Възможно ли е пеницилинът да се разрежда с вода. Бензилпеницилин - лекарства (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), Действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировки, методи на приложение), аналози, прегледи, цена

Пеницилин- легендарният наркотик. С него започна ерата на антибиотиците, които спасиха милиони човешки животи. Досега този инструмент се използва при лечението на определени инфекции. Днес е модерно да се карат антибиотиците, приписвайки им всички възможни и немислими недостатъци. Но с появата на пеницилина светът се промени завинаги и със сигурност стана по-добро място.

Кой е открил пеницилина?

В началото на 20-ти век агентът за контрол на инфекциите стана необходимост. Населението нараства, особено в индустриалните градове. И при такова струпване всяка инфекция заплашва с мащабна епидемия.

Учените вече знаеха много за бактериите, причинителите на най-често срещаните и опасни заболявания бяха изолирани и изследвани, а също така бяха използвани някои лекарства. Но наистина ефективно лекарство - не е съществувало.

В края на 20-те години на миналия век (1881 - 1955 г.) той активно изучава патогенни микроорганизми, включително стафилококи, причинител на много заболявания.

История на откритията

Литературата, включително художествената, колоритно описва, че шотландският учен е бил небрежен и не е дезактивирал бактериалните култури веднага след работа с тях. И един ден той забеляза, че растящата плесен е разтворила колониите в една от чашките на Петри.

Трябва да разберете, че това не беше обикновен калъп, а донесен от съседна лаборатория. Оказа се, че принадлежи към рода Penicillium (пеницил). Имаше съмнения относно сорта му, но експертите установиха, че е така Penicillium notatum.

Флеминг започва да отглежда тази гъба в бутилки с хранителен бульон и да я тества. Оказа се, че дори при силно разреждане, този антисептик е в състояние да потисне растежа и размножаването не само на стафилококи, но и на други патогенни коки (гонококи, пневмококи), дифтериен бацил. В същото време вирионите на холера, причинителите на коремен тиф и паратиф не реагират на действието на Penicillium notatum.

Но основните въпроси бяха как да се изолира чисто вещество, което унищожава бактериите, как да се запази активността му за дълго време? - Нямаше отговор на тях. Флеминг се опита да използва бульона локално - за лечение на гнойни рани, за вливане в очите и носа (при ринит). Но мащабните изследвания са в застой.

През 40-те години опитите за изолиране на чист пеницилин бяха продължени от така наречената Оксфордска група микробиолози. Хауърд Уолтър Флори и Ърнест Чейн получиха прах, който можеше да се разрежда и инжектира.

Изследванията са подтикнати от Втората световна война. През 1941 г. към изследванията се присъединяват американците, които изобретяват по-ефективна технология за производство на пеницилин. Това лекарство беше необходимо на фронтовете, където всяко нараняване и дори само ожулване заплашваше отравяне на кръвта и смърт.

Съветското правителство се обръща към съюзниците за ново лекарство, но не получава отговор. Тогава Институтът по експериментална медицина започва собствена работа, ръководен от З. В. Ермолева. Изследвани са няколко десетки варианта на гъбата Penicillium и е изолиран най-активният - Penicillium crustosum. През 1943 г. домашният "пеницилин-крустозин" започва да се произвежда в промишлен мащаб.

Това лекарство се оказа по-ефективно от американското. Самият Флори посети Москва, за да види това. Той също искаше да получи оригиналната култура на нашия антибиотик. Те не му отказаха, но му дадоха вече познатия на Запад Penicillium notatum.

Съвременната концепция за антибиотиците

Антимикробните лекарства днес са разделени на много групи. Според метода на производство те се разделят на:

1. Биосинтетичен - естествени - изолират се от култури от микроорганизми;
2. Полусинтетика - те се получават чрез химическа модификация на вещества, отделяни от микроорганизми.

Класификацията по химичен състав е широко използвана:

• β-лактами - пеницилин, цефалоспорин и др.;
• Макролиди - еритромицин и др.;
• Тетрациклини и др.

Антибиотиците също се разделят според спектъра на действие: широкоспектърни, тесноспектърни. По преобладаващ ефект:

1. бактериостатичен - спират деленето на бактериите;
2. бактерицидно - унищожават възрастни форми на бактерии.

