Колко време отнема външните шевове да заздравеят след раждането? Колко време се разтварят вътрешните конци и как заздравяват след раждането?

Днес ще говорим за уебсайт за майки, как да се грижим за шевовете след раждане и как да облекчим болката.

Кога се поставят шевове?

Много жени се подлагат на операция, последвана от зашиване по време на раждане. Хирургическата интервенция не е необичайна по време на раждане, лекарите прибягват до този метод на помощ по няколко причини:

• Преждевременно или бързо раждане, когато главата на плода поема големи натоварвания, се извършва епизиотомия - разрез на перинеума, за да се предотврати нараняване на главата на новороденото;
• Седалищно предлежание по време на раждане – за избягване на загуба на плода се прави цезарово сечение – разрез на коремната стена;
• Наличие на белези по перинеума след предишни раждания - перинеумът не е достатъчно еластичен;
• За да елиминират опитите поради здравословни проблеми на родилката, отново правят цезарово сечение;
• Предотвратяване на разкъсване на перинеума - смята се, че порезната рана зараства по-бързо и шевът е по-точен.

Всяка родилка трябва да е подготвена за възможни разрези, които да улеснят раждането.

Грижа за следродилни шевове

Лекарят преглежда гениталния тракт след раждането и при необходимост налага вътрешни или външни конци. Вътрешните конци практически зарастват без болка, но външните болят след раждането 1-2 месеца.

1. Вътрешните конци на шийката на матката и влагалищната стена са направени от естествен самоабсорбиращ се конец и не причиняват особен дискомфорт. Грижата за вътрешните конци включва спазване на правилата за лична хигиена и избягване на сексуален контакт за един до два месеца.
2. Шевовете се поставят върху перинеума, като се използват различни шевни материали и в количества, напълно зависими от дължината на разреза. Шевовете върху перинеума могат да се прилагат както със саморезорбируеми, така и с нерезорбируеми материали. Шевовете на перинеума болят много в първите дни след раждането, тъй като освен самия разрез, дупките в местата, където е пробита тъканта, болят. Необходимо е да се измие перинеума със сапун два пъти на ден и да се изплакне с топла вода през деня. Трябва внимателно и старателно да измиете перинеума с шевовете. Подсушете с попивателни движения отпред назад, в никакъв случай не търкайте. По-добре е да използвате мека кърпа, абсорбираща влагата. За да се поддържа сухотата на перинеума, е необходимо често да се сменят подложките, като се измиват шевовете със слаб разтвор на манган, ако шевовете болят след раждането. През първите две седмици не се препоръчва жената да седи на двата задника, по-добре е да се опитате да седнете отстрани. За да избегнете запек, тъй като жените обикновено нямат изхождания 1-2 дни след раждането, опитайте се да не ядете храни със запек. Можете да пиете една супена лъжица растително масло преди хранене или да използвате слабителни супозитории, както е препоръчано от вашия гинеколог.
3. Конците, поставени на корема след цезарово сечение, изискват постоянни грижи през първия месец. През първата седмица след операцията шевът се третира ежедневно с антисептичен разтвор и превръзката се сменя. Козметичните конци се прилагат със самоабсорбиращи се материали, които се разтварят напълно 60-70 дни след приложение. Имате право да се къпете през седмица, но не се препоръчва да използвате твърда кърпа. Опитайте се да не вдигате повече тежести от теглото на вашето бебе през първите месеци. Ако конците са много болезнени след раждането, в първите дни можете да приложите интрамускулни болкоуспокояващи по препоръка на гинеколог.

Защо ме болят шевовете след раждане?

Много жени са загрижени за този проблем в рамките на месец след раждането. Ще дадем няколко препоръки за облекчаване на състоянието и намаляване на болката на уебсайта:

• Болезнените усещания се усещат постоянно, ако често се налага да седите или да повдигате тежести - ограничете теглото на предметите, които вдигате, ако е възможно, и се опитайте да не седите на двата задника;
• Шевовете на перинеума болят след раждането, ако страдате от запек. През първия месец след раждането тялото на жената се възстановява, лактацията изисква консумация на повече течности и няма достатъчно течност за нормално изхождане. Кърмещата майка трябва да пие повече топло мляко, зелен чай, сок или билкова инфузия. .
• Понякога шевовете болят след раждане по време на полов акт поради сухота на влагалището и естествен стрес върху перинеума. В този случай лекарите препоръчват използването на овлажняващ гел. Понякога промяната на позицията в неболезнена намалява болката.
• Шевовете болят и издърпват след раждането поради възпаление на тъканите, след което се появяват зачервяване и гнойно отделяне. В този случай се консултирайте с гинеколог, но в никакъв случай не се самолекувайте.
• Конците след раждането болят, тъй като следродилното изхвърляне е благоприятна среда за размножаване на микроби, които причиняват възпаление.

Във форумите за млади майки прегледите за раждането съдържат много въпроси: защо болят шевовете след раждането; как да се грижим за шевовете; какво да правя, ако шевовете се разпаднат? Само гинеколог може да даде отговор във всеки конкретен случай, който ще проведе преглед и ще предпише лечение, ако е необходимо.

По време на раждането често възникват ситуации, когато е необходимо да се прилагат шевове. Тяхното присъствие изисква повишена предпазливост от младата майка и, разбира се, определени умения за грижа за тази временна „рискова зона“.

