Потъмняване на върха на белия дроб. Какво означава потъмняване в белите дробове на рентгенова снимка?

Случва се рентгенова снимка да покаже потъмняване на белите дробове в изображението. На рентгеновата снимка може да има потъмняване на горната част на белия дроб, както и на долната част, както на десния, така и на левия бял дроб.
Всеки, който открие такава рентгенова снимка, ще си зададе въпроса: "Какво означава това?"

Важно е да се разбере, че този факт може да бъде алармен звънец и да предупреждава за патологичен процес или болезнено физическо състояние. Потъмняването в белите дробове на рентгенова снимка при дете може да възникне по същите причини, както при възрастен. Трудността се състои в първоначалното идентифициране на патологията, тъй като рентгеновите лъчи рядко се предписват на деца. Това се дължи на разрушителните свойства на радиацията, които влияят неблагоприятно на човешкото тяло, особено на тялото на детето.
Всяко потъмняване на белия дроб на рентгенова снимка се появява като бяло петно ​​върху изображението. Може да възникне по различни причини и да бъде с различни размери.

Като начало е важно да знаете, че наличието на петно ​​не означава недвусмислен признак на заболяване, понякога образуването на петна може да е грешка на рентгеновия апарат (неправилна технология на проявяване, лошо качество на филма и др. .).

Болести, които причиняват потъмняване:

В радиологията има много различни класификации на потъмняване, които могат да показват различни причини за появата както при възрастен, така и при дете. Опитен рентгенолог може да идентифицира конкретен тип петно ​​и да определи причината, която е била решаващият фактор за появата му на изображението.

Лобарно и фокално потъмняване

Потъмняването на рентгенова снимка при възрастен и дете обикновено се разделя на лобарно и фокално. Когато потъмняването е лобарно, можете ясно да видите очертанията на петното. По правило такова петно ​​е признак на хронична патология. Може да се локализира както на левия, така и на десния бял дроб.
При втория тип потъмняване петната са доста големи (до 1 сантиметър в диаметър) и показват наличието на възпалителен процес. Понякога този вид потъмняване е признак на съдова патология или рак. Причините могат да бъдат и инфаркт на левия или десния бял дроб, туберкулоза и други заболявания. Ако има главоболие и кашлица, това може да означава бронхопневмония. Признак на бронхопневмония е и болката в горната част на белия дроб.
Ако се появи тромбофлебит и кашляне на кръв, това показва вероятността от инфаркт на левия или десния бял дроб (в зависимост от местоположението на петното).

Класификация на затъмненията по форма и причините за появата им

Има затъмнения на следните форми:

• Неопределена форма (липса на ясно дефинирани очертания). За да се установи точна диагноза, рентгенологът като правило предписва допълнителни клинични изследвания (CT, урина, кръв и др.). Възможни заболявания могат да бъдат: пневмония, инфаркт на левия или десния бял дроб, кръвоизлив, наличие на тумор или плеврит.
• Потъмняване на течността (тъканен оток). Това се случва поради повишаване на налягането в съдовете и течността от тях излиза в алвеоларния апарат на органа, в резултат на което се нарушава правилното функциониране на органа. Причината може да е нарушение на сърдечно-съдовата система.
• Сегментно потъмняване. Триъгълната форма на петното най-вероятно показва тумор (рак или доброкачествен), течност в плевралната кухина, пневмония или туберкулоза. За да се получи пълна и правдоподобна картина на заболяването, лекарят дава направление за тестове и предписва допълнителни изследвания.
• Затъмняване на фокуса. Например, кръгло петно ​​с диаметър до 1 сантиметър може да показва пневмония, туберкулоза или абсцес.
• Капсулиран казеозен фокус. Понякога това показва онкологично заболяване, наличие на липома или аденом. Въпреки това, за точна диагноза, пациентът трябва да премине и други прегледи, предписани от лекаря, и да се подложи на допълнителни изследвания.

Какво да направите, ако се открият петна на рентгенова снимка?

Ако забележите някакво потъмняване в картината, не започвайте веднага да се паникьосвате. Просто слушайте Вашия лекар и направете всички допълнителни изследвания, необходими за установяване на точна диагноза и разбиране какво представлява тя.

Не забравяйте, че рентгеновите лъчи са просто спомагателен диагностичен метод, който само допълва информацията за здравословното състояние на пациента. Дори на рентгеновата снимка пише „Заключение“, а не „Диагноза“. В тази връзка не си измисляйте сами болести, а просто следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Флуорографията е метод за рентгеново изследване, който включва фотографиране на изображение на обект от екрана. Потъмняване в белите дробове при флуорография - какво е това? Този въпрос се задава от много хора, чиито флуорографски изображения са двусмислени.

Едно затъмнение може едновременно да говори за много или за нищо, така че ако рентгенологът даде такова заключение, не трябва да се притеснявате - защото на такива пациенти се предписва предварителен преглед. Потъмняването при флуорография може да бъде признак на патология или обикновен дефект в изображението.

Потъмняването в белите дробове може да се дължи на: пневмония, бронхит, туберкулоза, тумори, рак, травма, чужди предмети, абсцеси, натрупване на течности и продължително пушене. В медицината това са най-честите причини за затъмнения.

Цифрови кодове, използвани при оценка на флуорограма

Код	Декодиране
1	Сянка на пръстена
2	Потъмняване в проекцията на белите дробове
3	Фокални сенки в проекцията на белите дробове
4	Разширяване на медиастиналната сянка
5	Плеврални изливи
6	Фиброзни промени в белодробната тъкан (често)
7	Фиброзни промени в белодробната тъкан (ограничени)
8	Повишена прозрачност на белодробната тъкан
9	Плеврална промяна (често)
10	Плеврална промяна (ограничена)
11	Петрификациите в белодробната тъкан са големи, многобройни (повече от пет)
12	Вкамененията в корените на белите дробове са големи, многобройни (повече от пет)
13	Вкамененията в белодробната тъкан са малки, многобройни (повече от пет)
14	Вкамененията в корените на белите дробове са малки, многобройни (повече от пет)
15	Големи петрификации в белодробната тъкан (единични)
16	Вкамененията в корените на белия дроб са големи (единични)
17	Петрификациите в белодробната тъкан са малки (единични)
18	Вкамененията в корените на белия дроб са малки (единични)
19	Промени в диафрагмата, които не са свързани с плеврална патология
20	Състояние след белодробна операция
21	Промени в гръдния скелет
22	Чуждо тяло
23	Сърдечно-съдови заболявания
24	други
25	норма
26	Брак

Потъмняването в картината не е непременно патология

Потъмняването на снимката не означава непременно онкология или туберкулоза, въпреки че това, разбира се, може да означава и сериозна патология. Освен това на снимката може да се появи затъмнение, ако пушите цигари дълго време (вижте).

