Борбата с болковите атаки в корема с лекарството баралгин. Какво помага на баралгин

Баралгин е лекарство от групата на НСПВС, неселективно действие (блокира както COX-1, така и COX-2), производно на пиразолоните. Основната активна съставка на това лекарство е метамизол натрий. Има няколко форми на освобождаване на Baralgin:

• Таблетки Baralgin M - 500 mg от активното вещество всяка
• Инжекционен разтвор Baralgin M - 500 mg активно вещество във всеки ml, в 5 ml ампула (2,5 g във всяка ампула)
• Инжекционен разтвор Baralgin - в ампула от 5 ml съдържа 2,5 g метамизол натрий, 0,01 g питофенон хидрохлорид и 0,0001 g фенпивериниев бромид.
• Baralgin таблетки - 0,5 g метамизол натрий, 0,005 g питофенон хидрохлорид и 0,0001 g фенпивериниев бромид във всяка таблетка

Показания за употреба Baralgin

Baralgin е показан за почти всяка лезия на гръбначния стълб и неговите структури, които са придружени от болка:

• Наранявания на гръбначния стълб (счупвания, натъртвания, изкълчвания и др.)
• Гръбначни тумори (злокачествени и доброкачествени)
• Следоперативен период поради операция на гръбначния стълб

Противопоказания

Има редица заболявания и състояния при пациент, при които Baralgin е противопоказан:

• Алергия към лекарството и неговите компоненти
• порфирия
• Хранене на бебето с кърма
• Бременност до 12 седмица и след 28 гестационна седмица
• Дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
• Закритоъгълна глаукома
• Бронхиална астма
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност
• Чести припадъци
• Тежки сърдечни аритмии

Принцип на действие

Основната активна съставка на Baralgin е метамизол натрий. Той блокира фракции циклооксигеназа 1 и 2, предизвиквайки изразен аналгетичен ефект, а също така намалява локално повишената температура на тъканите и възпалението в тях. Тези ефекти се постигат чрез спиране на производството на простагландини (възпалителни медиатори) и повишаване на прага на чувствителност към болка в мозъка.

Fenpiverinium е антихолинергично лекарство с ганглиоблокиращо действие. Тези. това вещество, поради блокирането на нервните импулси през определени рецептори, спомага за намаляване на тонуса на гладките мускули, разположени в стените на кръвоносните съдове, което спомага за подобряване на притока на кръв.

Питофенонът е спазмолитик с действие, подобно на папаверин. Той също така влияе върху тонуса на гладките мускули, като го намалява и нормализира кръвния поток, а също така леко намалява тонуса на набраздените мускули на гърба.

По този начин, след приема на Baralgin, пациентът усеща намаляване на болката, възстановяване на подвижността на гръбначния стълб, ускоряване на възстановяването на тъканите и възстановяването на пациента.

Начин на приложение

Baralgin под формата на таблетки

Таблетките трябва да се приемат перорално с достатъчно количество течност, за предпочитане веднага след хранене (намалява вероятността от странични ефекти и подобрява усвояването на веществата). Множеството на прием е 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 5 часа. Максималната дневна доза е 3 g (6 таблетки). Курсът на лечение е от 5 дни до 2 седмици. Ако е необходимо, може да се удължи под наблюдението на лекуващия лекар.

Baralgin под формата на инжекционен разтвор

Трябва да се прилага интрамускулно или интравенозно. Единична доза е от 2 до 5 ml. Максималната дневна доза е 10 ml. Деца с тегло 5-8 kg - 0,1-0,2 ml в глутеалния или бедрения мускул. При телесно тегло от 9 до 15 kg - 0,2-0,5 ml в глутеалния мускул или във вена. Деца с тегло от 16 до 23 kg - 0,3-0,8 ml Baralgin. В случай, че детето тежи 24-30 kg - 0,4-1 ml от лекарството. При тегло 31-45 кг - от 0,5 до 1,5 мл. А при 46-53 кг - 0,8-1,8 мл. При пациент с тегло над 53 kg или на възраст над 15 години се предписват дози Baralgin за възрастни. Курсът на лечение с инжекционни форми на лекарството е максимум 5 дни, след което, ако е необходимо, пациентът се прехвърля на таблетни форми.

Странични ефекти

Baralgin с индивидуална непоносимост може да предизвика редица странични ефекти. Основните са:

• Сърбящ кожен обрив
• Анафилактичен шок
• Оток на Квинке
• Дискомфорт или болка в корема
• запек
• Намаляване на стойностите на кръвното налягане
• Повишена сърдечна честота
• замаяност
• Червена урина
• Суха уста
• Намаляване на единичното и дневно количество урина
• Намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцитите и белите кръвни клетки

Ако се появят такива симптоми, лекарството трябва да се преустанови и, ако е необходимо, да се предпишат симптоматични средства.

Ако се превиши дневната доза Baralgin, могат да се появят някои симптоми:

• Бъбречна или чернодробна недостатъчност
• Респираторна дисфункция
• Гадене и повръщане
• Главоболие

За лечение на такива състояния е необходимо незабавно да спрете приема на лекарството, да предизвикате повръщане, да измиете стомаха и да вземете сорбенти. Ако е необходимо, симптоматични средства.

