Тест по анатомия на тема "Дихателна система. Дишане"

Дихателният център не само осигурява ритмично редуване на вдишване и издишване, но също така може да променя дълбочината и честотата на дихателните движения, като по този начин адаптира белодробната вентилация към текущите нужди на тялото. Фактори на околната среда, като състава и налягането на атмосферния въздух, температурата на околната среда и промените в състоянието на тялото, например по време на мускулна работа, емоционална възбуда и др., Които влияят върху интензивността на метаболизма и, следователно, консумацията на кислород и отделянето на въглероден диоксид, влияят върху функционалното състояние на дихателния център. В резултат на това обемът на белодробната вентилация се променя.

Подобно на всички други процеси на автоматична регулация на физиологичните функции, регулацията на дишането се извършва в тялото на базата на принципа на обратната връзка. Това означава, че дейността на дихателния център, който регулира доставката на кислород в тялото и отстраняването на образувания в него въглероден диоксид, се определя от състоянието на регулирания от него процес. Натрупването на въглероден диоксид в кръвта, както и липсата на кислород са фактори, които предизвикват възбуждане на дихателния център.

Стойността на газовия състав на кръвта в регулирането на дишанетое показано от Фредерик чрез експеримент с кръстосана циркулация. За да направите това, при две кучета под упойка, техните каротидни артерии и отделно югуларни вени бяха прерязани и кръстосано свързани (Фигура 2).Главата на второто куче е от тялото на първото.

Ако едно от тези кучета притисне трахеята и по този начин задуши тялото, то след известно време спира да диша (апнея), докато второто куче развива тежък задух (диспнея). Това се обяснява с факта, че притискането на трахеята при първото куче причинява натрупване на CO 2 в кръвта на тялото му (хиперкапния) и намаляване на съдържанието на кислород (хипоксемия). Кръвта от тялото на първото куче навлиза в главата на второто куче и стимулира дихателния му център. В резултат на това се получава повишено дишане - хипервентилация - при второто куче, което води до намаляване на напрежението на CO 2 и увеличаване на напрежението на O 2 в кръвоносните съдове на тялото на второто куче. Богатата на кислород и бедна на въглероден диоксид кръв от торса на това куче навлиза първо в главата и причинява апнея.

Фигура 2 - Схема на експеримента на Фредерик с кръстосана циркулация

Опитът на Фредерик показва, че активността на дихателния център се променя с промяна в напрежението на CO 2 и O 2 в кръвта. Нека разгледаме влиянието върху дишането на всеки от тези газове поотделно.

Значение на напрежението на въглероден диоксид в кръвта в регулацията на дишането. Увеличаването на напрежението на въглероден диоксид в кръвта предизвиква възбуждане на дихателния център, което води до увеличаване на белодробната вентилация, а намаляването на напрежението на въглероден диоксид в кръвта инхибира активността на дихателния център, което води до намаляване на белодробната вентилация . Ролята на въглеродния диоксид в регулирането на дишането е доказана от Холдън в експерименти, при които човек е бил в затворено пространство с малък обем. Тъй като вдишаният въздух намалява съдържанието на кислород и увеличава съдържанието на въглероден диоксид, започва да се развива диспнея. Ако освободеният въглероден диоксид се абсорбира от натриева вар, съдържанието на кислород във вдишания въздух може да намалее до 12% и няма забележимо увеличение на белодробната вентилация. По този начин увеличаването на вентилацията на белите дробове в този експеримент се дължи на увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид във вдишания въздух.

В друга серия от експерименти Холдън определя обема на вентилация на белите дробове и съдържанието на въглероден диоксид в алвеоларния въздух при дишане на газова смес с различно съдържание на въглероден диоксид. Получените резултати са показани в таблица 1.

дишане мускул газ кръв

Таблица 1 - Обемът на вентилация на белите дробове и съдържанието на въглероден диоксид в алвеоларния въздух

Данните, дадени в таблица 1, показват, че едновременно с увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид във вдишания въздух се увеличава и съдържанието му в алвеоларния въздух, а оттам и в артериалната кръв. В този случай се наблюдава увеличаване на вентилацията на белите дробове.

Резултатите от експериментите дадоха убедителни доказателства, че състоянието на дихателния център зависи от съдържанието на въглероден диоксид в алвеоларния въздух. Установено е, че увеличаването на съдържанието на CO 2 в алвеолите с 0,2% води до увеличаване на белодробната вентилация със 100%.

Намаляването на съдържанието на въглероден диоксид в алвеоларния въздух (и следователно намаляването на неговото напрежение в кръвта) намалява активността на дихателния център. Това се случва например в резултат на изкуствена хипервентилация, т.е. повишено дълбоко и често дишане, което води до намаляване на парциалното налягане на CO 2 в алвеоларния въздух и напрежението на CO 2 в кръвта. В резултат на това настъпва спиране на дишането. Използвайки този метод, т.е. като направите предварителна хипервентилация, можете значително да увеличите времето на произволно задържане на дъха. Това правят водолазите, когато трябва да прекарат 2-3 минути под вода (обичайната продължителност на произволно задържане на дъха е 40-60 секунди).

Директният стимулиращ ефект на въглеродния диоксид върху дихателния център е доказан с различни експерименти. Инжектирането на 0,01 ml разтвор, съдържащ въглероден диоксид или негова сол, в определена област на продълговатия мозък предизвиква усилване на дихателните движения. Ойлер изложи изолираната медула облонгата на котка на действието на въглероден диоксид и забеляза, че това причинява увеличаване на честотата на електрическите разряди (потенциали на действие), което показва възбуждането на дихателния център.

Дихателният център е засегнат увеличаване на концентрацията на водородни йони. Winterstein през 1911 г. изрази гледна точка, че възбуждането на дихателния център се причинява не от самата въглена киселина, а от увеличаване на концентрацията на водородни йони поради увеличаване на съдържанието му в клетките на дихателния център. Това мнение се основава на факта, че се наблюдава усилване на дихателните движения, когато в артериите, които хранят мозъка, се инжектира не само въглеродна киселина, но и други киселини, като млечна. Хипервентилацията, която възниква при повишаване на концентрацията на водородни йони в кръвта и тъканите, насърчава освобождаването на част от съдържащия се в кръвта въглероден диоксид от тялото и по този начин води до намаляване на концентрацията на водородни йони. Според тези експерименти дихателният център е регулатор на постоянството не само на напрежението на въглеродния диоксид в кръвта, но и на концентрацията на водородни йони.