Следователно е трудно веднага да се определи какво може да означава потъмняването в десния или левия бял дроб при флуорография. Може би там е попаднал чужд предмет?

Това често се случва с любопитни деца. Имайте предвид, че видовете затъмнения не са пряко свързани с патологиите и проблемът не може да бъде незабавно определен от формата на петното.

Тъмно петно ​​върху белия дроб при флуорография се разделя по брой и размер. Единичните петна показват тумори, те могат да бъдат злокачествени или доброкачествени.

Ако има повече от едно потъмняване в белите дробове при флуорография, това показва наличието на няколко патологии. Местоположението на петната също е важно.

Така че, ако потъмняването в белите дробове при флуорография показва увреждане на върха на органа, това може да означава туберкулоза, но лекарят трябва да предпише, в допълнение към тестовете, повторно изображение.

Интерпретация на флуорографско изображение

Ако има сенки, лекарят изписва предполагаема диагноза.

Укрепване на съдовия модел

Обикновено увеличеният съдов модел се причинява от засенчване на белодробните артерии или вени. Повишената му поява е признак на бронхит, ранен стадий на рак или пневмония. Също така, това може да показва недостатъци във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Уплътняване и разширяване на корените

Уплътняването и разширяването на корените са характерни за: пневмония, бронхит и други хронични и възпалителни патологии.

Плеврален синус

Плевралният синус е кухина, образувана от плеврални гънки. Синусът е свободен при нормални бели дробове и, обратно, запечатан при белодробна патология.

Фиброзна тъкан

Наличието на фиброзна тъкан показва, че пациентът вече е страдал от пневмония.

Шипове

Наличието на сраствания показва, че човекът е имал възпаление на плеврата в миналото.

Калцификации

Безопасни плътни кръгли сенки. Те казват, че човекът е имал контакт с някой, който е болен: или пневмония.

С други думи, инфекция е навлязла в белите дробове, но е локализирана и не се развива, а е изолирана от отлагания на калциеви соли.

Бялото е калцификати в белите дробове (фокусна рисунка)

Промени в блендата

Промените в диафрагмата показват аномалия в нейните листа. Обикновено тази патология се развива поради лоша генетика, деформация поради сраствания, наднормено тегло и минали заболявания.

Фокусни сенки

Сенките са тъмни петна с размер приблизително 1 сантиметър. Може да показва, че е туберкулоза или туберкулоза.

Изместване на медиастиналната сянка

Медиастинумът е пространството между белите дробове и другите органи. Разширяването показва повишено кръвно налягане, увеличен размер на сърцето, миокардит или CHF.

Видове засенчване

Потъмняване с пневмония

Пневмонията, причинена от Pseudomonas aeruginosa, се характеризира с остро начало, тежко общо състояние, висока телесна температура, задух, цианоза, тахикардия, признаци на интоксикация, фокална тъпота на перкуторния звук, крепитус и наличие на хрипове. Пневмонията може да бъде усложнена от плеврит.

При флуорография на гръдните органи се откриват фокални лезии (огнища на възпалителна инфилтрация), в случай на образуване на абсцес се откриват кухини с хоризонтално ниво, а при наличие на ексудативен плеврит се открива интензивно хомогенно потъмняване. Pseudomonas aeruginosa се култивира от храчки, съдържание на плевралната кухина и секрет от рани.

Потъмняване с парагонимоза

Началният стадий на парагонимозата протича като остро алергично заболяване. Откриват се промени в белите дробове ("летливи" инфилтрати, пневмония, плеврит).

Често се наблюдава алергичен миокардит и менингоенцефалит. По принцип началният стадий на заболяването е асимптоматичен. С прехода към подостър и след това към хроничен стадий преобладават промени в белите дробове: гръдна болка, кашлица с храчки, излив в плевралната кухина, треска.

По-късно се развиват фиброзни промени в белите дробове, флуорограмите разкриват огнища с характерни радиални сенки и светли вакуоли в центъра, области на инфилтрация в белодробната тъкан, калцификация и понякога дифузна пневмосклероза.

Потъмняване с кандидоза

При лек ход на заболяването кандиозата наподобява клиничната картина на бронхит. Рентгеновата снимка показва повишен бронхо-съдов модел. В по-късните етапи и в тежки случаи белодробната кандидоза се проявява като фокална или лобарна пневмония и са възможни нестабилни "летливи" инфилтрати.

На флуорография ще има петнисто затъмнение, което означава малки пневмонични огнища, ателектаза. Понякога се появява милиарно засенчване („снежни люспи“). Кандидозната пневмония може да бъде усложнена от плеврит.

Потъмняване с дифузна пневмосклероза

Характеристики на клиничния ход на дифузната пневмосклероза. Пациентите се оплакват от кашлица с отделяне на храчки (в резултат на съпътстващ бронхит), задух, който се появява първо при физическо усилие, по-късно в покой и накрая става постоянен, обща слабост, понякога при активиране на възпалителния процес, треска. появява се. При преглед се открива цианоза (в резултат на хиповентилация на алвеолите), подуване на шийните вени и задух (симптоми на белодробна сърдечна недостатъчност).

Гърдите могат да бъдат уплътнени, но по-често наличието на патологична въздушност се определя от разширени междуребрени пространства - емфизематозна форма на GC. Дихателната екскурзия на белите дробове и подвижността на долния белодробен ръб са ограничени. При перкусия в резултат на съпътстващ белодробен емфизем се долавя боксов звук.

При аускултация на белите дробове се чуват твърдо, понякога отслабено, везикуларно дишане (с емфизем), сухи и влажни хрипове. С помощта на рентгеново изследване се определя повишена прозрачност на периферните белодробни полета в комбинация с тежест, фокално потъмняване и повишен съдов модел, а понякога и признаци на бронхиектазия.

