Инструкции за употреба на неомицин маз. Как да използвате антибиотика неомицин при лечението на заболявания с различна етиология

Неомицинът преминава през мембраната на бактериалните клетки, свързва се със специфични рецепторни протеини на 30S субединицата на рибозомите. Неомицинът нарушава синтеза на комплекса от информационна и преносна РНК и спира образуването на протеини (има бактериостатичен ефект). Когато се използват по-високи концентрации (повече с 1-2 порядъка), неомицинът има увреждащ ефект върху цитоплазмените мембрани на микробните клетки с бърза по-нататъшна смърт на микроорганизма (бактерициден ефект). Неомицинът е активен срещу няколко грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Резистентността към неомицин в микроорганизмите се развива бавно. Неомицин не засяга патогенни гъбички, анаеробна микрофлора, вируси.

След перорално приложение неомицинът се абсорбира слабо (3%) и действа почти изключително върху чревната микрофлора. Когато неомицин се прилага върху малки участъци от непокътната кожа, системната абсорбция е минимална, но ако лекарството се прилага върху увредени участъци от кожата, голяма повърхност или участъци от кожата, покрити с гранули, неомицин се абсорбира бързо. Максималната концентрация при перорален прием се достига в рамките на 0,5 - 1,5 часа. Неомицин се свързва с плазмените протеини до 10%. Лошо прониква в костите, централната нервна система, мускулите, кърмата, мастната тъкан и жлъчката. Неомицин преминава плацентарната бариера. Не се метаболизира. Полуживотът на неомицин е 2 до 4 часа. Неабсорбираното лекарство се екскретира с изпражненията, абсорбираното лекарство се екскретира чрез бъбреците. При нарушение на функционалното състояние на бъбреците е възможно натрупване на неомицин в кръвната плазма. При интрамускулно приложение неомицин се абсорбира напълно и бързо.
Тъй като неомицинът почти не се абсорбира след перорално приложение, преди това той се използва за лечение на патологии на стомашно-чревния тракт (ентероколит, ентерит, дизентерия), за предоперативна подготовка за хирургични интервенции на храносмилателния тракт (за частична санация на червата).

При чернодробна кома е възможно продължително инхибиране на чревната флора след приемане на неомицин в доза от 1 g на всеки 6 до 8 часа, което заедно с ограничаването на приема на протеини спомага за намаляване на интоксикацията с амоняк. Неомицин инхибира реабсорбцията на жлъчни киселини и холестерол, причинява умерено намаляване на съдържанието на липопротеини с ниска плътност, но неомицин не влияе на съдържанието на триглицериди. В офталмологията може да се използва за локално лечение на очни патологии (например конюнктивит), чрез вливане на разтвор на неомицин (33 mg / ml) в конюнктивалния сак.

Показания

Инфекциозна и възпалителна патология на кожата, която се причинява от чувствителни микроорганизми, включително фурункулоза, пиодермия, заразно импетиго, инфектирана екзема, инфектирани рани, инфектирани язви, инфектирани измръзвания и изгаряния от 1 и 2 градуса.

Начин на приложение на неомицин и доза

Неомицин се използва локално: прилага се 1 до 3 пъти дневно върху засегнатата кожа.
Понастоящем неомицинът е с ограничена употреба поради високата му токсичност (нефро-, невро- и ототоксичност. Методът и честотата на локално приложение зависят от лекарствената форма и концентрацията на неомицин в нея. Продължителната употреба на неомицин трябва да се избягва поради повишено кръстосано -чувствителност към други аминогликозиди и риск от развитие на кожна сенсибилизация.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност (включително към други аминогликозиди); за външна употреба: голяма площ на увреждане, нарушение на целостта на кожата, трофични язви, плач на мястото на приложение, споделяне с други нефро- и ототоксични лекарства, детска възраст.

Ограничения за прилагане

Ако е необходимо, използвайте върху големи участъци от кожата (съществува риск от ототоксичност, особено при пациенти в напреднала възраст, деца и пациенти с увредена бъбречна функция) - миастения гравис, увреждане на 8-ма двойка черепни нерви, синдром на паркинсонизъм, дехидратация, ботулизъм , бъбречна недостатъчност, кърмене, бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност неомицин може да се използва само по здравословни причини. При системна абсорбция неомицинът може да има нефро- и ототоксичен ефект върху плода. Не е известно дали неомицин се екскретира в кърмата.