Установените от Winterstein факти са потвърдени в експериментални изследвания. В същото време редица физиолози настояват, че въглената киселина е специфичен дразнител на дихателния център и има по-силен стимулиращ ефект върху него от други киселини. Причината за това се оказа, че въглеродният диоксид прониква по-лесно от H + йона през кръвно-мозъчната бариера, която отделя кръвта от цереброспиналната течност, която е непосредствената среда около нервните клетки, и по-лесно преминава през мембраната на самите нервни клетки. Когато CO 2 навлезе в клетката, се образува H 2 CO 3, който се дисоциира с освобождаването на H + йони. Последните са причинителите на клетките на дихателния център.

Друга причина за по-силното действие на H 2 CO 3 в сравнение с други киселини е, според редица изследователи, че тя специфично повлиява определени биохимични процеси в клетката.

Стимулиращият ефект на въглеродния диоксид върху дихателния център е в основата на една интервенция, намерила приложение в клиничната практика. С отслабването на функцията на дихателния център и произтичащото от това недостатъчно снабдяване на тялото с кислород, пациентът е принуден да диша през маска със смес от кислород с 6% въглероден диоксид. Тази газова смес се нарича карбоген.

Механизмът на действие на повишеното напрежение на CO 2 и повишена концентрация на Н+-йони в кръвта за дишане.Дълго време се смяташе, че увеличаването на напрежението на въглеродния диоксид и увеличаването на концентрацията на Н+ йони в кръвта и гръбначно-мозъчната течност (ЦСТ) засягат пряко инспираторните неврони на дихателния център. Вече е установено, че промените в напрежението на CO 2 и концентрацията на H + -йони влияят на дишането чрез стимулиране на хеморецептори, разположени близо до дихателния център, които са чувствителни към горните промени. Тези хеморецептори са разположени в тела с диаметър около 2 mm, разположени симетрично от двете страни на продълговатия мозък на неговата вентролатерална повърхност близо до мястото на изхода на хипоглосния нерв.

Значението на хеморецепторите в продълговатия мозък може да се види от следните факти. Когато тези хеморецептори са изложени на въглероден диоксид или разтвори с повишена концентрация на Н+ йони, дишането се стимулира. Охлаждането на едно от хеморецепторните тела на продълговатия мозък, според експериментите на Лешке, води до спиране на дихателните движения от противоположната страна на тялото. Ако хеморецепторните тела са унищожени или отровени от новокаин, дишането спира.

заедно схеморецептори в продълговатия мозък в регулацията на дишането, важна роля принадлежи на хеморецепторите, разположени в каротидните и аортните тела. Това беше доказано от Хейманс в методично сложни експерименти, при които съдовете на две животни бяха свързани по такъв начин, че каротидният синус и каротидното тяло или аортната дъга и аортното тяло на едно животно бяха снабдени с кръвта на друго животно. Оказа се, че повишаването на концентрацията на Н + -йони в кръвта и увеличаването на напрежението на CO 2 предизвикват възбуждане на каротидните и аортните хеморецептори и рефлекторно увеличаване на дихателните движения.

Има доказателства, че 35% от ефекта, причинен от вдишването на въздух свисоко съдържание на въглероден диоксид, което се дължи на ефекта върху хеморецепторите на повишена концентрация на Н + -йони в кръвта, а 65% са резултат от повишаване на напрежението на CO 2. Действието на CO 2 се обяснява с бързата дифузия на въглероден диоксид през хеморецепторната мембрана и промяната в концентрацията на Н + -йони вътре в клетката.

Обмисли ефект от липсата на кислород върху дишането.Възбуждането на инспираторните неврони на дихателния център възниква не само с увеличаване на напрежението на въглеродния диоксид в кръвта, но и с намаляване на напрежението на кислорода.

Намаленото напрежение на кислорода в кръвта предизвиква рефлекторно усилване на дихателните движения, въздействайки върху хеморецепторите на съдовите рефлексогенни зони. Директно доказателство, че намаляването на кислородното напрежение в кръвта възбужда хеморецепторите на каротидното тяло, е получено от Geimans, Neil и други физиолози чрез записване на биоелектрични потенциали в нерва на каротидния синус. Перфузията на каротидния синус с кръв с ниско кислородно напрежение води до увеличаване на потенциала на действие в този нерв (Фигура 3) и до увеличаване на дишането. След разрушаването на хеморецепторите, намаляването на кислородното напрежение в кръвта не предизвиква промени в дишането.

Фигура 3 - Електрическа активност на синусовия нерв (според Нил) И- при дишане на атмосферен въздух; б- при дишане на газова смес, съдържаща 10% кислород и 90% азот. 1 - запис на електрическата активност на нерва; 2 - запис на две пулсови колебания на артериалното налягане. Линиите за калибриране съответстват на стойности на налягането от 100 и 150 mm Hg. Изкуство.

Записване на електрически потенциали бпоказва непрекъснат чести импулс, който възниква, когато хеморецепторите се стимулират от липса на кислород. Потенциалите с висока амплитуда по време на периоди на импулсно повишаване на кръвното налягане се дължат на импулсирането на пресорецепторите в каротидния синус.

Фактът, че стимулът на хеморецепторите е намаляване на напрежението на кислорода в кръвната плазма, а не намаляване на общото му съдържание в кръвта, се доказва от следните наблюдения на L. L. Shik. С намаляване на количеството хемоглобин или когато се свързва с въглероден окис, съдържанието на кислород в кръвта рязко намалява, но разтварянето на O 2 в кръвната плазма не се нарушава и напрежението му в плазмата остава нормално. В този случай хеморецепторите не се възбуждат и дишането не се променя, въпреки че транспортът на кислород е рязко нарушен и тъканите изпитват състояние на кислородно гладуване, тъй като хемоглобинът им доставя недостатъчно количество кислород. С понижаване на атмосферното налягане, когато напрежението на кислорода в кръвта намалява, има възбуждане на хеморецепторите и учестяване на дишането.