специални инструкции

По време на бременност за период от 1 до 12 седмици и от 28 седмици преди раждането Baralgin е противопоказан. В периода от 13 до 27 седмици лекарството е разрешено само под строг контрол на лекар и ако е абсолютно необходимо. По време на кърмене, ако е необходимо да се приема Baralgin, кърменето е възможно 2 дни след последната доза от това лекарство.

Baralgin е разрешен за деца при стриктно спазване на дозите на лекарството. Таблетната форма е възможна за приемане само след 6 години.

Алкохолните напитки не влияят върху ефекта на лекарството.

Аналози на Baralgin

Аналгин, Спазмалгон, Спазмалгин, Триган и др.

Снимка на лекарството

Латинско име:Баралгин

ATX код: N02BB02

Активно вещество:Метамизол натрий, питофенон, фенпивериниев бромид

Производител: Aventis Pharma (Индия)

Описанието се отнася за: 09.10.17

Baralgin е комбинирано спазмолитично и аналгетично лекарство.

Активно вещество

Метамизол натрий (метамизол натрий).

Форма на освобождаване и състав

Предлага се в две лекарствени форми.

Таблетките са опаковани в блистери от 10 броя. Картонената кутия съдържа 1, 2, 5 и 10 блистера.

Инжекционният разтвор се предлага в ампули от тъмно стъкло от 5 ml. В картонена кутия 5 ампули.

фармакологичен ефект

Ненаркотичен аналгетик, характеризиращ се с аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие.

Показания за употреба

Синдром на болка (умерен или слаб), спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи: жлъчна колика, бъбречна колика, чревна колика, спазми на пикочния мехур и уретера, хроничен колит, жлъчна дискинезия, постхолецистектомичен синдром, алгоменорея, заболявания на тазовите органи.

Баралгин се използва при артралгия, невралгия, миалгия, ишиас. Като спомагателно терапевтично средство лекарството се използва за болка след хирургични интервенции и диагностични процедури.

Противопоказания

• Индивидуална свръхчувствителност към активното вещество и пиразолонови производни,
• инхибиране на хематопоезата на костния мозък,
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа,
• тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност,
• тежка ангина,
• тахиаритмия,
• закритоъгълна глаукома,
• декомпенсирана CHF,
• хиперплазия на простатата,
• чревна обструкция,
• колапс,
• мегаколон,
• бременност (I триместър и последните 6 седмици) и кърмене.

Baralgin в ампули не трябва да се прилага интравенозно на деца на възраст под три месеца или с тегло под 5 kg. Деца под петгодишна възраст не се препоръчват да използват лекарството в таблетки. Други противопоказания включват чернодробна и бъбречна недостатъчност, "аспиринова" триада, бронхиална астма, склонност към артериална хипотония и свръхчувствителност към други НСПВС.

Инструкции за употреба (метод и дозировка)

Единична доза от лекарството за лица над 15 години е 500 mg (1 таб.).

Максималната доза може да бъде до 1000 mg или 2 таб. Еднократна доза се приема 2 до 3 пъти дневно, освен ако не е предписано друго от лекуващия лекар.

Максималната дневна доза на лекарството достига 3000 mg или 6 таб. Продължителността на курса на лечение е средно 5 дни, ако лекарството се предписва като анестетик.

• В/в, в/м. За възрастни и юноши над 15 години еднократната доза е 2-5 ml (в / в или / м), дневната доза е до 10 ml.
• За деца и кърмачета дневната доза се определя, като се вземе предвид телесното тегло (кърмачета 5-8 kg - 0,1-0,2 ml / m; деца 9-15 kg - 0,2-0,5 ml / в или IM; деца 16-23 kg - 0,3-0,8 ml IV или IM; деца 24-30 kg - 0,4-1 ml IV или IM; 31-45 kg - 0,5-1,5 ml IV или IM; 46-53 kg - 0,8-1,8 ml IV или IM.
• Интравенозното въвеждане на лекарството трябва да се извършва бавно (1 ml за 1 минута), в легнало положение на пациента и под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота и дишането. Инжекционният разтвор трябва да е с телесна температура.

Курсът на лечение с лекарството е приблизително 3 дни, ако се предписва като антипиретик. Увеличаването на дневната доза Baralgin в ампули или таблетки, както и промяната в продължителността на лечението е възможно само под наблюдението на подходящ лекар.

Странични ефекти

Употребата на лекарството може да причини следните нежелани реакции:

• Алергични реакции, сред които уртикария (включително върху лигавиците на назофаринкса и конюнктивата), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, в редки случаи синдром на Stevens-Edzhonson, бронхоспастичен синдром, анафилактичен шок.
• От страна на хемопоетичните органи могат да се наблюдават лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
• От страна на отделителната система, в някои случаи може да се появи олигурия, нарушена бъбречна функция, анурия, интерстициален нефрит, протеинурия и червено оцветяване на урината.

В процеса на използване на Baralgin могат да се появят антихолинергични ефекти като намалено изпотяване, сухота в устата, тахикардия, пареза на настаняването и затруднено уриниране. При интрамускулно приложение на ампули са възможни инфилтрати на мястото на инжектиране.