Кога са необходими шевове?

Ако раждането е станало през естествения родов канал, тогава шевовете са резултат от възстановяването на меките тъкани на шийката на матката, вагината и перинеума. Нека си припомним причините, които могат да доведат до необходимостта от конци.

Разкъсванията на шийката на матката най-често се случват в ситуация, при която шийката на матката все още не е напълно отворена и жената започва да натиска. Главата оказва натиск върху шийката на матката и последната се разкъсва.

Разрез в перинеума може да се появи по следните причини:
бързо раждане - в този случай главата на плода изпитва значителен стрес, така че лекарите улесняват преминаването на бебето през перинеума: това е необходимо, за да се намали вероятността от наранявания на главата на бебето;
преждевременно раждане - дисекцията на перинеума преследва същите цели като при бързо раждане;
бебето се ражда в седалищно положение - разрязват се тъканите на перинеума, за да няма пречки при раждането на главата;
с анатомични особености на перинеума на жената (тъканите са нееластични или има белег от предишно раждане), поради което главата на бебето не може да се роди нормално;
бъдещата майка не трябва да напъва поради силно късогледство или по други причини;
има признаци на заплаха от разкъсване на перинеума - в този случай е по-добре да се направи разрез, тъй като краищата на раната, направена с ножица, заздравяват по-добре от краищата на раната, образувана в резултат на разкъсване.

Ако бебето е родено чрез цезарово сечение, тогава младата майка има следоперативен шев на предната коремна стена.

За налагане на шевове върху перинеума и предната коремна стена се използват различни материали. Изборът на лекар зависи от показанията, наличните възможности, възприетите техники в дадено лечебно заведение и други обстоятелства. По този начин могат да се използват синтетични или естествени саморезорбируеми конци, нерезорбируеми конци или метални скоби. Последните два вида шевни материали се отстраняват на 4-6-ия ден след раждането.

След като си спомнихме защо могат да се появят шевове, нека поговорим как да се грижим за тях. Ако има шев, младата майка трябва да бъде напълно подготвена и да знае как да се държи, така че периодът на рехабилитация да премине възможно най-гладко и да не остави никакви неприятни последици.

Шевове на чатала

Заздравяването на малки рани и конци става в рамките на 2 седмици - 1 месец след раждането, по-дълбоките наранявания заздравяват много по-дълго. По време на следродовия период е необходимо да се вземат всички предпазни мерки, за да не се развие инфекция на мястото на конците, която след това може да навлезе в родовия канал. Правилната грижа за увредения перинеум ще намали болката и ще ускори зарастването на раната.

За да се грижите за шевовете на шийката на матката и вагиналните стени, всичко, което трябва да направите, е да спазвате правилата за хигиена, не се изискват допълнителни грижи. Тези конци винаги се поставят с резорбируем материал, така че не се отстраняват.

В родилния дом шевовете в перинеума се обработват от акушерката на отделението 1-2 пъти на ден. За да направи това, тя използва брилянтно зелено или концентриран разтвор на калиев перманганат.

Шевовете върху перинеума, като правило, също се прилагат със самоабсорбиращи се конци. Възлите изчезват на 3-4-ия ден - в последния ден от престоя в родилния дом или в първите дни вкъщи. Ако шевът е направен с нерезорбируем материал, конците също се отстраняват на 3-4-ия ден.

Спазването на правилата за лична хигиена също играе важна роля в грижата за конците на перинеума. На всеки два часа е необходима смяна на подложката или пелената, независимо от нейния пълнеж. Трябва да използвате само свободно памучно бельо или специални бикини за еднократна употреба.

Също така е необходимо да се миете на всеки два часа (след всяко посещение на тоалетната; трябва да отидете до тоалетната с такава честота, че пълен пикочен мехур да не пречи на свиването на матката).

Сутрин и вечер, когато вземете душ, перинеума трябва да се измие със сапун, а през деня можете просто да го измиете с вода. Трябва да измиете шева на чатала доста старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите перинеума и областта на шевовете, като попиете кърпата отпред назад.

Ако има шевове по перинеума, жената няма право да седи в продължение на 7-14 дни (в зависимост от степента на увреждане). В същото време можете да седнете на тоалетната още на първия ден след раждането. Говорейки за тоалетната, много жени се страхуват от силна болка и се опитват да пропуснат движението на червата, в резултат на което натоварването на перинеалните мускули се увеличава и болката се засилва.

По правило през първите ден или два след раждането няма изпражнения поради факта, че на жената е поставена почистваща клизма преди раждането, а по време на раждането родилката не яде. Изпражненията се появяват на 2-3-ия ден. За да избегнете запек след раждане, избягвайте да ядете храни, които имат запек. Ако проблемът със запека не е нов за вас, пийте една супена лъжица растително масло преди всяко хранене. Изпражненията ще бъдат меки и няма да повлияят на процеса на заздравяване на конците.

В по-голямата част от случаите се препоръчва да седнете на 5-7-ия ден след раждането - на дупето, противоположно на страната на нараняването. Трябва да седнете на твърда повърхност. На 10-14-ия ден можете да седнете на двете дупе. Наличието на шевове на перинеума трябва да се вземе предвид, когато се прибирате от родилния дом: ще бъде удобно за младата майка да лежи или да седи наполовина на задната седалка на колата. Добре е бебето да седи удобно в личната си седалка за кола и да не заема ръцете на майка си.

