Антибактериални лекарства с антихеликобактерна активност. Широкоспектърни антимикробни средства

Тези средства са в състояние да блокират разпространението на болестотворни агенти или да имат вредно въздействие върху тях. Но за да бъде успешна борбата с тях, трябва да се установи кои точно.В някои случаи е невъзможно да се определи диагнозата и най-добрият изход са широкоспектърните антимикробни средства.

Характеристики на борбата с патогени

Важно е да се има предвид, че много антимикробни лекарства имат мощен ефект не само върху чужди агенти, но и върху тялото на пациента. Така че те имат пагубен ефект върху микрофлората на стомашната област и някои други органи. За да нанесете минимални щети, важно е незабавно да започнете лечението, тъй като микроорганизмите се разпространяват с огромна скорост. Ако пропуснете този момент, борбата с тях ще бъде по-дълга и по-изтощителна.

Освен това, ако трябва да се използват антимикробни средства за лечение, те трябва да бъдат предписани в максимално количество, така че микроорганизмите да нямат време да се адаптират. Предписаният курс не може да бъде прекъснат, дори ако се забележат подобрения.

Също така при лечението се препоръчва да се използват различни антимикробни средства, а не само един вид. Това е необходимо, така че след терапията да не останат чужди агенти, които са се адаптирали към определено лекарство.

В допълнение към това, не забравяйте да вземете курс, който ще укрепи тялото. Тъй като много лекарства могат да причинят сериозни алергични реакции, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Сулфаниламидни средства

Можем да кажем, че те са разделени на три вида - това са нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последните средства имат своя пагубен ефект, тъй като не позволяват на микробите да получат фолиева киселина и други компоненти, които са важни за тяхното размножаване и живот. Но преждевременното прекратяване на курса на лечение или малко количество от лекарството позволява на микроорганизмите да се адаптират към новите условия. В бъдеще сулфонамидите вече не могат да се борят.

Тази група включва добре абсорбиращи се лекарства: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Трябва също да се отбележи, че лекарствата, които са трудни за усвояване: "Sulgin", "Ftalazol" и др.

Ако е необходимо, за най-добър резултат, лекарят може да препоръча комбиниране на тези два вида сулфатни лекарства. Възможно е и комбинирането им с антибиотици. Някои антимикробни средства са описани по-долу.

"стрептоцид"

По принцип това лекарство се предписва за лечение на тонзилит, цистит, пиелит, еризипел. В някои случаи лекарството може да предизвика нежелани реакции като главоболие, силно гадене, придружено от повръщане, някои усложнения от страна на нервната, хемопоетичната или сърдечно-съдовата система. Но медицината не стои неподвижна и на практика се използват такива лекарства, но те имат по-малко нежелани реакции. Тези лекарства включват "Етазол" и "Сулфадимезин".

Също така, "Стрептоцид" може да се прилага локално при изгаряния, гнойни рани, кожни язви. Освен това можете да вдишвате праха през носа, ако имате остра хрема.

"Норсулфазол"

Това лекарство е ефективно при церебрален менингит, пневмония, сепсис, гонорея и др. Това антимикробно средство бързо се екскретира от тялото, но е необходимо да се пият големи количества вода на ден.

"Ингалипт"

Добри антимикробни средства за гърлото, които се предписват за ларингит, улцерозен стоматит, фарингит, са тези, които съдържат стрептоцид и норсулфазол. Такива средства включват "Ингалипт". Освен всичко друго, съдържа тимол, алкохол, ментово и евкалиптово масло. Това е антисептично и противовъзпалително средство.

"Фурацилин"

Това е известна на мнозина антибактериална течност, която има пагубен ефект върху различни микроби. Можете да използвате лекарството външно, за лечение на рани, измиване на носа и слуховите проходи, както и вътрешно за бациларна дизентерия. На базата на "Фурацилин" се произвеждат някои антибактериални и антимикробни лекарства.

"Фталазол"

Това бавно абсорбиращо се лекарство може да се комбинира с антибиотици. Също така се комбинира с "Етазол", "Сулфадимезин" и други лекарства. Действа активно, като потиска чревните инфекции. Ефективен при дизентерия, гастроентерит, колит.

Нитрофуран

В медицината има много лекарства, които са производни на "Нитрофуран". Такива средства имат широк спектър от ефекти. Например, "Furagin" и "Furadonin" често се предписват за цистит, уретрит, пиелонефрит и други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

"пеницилин"

Лекарството е антибиотик, който има пагубен ефект върху младите микроби. В борбата срещу грип, шарка и други вирусни заболявания е неефективен. Но с пневмония, перитонит, абсцес, сепсис, менингит "Пеницилин" е добър помощник. От него се получават различни лекарства, които превъзхождат ефекта, например "Бензилпеницилин". Тези лекарства са нискотоксични, практически не причиняват усложнения. Ето защо се счита, че това са силни антимикробни средства за деца.

Но все пак си струва да се има предвид, че нискокачественото лекарство може да причини силни алергии. Може също така да потисне естествената чревна микрофлора при възрастни хора и новородени. Отслабени хора или в детска възраст едновременно с "Пеницилин" се предписват витамини от групи С и В.

"левомицетин"

Щамове, резистентни към пеницилин, се инхибират от левомицетин. Няма ефект върху протозои, киселинно-устойчиви бактерии, анаероби.При псориазис и кожни заболявания това лекарство е противопоказано. Също така е забранено да се приема с потискане на хемопоезата.

"стрептомицин"

Този антибиотик има няколко производни, които помагат в различни ситуации. Например, някои могат да лекуват пневмония, други са ефективни при перитонит, а трети се справят с инфекция на пикочно-половата система. Имайте предвид, че употребата на "Стрептомицин" и неговите производни е допустима само след лекарско предписание, тъй като предозирането не изключва такова сериозно усложнение като загуба на слуха.

"тетрациклин"

Този антибиотик е в състояние да се справи с много бактерии, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Възможни са нежелани реакции. "Тетрациклин" може да се комбинира с "Пеницилин" в случай на тежко септично състояние. Има и мехлем, който се справя с кожни заболявания.

"еритромицин"

Този антибиотик се счита за "резервен" вариант, към който се прибягва, ако други антимикробни средства не са свършили работата си. Той успешно побеждава заболявания, които са се появили поради действието на резистентни щамове стафилококи. Има и еритромицин маз, който помага при рани от залежаване, изгаряния, гнойни или инфектирани рани, трофични язви.

Основните широкоспектърни антимикробни средства са изброени по-долу:

• "Тетрациклин".
• "Левомицетин".
• "Ампицилин".
• "Рифампицин".
• "Неомицин".
• "Мономицин".
• "Рифамцин".
• "Имипенем".
• "Цефалоспорини".

Гинекология и антибактериално лечение

Ако във всяка друга област е допустимо да се атакува болестта с широкоспектърни антибактериални лекарства, то в гинекологията е необходимо да се удари с добре подбрано, тясно насочено лекарство. В зависимост от микрофлората се предписват не само лекарства, но и тяхната дозировка и продължителност на курса.