Характерът на промяната в дишането с излишък на въглероден диоксид и намаляване на напрежението на кислорода в кръвта е различен. При леко намаляване на напрежението на кислорода в кръвта се наблюдава рефлекторно увеличаване на ритъма на дишане, а при леко повишаване на напрежението на въглеродния диоксид в кръвта се наблюдава рефлекторно задълбочаване на дихателните движения.

По този начин активността на дихателния център се регулира от ефекта на повишена концентрация на Н+ йони и повишено напрежение на CO 2 върху хеморецепторите на продълговатия мозък и върху хеморецепторите на каротидните и аортните тела, както и от ефект върху хеморецепторите на тези съдови рефлексогенни зони на намаляване на напрежението на кислорода в артериалната кръв.

Причини за първия дъх на новороденотосе обясняват с факта, че в утробата газообменът на плода се осъществява през пъпните съдове, които са в тясна връзка с кръвта на майката в плацентата. Прекратяването на тази връзка с майката при раждането води до намаляване на кислородното напрежение и натрупване на въглероден диоксид в кръвта на плода. Това, според Баркрофт, дразни дихателния център и води до вдишване.

За началото на първото вдишване е важно спирането на ембрионалното дишане да настъпи внезапно: при бавно притискане на пъпната връв дихателният център не се възбужда и плодът умира, без да поеме нито един дъх.

Трябва също да се има предвид, че преходът към нови условия предизвиква дразнене на редица рецептори в новороденото и потока на импулси през аферентните нерви, които повишават възбудимостта на централната нервна система, включително дихателния център (I. A. Arshavsky) .

Стойността на механорецепторите в регулацията на дишането.Дихателният център получава аферентни импулси не само от хеморецепторите, но и от пресорецепторите на съдовите рефлексогенни зони, както и от механорецепторите на белите дробове, дихателните пътища и дихателните мускули.

Влиянието на пресорецепторите на съдовите рефлексогенни зони се изразява във факта, че повишаването на налягането в изолиран каротиден синус, свързан с тялото само чрез нервни влакна, води до инхибиране на дихателните движения. Това се случва и в тялото, когато кръвното налягане се повиши. Напротив, с понижаване на кръвното налягане дишането се ускорява и задълбочава.

Важни за регулирането на дишането са импулсите, идващи към дихателния център по вагусните нерви от рецепторите на белите дробове. От тях до голяма степен зависи дълбочината на вдишване и издишване. Наличието на рефлексни влияния от белите дробове е описано през 1868 г. от Херинг и Бройер и формира основата за идеята за рефлексна саморегулация на дишането. Проявява се във факта, че при вдишване в рецепторите, разположени в стените на алвеолите, възникват импулси, които рефлексивно инхибират вдишването и стимулират издишването, а при много рязко издишване, с изключителна степен на намаляване на обема на белите дробове, се появяват импулси, които влизат в дихателния център и рефлексивно стимулират вдишването. Следните факти свидетелстват за наличието на такава рефлексна регулация:

В белодробната тъкан в стените на алвеолите, т.е. в най-разтегливата част на белия дроб, има интерорецептори, които са окончанията на аферентните влакна на блуждаещия нерв, които възприемат дразнене;

След пресичане на блуждаещите нерви дишането става рязко бавно и дълбоко;

Когато белият дроб се надуе с безразличен газ, като азот, при задължително условие за целостта на блуждаещите нерви, мускулите на диафрагмата и междуребрените пространства внезапно спират да се свиват, дишането спира, преди да достигне обичайната дълбочина; напротив, при изкуствено изсмукване на въздух от белия дроб се получава свиване на диафрагмата.

Въз основа на всички тези факти авторите стигнаха до извода, че разтягането на белодробните алвеоли по време на вдишване предизвиква дразнене на рецепторите на белите дробове, в резултат на което импулсите, идващи към дихателния център по белодробните клонове на блуждаещите нерви стават по-чести и този рефлекс възбужда експираторните неврони на дихателния център и следователно предизвиква издишване. Така, както пишат Херинг и Бройер, „всеки дъх, докато разтяга белите дробове, подготвя своя собствен край“.

Ако свържете периферните краища на прерязаните вагусови нерви към осцилоскоп, можете да регистрирате акционните потенциали, които възникват в рецепторите на белите дробове и преминават по вагусните нерви към централната нервна система не само когато белите дробове са надути, но и когато изкуствено се изсмуква въздух от тях. При естественото дишане честите токове на действие в блуждаещия нерв се откриват само по време на вдъхновение; по време на естествено издишване те не се наблюдават (Фигура 4).

Фигура 4 - Токове на действие в блуждаещия нерв по време на разтягане на белодробната тъкан по време на вдишване (според Адриан) Отгоре надолу: 1 - аферентни импулси в блуждаещия нерв: 2 - запис на дишане (вдишване - нагоре, издишване - надолу) ; 3 - клеймо за време

Следователно колапсът на белите дробове причинява рефлекторно дразнене на дихателния център само при толкова силно компресиране, което не се случва при нормално, обикновено издишване. Това се наблюдава само при много дълбоко издишване или внезапен двустранен пневмоторакс, на който диафрагмата реагира рефлексивно със свиване. По време на естественото дишане рецепторите на блуждаещия нерв се дразнят само когато белите дробове се разтягат и рефлексивно стимулират издишването.

Освен механорецепторите на белите дробове в регулацията на дишането участват механорецепторите на междуребрените мускули и диафрагмата. Те се възбуждат от разтягане по време на издишване и рефлексивно стимулират вдишване (S. I. Franshtein).

Корелация между инспираторните и експираторните неврони на дихателния център. Съществуват сложни реципрочни (конюгирани) връзки между инспираторните и експираторните неврони. Това означава, че възбуждането на инспираторните неврони инхибира експираторните неврони, а възбуждането на експираторните неврони инхибира инспираторните неврони. Такива явления се дължат отчасти на наличието на директни връзки, които съществуват между невроните на дихателния център, но те зависят главно от рефлексните влияния и от функционирането на центъра на пневмотаксиса.