Случва се, че белезите, останали след зарастването на шевовете, все още причиняват дискомфорт и болка. Те могат да се лекуват със загряване, но не по-рано от две седмици след раждането, когато матката вече е контрахирана. За да направите това, използвайте „сини“, инфрачервени или кварцови лампи. Процедурата трябва да се извърши за 5-10 минути от разстояние най-малко 50 см, но ако жената има чувствителна бяла кожа, трябва да се увеличи до метър, за да се избегнат изгаряния. Тази процедура може да се извърши самостоятелно у дома след консултация с лекар или в кабинет за физиотерапия.

Ако една жена почувства дискомфорт на мястото на образувания белег или белегът е груб, тогава за премахване на тези явления лекарят може да препоръча мехлем Contractubex - трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. С помощта на този мехлем ще бъде възможно да се намали обемът на образуваната тъкан от белег и да се намали дискомфортът в областта на белега.

Конци след цезарово сечение

След цезарово сечение конците се наблюдават особено внимателно. В продължение на 5-7 дни след операцията (преди отстраняването на конците или скобите) процедурната сестра на следродилния отдел ежедневно третира следоперативния шев с антисептични разтвори (например брилянтно зелено) и сменя превръзката.

На 5-7-ия ден шевовете и превръзката се отстраняват. Ако раната е била зашита с резорбируем шев (такъв материал се използва при прилагане на така наречения козметичен шев), тогава раната се третира по същия начин, но конците се отстраняват (такива нишки се абсорбират напълно на 65-80-та ден след операцията).

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; следователно вече седмица след цезарово сечение можете да се къпете напълно спокойно. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане само след една седмица.

Цезаровото сечение е доста сериозна хирургична интервенция, при която разрезът преминава през всички слоеве на предната коремна стена. Следователно, разбира се, една млада майка се тревожи за болката в областта на хирургическата интервенция.

През първите 2-3 дни болкоуспокояващите, които се прилагат на жената интрамускулно, помагат да се справят с болезнените усещания. Но от първите дни, за да се намали болката, на майката се препоръчва да носи специална следродилна превръзка или да завърже корема си с пелена.

След цезарово сечение младите майки често имат въпрос: ще се разпадне ли шевът, ако вземете бебето на ръце? Наистина след коремни операции хирурзите не позволяват на пациентите си да вдигат повече от 2 кг в продължение на 2 месеца. Но как да кажеш това на жена, която трябва да се грижи за бебе? Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват на родителите след цезарово сечение да вдигат повече от 3-4 кг през първия път (2-3 месеца), тоест повече от теглото на детето.

Възможни усложнения

Ако в областта на шева на перинеума или предната коремна стена се появи болка, зачервяване или секреция от раната: кървава, гнойна или друга, тогава това показва появата на възпалителни усложнения - нагнояване на шевовете или дехисценция . В този случай трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят ще предпише локално лечение на жената. При наличие на гнойно-възпалителни усложнения това може да бъде мехлем Вишневски или емулсия на синтомицин (те се използват в продължение на няколко дни), след което, когато раната се изчисти от гной и започне да заздравява, се предписва Levomekol, който насърчава заздравяването на раната.

Още веднъж бих искал да подчертая, че лечението на усложненията трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Може би акушерка ще дойде в дома на пациента, за да лекува конците, или може би самата млада майка ще трябва да отиде в предродилната клиника, където ще се извърши процедурата.

Упражнения за зарастване на шевове

За да ускорите процеса на оздравяване, когато е възможно, трябва да се опитате да напрегнете мускулите на тазовото дъно, за да увеличите притока на кръв. Пример за такова упражнение: свийте мускулите около влагалището нагоре и навътре, сякаш трябва да спрете потока на урината. Задръжте тази позиция, като броите до 6. Отпуснете се. Такива упражнения могат да се повтарят няколко пъти на ден, като се редуват напрежение и отпускане 5-8 пъти.

Раждането не винаги протича безупречно, ако е придружено от разкъсвания, тогава са необходими шевове. Това важи и за цезаровото сечение, но не трябва да се притеснявате много - въпреки че наличието на шевове има известно влияние върху качеството на живот, с течение на времето тялото се възстановява. В тази ситуация колко време е необходимо, за да се разтварят конците след раждането, зависи пряко от това къде се намират.

Местоположение на шевовете

Те могат да бъдат поставени или във влагалището, в перинеума или върху шийката на матката.

За това се използват резорбируеми материали, самата операция се извършва или под интравенозна анестезия, или след лечение с новокаин или лидокаин. Изборът на обезболяващо средство зависи от броя на разкъсванията и техния размер. Налице е известна степен на болезненост в областта на зашиването, независимо дали е зашит перинеума или вагината. В това отношение шевовете на шийката на матката причиняват най-малко дискомфорт. Тъй като са вътре, те не са толкова болезнени, колкото външните шевове, които се усещат при всяко движение.