Най-често антимикробните лекарства в гинекологията се използват външно. Това могат да бъдат супозитории, мехлеми, капсули. В някои случаи, ако възникне необходимост, лечението се допълва с широкоспектърни лекарства. Те могат да включват "Terzhinan", "Polizhinaks" и други. По-бърз резултат може да се постигне, ако приемате две или три лекарства едновременно. Във всеки случай предварителната консултация с лекар е важна.

Развитието на повечето заболявания е свързано с инфекция от различни микроби. Антимикробните лекарства, които съществуват за борба с тях, са представени не само от антибиотици, но и от средства с по-тесен спектър на действие. Нека разгледаме по-подробно тази категория лекарства и характеристиките на тяхната употреба.

Антимикробни средства - какво е това?

• Антибактериалните средства са най-голямата група лекарства за системна употреба. Те се получават чрез синтетични или полусинтетични методи. Те могат да нарушат възпроизводството на бактерии или да унищожат патогенни микроорганизми.
• Антисептиците имат широк спектър на действие и могат да се използват в случай на увреждане от различни патогенни микроби. Използват се предимно за локално лечение на увредена кожа и лигавици.
• Антимикотиците са антимикробни лекарства, които потискат жизнеспособността на гъбичките. Те могат да се използват както системно, така и външно.
• Антивирусните лекарства могат да повлияят на размножаването на различни вируси и да причинят тяхната смърт. Предлага се под формата на системни лекарства.
• Противотуберкулозните лекарства пречат на жизнената активност на бацила на Кох.

В зависимост от вида и тежестта на заболяването могат да се предписват няколко вида антимикробни лекарства едновременно.

Видове антибиотици

За да се преодолее заболяването, причинено от патогенни бактерии, е възможно само с помощта на антибактериални средства. Те могат да бъдат от естествен, полусинтетичен и синтетичен произход. Напоследък все по-често се използват лекарства, принадлежащи към последната категория. Според механизма на действие се разграничават бактериостатични (причиняват смъртта на патогенен агент) и бактерицидни (предотвратяват жизнената активност на бацилите).

Антибактериалните антимикробни средства се разделят на следните основни групи:

1. Пеницилините от естествен и синтетичен произход са първите лекарства, открити от човека, които могат да се борят с опасни инфекциозни заболявания.
2. Цефалоспорините имат подобен ефект на пеницилините, но е много по-малко вероятно да причинят алергични реакции.
3. Макролидите инхибират растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми, като имат най-малко токсичен ефект върху тялото като цяло.
4. Аминогликозидите се използват за убиване на грам-отрицателни анаеробни бактерии и се считат за най-токсичните антибактериални лекарства;
5. Тетрациклините могат да бъдат естествени и полусинтетични. Използват се предимно за локално лечение под формата на мехлеми.
6. Флуорохинолоните са лекарства с мощен бактерициден ефект. Те се използват при лечение на УНГ патологии, респираторни заболявания.
7. Сулфаниламидите са широкоспектърни антимикробни средства, които са чувствителни към грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

Ефективни антибиотици

Антибактериалните лекарства трябва да се предписват за лечение на определено заболяване само ако се потвърди инфекция с бактериален патоген. Лабораторната диагностика също ще помогне да се определи вида на патогена. Това е необходимо за правилния избор на лекарството.

Най-често специалистите предписват антибактериални (антимикробни) лекарства с широк спектър от ефекти. Повечето патогенни бактерии са чувствителни към такива лекарства.

Ефективните антибиотици включват лекарства като Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Амоксицилин": инструкции за употреба

Лекарството принадлежи към категорията на полусинтетичните пеницилини и се използва за лечение на възпалителни процеси с различна етиология. "Амоксицилин" се произвежда под формата на таблетки, суспензии, капсули и инжекции. Необходимо е да се използва антибиотик при патологии на дихателните пътища (долни и горни части), заболявания на пикочно-половата система, дерматози, салмонелоза и дизентерия, холецистит.

Под формата на суспензия лекарството може да се използва за лечение на деца от раждането. Дозировката в този случай се изчислява само от специалист. Възрастните, според инструкциите, трябва да приемат 500 mg амоксицилин трихидрат 3 пъти на ден.

Характеристики на приложението

Използването на антимикробни средства често причинява развитие на алергични реакции. Това трябва да се има предвид преди започване на терапията. Много лекари препоръчват приемането на антихистамини заедно с антибиотици, за да се елиминира появата на странични ефекти под формата на обрив и зачервяване на кожата. Забранено е приемането на антибиотици в случай на непоносимост към някой от компонентите на лекарството или наличието на противопоказания.

Представители на антисептиците

Инфекцията често навлиза в тялото през увредена кожа. За да се избегне това, ожулванията, порязванията и драскотините трябва незабавно да се третират със специални антисептични средства. Такива антимикробни средства действат върху бактерии, гъбички и вируси. Дори при продължителна употреба патогенните микроорганизми практически не развиват резистентност към активните компоненти на тези лекарства.

Най-популярните антисептици включват лекарства като йоден разтвор, борна и салицилова киселина, етилов алкохол, калиев перманганат, водороден прекис, сребърен нитрат, хлорхексидин, коларгол, разтвор на Лугол.

Антисептичните лекарства често се използват за лечение на заболявания на гърлото и устата. Те са в състояние да потиснат възпроизводството на патогенни агенти и да спрат възпалителния процес. Можете да ги закупите под формата на спрейове, таблетки, таблетки за смучене, таблетки за смучене и разтвори. Като допълнителни компоненти в състава на такива препарати често се използват етерични масла и витамин С. Най-ефективните антисептици за лечение на гърлото и устната кухина включват следното:

1. "Ингалипт" (спрей).
2. "Септолете" (таблетки за смучене).
3. "Мирамистин" (спрей).
4. "Хлорофилип" (разтвор за изплакване).
5. "Geksoral" (спрей).
6. "Нео-Ангин" (близалки).
7. "Стоматидин" (разтвор).
8. Фарингосепт (таблетки).
9. "Lizobakt" (таблетки).

Кога да използвате Фарингосепт?

Мощен и безопасен антисептик е лекарството "Faringosept". Ако пациентът има възпалителен процес в гърлото, много специалисти предписват тези антимикробни таблетки.

Препаратите, съдържащи амбазон монохидрат (като Фарингосепт), са много ефективни в борбата срещу стафилококи, стрептококи и пневмококи. Активното вещество пречи на процесите на възпроизводство на патогенни агенти.

Антисептичните таблетки се препоръчват при стоматит, фарингит, тонзилит, гингивит, трахеит, тонзилит. Като част от комплексната терапия Faringosept често се използва при лечение на синузит и ринит. Можете да предписвате лекарството на пациенти на възраст над три години.

Препарати за лечение на гъбички

Какви антимикробни средства трябва да се използват при лечението на гъбични инфекции? За да се справят с такива заболявания, могат да го направят само антимикотични средства. Обикновено за лечение се използват противогъбични мехлеми, кремове и разтвори. В тежки случаи лекарите предписват системни лекарства.

Антимикотиците могат да имат фунгистатичен или фунгициден ефект. Това ви позволява да създадете условия за смъртта на гъбични спори или да предотвратите процесите на възпроизвеждане. Ефективните антимикробни лекарства с антимикотичен ефект се предписват изключително от специалист. Най-добрите са следните лекарства:

1. "Флуконазол".
2. "Клотримазол".
3. "нистатин".
4. "Дифлукан".
5. "Тербинафин".
6. "Ламизил".
7. Тербизил.