Взаимодействието между невроните на дихателния център в момента е представено по следния начин. Поради рефлексното (чрез хеморецептори) действие на въглеродния диоксид върху дихателния център възниква възбуждане на инспираторните неврони, което се предава на моторните неврони, които инервират дихателните мускули, причинявайки акта на вдишване. В същото време импулси от инспираторни неврони пристигат в центъра на пневмотаксиса, разположен в моста, и от него, по протежение на процесите на неговите неврони, импулси достигат до експираторните неврони на дихателния център на продълговатия мозък, причинявайки възбуждане на тези неврони , спиране на вдишването и стимулиране на издишването. В допълнение, възбуждането на експираторните неврони по време на вдъхновение също се извършва рефлексивно чрез рефлекса на Херинг-Бройер. След пресичане на блуждаещите нерви притокът на импулси от механорецепторите на белите дробове спира и експираторните неврони могат да бъдат възбудени само от импулси, идващи от центъра на пневмотаксиса. Импулсът, който възбужда експираторния център, е значително намален и неговото възбуждане е малко забавено. Следователно, след пресичане на вагусните нерви, вдишването продължава много по-дълго и се заменя с издишване по-късно, отколкото преди пресичането на нервите. Дишането става рядко и дълбоко.

Подобни промени в дишането с непокътнати блуждаещи нерви настъпват след разрязване на мозъчния ствол на нивото на моста, който отделя центъра на пневмотаксиса от продълговатия мозък (виж Фигура 1, Фигура 5). След такова пресичане потокът от импулси, които възбуждат експираторния център, също намалява и дишането става рядко и дълбоко. Възбуждането на експираторния център в този случай се осъществява само от импулси, идващи към него през блуждаещите нерви. Ако при такова животно блуждаещите нерви също са прерязани или разпространението на импулси по тези нерви е прекъснато чрез охлаждането им, тогава издишването на центъра за издишване не се извършва и дишането спира във фазата на максимално вдъхновение. Ако след това проводимостта на блуждаещите нерви се възстанови чрез затоплянето им, тогава периодично се появява възбуждане на центъра за издишване и се възстановява ритмичното дишане (Фигура 6).

Фигура 5 - Схема на нервните връзки на дихателния център 1 - инспираторен център; 2 - пневмотаксисен център; 3 - експираторен център; 4 - белодробни механорецептори. След пресичане по отделно на линиите / и // се запазва ритмичната активност на дихателния център. При едновременна трансекция дишането спира във фазата на вдишване.

По този начин жизненоважната функция на дишането, която е възможна само при ритмично редуване на вдишване и издишване, се регулира от сложен нервен механизъм. При изучаването му се обръща внимание на многократното осигуряване на работата на този механизъм. Възбуждането на инспираторния център възниква както под въздействието на повишаване на концентрацията на водородни йони (повишаване на напрежението на CO 2) в кръвта, което предизвиква възбуждане на хеморецепторите на продълговатия мозък и хеморецепторите на съдовите рефлексогенни зони, така и в резултат на ефекта на намаленото кислородно напрежение върху аортните и каротидните хеморецептори. Възбуждането на експираторния център се дължи както на рефлексните импулси, идващи към него по аферентните влакна на блуждаещите нерви, така и на влиянието на центъра за вдишване чрез центъра на пневмотаксиса.

Възбудимостта на дихателния център се променя под действието на нервни импулси, идващи през цервикалния симпатичен нерв. Дразненето на този нерв повишава възбудимостта на дихателния център, което усилва и ускорява дишането.

Влиянието на симпатиковите нерви върху дихателния център отчасти обяснява промените в дишането по време на емоции.

Фигура 6 - Ефектът от изключване на вагусовите нерви върху дишането след прерязване на мозъка на нивото между линиите I и II(Вижте фигура 5) (от Стела) а- запис на дъха; b- знак за охлаждане на нерва

1) кислород

3) въглероден диоксид

5) адреналин

307. Централните хеморецептори, участващи в регулацията на дишането, са локализирани

1) в гръбначния мозък

2) в моста

3) в кората на главния мозък

4) в продълговатия мозък

308. Периферните хеморецептори, участващи в регулацията на дишането, са предимно локализирани

1) в органа на Корти, аортната дъга, каротидния синус

2) в капилярното легло, аортна дъга

3) в аортната дъга, каротиден синус

309. Хиперпнея след произволно задържане на дъха възниква в резултат на

1) намаляване на напрежението на CO2 в кръвта

2) намаляване на кръвното напрежение O2

3) повишаване на кръвното напрежение O2

4) повишаване на напрежението на CO2 в кръвта

310. Физиологично значение на рефлекса на Херинг-Бройер

1) при спиране на вдъхновението по време на защитни дихателни рефлекси

2) в увеличаване на честотата на дишане с повишаване на телесната температура

3) в регулирането на съотношението на дълбочината и честотата на дишане в зависимост от обема на белите дробове

311. Контракциите на дихателните мускули спират напълно

1) когато мостът е отделен от продълговатия мозък

2) с двустранна трансекция на вагусните нерви

3) когато мозъкът е отделен от гръбначния мозък на нивото на долните цервикални сегменти

4) когато мозъкът е отделен от гръбначния мозък на нивото на горните цервикални сегменти

312. Прекратяването на вдишването и началото на издишването се дължи главно на влиянието на рецепторите

1) хеморецептори на продълговатия мозък

2) хеморецептори на аортната дъга и каротидния синус

3) дразнител

4) юкстакапилярна

5) разтягане на белите дробове

313. Появява се диспнея (задух).

1) при вдишване на газови смеси с повишено (6%) съдържание на въглероден диоксид

2) отслабване на дишането и неговото спиране

3) недостатъчност или затруднено дишане (тежка мускулна работа, патология на дихателната система).