Предозиране

Сред основните симптоми на предозиране на лекарството са ниско кръвно налягане, повръщане, объркване, сънливост, гадене, болка в епигастричния регион, нарушена чернодробна и бъбречна функция, конвулсии.

В случай на предозиране трябва незабавно да се извърши стомашна промивка. Назначаването на активен въглен, както и симптоматична терапия също ще бъдат ефективни.

Аналози

Аналози според ATX кода: Analgin, Analgin ExtraKap, Baralgin M, Metamizole sodium, Optalgin.

Не вземайте сами решение да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

специални инструкции

• В процеса на използване на Baralgin не се препоръчва употребата на етанол.
• Ако продължителността на лечението надвишава 2 седмици, е необходимо да се следи моделът на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб. Лекарството трябва да се преустанови, ако се подозира агранулоцитоза или ако е налице тромбоцитопения.
• При интравенозно приложение рискът от развитие на анафилактичен шок е малко по-висок, отколкото при перорално приложение, въпреки факта, че непоносимостта към това лекарство е доста рядка.
• Повишен риск от развитие на алергични реакции се наблюдава при пациенти със сенна хрема и бронхиална астма. Парентералното приложение се използва в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно или при наличие на малабсорбция от стомашно-чревния тракт. При въвеждането на повече от 2 ml Baralgin в ампули е необходимо специално внимание поради повишения риск от понижаване на кръвното налягане. Процесът на интравенозно приложение трябва да се извършва бавно, в легнало положение и за предпочитане под лекарско наблюдение.
• За интрамускулно приложение на Baralgin в ампули трябва да се използва дълга игла. Поради отделянето на метаболита е възможно оцветяване на урината в червено. По време на употребата на лекарството трябва да се внимава при шофиране на превозно средство и при извършване на опасни дейности, които изискват бърза психическа и физическа реакция.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

В детството

Baralgin в ампули не трябва да се прилага интравенозно на деца на възраст под три месеца или с тегло под 5 kg. Деца под петгодишна възраст не се препоръчват да използват лекарството в таблетки.

В напреднала възраст

Липсва информация.

лекарствено взаимодействие

• Токсичността на Baralgin се увеличава при едновременна терапия с орални контрацептиви, трициклични антидепресанти и алопуринол. Намаляване на ефективността на лекарството се наблюдава при лечението на микрозомални ензимни индуктори (фенилбутазон, барбитурати).
• Увеличаване на тежестта на негативните реакции се наблюдава при лечението с други ненаркотични аналгетици. Аналгетичният ефект на лекарството се засилва при едновременна терапия със седативи. При лечение с фенотиазинови производни, хлорпромазин се наблюдава тежка хипертермия.
• Едновременното лечение с пеницилин, въвеждането на колоидни кръвни заместители, рентгеноконтрастни вещества е неприемливо. Активният компонент е в състояние да влезе в борба за комуникация с протеини при лечение с индометацин, глюкокортикостероиди, индиректни антикоагуланти. Пропранолол, блокери на хистаминови рецептори и кодеин засилват ефекта на активното вещество.

Баралгин е ненаркотичен аналгетик. Полуживотът на лекарството е 14-15 минути. Активната активна съставка на инжекциите е метамизол натрий, той е 500 mg в 1 ml от лекарството. Ампулата съдържа 5 мл. Друг компонент е вода за инжекции. Действието на анестетика се засилва от компонентите - това е фенпивериниев бромид и питофенон хидрохлорид. Симбиозата на компонентите осигурява възможност за постигане на максимално количество анестетик в кръвта за кратко време.

Фармакологичното действие на инжекциите Baralgin продължава дълго време. Интрамускулното инжектиране на Baralgin, благодарение на неговите компоненти, премахва спазматичните контракции на гладките мускули и дава аналгетичен ефект при болка.

Как да използвате правилно

Инжекциите се предписват от лекар. Изработени са с:

Интрамускулното приложение на баралгин не е безболезнено. Първо, съдържанието на ампулата се загрява до телесна температура (за да се намали болката по време на инжектиране).

Интравенозното приложение на лекарството е разрешено в изключителни ситуации, под наблюдението на здравен работник. Ако скоро влезе в кръвта, действието на лекарството може да причини сърдечен арест.

Скоростта на навлизане на лекарството във вената трябва да бъде до един милилитър в минута, процедурата се извършва, когато човек лежи. Анализират се параметрите на дишането, пулса, артериалното налягане. При въвеждането на Baralgin в количество над 2 ml кръвното налягане може да спадне бързо.

Инструкцията предвижда употребата на лекарството в инжекции без медицински съвет, за да се отървете от болката от идентифицирания произход. За понижаване на температурата използвайте само според лекарско предписание. Това се прави, когато други антипиретици са неефективни.

