Рак на мастните жлези на скалпа. Тумори на мастните жлези на кучета и котки

- група от истински неоплазии и туморни образувания, развиващи се в мастните жлези. Те могат да бъдат единични или множествени, доброкачествени или злокачествени. Обикновено се намират в областта на лицето и скалпа. В повечето случаи те са малки, полусферични, безболезнени възли с жълтеникав цвят. Някои тумори на мастните жлези са склонни към язви и рецидиви. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, физикален преглед и резултати от хистологично изследване. Лечение - електроексцизия, криодеструкция, хирургична ексцизия.

Главна информация

Туморите на мастните жлези са разнородна група от тумори и тумороподобни лезии на мастните жлези, локализирани предимно в областта на главата. По правило протичат доброкачествено. Истинските тумори на мастните жлези обикновено се диагностицират при възрастни хора. Тумороподобни образувания могат да бъдат открити както при деца и млади хора, така и при пациенти в напреднала възраст. Истинските доброкачествени тумори на мастните жлези включват аденом, злокачествен - аденокарцином. Групата на тумороподобните процеси включва невус на мастните жлези, аденоми на мастните жлези на Pringle и ринофима. Лечението се провежда от специалисти в областта на онкологията, дерматологията и козметичната хирургия.

Истински тумори на мастните жлези

При изследване на пациенти с тумор на мастните жлези се открива значително увеличение на носа. Възможна е както еднаква промяна в размера, така и образуване на грудкови възли в областта на крилата и върха на носа. Туморите на мастните жлези могат да достигнат значителни размери, да висят в областта на назолабиалния триъгълник, да затварят устните, да затрудняват дишането и храненето. Повърхността на възлите е покрита с телеангиектазии и акнеподобни обриви, от които при натиск се отделя плътно белезникаво съдържание. Хирургично лечение на тумори на мастните жлези. При пълна ексцизия прогнозата е благоприятна. При непълно отстраняване е възможен рецидив.

Текст на статията и снимка от книгата
ДЕРМАТОЛОГИЯ НА ДРЕБНИ ЖИВОТНИ
ЦВЕТЕН АТЛАС И ТЕРАПЕВТИЧЕН РЪКОВОДСТВО
КИЙТ А. ХНИЛИКА, DVM, MS, DACVD, MBA 2011

Превод от английски. ветеринарен лекар Василиев AB

Особености

Нодуларната мастна хиперплазия, мастният епителиом и мастният аденом са доброкачествени тумори на секреторните клетки на мастните жлези. Те са често срещани при по-възрастни кучета с най-висока честота при пудели, кокер шпаньоли, миниатюрни шнауцери и териери (мастен аденом/хиперплазия) и при ши тцу, лхаса апсо, сибирско хъски и ирландски териери (мастен епителиом). Доброкачествените мастни тумори са необичайни при по-възрастните котки, с възможно предразположение при персийските котки. Мастните аденокарциноми са редки злокачествени тумори на възрастни кучета и котки. Сред кучетата кокер шпаньолите са предразположени.

Доброкачествените мастни тумори при кучета и котки обикновено са единични, твърди, надигнати, карфиол или брадавици на вид и варират от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър. Лезиите могат да бъдат жълтеникави или пигментирани, без косми, мазни или язви. Възлите с хиперплазия на мастните жлези могат да бъдат множество. Мастните аденокарциноми обикновено се появяват като единични, без косми, улцерирани или еритематозни интрадермални възли с диаметър по-малък от 4 cm, които нахлуват в подкожната тъкан. Туморите на мастните жлези на кучетата и котките се появяват най-често по тялото, лапите, главата и клепачите при кучетата и по главата при котките.

Диагноза

1 Ясен растеж под формата на брадавици или карфиол

2 Цитология:

Хиперплазия / аденом на мастните жлези: Клетките се отделят на групи и изглеждат подобни на нормалните клетки на мастните жлези с пенеста бледосиня цитоплазма и малки тъмни нуклеоли.

Епителиом на мастните жлези: малки, хомогенни, понякога меланотични епителни клетки с малко количество клетки на мастните жлези.

карцином на мастните жлези: Изключително базофилни клетки от базален тип с ядрен и клетъчен плейоморфизъм.

3 Дерматохистопатология:

Хиперплазия на мастните жлези: множество уголемени лобули на зрели мастни жлези с един периферен слой от базалиоидни зародишни клетки и централен канал. Митотични фигури не се наблюдават.

