Хоризонтална посока на електрическата ос на сърцето. Завои на сърцето

Какво лечение може да се наложи.

Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическата активност на органа.

Електрическата активност на сърцето се записва с помощта на ЕКГ. Сензорите се прилагат към различни области на гръдния кош и за да се установи посоката на електрическата ос, е възможно да се представи (гръдния кош) под формата на триизмерна координатна система.

Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога по време на декодирането на ЕКГ. За да направи това, той сумира стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 1, след което намира сумата от стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 3. След това взема двете получени числа и изчислява алфата - ъгъла по специална таблица. Нарича се масата на умрелите. Този ъгъл е критерият, по който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.

Наличието на значително отклонение на EOS наляво или надясно е признак на нарушение на сърцето. Болестите, които провокират отклонение на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отървете от основното заболяване, EOS заема по-естествена позиция, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.

За да разрешите този проблем, свържете се с кардиолог.

Местоположението на електрическата ос е нормално

При здрави хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос на този орган. Сърцето е разположено полувертикално - долният му край е насочен надолу и наляво. И електрическата ос, подобно на анатомичната, е в полувертикално положение и клони надолу и наляво.

Нормата на алфа ъгъла е от 0 до +90 градуса.

Нормата на ъгъла алфа EOS

Разположението на анатомичните и електрическите оси до известна степен зависи от телосложението. При астениците (слаби хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно неговата ос) е разположено по-вертикално, а при хиперстениците (ниски хора с набито телосложение) - по-хоризонтално.

Нормата на алфа ъгъла, в зависимост от физиката:

Значително изместване на електрическата ос наляво или надясно е признак на патологии на проводната система на сърцето или други заболявания.

Отрицателен ъгъл алфа показва отклонение наляво: от -90 до 0 градуса. За отклонението му надясно - стойности от +90 до +180 градуса.

Въпреки това, изобщо не е необходимо да знаете тези числа, тъй като в случай на нарушения в декодирането на ЕКГ можете да намерите фразата „EOS е отхвърлен наляво (или надясно)“.

Причини за изместване наляво

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво е типичен симптом за проблеми с лявата страна на този орган. Може да е:

хипертрофия (разширяване, растеж) на лявата камера (LVH);
блокада на предния клон на левия крак на снопа His - нарушение на проводимостта на импулса в предната част на лявата камера.

Причини за тези патологии:

Симптоми

Само по себе си изместването на EOS няма характерни симптоми.

Заболяванията, които го придружават, също могат да бъдат безсимптомни. Ето защо е важно да се подложите на ЕКГ за превантивни цели - ако заболяването не е придружено от неприятни симптоми, можете да научите за него и да започнете лечението само след дешифриране на кардиограмата.

Въпреки това, понякога тези заболявания все още се усещат.

Симптоми на заболявания, които са придружени от изместване на електрическата ос:

Но повтаряме още веднъж - симптомите не винаги се появяват, те обикновено се развиват в по-късните стадии на заболяването.

Допълнителна диагностика

За да се установят причините за отклонението на EOS, ЕКГ се анализира подробно. Те могат също да възлагат:

EchoCG (ултразвук на сърцето) - за идентифициране на възможни органни дефекти.
Стрес ЕхоКГ - ултразвук на сърцето с натоварване - за диагностика на исхемия.
Ангиография на коронарните съдове - тяхното изследване за откриване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.
Холтер мониторинг - ЕКГ запис с помощта на преносимо устройство през целия ден.

След подробен преглед се предписва подходяща терапия.

Лечение

Само по себе си отклонението на електрическата ос на сърцето вляво не изисква специфично лечение, тъй като е само симптом на друго заболяване.

Всички мерки са насочени към елиминиране на основното заболяване, което се проявява чрез изместване на EOS.

Лечението на LVH зависи от причината за свръхрастеж на миокарда

Лечение на блокадата на предния клон на левия крак на снопа His - инсталиране на пейсмейкър. Ако е възникнал в резултат на инфаркт - хирургично възстановяване на кръвообращението в коронарните съдове.

Електрическата ос на сърцето се връща към нормалното само ако размерът на лявата камера се нормализира или се възстанови импулсната проводимост през лявата камера.

Какви проблеми ще каже електрическата ос на сърцето

Полученият вектор на всички биоелектрични трептения на сърдечния мускул се нарича електрическа ос. Най-често съвпада с анатомичния. Този показател се използва при анализа на ЕКГ данни за оценка на преобладаването на една от частите на сърцето, което може да бъде косвен признак на миокардна хипертрофия.

Нормална електрическа ос на сърцето

Посоката на оста на сърцето се изчислява в градуси. За да направите това, използвайте такова нещо като ъгъл алфа. Образува се от хоризонтална линия, която преминава през електрическия център на сърцето. За да се определи, оста на първия ЕКГ проводник се измества към центъра на Einthoven. Това е триъгълник, върховете му са разперените настрани ръце и левия крак.

При здрав човек електрическата ос варира в рамките на градуси. Това се дължи на факта, че лявата камера е по-развита от дясната, следователно от нея идват повече импулси. Тази позиция на сърцето се среща при нормостенична физика, а ЕКГ се нарича нормограма.

И ето повече за това кога хората имат сърце отдясно.

отклонения на позицията

Не винаги промяната в посоката на сърдечната ос на електрокардиограмата е признак на патология. Следователно за диагнозата нейните отклонения са от спомагателно значение и се използват за предварително формулиране на заключението.

точно

Правограма (алфа) на ЕКГ се появява с увеличаване на масата на миокарда на дясната камера. Следните заболявания водят до това състояние:

хронични обструктивни белодробни заболявания;
бронхит;
бронхиална астма;
стесняване на ствола на белодробната артерия, митрален отвор;
непълно затваряне на платната на трикуспидалната клапа;
циркулаторна недостатъчност със застой в белите дробове;
кардиомиопатия;
прекратяване на преминаването на импулси (блокада) на левия крак на Giss;
тромбоза на белодробни съдове;
миокардит;
цироза на черния дроб.

Кардиомиопатията е една от причините за отклонение на сърдечната ос надясно

Наляво

Лявото изместване на електрическата ос (алфа от 0 до минус 90) се случва доста често. Това води до левокамерна хипертрофия. Това може да се дължи на следните условия:

хипертония или вторична хипертония (приблизително 90% от всички случаи);
стеноза и коарктация на аортата, митрална и аортна недостатъчност;
нарушения на провеждането на импулси вътре в камерата;
наднормено телесно тегло;
професионален спорт;
алкохолизъм и тютюнопушене;
атеросклероза.

Хипертрофията на лявата камера води до изместване на електрическата ос на сърцето наляво

Вертикален и хоризонтален офсет

При слабите хора сърцето е изместено във вертикално положение. Това се счита за вариант на нормата и не изисква корекция или допълнително изследване. В този случай ъгълът на отклонение (алфа) е равен на градуси. Има и междинно, полувертикално положение на електрическата ос, което не е придружено от сърдечна патология.

Хиперстениците, т.е. мускулестите, ниски хора, се характеризират с хоризонтално и полухоризонтално положение с колебания в алфа ъгъла в рамките на градуси. Всички тези разновидности на оста на сърцето са физиологични параметри.

Как да се определи чрез ЕКГ

За да се определи позицията на оста, трябва да се изследват два отвеждания aVL и aVF. При тях трябва да измерите вълната R. Обикновено амплитудата й е еднаква. Ако е високо в aVL и липсва в aVF, тогава позицията е хоризонтална, във вертикална ще бъде обратното.

Отклонението на лявата ос ще бъде, ако R в първото стандартно отвеждане е по-голямо от S в третото. Правограма - S1 надвишава R3 и ако R2, R1, R3 са разположени в низходящ ред, това е знак за нормограма. За по-подробно изследване се използват специални таблици.

Допълнителни изследвания

Ако ЕКГ разкри изместване на оста надясно или наляво, тогава се използват следните допълнителни методи за изследване за изясняване на диагнозата:

стрес тестове - велоергометрия, тредмил тест показва толерантност към натоварване и латентна миокардна исхемия;
Холтер мониторинг - разкрива ритъмни нарушения, проводимост, огнища на намалено кръвоснабдяване на сърдечния мускул, които не могат да бъдат открити при конвенционална диагностика;
Ултразвук на сърцето - помага да се идентифицират сърдечните дефекти и степента на обратния кръвен поток, тежестта на камерната хипертрофия;
рентгенография на гръдния кош се използва за изследване на белодробните полета, състоянието на бронхите, структурата на главните съдове и определяне на конфигурацията на сърдечната сянка.

Гледайте видеоклипа за определяне на електрическата ос на сърцето:

Колко опасно е едно дете

При деца от раждането до третия месец оста на сърцето е изместена надясно. Средно алфа ъгълът се доближава до 150 градуса. Това е така, защото дясната камера е по-голяма и по-активна от лявата. След това до една година оста достига 90 градуса. Настъпват следните промени:

обръщане на сърцето;
намаляване на зоната на контакт между дясната камера и гръдния кош;
увеличаване на масата на левите части на сърцето;
преход от дяснограма към нормограма;
намаляване на S1 с увеличаване на S3;
увеличение на R1 и намаляване на R3.