странични ефекти на неомицин

Алергични реакции:контактен дерматит (обрив, сърбеж, хиперемия, кожно дразнене, подуване);
когато неомицин се абсорбира от голяма повърхност, е възможен системен ефект:храносмилателна система: гадене, повишена активност на чернодробните трансаминази, повръщане, хипербилирубинемия, стоматит, хиперсаливация;
кръв и кръвоносна система:повишаване или понижаване на кръвното налягане, левкопения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения;
нервна система и сетивни органи:невротоксичност (парестезия, мускулни потрепвания, епилептични припадъци, чувство на изтръпване), сънливост, главоболие, невромускулна блокада (слабост, затруднено дишане), ототоксичност (загуба на слуха, усещане за блокиране или шум в ушите), лабиринтни и вестибуларни нарушения (нестабилност и нестабилност на походката) , гадене, световъртеж, повръщане), необратима глухота;
пикочна система:нефротоксичност - увеличаване или намаляване на честотата на уриниране, полиурия или олигурия, жажда, поява на седимент в урината, повишаване на плазмения креатинин и урея, протеинурия;
алергични реакции:сърбеж, кожен обрив, треска, еозинофилия, ангиоедем;
други:хипонатремия, хипокалиемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия, хипертермия, загуба на тегло, развитие на суперинфекция.

Взаимодействие на неомицин с други вещества

При системна абсорбция неомицинът може да потенцира ефектите на индиректните антикоагуланти (чрез намаляване на образуването на витамин К от чревната флора), да намали ефектите на флуороурацил, сърдечни гликозиди, метотрексат, витамини В12 и А, феноксиметилпеницилин, орални контрацептиви, хенодеоксихолева киселина ( увеличава отделянето на холестерол в жлъчката). Неомицинът е несъвместим с канамицин, стрептомицин, мономицин, виомицин, гентамицин и други нефро- и ототоксични антибиотици (вероятността от развитие на токсични усложнения се увеличава). Лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване, нефро- и ототоксични средства (включително капреомицин или други аминогликозиди), инхалаторни общи анестетици (включително халогенирани въглеводороди), цитратни консерванти, полимиксини, когато се трансфузират с големи количества консервирана кръв, увеличават вероятността от развитие на предаване на невромускулна блокада , както и нефро- и ототоксични ефекти.

Предозиране

При предозиране на неомицин невромускулната проводимост намалява (възможно е спиране на дишането). Необходимо е: на възрастни се прилагат интравенозни антихолинестеразни лекарства (прозерин), калциеви препарати (калциев глюконат 10% 5-10 ml, калциев хлорид 10% 5-10 ml); преди въвеждането на прозерин, в началото се прилагат 0,5 - 0,7 mg атропин интравенозно, 1,5 - 2 минути след увеличаване на сърдечната честота се прилагат 3 ml 0,05% разтвор (1,5 mg) прозерин интравенозно, с недостатъчен ефект от тази доза, повторете същата доза прозерин (с развитието на брадикардия се прилага допълнително инжекция с атропин); на децата се дават калциеви препарати; с респираторна депресия - изкуствена вентилация на белите дробове; неомицин може да се елиминира чрез хемодиализа и перитонеална диализа (по-малко ефективна от хемодиализата).

Търговски наименования на лекарства с активна съставка неомицин

Комбинирани лекарства:
Бацитрацин + Неомицин: Банеоцин®;
Бацитрацин + Неомицин + Полимиксин В: Триасепт;
Хидрокортизон + Натамицин + Неомицин: Пимафукорт®;
Дексаметазон + Неомицин: Dexon;
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B: Maxitrol, Polydex;
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В + Фенилефрин: Полидекса с фенилефрин;
Клостебол + Неомицин: Трофодермин®;
Лидокаин + Неомицин + Полимиксин B: Anauran;
Неомицин + Нистатин + Полимиксин В: Полижинакс, Полижинакс Дева;
Неомицин + флуоцинолон ацетонид: Flucort N, Flucinar® N,
Неомицин + Флуоцинолон ацетонид + Лидокаин: Нефлуан;
Бетаметазон + Неомицин: Betnovate®-N;
Орнидазол + Неомицин + Преднизолон + Еконазол: Elzhina®.