Шевовете в перинеума могат да бъдат следствие както от разкъсвания, така и от изкуствена дисекция. Последните заздравяват по-лесно. Те също се различават по тежест:

• Разкъсванията на кожата при задната комисура се считат за най-леките;
• умерена тежест на разкъсване на вагинална кожа и мускули;
• най-тежки са разкъсванията, придружени от нараняване на стените на ректума. В този случай е най-добре да попитате Вашия лекар колко време отнема зарастването на конците след раждането.

Как се зашиват шевовете?

Първо се решава въпросът с анестезията, така че не трябва да се страхувате, че това ще бъде направено „на живо“. Въпреки че често освобождаването на адреналин в кръвта след раждането е толкова голямо, че дори зашиването без анестезия не се чувства толкова болезнено, колкото самото раждане. Конците се налагат на перинеума на слоеве, като първо се зашиват вътрешните наранявания, след това мускулите и накрая кожата. За него могат да се използват нерезорбируеми материали. За по-голяма безопасност такива нишки са импрегнирани с антибиотици, за да не предизвикат възпалителен процес. Отстраняването на повърхностни конци обикновено се извършва преди изписване от родилното отделение. Вътрешните конци се разтварят сами.

Шев след цезарово сечение

Изисква специално споменаване. В зависимост от вида на разреза, надлъжен или напречен, шевът може да бъде интрадермален козметичен или нодален. Последният се прилага при напречна дисекция, тъй като е по-издръжлив. В този случай заздравяването на конците след раждането отнема повече време. И двата вида шев са доста болезнени, но вътрешният подкожен има по-естетичен вид. Независимо кой шев се прилага, антибиотичната терапия е задължителна. Белегът се образува върху кожата приблизително 7 дни след операцията, като в същото време се отстраняват копринените външни конци. Вътрешните се разтварят сами, 2-3 месеца след раждането, без да причиняват дискомфорт на родилката. Основният проблем с конците след цезарово сечение е възможността за образуване на сраствания. Невъзможно е да ги предотвратите с гаранция, но се смята, че активният начин на живот, естествено в разумни граници, помага за нормализиране на кръвообращението и нормалното възстановяване на тялото. Ето защо се препоръчва да станете от леглото възможно най-рано, веднага щом лекарят го позволи, независимо от болката в областта на шева и страховете, свързани с неговата сила.

Време за разтваряне на шева

Основният показател, който определя колко време е необходимо за заздравяване на конците след раждането, е видът на конеца, с който са направени. Ако основният материал за тях е катгут, тогава продължителността на периода на резорбция може да варира от месец до четири. Мястото на приложение и диаметърът на резбата също оказват значително влияние върху това. Дакроновите нишки се разтварят много по-бързо, от седмица и половина до два месеца. Шевовете с викрилни нишки изчезват за 2-3 месеца. Не бъркайте времето за резорбция на конците с времето за заздравяване на раната. За последното е достатъчна седмица и половина до две, докато конците се разтварят много по-късно. Ако те не са направени от резби, а под формата на метални скоби, тогава премахването е задължително. Обикновено скобите се свалят 5-7 дни след раждането. Не трябва да се тревожите за болезнеността на този процес, най-често той не причинява нищо повече от дискомфорт. Мястото, където са поставени шевовете, може да боли много по-дълго от самото премахване на шевовете след раждането.

Усложнения на следродилни рани

Уви, те също се срещат и размерът на шева не е най-важният показател тук. Най-често срещаното усложнение е дехисценцията на конците. Най-често това се случва с външни шевове и причините за това могат да бъдат следните:

• резки движения;
• клекове и преждевременни приземявания;
• възпалителни процеси;
• полов живот.

Ако шевовете са поставени върху перинеума, тогава не можете да седнете напълно в първите дни. В най-добрия случай можете да седнете на страничната повърхност на бедрото, за да премахнете натоварването директно върху мястото на шева. В идеалния случай е най-добре да стоите или да легнете.

Не е трудно да се разбере, че премахването на шевовете след раждането няма да е необходимо, тъй като последните са се разпаднали. Първият признак на това явление е усещане за възпаление, кървене или силен дискомфорт. Изобщо не е необходимо шевовете да се „пукат“, много по-често има ситуации, при които поради преживяното натоварване те леко се разминават, тази област се превръща във входна врата за инфекция и тогава събитията се развиват повече от типично. Първо, има усещане за разтягане в областта, където е поставен конец, след това се усеща възпаление дори при палпация, често болезнено, този процес може да бъде придружен от повишаване на температурата. В особено тежки случаи може да има гнойни секрети, но за да се появят, трябва значително да подобрите здравето си. Ето защо, ако има съмнения относно качеството на шева или неприятни усещания в неговата област, не трябва да чакате изписването. Навременното посещение при гинеколог ще помогне да се избегнат много проблеми в бъдеще, да се опрости лечението и да се доближите максимално до отговора на въпроса колко време отнема разтварянето на конците след раждането.

