

инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително фарингит, тонзилит, паратонзилит, отит на средното ухо, синузит, ларингит);
дифтерия (в допълнение към лечението с дифтериен антитоксин);
скарлатина (с повишена чувствителност към пеницилин);
инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит, бронхопневмония, пневмония, включително атипична форма, магарешка кашлица, пситакоза);
орални инфекции (включително гингивит и пародонтоза);
инфекции на кожата и меките тъкани (включително пиодермия, циреи, антракс, еризипел (с повишена чувствителност към пеницилин), акне, лимфангит, лимфаденит);
инфекции на пикочните пътища и гениталните органи (включително уретрит, простатит, гонорея);
с повишена чувствителност към пеницилин - сифилис, венерически лимфогранулом);
хламидиални, микоплазмени (включително уреаплазмени) и смесени инфекции на пикочните пътища и гениталните органи.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други макролиди), тежка чернодробна дисфункция, недоносени деца

Странични ефекти

липса на апетит;
гадене,
повръщане;
киселини в стомаха;
диария;
псевдомембранозен колит;
повишена активност на чернодробните трансаминази; нарушение на изтичането на жлъчка и жълтеница;
копривна треска;
дозозависима преходна загуба на слуха.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки 500 mg и 1000 mg.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "" безпроблемно предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на приложение и дозировката на избраното от вас лекарство.