314. Газовата хомеостаза в условия на голяма надморска височина се поддържа благодарение на

1) намаляване на кислородния капацитет на кръвта

2) намаляване на сърдечната честота

3) намаляване на дихателната честота

4) увеличаване на броя на червените кръвни клетки

315. Нормалното вдишване се осигурява чрез свиване

1) вътрешни междуребрени мускули и диафрагма

2) вътрешни и външни междуребрени мускули

3) външни междуребрени мускули и диафрагма

316. Съкращенията на дихателната мускулатура спират напълно след трансекция на гръбначния мозък на ниво

1) долни цервикални сегменти

2) долни гръдни сегменти

3) горни цервикални сегменти

317. Повишена активност на дихателния център и повишена вентилация на белите дробове причинява

1) хипокапния

2) нормокапния

3) хипоксемия

4) хипоксия

5) хиперкапния

318. Увеличаването на белодробната вентилация, което обикновено се наблюдава при изкачване на височина над 3 km, води до

1) до хипероксия

2) до хипоксемия

3) до хипоксия

4) до хиперкапния

5) до хипокапния

319. Рецепторният апарат на каротидния синус контролира газовия състав

1) цереброспинална течност

2) артериална кръв, навлизаща в системното кръвообращение

3) артериална кръв, навлизаща в мозъка

320. Газовият състав на кръвта, постъпваща в мозъка, контролира рецепторите

1) луковична

2) аортен

3) каротидни синуси

321. Газовият състав на кръвта, постъпваща в системното кръвообращение, контролира рецепторите

1) луковична

2) каротидни синуси

3) аортен

322. Периферните хеморецептори на каротидния синус и аортната дъга са чувствителни, главно,

1) за повишаване на напрежението на O2 и CO2, за намаляване на pH на кръвта

2) до повишаване на напрежението на O2, намаляване на напрежението на CO2, повишаване на pH на кръвта

3) намаляване на напрежението на O2 и CO2, повишаване на pH на кръвта

4) намаляване на напрежението на O2, повишаване на напрежението на CO2, намаляване на pH на кръвта

ХРАНОСМИЛАНЕ

323. Какви съставки на храната и продуктите на нейното храносмилане повишават чревната подвижност? (3)

· Черен хляб

· Бял хляб

324. Каква е основната роля на гастрина:

Активира ензимите на панкреаса

Преобразува пепсиногена в пепсин в стомаха

Стимулира секрецията на стомашен сок

Инхибира секрецията на панкреаса

325. Каква е реакцията на слюнката и стомашния сок във фазата на храносмилането:

рН на слюнката 0,8-1,5, рН на стомашния сок 7,4-8.

pH на слюнката 7,4-8,0, pH на стомашния сок 7,1-8,2

рН на слюнката 5,7-7,4, рН на стомашния сок 0,8-1,5

рН на слюнката 7,1-8,2, рН на стомашния сок 7,4-8,0

326. Ролята на секретина в процеса на храносмилането:

· Стимулира секрецията на HCI.

Инхибира жлъчната секреция

Стимулира секрецията на панкреатичен сок

327. Как следните вещества влияят върху подвижността на тънките черва?

Адреналинът се повишава, ацетилхолинът инхибира

Адреналинът се забавя, ацетилхолинът се повишава

Адреналинът не влияе, ацетилхолинът засилва

Адреналинът инхибира, ацетилхолинът не влияе

328. Попълнете пропуснатите думи, като изберете най-верните отговори.

Стимулиране на парасимпатиковите нерви............................ количеството на слюнчената секреция с ………………………… концентрация на органични съединения.

Увеличава се, ниско

Намалява, високо

· Увеличава се, високо.

Намалява, ниско

329. Под въздействието на какъв фактор неразтворимите мастни киселини се превръщат в разтворими в храносмилателния тракт:

Под действието на панкреатичния сок липаза

Под влияние на стомашната липаза

Под влияние на жлъчните киселини

Под въздействието на солната киселина на стомашния сок

330. Какво причинява подуване на протеини в храносмилателния тракт:

Бикарбонати

солна киселина

Чревен сок

331. Посочете кои от посочените вещества са естествени ендогенни стимулатори на стомашната секреция. Изберете най-верния отговор:

Хистамин, гастрин, секретин

Хистамин, гастрин, ентерогастрин

Хистамин, солна киселина, ентерокиназа

.Гастрин, солна киселина, секретин

11. Ще се абсорбира ли глюкозата в червата, ако концентрацията й в кръвта е 100 mg%, а в чревния лумен - 20 mg%:

· Няма да бъде

12. Как ще се промени двигателната функция на червата, ако на кучето се приложи атропин:

Двигателната функция на червата няма да се промени

Има отслабване на двигателната функция на червата

Има повишена чревна подвижност

13. Какво вещество, когато се въведе в кръвта, причинява инхибиране на освобождаването на солна киселина в стомаха:

· Гастрин

Хистамин

секретин

Продукти от храносмилането на протеини

14. Кое от следните вещества засилва движението на чревните власинки:

Хистамин

Адреналин

Виликинин

секретин

15. Кое от следните вещества засилва стомашната подвижност:

· Гастрин

Ентерогастрон

Холецистокинин-панкреозимин

16. Изберете от следните вещества хормоните, които се произвеждат в дванадесетопръстника 12:

Секретин, тироксин, виликинин, гастрин

Секретин, ентерогастрин, виликинин, холецистокинин

Секретин, ентерогастрин, глюкагон, хистамин

17. Кой от вариантите изчерпателно и правилно изброява функциите на стомашно-чревния тракт?

Моторни, секреторни, екскреторни, абсорбционни

Двигателна, секреторна, абсорбционна, екскреторна, ендокринна

Моторни, секреторни, абсорбционни, ендокринни

18. Стомашният сок съдържа ензими:

Пептидази

Липаза, пептидаза, амилаза

протеаза, липаза

Протеази

19. Неволният акт на дефекация се извършва с участието на център, разположен:

в продълговатия мозък

в гръдната област на гръбначния мозък

В лумбосакралната област на гръбначния мозък

в хипоталамуса

20. Изберете най-верния отговор.

Панкреатичният сок съдържа:

Липаза, пептидаза

Липаза, пептидаза, нуклеаза

Липаза, пептидаза, протеаза, амилаза, нуклеаза, еластаза

еластаза, нуклеаза, пептидаза

21. Изберете най-верния отговор.