Характеристики на клиничния ход на дифузната пневмосклероза

Биохимичен кръвен тест показва повишаване на съдържанието на алфа-2 и гама-глобулини, фибриноген; Има умерена протеинурия в урината. Рентгенографията на дихателните органи ни позволява да идентифицираме затъмнението на съответния сегмент/лоб на белия дроб и областите на инфилтрация. При гангрена на белите дробове се наблюдават изразени признаци на дихателна недостатъчност и интоксикация.

Потъмняване с треска

Оплаквания (ремитираща температура, болка в гърдите, задух, кашлица с гнойни храчки с неприятна миризма в количество от 200 ml до 1-2 литра на ден, изпотяване). Рентгенография на гръдните органи (голямо фокално затъмнение с неравни ръбове и неясни контури - във фазата на инфилтрация и наличие на синдром на образуване на кухина с хоризонтално ниво на течността в друг период).

Потъмняване при рак

Ракът на белия дроб е по-често срещан при мъже над 40 години и дългогодишни пушачи. На фона на затъмнение на част от белите дробове има главно изчистване, което показва колапс на белодробната тъкан, както и бронхогенни фокални метастази в съседни области.

Потъмняване на ексудативен плеврит

Много често ексудативният плеврит в ранните етапи на откриване се счита за пневмония, тъй като те имат много от същите симптоми. Малко количество течност в плевралната кухина често е много трудно да се определи от флуорографско изображение.

В този случай усложненията се разрешават много лесно чрез ултразвуково изследване на белите дробове, което открива 150-200 ml излив в плевралната кухина. В допълнение, ексудативният плеврит се характеризира със специфична кашлица с отделяне на лигавични и гнойни храчки.

В съвременните реалности на медицината радиографията остава информативен и неусложнен метод. Използва се при диагностика на заболявания на белите дробове, сърцето и други органи. Флуорографията се използва по-често при откриване на белодробна патология. Този метод се счита за скрининг и е публично достъпен.

Пациентите и лекарите често се сблъскват с такава рентгенова проява като потъмняване на белите дробове при флуорография. Що за клинична ситуация е това, с какво може да бъде свързано? Статията също така обхваща такива въпроси като укрепване на модела на белите дробове, склероза на аортата и нейната дъга.

Потъмняване на белите дробове при флуорография

Първо трябва да разберете, че рентгеновата снимка е негативно изображение. Най-удобният начин за преглед и анализ е с помощта на негатоскоп - специален екран. По-плътните структури са светли (бели). Колкото по-ниска е плътността, толкова по-тъмно ще бъде изображението.

Белите дробове са чифтен орган, съдържащ въздух и интерстициална течност, както и кръвоносни съдове, съдържащи кръв. На снимката това са тъмни полета. Ако има по-светла зона, наблюдавана в изображението с негатоскоп, те говорят за фокус или тъмно петно, колкото и парадоксално да звучи това.

Какво би могло да бъде?

Сред всички възникващи клинични и радиологични ситуации фактът, че флуорографското изследване показва потъмняване, е от особено значение. Има различни вариации на това явление.

Обширно потъмняване в белите дробове при флуорография. Какво би могло да бъде, може да се прецени само след допълнителни изследвания. Такава промяна в проекцията на белодробните полета може да причини не само белодробно заболяване, но и увреждане на други органи на гръдния кош: медиастинум, диафрагма, хранопровод, лимфни колектори.

Следващата възможна патология е заоблена лезия или фокус на потъмняване. Може да има формата на кръг, овална структура или елипса. Важно е да разберете подробно какво означава потъмняването в белите дробове при флуорография с овална форма. И отново лекарят се изправя пред въпроса за локализацията на патологичното образувание или процес.

причини

Има много потенциални етиологични фактори за описаните рентгенографски промени. Може да се изясни след допълнителни изследвания.

Когато се открие обширно потъмняване в белите дробове при флуорография, причините трябва да се търсят с помощта на многопроекционни рентгенови техники. Ако медиастиналните структури са изместени към огнището на засенчване, се подозира колапс на белия дроб, липсата му (след пневмонектомия), както и циротична деформация на белодробната тъкан. Последната ситуация се различава от първите две по това, че самото потъмняване е хетерогенно (неравномерно) по природа.

Понякога медиастинума и неговите структури са изместени на противоположната страна. Ако се открие потъмняване при флуорография, вероятно това може да е голямо туморно образувание или пълен хидроторакс, натрупване на въздух в плевралните кухини.

Следните състояния и заболявания могат да бъдат причинни фактори за появата на закръглено потъмняване:

В съмнителни случаи диагностичното изследване се допълва от томографски техники.

Какво означава повишен белодробен модел на рентгенова снимка?

Белите дробове имат разнородна структура. В крайна сметка това е цял комплекс от структури:

• алвеоли;
• бронхиално дърво;
• вени;
• артерии;
• Лимфните възли;
• нервни стволове и окончания.

Възможно изчерпване и засилване на белодробния модел на рентгеново изследване. Как изглежда външно и какви заболявания трябва да бъдат изключени?

Увеличаването на белодробния модел при флуорография е по-често. Този термин означава, че единица площ от белодробното поле съдържа по-голям от обичайния брой съставни елементи. В същото време размерът и диаметърът им се увеличават.

На първо място, лекарите мислят за възпалителни промени в белите дробове. Освен това в повечето случаи се оказва, че това са остатъчни явления в белодробната структура след прекарани възпаления. Това се случва след пневмония и туберкулоза.

При изключване на възпалителния механизъм за поява на усилен белодробен рисунък се налага търсенето на сърдечни причини. Функционалният диагностик мисли в този случай за митрални дефекти. Това са различни видове нарушения нормална операцияклапа, която позволява нормален кръвен поток от лявото предсърдие към лявата камера. Ако флуорографията разкрие увеличение на белодробния модел от ранна възраст, вероятността за правилна хипотеза е доста висока. Такава промяна в белодробната картина може да причини както недостатъчност, така и стеноза (стеснение) на митралната клапа.

По-малко възможна причина е повишеното налягане в системата на белодробната артерия. Белодробната хипертония може да бъде диагностицирана само от кардиолог и е необходима ехокардиоскопия, за да се потвърди.

Какво още можете да видите на снимката?