Модерен пеницилин и природни антибиотици

Днес се нарича прародителят на всички антибиотици бензилпеницилин. Това е β-лактамен естествен бактерициден препарат. В чист вид той няма широк спектър на действие. Някои видове грам-отрицателни бактерии, анаероби, спирохети и някои други патогени са чувствителни към него.

Именно на естествените пеницилини могат да се припишат повечето от „претенциите“, които сега обичат да правят към всички антибиотици:

1. Те често предизвикват алергии - реакции от незабавен и забавен тип. Освен това това се отнася за всички средства, в които присъства пеницилин, включително козметика и хранителни продукти.
2. Описан е и токсичният ефект на пеницилините върху нервната система, лигавиците (появява се възпаление) и бъбреците.
3. При потискане на някои микроорганизми, други могат да се размножават изключително много. Така възникват суперинфекциите - напр.
4. Това лекарство трябва да се прилага под формата на инжекции - то се разрушава в стомаха. В допълнение, лекарството се екскретира бързо, което изисква чести инжекции.
5. Много щамове микроорганизми имат или развиват резистентност към неговото действие. Често хората, които злоупотребяват с антибиотиците, са виновни.

Но е важно да се разбере, че този (и по-широк) списък с нежелани ефекти на пеницилините се появи поради отличното им познаване. Всички тези недостатъци не правят това лекарство "отровно" и не покриват очевидните ползи, които все още носи на пациентите.

Достатъчно е да се каже, че всички международни медицински организации са признали възможността за лечение на бременни жени с пеницилин.

За да се разшири спектърът на действие на естествен антибиотик, той се комбинира с вещества, които разрушават защитата на бактериите - инхибитори на β-лактамазата (сулбактам, клавулонова киселина и др.). Разработени са и форми на удължено действие.

Съвременните полусинтетични модификации помагат да се преодолеят недостатъците на естествения пеницилин.

Антибиотици от пеницилиновата група

Естествени пеницилини:

• бензилпеницилин (пеницилин G);
• феноксиметилпеницилин (пеницилин V);
• бензатин бензилпеницилин;
• бензилпеницилин прокаин;
• бензатин феноксиметилпеницилин.

Полусинтетични пеницилини:

Разширен спектър -

Срещу Pseudomonas aeruginosa -

• тикарцилин;
• азлоцилин;
• пиперацилин;

Срещу стафилококи -

• оксацилин;

В комбинация с бета-лактамазни инхибитори -

• Ампицилин/сулбактам.

Как да разредите пеницилин

При всяко назначаване на антибиотик лекарят трябва да посочи точната доза и честотата на разреждане. Опитите сами да ги „отгатнете“ ще доведат до тежки последици.

Стандартът за разреждане на пеницилин е 100 000 IU на 1 ml разредител (може да служи стерилна вода за инжекции или физиологичен разтвор). За различните препарати се препоръчват различни разтворители.

За процедурата са ви необходими 2 спринцовки (или 2 игли) - за разреждане и за инжектиране.

1. Следвайки правилата за асептика и антисептика, отворете ампулата с разтворителя и съберете необходимото количество течност.
2. Пробийте гумената капачка на флакона с пеницилин на прах с игла под 90 градуса. Върхът на иглата трябва да се показва на не повече от 2 mm от вътрешността на капачката. Инжектирайте разтворителя (необходимото количество) във флакона. Изключете спринцовката от иглата.
3. Разклатете флакона, докато прахът се разтвори напълно. Поставете спринцовката върху иглата. Обърнете флакона с главата надолу и изтеглете желаната доза от лекарството в спринцовката. Извадете флакона от иглата.
4. Сменете иглата с нова - стерилна, затворена с капачка. Направете инжекция.

Необходимо е лекарството да се приготви непосредствено преди инжектирането - активността на пеницилина в разтвора рязко намалява.

Пеницилинът е лекарство от групата на антибиотиците, получено по специален начин от пеницил, плесенна гъба.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на лекарството Пеницилин?

Лекарството се произвежда от фармацевтичната индустрия в хомогенен бял прах с характерна слаба миризма. Лекарството е предназначено за приготвяне на разтвор за парентерално приложение, по-специално за подкожно приложение и за инжектиране в глутеалния мускул.

Активното вещество на лекарството е пеницилин G натриева сол 500 000 IU, както и 1 000 000 IU. Антибиотик се продава в отдела за рецепти. Датата на производство на лекарството е отразена върху бутилката с лекарството, освен това срокът на годност на продукта е посочен върху опаковката, след което е необходимо да се въздържате от последваща употреба на праха.

Какво е действието на пеницилина на прах?

Лекарството Пеницилин - антибиотик, принадлежащ към групата на биосинтетичните пеницилини, има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на някои патогенни микроорганизми.

Активен срещу такива микроорганизми: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, в допълнение, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., Както и Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

След интрамускулно инжектиране антибиотикът бързо се абсорбира директно от мястото на инжектиране в кръвния поток и лекарството се разпределя широко в тъканите на човешкото тяло и в биологичните течности, но навлиза в цереброспиналната течност в малки количества, прониква добре през плацента.

Полуживотът съответства на тридесет минути. Екскретира се с урината. След инжектиране на антибиотик в мускула, максималната му концентрация в кръвта ще се наблюдава след половин час или шестдесет минути. Концентрацията на лекарството, както и продължителността на циркулацията на активния компонент в кръвта, ще зависят от размера на приложената доза от лекарството.

Какви са показанията за употреба на пеницилин?

Инструкциите за употреба на лекарството Пеницилин предписват за употреба в следните ситуации: лобарна и фокална пневмония, емпием на плеврата, менингит, сепсис, септицемия, тонзилит, в допълнение, септичен ендокардит, остеомиелит, инфекции на пикочните пътища, гнойни кожни инфекции, еризипел, дифтерия, гонорея, скарлатина, сифилис, както и антракс, очни заболявания, актиномикоза, гнойно-възпалителна патология на УНГ органи.

Какви са противопоказанията за пеницилин?

Инструкциите за употреба на антибиотик пеницилин (прах) забраняват употребата при свръхчувствителност към неговите компоненти, освен това ендолумбалното приложение на лекарството не се извършва от пациенти, страдащи от епилепсия.

Каква е употребата и дозировката на пеницилина?

Лекарството Пеницилин се използва индивидуално, начинът на приложение на антибиотика: мускулно, интравенозно, подкожно, а също и ендолумбално. Обикновено в / m и / в дневната доза на лекарството варира от 250 000 до 60 милиона единици, което се определя от етапа на инфекциозния процес.

Разтворът на антибиотика пеницилин се приготвя непосредствено преди приложение, докато като разтворител може да се използва вода за инжектиране или се използва 0,9% натриев хлорид, както и 0,5% разтвор на прокаин.

Трябва да се отбележи, че когато антибиотикът се разрежда с прокаин, може да се наблюдава леко помътняване на разтвора в резултат на образуването на кристална утайка, което не е пречка за последващата употреба на лекарството.

Какви са страничните ефекти на пеницилина?

Употребата на лекарството Пеницилин, за което продължаваме да говорим на тази страница www.site, може да причини редица нежелани реакции, включително следните прояви: не е изключена диария, гадене, повръщане, кандидоза на вагината и устната кухина Освен това е възможно развитието на невротоксична реакция, особено при ендолумбално приложение на антибиотик в големи дози, докато може да има раздразнителност, конвулсии и кома.

В допълнение, антибиотикът пеницилин може да причини алергични реакции, треска, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, болки в ставите, еозинофилия и ангиоедем са характерни.

Предозиране на пеницилин

В случай на предозиране на пеницилин, пациентът ще изпита гадене и повръщане, не са изключени разхлабени изпражнения, освен това не са изключени хиперкалиемия и епилептични припадъци. В такава ситуация пациентът се лекува симптоматично.

специални инструкции

С повишено внимание пеницилинът се използва при хора с нарушена бъбречна функция, със свръхчувствителност към цефалоспорини, със сърдечна недостатъчност, в допълнение, с предразположеност към алергии.

Ако три дни след началото на употребата на лекарството пеницилин, терапевтичният ефект не се появи, тогава се препоръчва да се премине към употребата на други антибиотици. Във връзка с възможността за присъединяване на гъбична суперинфекция при лечение с бензилпеницилин се препоръчва да се предписват антимикотични средства.

Как да замените пеницилина, какви аналози да използвате?

Лекарството бензилпеницилин, пеницилин G, бензилпеницилин-CMP, в допълнение, новоцин, прокаин бензилпеницилин стерилен, както и прокаин-бензилпеницилин.

Заключение

Инструкция

Калиевата сол на бензилпеницилин и натриевата сол на бензилпеницилин се прилагат интрамускулно, във вена, под кожата или в коремната или плевралната кухина. Същите тези вещества могат да бъдат произведени под формата на капки за очи или аерозоли. Инжектирайте натриева сол само ендолумбално. За инжектиране под кожата или в мускулите, направете разтвора с 1% новокаин.

Използвайте бензилпеницилин новокаинова сол като суспензия, пригответе я с изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции. Лекарството се прилага веднъж дневно, само интрамускулно.

Суспензия от новокаинова сол на бензилпеницилин с воден разтвор на екмолин също се инжектира интрамускулно веднъж на ден. Предлага се в 2 бутилки, които трябва да се смесят според инструкциите и да се съхраняват на стайна температура.

Лекарството с продължително действие е бицилин 1, инжектира се при заболявания, причинени от патогени, чувствителни към пеницилин. Пригответе суспензията с изотоничен физиологичен разтвор ...

0 0

100 000 IU - 1 ml разтворител

Разтворители за антибиотици:

0,25% и 0,5% новокаин

Вода за инжекции

Дозово съотношение a/b в gr. и ЕД:

1,0 g = 1 000 000 единици

0,5 g = 500 000 единици

0,25g = 250 000 единици

Например:

Във флакон от 1 000 000 единици пеницилин.

Знаем, че за стандартно a/b разреждане трябва да вземете 1 ml разтворител за всеки 100 000 U, така че за този флакон имаме нужда от: 1 000 000 U: 100 000 U = 10 ml разтворител.

Във флакон от 500 000 единици пеницилин.

500 000 U: 100 000 U = 5 ml разтворител.

Във флакон от 250 000 единици пеницилин.

За тази бутилка се нуждаем от разтворител:

250 000 U: 100 000 U = 2,5 ml разтворител.

Пациентът трябва да въведе 500 000 единици пеницилин. В кабинета има бутилки от 0,25 гр. Колко бутилки трябва да взема? Колко мл...

0 0

Антибиотици от пеницилиновата група част 2!

БАКАМПИЦИЛИН (Bacampicillin)

Синоними: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Фармакологичен ефект. Полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилините за перорално приложение. Има бактериолитичен (унищожаващ бактерии) ефект. Има широк спектър на действие, включително грам-положителни (стрептококи, пневмококи, стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа -

ензим, който унищожава пеницилините) и грам-отрицателни микроорганизми (ентерококи, гонококи, Escherichia и Haemophilus influenzae, както и Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, видове Shigella). Устойчив на киселини, не се разгражда в червата.

Показания за употреба. Бактериални инфекции: бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове), дизентерия, салмонелоза, колиентерит (възпаление на тънките черва, причинено от E. coli), пиелонефрит (възпаление на тъканта на бъбрека и бъбречното легенче) , гнойни инфекции на кожата и меките ...

0 0

Правила за разреждане на антибиотици и събиране на лекарството от флакона

Предназначение: парентерално приложение на лекарства.

Показания: по лекарско предписание.

Противопоказания: лекарствен продукт с изтекъл срок на годност, нарушение на стерилността на флакона.

Оборудване: бутилка с лекарства, спринцовка с игла; 70% алкохол, памучни топки, ножици.

Правила за отглеждане на антибиотици:

Разтворители: 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, 0,9% разтвор на натриев хлорид, стерилна вода за инжекции.

Има правило:

1 ml разтвор трябва да съдържа 100 000 единици пеницилин

Така, ако във флакона има 500 000 единици, тогава трябва да се вземат 5 ml новокаин.

Алгоритъмът на действията на медицинската сестра:

1. Прочетете името на бутилката...

0 0

Интрамускулното приложение на пеницилин, особено в големи дози и за дълго време, може да доведе до асептични инфилтрати на мястото на инжектиране. Асептични инфилтрати са резултат от кръвоизливи на мястото на инжектиране и притискане на съдовете, които хранят тъканта. В последните случаи се развива тъканна некроза. По-често се наблюдава некроза при кърмачета и с недостатъчна дълбочина на въвеждане на иглата (когато разтворите навлизат в подкожната мастна тъкан). Следователно инжекциите трябва да се прилагат бавно. Появата на инфилтрати обикновено не е противопоказание за по-нататъшни инжекции, но изисква подходящи мерки. Резорбцията на инфилтратите се улеснява от термични процедури: парафинови и озокеритни приложения и UHF. Използването на компреси е нежелателно, тъй като те водят до мацерация на кожата в областта на инжектиране. По-рядко се появяват септични абсцеси на местата на инжектиране на пеницилин или други антибиотици, причинени от стафилококус ауреус, устойчив на тях, попадащ върху иглата с ...

0 0

Как да разредите цефазолин с новокаин

Най-често антибиотиците се прилагат интрамускулно. Антибиотиците за инжектиране се произвеждат под формата на кристален прах в специални флакони. Преди употреба се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор от 0,9% натриев хлорид), вода за инжектиране или 0,5% разтвор на новокаин.

Нека да разгледаме правилата за разреждане на антибиотиците.

Най-популярният антибиотик е пеницилинът (бензилпеницилин натриева или калиева сол). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000, 1 000 000 единици. Дозиран в единици действие.

Цефотаксим се използва за лечение на пневмония, менингит, отравяне на кръвта, ендокардит, инфекции на пикочно-половата система, костите и ставите. Употребата на този антибиотик при имунокомпрометирани пациенти също е ефективна.

Дозировка и разреждане на цефотаксим

Преди да разредите цефотаксим, дозата му се изчислява, зависи ...

0 0

Най-популярен е антибиотикът пеницилин (бензилпеницилин натрий или калиева сол). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000, 1 000 000 единици. Дозиран в единици действие.

По-добре е пеницилинът да се разтвори в 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, тъй като той се задържа по-добре в тялото. При индивидуална непоносимост към новокаин се използва физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Има правило: 1 ml разтвор ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖА 100 000 IU. ПЕНИЦИЛИН

Така, ако във флакона има 1 000 000 единици, тогава трябва да се вземат 10 ml новокаин.

Забележка. Антибиотиците се произвеждат в единици (единици за действие), грамове, милиграми и проценти.

1 g = 1 000 000 единици

1. Вземете флакон, проверете името на антибиотика, дозата, срока на годност на лекарството, целостта на флакона.

2. Измийте и дезинфекцирайте ръцете, поставете стерилни гумени ръкавици.

3. Въведете разтворителя във флакона. За разреждане на антибиотици разреждане 1:1, 1:2,...

0 0

Най-често антибиотиците се прилагат интрамускулно. Антибиотиците за инжектиране се произвеждат под формата на кристален прах в специални флакони. Преди употреба се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор от 0,9% натриев хлорид), вода за инжекции или 0,25%, 0,5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на лидокаин.

Най-популярен е антибиотикът ПЕНИЦИЛИН(бензилпеницилин натриева или калиева сол). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000, 1 000 000 единици. Дозиран в единици действие.

По-добре е пеницилинът да се разтвори в 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, т.к. остава по-добре в тялото. При индивидуална непоносимост към новокаин се използва физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Има правило: За 100 хиляди единици (0,1 g) пеницилин (натриева сол на бензилпеницилин) се взема 1 ml разтворител.

Така, ако във флакон има 1 000 000 единици, тогава трябва да се вземат 10 ml новокаин.

X =------------------= 10 ml разтворител

Разтворът на пеницилин не трябва да се нагрява, т.к. под въздействието на висока температура, тя се срутва. Пеницилинът може да се съхранява разреден за не повече от един ден. Съхранявайте пеницилина на хладно и тъмно място. Йодът също разрушава пеницилина, така че йодните тинктури не се използват за лечение на гумената запушалка на флакона и кожата на мястото на пункцията.

Пеницилинът се прилага 4-6 пъти на ден след 4 часа. Ако съдържанието на флакона е предназначено за един пациент, пеницилинът се разрежда произволно с 2-3 ml новокаин или вода за инжектиране (ако има алергия).

СТРЕПТОМИЦИНможе да се дозира както в грамове, така и в единици (единици за действие).Флаконите със стрептомицин се предлагат от 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Следователно, за да го разредите правилно, трябва да знаете ДВЕ ПРАВИЛА:

1.0 гр. съответства на 1000000 единици.

0,5 gr - "-" - 500 000 единици.

0,25 gr - "-" - 250000 единици.

250 000 единици стрептомицин, разредени с 1 ml 0,5% новокаин

500 000 IU - 2 ml 0,5% новокаин

1000000 IU - 4 ml 0,5% новокаин _

БИЦИЛИН -антибиотик с продължително (разширено) действие. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. Произвежда се в бутилки от 300 000 IU, 600 000 IU, 1 200 000 IU, 1 500 000 IU.

Използваният разтворител е изотоничен разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции. ЗАПОМНЕТЕ, че 300 000 единици изискват 2,5 ml разредител

600000 IU - "-" - 5 мл

1200000 U - "-" - 10 мл

1500000 U - "-" - 10 мл

Правила за извършване на инжекции с бицилин:

1. Инжектирането се прави възможно най-бързо, т.к. суспензията кристализира. Иглата за инжектиране трябва да е с широк лумен. Въздухът от спринцовката трябва да се изпуска само през конуса на иглата.

2. Пациентът трябва да бъде напълно подготвен за инжектирането. Разреждаме внимателно в присъствието на пациента. При разреждане на суспензията не трябва да има образуване на пяна.

3. Суспензията се изтегля бързо в спринцовката.

4. Лекарството се инжектира само i/m, дълбоко в мускула , по-добре в бедрото с 2-моментен метод: преди поставяне, след пробиване на кожата, издърпайте буталото към вас и се уверете, че няма кръв в спринцовката. Въведете окачване.

5. Поставете нагревателна подложка върху мястото на инжектиране.

Популярността на пеницилините се дължи на тяхното изразено бактерицидно действие, ниска токсичност и широка гама от дозировки. Недостатъците на този клас антибиотици включват честа алергия към пеницилин и висок риск от кръстосани алергични реакции с други.

Всички представители на тази група могат да бъдат разделени на биосинтетични пеницилини и полусинтетични.

Първият представител на естествените антимикробни лекарства и родоначалник на класа пеницилин е бензилпеницилин (пеницилин).

Лекарството е абсолютно нестабилно, когато се приема перорално и се разрушава напълно в стомашно-чревния тракт. Пеницилинът е само за инжекции. Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира добре и е в състояние да създаде значителна терапевтична концентрация в рамките на половин час.

Други биосинтетични пеницилини могат да се използват за орална употреба. Феноксиметилпеницилиновите препарати (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) и феноксиметилпеницилин бензатин (Ospen) имат добра перорална стабилност, тяхната бионаличност е слабо зависима от приема на храна.

Други удължени естествени пеницилини (бензилпеницилин прокаин и бензатин бензилпеницилин) се прилагат интрамускулно.

Също така, полусинтетичните пеницилини се използват перорално (като заместител на инжекционния пеницилин):

• разширен спектър (и Amoxicillin ®);
• защитени пеницилини ( /Clavulanate®);
• комбинация от два антибиотика (Ампицилин ® /).

Антистафилококовият оксацилин също има таблетна форма на освобождаване.

Защитените с инхибитори антипсевдомонални защитени пеницилини (тикарцилин / клавуланат ®, пиперацилин / тазобактам ®) и антипсевдомонални незащитени пеницилини се използват само в / в.

Penicillin ® - какво е това?

Benzylpenicillin ® е биосинтетичен антибиотик, първото естествено антимикробно лекарство.

Пеницилинът инхибира синтеза на компоненти на клетъчната стена в бактериите, нарушавайки устойчивостта на мембраната, провокирайки смъртта на патогена. Механизмът на действие на пеницилините е бактерициден.

Лекарството има ниска токсичност и ниска цена, но в момента нивото на придобита резистентност при стафило-, гоно-, пневмококи и бактероиди е доста високо, което ограничава употребата му при лечението на заболявания, причинени от тези патогени.

Алергията към пеницилин е най-честият страничен ефект от употребата на пеницилин. Ето защо, преди употреба, не забравяйте да тествате за поносимост.

Антибиотикът е активен срещу не-пеницилиназообразуващи щамове на стафилококи, стрептококи, трепонема, антракс и дифтерия, някои грам-отрицателни патогени (менингококи) и др. Рикетсиите и повечето грам патогени, както и щамовете, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към пеницилин.

Терапевтичната концентрация се достига половин час след интрамускулно приложение. Лекарството се екскретира от тялото с урина, бъбреци. Добре се натрупва в органи и тъкани. Той обаче не може да проникне в простатната жлеза и не преодолява хематоофталмичната и непроменената кръвно-мозъчна бариера.

Фармакологична група пеницилин ®

Бета-лактамните антибиотици са пеницилини.

Форми на освобождаване на пеницилин ®

Бензилпеницилинът се разрушава напълно, когато навлезе в кисела среда, поради което не се използва перорално и няма таблетна форма.

За инжектиране се произвежда под формата на бензилпеницилин:

• натриева сол (пеницилин g);
• калиева сол;
• прокаинова сол.

Прокаиновата сол се характеризира с най-дълга продължителност на терапевтично действие. Натрият е най-малко токсичен и рядко води до локално дразнене на тъканите при приложение, използва се в педиатричната практика.

Пеницилин g се произвежда под формата на флакони, съдържащи прах за приготвяне на инжекционен разтвор от 500 хиляди единици и 1 милион единици.

Прокаиновата сол има форма на освобождаване от триста хиляди, шестстотин хиляди и 1,2 милиона единици.

Рецепта за пеницилин ® на латински

Пример за рецепта за пеницилин на латински:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
Д.т.д. № 10 във flac.
S. IM 1 000 000 IU 4 пъти дневно в 2 ml вода за инжекции

Показания и противопоказания за назначаване на пеницилин®

Предписва се за лечение на бактериални инфекции, свързани с чувствителна флора.

Локално Penicillin ® може да се използва за гаргара и накапване в носа (при гноен, бактериален ринит).

Един от методите за лечение на конюнктивит при деца е вливането на слаб разтвор на пеницилин, но когато използвате това лекарство, трябва да се консултирате с вашия педиатър, не се препоръчва самостоятелно приложение. Това се дължи на факта, че алергията към пеницилин се проявява дори при локално приложение и може да се прояви не само чрез изгаряне на лигавицата, зачервяване на окото, но и чрез ангиоедем или анафилактичен шок.

Системно пеницилин ® може да се предписва за елиминиране на инфекции: рана, пикочни пътища, кожа и панкреас. За лечение на остеомиелит, септичен ендокардит,. А също и с, пиемия, дифтерия (в комбинация с токсоид), актиномикоза, антракс. Използва се при УНГ патологии и в офталмологичната практика.

Лекарството е противопоказано при пациенти, които са алергични към пеницилин или други бета-лактамни лекарства, тъй като съществува висок риск от кръстосана чувствителност. Също така не се предписва на новородени деца, от майки с непоносимост към пеницилин.

Интралумбалното приложение не се използва за лечение на пациенти с епилепсия.

Wed може да се предписва от раждането, но деца под две години се предписват само по здравословни причини, стриктно според предписанието на лекаря.

Калиевата сол е противопоказана при пациенти с аритмии и хиперкалиемия.

Използва се с повишено внимание при жени, които носят дете или кърмят.

Дозировка и инструкции за употреба на пеницилин ® натриева сол в ампули (инжекции)

Пеницилин g може да се използва интрамускулно, интравенозно (струйно или капково) и подкожно; понякога се използва също ендолумбално и интратрахеално приложение.

Тъй като алергията към пеницилин е доста често срещана, тестът за чувствителност към лекарството е задължителен преди приложение.

Стандартната дневна доза за възрастни Penicillin g (интравенозно приложение) при умерени заболявания е от един до два милиона единици, при тежки инфекции - до 20 милиона единици.

Прилаганата наведнъж доза е от 250 хиляди до петстотин хиляди единици. Пеницилинът се прилага четири пъти на ден.

При пациенти с газова гангрена дневната доза е от 40 до 60 милиона единици.

За бебета до една година се прилагат от 50 до 100 хиляди единици / kg на ден. От година - 50 хиляди единици / кг. При тежко заболяване дозата може да бъде увеличена до двеста до триста хиляди единици / kg. Дневната доза трябва да бъде разделена на четири до шест инжекции.

За да се спазва техниката на разреждане на пеницилина, разтворът се приготвя непосредствено преди приложение. Когато се използва интравенозно, за разреждане на праха се използва вода за инжекции или 0,9% физиологичен разтвор. Прилага се бавно, в продължение на 5 до 10 минути.

При назначаване на капково, разредете с 0,9% физиологичен разтвор и инжектирайте в рамките на час и половина.

Интравенозното приложение може да се редува с / m (веднъж или два пъти / на ден, останалите интрамускулно).

За интрамускулно инжектиране се използва вода за инжекции, разтвор на прокаин, 0,9% физиологичен разтвор за разреждане на праха.

Стандартна доза (на ден) за умерени инфекции:

• VDP (горни дихателни пътища);
• NDP (долни дихателни пътища);
• MVP (пикочен);
• ZhVP (жлъчен);
• Кожа и панкреас,

Тя е в диапазона от 2,5 до 5 милиона единици (за възрастни). Дозата се прилага 4 пъти.

Също така, лекарството може да се използва подкожно, с цел отстраняване на възпалителни инфилтрати. Пеницилин в доза от 100 до 200 хиляди се разрежда с 0,25-0,5% разтвор на прокаин (1 милилитър).

В офталмологията се използва в доза от 20 до 100 хиляди, разредена с физиологичен разтвор или дестилирана вода. Задайте 1-2 капки четири до шест пъти на ден. Преди да използвате лекарството, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на употребата на пеницилин ®

Важно е да запомните, че всички парентерални разтвори на пеницилин трябва да се използват незабавно. Тъй като по време на съхранение ср се разпада на метаболити.

При продължителна употреба на антибиотик се увеличава рискът от гъбични заболявания на кожата и лигавиците, поради което за превенция се предписват витамини от група В, аскорбинова киселина, противогъбични средства (нистатин ®, по-рядко леворин ®).

Трябва да се помни, че курсовете на лечение, които са недостатъчни по продължителност, както и ниските дози, могат да причинят образуването на резистентни към антибиотици щамове бактерии.

По време на пеницилинотерапията е забранено да се пие алкохол, тъй като те са категорично несъвместими, сокове, сладкиши, кисело мляко и мляко. Също така се препоръчва да се изключат кифли и газирани напитки.

Симптомите на предозиране на лекарството се проявяват чрез конвулсии, менингеални симптоми, загуба на съзнание, електролитни нарушения, аритмии.

Лечението при предозиране е симптоматично. В тежки случаи може да се извърши хемодиализа.

Пеницилинът може да се използва за лечение на жени, които носят дете, но когато се предписва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето. Това се дължи на способността на антибиотика да проникне в млякото и да причини сенсибилизация, диспептични разстройства и гъбични инфекции при кърмачета.

Ако няма ефект от монотерапията с пеницилин в продължение на три до пет дни, е необходимо да се премине към комбинирана антибиотична терапия или да се смени лекарството.
Пеницилинът не се комбинира с Allopurinol ® , това може да доведе до неалергичен обрив.

Също така не се предписва с тетрациклин, поради антагонистичното взаимодействие на бензилпеницилин с бактериостатични антимикробни средства.

Пеницилинът взаимодейства синергично с бактерицидните антибиотици.

Елиминира ефективността на хормоналните контрацептиви, увеличавайки риска от нежелана бременност или кървене (ако са били използвани за терапевтични цели).

Ако не се комбинира с антикоагуланти, тази комбинация може да причини кървене. Когато се предписва антибиотик на тази категория пациенти, е необходимо внимателно и редовно да се следи протромбиновото време.

Антибиотикът не влияе върху скоростта на умствените и двигателните реакции и не влияе върху способността за шофиране. Въпреки това е важно да се вземе предвид рискът от странични ефекти на лекарството върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система, тъй като страничните ефекти могат да повлияят на способността за работа със сложни механизми.

Алергия към пеницилин ® и други странични ефекти от употребата

Нежеланите реакции от употребата могат да се проявят чрез алергия към пеницилин с различна тежест. Непоносимостта може да се прояви с уртикария, общ и ексфолиативен дерматит, артралгия, бронхоспазъм, еозинофилия, ангиоедем, треска, еритема мултиформе. Анафилактичен шок, тромбоцитопенична пурпура.

При използване на натриева сол (пеницилин g) помпената функция на сърцето може да намалее.

Калият се характеризира със сърдечни аритмии и хиперкалиемия, в редки случаи е възможен сърдечен арест.

Също така е възможно:нефрит, менингеални симптоми, развитие на гърчове.

В кръвния тест е възможно намаляване на броя на левкоцитите и неутрофилите. Рядко се развива хемолитична анемия.

Възможно е да има стомашно-чревни смущения, флебит на мястото на инжектиране (за да предотвратите това, сменяйте мястото на инжектиране на всеки два дни) и.

При лечението на сифилис може да се развие синдром на Jarisch-Herxheimer, характеризиращ се с втрисане, треска, болка в мускулите и ставите, серумна болест, тахикардия, рязко понижаване на кръвното налягане (до колапс), коремна болка и рядко сърдечна недостатъчност.