В тежки случаи е показана употребата на локални и системни антимикотични лекарства.

Често, веднага щом забележим кашлица или леко повишаване на температурата, започваме да изучаваме всички възможни хапчета и отвари. Несъмнено познаването на добрите лекарства винаги ще бъде полезно. Ето защо търсенето на информация за тях в интернет е много полезно забавление. Въпреки това, всяко заболяване трябва да се лекува внимателно, след като сте проучили всичко и, разбира се, консултирайте се с лекар. Особено когато става въпрос за антибиотици.

Антибиотиците са мощно и ефективно лекарство за много заболявания. Тези антибактериални вещества от синтетичен, полусинтетичен или естествен произход могат бързо да спрат развитието на вредни микроорганизми или напълно да ги унищожат.

Особено често те се използват при лечението на такива общи заболявания като:

• стенокардия;
• бронхит;
• синузит;
• чревни инфекции;
• отит;
• пневмония.

Също така, антибиотиците се използват и в редица други случаи, поради което са едни от най-популярните видове лекарства. Въпреки това, не всички и не винаги се лекуват с тези вещества. Например, повечето антибиотици обикновено са безполезни при лечението на вирусни заболявания. Срещу вируси се използват предимно само тетрациклини и някои други групи.

Освен това, въпреки широкото им разпространение, антибиотиците никак не са безвредни. Някои от тях при продължителна употреба могат да причинят дисбактериоза и кожни обриви. Също така, антибактериалните лекарства често имат странични ефекти и ако се приемат неправилно, те могат значително да отслабят тялото и да направят вредните бактерии устойчиви на лечение.

Ето защо, за преглед, ние съставихме рейтинг на най-добрите антибиотици срещу определени заболявания, по-специално възпалено гърло, кашлица и някои други. При избора на средства се ръководихме от препоръките на специалистите, прегледите на пациентите и описанието на фармакологичното действие на лекарствата. Но антибиотиците трябва да се приемат строго по лекарско предписание!

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Най-добрите антибиотици при възпалено гърло, бронхит и кашлица

Повечето антибиотици са предназначени да се борят с няколко различни вида микроби наведнъж и имат доста широк спектър на действие. Въпреки това, само няколко от тях са наистина ефективни при кашлица и инфекции на дихателните пътища.

3 Азитромицин

Най-добра цена
Държава Русия
Средна цена: 160 рубли.
Рейтинг (2019): 4.0

Рейтингът на най-добрите антибиотици срещу настинки се отваря от бюджетно вътрешно широкоспектърно лекарство. Въпреки ниската цена, той се справя добре с различни респираторни инфекции, включително бронхит, ларингит и пневмония. Поради това е един от най-предписваните антибиотици.

Въпреки това, той беше възпрепятстван да получи по-високо място в класацията от голям брой странични ефекти и противопоказания, уви, характерни за повечето от тези лекарства. Освен това не се препоръчва за деца под 16 години, както и за възрастни, които имат аритмии, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

2 Макропяна

Най-добрите антибиотични таблетки
Държава: Словения
Средна цена: 262 рубли.
Рейтинг (2019): 4.4

Покритите словенски таблетки са добро средство за лечение на патогенни вътреклетъчни микроорганизми. Този антибиотик се използва главно при бронхит, стоматит, пневмония и други инфекции, причинени от определени патогени. Също така, лекарството може да се приема за лечение и профилактика на магарешка кашлица и дифтерия.

Предимствата на този антибиотик включват ефективност, малко противопоказания и минимални странични ефекти. Освен това е доста лесно да се вземе. Обикновено се предписва 3 пъти на ден по една таблетка преди хранене.

Стандартната форма на освобождаване на антибиотика е 16 таблетки. Въпреки това лекарството се среща и под формата на суспензия, която се дава дори на най-малките деца.

1 Fluimucil-антибиотик IT

Най-добър резултат
Държава: Италия
Средна цена: 750 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Fluimucil е един от малкото наистина ефективни антибиотици, подходящи както за инжектиране, така и за инхалация. Този антибиотик се използва главно за инхалация с мокра кашлица, бронхит, тонзилит, трахеит и редица други респираторни заболявания.

Също така, това решение може да се нарече едно от най-добрите средства за измиване или вливане на синузит, включително синузит и отит. Благодарение на успешната комбинация от антибиотик и муколитик, Fluimucil не само елиминира патогенната микрофлора, но и помага за почистване на проблемната зона. Например, при бронхит, лекарството ускорява процеса на отделяне на храчки.

Fluimucil-антибиотик IT се освобождава под формата на разтвор от 500 mg за инхалация и инжекция. Не трябва да се бърка с едноименните ефервесцентни таблетки и гранули за приготвяне на разтвор, който се приема през устата.

Най-добрите антибиотици за синузит

2 Polydex с фенилефрин

Антибактериално и съдосвиващо действие
Държава: Франция
Средна цена: 320 рубли.
Рейтинг (2019): 4.7

Спрей Polydex е комплексно лекарство, което се предписва при продължителна настинка с гнойно изпускане от носа. Благодарение на комбинацията от два антибиотика и вазоконстриктора фенилефрин, този антибиотик има широк спектър на действие и е ефективен в борбата срещу синузит и други синузити, ринити и редица различни бактерии. Тези капки могат да се нарекат най-доброто лекарство, което има антибактериален и противовъзпалителен ефект и подобрява дишането. Ефектът от прилагането им, като правило, се забелязва след 3-5 дни. Пълният курс на лечение отнема не повече от 10 дни.

Важно е да запомните, че това не е само спрей за нос, но и силен антибиотик, който има редица противопоказания. Освен за бременни жени и деца под 2,5 години, Polydex не е подходящ за възрастни, страдащи от глаукома, бъбречна недостатъчност и бъбречни заболявания. Поради това често се заменя с по-нежен аналог.

1 Изофра

Най-добрият локален антибиотик
Държава: Франция
Средна цена: 300 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Първото място сред най-добрите лекарства за синузит е доста мощен локален антибиотик под формата на спрей за нос. Въпреки че това френско лекарство е доста евтино и няма най-широк спектър на действие, то е буквално незаменимо при лечението на продължителна настинка с ринит, синузит или назофарингит. В допълнение, този антибиотик се използва за лечение както на възрастни, така и на деца.

Лекарството се счита за един от най-безвредните антибиотици, върви добре с други лекарства, практически няма противопоказания. Възможните нежелани реакции включват само алергия към отделни компоненти и известно влошаване на микрофлората на назофаринкса при продължителна употреба.

Важно е обаче да запомните, че това все още е антибиотик, който трябва да се използва според предписанието на лекар. Освен това категорично не се препоръчва да се използва при алергичен ринит или като средство за лечение на алергии.

Най-добрите широкоспектърни антибиотици

Въпреки че в повечето случаи използването на тясно насочени антибиотици е за предпочитане, тъй като те имат по-малко странични ефекти, често възстановяването не е възможно без широкоспектърен антибиотик. Например, някои заболявания могат да бъдат причинени от няколко вида бактерии наведнъж. Освен това не цялата патогенна микрофлора може да бъде елиминирана чрез приемане на специализиран антибиотик.