Грижа за шевовете

В родилния дом почива изцяло на медицински работници. Класическата схема е ежедневен преглед, изплакване с антибактериални лекарства и лечение с лекарства за заздравяване на рани. Най-характерен и често използван сред тях е обикновеният брилянтно зелен. Конците вътре в матката или вагината не изискват специални грижи, но спазването на прости правила, които са от значение след раждането, е добре дошло. Ето защо, за да избегнете инфекция, трябва да се въздържате от сексуална активност, докато изхвърлянето приключи и конците се резорбират, не ги излагайте на прекомерна топлина и не ги накисвайте. Следователно можете да забравите за банята през следващите няколко седмици, а само за душ. Особено внимание трябва да се обърне на храненето, тъй като в случай на проблеми с изпражненията, прекомерното въздействие върху увредената област е очевидно. За да предотвратите възможен запек, трябва да планирате менюто така, че да не съдържа излишък от брашно. Но трябва да бъдете по-внимателни и със зеленчуците: стомашно разстройство в тази ситуация е абсолютно излишно.

Независимо колко време се разтварят конците след раждането, висококачествената интимна хигиена е задължителна. Препоръчително е да измивате гениталиите си след всяко посещение на тоалетната. Няма специални изисквания за обработка на конци след цезарово сечение, тъй като се предполага, че лекарите изписват жена от родилния дом само след като окончателно се убедят в консистенцията на конците и други показатели, характеризиращи нормалното възстановяване на пациента.

Кога спира да боли?

Белегът след цезарово сечение става едва забележим почти половин година след поставянето на конеца. Преди това са напълно възможни усещания за тежест, спазми и "хленчене" в тази област. Шевовете в перинеума не изискват толкова дълго време за възстановяване, но и тук много зависи от самата жена и от това колко стриктно следва препоръките на лекаря. Често има ситуации, когато дори след абсорбиране на конците се усеща известна сухота и стягане на влагалището, което е най-силно изразено по време на любовна игра. Страхът от болка може да бъде значителна бариера, но два месеца след зашиването е не само възможно, но и необходимо да се опита. И не е толкова важно колко дълго се разтварят конците след раждането, много по-важни са препоръките на лекуващия лекар и самочувствието. Въпреки факта, че тялото на майката е претърпяло значителни промени, това не е причина да се отказва от интимни отношения. Използването на лубрикант и по-внимателното отношение към жената ще помогнат за изглаждане на ситуацията в първите дни.

Когато раждат бебе вагинално, лекарите понякога трябва да прибягнат до перинеотомия или епизиотомия - изрязване на тъкан от отвора на влагалището обратно към ректума или под ъгъл спрямо средната линия. Шевовете в перинеума след раждането изискват специално внимание от лекарите и спазването на определени препоръки от младата майка.

Прочетете в тази статия

Защо се нуждаят от шевове?

Перинеотомията е операция, която защитава майката и помага на бебето да се роди. Във втория етап на раждането може да се появи прекомерно разтягане на перинеалната тъкан и съществува заплаха от нейното разкъсване. Това се случва в следните случаи:

• висок чатал;
• негъвкавост на тъканите при жени, раждащи за първи път след 30 години;
• белези от предишни раждания;
• позицията на детето по време на раждане, когато той е обърнат към перинеума с челото или лицето си (екстензорно представяне);
• използване на акушерски форцепс или вакуумна екстракция на плода;
• големи плодове;
• бързо раждане;
• преждевременно изригване на главата поради неправилно управление на раждането от акушерка.

Порязване с прави ръбове лекува по-добре от разкъсване. Затова се извършва дисекция на перинеума, последвана от зашиване след раждането на детето. Раната се зашива, за да се ускори нейното зарастване.

Предпазни мерки при поведение след разреза

Дължината на тъканната дисекция е около 2-3 cm, след зашиване разрезът зараства бързо. За да предотврати забавянето и усложняването на този процес, младата майка трябва да вземе някои предпазни мерки:

• в първия ден след раждането трябва само да лежите;
• стоенето и ходенето са разрешени от втория ден, например жената трябва да яде на специална висока маса, която е в трапезарията на родилния дом;
• можете да седите само 3 дни след отстраняване на шевовете или 2 седмици след раждането, първо на столове, а след това на меко легло или диван;
• Новороденото трябва да се храни, докато лежи на леглото;
• правилно се грижи за перинеума;
• избягвайте запек;
• носете памучно бельо, което не е стегнато.

Кога се премахват шевовете след раждане? Това обикновено се случва седмица или по-малко след раждането на бебето. Ето защо, жената трябва да бъде внимателна през първите 14 дни от периода след раждането.

Ако шевовете се прилагат с помощта на самоабсорбиращ се материал, тогава те не трябва да се отстраняват. Жената се изписва вкъщи в обичайното време, синтетичните нишки в областта на разреза изчезват напълно след няколко седмици. Нодулите изчезват до 2 седмици след раждането.

Правилна грижа за интимните зони и шевове

Как да лекуваме шевовете на перинеума след раждане? Не се изисква използването на специални антисептици. След като посети тоалетната, жената трябва да се измие с топла преварена вода от перинеума до ануса и да изсуши кожата с чиста кърпа или хартиена кърпа. След измиване се препоръчва да лежите на леглото за известно време без подложка, така че зоната на шева да изсъхне добре.

Също така е необходимо да смените следродилните превръзки поне на всеки 2 часа, за да предотвратите инфекция.

Ако следвате тези прости съвети, разрезът на перинеума не е опасен. След него остава само малък белег. Ако е приложен козметичен шев, следите от него са практически невидими.

Използването на лекарства за грижа за конците е необходимо, ако заздравяването е бавно или се развият усложнения. Тези лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Обикновено те използват лечение с хлорхексидин, водороден прекис, по-рядко препоръчват мехлеми - "Левомекол", "Мехлем Вишневски", "Солкосерил", продукти с пантенол.