Аденом на мастните жлези: подобно на хиперплазия, но с увеличен брой базалиоидни зародишни клетки и незрели мастни клетки. Около централния канал се визуализира ниска митотична активност и загуба на организация.

Епителиом на мастните жлези: множество лобули от базалиоидни епителни клетки, осеяни с реактивна колагенова тъкан и вторично възпаление. Наблюдава се ранна висока митотична активност. Могат да се видят разпръснати области на диференциация на мастните клетки, сквамозна метаплазия или меланизация.

Аденокарцином на мастните жлези: слабо дефинирани лобули от големи епителни клетки с различна степен на диференциация и цитоплазмена вакуолизация. Нуклеолите са големи и митотичната активност е умерено висока.

Лечение и прогноза

1 За доброкачествени тумори на мастните жлези на кучета и котки е разумно наблюдение без лечение.

2 Хирургично отстраняване (лазерна аблация или криохирургия) на доброкачествени мастни тумори обикновено е показано и достатъчно за козметично неприемливи тумори или тумори

които безпокоят животното.

4 Прогнозата е добра. Доброкачествените тумори на мастните жлези на кучета и котки не инвазират локално, не метастазират и рядко рецидивират след хирургично отстраняване. Мастните аденокарциноми локално инфилтрират околните тъкани и понякога включват регионални лимфни възли, но далечните метастази са редки.

Снимка 1 Тумори на мастните жлези на кучета и котки. Този аденом на мастните жлези на носа има характерен вид на "карфиол".

Снимка 2 Тумори на мастните жлези на кучета и котки. Този мастен аденом персистира няколко години с лека прогресия.

Снимка 3 Тумори на мастните жлези на кучета и котки. Този мастен аденом на ушната мида показва характерния размер и форма на тези тумори.

Най-често аденомът засяга кожата на лицето, причинявайки много неприятни усещания от физическо и психологическо естество.

Патологията не се отнася за злокачествени заболявания, но все пак изисква диагностика и лечение. В изключителни случаи е възможно да се идентифицира заболяване, което предразполага към онкология.

Мастните жлези са необходими за защита на човешката повърхност от бактерии, освобождавайки себум за това. Те са разположени между космените фоликули и мускулните влакна. Жлезите се състоят от торбичка и канал. Те се намират близо до горния слой на епидермиса. Хранителните вещества идват към тях от много кръвоносни съдове.

Мастните жлези са разположени в цялото човешко тяло, с изключение на краката и дланите.Прекомерната секреция на себум води до запушени пори, което води до кожни заболявания. На лицето са разположени голям брой жлези.

Аденомите могат да се появят още в детството, като постепенно нарастват в областта на носа, брадичката, ушните миди, назолабиалните гънки, скалпа. По-рядко се появяват аденоми по тялото, шията, крайниците. Те се състоят от зрели частици на мастните жлези и растежни елементи.

причини

Точните причини за появата на образувания на мастните жлези не са известни. Учените продължават да изучават този въпрос.

Вероятни причини:

• Наследственост- патологията се проявява в присъствието на поне един "дефектен" ген в тялото. Може да се получи от един от родителите и да провокира образуването на нови доброкачествени образувания.
• прераждане- тъканите се променят на фона на невус. По-често се локализира по скалпа и лицето.
• хронични болестиНазалните аденоми често се свързват с възпалителни заболявания на червата като колит и гастрит. Такава патология се нарича ринофима.

Има и предразполагащи фактори. Те са свързани с продължителното присъствие на розацея и неблагоприятните ефекти на външната среда под формата на температурни промени, тежка хипотермия.

Рискова група

Доброкачествените образувания на мастните жлези засягат хора от различна възраст и пол. Всички са изложени на риск:

• деца- Често при млади пациенти се открива патология на Pringle-Bourneville. Произхожда под формата на петна, има и удебеления по кожата с жълт цвят. Най-често се намират в долната част на гърба.
• Мъже над 40г- Сред тази група пациенти по-често се диагностицира ринофима. Характеризира се с нарастване на жлези на носа. Увеличава се по размер, има неравна повърхност с обриви.
• възрастни хора- болестта често се проявява в зряла възраст. Може би това се дължи на бавното му развитие и липсата на болезнен синдром. В млада възраст образуванията са просто невидими.

Всеки човек може да развие патология, независимо от социалния статус. Заболяването се среща при 1 пациент на 100 000 жители на планетата. Този показател класифицира заболяването като изключително рядко.

Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на развитието на аденоми на кожата. Лекарите препоръчват редовно да се подлагат на пълен медицински преглед на тялото. Тя ще позволи своевременно откриване на образуванието.