Симпатикова нервна система:

Инхибира стомашно-чревния мотилитет

Инхибира секрецията и мотилитета на стомашно-чревния тракт

Инхибира секрецията на стомашно-чревния тракт

Активира мотилитета и секрецията на стомашно-чревния тракт

Активира стомашно-чревния мотилитет

23. Потокът на жлъчката в дванадесетопръстника е ограничен. Това ще доведе до:

・Нарушено храносмилане на протеини

До нарушаване на разграждането на въглехидратите

Инхибиране на чревната подвижност

За нарушаване на разграждането на мазнините

25. Центровете на глад и насищане се намират:

в малкия мозък

в таламуса

в хипоталамуса

29. Гастринът се образува в лигавицата:

Тяло и дъно на стомаха

· Антрум

Голяма кривина

30. Гастринът стимулира главно:

Основните клетки

мукозни клетки

Париеталните клетки

33. Мотилитетът на стомашно-чревния тракт се стимулира от:

Парасимпатикова нервна система

Симпатиковата нервна система

Досега обсъдихме основните механизми, които причиняват поява на вдишване и издишване, но също толкова важно е да знаете как интензитетът на сигналите, които регулират вентилацията, се променя в зависимост от нуждите на тялото. Например, по време на тежка физическа работа скоростта на консумация на кислород и образуването на въглероден диоксид често се увеличават 20 пъти в сравнение с почивката, което изисква съответно увеличаване на белодробната вентилация. Останалата част от тази глава е посветена на регулирането на вентилацията в зависимост от нивото на нуждите на тялото.

Най-висшата цел на дишането е да запазва подходящи концентрации на кислород, въглероден диоксид и водородни йони в тъканите. За щастие дихателната активност е много чувствителна към промените в тези параметри.

Излишен диоксид въглеродни или водородни йони в кръвтадейства главно директно върху дихателния център, причинявайки значително увеличаване на двигателните инспираторни и експираторни сигнали към дихателните мускули.

Кислородът, от друга страна, няма значителна пряка въздействие върху церебралния дихателен центърза регулиране на дишането. Вместо това, той действа предимно върху периферните хеморецептори, разположени в каротидните и аортните тела, които от своя страна предават подходящи сигнали по нервите към дихателния център, за да регулират дишането на това ниво.
Нека първо обсъдим стимулирането на дихателния център от въглероден диоксид и водородни йони.

Хемочувствителна зона на дихателния център. Досега разглеждахме главно функциите на три зони на дихателния център: дорзалната група от респираторни неврони, вентралната група от респираторни неврони и пневмотаксичният център. Тези зони не се считат за пряко засегнати от промени в концентрациите на въглероден диоксид или водородни йони. Има допълнителна зона от неврони, така наречената хемочувствителна зона, която е разположена двустранно и лежи под вентралната повърхност на продълговатия мозък на дълбочина 0,2 mm. Тази зона е силно чувствителна както към промени в Pco2, така и към промени в концентрацията на водородни йони и от своя страна възбужда други части на дихателния център.

Докосване хемочувствителни неврониособено чувствителни към водородни йони; смята се, че водородните йони може да са единственият директен стимул, важен за тези неврони. Но водородните йони не преминават лесно бариерата между кръвта и мозъка, така че промените в концентрацията на водородни йони в кръвта имат значително по-малка способност да стимулират хемочувствителните неврони, отколкото промените в концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, въпреки че фактът, че въглеродният диоксид стимулира тези неврони индиректно, причинявайки първо промяна на концентрацията на водородни йони.

Директен стимулант ефект на въглероден диоксидвърху невроните на хемочувствителната зона е незначителен, но има мощен индиректен ефект. След добавяне на вода към въглероден диоксид в тъканите се образува въглеродна киселина, която се разпада на водородни йони и бикарбонат; Водородните йони имат мощен директен стимулиращ ефект върху дишането.

Съдържа се въглероден диоксид в кръвтастимулира хемочувствителните неврони по-силно от водородните йони, разположени на същото място, тъй като бариерата между кръвта и мозъка не е много пропусклива за водородни йони и въглеродният диоксид преминава през нея почти безпрепятствено. Следователно, веднага щом Pco2 се повиши в кръвта, той се покачва както в интерстициалната течност на продълговатия мозък, така и в цереброспиналната течност. В тези течности въглеродният диоксид веднага реагира с водата и се произвеждат нови водородни йони. Оказва се парадокс: с увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, повече водородни йони се появяват в химиочувствителната респираторна зона на продълговатия мозък, отколкото с увеличаване на концентрацията на водородни йони в кръвта. В резултат на това с увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта активността на дихателния център ще се промени драстично. След това ще се върнем към количествен анализ на този факт.

Намален стимул ефекти на въглеродния диоксидслед първите 1-2 дни. Стимулирането на дихателния център от въглеродния диоксид е голямо през първите няколко часа от първоначалното повишаване на концентрацията му, а след това постепенно намалява през следващите 1-2 дни до 1/5 от първоначалното увеличение. Част от това намаление се дължи на работата на бъбреците, които след първоначално повишаване на концентрацията на водородни йони (поради повишаване на концентрацията на въглероден диоксид) се стремят да нормализират този показател.

За да направят това, бъбреците работят за увеличаване количеството бикарбонат в кръвта, които се свързват с водородните йони в кръвта и цереброспиналната течност, като по този начин намаляват концентрацията на водородни йони в тях. Още по-значим е фактът, че след няколко часа бикарбонатните йони бавно дифундират през бариерите между кръвта и мозъка, кръвта и гръбначно-мозъчната течност и се комбинират с водородни йони директно близо до респираторните неврони, намалявайки концентрацията на водородни йони почти до нормалното. По този начин промяната в концентрацията на въглероден диоксид има мощен незабавен регулаторен ефект върху импулсите на дихателния център, а дългосрочният ефект след няколко дни на адаптация ще бъде слаб.

На фигурата с приблизителна точност показва ефекта на Pco2 и pH на кръвтаза алвеоларна вентилация. Обърнете внимание на изразеното увеличение на вентилацията поради повишаване на Pco2 в нормалния диапазон между 35 и 75 mmHg. Изкуство.

Това показва голямото значение промени в концентрацията на въглероден диоксидв регулацията на дишането. За разлика от това, промяна в рН на кръвта в нормалния диапазон от 7,3-7,5 причинява промяна в дишането 10 пъти по-малка.

Дихателен центърнаречен набор от нервни клетки, разположени в различни части на централната нервна система, осигуряващи координирана ритмична дейност на дихателните мускули и адаптиране на дишането към променящите се условия на външната и вътрешната среда на тялото.

Определени групи нервни клетки са от съществено значение за ритмичната дейност на дихателната мускулатура. Разположени са в ретикуларната формация на продълговатия мозък, изграждайки дихателен центърв тесния смисъл на думата. Нарушаването на функцията на тези клетки води до спиране на дишането поради парализа на дихателните мускули.

Инервация на дихателната мускулатура . Дихателният център на продълговатия мозък изпраща импулси към двигателните неврони, разположени в предните рога на сивото вещество на гръбначния мозък, инервиращи дихателните мускули.

Моторните неврони, процесите на които образуват диафрагмените нерви, които инервират диафрагмата, са разположени в предните рога на 3-4-ти цервикални сегменти. Моторните неврони, процесите на които образуват интеркосталните нерви, инервиращи междуребрените мускули, са разположени в предните рога на гръдния кош на гръбначния мозък. От това става ясно, че когато гръбначният мозък се пресече между гръдния и цервикалния сегменти, реберното дишане спира и диафрагменото дишане се запазва, тъй като двигателното ядро ​​на диафрагмалния нерв, разположено над пресечката, поддържа връзка с дихателния център и диафрагмата. При прерязване на гръбначния мозък под продълговата, дишането спира напълно и тялото умира от задушаване. При такова прерязване на мозъка обаче известно време продължават съкращенията на спомагателните дихателни мускули на ноздрите и ларинкса, които се инервират от нерви, идващи директно от продълговатия мозък.

Локализация на дихателния център . Още в древността е известно, че увреждането на гръбначния мозък под продълговатия води до смърт. През 1812 г. Legallois, чрез разрязване на мозъка на птици, а през 1842 г., Flurence, чрез дразнене и унищожаване на участъци от продълговатия мозък, дава обяснение на този факт и предоставя експериментални доказателства за местоположението на дихателния център в продълговатия мозък. Флурънс си представи дихателния център като затворена област с размерите на глава на карфица и го нарече „жизнен възел“.

Н. А. Миславски през 1885 г., използвайки техниката на точкова стимулация и разрушаване на отделни участъци на продълговатия мозък, установи, че дихателният център се намира в ретикуларната формация на продълговатия мозък, в областта на дъното на IV вентрикула и е сдвоени, като всяка половина от него инервира дихателните мускули на същата половина на тялото. Освен това Н. А. Миславски показа, че дихателният център е сложна формация, състояща се от център за вдишване (инспираторен център) и център за издишване (експираторен център).

Той стигна до заключението, че определена област на продълговатия мозък е център, който регулира и координира дихателните движения.Изводите на Н. А. Миславски се потвърждават от множество експерименти, изследвания, по-специално тези, проведени наскоро с помощта на микроелектродна технология . При записване на електрическите потенциали на отделни неврони на дихателния център беше установено, че в него има неврони, чиито разряди рязко се увеличават във фазата на вдишване, и други неврони, чиито разряди се увеличават във фазата на издишване.

Дразненето на отделни точки на продълговатия мозък с електрически ток, проведено с помощта на микроелектроди, също разкрива наличието на неврони, чието дразнене предизвиква акта на вдишване, и други неврони, чието дразнене предизвиква акта на издишване. Baumgarten през 1956 г. показва, че невроните на дихателния център са разпределени в ретикуларната формация на продълговатия мозък, близо до striae acusticac ( ориз. 61). Има точна граница между експираторните и инспираторните неврони, но има области, където преобладава един от тях (инспираторен - в каудалния участък на единичния сноп tractus solitarius, експираторен - във вентралното ядро ​​- nucleus ambiguus). Ориз. 61. Локализация на дихателните центрове.

Lumsden и други изследователи в експерименти с топлокръвни животни установиха, че дихателният център има по-сложна структура, отколкото изглеждаше преди. В горната част на моста има така нареченият пневмотаксичен център, който контролира дейността на дихателните центрове на вдишване и издишване, разположени отдолу, и осигурява нормални дихателни движения. Значението на пневмотаксичния център се състои в това, че по време на вдишване той предизвиква възбуждане на центъра за издишване и по този начин осигурява ритмично редуване и издишване.

Активността на целия набор от неврони, които образуват дихателния център, е необходима за поддържане на нормалното дишане. Но в процесите на регулиране на дишането участват и горните части на централната нервна система, които осигуряват адаптивни промени в дишането по време на различни видове активност на тялото. Важна роля в регулирането на дишането принадлежи на мозъчните полукълба и тяхната кора, поради което адаптирането на дихателните движения се извършва по време на разговор, пеене, спорт и трудова дейност на човек.

Фигурата показва долната част на мозъчния ствол (изглед отзад). PN - пневмотаксисен център; INSP - инспираторен; EXP - експираторни центрове. Центровете са двустранни, но за да се опрости диаграмата, само един от центровете е показан от всяка страна. Разрезът над линия 1 не засяга дишането. Трансекцията по линия 2 разделя центъра на пневмотаксиса. Прерязването под линия 3 причинява спиране на дишането.

Автоматизация на дихателния център . Невроните на дихателния център се характеризират с ритмична автоматизация. Това се вижда от факта, че дори след пълно спиране на аферентните импулси, идващи към дихателния център, в неговите неврони възникват ритмични колебания на биопотенциалите, които могат да бъдат регистрирани от електроизмервателно устройство. Това явление е открито за първи път през 1882 г. от И. М. Сеченов. Много по-късно Адриан и Бутендийк, използвайки осцилоскоп с усилвател, регистрират ритмични флуктуации в електрическите потенциали в изолирания мозъчен ствол на златна рибка. BD Kravchinskii наблюдава подобни ритмични колебания на електрически потенциали, възникващи в ритъма на дишането в изолираната медула облонгата на жабата.

Автоматичното възбуждане на дихателния център се дължи на протичащите в него метаболитни процеси и високата му чувствителност към въглероден диоксид. Автоматизацията на центъра се регулира от нервните импулси, идващи от рецепторите на белите дробове, съдовите рефлексогенни зони, дихателните и скелетните мускули, както и от импулси от разположените над тях части на централната нервна система и накрая от хуморални влияния.

Дихателната система. Дъх.