При деца след две години нормалното положение на електрическата ос на сърцето се записва главно на ЕКГ. Но дори отклонение вдясно, вертикално или хоризонтално положение, както и междинни опции не дават право да се постави диагноза.

Какво заплашва възрастните

Само по себе си отклонението на електрическата ос не може да се счита за заболяване. При анализ на електрокардиограмата също се вземат предвид сърдечният ритъм, състоянието на контрактилната функция, провеждането на електрически импулси, наличието на исхемия или миокардна хипертрофия.

Ако има само патологичен алфа ъгъл и не се откриват други прояви на ЕКГ, пациентът не изпитва затруднения в дишането, пулсът и налягането са нормални, тогава това състояние не изисква допълнителни действия. Това се дължи на анатомичните особености.

По-неблагоприятен признак е дяснограмата при белодробни заболявания, както и левограмата, съчетана с хипертония. В тези случаи изместването на оста на сърцето може да се използва за преценка на степента на прогресия на основната патология. Ако диагнозата е неизвестна и има значително отклонение на оста със сърдечни симптоми, тогава пациентът трябва да бъде напълно изследван, за да се установи причината за това явление.

И ето повече за блокадата на краката на снопа на His.

Изместването на електрическата ос може да бъде наляво и надясно, в зависимост от това коя от камерите на сърцето е предимно активна. Такива промени в ЕКГ са косвен признак на миокардна хипертрофия и се разглеждат в комбинация с други показатели. Ако има оплаквания от работата на сърцето, е необходимо допълнително изследване. При малките деца дяснограмата е физиологично състояние, което не изисква намеса.

оста на сърцето е отклонена надясно. Електрическата ос на сърцето остава изместена надясно, при повечето деца пулсът се доближава до вертикалното положение.

отделите на сърцето се свиват в хаотичен ритъм, пулсът е от 20 до 40 поради недостатъчно освобождаване на кръв в артериалната мрежа.Пълното блокиране на електрическите импулси увеличава риска от прекъсване.

увеличение на една или повече части на сърцето. Електрическа ос - нормално R надвишава S във всички отвеждания с изключение на aVR, V1 - V2, понякога V3.

вторичен ASD: електрическата ос на сърцето (EOS) се отклонява надясно, има блокада на десния крак на снопа His (RBBB)

Миокардитът е възпалителен процес, който възниква в мускулната тъкан на сърцето. . удължена електрическа камерна систола (QT сегмент)

Скоро ще публикуваме информация.

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно: от какво зависи, какво заплашва и какво да правя

Електрическата ос на сърцето е важен показател за сърдечната дейност. При много пациенти се открива изместване на електрическата ос - изместване надясно или наляво. Как да определим позицията му, какво влияе върху промяната в EOS и защо такава патология е опасна?

Електрокардиографията като метод за определяне на EOS

За записване на електрическата активност на сърцето в кардиологията се използва специален метод - електрокардиография. Резултатът от това изследване се показва под формата на графичен запис и се нарича електрокардиограма.

Процедурата по снемане на електрокардиограма е безболезнена и отнема около десет минути. Първо, върху пациента се поставят електроди, като предварително се смазва повърхността на кожата с проводим гел или се поставят марлени тампони, навлажнени с физиологичен разтвор.

Електродите се поставят в следната последователност:

на дясната китка - червено
на лявата китка - жълто
на левия глезен - зелено
на десния глезен - черен

След това се прилагат шест гръдни електрода в определена последователност, от средата на гръдния кош до лявата подмишница. Електродите се фиксират със специална лента или се монтират на вендузи.

Лекарят включва електрокардиографа, който записва напрежението между два електрода. Електрокардиограмата се показва на термохартия и отразява следните параметри на работата и състоянието на сърцето:

честота на свиване на миокарда
редовност на сърдечните удари
физическо състояние на сърцето
увреждане на сърдечния мускул
електролитно нарушение
нарушение на сърдечната проводимост и др.

Един от основните електрокардиологични показатели е посоката на електрическата линия на сърцето. Този параметър ви позволява да откриете промени в сърдечната дейност или дисфункция на други органи (бели дробове и др.).

Електрическа ос на сърцето: определение и фактори на влияние

За да се определи електрическата линия на сърцето, проводната система на сърцето е важна. Тази система се състои от проводящи сърдечни мускулни влакна, които предават електрическо възбуждане от една част на сърцето към друга.

Електрически импулс първо възниква в синусовия възел, след това преминава към атриовентрикуларния възел и се разпространява към атриовентрикуларния сноп по протежение на десния и левия му крак, т.е. възбуждането се предава последователно, в дадена посока.

Полученото възбуждане може да се представи като общ вектор, който има определена посока. Проекцията на този вектор в предната равнина се нарича електрическа ос на сърцето (EOS).

Електрическата ос на сърцето е насочена в посоката, където възбуждането е по-силно. Обикновено масата на лявата камера надвишава масата на дясната, електрическото възбуждане е по-изразено, така че оста е насочена към лявата камера.

Посоката на EOS също е свързана със състоянието на околните органи и тъкани (съседни съдове, бели дробове и др.), Под тяхно влияние електрическата ос може да се отклони.

По този начин местоположението на EOS зависи от функционирането на проводната система на сърцето, неговото физическо състояние, както и наличието на промени в съседни органи. Промените в предаването на електрическо възбуждане, както и увеличаването на масата на сърдечните отдели, водят до изместване на електрическия вектор на сърцето.

Посока на EOS при здрав човек

Обикновено електрическата линия на сърцето е разположена почти по същия начин като неговата анатомична ос, т.е. насочени отгоре надолу, към лявата камера. При слабите и високи хора оста на сърцето е насочена малко повече надясно, отколкото при повечето. При клякащи, хиперстенични хора, оста се отклонява повече хоризонтално от средната стойност.

Числено електрическата ос се изразява чрез ъгъл алфа между самата ос и хоризонталната линия от нула градуса. За повечето хора алфа е между +30⁰ и +70⁰. Съответно при астенични, удължени хора алфата ще бъде малко по-висока - от + 70⁰ до + 90⁰. Хиперстениците имат малко по-малко - от 0 до + 30⁰.

Всички стойности на електрическата ос между 0⁰ и 90⁰ са нормални. Ако EOS е извън диапазона от 0⁰ до 90⁰, тогава има патология.

Изместване на електрическата ос наляво

Електрическата ос е силно отклонена наляво, ако нейната стойност е в диапазона от 0⁰ до -90⁰. Това отклонение може да причини следните нарушения:

нарушения в проводимостта на импулса по левия клон на His влакната (т.е. в лявата камера)
инфаркт на миокарда
кардиосклероза (заболяване, при което съединителната тъкан замества мускулната тъкан на сърцето)
персистираща хипертония
сърдечни дефекти
кардиомиопатия (промени в сърдечния мускул)
възпаление на миокарда (миокардит)
невъзпалително миокардно увреждане (миокардна дистрофия)
интракардиална калцификация и други

В резултат на всички тези причини натоварването на лявата камера се увеличава, отговорът на претоварването е увеличаване на размера на лявата камера. В тази връзка електрическата линия на сърцето се отклонява рязко наляво.

Изместване на електрическата ос надясно

Стойността на EOS в диапазона от +90⁰ до +180⁰ показва силно отклонение на електрическата ос на сърцето надясно. Причините за тази промяна в позицията на оста на сърцето могат да бъдат:

нарушение на предаването на импулси по десния клон на His влакната (отговорни за предаването на възбуждане в дясната камера)
стесняване на белодробната артерия (стеноза), което пречи на кръвта да излезе от дясната камера, така че налягането се натрупва вътре в дясната камера
исхемична болест в комбинация с персистираща артериална хипертония (исхемичната болест се основава на липса на хранене на миокарда)
миокарден инфаркт (смърт на миокардни клетки на дясната камера)
заболявания на бронхите и белите дробове, образуващи "cor pulmonale". В този случай лявата камера не функционира напълно, има задръстване на дясната камера
белодробна емболия, т.е. запушване на съда от тромб, което води до нарушение на газообмена в белите дробове, стесняване на съдовете на малкия кръвен кръг и задръстване на дясната камера
стеноза на митралната клапа (най-често възниква след ревматизъм) - сливане на платната на клапата, възпрепятстващо движението на кръвта от лявото предсърдие, което води до белодробна хипертония и повишен стрес върху дясната камера

Основната последица от всички причини е повишеното натоварване на дясната камера. В резултат на това има увеличение на стената на дясната камера и отклонение на електрическия вектор на сърцето надясно.

Опасността от промяна на позицията на EOS

Изследването на посоката на електрическата линия на сърцето е допълнителен диагностичен метод, следователно поставянето на диагноза само въз основа на местоположението на EOS е неправилно. Ако пациентът има изместване на EOS извън нормалните граници, се извършва цялостен преглед и се установява причината, едва след това се предписва лечение.