При проблеми с пикочния мехур лекарството се използва, ако е известно със сигурност, че няма вътрешно кървене (компонентите на лекарството могат да причинят увеличаване на загубата на кръв поради разширяването на съдовия лумен). Интрамускулното приложение ще подобри състоянието на някой, който изпитва болка от движението на каменна формация през уретера. Разрешено е да се използва Baralgin при липса на медицинска препоръка за максимум три дни. Ако след този период болката не е изчезнала, тогава е необходимо да се свържете с лекар възможно най-скоро, за да поставите диагнозата и да предпише правилния курс на лечение.

Дози, честота на употреба:

• Интрамускулно се инжектират 5 ml два пъти на ден;
• Интравенозно, лекарството се използва за бъбречни, жлъчни колики в количество от максимум 3 ml наведнъж, Baralgin трябва да се разрежда, когато се инжектира във вена с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Странични ефекти

Поради неправилна употреба на лекарството може да възникне системно инхибиране на хемопоетичната функция. Седмица след продължителна употреба на лекарството се появява лека анемия.

При въвеждане на повече от предписаната дневна доза, бъбречната система страда, в резултат на което урината не се отделя, в нея се появява протеин. Тежки случаи - развитие на токсичен нефрит.При интрамускулно инжектиране може да възникне абсцес.

Също така страничните ефекти са:

• Флебит, болезненост в областта на инжектиране;
• Усещане за парене, сърбеж;
• Левкопения (понякога - тромбоцитопения, агранулоцитоза);
• оток на Quincke;
• Появата на обрив;
• Прекъсвания в дейността на бъбреците - анурия, оцветяване на урината в червеникав оттенък, протеинурия, олигурия, в някои случаи - остър интерстициален нефрит;
• Наличието на бронхоспазъм;
• Анафилактоидни признаци;
• аритмия;
• Бързо понижаване на кръвното налягане;
• Понякога има синдроми: Lyell или Stevens-Johnson.

Лекарството не трябва да се използва от бременни жени по всяко време

При съществуващата заплаха за живота на майката, ако само баралгин помага, възниква сериозен въпрос за аборта. Таблетките Baralgin могат да се приемат от деца над 5 години. Преди тази възраст можете да използвате лекарството под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции. При деца на възраст от три месеца, с тегло над 5 kg, лекарството се прилага изключително интрамускулно: 50-100 mg на 10 kg тегло (0,1-0,2 ml 50% разтвор). Единична доза е разрешена максимум три пъти на ден.

Когато кърмите, няма да се налага да прибягвате до Baralgin. Компонентите на продукта навлизат в млякото и водят до увреждане на вътрешните органи на детето.

Също така противопоказания са:

• Чревна непроходимост, нейната инвагинация;
• Несъвършенство на бъбреците, черния дроб;
• Закритоъгълна глаукома;
• Анемия, исхемия в некомпенсиран стадий;
• Бронхиална астма или други заболявания, които могат да доведат до бронхоспазъм;
• Особено забележима чувствителност към пиразолони, метамизол натрий;
• Съществува риск от хемолиза при наличие на вродени дефицити на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• Алергии към аналгетици - оток, ринит, уртикария;
• Възрастова категория до три месеца, тегло до 5 кг;
• Нестабилност в работата на костния мозък;
• Вероятността от пристъпи на порфирия е при използване на Baralgin от хора, които имат остра интермитентна чернодробна порфирия;
• Намалено кръвно налягане, хемодинамични нарушения.

Специални инструкции

При едновременната употреба на цитостатични средства Baralgin трябва да се лекува изключително под лекарско наблюдение. Ако трябва да се лекувате дълго време, тогава от време на време се наблюдава съставът на кръвта. Когато агранулоцитозата е причинена от наличието на метамизол в организма и продължителността й е 7 дни, тя е животозастрашаваща. Появата на това състояние не е свързана с дозировката.

Откажете да използвате Baralgin трябва да бъде, когато температурата се повиши с втрисане, болка в устната кухина, появата на ерозия на лигавиците. Явната неутропения също предвижда премахване на лекарството. Анафилаксия често присъства при пациенти с алергични реакции, бронхиална астма в миналото. Застрашени са и пациенти с обриви, риносинузит, непоносимост към оцветители и алкохол. Не можете да използвате Baralgin, когато има значителна болка в коремната кухина при липса на точна диагноза.

Интрамускулно Baralgin се инжектира с дълги игли.

Не прилагайте интравенозни инжекции на пациенти на възраст под 1 година.

Управлението на транспорта по време на лечение с Baralgin е възможно, но трябва да се внимава при високи дози.

В случай на предозиране е необходима симптоматична терапия. Има възможност за използване на хемодиализа, форсирана диуреза. Диазепам се прилага интравенозно, ако има конвулсии.

Връзка с други лекарства

Baralgin повишава седативния ефект на алкохола. Приемането на други ненаркотични аналгетици заедно с Baralgin ще доведе до увеличаване на токсичните ефекти.Когато се приема с циклоспорин, плазмените нива трябва да се проследяват.

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да използвате това лекарство.
Запазете инструкциите, може да са необходими отново.
Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Вашия лекар.
Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се споделя с други, тъй като може да им навреди, дори ако имат същите симптоми като Вас.