При рентгенография или флуорография, в допълнение към потъмняването, се разкрива изчистване на белодробното поле. В същото време тя изглежда по-тъмна от нормалната белодробна тъкан. Възможна е и деформация на корените на белия дроб.

Рентгеновите лъчи са важни не само за изключване на белодробна патология. Те позволяват да се открият патологични промени в сърцето и големите съдове.

Уголемено сърце (разширено вляво)

Хипертрофия на лявата камера се среща при почти всеки пациент с артериална хипертония. Повишените стойности на кръвното налягане от своя страна се откриват при половината от населението. Поради това разширено сърце често се открива на флуорографски изображения.

Целият орган като цяло, както и всяка отделна кухина, може да се увеличи. От това ще зависи конфигурацията на сянката на сърцето. Именно това ще тласне специалиста към правилната мисъл и ще му позволи да изгради правилната клинична хипотеза.

Уголеменото сърце при флуорография обикновено се проявява чрез промяна в размера на лявата камера.

Откриват се промени в задния кардиофренен ъгъл (между сърцето и диафрагмата). При нормални условия този ъгъл е остър. При хипертрофия на лявата камера тя става тъпа. Идентифицирането на феномена показва, че сърцето е увеличено вляво. Флуорографията не предоставя изчерпателна информация, така че е необходимо да се проведе ултразвуково изследване, за да се определят по-подробно размерите и обемите на сърдечните камери.

Аортно уплътнение

Сянката на сърцето се състои от два контура - десен и ляв. Всеки от тях отразява структурата на сърдечните кухини и еферентните съдове. Горната част на десния контур и по-голямата половина на левия се образуват от аортата и нейните клонове.

Уплътняването на аортата при флуорография показва наличието на атеросклероза.

Говорим за метаболитно заболяване, което се изразява в натрупване на излишни мазнини в стената на кръвоносните съдове. Може да причини инсулти и инфаркти, когато атеросклеротичната плака е дестабилизирана. Уплътняването на аортната дъга по време на флуорография е причина да се предпише биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на холестерол и неговите фракции. Може да се допълни с ултразвукови техники - ЕХО-КГ и ултразвукова доплерография.

Склероза на аортната дъга

Това е друг често срещан радиологичен феномен. Склерозата на аортната дъга по време на флуорография се счита за проява на системна атеросклероза.

Ако по време на флуорографията на белите дробове се открият холестеролни плаки, има голяма вероятност от увреждане на кръвоносните съдове на други места. На първо място, трябва да се изключат атеросклеротични промени в коронарните и бъбречните артерии.

Склерозата на аортната дъга може да бъде потвърдена с ултразвук. За тази цел се използва ехокардиоскопия.

Полезно видео

Защо трябва да направите флуорография, можете да разберете в следния видеоклип:

Заключение

1. Потъмняването в белите дробове при флуорография, подобно на други радиологични признаци, е причина за разширяване на диагностичното търсене.
2. Само правилното тълкуване на изображението позволява на лекаря и пациента да направят предварителна диагноза.
3. Откриването на потъмняване в белия дроб при флуорография, засилването на белодробния модел служи като причина за допълнително допълнително изследване: рентгеново изследване или компютърна рентгенова томография.

След флуорография, която лекарите препоръчват поне веднъж годишно, често се откриват различни тъмни петна.

В този случай най-доброто обяснение можете да получите от Вашия лекар. Най-често ще е необходимо допълнително изследване за изясняване на диагнозата, след което ще бъде идентифицирана истинската причина за тези петна. Петната могат да бъдат причинени от различни заболявания, вариращи от пневмония до рак на белия дроб. Възможни са обаче и обикновени дефекти в изображението, които нямат нищо общо с медицината. Следователно, без да се вземе предвид мнението на лекаря, не трябва да се правят заключения.

Обикновено при повечето белодробни заболявания има липса на белодробна тъкан или нейното уплътняване, в противен случай уплътнената тъкан поглъща в по-голяма степен радиацията, излъчвана от рентгеновия апарат. Това се появява като тъмно петно ​​на снимката. Размерът на увреждането определя формата и размера на петното.

В допълнение, потъмняването в изображението може да се обясни с наличието на течност, натрупана в плевралната част.

Какво показва петното на снимката на белите дробове?

На място на снимкатаможе да бъде причинено от последиците от пневмония или бронхит, тъй като по време на такива заболявания се появяват малки възли, но с течение на времето те преминават сами. За да се потвърди фактът на резорбция, изследването трябва да се повтори месец по-късно.

Което напълно покрива горните части на белия дроб, се предписва лечение и след потвърждаване на диагнозата се предписва задължително лечение с лекарства. Белези, които се появяват на снимките като потъмняване, остават по белите дробове поради туберкулоза.

Подобни изображения могат да се получат при остра или хронична пневмония, но в този случай сенките изчезват с времето.

Ако се подозира рак на белия дроб, лекарите избират парче тъкан за анализ, но това е много сложна и неприятна процедура, която се извършва само в болница.

Изображението може също така да показва чужди тела, заседнали в белите дробове, което се среща главно при деца. В този случай може да се наложи хирургическа намеса.

Белите дробове също потъмняват, но лекарите могат лесно да различат такива признаци.

Годишната флуорография за възрастни е безусловен стандарт за диагностика и профилактика на хронични белодробни заболявания.

Туберкулозата е причината за петното на снимката

Тази процедура значително помогна в борбата с разпространението на ужасната туберкулоза, въпреки че туберкулозната инфекция все още е едно от най-често срещаните заболявания на дихателната система в наше време. Активността на бацила на Кох може лесно да се установи чрез рентгеново изследване.

Колкото по-голям е процентът на белите дробове, засегнати от туберкулоза, толкова по-големи са петната, които също могат да се използват за определяне на разрушаването на белодробната тъкан.

При туберкулоза петната по белите дробове са единични или множествени, което показва инфилтративна или дисеминирана форма на туберкулоза.

Когато на готовото изображение се открият петна по белите дробове и резултатите от процедурата се дешифрират, светлите зони обикновено се наричат ​​„затъмнения“, а тъмните „просвети“. За необучен човек тъмните петна по белите дробове изглеждат като светли зони на рентгенова снимка. Това е една от причините само специалист да постави диагноза въз основа на изображението.