Ако дълго време електрическата ос е била насочена в една посока и при вземане на ЕКГ се открива рязко отклонение в другата, най-вероятно е имало блокада на проводната система на сърцето. Тази патология изисква спешна медицинска помощ.

Какво да направите, ако EOS е силно отхвърлен?

Отклонението на EOS, като правило, показва увеличаване на размера на лявата или дясната камера. Увеличаването на тези части на сърцето се отразява на общото състояние на тялото и е признак на хронични заболявания. Опитен терапевт, подозиращ симптомите на развиващо се заболяване, ще изпрати за консултация с кардиолог. Кардиологът от своя страна ще проведе диагностичен преглед и ще предпише терапия. Допълнителните диагностични методи могат да включват ехокардиография, коронарография, ултразвуково изследване на сърцето, ежедневно наблюдение, рентгенография и др.

По този начин изследването на позицията на EOS позволява по-точна диагноза, а идентифицираното отклонение е само следствие от развитото заболяване.

Трябва да се помни, че най-доброто лечение е превенцията на заболяването. Правилното хранене, гимнастиката, отказването от лоши навици, добрият сън са ключът към дългосрочната работа на сърцето и дълъг живот.

Внимание, актуална ОФЕРТА!

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Нови статии

Свежи коментари

Ирина Виталиевна запис Към кой лекар да се свържете за безсъние: причини и методи за лечение на патология
Ирина Виталиевна на Пъпка на езика: причини, разновидности, народни и традиционни методи на лечение
Юлия Анатолиевна на Добро болкоуспокояващо при зъбобол. Популярни групи средства и препоръки за тяхното използване
Кристина относно Кои храни са вредни за черния дроб и кои са полезни
Ekaterina on Добро болкоуспокояващо при зъбобол. Популярни групи средства и препоръки за тяхното използване

Адрес на редакцията

Адрес: Москва, улица Горна Syromyatnicheskaya, 2, офис. 48

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно: защо се случва и какво е опасно

Сърцето, както всеки друг човешки орган, се управлява от пакети от импулси, идващи от мозъка през нервната система. Очевидно всяко нарушение на системата за контрол води до сериозни последствия за организма.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е общият вектор на всички импулси, наблюдавани в проводящата система на този орган в един цикъл на свиване. Най-често тя съвпада с анатомичната ос.

Нормата за електрическата ос е позицията, в която векторът е разположен диагонално, т.е. насочен надолу и наляво. Въпреки това, в някои случаи този параметър може да се отклони от нормата. Според позицията на оста кардиологът може да научи много за работата на сърдечния мускул и възможните проблеми.

Нормално положение на EOS

В зависимост от физиката на човек, има три основни стойности на този показател, всяка от които при определени условия се счита за нормална.

При повечето пациенти с нормално телосложение ъгълът между хоризонталната координата и вектора на електродинамичната активност е от 30° до 70°.
За астеници и слаби хора нормалната стойност на ъгъла достига 90 °.
Накратко, плътните хора, напротив, стойността на ъгъла на наклон е по-малка - от 0 ° до 30 °.

Възможната позиция на EOS е показана на тази снимка:

Причини за промяна

Само по себе си отклонението на вектора на електрическата активност на сърдечния мускул не е диагноза, но може да показва, наред с други неща, сериозни нарушения. Неговата позиция се влияе от много параметри:

вродени дефекти;
придобити промени в анатомията на органа, водещи до хипертрофия на лявата или дясната камера;
неизправности на проводящата система на органа, по-специално блокадата на определени участъци от снопа His, който е отговорен за провеждането на нервните импулси към вентрикулите;
кардиомиопатия поради различни причини;
хронична сърдечна недостатъчност;
продължителна хипертония за дълго време;
хроничните респираторни заболявания, като обструктивна белодробна болест или бронхиална астма, могат да доведат до отклонение на електрическата ос надясно.

Как да се определи на електрокардиограмата

Ъгълът на EOS се счита за един от основните параметри, които се изучават при дешифрирането на ЕКГ индикатори. За кардиолога този параметър е важен диагностичен показател, чиято ненормална стойност ясно сигнализира за различни нарушения и патологии.

Изучавайки ЕКГ на пациента, диагностикът може да определи позицията на EOS, като изследва зъбите на QRS комплекса, които показват работата на вентрикулите на графиката.

Повишената амплитуда на R вълната в I или III гръдни отвеждания на графиката показва, че електрическата ос на сърцето е отклонена съответно наляво или надясно.

Диагностика и допълнителни процедури

Както бе споменато по-рано, отклонението на EOS надясно на ЕКГ не се счита за патология сама по себе си, а служи като диагностичен признак за нарушения в неговото функциониране. В по-голямата част от случаите този симптом показва, че дясната камера и / или дясното предсърдие са необичайно увеличени и откриването на причините за такава хипертрофия позволява да се направи правилна диагноза.

За по-точна диагноза могат да се използват следните процедури:

ултразвукът е метод с най-висока информативност, показващ промените в анатомията на даден орган;
рентгенографията на гръдния кош може да разкрие миокардна хипертрофия;
24-часово ЕКГ мониториране се използва, ако освен отклонението на EOS има и ритъмни нарушения;
ЕКГ при стрес помага при откриване на миокардна исхемия;
Коронарната ангиография (CAG) диагностицира лезии на коронарните артерии, които също могат да доведат до наклон на EOS.

Какви заболявания се причиняват

Изразеното отклонение на електрическата ос надясно може да сигнализира за следните заболявания или патологии:

Сърдечна исхемия. Нелечимо заболяване, характеризиращо се със запушване на коронарните артерии, които кръвоснабдяват сърдечния мускул. При неконтролирано развитие води до инфаркт на миокарда.
Вродена или придобита белодробна стеноза. Така се нарича стеснението на този голям съд, което пречи на нормалното излизане на кръвта от дясната камера. Това води до повишаване на систолното кръвно налягане и в резултат на това до хипертрофия на миокарда.
предсърдно мъждене. Случайна електрическа активност на предсърдията, която в резултат може да причини мозъчен инсулт.
Хронично белодробно сърце. Възниква при неизправност на белите дробове или патологии на гръдния кош, които водят до невъзможност на лявата камера да работи пълноценно. При такива условия натоварването на дясната камера се увеличава значително, което води до нейната хипертрофия.
Дефект на предсърдната преграда. Този дефект се изразява в наличието на дупки в преградата между предсърдията, през които кръвта може да се изхвърля от лявата страна на дясната. В резултат на това се развива сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония.
Стенозата на митралната клапа е стесняване на отвора между лявото предсърдие и лявата камера, което води до затруднения в диастолния кръвен поток. Отнася се за придобити пороци.
Белодробна емболия. Причинява се от кръвни съсиреци, които след като се появят в големи съдове, се движат през кръвоносната система и запушват артерията или нейните клонове.
Първичната белодробна хипертония е постоянно високо кръвно налягане в белодробната артерия, причинено от различни причини.

Какво да правя

Ако електрокардиограмата показа наклон на електрическата ос на сърцето надясно, незабавно трябва да се извърши по-задълбочен диагностичен преглед от лекар. В зависимост от проблема, установен по време на по-задълбочена диагностика, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Сърцето е една от най-важните части на човешкото тяло и затова състоянието му трябва да бъде обект на повишено внимание. За съжаление често се сеща за него едва когато започне да боли.

За да предотвратите подобни ситуации, трябва да се придържате поне към общи препоръки за предотвратяване на сърдечни заболявания: да се храните правилно, да не пренебрегвате здравословния начин на живот и да бъдете прегледани от кардиолог поне веднъж годишно.

Ако в резултатите от електрокардиограмата има запис на отклонение на електрическата ос на сърцето, трябва незабавно да се извърши по-задълбочена диагноза, за да се определят причините за това явление.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушенията

Електрическата ос на сърцето (ЕОС) е термин, използван в кардиологията и функционалната диагностика, отразяващ електрическите процеси, протичащи в сърцето.

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.

Всеки електрод, когато взема ЕКГ, регистрира биоелектрическото възбуждане, което възниква в определена област на миокарда. Ако проектираме електродите върху условна координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни.

Проводната система на сърцето и защо е важно да се определи EOS?

Проводната система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре инервирани и осигуряват синхронно свиване на органа.

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синусов). От синусовия възел импулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по снопа His. Този пакет преминава в интервентрикуларната преграда, където се разделя на десния, насочващ се към дясната камера, и левия крак. Лявото краче на Хисовия сноп е разделено на два клона, преден и заден. Предният клон се намира в предните части на междукамерната преграда, в предно-страничната стена на лявата камера. Задният клон на левия крак на пакета His се намира в средната и долната трета на интервентрикуларната преграда, постеролатералната и долната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е малко вляво от предния.