Упражнения за бързо възстановяване

За да ускорите възстановяването на тъканите, можете да изпълнявате специална гимнастика. Трябва да се помни, че преди отстраняването на конците не можете да изпълнявате упражнения с отвличане (развъждане) на краката.

През първите два дни упражненията се изпълняват в легнало положение. Те включват сгъване на краката в глезенните стави, а след това и в коленните стави. Впоследствие се добавя повдигане на таза с опора на свити крака. Полезни са и дихателните упражнения. Продължителността на занятието е 15 минути.

В следващите дни гимнастиката се изпълнява изправена и продължителността й се увеличава до 20 минути. Добавят се завои и плитки завои на тялото, стоене на пръсти и леки клякания. Показани са периодично свиване на аналния сфинктер през целия ден и опити за временно спиране на струята на урина по време на уриниране. Такива упражнения помагат за възстановяване на кръвоснабдяването на тъканите и ускоряват заздравяването.

Причини за разминаване на шевовете

Някои жени все още изпитват дехисценция на шева след зашиване на перинеалния разрез. Причината за това е неспазването от жената на препоръките за режима:

• ранно ставане от леглото;
• продължително седене през първата седмица след раждането;
• неправилно изпълнени упражнения по време на гимнастика.

В допълнение, шевовете също се разпадат, ако следоперативната рана се инфектира.

Симптоми, които трябва да ви предупредят

Ако една жена има болка в шевовете след раждането, тя трябва да уведоми своя лекар. Това е един от основните симптоми на незарастваща рана. Освен това признаците на проблем могат да включват:

• кървене от разреза;
• усещане за пълнота в перинеума;
• подуване на тъканите;
• треска, втрисане, слабост;
• гнойно отделяне;
• образувания под кожата под формата на туберкули или подутини.

Във всички тези ситуации е необходимо да се свържете с предродилна клиника. В противен случай шевовете ще болят много дълго време и след заздравяването на раната ще остане деформация на стените на вагината и перинеума.

Методи за коригиране на анормално сливане на кожата

Перинеумът обикновено се зашива с два реда конци: първият се поставя върху мускулите, а вторият - върху кожата. Ако се разпадне само повърхностният шев, се предприемат мерки за предотвратяване на инфекция (третиране с хлорхексидин, водороден прекис, брилянтно зелено и други антисептици); повторно зашиване не се извършва.

Ако целият шев на жената наистина се разпадне, причината обикновено е гнойно възпаление. В този случай се появява силна болка, треска и гнойно отделяне. В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар, вероятно ще се наложи хирургично лечение на раната.

В случай на значителна деформация, останала след отваряне на дълбок шев, това се посочва допълнително.

Така че след раждането върху перинеума се поставят конци, за да се ускори заздравяването на разреза на тъканта. Ако жената спазва правилата за грижа и се грижи добре за здравето си, нейното благосъстояние бързо се нормализира. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да потърсите помощ от гинеколог.

Какво ще научите от статията за следродилните шевове:

• 1

  Видове следродилни конци;

• 2

  Колко време отнема зарастването на конците след раждане?

• 3

  Характеристики на грижата за шевовете на перинеума;

• 4

  Как да се грижим за шев след цезарово сечение;

• 5

  Характеристики на режима за шевове на перинеума;

• 6

  Колко дълго не трябва да седите с шевове в чатала;

• 7

  В каква позиция да храните дете с шевове в перинеума;

• 8

  Характеристики на режима за конци след цезарово сечение;

• 9

  Колко време ви притесняват шевовете след раждането?

• 10

  Възможни усложнения на следродилни конци.

Първо, нека да разберем какви видове шевове има, тъй като всеки тип шев може да изисква свои собствени ограничителни мерки и функции за грижа.

Така че след раждането са възможни следните видове конци::

1. шев след цезарово сечение- в момента се прави напречен разрез в долната част на корема, който съответства на долния сегмент на матката, с дължина 12-13 см и съдържа 2 шева: вътрешен - матката е зашита и външен, който виждаме върху кожата.
2. шевове на шийката на матката- това са вътрешни конци, които се прилагат при разкъсване по време на физиологично раждане. Причината за това може да е непълно разширяване на шийката на матката, бързо раждане.
3. шевове по вагиналните стени- вътрешни конци, които се прилагат при разкъсване на влагалището, което се случва и при бързо раждане и възпаление на влагалището - в този случай стените стават нееластични и лесно се нараняват.
4. чатални шевове - външни. Прилагат се при разкъсване на перинеума в различна степен и при епизиотомия (изкуствен разрез на перинеума). Причините за разкъсване и епизиотомия са бързо раждане, високо стоене на перинеума, седалищно предлежание на плода и др.

Независимо от местоположението, шевовете могат да бъдат разделени на вътрешни и външни. За вътрешните не са необходими грижи, те се изпълняват с резорбируеми конци и заздравяват сами.

Външните шевове се различават само по шевния материал, с който са направени, и независимо от местоположението на шева и техниката на неговото изпълнение, те изискват подходяща грижа.

Колко време отнема зарастването на шевовете след раждане?