A) не се променя B) свива C) разширява се

2. Броят на клетъчните слоеве в стената на белодробния везикул:
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4

3. Формата на диафрагмата по време на контракция:
A) плосък B) куполообразен C) удължен D) вдлъбнат

4. Дихателният център се намира в:
A) продълговатия мозък B) малък мозък C) диенцефалон D) кора на главния мозък

5. Вещество, което предизвиква активността на дихателния център:
A) кислород B) въглероден диоксид C) глюкоза D) хемоглобин

6. Част от трахеалната стена без хрущял:
A) предна стена B) странични стени C) задна стена

7. Епиглотисът затваря входа на ларинкса:
А) по време на разговор Б) при вдишване В) при издишване Г) при преглъщане

8. Колко кислород има в издишания въздух?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

9. Орган, който не участва в образуването на стената на гръдната кухина:
A) ребра B) гръдна кост C) диафрагма D) перикардна торбичка

10. Орган, който не покрива плеврата:
A) трахея B) бял дроб C) гръдна кост D) диафрагма E) ребра

11. Евстахиевата тръба се отваря на:
A) носна кухина B) назофаринкс C) фаринкс D) ларинкс

12. Налягането в белите дробове е по-високо от налягането в плевралната кухина:
A) при вдишване B) при издишване C) във всяка фаза D) при задържане на дъха при вдишване

14. Стените на ларинкса се образуват:
A) хрущяли B) кости C) връзки D) гладки мускули

15. Колко кислород има във въздуха на белодробните везикули?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

16. Количеството въздух, което навлиза в белите дробове по време на тихо вдишване:
А) 100-200 см 3 B) 300-900 cm 3 C) 1000-1100 cm 3 D) 1200-1300 cm 3

17. Обвивката, която покрива всеки бял дроб отвън:
A) фасция B) плевра C) капсула D) базална мембрана

18. По време на преглъщане възниква:
A) вдишайте B) издишайте C) вдишайте и издишайте D) задръжте дъха

19 . Количеството въглероден диоксид в атмосферния въздух:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

20. Звукът се генерира от:

A) вдишайте B) издишайте C) задръжте дъха, докато вдишвате D) задръжте дъха, докато издишвате

21. Не участва в образуването на звуци на речта:
A) трахея B) назофаринкс C) фаринкс D) уста E) нос

22. Стената на белодробните везикули се образува от тъкан:
A) съединителна B) епителна C) гладка мускулатура D) напречнонабраздена мускулатура

23. Отпусната форма на диафрагмата:
A) плосък B) удължен C) куполообразен D) вдлъбнат в коремната кухина

24. Количеството въглероден диоксид в издишания въздух:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

25. Епителните клетки на дихателните пътища съдържат:
A) камшичета B) власинки C) псевдоподии D) реснички

26 . Количеството въглероден диоксид във въздуха на белодробните везикули:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

28. С увеличаване на обема на гръдния кош, налягането в алвеолите:
А) не се променя Б) намалява В) нараства

29 . Количеството азот в атмосферния въздух:
A) 54% B) 68% C) 79% D) 87%

30. Извън гръдния кош се намира (и):
A) трахея B) хранопровод C) сърце D) тимус (тимусна жлеза) E) стомах

31. Най-честите дихателни движения са характерни за:
A) новородени B) деца 2-3 години C) тийнейджъри D) възрастни

32. Кислородът преминава от алвеолите в кръвната плазма, когато:

A) пиноцитоза B) дифузия C) дишане D) вентилация

33 . Брой вдишвания в минута:
A) 10-12 B) 16-18 C) 2022 D) 24-26

34 . Гмуркачът развива газови мехурчета в кръвта (причина за декомпресионна болест), когато:
А) бавно изкачване от дълбочина до повърхност Б) бавно спускане на дълбочина

В) бързо изкачване от дълбочина до повърхност Г) бързо спускане на дълбочина

35. Кой хрущял на ларинкса стърчи напред при мъжете?
A) епиглотис B) аритеноид C) крикоид D) щитовидна жлеза

36. Причинителят на туберкулозата се отнася до:
A) бактерии B) гъби C) вируси D) протозои

37. Общата повърхност на белодробните везикули:
А) 1 м 2 B) 10 m 2 C) 100 m 2 D) 1000 m 2

38. Концентрацията на въглероден диоксид, при която човек започва да се отравя:

39 . Диафрагмата се появява за първи път в:
A) земноводни B) влечуги C) бозайници D) примати E) хора

40. Концентрацията на въглероден диоксид, при която човек губи съзнание и умира:

A) 1% B) 2-3% C) 4-5% D) 10-12%

41. Клетъчното дишане се случва в:
A) ядро ​​B) ендоплазмен ретикулум C) рибозома D) митохондрии

42. Количеството въздух за нетрениран човек по време на дълбоко вдишване:
А) 800-900 см 3 B) 1500-2000 cm 3 C) 3000-4000 cm 3 D) 6000 cm 3

43. Фазата, когато налягането в белите дробове е над атмосферното:
A) вдишайте B) издишайте C) задръжте дъха D) задръжте дъха

44. Налягането, което започва да се променя по време на дишане по-рано:
А) в алвеолите Б) в плевралната кухина В) в носната кухина Г) в бронхите

45. Процес, който изисква участието на кислород:
A) гликолиза B) протеинов синтез C) мастна хидролиза D) клетъчно дишане

46. Съставът на дихателните пътища не включва органа:
A) назофаринкс B) ларинкс C) бронхи D) трахея E) бели дробове

47 . Долните дихателни пътища не включват:

A) ларинкса B) назофаринкса C) бронхите D) трахеята

48. Причинителят на дифтерията се класифицира като:
A) бактерии B) вируси C) протозои D) гъбички

49. Кой компонент на издишания въздух присъства в най-голямо количество?

A) въглероден диоксид B) кислород C) амоняк D) азот E) водна пара

50. Костта, в която се намира максиларният синус?
A) челен B) темпорален C) максиларен D) назален

Отговори: 1b, 2a, 3a, 4a, 5b, 6c, 7d, 8c, 9d, 10a, 11b, 12c, 13c, 14a, 15b, 16b, 17b, 18d, 19a, 20b, 21a, 22b, 23c, 24c, 25г, 26г, 27в, 28б, 29в, 30г, 31а, 32б, 33б, 34в, 35г, 36а, 37в, 38в, 39в, 40г, 41г, 42в, 43б, 44а, 45г, 46г, 47б, 48а, 49г, 50v