Дисбактериоза при новородени. Дисбактериоза при кърмачета - реален проблем или медицински мит

Дисбактериозата е доста често срещано явление при кърмачета, но ако възрастен може сам да разкаже за здравословни проблеми, тогава диагностицирането на заболяване при дете причинява някои трудности. Какви симптоми придружават дисбактериозата? Как да се лекува дисбактериоза при кърмачета? Какви са признаците, за които трябва да внимавате? На всички тези въпроси трябва да се отговори, за да се справим с болестта.

Какво е дисбактериоза

Причини за развитие на дисбактериоза при кърмачета

Дисбактериозата при кърмачета е често срещано явление. Обикновено се предхожда от една от няколко от следните причини:

1. Вродени малформации на стомашно-чревния тракт, заболявания на стомаха и червата, инфекции.
2. Продължителна употреба на антибиотици. Те убиват не само патогенни, но и полезни микроорганизми.
3. Нарушаване на условията на околната среда.
4. Неправилна диета, включително ненавременно въвеждане на допълнителни храни.
5. Отслабен имунитет.
6. Стресови ситуации, нездравословни отношения в семейството.
7. Грешен избор на млечни смеси за изкуствено хранене.
8. В най-ранния етап от развитието на детето чревната микрофлора все още не е изградена в необходимите норми.

Образуването на микрофлора при бебе

През всичките 9 месеца, през които бебето е в утробата, то е заобиколено от стерилна среда. По това време червата му не съдържат никакви бактерии. Заселването им започва по време на преминаването на плода през родовия канал на майката в резултат на контакта на бебето с тях.

В първите дни от живота червата на бебето са пълни с колонии от различни микроорганизми. Майчината коластра съдържа вещества, които насърчават разпространението на полезните бактерии в нея. Ето защо е необходимо да прикрепите бебето към гърдата възможно най-рано.

Първоначално може да възникне напълно естествена дисбактериоза, свързана с недостатъчен брой лакто- и бифидобактерии, в който случай не се изисква лечение. Ако няма патологии в развитието на червата и няма инфекция, тогава до 5-ия ден след раждането микрофлората се доближава до желаната рамка и до месеца е напълно стабилизирана.

Ако благосъстоянието на бебето не се подобри или след нормално състояние отново се появят затруднения с храносмилането, тогава можем да говорим за появата на дисбактериоза. В този случай е необходимо лечение.

Симптоми на дисбактериоза при кърмачета

Диагностиката на дисбактериозата и нейното лечение при кърмачета има свои собствени характеристики. За съжаление, той не може да бъде попитан за неговото благосъстояние, така че трябва да изхождате от вашите наблюдения за неговото състояние:

1. Колики. Няколко часа след хранене детето започва да действа и да "чука" краката.
2. Детето спи лошо и наддава лошо.
3. В масите на изпражненията се появяват пресечени бучки мляко.
4. Повишено образуване на газ, което е придружено от регургитация и болезнено изпускане.
5. Промяна в цвета на изпражненията, до зелено.
6. Млечница в устата и кожен обрив.
7. При пренебрегване на състоянието се появяват симптоми като висока температура, диария и повръщане.

Ако забележите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, особено ако детето вече е навършило един месец. До този момент леките прояви на чревна дисбактериоза не са заболяване, това е естественото състояние на новороденото.

За да разберете от кой момент да започнете да алармирате, трябва да разберете степените на дисбактериоза и да вземете предвид симптомите, характерни за тях. Степента на развитие на чревна дисбактериоза при бебе

Педиатрите разделят развитието на дисбактериозата на няколко фази:

1. Компресиран. Детето има намален апетит и нестабилност в наддаването на тегло. Цветът на изпражненията придобива светли нюанси на кафяво. Това състояние обикновено се свързва с недохранване и реакция към допълнителни храни или алергени. На този етап състоянието на бебето не предизвиква безпокойство.
2. Субкомпенсиран. Симптомите на този етап са по-изразени: силна коремна болка, загуба на апетит, диария или, обратно, запек. Цветът на изпражненията е неравномерен със зеленикав оттенък и съсиреци от храна. В този случай при вземане на кръвен тест в него се открива патогенна микрофлора.
3. Декомпенсиран. Всички предишни симптоми се проявяват в много по-голяма степен. Миризмата на изпражненията напомня миризмата на развалено яйце. Такива симптоми предизвикват силни страхове за състоянието на детето. Има липса на наддаване на тегло, анемия и признаци на рахит.
4. 4 степен. Миризмата на изпражненията придобива гнилостни нюанси, има стабилен зелен цвят и течна консистенция. Започва интоксикация на тялото, която е придружена от слабост, пълен отказ от храна, треска, загуба на тегло. Тези признаци изискват незабавна хоспитализация.

Изразените симптоми трябва да са сигнал за незабавна медицинска помощ. Лекарят ще определи степента на заболяването и ще предпише подходящо лечение.