Бактерицидният антибиотик Neomycin ®, принадлежащ към второто поколение аминогликозиди, има значителна разлика от другите лекарства от групата. Той е единственият, който се използва за перорално приложение под формата на таблетки. В същото време той има и други лекарствени форми, които се предписват за лечение на повърхностни инфекции, което е свързано с особеностите на неговата фармакокинетика и фармакодинамика.

Преди да използвате лекарството, определено трябва да се запознаете със списъка с показания, ограничения и други характеристики, така че антибиотичната терапия да не навреди на тялото.

Характерна особеност на всички аминогликозиди е високата токсичност за органите на слуха и бъбреците. Този ефект се дължи на способността на антибиотиците да се натрупват в кората на бъбреците и течността на вътрешното ухо. А при Neomycin ® това действие е особено изразено, което изисква постоянно медицинско наблюдение на състоянието на съответните органи и напълно изключва самолечението.

Рецепта Neomycin ® на латински

Изглежда така:
Rp.: Неомицин 0,1
Д.т.д. номер 10.
S. Интрамускулно два пъти на ден.

Състав и антимикробна активност

Активното вещество е състав от няколко разновидности на този неомицинов антибиотик (А, В и С), които се произвеждат от актиномицета Streptomyces fradiae.

Аминогликозидните антибиотици са втората отворена група след пеницилините, която днес има три поколения ABP. Първият от тях е получен през 1944 г. и след това е използван за лечение на всякакви инфекции, причинени от чувствителни патогени. Този подход провокира повишаване на бактериалната резистентност към лекарството и необходимостта от намиране на по-ефективни средства. В резултат на това бяха изолирани още няколко аминогликозида, които днес се предписват само в трудни случаи.

Neomycin ® sulfate е активен срещу Staphylococcus spp., пневмококи, Escherichia и diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis и Proteus. Тъй като лекарството действа само в присъствието на кислород, не е препоръчително да се използва срещу вътреклетъчни и анаеробни микроорганизми. Патогенните бактерии се унищожават поради нарушаване на структурната връзка на РНК и блокиране на протеиновия синтез.

Фармакологична група на неомицин ®

Аминогликозиди.

Форма за освобождаване неомицин ®

Във фармакологията се използва под формата на химично съединение - сол на сярна киселина - неомицин сулфат. Представлява прахообразно, добре разтворимо във вода вещество с бял цвят. От него се произвеждат следните видове лекарствени форми:

• Таблетки, съдържащи 0,1 или 0,25 g антибиотик и допълнителни образуващи съставки.
• Спрей за локално външно приложение, който представлява суспензия с количество антибиотик 11,72 mg на грам. Съставът включва още лецитин, сорбитан триопет, пропелент и изопропил миристат. Произвежда се в аерозолни кутии с дюза за пръскане от 16 или 32 g.
• Неомицин маз, използван и външно, който съдържа 0,5 или 2% от активната съставка. Лекарството се продава в епруветки от 15 и 30 грама.
• Неомицин сулфат на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Стъклените флакони с гумени капачки съдържат 0,2 или 0,5 грама антибиотик.

Активното вещество се използва за производството на някои други лекарствени форми (например капки за очи с дексаметазон или супозитории), но те се продават под други търговски наименования. Всички тези лекарства са описани подробно по-долу в съответния раздел.

Показания

Списъкът на заболяванията, които могат да бъдат лекувани с този антимикробен агент, се определя от спектъра на действие и неговата дозирана форма.

За таблети

Когато се използва вътрешно, лекарството не се абсорбира през лигавиците на стомашно-чревния тракт и съответно не прониква в кръвта. Това му свойство позволява да се използва за антибиотична терапия на повърхностни инфекции на храносмилателната система. Но най-често се предписва таблетна лекарствена форма за замърсяване (т.е. стерилизация) на стомашно-чревния тракт преди операция в съответната област.

За аерозол и мехлем

Локалното приложение е основната цел на Neomycin ® . Когато се прилага върху непокътнат епидермис, антибактериалното съединение практически не попада под кожата и в кръвния поток. Но ако лекарството се използва за лечение на увредени зони, тогава се осигурява и абсорбция в кръвта с последващ системен ефект, което е важно да се има предвид.