Видове

Експертите разграничават три вида аденоми на мастните жлези. Всеки от тях има свои отличителни черти:

• Прингъл-Борневил- неоплазмата изглежда като възел с диаметър 1-10 mm, заоблен. Цветът му варира от светложълт до наситено кафяв. Независимо от броя на нодулите, те не се сливат заедно. Заболяването се счита за наследствено.
• Алопо Лереда Дария- патологията се нарича симетрична, има цвета на кожата, стегната консистенция, образува се симетрично на лицето. С тази формация се свързват фиброзни зони, цилиндроми, родилни петна.
• Балцер-Менетрие- неоплазмата се отличава с бял или жълт нюанс. Има формата на възел с плътна консистенция с гладка повърхност. Понякога възлите могат да висят на крака, образувайки се в областта на лицето, шията и в устната кухина. Заболяването се нарича кистозна епителиома.

Някои видове аденоми на мастните жлези са придружени от епилепсия, както и умствена изостаналост. Въпреки че това не е правило.

Усложнения

Аденомите са доброкачествени туморни лезии на мастните жлези. Но това не означава, че те не могат да създават проблеми. Навременното отстраняване на патологията ще избегне последствията.

Усложнения и последствия при продължително протичане на заболяването:

• Конюнктивит- лигавицата на окото се възпалява.
• блефарит- цилиарният ръб на клепача се възпалява.
• Кератит- роговицата се възпалява, което води до помътняване и намаляване на зрителната острота.
• Психоневрологични разстройства- патологията може да расте в областта на мозъчните вентрикули.
• кисти- при пациенти с аденом на мастните жлези се появяват кисти на вътрешните органи. Те се откриват по-често в белите дробове, бъбреците, сърцето.
• Затруднено дишане- с ринофима, увеличеният нос е в състояние да покрие горната устна. Поради това за пациента е трудно не само да диша, но и да яде.

Прогнозата на лечението е благоприятна. Но преди това трябва да се уверите, че говорим за истински аденом, а не за онкологичен процес.

Рак

Изключително рядко ракът може да се скрие под аденома на мастните жлези. По-често се наблюдава при възрастни хора. Причините за развитието му са неизвестни. На външен вид злокачествената формация прилича на възел, който е склонен към проявление.

Туморът се състои от лобули, които се различават по размер и форма. По-близо до центъра му лобулите са по-големи, отколкото в краищата. Злокачественото образуване се характеризира с агресивен ход, метастазите се разпространяват по лимфогенен и хематогенен път. Наличието на вторични огнища прави прогнозата неблагоприятна. Първо се засягат съседните лимфни възли.

Симптоми

Често срещан симптом на патологията на мастните жлези е наличието на неоплазма с нодуларна форма. По-често размерът му не надвишава 5-10 mm. Има заоблена форма от бяло, розово, жълто, кафяво. По правило кожата е засегната от много такива възли.

Други прояви:

• бавен растеж- неоплазмата расте и се развива в продължение на много години, не се проявява по никакъв начин.
• Възпалителен процес- в редки случаи аденомът може да стане болезнен, а кожата става розова в нездравословен цвят.
• Подуване- на мястото на възела с времето се появява подутина, която расте и не спира. Когато го натиснете навън, може да се появи съдържанието на аденома.
• Тъмни петна- формата на петна прилича на лист, те се намират в големи количества в лумбалната област. Те имат жълтеникав цвят, въпреки че понякога практически не се различават от сянката на обикновената кожа.
• Умствена изостаналост- наследствената форма на аденом в 60% от случаите е придружена от проблеми в развитието. Всички видове памет са повредени. Болните деца могат да получат парализа, хидроцефалия.

С развитието на неоплазма на главата под косата е трудно да се открие. Дълги години се развива неусетно.

Диагностика

За поставяне на диагнозата може да е достатъчен външен преглед от специалист. Дерматологът ще изясни информацията за времето на появата на образуването, ще го проучи визуално и ще опипа кожата наоколо. Ако подозирате онкологичен процес, лекарят ще предпише допълнително изследване:

• Хистология- от засегнатия участък на кожата кожата се взема чрез остъргване. Биологичният материал се изследва под микроскоп за наличие на ракови частици.
• генетична консултация- една от причините за появата на патология се счита за генетична мутация. За да се сведе до минимум рискът от рецидив, е необходима консултация с генетик, който може да определи причината за заболяването.

Може да се наложи и консултация с невролог, офталмолог, хирург, онколог. Зависи от локализацията на образуванието, тежестта на протичането му.

Лечение

Терапията на аденома на кожата се извършва чрез отстраняването му. В началните етапи процедурата може да се извърши от дерматолог. Премахването се извършва по различни начини:

• Криодеструкция- Патологията се унищожава с течен азот. Поради излагане на ниска температура кръвообращението в тумора спира. Това води до смъртта на клетките му. Процедурата може да се извърши с анестезия. Дефектът се отхвърля в рамките на 2-6 седмици.
• Електрокоагулация– за процедурата се използват космени електроди. Техниката включва обгаряне на засегнатите области с електрически ток. В резултат на манипулацията неоплазмата се изрязва, а получената рана заздравява с времето.
• Лазер– Процедурата се извършва под локална анестезия с помощта на високоенергиен лазер с въглероден диоксид. На мястото на неоплазмата остава рана. Върху него ще се образува коричка, която не може да се пипа. Методът има добър козметичен ефект, което е важно при отстраняване на аденоми по лицето.
• Лечение на изходното заболяване- някои неоплазми са свързани с проблеми в храносмилателната система. Без тяхното елиминиране отстраняването на доброкачествена формация може да доведе до рецидив.

По време на лечението могат да се развият усложнения. Те са свързани с нарушения на техниката на процедурата и правилата за грижа за образуваната рана. Ето защо е много важно да изберете висококвалифициран специалист за процедурата и да се придържате към получените препоръки.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

мастен карциноме агресивен, но рядък вид рак на кожата. Обикновено засяга областта на клепачите, но може да се развие навсякъде другаде, тъй като мастните жлези присъстват в цялото тяло. Често този вид рак се бърка с други, по-малко сериозни заболявания.

Карциноме злокачествена неоплазма, която се образува от епителни клетки. Поради злокачествено заболяване може да се разпространи в околните тъкани, а в по-късните етапи - чрез лимфната система или кръвоносната система - и в други органи и части на тялото.

Мастните жлези се намират в дермата или средния слой на кожата. Те отделят себум, мазна субстанция, която омекотява кожата и косата. Тези жлези могат лесно да се запушат със засъхнал себум, мръсотия или бактерии, което от своя страна може да доведе до образуване на твърди възли по повърхността на кожата, които най-често са безболезнени, но забележими. Мастният карцином също причинява образуването на подобни, твърди, безболезнени възли по кожата, но тези възли всъщност са злокачествени тумори.

Най-често срещаното място за образуване на такива тумори е вътрешната повърхност на клепача, тъй като в тази област има много мастни жлези.

Също така мастните карциноми обикновено се характеризират с изпъкналост и екстремна васкуларизация, т.е. наличието на много кръвоносни съдове. Правилната диагноза на това заболяване може да изисква биопсия. Тъй като туморът нараства по размер, той може да се пигментира, обикновено ставайки жълтеникав. Това оцветяване се дължи на прикрепването на липидите към тумора, тъй като той се простира отвъд дермата в епидермиса. Тъканите около тумора обикновено стават червени и възпалени.

Как се лекува мастният карцином?

wellnesscommunitydc.org

Мастният карцином може да бъде отстранен чрез операция, но може да изисква и по-агресивно лечение на рак. Обикновено на пациентите се препоръчва лъчетерапия или химиотерапия, особено в напредналите стадии на това заболяване. Мастният карцином има много висока смъртност поради високата вероятност от метастази.

Този вид рак е най-често срещан сред по-възрастните хора, както и при по-младите хора с други очни аномалии като ретинобластом. В същото време жените са по-податливи на неговото развитие. Това е много по-рядко заболяване от сходния базалноклетъчен карцином.

Мастният карцином също може да бъде признак на синдром на Muir-Torr. Пациентите с този синдром имат няколко злокачествени кожни тумора на различни места в тялото, включително мастните жлези. Най-честите области на тялото, които се характеризират с появата на допълнителни тумори при синдрома на Muir-Torr, включват дебелото черво и бъбреците. По този начин, в случай на откриване на мастен карцином, пациентите трябва да бъдат изследвани за наличие на други злокачествени тумори и наблюдавани от лекар, за да сте сигурни, че синдромът на Muir-Torr отсъства.

Атеромите обикновено се наричат ​​​​подобни на тумори образувания, които възникват поради факта, че се получава запушване на мастната жлеза, въпреки че други кожни кисти с различна етиология също принадлежат към този клас тумори. Това е изключително рядко, но атеромата на кожата може да се трансформира в злокачествен тумор, така че навременната му диагностика и лечение е много важно за здравето на пациента. В допълнение, кожните атероми могат да бъдат доста болезнени, носят риск от инфекция и следователно изискват внимателно внимание от дерматолог.

Атеромата на кожата получи името си от гръцките думи, означаващи "тумор" и "каша", тъй като представлява закръглена формация под формата на капсула, пълна с гъста жълтеникава или бяла маса с неприятна миризма. Тази маса е протеинът кератин, който се произвежда от стените на капсулата. Атеромата на кожата е по-често при жени на средна възраст, въпреки че може да засегне и мъжете. Причините за неговото развитие все още не са идентифицирани, въпреки че някои учени са склонни към идеята за наследствено предразположение.

Атеромата на кожата се счита за туморно образувание, епителна киста, която се образува в резултат на запушване на мастната жлеза - нейния отделителен канал. В зависимост от хистологичната структура те могат да бъдат ретенционни, епидермални, трихилемни кисти, множествени стеатоцистоми, но те практически не се различават по клинични прояви и затова всички те се наричат ​​кожни атероми.

Основните симптоми на атерома на кожата и възможните усложнения

Най-често атеромата на кожата се появява на скалпа, на лицето, гърба и шията, в ингвиналната област - където има голям брой мастни жлези. Запушването на мастната жлеза рядко е единична формация, обикновено множество кожни атероми - може да има повече от десет от тях при един пациент.

При назначаване на лекар пациентите се оплакват от тумор, появил се под кожата, който може да се движи под пръста и има плътна структура. Кожата над атеромата по правило не се променя, но в случай на възпаление става червена и с бързото нарастване на образуването се разязвява и в центъра се появява точка, където е блокирана мастната жлеза.

Атеромата на кожата може да остане малка през целия живот или да започне да се увеличава по размер, да бъде под кожата или да има отделителен канал на повърхността си.

Усложнение на заболяването може да възникне при нараняване на фокуса на атеромата на кожата, както и при намаляване на имунитета, неспазване на личната хигиена, при пациенти със захарен диабет. В този случай настъпва нагнояване на атерома, кожата става червена, набъбва, фокусът на възпалението боли и се увеличава по размер. Ако терапевтичните мерки не бъдат взети навреме, гнойното възпаление може да се разпространи в околните тъкани, след което има вероятност да се образуват абсцеси и развитие на флегмон. Има спукване на гнойна киста в подкожието. Такива усложнения на запушване на мастната жлеза често оставят груби белези след лечението. Освен това, при силно нагнояване на фокуса, не винаги е възможно да се премахне напълно капсулата на атеромата на кожата и това може допълнително да провокира рецидиви на заболяването.

За да се предотврати тежко усложнение на кожната атерома, всички възпалени елементи трябва да бъдат хирургично санирани - абсцесите трябва да бъдат отворени и дренирани. Понякога, за да се справят с последствията от възпалението, се предписва курс на антибиотици.

Лечение на кожна атерома и характеристики на следоперативната рехабилитация

Възможно е да се лекува атерома на кожата само хирургично, тъй като единственият начин да се отървете от запушването на мастната жлеза е да премахнете целия тумор заедно с капсулата, в която е затворен.

При отстраняване на атерома на кожата се извършва локална анестезия, след което се прави разрез върху тумора с размер около 3-4 mm, през който или целият тумор се обелва без отваряне, или първо се отстранява съдържанието му, а след това и самата капсула (в в този случай е необходим минимален разрез). Разрезът се прави по силовите линии и се затваря с козметичен шев или гипс. Описани са методи за отстраняване на атерома на кожата с помощта на инструменти за биопсия - кръгла област от кожата с диаметър около 5 mm се отстранява над атеромата и капсулата се отстранява, след което раната се зашива.

Отстраняването може да се извърши както със скалпел, така и с помощта на радиовълнов нож или лазерен лъч. В случай на радиовълнова и лазерна експозиция, отстраняването на кожната атерома става с малка травма, без кървене (тъй като съдовете са незабавно запечатани) и с минимален риск от инфекция на раната).

Резултатът от операцията зависи от това дали капсулата е напълно отстранена, дали е спазена техниката на операцията, дали раната е затворена правилно, както и от характеристиките на кожата на пациента и спазването на следоперативните препоръки да не се мокри раната в продължение на два пъти. дни, третирайте го ежедневно с антисептик и го предпазвайте от травматизиране.