Проводимата система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предшестват сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето. В случай на нарушения в тази система, електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, което ще бъде обсъдено по-късно.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера обикновено е много по-голяма от масата на дясната камера. Така електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са общо по-силни и EOS ще бъде насочена специално към нея. Ако проектираме позицията на сърцето върху координатната система, тогава лявата камера ще бъде в района на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалното положение на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика, позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

По този начин EOS в диапазона от + 70 до + 90 градуса ще се счита за вертикална позиция. Това положение на сърдечната ос се среща при високи, слаби хора - астеници.
Хоризонталното положение на EOS се среща по-често при ниски, набити хора с широк гръден кош - хиперстеници, като стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености за всеки човек са много индивидуални, практически няма чисти астеници или хиперстеници, по-често това са междинни типове тяло, следователно електрическата ос може да има и междинна стойност (полухоризонтална и полувертикална).

И петте положения (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

И така, в заключението на ЕКГ при абсолютно здрав човек може да се каже: „EOS е вертикална, ритъмът е синусов, сърдечната честота е 78 на минута“, което е вариант на нормата.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?

Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза. Съществуват обаче редица заболявания, при които има изместване на оста на сърцето. Значителни промени в позицията на EOS водят до:

Сърдечна исхемия.
Кардиомиопатия от различен произход (особено дилатативна кардиомиопатия).
Хронична сърдечна недостатъчност.
Вродени аномалии в структурата на сърцето.

EOS отклонения вляво

По този начин отклонението на електрическата ос на сърцето вляво може да показва хипертрофия на лявата камера (LVH), т.е. увеличаването му по размер, което също не е самостоятелно заболяване, но може да означава претоварване на лявата камера. Това състояние често възниква при продължителна артериална хипертония и е свързано със значително съдово съпротивление на кръвния поток, в резултат на което лявата камера трябва да се свие с по-голяма сила, мускулната маса на камерата се увеличава, което води до нейната хипертрофия. Исхемичната болест, хроничната сърдечна недостатъчност, кардиомиопатиите също причиняват левокамерна хипертрофия.

хипертрофични промени в миокарда на лявата камера - най-честата причина за отклонение на EOS вляво

В допълнение, LVH се развива, когато клапният апарат на лявата камера е повреден. Това състояние води до стеноза на устието на аортата, при която изтласкването на кръв от лявата камера е затруднено, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобитите сърдечни пороци са резултат от ревматична треска. Хипертрофия на лявата камера се среща при професионални спортисти. В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, който да реши дали е възможно да продължите да спортувате.

Също така EOS се отклонява наляво с нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокове. Отклонение от имейл оста на сърцето вляво, заедно с редица други ЕКГ признаци, е един от индикаторите за блокадата на предния клон на левия крак на снопа His.

EOS отклонения вдясно

Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хроничните заболявания на дихателните органи, придружени от белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест с продължителен курс, причиняват хипертрофия. Стенозата на белодробната артерия и недостатъчността на трикуспидалната клапа водят до хипертрофия на дясната камера. Както при лявата камера, RVH се причинява от коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии. Отклонението на EOS надясно възниква при пълна блокада на задния клон на левия крак на снопа His.

Какво да направите, ако се установи изместване на EOS на кардиограмата?

Нито една от горните диагнози не може да бъде поставена само въз основа на изместване на EOS. Положението на оста служи само като допълнителен показател при диагностицирането на определено заболяване. Ако сърдечната ос се отклонява от нормалните стойности (от 0 до +90 градуса), е необходима консултация с кардиолог и серия от изследвания.

Въпреки това основната причина за изместването на EOS е миокардната хипертрофия. Диагнозата хипертрофия на една или друга част на сърцето може да се постави според резултатите от ултразвука. Всяко заболяване, което води до изместване на оста на сърцето, е придружено от редица клинични признаци и изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуващата позиция на EOS се появи рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада.

Само по себе си изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, то се отнася до електрокардиологични признаци и изисква преди всичко да се установи причината за появата. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

Електрическа ос на сърцетое средната посока на електромоторната ос на сърцето за периода на целия период на деполяризация. Обичайната посока съответства на + 59, но дори и при здраво сърце е възможно отклонение в местоположението на електрическата ос по скала от + 20 до + 100. че лявата камера е загубила своята активност.

Какво представлява това явление и как можете да определите дали има отклонение на електрическата ос?

Положението на оста се определя от състоянието на снопа His и сърдечния вентрикуларен мускул. До известна степен това се влияе от позицията на сърцето. Според правилното положение електрическата ос е от върха до основата почти успоредна на анатомичната ос на сърцето. Посоката на оста зависи от такива фактори:

Местоположението на сърцето в гърдите;

Съотношението между масата на миокарда на вентрикулите;

Фокални лезии на миокарда;

Нарушения в провеждането на импулси към вентрикулите.

Електрическата ос на сърцето се премества в дясната страна в такива случаи:

При хора от астеничен тип;

С тромбоемболия на белодробната артерия;

С хипертрофия на миокарда на дясната камера. Тук сърцето по някаква причина се отклонява надясно. На първо място, в хипертрофичния вентрикул възбуждането на допълнителен брой влакна е много високо и следователно неговият електрически потенциал се е увеличил. Освен това е необходимо повече време за провеждане на възбуждане на вентрикула в сравнение с нормата. Следователно, нормалната камера се деполяризира много по-рано във времето от хипертрофираната камера, тъй като остава електроположителна;

С вродени сърдечни дефекти.

Трябва да сте наясно със следните фактори:

Ако оста на сърцето е отклонена надясно при новородени, тогава няма патология. И това състояние не може да се счита за хипертрофия на дясната камера, тъй като при новородени ъгълът на отклонение от +100 е често срещано явление. Много деца в първите месеци от живота имат такова проявление, особено тези, които живеят в райони със суров климат и във високопланински райони. Отклонение вдясно се среща при малки деца с блокада на левия заден клон на снопа His.

Доказаната работоспособност на сърцето е гаранция за дълъг човешки живот. А декодираният синусов ритъм и вляво е индикатор за състоянието на сърдечния мускул. Благодарение на електрическата ос е възможно да се постави диагноза на ранен етап и да се излекува, удължавайки нормалното състояние на тялото и живота на болен човек.

Според отклонението на EOS можете да определите диагнозата сърдечно заболяване

EOS - електрическата ос на сърцето - е кардиологична концепция, която означава електродинамичната сила на органа, нивото на неговата електрическа активност. Според позицията си специалистът дешифрира състоянието на процесите, протичащи в основния орган всяка минута.

Този параметър представлява общото количество биоелектрични промени в мускула. С помощта, при която електродите фиксират определени точки на възбуждане, е възможно математически да се изчисли местоположението на електрическата ос спрямо сърцето.

Проводната система на сърцето и защо е важно да се определи EOS

Частта от мускулната тъкан, образувана от атипични влакна, които регулират синхронизирането на контракциите на органите, се нарича проводна система на сърцето.

Контрактилното свойство на миокарда се състои от последователност от етапи:

Организиране на електрически импулс в синусовия възел
Сигналът навлиза във вентрикуларния предсърден възел.
Оттам се разпределя по His-овия сноп, разположен в междукамерната преграда и разделен на 2 клона
Активираният сноп задвижва лявата и дясната камера
При нормализирано окабеляване на сигнала и двете вентрикули се свиват синхронно

Проводната система на сърцето е един вид доставчик на енергия за функционирането на тялото. Именно в него първоначално възникват електрически промени, провокиращи свиването на мускулните влакна.

При дисфункция на електрическата система електрическата ос променя местоположението си. Тази точка се определя лесно.

Какво е синусов ритъм на ЕКГ

Синусовият ритъм на електрокардиограма показва, че сигналът от електрическа природа се произвежда само в синусовия възел. Това място се намира в дясното предсърдие под мембраната и се кръвоснабдява директно с артериална кръв.

Клетките на този орган имат вретеновидна форма и са събрани в малки снопчета. Ниското ниво на способността за свиване се компенсира от производството на електрически импулси, чиито аналози са нервни сигнали.

Синусовият възел произвежда нискочестотни сигнали, но е в състояние да ги достави с висока скорост до мускулните влакна. Серия от 60-90 удара за 60 секунди се счита за показател за качественото функциониране на органа.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Най-често срещаното полувертикално и полухоризонтално положение на EOS

Състоянието на нормата съответства на преобладаването на лявата маса над дясната камера. Благодарение на това процесите от електрическото естество на първия са общо по-силни и EOS ще бъде насочена точно към него.

Когато проектирате местоположението на сърдечния орган върху координатната система, ще стане забележимо, че лявата камера ще бъде в диапазона от +30 до +70 °. Тази ситуация се счита за норма.

Независимо от това, на индивидуална основа, поради анатомичните особености на структурата на тялото, местоположението може да варира и да бъде в диапазона от 0 до + 90 °.

Местоположението на сърдечната електрическа ос е разделено на 2 основни типа:

Вертикално - интервал от +30 до +70 ° - Това е типично за хора с голям ръст, слаба конструкция.
Хоризонтално – диапазон от 0 до +30°. Наблюдава се при хора с малък ръст, плътно телосложение с широк гръден кош.