3 Тетрациклин

Най-широк спектър на действие
Държава Русия
Средна цена: 76 рубли.
Рейтинг (2019): 4.2

Вероятно почти всеки възрастен знае това често предписвано лекарство. Произведен в различни форми, антибиотикът е почти универсален.

В повечето случаи тетрациклинът се приема под формата на таблетки, включително бронхит, тонзилит, фарингит, простатит, екзема и различни инфекции на стомашно-чревния тракт и меките тъкани. Действайки комплексно, този антибиотик бързо се справя с повечето инфекциозни причинители на кашлица, треска и други заболявания. Също така антибиотикът се предлага под формата на мехлем за външна употреба и мехлем за очи, който помага за отстраняване на някои проблеми на местно ниво.

Антибиотикът обаче има много противопоказания и не е подходящ за деца под 8 години, както и за жени по време на бременност или кърмене. Освен това, подобно на много силни лекарства, може да причини сериозни странични ефекти.

2 Авелокс

По-добра ефикасност при остри и хронични заболявания
Държава: Германия
Средна цена: 773 рубли.
Рейтинг (2019): 4.5

Таблетките Avelox на известната немска компания Bayer са едни от най-сериозните антибиотици, използвани предимно за борба с остри и хронични заболявания, които не могат да бъдат лекувани с повечето други средства. Поради това от 2012 г. той е включен от правителството на Руската федерация в списъка на основните лекарства.

Също така е едно от най-добрите лекарства за възрастни поради високата си ефективност и факта, че е удобно и лесно за приемане, така че не зависи от храненето и не изисква допълнителни действия. В допълнение, антибиотикът е добре проучен и според многобройни проучвания рядко причинява странични ефекти.

Също така антибиотикът се намира под формата на инжекционен разтвор, който често се използва за обостряне на хроничен бронхит. В някои случаи курсът на инжектиране на Avelox предшества курса на същия антибиотик в таблетки.

1 Амоксицилин

Най-безвредният универсален антибиотик
Държава: Словения
Средна цена: 44 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Тестваното по време популярно лекарство става лидер в класацията на най-добрите широкоспектърни антибиотици. Приема се за много заболявания, които протичат както с температура, така и без нея, по-специално:

• инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (включително синузит, бронхит, тонзилит, възпаление на средното ухо);
• стомашно-чревни инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочно-половата система;
• Лаймска болест;
• дизентерия;
• менингит;
• салмонелоза;
• сепсис.

Амоксицилинът е може би един от най-популярните антибиотици за възрастни и деца. Наличието на различни форми на освобождаване, включително таблетки и суспензии, както и сравнително малък списък от възможни нежелани реакции, позволяват дори бременни жени и бебета на възраст от 1 месец да приемат лекарството.

Най-добрите антибиотици за деца

Само по себе си заболяването на детето не е лесно изпитание. Ситуацията обаче често се усложнява от факта, че децата не искат да приемат антибиотик или има много странични ефекти, които са изключително вредни за тялото на детето. Затова сме избрали едни от най-безвредните и приятни на вкус ефективни лекарства за възпалено гърло, бронхит и други често срещани заболявания.

2 Аугментин

Най-добрият комплексен антибиотик
Държава: Великобритания
Средна цена: 150 рубли.
Рейтинг (2019): 4.4

Аугментин е един от малкото достатъчно безопасни антибиотици, за да се дава на малки деца, дори на кърмачета. Въпреки сравнително малкия брой странични ефекти, лекарството, за разлика от някои аналози, все още може да има отрицателен ефект върху бъбреците и червата. Затова трябва да се приема с повишено внимание, особено в ранна възраст.

Като цяло антибиотикът е ефективен и има добър състав. Особено често това антибактериално средство се предписва при лечение на бронхит, тонзилит, синузит, както и различни инфекции на дихателните пътища. В допълнение, поради разширеното комплексно действие, този антибиотик е ефективен и в борбата срещу различни смесени инфекции.

В допълнение към суспензията, Augmentin се предлага и под формата на таблетки, които могат да приемат деца в училищна възраст и възрастни.

1 Амоксиклав

Максимална полза - минимум противопоказания
Държава: Словения
Средна цена: 220 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Лидерът сред най-добрите детски антибиотици може уверено да се нарече универсално широкоспектърно лекарство, подходящо както за възрастни, така и за деца. Най-популярната форма на Amoxiclav са таблетките, но в аптеките лесно можете да намерите суспензия, която обикновено се дава на малки деца и дори новородени при тежки настинки, кашлица и висока температура, причинени от различни инфекции.

В допълнение към удобната форма на освобождаване и универсалността, предимствата на лекарството включват:

• минимум противопоказания и странични ефекти;
• приятен вкус;
• скорост;
• не съдържа оцветители;
• достъпна цена.

Въпреки лекия ефект на лекарството, можете да го приемате, както и други антибиотици, само според указанията на лекар. Освен това Amoxiclav не може да се комбинира с някои други лекарства.

А антибактериалните лекарства се класифицират на тесноспектърни (унищожават само един вид бактерии) и широкоспектърни (ефективни срещу повечето микроорганизми едновременно).

Механизмът на тяхното действие е да блокират жизнените функции на патогена. В същото време широкоспектърните антибиотици от ново поколение са проектирани по такъв начин, че да нямат подобен ефект върху клетките на засегнатия орган.

Такава селективност на експозицията се дължи на факта, че бактериите образуват клетъчни стени, чиято структура се различава от човешката. Активните компоненти на лекарството допринасят за нарушаване на целостта на стените на бактериалните клетки, без да засягат клетъчните мембрани на органите на пациента.

За разлика от лекарствата от групата на антисептиците, антибиотикът има подходящ терапевтичен ефект не само след външно приложение, но и действа системно след орално, интравенозно, интрамускулно приложение.

Антибиотиците от ново поколение са способни:

• Влияят върху синтеза на клетъчните стени, като нарушават производството на жизненоважни пептидни комплекси.
• Нарушаване на функционирането и целостта на клетъчната мембрана.
• Нарушете синтеза на протеин, необходим за растежа и жизнената активност на патогенен патоген.
• Инхибират синтеза на нуклеинова киселина.

Според естеството на ефекта върху бактериалните клетки антибиотиците се разделят на:

• Бактерициден - патогенът ще умре и след това ще бъде отстранен от тялото.
• Бактериостатично - активната съставка не убива бактериите, но нарушава способността им да се възпроизвеждат.

Важно е да се определи колко активно е активното вещество на лекарството по отношение на конкретен патоген на патологичния процес. За да направите това, трябва да преминете редица лабораторни изследвания, предписани от лекар.

Характеристики на действието на лекарствата

Предимствата на широкоспектърните антибиотици се дължат на способността им да унищожават повечето патогени.

Лекарствата от тази група включват лекарства от серията тетрациклин, цефалоспорин, аминопеницилини, аминогликозиди, както и лекарства от групата на макролидите, карбапенемите.

Новите поколения лекарства са по-малко токсични, рискът от развитие на нежелани странични ефекти е много по-малък.