Лечение на чревна дисбиоза при кърмачета

Важно е навреме да се диагностицира чревната дисбактериоза при бебето и да се започне лечение. Лечението на напреднал стадий на заболяването изисква повече време и може да повлияе неблагоприятно на развитието на детето. Лечението на чревна дисбактериоза при бебе се извършва на няколко етапа:

1. Оптимизиране на диетата на новороденото. Идеалната храна за детето е майчиното мляко, ако по някаква причина това не е възможно, то се заменя с адаптирани млечни формули, които съдържат необходимите полезни бактерии.
2. Потискане на възпроизводството на патогенни бактерии. За това се предписват специални имунопрепарати, които съдържат бактериофаги, които абсорбират нежелани микроорганизми.
3. Колонизиране на червата с необходимите микроорганизми. Това се случва с помощта на пробиотиците.
4. Ако детето отказва да яде, дефицитът му трябва да се запълни със сладък чай или разтвори, които педиатърът може да предпише.

Най-доброто лечение за чревна дисбиоза е нейната превенция. Дори по време на бременност бъдещата майка трябва да се грижи за състоянието на собствената си микрофлора, тъй като именно с нея бебето ще трябва да се свърже, когато напусне родовия канал. Също така е важно да прикрепите бебето към гърдата в първите часове след раждането. Ако всичко е направено правилно, тогава няма да има ситуации, когато бебето се нуждае от лечение.

След изписването от болницата не можете да се наситите на бебето си: той беше толкова здрав, весел, спокоен, спеше дълго време и яде с апетит. И изпражненията му бяха същите, както се описват в книгите: по миризма и консистенция приличаха на гъста заквасена сметана, но изведнъж станаха воднисти, зелени, в тях се виждаха парчета слуз или кървави ивици, ивици кръв. Нещо се обърка с кожата: появи се сухота, лющене, зачервяване. Да, и бебето суче зле: няколко минути след началото на храненето отказва да суче, плаче, огъва краката си. Какво стана? Най-вероятно новороденото има чревна дисбактериоза.

Работата е там, че новороденото се ражда със стерилно черво, в което няма бактерии. Колонизацията на микроорганизмите започва при преминаване през родовия канал на майката.

След това, през първите пет до седем дни от живота, червата на всички здрави доносени бебета се колонизират с бифидобактерии, а до месеца на живота - с лактобацили. Тези два вида съставляват от 90 до 95% от чревната микрофлора.

Това съотношение не е случайно: тялото на детето и околната среда са единна екологична система, която се намира в състояние на биологично равновесие. Всяко качествено и количествено нарушение на този баланс се нарича чревна дисбактериоза. Липсата или дефицитът дори на един от видовете бактерии води не само до смущения в червата, но и до нарушен имунитет, метаболизъм, рахит, хранителни алергии.

СИМПТОМИ НА ДИСБАКТЕРИОЗА ПРИ НОВОРОДЕНО

В началото чревната дисбактериоза може да не се прояви външно, но веднага щом тялото отслабне, се появяват клинични симптоми. Майката трябва да бъде предупредена за липса на наддаване на тегло при бебето, промени в кожата, алергичен дерматит, млечница или стоматит по лигавиците, намален или липса на апетит, запек, регургитация, повръщане, гнилостен дъх, повишено слюноотделяне, метеоризъм , подуване на корема, болка в корема, повишена честота и промяна в консистенцията на изпражненията.

Всички тези симптоми позволяват на лекаря да подозира развитието на чревна дисбактериоза при дете. Въпреки това, за да се постави окончателна диагноза, е необходимо да се проведе лабораторна диагностика.

За съжаление, дисбактериозата се превърна в много често срещан проблем, особено сред често боледуващите бебета. Най-често и най-бързо нормалният състав на микрофлората се нарушава при деца от първата година от живота: всяка чревна инфекция при тях, като правило, е придружена от чревна дисбактериоза.

ФАКТОРИ ЗА ДИСБАКТЕРИОЗА

1. При новородени:

Нарушено здраве на майката
Патология при раждане
Късно прикрепване към гърдата
Дълъг престой в родилния дом
Физиологична незрялост на двигателната функция на червата
Наличие на малки гнойни инфекции
Чревна малабсорбция
Първичен имунен дефицит

2. В ранна детска възраст:

Неблагоприятен ход на неонаталния период
Ранно изкуствено хранене
Диспептични разстройства (повръщане, регургитация, запек, дисфункция на червата)
Чести остри вирусни заболявания през първата година от живота
Феномените на алергичен дерматит, рахит, анемия, недохранване
Промени в психоневрологичния статус на детето
Инфекциозна или друга патология.

3. При деца в предучилищна и училищна възраст:

Нерационално хранене
Да бъдеш в затворени групи
Наличието на хронични заболявания
Чести остри респираторни вирусни инфекции
Алергични реакции, хормонални промени в организма

4. Фактори, независими от възрастовата група:

Чревни инфекции
Честа употреба на антибиотици
Продължително лечение с хормонални и противовъзпалителни лекарства
Оперативни интервенции
стрес

ЛЕЧЕНИЕ НА ДИСБАКТЕРИОЗА

На първо място, лечението на чревната дисбактериоза започва с корекция на храненето. Ако възрастта позволява, в диетата на детето се включват ферментирали млечни смеси или ферментирали млечни продукти. Въпреки това, основата на лечението са биологично активни препарати, съдържащи живи бифидобактерии и лактобацили. Тези лекарства са култури от нормална чревна микрофлора, насърчават нейното присаждане и намаляват чревната дисбактериоза. Същите лекарства се препоръчват за употреба при отслабени деца за превантивни цели: десет дни преди и след ваксинацията.

В случай на нарушение на производството и усвояването на витамини, микро- и макроелементи, децата трябва да включват в лечението мултивитамини с минерални добавки във възрастови дози. В някои случаи чревната дисбактериоза може да не е самостоятелен проблем, а само един от симптомите на заболяване. В такава ситуация, на първо място, е необходимо да се погрижите за лечението на основното заболяване.

ПРОФИЛАКТИКА НА ДИСБАКТЕРИОЗА

Бъдещата майка може да предотврати развитието на това заболяване при детето си, ако се храни правилно, консумира храни, които съдържат много фибри: трици, овесени ядки, салати, подправени с растително масло. Също така се препоръчва да се въведат в диетата горски плодове и плодове, които регулират функцията на червата: ябълки, кайсии, грейпфрути, касис.

При децата профилактиката на нарушенията на чревната микрофлора започва с ранно кърмене, кърмене, рационално балансирано хранене.

Внимателното наблюдение на детето: естеството на изпражненията, апетита, телесното тегло ще ви помогнат да избегнете този проблем или да подозирате и да го излекувате в най-началните етапи.

Дисбактериозата е нарушение на здравия състав на бактериалната чревна флора, което се изразява в разхлабване на изпражненията. Дисбактериозата при новородено бебе причинява непълно усвояване на млякото (млечна формула) и недостатъчно наддаване на тегло за новороденото.

Ако не се лекува, това се превръща в сериозен проблем за бебето. Как да се лекува дисбактериоза при кърмачета и какви средства могат да се използват сами, без да се консултирате с лекар?

Как да определим дисбактериозата

За да се лекува ефективно, е необходимо правилно да се определи причината за заболяването, за да сте сигурни, че разхлабването на изпражненията при дете е само дисбактериоза, а не заболяване на храносмилателната система, отравяне, инфекциозен процес.
Дисбактериозата се диагностицира от наличието на разхлабени изпражнения при дете.

В допълнение, изпражненията стават разнородни, съдържат съсиреци, слуз, зърна, течност. Изпражненията могат да изглеждат зелени, неприятна миризма, пяна.

Остра миризма може да идва и от устата на бебето. Може да има тежка регургитация, обрив по кожата, плака по езика и зъбите. Горните симптоми са крайни. Те се появяват при силно нарушение на микрофлората в резултат на отравяне, инфекции, прием на антибиотици.

Дисбактериозата може да бъде резултат от сериозно заболяване, инфекция, отравяне. При утежняващи фактори е необходима медицинска консултация и комплексно лечение.

Дисбактериоза и чревна флора

При раждането бебето няма чревна бактериална флора. Бебето се ражда стерилно и след раждането се запознава с различни микроорганизми. Още с първите хранения червата му ще се заселят с бактерии. Те идват от коластрата и майчиното мляко заедно с ензими.

Формирането на чревната флора на новородено дете става през първите 10 дни след раждането. При недостатъчен брой бактерии в млякото, колонизацията на червата става бавно и непълно, детето развива дисбактериоза.

Появяващата се чревна флора е 90% от бифидобактерии. Останалите 10% са лактобацили, E. coli (колибацили), сенна бацила. Те не само усвояват протеини, мазнини и въглехидрати.

Те също така синтезират ензими, витамини, предпазват от патогенни микроби, вируси. Агресивното въздействие върху чревната флора на някои лекарства също предизвиква смущения в червата. По този начин дисбактериозата след антибиотици при кърмачета е следствие от смъртта на приятелска флора от агресивното действие на антибактериалния компонент.

След окончателното формиране на чревната флора се състои от огромен брой микроорганизми. 1 mg чревно съдържимо съдържа от 500 хиляди до 1 милион лакто-, бифидо- и колин бактерии.

Как да се лекува дисбактериоза при кърмачета: кърма

Причината е нарушение на чревната флора на детето, нейното непълно образуване или смърт на част от бактериите в резултат на агресивни въздействия (външни или вътрешни токсини, инфекции).

За да се излекува дисбактериозата, е необходимо да се попълни съставът на приятелска полезна флора. В същото време нормалното количество необходими бактерии ще овладее патогенните микроорганизми, ще предотврати по-нататъшното им възпроизвеждане и с течение на времето ще намали броя на патогените до необходимата норма.

За нормализиране на бактериалния състав на чревната флора на бебето му се дават фармацевтични препарати – т. нар. пробиотици. Или ядат храни, които съдържат лакто- и бифидобактерии или вещества, необходими за тяхната жизнена дейност (фибри).

За кърмачето, хранено с майчино мляко, основната храна е източникът на необходимата жива флора. Кърмата съдържа млечнокисели бактерии, както и ензими за храносмилането и усвояването на храната. Например амилаза, протеаза, липаза, които помагат за разграждането на млечните мазнини и превръщането им в млечни киселини за усвояване.

Ензимите и ензимите не присъстват в сухи млечни смеси, те присъстват само в млякото на кърмачка. При изпомпване и съхранение на мляко тези вещества се губят.

На фона на кърменето „при поискване“, дисбактериозата при новородено може да изчезне без допълнително лечение. Ако чревните изпражнения не се нормализират и изпражненията не се подобряват, на бебето се дават лекарства с необходимите бактерии.

Те заселват червата и храносмилателния тракт, установявайки процеса на смилане на млякото. Какво се използва за новородени?

Какво съдържат фармацевтичните препарати

Има три групи фармацевтични препарати за лечение на дисбактериоза при деца от различни възрасти.

1. Пробиотиците са група фармацевтични препарати, които съдържат лакто- и бифидобактерии. Техните опаковки или инструкции показват имената на микроорганизмите и тяхната концентрация във всяка доза от лекарството.
2. Пребиотиците са лекарства, които стимулират активността на пробиотиците (бактериите).
3. Симбиотиците са комплексни препарати, които съдържат про- и пребиотици.

Пробиотиците могат да доставят на организма живи култури от бактерии или тяхната лиофолизирана форма (изсушени, замразени, инактивирани). Те се въвеждат в състава на различни комплексни препарати.

Когато попадне в течната среда на тялото, лиофилизатът става активен в рамките на 4-5 часа, колонизира чревната кухина и започва да измества патогените. Пробиотиците могат да съдържат различни микроорганизми. По-често от други съдържат лакто- и бифидобактерии.

1. Лактобацили - влизат в състава на комплексните фармацевтични препарати Linex, Acepol, Acelact. При лечение на дисбактериоза първо се дават лактобацили, защото те отстраняват и заместват патогенната флора. При комплексно лечение, заедно с приема на други млечнокисели бактерии, лактобактерин се дава на бебето сутрин.
2. Bifidumbacteria - са част от комплексните препарати Bifidumbacterin, Linex. Насърчаване на растежа на чревната флора. Тъй като бифидум бактериите благоприятстват растежа на всякаква чревна флора, препаратите, които ги съдържат, се дават на детето не в началото на лечението, а едва след като броят на патогените в червата се намали до нормалното (след няколко дни прием на лекарства с лактобацили ).

Някои фармацевтични препарати, които се използват за лечение на дисбактериоза при новородени, не съдържат бактерии, а техните метаболитни продукти.

А именно витамини и киселини, които се произвеждат в червата за смилане на храната и имунна защита. Пример за такова лекарство е Hilak Forte, който също се предписва на новородени от дисбактериоза.

Как да се лекува дисбактериоза при деца: списък с лекарства

Изброяваме най-често предписваните лекарства за дисбактериоза при новородени:

• Аципол - съдържа лиофолизирани (инактивирани, изсушени, но запазени в живо състояние) парченца лактобацили и кефирна гъба. Когато се добавят към вода, млечните лиофолизирани бактерии идват в живо активно състояние за 4-5 часа. Тоест, влизайки в червата, те започват да се размножават и заселват неговата кухина. В този състав кефирната гъба е пребиотик - вещество, на основата на което се размножават лактобацилите.
• Ацилакт - съдържа лиофолизирани лактобацили. Предлага се под формата на прах за разреждане.
• Linex - съдържа лакто-, бифидобактерии и малко количество стрептококи.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - съдържат бифидобактерии.
• Bifidumbacterin forte - съдържа бифидум бактерии върху активен въглен. Показва допълнителен детоксикиращ ефект
• Биоспорин – съдържа спори на живи микроорганизми – Хей бактерия и така наречените морски бактерии.
• Primadophilus - съдържа лактобацили, Primadophilus Bifidus - съдържа комплекс от лакто- и бифидобактерии.
• Бактисуптил - изсушени спори на микроорганизми, също каолин и калциев карбонат. Това е лекарство с комплексно действие, което в допълнение към колонизирането на червата с полезна флора, премахва токсините (креолин - глина, естествен детоксикатор) и предотвратява рахита, който често придружава дългосрочна дисбиоза. Съгласно инструкциите, това лекарство се дава на деца над 5 години. Въпреки това, лекарите често го предписват на деца под една година и новородени.

Народни средства за лечение на дисбактериоза

Лайката е естествен антисептик и детоксикатор. В допълнение, той има газогонно действие, което помага да се справите с метеоризма при новородени. За лечение и профилактика на дисбактериоза при новородени лайка се вари в ниска концентрация - за 0,5 литра вода - 0,5 чаена лъжичка изсушени цветя.

Полученият светложълт разтвор се дава на бебето преди всяко хранене с шише. След това, след 10-15 минути, когато детето отново почувства глад, му дават гърда.

- е доставчик на млечнокисели бактерии. При лечение на дисбактериоза при новородено или бебе през първите месеци от живота, кефирът се използва за клизми. В червата на бебето трябва да се въведе малко количество кефир (в размер на 10 g на килограм тегло). Броят на процедурите е 2-3.

Дисбактериозата при кърмачета не е болест, а следствие. Необходимо е да се установи основната причина за нарушение на нормалната чревна микрофлора и едва след това да се лекува детето. На първо място, важно е да се коригира храненето на бебето и кърмещата майка. Пробиотиците и пребиотиците могат да се приемат при необходимост и според указанията на Вашия лекар.

По време на вътреутробното развитие стомашно-чревният тракт (GIT) на плода е стерилен. Първата колонизация от бактерии и микроби на лигавицата и кожата при новородено се случва при движение по родовия канал на майката. След това ще има прикрепване към гърдата, контакт с майката и медицински персонал, оборудване на родилна зала, вода при измиване и т.н. Този процес е неизбежен. Постепенно бебето развива индивидуален и уникален състав на микрофлората. В този случай процентът на бактериите е заложен на генетично ниво и се предава от майка на дете. Около 400 вида бактерии трябва да се разбират в червата му и в същото време да не се „карат“ помежду си. Какво влияе върху комбинацията от полезни и опортюнистични бактерии в червата? Как да помогнете, ако е настъпил провал и има симптоми на дисбактериоза при кърмачета?

Възможна ли е дисбактериоза при новородено

Често тази диагноза се поставя на новородени и деца от първия месец от живота. В какви случаи е оправдано?

• Късно прикрепване към гърдата. Кърмата е източник на бифидобактерии и най-добрата профилактика на дисбактериозата. Приблизително седмица след първото кърмене около 95-98% от полезните млечни бактерии се откриват в червата на новороденото. Ако по някаква причина кърменето е започнало по-късно или изобщо не е започнало, червата са колонизирани от опортюнистични бактерии. Не може да се каже, че веднага се развива дисбактериоза. По-скоро се създават предпоставки за по-нататъшен провал в микрофлората.
• Принуден да приема антибиотици. За съжаление има ситуации, когато бебето не може без антибиотици. След това трябва да изберете по-малкото от двете злини - странични ефекти при лечението на антибактериални лекарства. Най-вредни за микрофлората на новороденото са широкоспектърните антибиотици. Ако антибиотичната терапия се провежда на фона на кърменето, тогава чревната микрофлора се възстановява много по-бързо. Може да се направи едно заключение: жената трябва да се опита да продължи да кърми поне шест месеца.

Всички други причини не са значими и не заслужават внимание. Мама има толкова много проблеми и грижи, че не трябва да се занимавате с несъществуваща диагноза.

Признаци на нарушение на микрофлората

Как се проявява дисбиозата при кърмачета? Краткотрайните храносмилателни смущения при кърмачета са нормални варианти. Но ако симптомите се повторят и се влошат, това може да означава по-постоянен дисбаланс в червата.

• Безпокойство при малко дете. Лош сън, отказ от хранене, загуба на тегло или лоша настройка.
• Водниста, зеленикава диария. Може да съдържа примеси от слуз, пяна, бели бучки, частици несмляна храна с въвеждането на допълващи храни, изпражненията имат гниеща миризма.
• Чести запек. Кърменото бебе може да ака веднъж на 3 дни. И това ще бъде вариант на нормата, ако процесът на дефекация протича самостоятелно, без дискомфорт. Изкуствено хранените бебета трябва да се изхождат поне веднъж на ден.
• Нестабилен стол. Диарията може да бъде заменена от продължителен запек и обратно.
• Повишено образуване на газове, колики. Този симптом може да се съди по поведението на детето: той извива краката си, дърпа ги към корема, газовете го притесняват.
• Плюене след всяко хранене. При повечето бебета се наблюдава плюене, затова се препоръчва да ги държите изправени около 10 минути след хранене. При дисбактериоза регургитацията е изобилна и може да премине в повръщане.

Дисбактериозата не се определя само от клиничните признаци. Необходимо е да се преминат съответните тестове.

Какъв анализ точно ще потвърди дисбактериозата

Обикновено се предписва бактериологичен метод за изследване - култура на изпражненията за наличие на патогенна микрофлора. Той обаче не дава ясна картина, тъй като не разкрива париеталната микрофлора на тънките черва. В допълнение, част от патогенната микрофлора умира, ако времето на анализа е нарушено и контакт с въздуха. Невъзможно е да се прецени микрофлората на цялото черво по фекалните маси.

Биохимичният анализ на изпражненията се счита за по-надежден. Основава се на определянето на мастни киселини в състава на изпражненията, които отделят патогенни бактерии. Спектърът и количеството на мастните киселини показва наличието на специфична патогенна микрофлора и мястото на нейната локализация. Биохимичният анализ също ви позволява да идентифицирате лактазен и друг ензимен дефицит, колит, синдром на раздразнените черва и да определите чернодробна дисфункция.

Най-честите причини при кърмачета

Твърде често всички храносмилателни проблеми са свързани с нарушение на чревната микрофлора. А отговорите понякога са в друга плоскост. Много зависи от естеството на храненето на бебето.

• Прехранване. Ако майката избере пътя на хранене при поискване, трябва да се помни важен момент: с достатъчно количество мляко бебето може да огладнее само след 2,5-3 часа. Твърде честото приложение може да доведе до проблеми с храносмилането, поради незрялост на ензимите и тяхното недостатъчно количество. Храната не се разгражда напълно, процесът на ферментация започва в червата, което причинява подуване на корема, колики и тревожност на бебето.
• Недохранване. Ако кърмачето суче само предно мляко с излишък на лактоза и ниско съдържание на мазнини, то може да прояви характерни храносмилателни симптоми - подуване на корема, зелени редки изпражнения. Ето защо е толкова важно бебето да изсмуква задното мляко, богато на мазнини и ензима лактаза. За да направите това, не се препоръчва да предлагате друга гърда, докато бебето не изпразни първата.
• Преминаване към друга смес. При изкуствено хранене могат да възникнат проблеми с храносмилането при кърмачета при замяна на сместа. Тялото на бебето се нуждае от време, за да произведе ензими за специфичния състав на сместа. Най-честата причина за храносмилателни проблеми е лактазният дефицит. Дефицитът на лактаза води до факта, че храносмилателната система на бебето не може да се справи с храносмилането и разграждането на лактозата. В този случай трябва да преминете към смеси с ниско съдържание на лактоза. Не се препоръчва да се сменят смесите твърде често, а тяхната подмяна трябва да става постепенно, като старата смес се заменя с нова в рамките на една седмица. Също така, рязък преход от кърмене към изкуствено може да доведе до дисбактериоза.
• Ранно въвеждане на допълващи храни. Най-честата причина за дисбактериоза при кърмачета. Ако детето пие плодови сокове преди 6 месеца, зеленчуците и плодовете присъстват в диетата му, месните ястия се въвеждат твърде рано - това е пряк път към стомашно-чревна дисфункция. При първите симптоми те започват да лекуват дисбактериоза, а не да преразглеждат диетата на бебето. Допълващите храни трябва да се въвеждат постепенно, съобразно възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на детето.

Симптомите на чревна дисбактериоза при кърмачета изчезват сами, ако се елиминира неправилният подход към храненето. По-сериозна причина за нарушаване на микрофлората са острите чревни инфекции, причинени от патогени като E. coli, Staphylococcus aureus, ротавирус, салмонела и др. В този случай дисбактериозата се отлага за по-дълъг период. И колкото по-малко е детето, толкова по-бавен е процесът на саморегулация.

4 степен на дисбактериоза

В медицинската литература можете да намерите описание на 4 степени на дисбактериоза.

• Първо. Значително преобладават бифидо- и лактобацилите. В изпражненията има само два вида опортюнистични бактерии, които не правят времето в червата. Всъщност това е здравословно състояние на тялото. Обикновено не се появяват симптоми, бебето не се притеснява от нищо. Първият етап се нарича дисбактериална реакция - краткотрайно нарушение на микрофлората. Може да се появи по време на кърмене, когато майката е яла нещо нередно, при въвеждане на допълващи храни, преминаване към нова смес. Тези повреди не изискват намеса, тялото самостоятелно регулира и възстановява състава на микрофлората.
• Второ. Дисбактериозата от 2-ра степен при кърмачета е по-активно потискане на нормалната микрофлора, когато процентът на полезните и вредните бактерии е изравнен. В изпражненията се откриват хемолизиращи и лактозоотрицателни Escherichia coli. Това води до подуване на корема, колики, диария. Бебето може да получи леко наддаване на тегло. На този етап педиатърът може да предпише лечение или да предложи преразглеждане на храненето на кърмачка и дете, хранено с бутилка.
• трето. В червата започва да доминира условно патогенната микрофлора. Стафилококи, Proteus, Serrations, Klebsiella и други бактерии се срещат в големи количества. Това води до продължителен възпалителен процес в червата, коремна болка, продължителна диария с частици несмляна храна. Лекарят ще препоръча задължително лечение при такава клинична картина.
• Четвърто. Бърз растеж на патогенна микрофлора. Симптомите се засилват, започва интоксикация на тялото, с продължителна диария се наблюдава загуба на тегло, което е опасно за здравето на бебето. На този етап дисбактериозата може да премине в хронична форма, да провокира чревни инфекции. Тогава ще бъде много по-трудно да се справите с проблема.

Повечето педиатри от новото поколение се отнасят към информацията за степента на дисбактериозата като към реликва. Още преди десет години тези данни изглеждаха сериозни и обосновани. Днес лекарите не бързат да лекуват дисбактериоза, позволявайки на микрофлората да се самовъзстанови.

Характеристики на лечението

Най-често при остри чревни инфекции и след прием на антибиотици лекарят предписва терапия със специални лекарства - пробиотици и пребиотици.

Пробиотици

Пробиотиците (еубиотиците) са група от живи микроорганизми, които са полезни за хората. Най-важните: различни видове бифидо- и лактобацили, дрожди, полезни ентерококи, Е. coli. Задачата на пробиотиците е да балансират чревната микрофлора, да изместят патогенните бактерии и да нормализират храносмилателните процеси. Пробиотиците се предлагат в суха и течна форма. Също така, тези лекарства се класифицират според принципа на времето на създаване. Към днешна дата има пет поколения пробиотици.

Таблица - Най-известните пробиотици

Пробиотична група	Особености	Име на лекарството
Еднокомпонентен	Само един щам бактерии	"Бифимбактерин", "Лактобактерин", "Биобактон"
Многокомпонентен	Множество щамове на една и съща бактерия	"Ацилакт", "Линекс", "Аципол"
Симбиотици (комбинирани)	Няколко щама на една бактерия, няколко вида различни бактерии	"Бифиформ", "Бифилиз", "Хилак Форте"
Сорбция	С добавяне на ентеробренти	"Бифидумбактерин форте", "Пробиформ", "Флорин форте"

Само лекар може да предпише пробиотици. Продължителността на терапията зависи от тежестта на дисбактериозата и вида на лекарството. Например, при леки дисфункции на стомашно-чревния тракт се предписват пробиотици от първо поколение. Детето ги пие един месец. А при остри чревни инфекции и отравяния се препоръчва през седмицата да се приемат пробиотици от трето и четвърто поколение.

Пребиотици

Пребиотиците са органични вещества, които могат да стимулират растежа на полезни бактерии. По своята химическа природа това могат да бъдат протеини, въглехидрати и витамини. Пребиотиците се произвеждат от естествени суровини: соя, суроватка, захарно цвекло, захарна тръстика, зърнени култури, гъби, водорасли.

Таблица - Най-известните пребиотици

Пребиотиците за бебета се предлагат в различни лекарствени форми: гранули, сиропи, прахове. Основните им функции:

• потискане на растежа на патогенната микрофлора и повишен растеж на полезна;
• елиминиране на слуз и повишено образуване на газ;
• заздравяване на стените на дебелото черво;
• премахване на запек, подобряване на чревната подвижност;
• стимулиране на синтеза на витамини В и К;
• поддържане на нормално ниво на киселинност;
• стимулиране на имунната система.

Пробиотици и пребиотици често се предписват едновременно за по-голям терапевтичен ефект. Има лекарства, наречени "синбиотици", които включват и двата вида лекарства. Най-известният от тях е Maxilak.

Как да се лекува дисбактериоза при кърмачета? Най-често лечението се състои в елиминиране на факторите, които влияят върху нарушаването на микрофлората. Много съвременни педиатри, особено чуждестранни, смятат, че е невъзможно да се намеси в образуването на чревната микрофлора на бебето. Смята се също, че повечето от полезните бактерии в препаратите умират в стомаха и не навлизат в червата на детето.

печат

Дисбактериозата е нарушение на качествения и количествения баланс на бактериите, обитаващи стените на червата. Според МКБ не се счита за болест, а за състояние, произтичащо от определени патологични процеси в организма. Дисбалансът на микрофлората трябва да бъде премахнат, тъй като това се отразява негативно на благосъстоянието на новороденото. Ще разберем как се проявява дисбактериозата при кърмачета и ще разберем причините за нея.

Рискови фактори

Чревната микрофлора се формира през първите месеци от живота на детето. През този период възниква преходна дисбактериоза, която не се нуждае от лечение. Но под въздействието на негативни фактори, балансът между полезни и патогенни организми върху лигавиците на стомашно-чревния тракт е значително нарушен. Това състояние изисква внимание от родителите.

Причини за дисбактериоза:

1. Пълна липса на кърмене или ранен преход към адаптирана диета. , които се използват от изкуствено хранените бебета, са с балансиран състав, но за разлика от майчиното мляко не подпомагат процеса на образуване на микрофлора.
2. Използването на антимикробни средства. След курс от широк спектър умират не само патогенни агенти, но и лакто- и бифидобактерии. След антибиотиците, които кърмещата майка приема, има и влошаване на функционирането на червата на бебето.
3. Преждевременно влизане. До шест месеца стомашно-чревният тракт на бебето не е в състояние да смила твърда храна, запознаването с храната за възрастни преди време води до значително нарушаване на храносмилателния процес. Същите негативни ефекти се появяват след консумация на цяла крава или до една година.
4. Чревни инфекции. След тях настъпва възпаление на чревната лигавица и се създават условия за развитие на патогенни бактерии.
5. . Стомашно-чревният тракт на детето е много чувствителен, алергените лесно увреждат клетките на епителните му мембрани, в резултат на което тяхното функциониране е нарушено.
6. Чести заболявания, недохранване, замърсяване на околната среда и други фактори, които провокират общо намаляване на имунитета.

Клинична картина

Симптомите на дисбактериоза след антибиотици или инфекции са разнообразни. Най-честите симптоми са:

• проблеми с изхождането - редки изпражнения, нередовни изпражнения, нехарактерни изхождания
• подуване и свързана болка
• обилна регургитация
• намален апетит - намалени порции, отказ от кърмене
• лошо наддаване на тегло
• настроение, нарушение на съня
• обрив по тялото
• симптоми на обща интоксикация - треска, слабост

Най-ярката проява на дисбактериоза при новородено се счита за нарушено изпражнение. Разгледайте всички симптоми по-подробно.

диария

Честотата и последователността на изхожданията при кърмачетата се определят от това какъв вид храна получават. При кърмене изпражненията могат да се наблюдават от 1 до 12 пъти на ден (след всяко хранене). Изпражненията изглеждат като жълтеникава каша и имат миризма на сирене.

На изкуствено хранене бебетата акат 1-2 пъти на ден. Столът е плътно кафяв с характерен аромат.