Неомицин сулфатът е показан за следните инфекции, причинени от чувствителни към лекарства патогени:

• изгаряния и измръзване (1 и 2 градуса, заразени);
• язва с образуване на гной;
• фурункулоза;
• екзема;
• пиодермия;
• импетиго.

За лечение на абсцеси и други гнойни лезии без достъп на кислород до тях, лекарството е неподходящо.

За прах

Преди интрамускулно приложение прахообразният агент се разрежда директно във флакона със стерилен физиологичен разтвор или новокаин съгласно инструкциите. Инжекциите се предписват при пневмония, катарални инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половите органи, менингоенцефалит и някои други заболявания.

Дозировки на Neomycin®

Neomycin ® маз се нанася върху засегнатите места с тънък слой два пъти дневно. Аерозолът се използва от 1 до 3 пъти, като преди всяка употреба контейнерът се разклаща енергично, докато компонентите се смесят напълно. Впръсква се върху кожата от разстояние не повече от 20 см за три секунди. Средният курс на антибиотична терапия е седмица или две.

Neomycin ® от групата на аминогликозидните антибиотици е единственият, който се използва перорално. Най-често се предписва на етапа на предоперативната подготовка (когато се планира хирургична интервенция в коремната кухина). 1-2-дневен курс помага за стерилизиране на червата и намаляване на риска от усложнения в следоперативния период.

Възрастните трябва да пият 0,1 грам антибиотик четири пъти на ден през същия интервал. За деца формулата е 4 mg на килограм тегло, разделено на 2 пъти.

Противопоказания

За препарати за локално приложение абсолютно противопоказание е свръхчувствителността към аминогликозиди и помощни съставки на лекарството. Тези лекарства, които действат системно, са забранени, ако пациентът има бъбречна недостатъчност, чревна обструкция и заболявания на слуховите органи. Неомицин ® по време на бременност може да се използва само по здравословни причини, като се вземат предвид възможните тератогенни ефекти (увреждане на слуховите нерви и отделителната система на плода). Кърменето трябва временно да се спре, ако това лекарство е предписано.

Страничен ефект

Възможно е да има такива негативни реакции от храносмилателните органи като анорексия, гадене, повръщане, диария. Ако има нарушения на слуха (тинитус) или отделителната функция на бъбреците, лекарството се отменя. Вероятни са и алергични реакции, фотодерматоза, дисбактериоза и кандидоза.

Неомицин ® по време на бременност и кърмене

Като се има предвид високата токсичност на neomycin ® , лекарството може да се използва само по здравословни причини, при липса на безопасна алтернатива.

Кърменето за периода на лечение временно се спира.

Съвместимост на neomycin ® и алкохол

Всички аминогликозиди са категорично несъвместими с алкохолни напитки. Алкохолът води до значително увеличаване на нефротоксичните и ототоксични ефекти на neomycin®, а също така увеличава натоварването на черния дроб.

Неомицин ® аналози

Чуждестранни и местни производители предлагат доста препарати на базата на неомицин®. Те включват:

• Банеоцин ®- прах или мехлем за лечение на инфектирани лезии на епидермиса и предотвратяване на следоперативни усложнения. произведен в Швейцария от фармацевтичния концерн Sandoz ® .
• – капки за уши, съдържащи освен антибиотика полимиксин сулфат ® и лидокаин ® . Показан при отит, има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Произведено в Италия.
• Полижинакс®– супозитории за локално интравагинално приложение с неомицин ® , полимиксин В ® и нистатин ® . Последният компонент има превантивен ефект срещу гъбички, подобни на дрожди.
• - други вагинални супозитории за лечение на вагинит и други инфекции, които в допълнение към антимикробното средство включват противогъбичния нистатин ® и антихистамин преднизолон. Подобно на предишното лекарство, той се произвежда във Франция.
• – спрей за нос с неомицин ® и фенилефрин ® . Повлиява комплексно заболяването, като се бори с причинителя му и намалява симптомите на обикновена настинка поради съдосвиващия си ефект.
• Неомицин с дексаметазон ®- капки за очи, често предписвани от офталмолози при конюнктивит и други повърхностни инфекции на органите на зрението.

Има и други лекарства, произведени от фармацевтични компании в различни страни, които могат да заменят Neomycin ® . Но е категорично невъзможно да направите това сами, тъй като трябва да се вземат предвид всички специфични характеристики на лекарствата и самия пациент. Освен това само в условията на медицинска институция е възможно да се определи конкретният причинител на заболяването и да се предпише адекватно лечение.