ИНСТРУКЦИИ за медицинска употреба на лекарството Baralgin® M

Регистрационен номер: P N011538/01-140211
Търговско име на лекарството:Баралгин® М.
Международно непатентно наименование:метамизол натрий.
Доза от:хапчета.
Съединение
Една таблетка съдържа:
активно вещество:метамизол натрий - 500 mg;
Помощни вещества:макрогол 4000 47 mg, магнезиев стеарат 3 mg.
Описание
Бели до почти бели кръгли плоски таблетки с вдлъбнато релефно означение БАРАЛГИН-М от едната страна, нарязани от другата страна и скосени от двете страни.
Фармакотерапевтична група:аналгетичен ненаркотичен агент.
ATX код: N02BB02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Ненаркотичен аналгетик, производно на пиразолон, неселективно блокира циклооксигеназата и намалява образуването на простагландини от арахидонова киселина.
Предотвратява провеждането на екстра-болезнени и проприоцептивни импулси по сноповете на Гол и Бурхард, повишава прага на възбудимост на таламичните центрове на чувствителност към болка и увеличава топлообмена.
Отличителна черта е леката тежест на противовъзпалителния ефект, който причинява слаб ефект върху водно-солевия метаболизъм (задържане на натриеви и водни йони) и лигавицата на стомашно-чревния тракт. Има аналгетично, антипиретично и известно спазмолитично (по отношение на гладката мускулатура на пикочните и жлъчните пътища) действие.
Фармакокинетика
Метамизол натрий се абсорбира добре и бързо от стомашно-чревния тракт. След перорално приложение метамизол натрий се метаболизира напълно до образуване на активен 4-N-метиламиноантипирин. Връзката на активния метаболит с протеините на кръвната плазма е 50-60%. Екскретира се предимно чрез бъбреците. След прием на 1 g метамизол натрий, бъбречният клирънс на 4-N-метиламиноантипирин е 5±2 ml/min. Полуживотът е 2,7 часа.
В терапевтични дози преминава в кърмата.
При пациенти с цироза на черния дроб полуживотът на 4-N-метиламиноантипирин се увеличава три пъти и е около 10 часа.

Показания за употреба

Синдром на болка (лека и умерена тежест): включително невралгия, миалгия, артралгия, жлъчни колики, чревни колики, бъбречни колики, наранявания, изгаряния, декомпресионна болест, херпес зостер, орхит, ишиас, миозит, синдром на следоперативна болка, главоболие, зъбобол, алгоменорея .
Трескав синдром (инфекциозни и възпалителни заболявания, ухапвания от насекоми - комари, пчели, водни мухи и др., посттрансфузионни усложнения).

Противопоказания

Свръхчувствителност към метамизол натрий и други компоненти на лекарството, както и други пиразолони (феназон, пропифеназон) или пиразолидини (фенилбутазон, оксифенбутазон), включително, например, индикации за анамнеза за развитие на агранулоцитоза при приемане на едно от тези лекарства.
- Нарушения на хематопоезата на костния мозък (например след лечение с цитостатици) или заболявания на хемопоетичната система.
- Анамнеза за бронхоспазъм или други анафилактични реакции (напр. уртикария, ринит, ангиоедем) при прием на аналгетични лекарства като салицилати, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен.
- Вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (риск от хемолиза).
- Детска възраст (до 15 години).
- Бременност (първи и трети триместър)
- период на кърмене
- Остра интермитентна чернодробна порфирия (риск от развитие на пристъпи на порфирия)

Внимателно

Артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), намаляване на обема на циркулиращата кръв, хемодинамична нестабилност (инфаркт на миокарда, множествена травма, начален шок), начална сърдечна недостатъчност, висока температура (повишен риск от рязко понижаване на кръвното налягане).
- Заболявания, при които значително понижаване на кръвното налягане може да представлява повишена опасност (пациенти с тежка коронарна болест на сърцето и стеноза на мозъчните артерии).
- Алкохолизъм.
- Бронхиална астма, особено в комбинация със съпътстващ полипозен риносинузит; хронична уртикария и други видове атопия (алергични заболявания, в развитието на които значителна роля играе наследствената предразположеност към сенсибилизация: сенна хрема, алергичен ринит и др.) (повишен риск от развитие на
анафилактични/анафилактоидни реакции).
- Алкохолна непоносимост (реакция дори към малки количества определени алкохолни напитки със симптоми като сърбеж, сълзене на очите и силно зачервяване на лицето) (повишен риск от анафилактични/анафилактоидни реакции).
- Непоносимост към оцветители (напр. тартразин) или консерванти (напр. бензоати) (повишен риск от анафилактични/анафилактоидни реакции).
- Тежки нарушения на черния дроб и бъбреците (препоръчително е да се използват ниски дози поради възможността за забавяне на екскрецията на метамизол натрий).
- Бременност (втори триместър).
Ако имате едно от тези заболявания или състояния, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство.

Бременност и кърмене

Бременност
През първия триместър на бременността не можете да приемате Baralgin M. През втория триместър на бременността Baralgin M трябва да се приема според стриктни медицински показания и ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Употребата на метамизол натрий през третия триместър на бременността също е противопоказана: не може да се изключи възможността за преждевременно затваряне на артериалния (Баталов) канал и перинатални усложнения поради ефекта върху способността на тромбоцитите на майката и плода да агрегират, тъй като метамизол натрий е инхибитор на циклооксигеназата, макар и слаб.
период на кърмене
След прием на Baralgin M кърменето трябва да се спре за 48 часа.

Дозировка и приложение

Еднократна доза за възрастни и юноши над 15 години е 500 mg (1 таблетка). Максималната единична доза може да достигне 1000 mg (2 таблетки). Ако не е предписано друго, единична доза може да се приема 2-3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 2000 mg (4 таблетки). Продължителност на приема - не повече от 5 дни, когато се предписва като анестетик и не повече от 3 дни като антипиретик.
Таблетките трябва да се приемат с достатъчно количество вода.
Увеличаването на дневната доза на лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Страничен ефект

Нежеланите реакции са класифицирани както следва: много чести (≥10%), чести (≥1,<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Анафилактични/анафилактоидни реакции
В редки случаи метамизол натрий може да причини анафилактични или анафилактоидни реакции, които в много редки случаи могат да бъдат тежки и животозастрашаващи. Те могат да се появят дори ако лекарството е било приемано многократно преди това без никакви усложнения.
Такива лекарствени реакции могат да се развият веднага или няколко часа след приема на метамизол натрий.
Обикновено по-леките анафилактични или анафилактоидни реакции се проявяват като кожни и лигавични симптоми (сърбеж, парене, зачервяване, уртикария, оток) или като задух или стомашно-чревни оплаквания.
По-леките реакции могат да прогресират до тежки форми с централизирана уртикария, тежък ангиоедем (особено засягащ ларинкса), тежък бронхоспазъм, сърдечни аритмии, рязко понижаване на кръвното налягане (което понякога се предшества от повишаване на кръвното налягане) и развитие на циркулаторен шок .
При хора със синдром на бронхиална астма с непоносимост към аналгетични лекарства тези реакции обикновено се проявяват под формата на астматични пристъпи.
Други реакции на кожата и подкожната тъкан
В допълнение към кожните прояви на анафилактични/анафилактоидни реакции, изброени по-горе, рядко може да се появи фиксиран лекарствен дерматит, рядко може да се появи обрив и в някои случаи може да се развие синдром на Stevens-Johnson или синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза).
Нарушения на кръвта и лимфната система
Редки: левкопения, в много редки случаи агранулоцитоза и тромбоцитопения. Тези реакции са имунологични по природа. Те могат да се появят дори ако лекарството е било приемано многократно преди това без никакви усложнения. Агранулоцитозата може да застраши живота на пациента и дори да доведе до смърт.
Характерни симптоми на агранулоцитоза са лезии на лигавиците (устната кухина и фаринкса, аноректалната област и гениталните органи), възпалено гърло, треска. Трябва да се помни, че ако пациентът получава антибиотична терапия, тогава типичните прояви на агранулоцитоза могат да бъдат минимално изразени. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително, докато увеличението на лимфните възли е леко или липсва.
Типичните симптоми на тромбоцитопенията са повишена склонност към кървене и поява на петехии по кожата и лигавиците.
Изолирани хипотонични реакции
Рядко след приема на лекарството е възможно изолирано преходно понижение на кръвното налягане (вероятно фармакологично причинено и не придружено от други прояви на анафилактични / анафилактоидни реакции); в редки случаи понижението на кръвното налягане може да бъде силно изразено.
Други реакции
В много редки случаи, особено при пациенти с бъбречно заболяване, може да има остро влошаване на бъбречната функция (остра бъбречна недостатъчност), в някои случаи с олигурия, анурия или протеинурия. В някои случаи може да възникне остър интерстициален нефрит.
Рядко е възможно урината да се оцвети в червено поради наличието на метаболит рубазонова киселина в урината.

Предозиране

Симптоми
В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми: гадене, повръщане, коремна болка, намалена бъбречна функция / остра бъбречна недостатъчност с олигурия (например поради развитие на интерстициален нефрит), по-рядко симптоми от централната нервна система ( замаяност, сънливост, шум в ушите, делириум, нарушено съзнание, кома, конвулсии) и рязко понижаване на кръвното налягане (понякога прогресиращо до шок), както и нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия), хипотермия, задух, остра агранулоцитоза, хеморагичен синдром , остра чернодробна недостатъчност, парализа на дихателната мускулатура. След приемане на високи дози екскрецията през бъбреците на нетоксичен метаболит (рубазонова киселина) може да причини червено оцветяване на урината.
Лечение
Ако не са изминали повече от 1-2 часа след приема на лекарството, тогава можете да предизвикате повръщане, да измиете стомаха през сонда; дайте солени лаксативи, активен въглен. При предозиране е показана форсирана диуреза. Основният метаболит (4-N-метиламиноантипирин) може да бъде елиминиран чрез хемодиализа, хемофилтрация, хемоперфузия или плазмена филтрация. С развитието на конвулсивен синдром - интравенозно приложение на диазепам и високоскоростни барбитурати.

Взаимодействие с други лекарства

С циклоспорин
Когато се използва едновременно с циклоспорин, може да настъпи намаляване на концентрацията му в кръвта, следователно, когато се използват заедно, е необходимо наблюдение на концентрацията на циклоспорин в кръвта.
С други ненаркотични аналгетици
Едновременната употреба на метамизол натрий с други ненаркотични аналгетици може да доведе до взаимно усилване на токсичните ефекти.
С трициклични антидепресанти, лични контрацептиви, алопуринолТрицикличните антидепресанти, оралните контрацептиви, алопуринолът нарушават метаболизма на метамизол натрий в черния дроб и повишават неговата токсичност.
С барбитурати, фенилбутазон и други индуктори на микрозомални чернодробни ензимиБарбитурати, фенилбутазон и други индуктори на микрозомалните чернодробни ензими отслабват действието на метамизол натрий.
С успокоителни и транквиланти
Седативите и транквилизаторите засилват аналгетичния ефект на лекарството. Едновременната употреба с хлорпромазин или други фенотиазинови производни може да доведе до развитие на тежка хипертермия.
С лекарства, които имат високо протеиново свързване (перорални хипогликемични средства, индиректни антикоагуланти, глюкокортикостероиди и индометацин)Метамизол натрий, измествайки пероралните хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти, глюкокортикостероиди и индометацин от връзката с плазмените протеини, повишава тяхната активност.
С миелотоксични лекарства
Миелотоксичните лекарства увеличават проявата на хематотоксичност на лекарството.
С тиамазол и сарколизин
Тиамазол и сарколизин повишават риска от левкопения.
С кодеин, блокери на Н2-хистаминовите рецептори и пропранолол
Кодеинът, блокерите на Н2-хистаминовите рецептори и пропранололът засилват ефектите на метамизол натрий.
Рентгеноконтрастни средства, колоидни кръвни заместители и пеницилин не трябва да се използват по време на лечение с метамизол натрий (повишен риск от анафилактични/анафилактоидни реакции).

специални инструкции

При лечението на пациенти, получаващи цитостатични средства, приемането на метамизол натрий трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
Повишен риск от развитие на реакции на свръхчувствителност към метамизол натрий се дължи на следните състояния:
- бронхиална астма, особено при съпътстващ полипозен риносинузит;
- хронична уртикария;
- непоносимост към алкохол (свръхчувствителност към алкохол);
- непоносимост или свръхчувствителност към оцветители (напр. тартразин) или консерванти (напр. бензоат).
В случай на употреба на метамизол натрий при такива пациенти е необходимо стриктно медицинско наблюдение на тяхното състояние и е необходимо да има средства за оказване на спешна помощ в случай на развитие на анафилактични / анафилактоидни реакции.
При продължителна употреба е необходимо да се контролира картината на периферната кръв. На фона на приема на метамизол натрий е възможно развитието на агранулоцитоза и следователно, ако има немотивирано повишаване на температурата, втрисане, възпалено гърло, затруднено преглъщане, стоматит, ерозивни и язвени лезии на устната кухина, вагинит или проктит, намаление при броя на неутрофилите в периферната кръв е по-малко от 1500 в mm3 е необходимо да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Недопустимо е да се използва лекарството за облекчаване на остра болка в корема (до изясняване на причината).
При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция се препоръчва да се избягва приема на метамизол натрий във високи дози.

За облекчаване на болката, спазъм на кръвоносните съдове и мускулите се предписва Baralgin. Лекарството не води до пристрастяване, характеризира се с минимални странични ефекти в сравнение с аналозите. Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите за употреба.

Съставът на Baralgin

Лекарството се произвежда в три дозирани форми: ампули с разтвор за интравенозно или интрамускулно инжектиране, таблетки. Малко по-рядко в аптеките можете да намерите Baralgin под формата на ректални супозитории. Подробни инструкции за употреба са приложени към всяка опаковка с лекарство.

Съставът на Baralgin в таблетки до 2009 г. съдържаше 3 активни съставки: питофенон хидрохлорид, метамизол натрий, фенпивериний бромид. След 2009 г. лекарството е преименувано на Баралгин М (лат. Baralgin M). Той включва само метамизол натрий.

Концентрацията на веществата за различните лекарствени форми съответства на:

фармакологичен ефект

Baralgin M е ненаркотичен аналгетик, принадлежащ към пиразолонови производни. Лекарството има аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект. Когато навлезе в храносмилателния тракт, активното вещество се разпада на метаболити, които се свързват с плазмените протеини и след това се адсорбират в черния дроб.

Максималната концентрация на активния компонент в кръвната плазма се наблюдава след 2 часа. Полуживотът е около 3 часа. При пациенти с чернодробно заболяване този период може да се увеличи до 8-10 часа. Инжекциите Baralgin превъзхождат таблетките по отношение на аналгетичния ефект.

Какво помага на Baralgin

Лекарството се използва за премахване на болката, облекчаване на спазми от гладката мускулатура. Съгласно инструкциите е необходимо да се приема лекарството при наличие на следните заболявания или състояния:

• невралгия (локална болка по дължината на нерва);
• радикулит;
• артрит;
• зъбобол;
• жлъчни колики с холецистит;
• пиелонефрит;
• остеохондроза;
• меналгия (болезнена менструация).

Начин на приложение и дозировка

Продължителността на лечението и количеството на използваното лекарство трябва да отговарят на инструкциите или да се определят от лекаря въз основа на показанията, състоянието на пациента и формата на лекарството. За да се избегне развитието на непредвидени усложнения и нежелани реакции, самолечението е строго забранено.

Баралгин в ампули

Преди инжектиране ампулата с разтвора се затопля до телесна температура. Baralgin се прилага интравенозно със скорост 1 ml / минута. През целия период на приложение медицинският персонал трябва да следи сърдечната честота и кръвното налягане. Baralgin се прилага интрамускулно в доза от 2,5-5 ml. Общата дневна доза не трябва да надвишава 10 ml, а продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни.

Лекарството в таблетки се пие независимо от храненето. Според инструкциите, единична доза трябва да бъде 500 mg (1 таблетка). Разрешено е да се консумират не повече от 3000 mg на ден. Като анестетик Baralgin се пие в продължение на 5 дни. Когато се използват таблетки вместо антипиретични лекарства, курсът на лечение не трябва да надвишава 3 дни.

Свещи

Ректалните супозитории трябва да се прилагат след изпразване на червата, 1 супозитория 2-4 пъти на ден. Честотата и продължителността на употреба могат да се определят индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид честотата на появата на синдрома на болката и диагнозата.

специални инструкции

Инструкциите за лекарството съдържат списък с функции, които трябва да се имат предвид при приема на Baralgin:

• При продължителна употреба на Baralgin е необходимо редовно проследяване на кръвната картина.
• Поради високата вероятност от несъвместимост на лекарствата, смесването на няколко лекарства в една спринцовка е строго забранено.
• При приемане на хапчета и след инжекции понякога е възможно урината да се оцвети в червено.

По време на бременност

Активните компоненти на Baralgin проникват в кърмата и през плацентата, поради което е забранено да се използва лекарството по време на кърмене, през първия и втория триместър на бременността. Употребата на аналгетик през третия триместър на бременността е възможна само по медицински причини.

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на Baralgin и други лекарства са възможни различни взаимодействия. Инструкцията съдържа следната информация:

Група или име на лекарства	лекарствено взаимодействие
Орални контрацептиви, трициклични антидепресанти, алопуринол.	Повишава се токсичността на метамизол натрий.
Барбитурати, микрозомални ензимни индуктори.	Ефективността на аналгетика намалява.
Седативни (успокояващи) лекарства.	Аналгетичният ефект се засилва.
Производни на фенотиазин, хлорпромазин.	Има изразена хипертермия.
Пеницилин, антикоагуланти.	Вероятността от странични ефекти се увеличава.
Индометацин, кодеин, глюкокортикостероиди, блокери на хистаминовите рецептори.	Подобрява фармакологичното действие на метамизол натрий.

Странични ефекти

По време на лечение с аналгетик могат да възникнат следните нежелани реакции на организма:

• аритмия;
• анафилактичен шок;
• еритема;
• имунна тромбоцитопения;
• копривна треска;
• ангиоедем;
• епидермална некролиза;
• спад на кръвното налягане;
• интерстициален нефрит (намалена бъбречна функция).

Предозиране

Инжекциите и таблетките трябва да се приемат стриктно според инструкциите. При неспазване на режима на дозиране са възможни следните нежелани реакции:

• тахикардия;
• парализа на дихателните мускули;
• гадене;
• понижаване на кръвното налягане до критично ниски нива;
• епигастрална болка;
• конвулсии;
• повръщане;
• сънливост;
• хипотермия (спад на телесната температура);
• шум в ушите;
• агранулоцитоза (намаляване на нивото на левкоцитите);
• загуба на съзнание.

Когато се появят първите симптоми на предозиране, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За лечение не се прилага хемодиализа и форсирана диуреза. Няма пълен антидот. Присвояване на ентеросорбенти, солни лаксативи. При остро отравяне се извършва стомашна промивка.

Противопоказания

Според инструкциите, струва си да приемате аналгетик с повишено внимание при хора с гломерулонефрит, анамнеза за инфаркт на миокарда и алкохолизъм. Строго е забранено да се започне лечение при наличие на следните противопоказания:

• патологии на хемопоетичната система - агранулоцитоза, неутропения (намаляване на броя на неутрофилите);
• хронично бъбречно заболяване;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• индивидуална непоносимост;
• бронхиална астма;
• тежко чернодробно заболяване.

Условия за продажба и съхранение

Аналози

Ако има противопоказания или няма лекарство в аптеката, помолете Вашия лекар да избере аналог. Структурните синоними включват:

• Optalgin е ненаркотичен аналгетик на базата на метамизол натрий. Може да се използва за лечение на деца над 5 години.

• Аналгинът е аналог на баралгин в таблетки. Има аналгетични, антипиретични свойства. Противопоказан при пациенти със склонност към бронхоспазъм.
• Analgin-Ultra е пълен аналог на Analgin. Различава се от предишното лекарство в цената и състава на обвивката на таблетката.

Цена Baralgin

Лекарството се отпуска само по лекарско предписание. Приблизителна цена на лекарството в Москва.