Широкоспектърните антибиотици се отличават със способността си ефективно да се справят със сложни настинки, възпалителни процеси, засягащи областта на УНГ-органите, лимфните възли, пикочно-половата система, кожата и др.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Ако вземем предвид антибиотици от ново поколение, списъкът е както следва:

Когато цефалоспорините от 3-то и 4-то поколение се провалят, както в случай на инфекциозни заболявания, провокирани от излагане на анаероби и ентеробактерии, пациентите са показани да приемат карбопенеми: Ertpenem и Meropenem (това са вид резервни лекарства).

Използване на пеницилинипрепоръчва се при инфекции на стомашно-чревния тракт, дихателната и пикочно-половата система, кожните обвивки. Само третото поколение има широк спектър на действие, който включва: Ампицилин, Амоксицилин, Ампиокс и Бакампицилин.

Описаните лекарства не са предназначени за самолечение. Когато идентифицирате първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар за съвет и избор на подходящ, цялостен режим на лечение.

Тясно насочени силни антибиотици

Тесноспектърните антибиотици са активни срещу няколко вида бактерии.

Тези лекарства включват следните групи:

• Макролиди на базата на еритромицин, триацетилолеандомицин, олеандомицин.
• Цефалоспорини на базата на цефазолин, цефалексин, цефалоридин.
• Пеницилини.
• стрептомицини.
• Антибактериални резервни лекарства, които действат върху грам-положителни патогени, които са резистентни към пеницилини. В този случай лекарят може да препоръча използването на полусинтетични пеницилини: ампицилин, карбеницилин, диклоксацилин.
• Различни други лекарства на базата на рифампицин, линкомицин, фузидин.

Използването на тясно насочено лекарство е препоръчително в случай, че причинителят на патологичния процес е надеждно известен.

Широкоспектърни лекарства за бронхит

Бронхитът се лекува с ново поколение антибиотици, тъй като лабораторните изследвания могат да отнемат дни и се препоръчва лечението да започне възможно най-скоро.

В хода на комплексната терапия може да се предпише следното:

Няма такова нещо като най-добрият антибиотик, тъй като всяко лекарство има свой собствен обширен списък от фармакологични свойства, показания и противопоказания, възможни нежелани реакции и препоръки за приемане, както и лекарствени взаимодействия.

Изборът на антибактериално лекарство се извършва само от квалифициран, опитен специалист, който ще вземе предвид естеството на произхода на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст, тегло, съпътстващи заболявания. Прочетете повече за лечението на бронхит с антибиотици.

Лечение на пневмония

При лечението на пневмония се използват антибиотици от ново поколение от групата:

• Цефалоспорини: Нацеф, Цеклор, Максимим, Лифоран, Цефабол, Тамицин и др.
• Комбинирани флуорохинолони: Ципролет А.
• Хинолони: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбинирани пеницилини: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

Описаните лекарства могат да се използват до получаване на резултатите от лабораторните изследвания, с пневмония без уточняване на патогена.

Терапия на синузит

Структурата на цефалоспорините и макролидите е подобна на лекарствата от пеницилиновата серия, но те имат способността да инхибират развитието и пълното унищожаване на патогенни микроорганизми.

Освен това могат да се предписват антиконгестанти, антисептици, секретолитици.

• При тежки случаи на заболяването се използват макролиди: Макропен и Азитромицин.
• Може също да се препоръча използването на комбинирани флуорохинолони на базата на тинидазол и ципрофлоксацин (Ciprolet A).

Лечение на ангина

Цялостното лечение на остър тонзилит (тонзилит) включва използването на антисептици, локални анестетици и антибактериални средства.

Антибиотиците за системна експозиция са:

• Препарати от серията цефалоспорини на базата на цефиксим (Pancef) и цефуроксим (Zinnat).

  Преди това лечението се провеждаше предимно с пеницилини. В съвременната медицина се предпочитат цефалоспорините от ново поколение, тъй като те показват по-голяма ефикасност при лечението на бактериални инфекции, които засягат назофаринкса.
  

• Комбинирани флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин в комбинация с тинидазол (Ciprolet A).
• Многокомпонентни препарати от серията пеницилин: Панклав, Амоксиклав.
• Лекарства от групата на макролидите на основата на азитромицин ( Азитрал, Сумамокс). Те са едни от най-безопасните антибиотици, тъй като практически не предизвикват нежелани странични реакции от стомашно-чревния тракт, както и токсични ефекти върху централната нервна система.

Настинка и грип

При потвърдена необходимост от предписване на антибиотици по време на лечение на настинки, лекарят предписва:

Дори лекарства с широк спектър на фармакологична активност не засягат жизнената активност на вирусите, така че не се препоръчва използването им в процеса на комплексна терапия за морбили, рубеола, вирусен хепатит, херпес, варицела и грип.

Инфекции на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит

• Unidox Solutab - лекарството е лесно за употреба: 1 път на ден.
• Norbactin се препоръчва да се използва два пъти на ден, лекарството има списък от противопоказания и странични ефекти.
• Monural е антибиотик под формата на прах за перорално приложение. Това е лекарство с продължително действие, което допринася за бързото елиминиране на патогенни микроорганизми.

Очаквайте лабораторни резултати за пиелонефрит, започнете с флуорохинони (Глево, Абактал, Ципробид), по-нататъшното лечение може да се коригира. Могат да се предписват и цефалоспорини и аминогликозиди.

Противогъбични лекарства под формата на таблетки

Предвид големия брой различни видове гъбични инфекции, лекарят предписва един или друг антибиотик въз основа на резултатите от цялостен преглед.

Лекарството по избор може да бъде:

• Лекарства, които принадлежат към 1-во поколение на базата на нистатин.
• Антибиотици от 2-ро поколение, които се използват при инфекции на пикочно-половата система. Между тях: Клотримазол, Кетоконазол и Миконазол.
• Сред лекарствата от 3-то поколение, употребата на Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин.

Лекарствата от 4-то поколение включват Caspofungin, Ravuconazole и Posaconazole.

Антибиотици за заболявания на органите на зрението

При бактериален кератит и хламидиален конюнктивит е препоръчително да се използва Maxakvin, средство за системна терапия.

Антибиотиците за локално приложение включват Витабакт, Тобрекс, Окацин.

Нека да обобщим

Антибиотиците са мощни вещества от естествен, синтетичен или полусинтетичен произход, които спомагат за потискане на растежа и жизнената активност на патогенни микроорганизми.

Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици и техните приложения

Средна оценка 4.6 (91.43%) Общо 7 гласа[а]

Във връзка с

Глава 17. Частна вирусология520

Глава 18

Глава 19

Глава 20 Клинична микробиология

Част I

Глава 1 Въведение в микробиологията и имунологията

1.2. Представители на света на микробите

1.3. Разпространение на микроби

1.4. Ролята на микробите в човешката патология

1.5. Микробиология - наука за микробите

1.6. Имунология - същност и задачи

1.7. Връзка на микробиологията с имунологията

1.8. История на развитието на микробиологията и имунологията

1.9. Приносът на местните учени за развитието на микробиологията и имунологията

1.10. Защо лекарите се нуждаят от познания по микробиология и имунология

Глава 2. Морфология и класификация на микробите

2.1. Систематика и номенклатура на микробите

2.2. Класификация и морфология на бактериите

2.3. Структурата и класификацията на гъбите

2.4. Устройство и класификация на протозоите

2.5. Структурата и класификацията на вирусите

Глава 3

3.2. Характеристики на физиологията на гъбите и протозоите

3.3. Физиология на вирусите

3.4. Култивиране на вируси

3.5. Бактериофаги (вируси на бактерии)

Глава 4

4.1. Разпространение на микроби в околната среда

4.3. Влиянието на факторите на околната среда върху микробите

4.4 Унищожаване на микроби в околната среда

4.5. Санитарна микробиология

Глава 5

5.1. Структурата на бактериалния геном

5.2. Мутации в бактериите

5.3. рекомбинация в бактериите

5.4. Трансфер на генетична информация в бактерии

5.5. Характеристики на генетиката на вирусите

Глава 6. Биотехнология. генното инженерство

6.1. Същността на биотехнологията. Цели и задачи

6.2. Кратка история на развитието на биотехнологиите

6.3. Микроорганизми и процеси, използвани в биотехнологиите

6.4. Генното инженерство и неговото приложение в биотехнологиите

Глава 7. Антимикробни средства

7.1. Химиотерапевтични лекарства

7.2. Механизми на действие на антимикробните химиотерапевтични лекарства

7.3. Усложнения на антимикробната химиотерапия

7.4. Лекарствена резистентност на бактериите

7.5. Основи на рационалната антибиотична терапия

7.6. Антивирусни средства

7.7. Антисептични и дезинфектанти

Глава 8

8.1. Инфекциозен процес и инфекциозно заболяване

8.2. Свойства на микробите - причинители на инфекциозния процес

8.3. Свойства на патогенните микроби

8.4. Влиянието на факторите на околната среда върху реактивността на организма

8.5. Характеристики на инфекциозните заболявания

8.6. Форми на инфекциозния процес

8.7. Характеристики на формирането на патогенност при вируси. Форми на взаимодействие на вируси с клетка. Характеристики на вирусните инфекции

8.8. Концепцията за епидемичния процес

ЧАСТ II.

Глава 9

9.1. Въведение в имунологията

9.2. Фактори на неспецифична резистентност на организма

Глава 10. Антигени и човешката имунна система

10.2. Човешка имунна система

Глава 11

11.1. Антитела и образуване на антитела

11.2. имунна фагоцитоза

11.4. Реакции на свръхчувствителност

11.5. имунологична памет

Глава 12

12.1. Характеристики на местния имунитет

12.2. Характеристики на имунитета при различни състояния

12.3. Имунен статус и неговата оценка

12.4. Патология на имунната система

12.5. Имунокорекция

Глава 13

13.1. Реакции антиген-антитяло

13.2. Реакции на аглутинация

13.3. Реакции на утаяване

13.4. Реакции, включващи комплемент

13.5. Реакция на неутрализация

13.6. Реакции с използване на маркирани антитела или антигени

13.6.2. ELISA метод или анализ (ifa)

Глава 14

14.1. Същност и място на имунопрофилактиката и имунотерапията в медицинската практика

14.2. Имунобиологични препарати

Част III

Глава 15

15.1. Организация на микробиологични и имунологични лаборатории

15.2. Оборудване за микробиологични и имунологични лаборатории

15.3. Правила за работа

15.4. Принципи на микробиологична диагностика на инфекциозни заболявания

15.5. Методи за микробиологична диагностика на бактериални инфекции

15.6. Методи за микробиологична диагностика на вирусни инфекции

15.7. Характеристики на микробиологичната диагностика на микозите

15.9. Принципи на имунологичната диагностика на човешките заболявания

Глава 16

16.1. коки

16.2. Грам-отрицателни факултативни анаеробни пръчки

16.3.6.5. Acinetobacter (род Acinetobacter)

16.4. Грам-отрицателни анаеробни пръчици

16.5. Пръчките са спорообразуващи по Грам-положителни

16.6. Редовни грам-положителни пръчици

16.7. Грам-положителни пръчици, неправилна форма, разклонени бактерии

16.8. Спирохети и други спирални, извити бактерии

16.12. Микоплазми

16.13. Обща характеристика на бактериалните зоонозни инфекции

Глава 17

17.3. Бавни вирусни инфекции и прионови заболявания

17.5. Причинители на вирусни остри чревни инфекции

17.6. Причинители на парентерален вирусен хепатит b, d, c, g

17.7. Онкогенни вируси

Глава 18

18.1. Причинители на повърхностни микози

18.2. причинители на епидермофитоза

18.3. Причинители на подкожни или подкожни микози

18.4. Причинители на системни или дълбоки микози

18.5. Причинители на опортюнистични микози

18.6. Причинители на микотоксикоза

18.7. Некласифицирани патогенни гъби

Глава 19

19.1. Sarcodidae (амеба)

19.2. Камшичести

19.3. спори

19.4. мигли

19.5. Микроспоридия (тип Microspora)

19.6. Blastocystis (род Blastocystis)

Глава 20 Клинична микробиология

20.1. Концепцията за нозокомиална инфекция

20.2. Концепцията за клиничната микробиология

20.3. Етиология

20.4. Епидемиология

20.7. Микробиологична диагностика

20.8. Лечение

20.9. Предотвратяване

20.10. Диагностика на бактериемия и сепсис

20.11. Диагностика на инфекции на пикочните пътища

20.12. Диагностика на инфекции на долните дихателни пътища

20.13. Диагностика на инфекции на горните дихателни пътища

20.14. Диагностика на менингит

20.15. Диагностика на възпалителни заболявания на женските полови органи

20.16. Диагностика на остри чревни инфекции и хранителни отравяния

20.17. Диагностика на инфекция на раната

20.18. Диагностика на възпаление на очите и ушите

20.19. Микрофлора на устната кухина и нейната роля в патологията на човека

20.19.1. Ролята на микроорганизмите при заболявания на лицево-челюстната област

Глава 7. Антимикробни средства

Ограничаването или спирането на растежа на микробите се постига чрез различни методи (комплекси от мерки): антисептици, стерилизация, дезинфекция, химиотерапия. Съответно, химикалите, които се използват за прилагане на тези мерки, се наричат ​​стерилизиращи агенти, дезинфектанти, антисептици и антимикробни химиотерапевтични агенти. Антимикробните химикали се разделят на две групи: 1) неселективни действия- вреден за повечето микроби (антисептици и дезинфектанти), но токсичен за клетките на макроорганизма, и (2) притежавамселективни действия(химиотерапевтични средства).

7.1. Химиотерапевтични лекарства

Химиотерапевтични антимикробни средствалекарства- Товахимикали, използвани при инфекциозни заболявания етиотропен

лечение (т.е. насочено към микроба като причина за заболяването) и (рядко ивъзбуден!)за предотвратяване на инфекции.

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират в тялото, така че те трябва да имат вредно въздействие върху инфекциозните агенти, но в същото време да са нетоксични за хора и животни, т.е. селективно действие.

Понастоящем са известни хиляди химични съединения с антимикробна активност, но само няколко десетки от тях се използват като химиотерапевтични средства.

Кои микроби се повлияват от химиотерапевтичните лекарства? диапазонтехните дейности:

действащи върху клетъчните форми на микроорганизмите (антибактериално, противогъбичноvye, антипротозойно).антибактериален, от своя страна е обичайно да се подразделя на лекарства тесниИ широкспектър на действие: тесен-когато лекарството е активно само срещу малък брой разновидности на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, и широк - ако лекарството действа върху достатъчно голям брой разновидности на представители на двете групи.

антивирусенлекарства за химиотерапия.

В допълнение, има някои антимикробни химиотерапевтични лекарства, които също имат срещунеотумордейност.

По вид действиеразграничете лекарствата за химиотерапия:

"Микробицидно"(бактерицидно, фунгицидно и т.н.), т.е. вредно за микробите поради необратимо увреждане;

"Микростатичен",инхибиране на растежа и размножаването на микроби.

Антимикробните химиотерапевтични средства включват следните групи лекарства:

антибиотици(действат само върху клетъчни форми на микроорганизми; известни са и противотуморни антибиотици).

Синтетични лекарства за химиотерапияразлична химическа структура (сред тях има лекарства, които действат или върху клетъчни микроорганизми, или върху неклетъчни форми на микроби).

7.1.1. антибиотици

Фактът, че някои микроби могат по някакъв начин да потискат растежа на други, е добре известен от дълго време. Още през 1871-1872г. Руските учени В. А. Манасеин и А. Г. Полотебнов наблюдават ефект при лечение на инфектирани рани чрез прилагане на мухъл. Наблюденията на Л. Пастьор (1887) потвърждават, че антагонизмът в света на микробите е често срещано явление, но природата му е неясна. През 1928-1929г. Флеминг открива щам на гъбата пеницилиум (Пеницил notatum), освобождаване на химикал, който инхибира растежа на стафилококус ауреус. Веществото е наречено "пеницилин", но едва през 1940 г. X. Flory и E. Cheyne успяват да получат стабилен препарат от пречистен пеницилин - първият антибиотик, който се използва широко в клиниката. През 1945 г. А. Флеминг, X. Флори и Е. Чейн са удостоени с Нобелова награда. В нашата страна голям принос в учението за антибиотиците е направен от 3. V. Ermolyeva и G. F. Gause.

Самият термин "антибиотик" (от гръцки. анти, биос- срещу живота) е предложен от S. Waksman през 1942 г., за да се отнася до естествени вещества, произведенимикроорганизми и при ниски концентрации антагонистични на растежа на други бактерии.

антибиотици- това са химиотерапевтични лекарства от химични съединения от биологичен произход (естествен), както и техните полусинтетични производни и синтетични аналози, които в ниски концентрации имат селективен увреждащ или пагубен ефект върху микроорганизми и тумори.

7.1.1.1. Източници и методи за получаване на антибиотици

Основните производители на естествени антибиотици са микроорганизми, които, намирайки се в естествената си среда (главно почвата), синтезират антибиотици като средство за оцеляване в борбата за съществуване. Животинските и растителните клетки също могат да произвеждат някои вещества със селективен антимикробен ефект (например фитонциди), но те не са широко използвани в медицината като производители на антибиотици.

По този начин основните източници за получаване на естествени и полусинтетични антибиотици са:

актиномицети(особено стрептомици) - разклоняващи се бактерии. Те синтезират по-голямата част от естествените антибиотици (80%).

плесенни гъби- синтезират естествени бета-лактами (гъбички от род Цефалоспориур, И Пеницил) н фузидова киселина.

типични бактерии- например еубактерии, бацили, псевдомонади - произвеждат бацитрацин, полимиксини и други вещества, които имат антибактериален ефект.

Има три основни начина за получаване на антибиотици:

биологичнисинтез (по този начин се получават естествени антибиотици - естествени ферментационни продукти, когато при оптимални условия се култивират микроби-продуценти, които отделят антибиотици в хода на своята жизнена дейност);

биосинтезаследван от химически модификации(така се създават полусинтетичните антибиотици). Първо, чрез биосинтеза се получава естествен антибиотик и след това неговата оригинална молекула се модифицира чрез химически модификации, например се добавят определени радикали, в резултат на което се подобряват антимикробните и фармакологичните характеристики на лекарството;

химическисинтез (ето как синтетично аналозиестествени антибиотици, като хлорамфеникол/левомицетин). Това са вещества, които имат еднаква структура.

като естествен антибиотик, но техните молекули са химически синтезирани.

7.1.1.2. Класификация на антибиотиците по химична структура

Според химическата структура антибиотиците се групират в семейства (класове):

бета лактами(пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

гликопептиди

* аминогликозиди

тетрациклини

макролиди (и азалиди)

линкозамиди

Левомицетин (хлорамфеникол)

рифамицини

полипептиди

полиени

различни антибиотици(фузидова киселина, рузафунзин и др.)

Бета лактами. Основата на молекулата е бета-лактамният пръстен, при разрушаването на който лекарствата губят своята активност; вид действие - бактерицидно. Антибиотиците от тази група се разделят на пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами.

Пеницилини.Природен лек - бензилпе-nицилин(пеницилин G) - активен срещу грам-положителни бактерии, но има много недостатъци: бързо се отделя от тялото, разрушава се в киселата среда на стомаха, инактивира се от пеницилиназа - бактериални ензими, които разрушават бета-лактамния пръстен. Полусинтетичните пеницилини, получени чрез добавяне на различни радикали към основата на естествения пеницилин - 6-аминопенициланова киселина, имат предимства пред естественото лекарство, включително широк спектър от действия:

депо лекарства(бицилин),действа около 4 седмици (създава депо в мускулите), използва се за лечение на сифилис, предотвратяване на повторна поява на ревматизъм;

киселинно устойчиви(феноксиметилпеницилин), khtya перорално приложение;

устойчиви на пеницилиназа(метицилин, оксацил-мн),но те имат доста тесен спектър;

широк обхват(ампицилин, амоксицилин);

антипсевдомонален(карбоксипеницилини- carbe-nицилин, уреидопеницилини- пиперацилин, азло-цилв);

комбинирани(амоксицилин + клавуланова киселина, ампицилин + сулбактам). Тези лекарства включват инхибиториензими - бета-лактамаза(клавуланова киселина и др.), които също съдържат бета-лактамен пръстен в молекулата си; тяхната антимикробна активност е много ниска, но те лесно се свързват с тези ензими, инхибират ги и по този начин предпазват антибиотичната молекула от разрушаване.

V Цефалоспорини.Спектърът на действие е широк, но по-активен срещу грам-отрицателни бактерии. Според последователността на въвеждане се разграничават 4 поколения (поколения) лекарства, които се различават по спектър на активност, резистентност към бета-лактамази и някои фармакологични свойства, следователно лекарства от едно и също поколение Незаместват лекарства от друго поколение, но ги допълват.

1-во поколение(цефазолин, цефалотин и др.)- по-активен срещу грам-положителни бактерии, унищожени от бета-лактамази;

2-ро поколение(цефуроксим, цефаклор и др.)- по-активни срещу грам-отрицателни бактерии, по-устойчиви на бета-лактамаза;

3-то поколение(цефотаксим, цефтазидим и др.) -по-активен срещу грам-отрицателни бактерии, силно устойчив на действието на бета-лактамаза;

4-то поколение(цефепим и др.)- действат главно върху грам-положителни, някои грам-отрицателни бактерии и Pseudomonas aeruginosa, устойчиви на действието на бета-лактамаза.

карбапенеми(имипенем и др.)- от всички бета-лактами имат най-широк спектър на действие и са устойчиви на бета-лактамази.

Монобактами(азтреонам и др.) -устойчиви на бета-лактамази. Спектърът на действие е тесен (много активен срещу грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa).

ГЛИКОПЕПТИДИ(ванкомицин и тейкопланин) -това са големи молекули, които трудно преминават през порите на грам-отрицателните бактерии. В резултат на това спектърът на действие е ограничен до грам-положителни бактерии. Използват се при резистентност или алергия към бета-лактами, с псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium труден.

АМИНОГЛИКОЗИДИ- съединения, чийто състав на молекулата включва аминозахари. Първото лекарство, стрептомицин, е получено през 1943 г. от Ваксман за лечение на туберкулоза.

Сега има няколко поколения лекарства: (1) стрептомицин, канамицин и др., (2) гентамицин,(3) сизомицин, тобрамицин и др.Лекарствата са бактерицидни, спектърът на действие е широк (особено активни срещу грам-отрицателни бактерии, те действат върху някои протозои).

ТЕТРАЦИКЛИНИ- това е семейство от големи молекулярни лекарства, които имат четири циклични съединения в състава си. В момента се използва предимно полусинтетика напр доксициклин.Типът действие е статичен. Спектърът на действие е широк (особено често се използва за лечение на инфекции, причинени от вътреклетъчни микроби: рикетсии, хламидия, микоплазми, бруцела, легионела).

МАКРОЛИДИ(и азалиди) са семейство от големи макроциклични молекули. Еритромицин- най-известният и широко използван антибиотик. По-нови лекарства: азитромицин, кларитро-мицин(могат да се използват само 1-2 пъти на ден). Спектърът на действие е широк, включващ вътреклетъчни микроорганизми, легионела, Haemophilus influenzae. Типът действие е статичен (въпреки че в зависимост от вида на микроба може да бъде и cidic).

ЛИНКОЗАМИДИ(линкомицини неговото хлорирано производно - клиндамицин).Бактериостатици. Техният спектър на действие е подобен на макролидите, клиндамицинът е особено активен срещу анаероби.

ПОЛИПЕПТИДИ(полимиксини).Спектърът на антимикробно действие е тесен (грам-отрицателни бактерии), видът на действие е бактерициден. Много токсичен. Приложение - външно; в момента не се използва.

ПОЛИЕНИ(амфотерицин В, нистатини т.н.). Следователно противогъбичните лекарства, чиято токсичност е доста висока, се използват по-често локално (нистатин), а при системни микози лекарството по избор е амфотерицин В.

7.1.2. Синтетични антимикробни химиотерапевтични лекарства

Чрез методи на химичен синтез са създадени много вещества, които не се срещат в природата, но са подобни на антибиотиците по механизъм, вид и спектър на действие. През 1908 г. П. Ерлих синтезира салварсан, лекарство за лечение на сифилис, на базата на органични съединения на арсен. По-нататъшните опити на учения да създаде такива лекарства - "магически куршуми" - срещу други бактерии обаче бяха неуспешни. През 1935 г. Gerhardt Domagk предлага пронтозил ("червен стрептоцид") за лечение на бактериални инфекции. Активният принцип на пронтозила е сулфаниламид, който се отделя при разграждането на пронтозила в организма.

Към днешна дата са създадени много разновидности на антибактериални, противогъбични, антипротозойни синтетични химиотерапевтични лекарства с различна химична структура. Най-важните групи включват: сулфонамиди, нитроимидазоли, хинолони и флуорохинолони, имидазоли, нитрофурани и др.

Специална група съставляват антивирусните лекарства (вижте точка 7.6).

СУЛФАНИЛАМИДИ. Основата на молекулата на тези лекарства е парааминогрупа, следователно) те действат като аналози и конкурентни антагонисти на парааминобензоената киселина, която е необходима на бактериите да синтезират жизненоважна фолиева (тетрахидрофолиева) киселина, прекурсор на пуринови и пиримидинови бази Бактериостатици, спектърът на действие е широк. Ролята на сулфонамидите при лечението на инфекции напоследък е намаляла, тъй като има много резистентни щамове, страничните ефекти са сериозни и активността на сулфонамидите обикновено е по-ниска от тази на антибиотиците. Единственото лекарство от тази група, което продължава да се използва широко в клиничната практика, е ко-тримоксазол и неговите аналози. Ко-тримоксазол (бактрим, 6ucenmoл)- комбинирано лекарство, което се състои от сулфаметоксазол и триметоприм. И двата компонента действат синергично, като взаимно потенцират действието си. Действа бактерицидно. Триметоприм блокира -

Таблица 7.1.Класификация на антимикробните химиотерапевтични лекарства по механизъм на действие

Инхибитори на синтеза на клетъчната стена

Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

Гликопептиди

Инхибитори на синтеза

Аминогликозиди

Тетрациклини

Хлорамфеникол

Линкозамиди

макролиди

Фузидова киселина

Инхибитори на синтеза на нуклеинова киселина

Инхибитори на синтеза на прекурсор на нуклеинова киселина

Сулфонамиди

Триметоприм инхибитори на ДНК репликация

Хинолони

Нитроимидазоли

Нитрофурани РНК полимеразни инхибитори

Рифамицини

Инхибитори на функцията

клетъчни мембрани

Полимиксини

• Имидазоли

рует синтез на фолиева киселина, но на ниво друг ензим. Използва се при инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии.

ХИНОЛОНИ. Първото лекарство от този клас е налидиксовата киселина (1962). Тя е ограничена

Спектърът на действие, резистентност към него бързо се развива и се използва при лечение на инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии. Сега се използват така наречените флуорохинолони, т.е. фундаментално нови флуорирани съединения. Предимства на флуорохинолоните - различен начин на приложение, бактерицидно

действие, добра поносимост, висока активност на мястото на инжектиране, добра пропускливост през кръвно-тъканната бариера, сравнително нисък риск от развитие на резистентност. Във флуорохинолоните (qi-prофлоксацин, норфлоксацини т.н.) спектърът е широк, типът на действие е cidic. Използва се при инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), вътреклетъчни

Те са особено активни срещу анаеробни бактерии, тъй като само тези микроби могат да активират метронидазол чрез редукция. Тип действие -

cidal, спектър - анаеробни бактерии и протозои (Trichomonas, Giardia, дизентерийна амеба). ИМИДАЗОЛИ (клотримазоли т.н.). Противогъбичните лекарства действат на нивото на цитоплазмената мембрана. НИТРОФУРАНИ (фуразолидони т.н.). Тип действие

tvia - cidal, спектър - широк. Натрупват се

в урината във високи концентрации. Използват се като уросептик за лечение на инфекции на пикочните пътища.