Неомицинът се отнася до аминогликозидни антибиотици, които се предписват като част от лечението на различни инфекции. Лекарството е комплекс от съединения, за които е характерна антибактериалната активност. Неомицинът се синтезира от лъчистата гъба Streptomyces fradiae.

Състав, форма на освобождаване, опаковка

Антибиотикът се произвежда под формата на:

• Прах във флакони от 0,5 g (50 000 IU);
• Таблетки от 0,1 и 0,25 g;
• Мехлеми за външна употреба с концентрация на активното вещество - 0,5% и 2%. Произвежда се в тръби от 30 и 15 g;
• Аерозол. Лекарството е хомогенна бяла суспензия.

производител

Аерозолът се произвежда от фармацевтичния завод Polfa, Полша.

Неомицин под формата на мехлем се произвежда от Нижфарм, Русия.

Форма за освобождаване на неомицин

Показания

Лекарството под формата на аерозол и мехлем се използва локално за лечение на различни инфекции. Неомицинът също се използва широко за предотвратяване на развитието на инфекциозна лезия на очите след операция.

Таблетките се приемат перорално за лечение на заболявания на храносмилателния тракт с инфекциозен и възпалителен произход, за стерилизация на червата преди операция. ви позволява ефективно да лекувате такива патологии:

Неомицин е забранено да се предписва в такива случаи:

• Наличието на аминогликозиди;
• Свръхчувствителност към съставките;
• Увреждане на повърхността на кожата, развитие на трофични язви при локално приложение;
• Възраст под 6 години;
• Обструктивни състояния (ХОББ, бронхиална астма);
• Патологични процеси в червата, бъбреците, когато се приемат през устата.

С повишено внимание, лекарството се използва при такива групи пациенти:

• Пациенти в напреднала възраст;
• На фона на дехидратация;
• и кърмещи жени;
• На фона на ботулизъм.

Механизъм на действие

Лекарството има бактериостатичен ефект. Неомицинът може да проникне в бактериалната клетка през мембраната. Там се осъществява свързване на 30S субединицата на антибиотичната рибозома с определени рецепторни протеини. В резултат на това производството на информационна и трансферна РНК се нарушава и синтезът на протеин спира.

Използването на неомицин във високи концентрации води до увреждане на цитоплазмената мембрана на микробните клетки, което провокира смъртта на патогенния агент. Антибиотикът инхибира активността:

• Corynebacterium diphtheriae;
• коли;
• Bacillus anthracis;
• Различни щамове на салмонела;
• Пневмокок;
• стафилококи;
• Proteus spp.

Лекарството се характеризира с бавно образуване на антибиотична резистентност. Неомицинът не е активен срещу патогенни, вирусни частици, анаеробни микроорганизми.

Инструкции за употреба

Когато се използва локално под формата на крем или око, или дозировката се избира индивидуално, въз основа на клиничната картина и възрастовата група на пациента.

Таблетките се приемат през устата. Пациенти на възраст над 12 години се предписват 1 g веднъж, при деца от 6 до 12 години, единична доза е 0,25-0,5 g. Курсът на лечение е до 7 дни.

Странични ефекти

Като част от местното назначение се отбелязват следните симптоми:

• развитие .

При перорално приложение е възможно:

• Повишаване на нивото на билирубин в кръвта;
• , анемия;
• Изтръпване на някои части на тялото;
• неволни мускулни контракции;
• или ;
• развитие ;
• Намаляване на телесното тегло;
• Развитие на стоматит или вторични инфекции;
• Намалени нива на калций и магнезий в кръвта;
• , летаргия, сънливост.

Антибиотикът е нефротоксичен, поради което са възможни жажда, утаяване и повишаване на плазмените концентрации на урея и креатинин.

Предозиране

Превишаването на терапевтичната доза води до намаляване на нервно-мускулната проводимост, така че е възможно спиране на дишането. Терапията на състоянието при възрастни включва въвеждането на прозерин, калциеви препарати, атропин. В детска възраст предозирането се лекува с въвеждането на калциеви препарати, изкуствена вентилация на белите дробове. В някои случаи е показана хемодиализа.