Тъй като физиката и височината са показатели за индивидуален план, най-често срещаните са междинните подвидове на местоположението на EOS: полувертикално и полухоризонтално.

Завъртанията на сърцето по надлъжната ос отразяват местоположението на органа в тялото и техният брой се превръща в допълнителен показател при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания.

Диагностика на ЕКГ

Обикновено позицията на EOS се определя с помощта на ЕКГ.

Електрокардиограмата е най-достъпният, прост и безболезнен начин за определяне на източника на импулси за сърцето, както и тяхната честота и ритъм. ЕКГ се характеризира като най-информативният метод за получаване на данни за функционирането на сърдечния мускул.

Процес на процедура:

Изследваният заема легнало положение на кушетка, успоредна на пода, като предварително е разкрил торса, китките и глезените.

На тези части на тялото с помощта на вендузи, през които данните за електрическите импулси ще отидат към компютъра. Специализирана програма разчита тези сигнали при нормално дишане и при забавянето му.

Условието за процедурата е пълна релаксация на тялото. Отстраняването на ЕКГ се извършва с различни натоварвания, но това се случва при задълбочено изследване на работата на сърцето за установяване на диагноза, както и при проверка на напредъка от терапевтичните мерки. След събиране на данни, принтерът отпечатва ЕКГ графика върху термична хартия. Тази разпечатка от своя страна се дешифрира от медицински специалист, който е завършил специални курсове.

Кардиограмата е обобщена графика от дъгообразни и остроъгълни линии, всяка от които отразява определен процес по време на свиването на сърцето. Първо, дешифрирайте линията, обозначаваща синусовия ритъм.

Ако броят на контрактилните действия на сърцето не отговаря на стандартите на нормата, тогава източникът на сигнала не се посочва като синус и изследването на работата на сърцето се задълбочава.

Дешифриране на графиката на електрокардиограмата

След като дешифрира кардиограмата, специалистът може да постави диагноза

ЕКГ графиката се състои от зъби, празнини и сегментни сегменти. За тези показатели е ясно определен диапазон, извън който сигнализира за нарушение на сърцето.

Математическите изчисления на линиите на кардиограмата определят следните показатели:

Ритъмът на сърдечния мускул
Честотата на контрактилните процеси на тялото
пейсмейкър
Качество на окабеляването
сърдечна електрическа ос

Благодарение на тези данни, както и подробно описание на значението на зъбите, празнините и сегментните сегменти, специалистът ще може да снеме анамнеза, да изясни заболяването и да назначи подходящи терапевтични мерки.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване

EOS може да бъде наклонен наляво при сърдечна исхемия

Наклонът на сърдечната ос не е симптом на заболяването, но отклонението му от стандарта дава сигнал за органна дисфункция. Нестандартният наклон на EOS може да показва наличието на следните заболявания:

Сърдечно заболяване
Различен произход
Хроничен ход на сърцето
Вродени патологии и нестандартна структура на сърцето

Причини за отклонение вляво

Страната, към която е наклонена оста, също помага за определяне на диагнозата.

Наклонът на EOS наляво най-често се случва с хипертрофия на лявата камера. В този случай се наблюдава увеличаване на натоварването върху функционирането на лявата страна на органа. Причината за увеличението може да бъде:

Дълго, което показва високо кръвно налягане
Недостатъчна производителност на сърцето
Дисфункция и анормална структура на клапния апарат в лявата сърдечна камера
ревматична треска
Дисфункция в системата за вентрикуларна проводимост
сърдечен мускул

Причини за отклонение от дясната страна

Наклонът на EOS надясно възниква при хипертрофирано състояние на дяснокамерното сърце. Причината за това е:

Бронхит
астма
Хронична обструктивна белодробна болест
белодробна артерия
Анормална структура на сърдечния орган от момента на раждането
Недостатъчна производителност на трикуспидалната клапа
Блокада на задния клон на левия крак на неговия сноп

Симптоми

Заболяванията, при които EOS е наклонен наляво, са придружени от болка в гърдите

Изместването на EOS няма независими симптоми. Освен това съществува възможност за асимптоматично отклонение на оста. За предотвратяване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, диагностицирането им в началния етап се правят редовни електрокардиограми.

Симптоми на заболявания, свързани с ляво отклонение на EOS:

Болка в областта на гърдите
Затруднено дишане
Аритмия и
Дистония кръвно налягане
Главоболие
Нарушение
замаяност
Състояние на припадък
- бавен сърдечен ритъм
лице и крайници

Допълнителна диагностика

EchoCG се използва за допълнителна диагностика, когато EOS е наклонена

За да се определят причините, които са провокирали отклонението на EOS, се извършват редица допълнителни изследвания:

Ехокардиограма, съкратено. Тази процедура се състои в изследване на контрактилните и други способности и работата на основния орган с помощта на специални звукови вълни, определя наличието на вероятни сърдечни дефекти.
Стрес ехокардиограма, стрес ехокардиограма. Изразява се в изследване на ултразвукови вълни на функционирането на сърцето с допълнително натоварване, най-често клекове. Диагностицирайте исхемична болест.
коронарни съдове. Този тест открива кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки в артериите и вените.
Холтер монтаж, съкратено. Тази процедура събира данни от електрокардиограма през деня. Този метод на изследване стана възможен след създаването на преносим ЕКГ апарат, който се отличава с малко тегло и размери. При този метод на проверка обаче има редица ограничения: ограничение на движението, забрана за водни процедури и разстояние от домашни любимци. В същото време денят на носене на холтер трябва да бъде обикновен, без нестандартни ситуации.

Лечение

Промяната на наклона на EOS не изисква самолечение. За да се възстанови позицията на оста, е необходимо да се изкоренят основните източници на накланяне - сърдечно-съдови или белодробни заболявания.

Терапевтичните процедури, лекарствата и други мерки се предписват от лекуващия лекар след установяване на диагнозата. Основните точки на процеса на лечение зависят от вида на заболяването:

- предписани антихипертензивни лекарства, които нормализират кръвното налягане. Представители на лекарствените лекарства са вещества, които помагат за предотвратяване на вазоконстрикция и повишаване на нивото на налягане: антагонисти на калциевите канали, бета-блокери.
Аортна стеноза - операция във формата.
– хирургично поставяне на клапна протеза.
Исхемия - лекарства - АСЕ инхибитори, бета-блокери.
- операция за изтъняване на миокарда.
Блокада на предния клон на левия крак на снопа His - инсталация.
Подобна блокада, възникнала по време на възстановяването на кръвообращението на коронарните съдове чрез хирургическа интервенция.

Възможно е да се върне нормалното местоположение на електрическата ос на сърцето само ако се нормализира размерът на лявата камера или се възстанови пътя на импулса по него.

Превантивни мерки за отклонение на EOS от нормата

Балансираната здравословна диета ще помогне за предотвратяване на промени в позицията на EOS и появата на сърдечно-съдови заболявания.

При спазване на редица прости правила е възможно да се избегне дисфункция на съдовете и сърдечния мускул и да се предотврати отклонението на EOS от нормалното му положение.

Мерките за превенция ще бъдат:

Балансирана здравословна диета
Ясна и равномерна ежедневна рутина
Липса на стресови ситуации
Попълване на нивото на витамини в организма

Организмът може да си набави необходимото количество по два начина: приемане на витаминен комплекс от медицински произход и ядене на определени храни. Продукти - източници на антиоксиданти и микроелементи:

Цитрусов плод
сушено грозде
Боровинки
Лук и зелен лук
зелеви листа
спанак
Магданоз и копър
Кокоши яйца
червена морска риба
Млечни продукти

Последният метод за превенция, но един от най-важните по отношение на стойността, ще бъде умерената и редовна физическа активност. Спортът, чийто план е съставен, като се вземат предвид характеристиките на човешкото тяло и неговия стандарт на живот, ще укрепи сърдечния мускул и ще му позволи да функционира гладко.

Всички тези методи за предотвратяване на сърдечни заболявания и следователно отклонения на EOS от нормата могат да се нарекат здравословен начин на живот. При спазване на този принцип ще се подобри не само благосъстоянието на човек, но и външният му вид.

В следващото видео вижте как изглежда електрокардиограмата при нормални условия:

Навременната диагностика и откриване на отклонения в позицията на EOS е ключът към здравето и дългия живот на човек. Ежегодното кардиологично изследване на работата на сърцето допринася за ранното откриване на заболявания, както и за бързото им излекуване.

Проводната система на сърцето и защо е важно да се определи EOS?

Проводимата система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предшестват сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето. При нарушения в тази система електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си., за което ще стане дума по-нататък.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера обикновено е много по-голяма от масата на дясната камера. Така електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са общо по-силни и EOS ще бъде насочена специално към нея. Ако проектираме позицията на сърцето върху координатната система, тогава лявата камера ще бъде в района на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалното положение на оста. Все пак в зависимост от индивидуалните анатомични особености и телосложение позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

Така, вертикално положение EOS ще се разглежда в диапазона от + 70 до + 90 градуса. Това положение на сърдечната ос се среща при високи, слаби хора - астеници.
Хоризонтално положение на EOSпо-често при ниски, набити хора с широк гръден кош - хиперстеници, а стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

И петте положения (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

Така че в заключението на ЕКГ при абсолютно здрав човек може да се каже: "EOS вертикална, синусов ритъм, сърдечна честота - 78 в минута",което е вариант на нормата.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?

Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза. въпреки това Има редица заболявания, при които има изместване на оста на сърцето.Значителни промени в позицията на EOS водят до:

Сърдечна исхемия.
Кардиомиопатия от различен произход (особено дилатативна кардиомиопатия).
Хронична сърдечна недостатъчност.
Вродени аномалии в структурата на сърцето.

EOS отклонения вляво

EOS отклонения вдясно

Какво да направите, ако се установи изместване на EOS на кардиограмата?

Но все пак Основната причина за изместването на EOS е миокардната хипертрофия.Диагнозата хипертрофия на една или друга част на сърцето може да се постави според резултатите от ултразвука. Всяко заболяване, което води до изместване на оста на сърцето, е придружено от редица клинични признаци и изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуващата позиция на EOS се появи рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада.

Само по себе си изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение,се отнася до електрокардиологични признаци и изисква преди всичко установяване на причината за появата. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

sosudinfo.ru

1 Теоретични основи на определението

Как да се научите да определяте EOS чрез електрокардиограма? Първо малко теория. Нека си представим триъгълника на Айнтховен с осите на изводите и също така да го допълним с кръг, който минава през всички оси, и да посочим градусите или координатната система на кръговете: по линията I на извода -0 и +180, отгоре линията на първия проводник ще има отрицателни градуси, със стъпка при -30, а положителните градуси се проектират надолу, на стъпки от +30.

Помислете за друга концепция, необходима за определяне на позицията на EOS - ъгълът алфа (2 Практически основи за определяне

Имате кардиограма пред себе си. И така, нека пристъпим към практическото определяне на позицията на оста на сърцето. Внимателно разглеждаме QRS комплекса в отводите:

При нормална ос R вълната във второто отвеждане е по-голяма от R в първото отвеждане, а R в първото отвеждане е по-голямо от R вълната в третото: R II> RI> R III;
Отклонението на EOS вляво на кардиограмата изглежда така: най-голямата R вълна в първото отвеждане, малко по-малка във втората и най-малката в третата: R I> RII> RIII;
Завъртането на EOS надясно или изместването на оста на сърцето надясно на кардиограмата се проявява като най-голямото R в третото отвеждане, малко по-малко - във второто, най-малкото - в първото: R III > RII> RI.

Но не винаги е визуално лесно да се определи височината на зъбите, понякога те могат да бъдат приблизително еднакви по размер. Какво да правя? В крайна сметка окото може да се провали ... За максимална точност се измерва алфа ъгълът. Те го правят така:

Откриваме QRS комплекси в отвеждания I и III;
Обобщаваме височината на зъбите в първото отвеждане;
Сумирайте височината в третото отвеждане;

Важен момент! При сумиране трябва да се помни, че ако зъбът е насочен надолу от изолинията, височината му в mm ще бъде със знака „-“, ако е нагоре - със знака „+“
Заменяме двете суми, намерени в специална таблица, намираме мястото на пресичане на данните, което съответства на определен радиус с градуси на ъгъла алфа. Познавайки нормите на ъгъла алфа, е лесно да се определи позицията на EOS.

3Защо диагностикът се нуждае от молив или кога не е необходимо да търси алфа ъгъла?

Има още един прост и любим метод за учениците да определят позицията на EOS с помощта на молив. Той не е ефективен във всички случаи, но понякога опростява дефиницията на сърдечната ос, позволява ви да определите дали тя е нормална или има изместване. И така, с непишещата част на молива, ние го прилагаме към ъгъла на кардиограмите близо до първия отвод, след това в отвеждания I, II, III намираме най-високото R.

Насочваме противоположната заострена част на молива към R вълната в оловото, където тя е максимална. Ако не пишещата част на молива е в горния десен ъгъл, а заостреният връх на пишещата част е долу вляво, тогава тази позиция показва нормалното положение на оста на сърцето. Ако моливът е разположен почти хоризонтално, можем да предположим, че оста е изместена наляво или нейната хоризонтална позиция, а ако моливът заеме позиция по-близо до вертикалата, тогава EOS се отклонява надясно.

4Защо да дефинираме този параметър?

Въпросите, свързани с електрическата ос на сърцето, се обсъждат подробно в почти всички книги за ЕКГ, посоката на електрическата ос на сърцето е важен параметър, който трябва да се определи. Но на практика това помага малко при диагностицирането на повечето сърдечни заболявания, от които има повече от сто. Дешифрирането на посоката на оста се оказва наистина полезно за диагностициране на 4 основни условия:

Блокада на предно-горния клон на лявото краче на Хисовия сноп;
Хипертрофия на дясната камера. Характерен признак за увеличаването му е отклонението на оста надясно. Но ако има подозрение за хипертрофия на лявата камера, изместването на оста на сърцето изобщо не е необходимо и определянето на този параметър не помага много при диагностицирането му;
Вентрикуларна тахикардия. Някои от неговите форми се характеризират с отклонение на EOS наляво или неопределеното му положение, в някои случаи има завой надясно;
Блокада на задния горен клон на левия крак на неговия сноп.

5 Какво може да бъде EOS в норма?

При здрави хора има следните описания на EOS: нормално, полувертикално, вертикално, полухоризонтално, хоризонтално. Обикновено, като правило, електрическата ос на сърцето при хора над 40 години е разположена под ъгъл от -30 до +90, при хора под 40 години - от 0 до +105. При здрави деца оста може да се отклони до +110. При повечето здрави хора индикаторът варира от +30 до +75. При слаби, астенични лица диафрагмата е ниска, EOS е по-често отклонена надясно, а сърцето заема по-вертикално положение. При затлъстели хора, хиперстеници, напротив, сърцето лежи по-хоризонтално, има отклонение наляво. При нормостениката сърцето заема междинно положение.

6 Норма при деца

При новородени и кърмачета има изразено отклонение на EOS надясно на електрокардиограмата, до годината при повечето деца EOS преминава във вертикално положение. Това се обяснява физиологично: десните сърдечни участъци донякъде преобладават над левите както по маса, така и по електрическа активност, а също така могат да се наблюдават промени в позицията на сърцето - въртене около осите. До две години много деца все още имат вертикална ос, но при 30% тя става нормална.

Преходът към нормалното положение е свързан с увеличаване на масата на лявата камера и сърдечна ротация, при което се наблюдава намаляване на прилягането на лявата камера към гръдния кош. При деца в предучилищна възраст и ученици преобладава нормалната EOS, вертикалната, по-рядко хоризонтална, електрическа ос на сърцето може да бъде по-често срещана. Обобщавайки горното, нормата при децата е:

по време на неонаталния период, EOS отклонение от +90 до +170
1-3 години - вертикален EOS
училище, юношество - половината от децата имат нормално положение на оста.

7 причини за отклонение на EOS вляво

Отклонението на EOS под ъгъл от -15 до -30 понякога се нарича леко отклонение наляво, а ако ъгълът е от -45 до -90, те говорят за значително отклонение наляво. Какви са основните причини за това състояние? Нека ги разгледаме по-подробно.

Вариант на нормата;
GSV на лявото краче на Хисовия сноп;
Блокада на левия крак на неговия сноп;
Позиционни промени, свързани с хоризонталното разположение на сърцето;
Някои форми на камерна тахикардия;
Малформации на ендокардни възглавници.

8 причини за отклонение на EOS надясно

Критерии за отклонение на електрическата ос на сърцето при възрастни надясно:

Оста на сърцето е разположена под ъгъл от +91 до +180;
Отклонението на електрическата ос под ъгъл до +120 понякога се нарича леко отклонение надясно, а ако ъгълът е от +120 до +180 - значително отклонение надясно.

Най-честите причини за отклонение на EOS надясно могат да бъдат:

Вариант на нормата;
Хипертрофия на дясната камера;
Блокада на задното горно разклонение;
Белодробна емболия;
Декстрокардия (дясноразположение на сърцето);
Вариант на нормата с позиционни промени, свързани с вертикалното разположение на сърцето поради емфизем, ХОББ и други белодробни патологии.

Трябва да се отбележи, че рязката промяна в електрическата ос може да предупреди лекаря. Например, ако пациентът има нормална или полувертикална позиция на EOS на предишни кардиограми и при вземане на ЕКГ в момента има изразена хоризонтална посока на EOS. Такива драстични промени могат да показват някакви нарушения в работата на сърцето и изискват възможно най-ранна допълнителна диагностика и допълнителни изследвания.

zabserdce.ru

Медицински показатели

Използвайки електрическата ос на сърцето, кардиолозите оценяват електрическите процеси, които привеждат сърдечните мускули в движение. Посоката на EOS зависи от различни анатомични и физиологични фактори. Средната скорост на индикатора е +590. Обикновено стойността на EOS варира между +200 ... +1000.