При дисбактериоза след прием на антибиотици или под въздействието на други фактори децата получават диария. Симптомите му:

• внезапно увеличаване на честотата на изхожданията - изпражненията по-често 8-12 пъти на ден
• водниста текстура
• наличие на слуз
• Силна миризма

Бързите течни изпражнения са опасни, защото след това детето може да развие дехидратация.

запек

Унищожаването на полезните бактерии в червата след прием на антибиотици често води до факта, че храносмилането се забавя и изпражненията се движат по-бавно през храносмилателния тракт, т.е. възниква запек. Неговите признаци:

• няма изпражнения повече от 3 дни при деца, които са кърмени, повече от 1 ден при бебета, получаващи адаптирана диета
• преди дефекация детето стене, изчервява се, плаче
• изпражненията излизат под формата на тъмни топки с гниеща миризма

Външен вид на изпражненията

Дисбактериозата не винаги е придружена от промяна в честотата на изхожданията. В някои случаи има нехарактерен външен вид на изпражненията, а именно:

• столът е боядисан в зелено или почти черно
• изпражненията съдържат частици несмляна храна, слуз, пяна и ивици кръв (ако лигавицата е повредена)
• изхвърлянето има остра неприятна миризма на "развалени яйца"

Честите течни изпражнения могат да бъдат заменени от запек.

Обикновено в изпражненията на бебето може да има бучки несмляно мляко и малко количество слуз. Струва си да се тревожите, ако обемът на външни включвания е голям.

метеоризъм

Влошаването на храносмилането на храната по време на дисбактериоза води до факта, че нейните частици остават в червата и започва ферментация, чийто страничен ефект се увеличава (метеоризъм).

Коремчето на бебето се подува, става напрегнато, чува се къркорене и кипене в него. Излишният въздух разтяга стените на червата и причинява болка на бебето. Плаче и придърпва краката си към корема. След преминаването на газовете благосъстоянието на трохите се подобрява.

Ситуацията се влошава, ако бебето има рядко изпражнение или, обратно, диария. Други причини за повишен метеоризъм:

• недохранване на майката - наличието в менюто на продукти, които причиняват образуване на газове
• прием на голямо количество предно мляко от детето
• твърде гъста смес или грешен избор
• поглъщане на въздух по време на хранене или плач
• прехранване

дерматит

Възпаление на чревната лигавица, ферментация на хранителни остатъци, липса на полезни бактерии - всичко това са причините за недостатъчното усвояване на витамини и минерали в стомашно-чревния тракт. В резултат на това състоянието на кожата на детето се влошава - появяват се обриви, сухи и лющещи се участъци.

Най-често дразненето се появява от външната страна на лактите, коленете и бузите. Понякога ъглите на устата се напукват. За разлика от алергичния дерматит, обривът при дисбактериоза не сърби.

Може да се повреди от триене в дрехите и да се възпали. Такъв обрив трябва да се лекува, но не с антихистамини, а с овлажнители и антисептици.

Други прояви

Други симптоми на дисбактериоза:

1. лош дъх - възниква поради нарушение на микрофлората на назофаринкса, често се колонизира от гъбички Candida и бебето се развива
2. неспокойно поведение - свързано е с нарушения в стомашно-чревния тракт, които предизвикват болка и дискомфорт, включително редки или бързи изпражнения, както и метеоризъм
3. лошо наддаване или загуба на тегло поради намален апетит и диария

Етапи на дисбактериоза

В зависимост от клиничната картина се определят четири степени на дисбактериоза при деца. С първа (компенсирана) степен при бебе:

• апетитът се влошава
• наддаването на тегло се забавя
• промени в изпражненията
• се наблюдава метеоризъм

Освен това могат да се появят обриви, намален имунитет и чупливи нокти.

Признаци на втора (субкомпенсирана) степен:

• запек или диария
• стомашна болка поради газове
• изпражнения със слуз и несмляна храна

Третата степен се характеризира със средната тежест на състоянието на детето. Нейните симптоми:

• слабост
• гадене
• диария
• спре наддаването на тегло
• анемия
• леко повишаване на телесната температура

Прояви на тежка дисбактериоза:

• много чести изпражнения - повече от 10-12 пъти на ден
• отслабване
• хипертермия (над 38 °C)

Симптомите на дисбаланс на микрофлората се увеличават постепенно. Най-тежките симптоми възникват поради разпространението на патогенни микроорганизми и общата интоксикация.

Кога да се свържете с лекаря?

Още при първите симптоми на лека дисбактериоза си струва да посетите лекар. Търсенето на лекарска помощ е задължително при възникване на усложнения. Техните признаци:

1. отказ на детето да яде
2. поднормено тегло или загуба на тегло
3. чести воднисти изпражнения
4. силна болка в корема
5. покачване на температурата
6. повръщане
7. симптоми на дехидратация - липса на сълзи, рядко уриниране, хлътнали фонтанели

Много педиатри смятат, че дисбактериозата в ранна детска възраст е нормална. Ако бебе, което получава естествено хранене, има разхлабени и чести изпражнения с малко количество слуз, но се чувства страхотно, не се паникьосвайте. Очевидните симптоми на неприятности (диария, запек, треска, регургитация, коремна болка) са причина да посетите лекар. Лекарят ще може да определи какво се случва с бебето и да даде съвет относно лечението му.