Ако на рентгеновата снимка се открият петна, не се отчайвайте. Наличието на потъмняване или мигане не винаги показва развитието на сериозни заболявания. Често причината за образуването на петна е лошото качество на флуороскопа. И дори неправилната позиция на пациента по време на процедурата също показва петна върху изображението на белия дроб. За да разберете точната причина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Изучаване на изображението

Какво означават петната?

Белите петнисти образувания на рентгенова снимка на белите дробове могат да бъдат следствие от следните заболявания:

• Възпаление на белите дробове.
• Бронхит.
• Туберкулоза.

Ако пациентът е имал пневмония или бронхит в близкото минало и рентгеновата снимка показва петна по белите дробове, това означава, че в тялото се появяват остатъчни ефекти от заболяването. При правилно лечение възлите скоро ще изчезнат.

Петна на снимката

При диагностициране на туберкулоза в горните части на белите дробове ще бъдат разположени светли образувания. При правилно лечение зоната на възпаление намалява. По време на етапа на възстановяване тъмните петна в белите дробове ще се появят на рентгенова снимка, което показва тъканни белези.

Затъмняване

Ако флуороскопията показва тъмни или черни петна, това може да означава хронична форма на пневмония. По правило потъмняването се появява в острия стадий. По време на лечебния процес потъмняването изчезва.

Черните петна върху рентгеновата снимка на белите дробове могат да показват развитие на рак. Въпреки това не могат да се правят заключения само въз основа на флуороскопия. За да потвърди или отхвърли диагнозата, лекарят предписва серия от тестове и допълнителни изследвания. При съмнение за рак на белия дроб се предписва комплексен анализ на белодробната тъкан, който се извършва в болница.

Потъмняване на снимката

Тъмните образувания на рентгенова снимка на белите дробове, при условие че пациентът е в относително нормално здраве, могат да потвърдят факта на дългогодишното пушене. При деца потъмнените области на изображението показват наличието на чуждо тяло в органа. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Бели петна

За съжаление, светло петно ​​върху рентгенова снимка на белите дробове не винаги е признак на остатъчни ефекти от заболяването.

Често белите образувания в изображението показват развитието на такива заболявания:

• Възпаление.
• Ателектаза.
• Патологични процеси при плеврит.
• Развитието на заболявания, свързани с професионалната дейност на човека.

Ако в изображението се открият светли петна, лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания. Тъй като всички отклонения от нормата трябва да бъдат изяснени чрез цялостен преглед на пациента. Опитен специалист никога няма да постави диагноза въз основа на един резултат от анализа. За да идентифицира истинската причина, рентгенологът може да определи повторна флуороскопия в различни проекции.

Бели петна

В началния стадий на туберкулозата на изображението се появяват и бели образувания. Този процес показва първично увреждане на тъканите от патогенни бактерии. Красноречив признак на туберкулоза на първия етап е характерен лек път от мястото на възпалението до кореновата система.

Петна от пневмония

За да разбере, че изображението показва наличието на пневмония, специалистът трябва да знае как изглежда тази патология. Петнистите образувания при пневмония могат да имат различно местоположение и размери:

• Малък с ограничени граници до 3 mm.
• Сегментни – разположени в границите на сегмент.
• Междинна сума – всички полета, с изключение на горните дялове.
• Тотални образувания, покриващи цялата повърхност на белите дробове.

С развитието на възпалението в белите дробове се образуват бели петна с неясни, замъглени контури. В този случай тежестта на тежестта зависи от степента на развитие на заболяването. Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-изразени са петната на снимката.

Светли петна

Обобщаване

Ако върху рентгеновото изображение има черни или бели петна, е необходимо допълнително изследване. Важно е да се разбере, че ако работата на рентгенографа е лоша, белите и тъмни образувания са само страничен ефект от работата на апарата. За да се установи точна диагноза, специалистът определено ще предпише серия от прегледи и тестове. Само след получаване на всички резултати лекарят има възможност да оцени картината на състоянието на пациента.

Бяло петно ​​върху рентгенова снимка на белите дробове с гладки, ясни контури със средна интензивност - такова заключение от рентгенолог е често срещано. Отразява инфилтративни промени в белодробната тъкан или синдром на "плюс сянка".

Какво да направите, ако на рентгеновата снимка се открие бяло петно

При извършване на рентгенография на гръдния кош или флуорография при пациент с туберкулоза, бяло петно ​​върху рентгеновата снимка отразява или възпалителна лезия на белодробната тъкан, или деструктивни промени в паренхима с образуването на абсцеси, туберкули и каверни. Правилно този симптом трябва да се нарече потъмняване, тъй като отразява характеристиките на преминаването на рентгенови лъчи през обекти и цветното им показване на рентгеновата снимка.

Бяла сянка на снимка се наблюдава и когато:

• пневмония;
• ателектаза;
• ексудативен плеврит;
• професионални заболявания (силикоза, талкоза, азбестоза).

Рентгенови снимки с бели петна от различен произход: 124.3 – пиърсинг на гърдата, 124.4 – прострел в меките тъкани на гръдния кош, 124.5 – професионална цементоза, 124.6a – контраст по време на бронхография, 124.6b – пневмоничен фокус, 124.7 – интерлобарен плеврит (стрелките показват артефакт )

Този синдром е признак на много патологични промени в белите дробове, но ще разгледаме най-често срещаните варианти.

Ако се открият петна, е необходимо допълнително изследване, за да се установи причината за патологията. За тези цели рентгенологът може да предпише рентгеново изследване в допълнителни проекции или да извърши послойна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Как изглежда петно ​​на рентгенова снимка с пневмония?

При пневмония петното върху рентгеновото изображение има дължина в зависимост от размера на лезията в белодробния паренхим:

• ограничено – до 3 см в диаметър;
• сегментен – в рамките на сегмент;
• междинна сума – цялото поле, с изключение на върховете;
• обща сума.

Пневмонията е възпалително заболяване, което засяга алвеоларната тъкан с натрупване на течност в ацините. Патогенезата формира специфична рентгенова картина на заболяването.

Рентгенов. Фокална пневмония в долния лоб вдясно

Бялото петно ​​с пневмония има размити, замъглени контури. Интензивността му може да бъде ниска или висока, в зависимост от характеристиките на ексудата (възпалителна течност в лумена на алвеолите). Път от корена се приближава до мястото на локализацията му поради лимфангит.

Ателектаза на белия дроб или рентгенова семиотика на триъгълни петна върху изображението

Белодробната ателектаза е заболяване, придружено от пълно разпадане на сегмент, лоб или белодробна тъкан на фона на спиране на бронхиалната вентилация. Рентгенологично такива промени се наричат ​​​​ограничено потъмняване, тъй като те не се простират извън сегмента или подсегмента и имат триъгълна форма.

Ателектаза на средния лоб на десния бял дроб - фронтална и странична рентгенография

Как да идентифицирате ателектаза в изображение:

• размерът на петното съвпада с размера на променения сегмент;
• триъгълно потъмняване в белите дробове може да се види във фронтална и странична проекция;
• по време на инхалационни снимки размерът на петното не се увеличава;
• тесният край на триъгълната сянка е насочен към корена;
• Симптомите на Holtzknecht-Jacobson се наблюдават по време на флуороскопия (изсмукване на медиастинума към лезията по време на издишване).

Морфологичният субстрат на патологията е натрупването на инфилтративна течност в алвеолите, инфилтрацията на белодробната тъкан и туморния растеж в белодробния паренхим.

Спонтанна ателектаза се появява при 1-3% от пациентите поради дефект в сърфактанта (субстанцията, която образува рамката на алвеолите).

Схематично представяне на топографията на сегментна ателектаза

Ограниченото потъмняване по време на колапс на белите дробове изисква познаване на сегментната структура на белите дробове, тъй като отразява ателектаза на определен сегмент. Установявайки топографията на сянката, лекарят може да познае кой бронх е засегнат. Субстратът на образуване (инфилтрат, допълнителна тъкан, ексудат) е почти невъзможно да се определи въз основа на рентгенография.

Какво означава бяло петно ​​в снимка на туберкулоза?

При туберкулоза фокалното петно ​​върху рентгеновата снимка на гръдния кош показва инфилтративния стадий на заболяването, когато микобактериите започват да инфектират белодробната тъкан. В този случай рентгеновата снимка показва път към корена от страната на лезията (поради лимфангит). Такива радиологични симптоми се наричат ​​"първичен туберкулозен фокус".

Рентгенови снимки при различни видовех туберкулоза

Множество малки дисеминирани сенки от двете страни показват милиарна туберкулоза.

Единична голяма сянка с кухина вътре (клирънс) и ниво на течност - абсцес, образуван на фона на разрушаване на белодробния паренхим - синдром на "пръстенова сянка".

Петно върху рентгенова снимка на белите дробове в проекцията на белодробните полета отразява патологичен процес, чиито причини трябва да бъдат установени чрез допълнителни изследвания.

По време на годишния медицински преглед на пациента се предлага да премине флуорография, за да провери състоянието на белите дробове. Процедурата включва получаване на изображение на вътрешните органи на човек, когато рентгеновите лъчи преминават през тъканите на тялото му. Благодарение на рентгеновите лъчи на белите дробове е възможно да се диагностицират в ранните стадии различни белодробни заболявания, чиито симптоми все още не са се появили при човек - туберкулоза, рак на белия дроб, ателактаза и др.

Как изглежда класическата рентгенова снимка на белите дробове?

Класическа рентгенова снимка на белите дробове

Човешките бели дробове изглеждат така на снимката: десният и левият бял дроб отстрани на гръбначния стълб, сянката на сърцето, ключицата, ребрата, купола на диафрагмата. Получените изображения се дешифрират от специалисти, които оценяват състоянието на белите дробове на пациента по следната схема:

• как белите дробове са разположени в гръдния кош спрямо други органи;
• брой белодробни дялове;
• формата на сдвоения орган и неговия размер;
• белодробен модел.

Белодробната тъкан на здрав човек има хомогенна и еднаква структура. В някои случаи на рентгеновите снимки се появяват тъмни или светли петна. Това може да показва както наличието на сериозни патологии, така и физиологични процеси в белите дробове, които не са отклонение от нормата. Въпреки това, след като получи такова изображение, пациентът тревожно започва да търси информация за значението на потъмняването или светлите кръгове в изображението. Какво означават те ще бъде обяснено по-долу.

Причини за появата на петна на снимката

Причини за появата на петна на снимката

Има много причини за появата на тъмни петна по белите дробове. Когато патологичният процес засяга даден орган, неговата структура се променя забележимо - появяват се области с уплътнения, които при излагане на рентгенови лъчи абсорбират лъчите в по-големи количества от здравата тъкан. Ето защо на снимките се виждат тъмни зони. Тези области могат да варират по форма и размер:

• Фокално затъмняване. Обикновено се открива по време на възпалителни и ракови процеси в тъканите на органи. Изглеждат като малки петна, с диаметър до 10 mm. Въз основа на тяхното присъствие е невъзможно да се направи правилна диагноза. Необходими са допълнителни изследвания - компютърна томография, кръв, урина и храчки.
• Кръгло засенчване. Те се визуализират като единични кръгли сенки. Обикновено те са индикатор за възпалителен процес в белодробната тъкан. Тази картина е показателна за пневмония, абсцеси, доброкачествени образувания в този орган, бронхиална астма и дори фрактури на ребрата. По-рядко кръгли единични тъмни петна показват онкологични процеси в белите дробове.
• Сегментно потъмняване. Локализиран във формата на триъгълник (триъгълници) на единия или двата дяла. Те могат да бъдат както единични, така и множествени. Единични сегментни непрозрачности могат да показват чужд обект в органа или тумори в бронхите, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Множество сегменти в изображенията показват наличието на пневмония, централен рак на белия дроб, стесняване на централния бронх, плеврит и онкология на съседни органи.
• Потъмняване на размита форма. Тези тъмни зони нямат ясни контури и не могат да се сравняват с геометрични форми. Най-често наличието на такива затъмнени области с несигурна форма показва инфекциозни лезии на белите дробове - стафилококова пневмония, ексудативен плеврит.
• Лобарно потъмняване. Това са ясно дефинирани и ясно видими граници на сенките на снимки, имащи извити, изпъкнали и други форми. Този вид потъмняване показва хронични заболявания в бронхите.

Как изглеждат тъмните петна на рентгенова снимка при различни заболявания

Петна в белите дробове на рентгенови лъчи могат да се появят поради следните заболявания:

Туберкулоза

Туберкулоза

При това заболяване горните части на органа са сериозно засегнати. На изображението това се проявява чрез наличието на множество потъмнели лезии с малък размер - до 2 mm в диаметър. В този случай огнищата могат да се слеят, образувайки по-големи места.

Пневмония

Пневмония

При пневмония се отбелязва наличието на тъмни зони в долните части на белодробната тъкан. Симптомите на заболяването ще бъдат най-ясно видими на снимките в момента на развитие на заболяването. Визуално това ще се прояви чрез увеличаване на корена на белия дроб поради процеса на инфилтрация, промяна в белодробния модел, сенки с неясен, размазан контур и множество петна с различни диаметри.

При пневмония, на рентгенова снимка на белите дробове, тези петна имат неясни контури и разнородна структура.

В допълнение към пневмонията, наличието на множество лезии в долните части на белодробните дялове показва последиците от пневмония или бронхит. При пълно възстановяване тези следи ще изчезнат.

Рак на белите дробове

Рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е животозастрашаващо състояние. Неговите прояви могат да бъдат забележими и по време на флуорография или рентгенови лъчи. Струва си да се отбележи, че при наличие на образувания с диаметър до 2 мм, рентгеновите лъчи няма да могат да открият тумора. Визуализира се на снимки, когато достигне диаметър над 3 mm. За точна диагноза рентгеновите лъчи се извършват в две проекции наведнъж - странична и директна.

На снимката, ако има съмнение за рак, могат да се открият следните признаци: сянка по периферията на белия дроб с неясен и неравен контур, тънък контур от лъчи около раковото огнище, голямо бяло петно ​​се откроява на фона на силна сянка - така се появява картината на разпадането на тумора.

Въпреки това, когато диагностицирате онкологията, не трябва да разчитате само на изображението. Пациентът се насочва към специалисти, които вземат тъканна биопсия и провеждат допълнителни изследвания - MRI, CT на органа - за поставяне на правилната диагноза.

Плеврит

Плевритът е възпаление на белодробната обвивка. В този случай потъмняването не се обяснява със запушване на въздуха в тези зони. В този случай течността се натрупва в кухините от гънките на плеврата.

При наличие на сух плеврит куполът на диафрагмата е повдигнат нагоре и белодробната тъкан е непрозрачна. При ефузионен плеврит ъгълът на диафрагмата се изглажда поради натрупването на течност, долната част на белия дроб е затъмнена от наклонена граница.

Никотинова зависимост

Белите дробове на пушача

Заклетите пушачи също показват тъмни петна на флуорограми или рентгенови лъчи. Те се обясняват с удебеляването на белодробния модел и образуването на кухини в бронхите. Корените на белите дробове при пушачите са замъглени - трудно се определят структурните им граници. Замъгляването на контурите на корените се обяснява с увеличаване на белодробните съдове поради дихателна недостатъчност. В допълнение, образът на заклет пушач може да разкрие бронхит, туберкулоза и белодробни тумори.

Наличие на чуждо тяло в белите дробове

Тъмните петна в белите дробове могат да бъдат причинени от наличието на чужд предмет в белодробната тъкан. Най-често това може да се открие при деца, които са небрежни към дребни предмети. За съжаление, не винаги е възможно да се открие обект в бронхите или белите дробове на рентгенова снимка поради подуване на органа, така че ендоскопията е за предпочитане пред рентгеновите лъчи.

По-горе са изброени основните причини за появата на тъмни петна по белите дробове на рентгенови лъчи. Много е важно да знаете, че сенките в самото изображение изглеждат като най-светлите участъци, тъй като... това са негативи. И обратно - просветленията в този чифтен орган ще се отразят в негативите като най-тъмните фрагменти. Невъзможно е да се разберат симптомите на заболяването и да се направи правилна диагноза само въз основа на снимки. Това трябва да се направи от квалифициран рентгенолог.

Доста често, за да осигурят най-информативното и точно състояние на дихателните органи, лекарите предписват такова общо изследване като рентгеново изследване. Тази процедура често е показана, за да се изясни резултатът от предишна флуорография или въз основа на общата клинична картина на състоянието на пациента. Например, при някои белодробни заболявания, плътността на някои белодробни тъкани се увеличава. В получените изображения, всяко от които показва състоянието на белите дробове, подобни явления се отбелязват под формата на петна и потъмняване в белите дробове на рентгеновата снимка.

Ако пациентът бъде информиран за откриването на петна, първата реакция на повечето е страх, мнозина смятат, че това е злокачествено образувание. Ракът дава известно потъмняване, но далеч не е единствената причина за появата на петна. За да избегнете излишни нерви и да започнете да действате възможно най-бързо, когато се открият прекъсвания на тока, струва си да проучите техните видове, както и да се запознаете с основните причини за тяхното възникване.

Причини за петна върху получените изображения

Основните причини за появата на петна или потъмняване в рентгенова снимка могат да бъдат следните причини за потъмняване в белите дробове:

Ако се установи такова потъмняване, лекарите обикновено предписват допълнителни форми на изследване. Това се основава именно на големи количествапричини, които могат да доведат до образуването им. Компетентното лечение се предписва само след като естеството на образуванията и причините за потъмняване в белите дробове са напълно установени. Вземат се предвид нормалните симптоми и здравословното състояние.

Когато се диагностицира пневмония, рентгеновата снимка е единствената възможност за идентифициране на сериозно заболяване.

Какви петна може да има на снимката?

В процеса на провеждане на допълнителен медицински преглед и внимателно изучаване на получените изображения, специалистът оценява потъмняването според следните параметри:

• Местоположението на петното е горната, долната или средната част на белия дроб. Може да бъде и външният, вътрешният и средният лоб на този орган. По този начин можете да получите ясна картина на заболяването;
• Размерът позволява да се определи общата площ на патологията;
• Ниво на изразяване. Въз основа на тази характеристика може да се определи степента на плътност на наличната лезия. Тежестта може да бъде умерена, слаба и интензивна;
• Обща схема. Обърнете внимание дали петното има гладки или неравни ръбове. Често на тази основа е възможно да се определи естеството на образованието.

В допълнение към разликите, изброени по-горе, петната в изображението могат да бъдат класифицирани според други критерии. Лекарите трябва да ги вземат предвид, за да установят по-точна диагноза.

Петната и тъмните петна, които се появяват в белите дробове и трахеята, могат да бъдат характеризирани по тяхното местоположение, но също и по външен вид и обща форма. Разпределението е както следва:

1. Дял. Петното има ясен контур и може да бъде особено вдлъбнато или значително изпъкнало. Потъмняването може да се развие на фона на възпаление, цироза или разрушаване. Ако петно ​​от този тип се намира в средната или долната част на белия дроб, лекарят може да подозира злокачествено образувание.
2. Фокална. Това са сравнително малки образувания с размери на сантиметър, които могат да докажат наличието на възпаление, развитието на патология на вените и кръвоносните съдове, както и развитието на периферен рак, опасна туберкулоза и внезапен белодробен инфаркт. Ако такива лезии са открити на фона на главоболие, кашлица и болка, може да се съди за бронхиална пневмония.
3. Неопределена по форма. Това са специални петна, които нямат ярко изражение или очертание. За да се даде на пациента най-точната диагноза, се предписват по-модерни видове изследвания, като CT или MRI. Такива бели петна често показват патологии като плеврит, пневмония, кръвоизлив, както и различни видове тумори. Диагнозата се изяснява не само с помощта на КТ, но и чрез лабораторни изследвания.
4. Течност. Това е пряко доказателство за белодробен оток. Течността, събрана в белите дробове, може да се дължи на повишено налягане в множество съдове и степента на пропускливост на тяхната алвеоларна стена. В този случай течността веднага навлиза в белодробната тъкан, нарушавайки нейната функционалност.
5. Сегментен. Говорим за потъмняване под формата на триъгълник. Това е доказателство за патологии като раков тумор, различни доброкачествени образувания, пневмония, наличие на метастази, идващи от други органи, туберкулоза и натрупване на течност. Компетентността на лекаря е много важна тук, тъй като колкото по-рано се вземат мерки, толкова по-голям е шансът на пациента, ако се открие фатална патология.
6. Фокус. Като правило, това са единични петна, чийто размер е средно 1 см. Такива лезии се появяват на фона на пневмония, с повишено съдържание на течност в органите, дишане, туберкулоза, а също така могат да бъдат кисти и гнойни абсцеси.

Поставянето на точна диагноза само въз основа на вида и местоположението на петната е невъзможно. Поради тази причина е необходимо допълнително висококачествено изследване.

Ако на изображението се вижда потъмняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да идентифицира или изключи наличието на опасно заболяване.

Декодиране на получените изображения

Няколко минути след флуорографския кабинет човек получава снимка и нейния подробен препис. Коментарите към изображението могат да съдържат следната информация под формата на медицински термини, всеки от които характеризира определени здравословни проблеми:

• Разширяване на корените на десния или левия бял дроб, което може да показва бронхит или пневмония; Тежките корени са специални патологични промени, които възникват поради тютюнопушене или остър бронхит;
• Наличието на задълбочен модел на съдовете на десния или левия бял дроб показва нарушение на кръвообращението в дихателните органи, различни проблеми с кръвоносните съдове и сърцето, бронхит, както и възпаление на белите дробове, което може да бъде началния стадий на онкологичния процес;
• Фиброзата и фиброзната тъкан са следствие от предишни хирургични интервенции и наранявания;
• Фокални сенки, които са специфични сенки. Ако такива сенки са придружени от увеличаване на общия съдов модел, лекарят може да прецени пневмония;
• Калцификации на десния или левия бял дроб - означава, че лицето е имало контакт с болен от туберкулоза. В същото време здравото тяло на неинфектиран човек затваря пръчката в калциева обвивка. Именно силата на имунитета предотвратява разпространението на инфекцията;
• Промени в диафрагмата - всичко това може да бъде следствие от проблеми като затлъстяване, плеврит, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Петна и тъмни петна, открити в изображението, могат да бъдат доказателство за няколко десетки различни заболявания; поради тази причина след рентгеновото изследване е необходимо да продължите висококачествен медицински преглед на десния или левия бял дроб.

Контролен преглед

За да извърши допълнителен преглед, лекарят може да изпрати пациента на пулмолог или онколог, където ще му бъдат показани определени специфични процедури. Ето най-често срещаните:

1. Това може да е диаскинтест, който може да определи наличието на туберкулоза. Ако сравним тази процедура с Манту, която доста често дава фалшив и неточен резултат, такова изследване не се повлиява от БЦЖ, което често показва пълна липса на проблем при детето. Това е идеална възможност за възможно най-точна диагностика на туберкулозата.
2. Изследването на храчките на деца и възрастни е друг задължителен анализ, който се извършва в лабораторията. Въз основа на получените резултати е възможно да се открият туберкулозни бацили, наличието на злокачествени клетки, както и различни примеси, които могат да бъдат характерни за определени патологични състояния.
3. Доста често лекарите предписват по-модерен метод за изследване - компютърна томография на белите дробове. Това е допълнителен, информативен метод за диагностициране на заболявания на белодробната тъкан, плеврата и медиастинума. Оказа се, че това е най-надеждният метод.
4. Може също да се използва белодробна бронхоскопия или трахеобронхоскопия. Тази процедура се извършва с помощта на медицински ендоскопи, които са доста гъвкави по дизайн и се вкарват през носа. Чрез тази форма на изследване можете да видите белите дробове и да вземете материал, напълно безболезнено. Събраният материал по правило се подлага на последваща диагностика - бактериална, хистологична и цитологична.

Ако лекарят подозира рак на белия дроб въз основа на рентгенова снимка, може да бъде предписан тест за туморен маркер. Анализът дава възможност да се открият специфични протеини, които обикновено се произвеждат от възникващи злокачествени тумори.

Обобщаване

Ако в картината се открият потъмняващи или светли петна, не се паникьосвайте, когато видите снимката. Най-доброто решение в този случай би било стриктното спазване на препоръките на лекаря. Специалистът ще проведе по-подробен допълнителен преглед за изясняване на диагнозата. Това е единственият начин да се разработи най-висококачествено лечение, да се вземат навременни мерки и по този начин да се предотвратят доста сериозни усложнения.