Пациентът се преглежда в специализирана стая, която е екранирана от различни електрически смущения. Пациентът заема легнало положение, под главата се поставя възглавница. За да направите ЕКГ, се прилагат електроди. Данните се записват при тихо дишане. В същото време устройството регистрира честотата и редовността на сърдечните контракции, включително позицията на EOS и други параметри.

При здрав човек се допуска отклонение на електрическата ос на сърцето наляво, когато:

дълбоко издишване;
промяна в позицията на тялото;
характеристики на тялото (хиперстенични).

EOS се измества надясно при здрав човек с:

край на дълбоко вдишване;
характеристики на тялото (астенични).

Местоположението на EOS се определя от масата на 2 части на вентрикула.Определянето на разглеждания индикатор се извършва по 2 метода.

В първия случай специалистът открива изместване на алфа ъгъла. Стойността на основния индикатор се изчислява с помощта на специална таблица според Died.

Във втория случай специалистът сравнява R и S вълните в отвеждания 1 и 3. Рязкото отклонение на EOS във всяка посока не е независима патология.

Електрическата ос, изместена наляво, показва следните проблеми:

левокамерна хипертрофия;
нарушено функциониране на клапата на лявата камера;
сърдечен блок.

Горните явления водят до неправилна работа на лявата камера. Всяко отклонение на EOS показва патологии като исхемия, CHF, вродено сърдечно заболяване, инфаркт. Блокадата на проводната система на главния орган е свързана с приема на определени лекарства.

Допълнителни диагностични методи

Ако на кардиограмата се регистрира отклонение на електрическата ос вляво, се извършва допълнително инструментално изследване на пациента. Препоръчително е да си направите електрокардиограма при ходене на бягаща пътека или велоергометър. С помощта на ултразвук се оценява степента на камерна хипертрофия.

Ако синусовият ритъм е нарушен, EOS се отхвърля, извършва се 24-часов холтер ЕКГ мониторинг. Данните се записват през целия ден. Ако миокардната тъкан е значително хипертрофирана, се прави рентгенова снимка на гръдния кош. С помощта на ангиография на коронарните артерии се определя степента на увреждане на съдовете по време на текущата исхемия. Ехокардиоскопията ви позволява да определите състоянието на предсърдията и вентрикулите на сърцето.

Терапията на разглежданото явление е насочена към елиминиране на основното заболяване. Някои сърдечни заболявания се лекуват медицински. Освен това се препоръчва да се храните правилно и да водите здравословен начин на живот.

В тежки случаи на заболяването е необходима хирургическа намеса. Ако проводната система е сериозно нарушена, се извършва трансплантация на пейсмейкър. Това устройство изпраща сигнали до миокарда, което го кара да се свие.

Най-често разглежданият феномен не застрашава човешкия живот. Но ако се диагностицира рязка промяна в позицията на оста (стойност над +900), това може да доведе до спиране на сърцето. Такъв пациент трябва спешно да бъде хоспитализиран в интензивно лечение. За да се предотврати това състояние, се показват годишни планирани прегледи от кардиолог.

Промени вдясно

Отклонението на оста вдясно не е независима патология, а е диагностичен симптом на нарушение във функционирането на основния орган. Най-често такава клиника показва необичайно увеличение на дясното предсърдие или камера. След като установи точната причина за развитието на тази аномалия, лекарят поставя диагноза.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнителна диагностика:

1. Ехография – дава информация за измененията в анатомията на основния орган.
2. Рентгенография на гръден кош - разкрива миокардна хипертрофия.
3. Дневна ЕКГ - провежда се при съпътстващо ритъмно нарушение.
4. ЕКГ по време на натоварване - помага за откриване на миокардна исхемия.
5. CAG - извършва се за диагностициране на лезията на коронарната артерия.

Отклонението на оста надясно може да бъде предизвикано от следните патологии:

1. Исхемията е нелечима патология, при която има запушване на коронарните артерии. Ако не се лекува, заболяването може да доведе до инфаркт на миокарда.
2. Придобита или вродена стеноза на белодробната артерия - поради стесняване на съда спира нормалният отлив на кръв от дясната камера, което провокира повишаване на кръвното налягане.
3. Предсърдно мъждене – може да провокира мозъчен инсулт.
4. Хронично cor pulmonale - наблюдава се при нарушена белодробна функция, патология на гръдния кош. При такива условия може да се развие хипертрофия.
5. Наличието на дупка в преградата между предсърдията, през която кръвта се изхвърля отляво надясно. Това провокира развитието на сърдечна недостатъчност.
6. Клапна стеноза - проявява се като стеснение на отвора между лявата камера и съответното предсърдие, което затруднява диастолния кръвоток. Тази патология е придобита.
7. Тромбоемболия на белодробната артерия - провокирана от кръвни съсиреци, които се появяват в големите съдове. След това те се движат през системата, блокирайки артерията и нейните клонове.
8. Първична белодробна хипертония, която е придружена от високо кръвно налягане, причинено от различни причини.

Рискови фактори

Наклонът на оста надясно е следствие от отравяне с трицикличен антидепресант. Соматотропният ефект на тези лекарства се наблюдава поради наличието в тях на вещества, които засягат проводимата система на сърцето. Ако ЕКГ диагностицира отклонение на оста надясно, е необходима по-задълбочена диагноза на пациента.

Съществува пряка връзка между анатомичното положение на главния орган и EOS на QRS комплекса. Тази връзка се потвърждава от ефекта на дишането. При вдишване диафрагмата се спуска, сърцето променя позицията си, което провокира изместване на EOS надясно. При пациенти с емфизем се наблюдава анатомичното положение на главния орган. Напротив, при издишване диафрагмата се повдига, сърцето заема хоризонтално положение, измествайки оста наляво.

Има и пряко влияние на посоката на камерна деполяризация върху стойността на EOS. Това явление се потвърждава от частична блокада на LBPH. В този случай импулсите се разпространяват по горната лява камера, което провокира отклонение на оста наляво.

Ако стойността на въпросния параметър при новородено бебе се отклони от нормата надясно, няма патология.

Лекарите не считат това състояние за хипертрофия на дясната камера. Това се обяснява с факта, че ъгълът на отклонение от +100 е нормално явление, наблюдавано при много новородени. Това важи особено за тези, които живеят в сурови климатични условия и в планината.

Но отклонението на оста надясно при бебето може да бъде свързано с блокадата на LBPH. Следователно, когато се открие разглеждан диагностичен симптом, се извършва пълен преглед на малък пациент.

vashflebolog.ru

Диапазонът на положение на електрическата ос е нормален

Например, в заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: "синусов ритъм, EOS не се отхвърля ..." или "оста на сърцето е във вертикално положение", което означава, че сърцето работи правилно.

В случай на сърдечни заболявания електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание, а при дешифрирането на ЕКГ от лекуващия лекар е необходимо да се определи посока на електрическата ос.

Отклонения от нормата са отклонението на оста наляво и рязко наляво, надясно и рязко надясно, както и наличието на несинусов сърдечен ритъм.

Как да определите позицията на електрическата ос

Определянето на позицията на оста на сърцето се извършва от лекар по функционална диагностика, дешифрира ЕКГ, използвайки специални таблици и диаграми, според ъгъла α ("алфа").

Вторият начин за определяне на позицията на електрическата ос е сравняването на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако вълната R има по-голяма амплитуда в I гръдния олово, отколкото в III, тогава има левограма или отклонение на оста наляво. Ако има повече в III, отколкото в I, тогава дяснограма. Обикновено R вълната е по-висока в отвеждане II.

Причини за отклонения от нормата

Отклонението на оста надясно или наляво не се счита за самостоятелно заболяване, но може да показва заболявания, които водят до нарушаване на сърцето.

Отклонението на оста на сърцето вляво често се развива с хипертрофия на лявата камера

Отклонението на сърдечната ос наляво може да се появи нормално при здрави хора, които се занимават професионално със спорт, но по-често се развива с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул с нарушение на неговото свиване и отпускане, необходимо за нормалното функциониране на цялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от такива заболявания:

кардиомиопатия (увеличаване на масата на миокарда или разширяване на сърдечните камери), причинена от анемия, хормонални нарушения в организма, коронарна болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза, промени в структурата на миокарда след миокардит (възпалителен процес в сърдечната тъкан);
дългосрочна артериална хипертония, особено с постоянно високо налягане;
придобити сърдечни дефекти, по-специално стеноза (стеснение) или недостатъчност (непълно затваряне) на аортната клапа, което води до нарушаване на интракардиалния кръвен поток и следователно до повишено натоварване на лявата камера;
вродени сърдечни дефекти често са причина за отклонението на електрическата ос наляво при дете;
нарушение на проводимостта по протежение на левия крак на снопа His - пълна или непълна блокада, водеща до нарушен контрактилитет на лявата камера, докато оста се отхвърля и ритъмът остава синусов;
предсърдно мъждене, тогава ЕКГ се характеризира не само с отклонение на оста, но и с наличие на несинусов ритъм.