специални инструкции

По време на бременност употребата на неомицин е разрешена по здравословни причини, тъй като лекарството има нефротоксичен и ототоксичен ефект върху плода. Способността на лекарството да се екскретира в кърмата не е установена. Лекарите обаче не предписват антибиотик по време на кърмене.

Неомицин се предписва с повишено внимание на хора, които имат патологии на вътрешните органи, анамнеза за загуба на слуха. Антибиотикът не засяга способността за управление на сложни механизми, за извършване на работа, която изисква повишена концентрация.

лекарствено взаимодействие

При едновременното назначаване на неомицин и хенодезоксихолева киселина се наблюдава повишена екскреция на холестерол в жлъчката. Антибиотикът е в състояние да намали скоростта на абсорбция на метотрексат, лекарства от групата на сърдечните гликозиди, А. Това може да доведе до намаляване на ефективността на тези лекарства.

Едновременното приложение на неомицин води до намаляване на синтеза на витамин К в червата. Забранено е предписването на лекарството по време на приема на канамицин, виомицин, стрептомицин и други лекарства, които имат ото- и нефротоксични ефекти.

Неомицинът е антибактериално лекарство с противогъбична активност. Освобождава се под формата на мехлем (2% и 5%), прах и таблетки (100 и 250 mg).

Фармакологично действие на неомицин

Според инструкциите, неомицинът има широк спектър на действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроби. Лекарството е активно срещу Salmonella, Escherichia, Shigella, дизентерия и антракс, Proteus, менингококи, пневмококи, ентерококи, стрептококи и стафилококи.

Действието на Неомицин сулфат не се отнася за анаеробни бактерии, патогенни гъбички и вируси.

Неомицинът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт. Екскретира се от тялото непроменен през червата. При цироза на черния дроб и възпаление или увреждане на чревната лигавица, абсорбцията се увеличава.

Лекарството има ниска токсичност и има способността да прониква в цереброспиналната течност.

Показания за употреба на неомицин

Неомицин сулфат под формата на таблетки се предписва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (включително ентерит, причинен от микроорганизми, устойчиви на други антибактериални средства), както и преди операции на органите на храносмилателния тракт.

Начин на приложение и дозировка

Неомицин се приема перорално под формата на разтвор или таблетки. Еднократна доза за възрастни е 100-200 mg, дневна - не повече от 400 mg. За кърмачета и деца в предучилищна възраст дозата на лекарството се предписва в размер на 4 mg на 1 kg тегло на детето. Многократност на приемане - 2 пъти на ден. Продължителността на терапията е 1 седмица.

За кърмачета се приготвя антибиотичен разтвор, 1 ml от който съдържа 4 mg неомицин. Дозата на лекарството трябва да бъде пропорционална на телесното тегло на детето.

За да се подготви пациентът за операция, лекарството трябва да се приема в продължение на 2 дни.

Разтворът и мехлемът на неомицин се прилагат външно. Разтворът се приготвя в чиста дестилирана вода (5 ml прах на 1 ml вода). Еднократната доза от прилаганото средство не трябва да надвишава 30 ml, а дневната доза не трябва да надвишава 50-100 ml. Мехлемът трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата 1-4 пъти на ден. Продължителността на курса е 3-5 дни.

странични ефекти на неомицин

Когато се прилага перорално, неомицин сулфатът може да причини гадене, диария, повръщане, кожен обрив, сърбеж, уртикария и оток.

Продължителната употреба на лекарството може да доведе до развитие на кандидоза.

Неомицинът има увреждащ ефект върху тъканите на бъбреците и органите на слуха.

Противопоказания

Не предписвайте Неомицин на хора със заболявания на слуховия нерв и бъбреците. Едновременната употреба на лекарството с антибиотици, които имат нефротоксични и токсични ефекти, е противопоказана.

Неомицин не трябва да се приема от жени по време на бременност и кърмене.

Предозиране

В случай на предозиране на неомицин се наблюдава намаляване на нервно-мускулната проводимост, придружено от спиране на дишането.

Допълнителна информация

Отмяната на лекарството е необходима, когато по време на лечението с неомицин се появи шум в ушите, протеин в урината и алергични реакции.

Инструкциите за неомицин показват, че лекарството трябва да се съхранява на хладно място, защитено от пряка слънчева светлина.

От аптеките се отпуска по лекарско предписание.

Срок на годност - 2 години.

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино -2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дихидрокситетрахидро-2Н-пиран-2-илокси)-6-хидроксициклохексилокси)-4-хидрокси-2- (хидроксиметил)тетрахидрофуран-3-илокси)тетрахидро-2Н-пиран-3,4-диол

Химични свойства

Неомицинът е група аминогликозидни антибиотици от първо поколение. Това вещество е смес от различни видове Неомицин А , ОТ и AT , която произвежда актиномицет Streptomyces fradiae или сродни организми.

Най-често в препаратите веществото е във формата неомицин сулфат . Химическото съединение е жълтеникав или бял кристален прах, без мирис, силно разтворим във вода и слабо разтворим в алкохол. Агентът е неразтворим в органични съединения, хигроскопичен. Молекулно тегло = 614,6 грама на мол.

фармакологичен ефект

бактерицидно , антибактериално .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неомицинът преодолява добре бактериалната клетъчна мембрана и се свързва със специфични протеинови рецептори намира се на 30S субединица от хромозоми . Под действието на агента процесът на образуване на комплекса от тРНК и тРНК , синтезът на протеинови молекули се инхибира. По този начин веществото проявява бактериостатични свойства. Ако концентрацията на антибиотика е с 1-2 порядъка по-висока, тогава цитоплазмените мембрани на микробните клетки са необратимо увредени, бактериите умират.

Неомицин сулфат е активен към грам отрицателен и грам положителен бактерии: Corynebacterium diphtheriae , стрептокок , салмонела , стафилококи , Ешерихия коли , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Толерантността към действието на лекарството се развива бавно. Лекарството няма ефект върху анаеробни микроорганизми, вируси и патогенни гъбички.

След перорално приложение лекарството се абсорбира слабо (по-малко от 3%) и засяга само чревната микрофлора, без да прониква в други тъкани и органи. След нанасяне върху повърхността на кожата, при условие че няма увреждане, системната абсорбция на лекарството е минимална. Въпреки това, при нанасяне на продукта върху големи повърхности, зони с гранулиращ обрив , рани или охлузвания, веществото се абсорбира бързо и добре и прониква в системното кръвообращение. Максималната концентрация след приемане на лекарството вътре се постига в рамките на 30 минути - 1,5 часа. Степента на свързване с кръвните протеини в агента е малка - не повече от 10%.

Въпреки факта, че лекарството не прониква добре в костите, мастната тъкан, жлъчката, кърмата и централната нервна система, то преодолява плацентарната бариера. Неомицинът не се метаболизира. Времето на полуживот е не повече от 4 часа. Тази малка част от лекарството, която е проникнала в кръвната плазма, се екскретира от бъбреците, останалата част - с изпражненията.

Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупа в кръвния серум. Интрамускулните инжекции на лекарството предполагат бързо и пълно усвояване на активната съставка.

Поради факта, че лекарството се абсорбира слабо, когато се приема перорално, може да се използва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и за подготовка за хирургични интервенции.

Това лекарство намалява нивото LDL , жлъчни киселини и . Това обаче не влияе на нивото триглицериди . Също така, лекарството се използва за вливане в конюнктивалния сак.

Показания за употреба

Лекарството се използва локално и външно:

• при инфекциозни и възпалителни заболявания, свързани с бактерии, чувствителни към активното вещество ( заразно импетиго , , фурункулоза , язви, рани и изгаряния, измръзване, пиодермия и т.н.);
• за профилактика на усложнения след очни операции.

Вътре лекарството може да бъде предписано:

• с инфекции и възпаления в стомашно-чревния тракт ( ентерит );
• като част от подготвителните мерки преди операции на стомашно-чревния тракт, за частична "стерилизация" на червата.

Противопоказания

Препаратите с неомицин не използват:

• когато на др аминогликозиди или активната съставка на лекарството;
• ако има увреждания по повърхността на кожата по време на локално приложение;
• при пациенти с обширни лезии, трофични язви (за външна употреба);
• във връзка с нефро- или ототоксични лекарства ;
• при деца под 6-годишна възраст;
• с обструктивни състояния или заболявания на червата (таблетки);
• при хора, страдащи от бъбречна недостатъчност (поглъщане).

• пациенти в напреднала възраст;
• с увреждане на 8-ма двойка черепни нерви;
• пациенти с , ;
• при ботулизъм ;
• бременни жени;
• в ;
• по време на кърмене.

Странични ефекти

По време на локалната употреба на това лекарство, алергични реакции, кожно дразнене, сърбеж, кожни обриви, хиперемия , контактен дерматит .

При перорален прием се наблюдава:

• гадене, хипербилирубинемия повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, хиперсаливация ;
• анемия , гранулоцитопения , тромбоцитопения ;
• неволни мускулни потрепвания, изтръпване на някои части на тялото;
• левкопения , повишаване или спадане на кръвното налягане;
• ретикулоцитопения , парестезия , ;
• отслабване, хипокалцемия , хипомагнезиемия ;
• рядко - слабост, проблеми с дишането и главоболие;
• усложнения в ухото, шум в ушите, усещане за запушени уши;
• загуба на слуха, световъртеж;
• нестабилност на походката, глухота (рядко);
• развитие на вторични инфекции, хипонатриемия ;
• кожни алергични реакции, еозинофилия , сърбеж;
• , хипокалиемия , хипертермия .

Неомицин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Режимът на дозиране на лекарството е индивидуален. Зависи от заболяването, лекарствената форма, възрастта и състоянието на пациента.

Инструкции за неомицин сулфат за перорално приложение

За деца над 12 години и възрастни пациенти еднократната доза е 1 грам. В педиатричната практика не се използват повече от 0,25-0,5 g от лекарството наведнъж. Дневната доза се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Максималната продължителност на лечението е 10 дни.

Локално веществото се използва от 1 до 3 пъти на ден. Лекарството се прилага в тънък слой. Третирането на масивни кожни участъци трябва да се избягва.

Предозиране

В случай на предозиране се наблюдава спиране на дишането, намаляване на нервно-мускулната проводимост и увеличаване на други нежелани реакции. Като лечение за възрастни се прилага интравенозно антихолинестеразни лекарства (например, прозерпин 2 минути след увеличаване на сърдечната честота), калциеви добавки (0,5-07, mg). Можете да правите инжекции с атропин.

В случай на предозиране при деца са показани калциеви препарати и изкуствена вентилация на белите дробове, ако е необходимо. Лекарството може да бъде оттеглено чрез хемолитична диализа и перитонеална диализа .

Взаимодействие

Неомицин засилва ефекта от приема индиректни антикоагуланти тъй като намалява скоростта на метаболизма витамин К в чревната флора.

Когато това вещество се комбинира с , ,витамини А и НА 12 , сърдечни гликозиди , хенодезоксихолева киселина или оралните контрацептиви могат да намалят ефективността на лекарствата.

Лекарството не трябва да се приема едновременно с канамицин , , и други нефро- и ототоксични антибактериални средства .

Прием на лекарства с лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване, капреомицин , аминогликозиди , инхалационни анестетици , цитратни консерванти в изкуствената кръв се засилва нейното токсично действие върху ушите, бъбреците и централната нервна система.

Условия за продажба

Трябва да имате рецепта със себе си.

специални инструкции

Избягвайте прилагането на мехлема или гела върху голяма или увредена област на кожата, това може да доведе до загуба на слуха и развитие на други нежелани странични реакции.

При перфорация на тимпаничната мембрана приемането на този антибиотик през устата е силно обезкуражено.

Ако по време на терапията пациентът започне да издава шум в ушите, в урината се откри протеин или се развият алергични реакции, тогава лекарството трябва да бъде спряно.

Лечението с лекарството не трябва да се провежда повече от 10 дни, тъй като рискът от развитие на кожна сенсибилизация или кръстосана чувствителност към други антибиотици от тази група се увеличава.

деца

Възрастен

С изключително внимание се провежда антибиотично лечение при лица над 65 години.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност лекарството не се предписва, тъй като това може да причини смущения в развитието на 8-та двойка черепни нерви в плода.

Трябва също да се помни, че активното вещество се екскретира в кърмата в малко количество. Трябва да се постави въпросът за спиране на кърменето.

Препарати, съдържащи (аналози)

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Това вещество е част от: табл Неомицин , Неомицин сулфат .

Също така в комбинация с други активни съставки, неомицинът се намира в препарати: Флукорт Н , , Нефлуан , , Полижинакс Дева , , (неомицин и), , Дексън , Триасепт , , с фенилефрин , Трофодермин , , Betnovate , Елжина .