Скоростта на заздравяване на конците зависи от няколко фактора. Независимо дали раната е разкъсана или порезна. От материал за зашиване, който може или не може да се абсорбира (конци, които изискват отстраняване, или метални скоби). От някои съпътстващи заболявания, които нарушават зарастването на всякакви рани. А също и от грижата за шевовете и личната хигиена.

Шевовете на разкъсани рани винаги зарастват с една седмица повече, отколкото на порезни рани. Следродилните конци с прилагането на резорбируеми материали зарастват за около 10-15 дни и се разтварят след още една седмица. Конците, използващи нишки, които изискват последващо отстраняване, заздравяват след 15-20 дни и се разтварят в рамките на една седмица след заздравяването. Конците, за които се използват метални скоби, заздравяват за 3-4 седмици и се разтварят за 1 седмица.

Зарастването на конците може да се влоши от: съпътстващ захарен диабет, масивна кръвозагуба, анемия, отпуснати мускули и кожа и др.

Как да се грижим за следродилен шев?

Вътрешните шевове не изискват специални грижи. Вътрешният шев след цезарово сечение е покрит с кожа и не влиза в контакт с околната среда.

А при конци на шийката на матката и влагалището е необходимо своевременно да изпразните пикочния мехур и червата, да поддържате интимна хигиена и да не вдигате тежести. В повечето случаи тези конци се прилагат с резорбируеми конци и не изискват отстраняване, а заздравяват и образуват белези сами.

Външните шевове са в контакт с околната среда, така че съществува риск от инфекция и такива шевове изискват внимателна грижа.

Шевът след цезарово сечение се поддържа от медицински персонал през първите няколко дни, докато жената е в родилния дом. Шевът се третира ежедневно с антисептик и се поставя стерилна превръзка. Средно шевовете се отстраняват след седмица, след което лечението продължава до пълно излекуване.

Жената е много притеснена от шевовете на перинеума. Невъзможно е да се приложи асептична превръзка към тези конци, тези конци се усещат при всяко изпразване и изискват много внимателна грижа. След всяко уриниране и дефекация трябва да се измиете с течаща вода със стайна температура без сапун.

Два пъти на ден, сутрин и вечер, измийте шевовете със сапун, но не ги търкайте с кърпа. След това подсушете кожата в областта на шева с попивателни движения. Най-добре е да използвате хартиени кърпи за еднократна употреба. Но можете да вземете кърпа само за чатала и да я сменяте всеки ден. След водни процедури не бързайте да обличате бельо, въздушните бани насърчават регенерацията на тъканите.

Не можете да носите синтетично бельо - само памучно или специално бельо за еднократна употреба е добър вариант.

Не трябва да носите оформящо облекло, то пречи на правилния кръвен поток, който е необходим за заздравяването на шева.

Необходимо е да смените уплътнението поне веднъж на всеки 2 часа, дори и да не е пълно, микроорганизмите просто се размножават в него.

Тези конци не трябва да се третират с антисептици и антибиотични мехлеми без показания, те се използват само при нагнояване на конците. За грижи можете да използвате продукти, които насърчават бързата регенерация на тъканите, но не съдържат антисептичен или антибактериален компонент: бепантен, масло от морски зърнастец и др. Когато се появи нагнояване, шевът се третира с антисептици (разтвор на брилянтно зелено, хлорофилипт, хлорхексидин, и др.) и мехлеми с антибиотици (левомекол, офлокаин и др.). Но ако шевът се зарази и възпали, е необходимо да бъдете прегледани от лекар, тъй като неадекватното лечение може да доведе до усложнения под формата на възпаление на вътрешните полови органи.

Ако се образува плътен, нееластичен белег, лекарят може да предпише специални абсорбиращи се мехлеми, които се прилагат ежедневно върху областта на белега в продължение на няколко месеца.

Характеристики на режима за следродилни конци

Най-големият ни страх е, че шевът ще се разпадне. Следователно, при следродилни шевове е необходимо да се вземат предпазни мерки, за да се предотврати тяхното разминаване. Тук водеща роля играят два компонента: навременни движения на черватаИ предотвратяване на запеки ограничаване на физическата активност.

Запекът води до необходимост от напрежение при дефекация, а това рискува конците да се разпаднат. Запекът също води до пролиферация на сапрофитна флора, което увеличава риска от инфекция на шева.

Трябва да се опитате да регулирате изпражненията си колкото е възможно повече с диетата си, но при необходимостта от спазване на строга диета това не винаги е възможно. За да омекоти изпражненията, кърмещата жена може да яде поне чаша всеки ферментирал млечен продукт (кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко, ацидофилус и др.) И 1 чаена лъжичка фибри от бял трън всеки ден. до три пъти на ден по време на хранене и пийте много течности. През първите три дни можете да направите клизма или да поставите глицеринова супозитория при всеки позив за дефекация. Ако все пак се появи запек, тогава е необходимо да се направи клизма за изпразване на червата.

Една жена не трябва да вдига тежести в продължение на две седмици. Освен това при шевове на перинеума най-важното ограничение е забраната за седене поне 2 седмици. И това е може би най-трудният момент. Това би било по-лесно, ако жената след раждането не трябва да се грижи за новородено бебе и семейство. И вие също трябва по някакъв начин да се приберете от родилния дом. Препоръчително е да се возите в кола в легнало, изправено или легнало положение на здрава страна. Необходимо е да се издигнете от легнало положение в изправено положение, заобикаляйки седалката. Трябва да станете от позиция на ваша страна през здравата страна (противоположна на тази, на която има шевове), след това да станете на четири крака и така да слезете на пода.

Можете да седнете леко на тоалетната, но поставете основната опора от здравата страна.

Не можете да клякате или да правите резки движения. Всички движения трябва да са меки и плавни.
Можете да започнете да седите след две седмици, ако няма съпътстващи заболявания, които нарушават регенерацията на тъканите, и само на твърда повърхност. И чак след седмица - към меката.

Ако една жена е родила чрез цезарово сечение, тогава през първите 2-3 дни, като правило, се прилагат аналгетици, за да се намали интензивността на болката в областта на следродилния шев, а след това се препоръчва да се носи специална превръзка или стегнете корема с пелена или, още по-добре, дълга еластична превръзка.

След всяка коремна операция хирурзите не препоръчват вдигане на тежести над 2 кг. Би било идеално да следвате тази препоръка за родилката. Но това може да стане само с външна помощ, ако някой от близките ви се грижи изцяло за бебето и го носи при майката само за хранене. И така докато конецът зарасне - средно 2 седмици. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да не вдигате нищо повече от теглото на детето (3-4 кг).

В каква позиция трябва да храните бебе с шевове в перинеума?

Също така е необходимо бебето да се храни в легнало положение. Много удобна позиция, при която майката лежи на една страна и поставя ръката от тази страна зад гърба на бебето или зад главата си. А бебето е от другата страна, с лице към майка си, с притиснато коремче към нея. В този случай трябва да поставите удобна възглавница под главата си. Може също така да се нуждаете от възглавница или подплата от всякакъв плат под гърба в областта на таза или между коленете.

1,5-2 седмици след раждането можете да храните бебето на ръце, легнало, но много внимателно.

Колко време ви притесняват шевовете след раждането?

Шевовете може да продължат да ви безпокоят месеци след заздравяването. И интензивността на болката намалява на 5-7 дни с успешно излекуване. Но ако болката продължава по-дълго или се е засилила, ако има нагнояване на конеца, кървене от конеца или повишаване на температурата, това е задължителна причина за консултация с гинеколог.
След 2-3 седмици може да се появи сърбеж и леко усещане за стягане, което показва резорбция на конците.

При шевове в перинеума са възможни дискомфорт, усещане за стягане и болка по време на полов акт от няколко месеца до шест месеца.

В рамките на две седмици болката в областта на конците трябва да спре, но понякога се случва, че след това време конците продължават да притесняват жената, придружени от болка, дискомфорт, кървене, неприятна миризма, нагнояване или дехисценция на конците. И всяко от тези състояния е причина да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения на следродилни конци:

1. болка. Ако след две седмици болката продължава и медицинският преглед не разкрива обективни причини за болката, тогава може да се предпише загряване с помощта на инфрачервена, синя или кварцова лампа. Сесията продължава 5-10 минути от разстояние 50 см. Загряването може да започне не по-рано от две седмици след раждането. Ако процедурите започнат по-рано, това може да причини маточно кървене. Затоплянето може да се извърши самостоятелно у дома, но само по лекарско предписание след преглед.

   Могат да се предписват и специални мехлеми за резорбция на белези.

2. Разминаване на шевовете. Ако шевът се разпадне, тогава са възможни два варианта за по-нататъшна тактика. Зависи от това дали раната вече е зараснала или не и от степента на разминаване на конците. В повечето случаи шевовете не се прилагат повторно и заздравяването настъпва чрез вторично намерение. Това създава по-малко еластичен белег. В някои случаи се поставят нови конци, но трябва да се направи нов разрез на кожата, тъй като конците не покриват инфектираните рани. След това се препоръчва локално използване на лекарства, които насърчават бързата регенерация.
3. сърбеж. В повечето случаи, около две седмици след поставянето на конеца, жената започва да изпитва сърбеж, понякога много силен. Но, като правило, това не е отклонение, а напротив, показва заздравяване на шева. Сърбежът е придружен от резорбция на белега. В този случай се препоръчва да се миете с хладка вода възможно най-често, но не гореща!

   Но в някои случаи, ако има сърбеж не само в областта на белега, но и в областта на всички външни полови органи и във влагалището, това показва възпаление или дисбиоза на влагалището.

4. Нагнояване. Ако има гноен секрет от шева, който може да бъде сив до зелен на цвят, с неприятна миризма, тогава това състояние е много опасно поради разпространението на гнойния процес и изисква задължителен преглед от лекар. В повечето случаи е достатъчно външно лечение с антисептици и антибиотични мехлеми, които трябва да бъдат предписани от лекар след преглед. При по-тежки случаи или при съпътстващ захарен диабет или заболявания на щитовидната жлеза могат да се предписват системни антибактериални лекарства.
5. кървене. Ако има кървене от следродилния шев, това показва неговата несъстоятелност, че има области, където ръбовете на раната не се затварят и, изложени по време на движения, кървят. Това се случва, когато шевът се разминава след ранно сядане. В повечето случаи това не изисква специални мерки и шевовете заздравяват сами. В някои случаи се налага повторно зашиване.