Отклонението на оста на сърцето надясно е вариант на нормата при провеждане на ЕКГ при новородено дете и в този случай може да има рязко отклонение на оста.

При възрастни такова отклонение, като правило, е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при такива заболявания:

заболявания на бронхопулмоналната система - продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, белодробен емфизем, водещи до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
сърдечни дефекти с увреждане на трикуспидалната (трикуспидалната) клапа и клапата на белодробната артерия, простираща се от дясната камера.

Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова по-отклонена е електрическата ос, съответно рязко наляво и рязко надясно.

Симптоми

Самата електрическа ос на сърцето не предизвиква никакви симптоми при пациента. Нарушенията на благосъстоянието на пациента се появяват, ако хипертрофията на миокарда води до тежки хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност.

Заболяването се характеризира с болка в областта на сърцето

От признаците на заболявания, придружени от отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, главоболие, болки в областта на сърцето, подуване на долните крайници и по лицето, задух, астматични пристъпи и др. са характерни.

Ако се появят неприятни сърдечни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ, а ако се установи ненормално положение на електрическата ос на кардиограмата, трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се установи причината за това състояние, особено ако се установи при дете.

Диагностика

За да се определи причината, ако ЕКГ оста на сърцето се отклонява наляво или надясно, кардиолог или терапевт може да предпише допълнителни методи за изследване:

Ултразвукът на сърцето е най-информативният метод, който ви позволява да оцените анатомичните промени и да идентифицирате вентрикуларната хипертрофия, както и да определите степента на нарушение на тяхната контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено дете за вродено сърдечно заболяване.
ЕКГ с упражнения (ходене на бягаща пътека - тредмил тест, велоергометрия) може да открие миокардна исхемия, която може да бъде причина за отклонения на електрическата ос.
24-часово ЕКГ наблюдение в случай, че се установи не само отклонение на оста, но и наличие на ритъм не от синусовия възел, т.е. има нарушения на ритъма.
Рентгенография на гръдния кош - при тежка миокардна хипертрофия е характерно разширяване на сърдечната сянка.
Коронарната ангиография (CAG) се извършва, за да се изясни естеството на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериална болест a.

Лечение

Директно отклонението на електрическата ос не се нуждае от лечение, тъй като това не е заболяване, а критерий, по който може да се предположи, че пациентът има една или друга сърдечна патология. Ако след допълнителния преглед се открие някакво заболяване, е необходимо да започне лечението му възможно най-скоро.

В заключение трябва да се отбележи, че ако пациентът види в заключението на ЕКГ фразата, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го алармира и да го подтикне да се консултира с лекар, за да разбере причината на такова ЕКГ - знак, дори и да няма симптоми не се случва.

cardio-life.ru Пулсът при децата е нормален

Медицинската концепция за "електрическа ос на сърцето" се използва от кардиолозите за отразяване на електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на биоелектричните промени, които настъпват в мускулната тъкан на сърцето по време на неговата контрактилна активност. Основният орган е триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да си представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват по-точно да зададете ъгълът на изместване - това правят кардиолозите.

Сърдечната проводна система е натрупване на участъци от мускулна тъкан в областта на миокарда, което е атипичен тип влакна. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на органа да се свива синхронно. Началото на контрактилната дейност на сърцето възниква в синусовия възел, именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат правилния пулс синус.

Произхождайки от синусовия възел, възбуждащият сигнал се изпраща до атриовентрикуларния възел и след това преминава по протежение на снопа His. Такъв пакет се намира в секцията, която блокира вентрикулите, където се разделя на два крака. Кракът, тръгващ надясно, води до дясната камера, а другият, който се втурва наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон, съответно, се намира в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на пакета отляво е локализиран в две трети от преградната част, която разделя вентрикулите на органа, средната и долната, както и задната и долната стена, разположена в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е леко вдясно от задния.

Проводната система е силен източник на електрически сигнали, които карат основната част на тялото да работи нормално, в правилния ритъм. Само лекарите са в състояние да изчислят всички нарушения в тази област, няма да работят сами. И възрастен, и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако възникнат отклонения в проводящата система на органа, тогава оста на сърцето може да се смеси. Има определени норми за позицията на този индикатор, според които лекарят установява наличието или липсата на отклонения.

Параметри при здрави хора

Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на вентрикула отляво обикновено значително надвишава това на дясната камера. Можете да разберете дали хоризонталният или вертикалният вектор на дадено измерване се основава на тези стандарти. Тъй като масата на органа е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да се появят по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този отдел.

Лекарите проектират тези данни върху специално разработена координатна система, въз основа на която може да се заключи, че електрическата ос на сърцето е в областта на +30, както и на +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори дете, има индивидуални характеристики на тялото, свои собствени анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира между 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейността на тялото.

Какви позиции на електрическата ос съществуват:

полувертикална електрическа позиция на сърцето;
вертикално насочена електрическа позиция на сърцето;
хоризонтално състояние на EOS;
вертикално разположение на електрическата ос.

Трябва да се отбележи, че всичките пет позиции могат да бъдат намерени в човек, който има добро здраве. Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, физиологията на хората обяснява всичко.

Тъй като характеристиките на телесния състав са различни за хората, изключително рядко е да се срещне чист хиперстеник или много слаб индивид, обикновено такива видове структура се считат за междинни, тогава посоката на оста на сърцето може да се отклони от нормалните стойности (полувертикално състояние или полухоризонтално положение).

В какви случаи е патология, причините за нарушенията

Понякога посоката на индикатора може да означава наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, тогава човек има определени заболявания, по-специално хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става резултат от патологични процеси, в резултат на което кухината на този отдел се разтяга и се увеличава по размер.

Какви заболявания причиняват хипертрофия и остър наклон на EOS вляво:

Исхемично увреждане на основния орган.
Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойности на тонометъра.
кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
Хронична сърдечна недостатъчност.
Аномалии в аортната клапа, нейната недостатъчност или стеноза. Патологичен процес от този вид може да бъде придобит или вроден по природа. Такива заболявания причиняват нарушение на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
Професионално ангажирани в спортни дейности, тези нарушения също често се откриват.

В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на сърдечната ос рязко наляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено се появяват при различни блокади. Какво е това и какво заплашва - лекуващият лекар ще обясни.

Често се диагностицира блокада, открита в левия крак на снопа His, която също се отнася до патология, която измества EOS наляво.

Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, надясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова нарушение.

Какви заболявания водят до наклона на EOS надясно:

Патологични процеси в трикуспидалната клапа.
Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
Белодробна хипертония. Това нарушение често се случва на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, увреждане на органи, емфизем и бронхиална астма.

В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста наляво, също могат да причинят накланяне на EOS надясно.

Въз основа на това лекарите заключават, че промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си подобно разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.

На първо място, трябва да се отбележи позицията на EOS по време на носенето на бебето от майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо растящата матка притиска диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което нейната посока може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното й състояние.

Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородени бебета обикновено се открива значително отклонение на EOS надясно, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическата активност на двете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта на гръдния кош.

Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено се запазва през целия му живот.

Симптоми

Промяната в посоката на електрическата ос не може да причини дискомфорт на човек. Разстройството на благосъстоянието обикновено провокира хипертрофично увреждане на миокарда, ако е придружено от тежки хемодинамични нарушения, а също така води до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.

Симптоми:

болка в областта на главата и гърдите;
проблеми с дишането, задух, задушаване;
подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
слабост, летаргия;
аритмия, тахикардия;
нарушение на съзнанието.

Определянето на причините за такива нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.

Диагностика и лечение

Обикновено отклонението на електрическата ос се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от други по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се открие на кардиограмата, тогава лекарят ще трябва да проведе няколко допълнителни прегледа.

Диагностични методи:

Ултразвукът на органа се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицира вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
Рентгенова снимка на областта на гръдния кош, която ви позволява да видите наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва с миокардна хипертрофия.
ЕКГ под формата на ежедневно наблюдение. Необходимо е да се изясни клиничната картина в случай на нарушения, свързани не само със самата ос, но и с произхода на ритъма не от зоната на синусовия възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
Коронарна ангиография или CAG. Използва се за изследване на характеристиките на увреждане на коронарните артерии по време на органна исхемия.
ЕКГ при натоварване може да открие миокардна исхемия, която обикновено е причината за посоката на EOS.

Необходимо е да се лекува не промяна в индекса на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. С помощта на диагностика лекарите точно определят факторите, провокирали такива нарушения.

Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.

Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Трябва да премахнете заболяването, което е довело до такива промени. Лекарствата се предписват на пациентите само след поставяне на точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се извърши операция.

За да се определят функционалните способности на сърцето, е необходимо да се проведат специални методи за изследване. Ако се окаже, че има нарушения в проводящата система на органа, не трябва да се паникьосвате, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, просто трябва да потърсите помощ своевременно.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: не вземай, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, доклад основните характеристики на философията на Ренесанса
	Художествен стил
	Децата на земята Презентация ние сме децата на земята за градината
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше извършена от ученици. Без комуникация ние се затваряме в себе си.

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи