Симптоми, лечение и профилактика на скарлатина при деца. Пурпурен език и други признаци на скарлатина при деца: педиатър за симптомите и методите за лечение на болестта

Децата обикновено боледуват от скарлатина. Причинителят е бета-хемолитичен стрептокок от група А. Въпреки това, основните клинични прояви скарлатинасе причиняват не от самия стрептокок, а от токсин, който бактериите отделят в кръвта.

Причини за заболяването

Източник на инфекция са пациенти със скарлатина, тонзилит или носител на стрептококи. Заразяването става по въздушно-капков път, понякога контактно-битово (чрез играчки или предмети от бита). Инфекцията може да възникне и чрез всяко нараняване на кожата (ожулване, порязване, операция). В този случай ще се появят всички симптоми на скарлатина, с изключение на.

Симптоми на скарлатина

Инкубационният период продължава от 1 до 12 дни. Заболяването започва остро. Телесната температура се повишава до 38-39 o C. Има слабост, главоболие, при преглъщане. При изследване на орофаринкса лекарят открива класическа картина на тонзилит. До края на първия ден от заболяването се появява обилен точковиден обрив по шията и горната част на тялото под формата на сливащи се червени петна с големина 1-2 mm, изпъкнали над нивото на кожата, които бързо се разпространяват по цялото тяло. Обривът е най-силен в кожните гънки на лактите и подмишниците. Често е придружено от сърбеж. Лицето на пациента е "пламтящо", но около устата и носа остава блед ръб (назолабиален триъгълник) от непокътната кожа. Езикът под въздействието на токсините придобива наситен червен цвят с изпъкнали папили („малинов“ език).

Телесната температура остава повишена, а обривът продължава 2-4 дни, след което постепенно изчезва. От 5-6-ия ден на заболяването се появява лющене на кожата на мястото на предишния обрив, което продължава 2-3 седмици.

В повечето случаи диагнозата не е трудна и лекарят поставя диагноза у дома според клиничната картина.

Усложнения

Усложнения скарлатинаможе да се раздели на две групи ранни и късни. Ранни усложнениясвързани с разпространението на инфекцията в съседните тъкани.Те могат да бъдат (възпаление на средното ухо), синузит и др. Късни усложненияпоради развитието на имунни нарушения като ревматизъм, гломерулонефрит и др. Трябва да се отбележи, че най-опасните и тежки късни алергични усложнения на скарлатината се развиват главно в случаи на неправилно лечение на скарлатина.

Какво можеш да направиш

При най-малкото съмнение за скарлатина трябва да се обадите на лекар и след поставяне на диагнозата да следвате точно предписаните предписания. Скарлатината се отнася до заболявания, които при навременно антибиотично лечение почти винаги завършват щастливо, а без лечение почти винаги завършват с тежки усложнения. Антибиотиците трябва да се използват за строго определено време, в противен случай са много вероятни усложнения.

Не забравяйте да спазвате почивка на легло, докато температурата спадне напълно, пийте много течности (предотвратяване на токсични усложнения). Храната трябва да е течна или полутечна с известно ограничение на протеините.

Какво може да направи един лекар

Лечението се провежда предимно у дома. Хоспитализацията подлежи на пациенти с тежка и средна форма на заболяването, както и пациенти, в чието семейство има деца от 3 месеца до 7 години и ученици от първите два класа, които не са страдали от скарлатина. По правило лекарят предписва антибиотична терапия с пеницилинови лекарства за 5-7 дни. В случай на непоносимост към пеницилин могат да се използват други антибиотици.

Профилактика на скарлатина

Пациент със скарлатина трябва да бъде изолиран в отделна стая, да му бъдат предоставени отделни прибори за хранене, кърпа. Изолацията на болния се прекратява след оздравяване, но не по-рано от 10 дни от началото на заболяването. Посещението на деца, преболедували скарлатина, предучилищни заведения и първите два класа на училищата е разрешено след допълнителна изолация у дома за 12 дни след възстановяване. Децата, посещаващи предучилищни институции и първите два класа на училището, които не са имали скарлатина и са били в контакт с болния, не се допускат да се присъединят към екипа в рамките на 7 дни от момента на изолиране на болния, а в случай на контакт с пациентът през целия период на заболяването - в рамките на 17 дни от началото на контакта.

Скарлатината е заболяване с инфекциозен произход. Заболяването обикновено се причинява от хемолитичен стрептокок. Това заболяване има всички признаци на възпалено гърло, пациентът също има обща интоксикация и обрив по кожата под формата на малки точки. Отличителна черта на това заболяване е високата степен на възможни усложнения. Скарлатината засяга предимно деца на възраст от 6 до 12 години. Рисковата група са деца в предучилищна и начална училищна възраст.

Рискови групи

Най-малките не са податливи на това заболяване. Тяхната надеждна защита е майчиният имунитет.

Бебетата го получават по време на бременност и кърмене. Възрастните рядко боледуват от скарлатина.

Ако пациентът посети лекар навреме, това ще сведе до минимум появата на сериозни усложнения и възможен фатален изход. Преди откриването на антибиотиците, скарлатината имаше много висока смъртност.

Днес, за щастие, заболяването се открива рядко и не протича в толкова тежки форми, както преди. Заболяването се предава по въздушно-капков път, но не може да се изключи възможността за предаване на инфекцията по контактно-битов път.

Причини за заболяването

Голяма опасност за околните е човек, който е болен от скарлатина през първите 2-3 дни.

По това време се отделя най-голям брой патогенни микроорганизми. Дори напълно здрав човек (ако е носител на опасен инфекциозен агент) може да причини инфекция на другите.

Най-често скарлатината засяга деца, живеещи в страни, разположени в умерени климатични зони през студения период от време - това е есента - зимата. Именно през този период организмът на детето е най-податлив на различни инфекции.

Учените познават около 50 щама на причинителя на това заболяване. Всички те имат много опасен ефект не само върху клетките на лигавицата на горните дихателни пътища, но и върху имунната система. Тези микроби могат да причинят гнойни процеси на дихателните пътища в остра форма.

Лимфната система, средното ухо и параназалните синуси също са засегнати. Ето защо пациентите често изпитват усложнения, като катарален среден отит при деца (), фронтален синузит, синузит (как да се лекува е написано на страницата), лимфаденит.

Инкубационният период на заболяването е от 12 часа до 6-7 дни.

През този период от време стрептококите активно се разпространяват през кръвоносната и лимфната система.

Причинителят на това заболяване се адаптира добре към неблагоприятна външна среда. Микробите могат да се съхраняват замразени дълго време, без да губят качествата си.

Те също така запазват свойствата си при нагряване или сушене. За причинителя на скарлатина (с други думи, болестта на паротит, за лечението на която) ултравиолетовите лъчи и дезинфектантите са разрушителни.

Скарлатината засяга деца, които имат слаб имунитет и отслабен организъм поради чести и продължителни настинки.

Не последната роля играе стриктното спазване на правилата за лична хигиена и прилагането на превантивни мерки за разпространение на инфекцията на места, където има много деца (предучилищни и училищни заведения).

Симптоми при деца

След инкубационния период се появяват характерните симптоми на заболяването. Първите признаци на заболяването:

• висока температура, тя може да достигне 39 - 40 градуса.
• тежки главоболия,
• общо неразположение,
• слабост в цялото тяло
• тахикардия,
• стомашни болки,
• повръщане поради интоксикация на тялото,
• детето става летаргично и неактивно.

Друга характерна проява е болезненото преглъщане и пламтящото гърло. Не е изключена възможността за фоликуларно-лакунарен тонзилит. На сливиците се появяват големи огнища на бяла плака.

Един от първите характерни симптоми на скарлатина при бебета е белезникав налеп върху езика.

След 4-5 дни повърхността на езика е напълно изчистена и този орган става червено-пурпурен. Папилите имат хипертрофиран вид.

Ако заболяването е тежко, устните на пациента също стават пурпурни.

Малък обрив се появява под формата на точки, най-напред се вижда по лицето и горната част на тялото (в областта на шията, гърба и гърдите). Обривът постепенно обхваща областта на линията на гънките на ръцете и краката, както и вътрешната част на бедрата и страните.

Много важен симптом на скарлатина, който веднага хваща окото, са ивици от тъмночервен цвят във всички гънки на кожата. На места обривът образува еритематозни обриви.

В областта на лицето обривът е най-силно изразен по бузите, по-слабо по слепоочията и по челото.

Назолабиалният триъгълник обикновено не е склонен към обрив.

На общия фон той се откроява с необичайната си бледност.

Има една характерна черта на обрива, ако натиснете пръста си върху засегнатата област, обривът изчезва за 10-20 секунди, след което се появява отново.

Кожният обрив продължава до 5 дни. След този период той променя цвета си и постепенно изчезва напълно. Пикът на всички тези симптоми пада на третия ден от заболяването.

На четвъртия ден те обръщат развитието си, а именно: температурата намалява, лимфните възли не болят толкова много, броят на точковите обриви намалява всеки ден.

Дете с диагноза скарлатина се оплаква от сухи, напукани устни. Това състояние му доставя много неудобства.

При тежка форма на заболяването не са изключени конвулсии. Много млади пациенти изпитват силно повръщане.

Храносмилателната система също реагира специфично на това заболяване. Някои пациенти се оплакват от запек, а бебетата, напротив, страдат от диария.

До края на втората седмица на заболяването кожата започва да се лющи.

Това е особено забележимо в ушите, на шията, в срамната област и подмишниците.

Доста масивни парчета суха кожа се отделят по дланите, стъпалата на краката и по пръстите на краката и ръцете.

Методи на лечение

По правило скарлатината се лекува у дома. Има обаче няколко причини, поради които пациентът може да бъде приет в болница:

• тежка форма на заболяването
• появата на признаци на усложнения,
• намиране на пациента в една стая с малки деца, които преди това не са имали това заболяване.

Пациентът трябва стриктно да спазва почивка на легло в продължение на най-малко 10 дни. По това време е препоръчително да се придържате към диета: яжте повече варени, пюрирани, топли храни.

За да могат токсините да напуснат тялото по-бързо, трябва да пиете колкото е възможно повече течности. Когато пикът на заболяването бъде преодолян, пациентът може да премине към менюто, към което е по-свикнал.

Различни прояви и форми на скарлатина се лекуват с такива средства:

1. За да се отървете от основната причина за заболяването, на пациента се предписват тесноспектърни лекарства, като напр. Пеницилини неговите аналози.В този случай могат да се предписват еритромицин и цефазолин.Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, те се обръщат към широкоспектърни антибиотици.

   Ако възникне необходимост, лекарят може да реши да засили действието им с антимикробни средства. Продължителността на курса на лечение с пеницилин е най-малко 10 дни.

2. Използва се като локално лечение Йокс, Гексорал, СтопангинИзборът на лекарство зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.Също така трябва да правите гаргара с лайка, фурацилин или ротокан. Стрептоцид може да се използва за пудра в гърлото.Това лекарство има ефективен ефект върху този вид патогенни коки в сливиците и горното небце.
3. Противовъзпалителната и имунната терапия включва лечение с Lysobact или Immudon.
4. Като антитоксични средства се предписват Suprostin, Tavegil и други лекарства.
5. При първите признаци на усложнения се използват антитусивни лекарства и лекарства, които понижават телесната температура.
6. Обривите по кожата могат да се третират с разтвор на брилянтно зелено, прахове, специално предназначени за тази цел, или антихистаминови мехлеми.С помощта на тези средства се облекчава сърбежът и появата на вторична инфекция, която може да възникне в резултат на надраскване обривът е предотвратен.

Важно е да се знаече ефективното лечение на скарлатина е възможно само с помощта на антибиотици.

Ако не се използват навреме, могат да се развият усложнения..

При лечение на малки деца със скарлатина лекарите се придържат към медицинските стандарти в тази област.

В този случай лекарите се фокусират върху превантивните мерки за последиците от заболяването. За това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Предпазни мерки

За да се предотврати разпространението на болестта в детския екип, е необходимо да се вземат превантивни мерки: болно дете се изолира от други деца и в институцията се въвежда карантинен режим.

У дома болното бебе трябва да бъде идентифицирано в отделна добре проветрива стая и да му бъде предоставена индивидуална чаша, лъжица, чиния и продукти за лична хигиена.

В помещението, в което се намира болният, е необходимо да се извършва мокро почистване с дезинфектанти 3 пъти на ден и да се осигури кварцирането му поне 2 пъти на ден.

Основното правило за предотвратяване на това заболяване е спазването на стандартите за лична хигиена. Необходимо е постоянно укрепване на защитните сили на организма.

Не забравяйте да втвърдите детето и да му дадете достатъчно витамини.

Ще научите за причините за скарлатина, като гледате видеоклипа.

Инкубационният период на причинителя на скарлатина е от 3 до 7 дни (понякога се увеличава до 11 дни). Заболяването започва с остро възпаление на сливиците, телесната температура се повишава до 39-40 ° C, болката във врата се увеличава. По-рядко има признаци на обща интоксикация като гадене и главоболие.

• възпалено гърло при преглъщане;
• увеличени лимфни възли;
• температурата се повишава над 38,5 ° C;
• започват конвулсии (в тежки случаи);
• апетитът изчезва, започват гадене и повръщане (при 60–80% от бебетата);
• сливиците се подуват, лигавицата на гърлото става яркочервена с бели или жълтеникави петна;
• появява се обрив под формата на розови и червени възли, малки петна по лицето, шията, торса;
• има контраст между алени петна по бузите и бледа кожа в устата и носа;
• има неприятна миризма от устата;
• езикът става пурпурен.

През първите 12 часа кожата остава непроменена. На втория ден се наблюдава пикът на симптомите на интоксикация. През този период не винаги е възможно да се определи какъв вид заболяване има детето. След това се появява обрив в горната част на гърдите, ръцете, вътрешната част на бедрата, слабините и страните на корема.

Образуват се малки твърди възли и петна, чийто цвят варира от розово до черешово. Постепенно обривът се разпространява и в други части на тялото. Кожата в областта на назолабиалния триъгълник, в центъра на лицето, на брадичката изглежда бледа.

Първоначално езикът е покрит с белезникав налеп. След 3-4 дни плаката се разтваря. Езикът става червен и лъскав, вкусовите рецептори се подуват. Гледката наподобява ягоди или малини, откъдето идва и името "ягодов език". Оплакванията от неразположение продължават от един до три дни от момента на появата на първите признаци.

Необходимо е да се обадите на лекар у дома, ако детето има температура над 38,5 ° C, повръщане, болки в корема, проблеми с преглъщането.

Обривите се разпространяват предимно по лицето, шията, гърдите, подмишниците. След това преминават към ръцете и краката, към ингвиналната област. Симптомите на неусложнената скарлатина започват да регресират след 4-5 дни. Температурата пада, започва лющене на кожата. Езикът се изчиства напълно за 10-14 дни. Пилингът в областта на обрива продължава 10-20 дни.

Бактериите са причина за скарлатина

Заболяването се причинява от хемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes). При определени условия бактериите отделят екзотоксини или суперантигени, които взаимодействат с Т-лимфоцитите на тялото. Имунната система реагира, което води до обрив, увеличени лимфни възли.

Пикът на заболеваемостта от скарлатина е при деца между 3 и 10 години. Огнищата в училищата или детските градини са през есента и зимата, но най-често през ноември. Според специалистите през зимните месеци всеки осем човек може да е безсимптомен носител на причинителя на скарлатината. Минимална заболеваемост през април.

Рискът от активиране на хемолитичен стрептокок А се повишава от:

• хроничен тонзилит;
• атопичен дерматит;
• различни форми на ексудативна диатеза;
• хронични патологични промени в назофаринкса;
• СПИН и други нарушения на имунната система;
• патология на надбъбречните жлези;
• недохранване;
• намалено телесно тегло;
• диабет.

Инкубационният период рядко надвишава 11 дни. Обикновено, 2-8 дни след инфекцията, телесната температура на детето внезапно се повишава, започва гнойно възпаление на сливиците. Промените се причиняват от активното размножаване на хемолитичен стрептокок. Отделя се голямо количество екзотоксини, развива се възпалителен процес, възникват алергични реакции.

Диагностика

Ако типичните симптоми на скарлатина при деца вече са налице, тогава лекарят лесно ще определи заболяването по време на първоначалния преглед. Често се откриват само общи признаци: леко възпалено гърло, малък обрив в средата на шията и под мишниците.

От решаващо значение за диагностицирането на заболяването са характерните признаци на скарлатина при деца:

1. Интоксикация - остро начало с треска, втрисане, главоболие, слабост.
2. Петнист обрив, който се появява главно в естествените гънки на тялото.
3. Леко подути, пламтящи бузи при дете на фона на бледа назолабиална област (горен триъгълник на Филатов).
4. Болки в гърлото при преглъщане.
5. „Пламен фаринкс” – зачервени сливици, небни дъги, увула.
6. "Ягодов език" - яркочервен с разширени папили.
7. Повишен обрив в слабините (долния триъгълник на Филатов).
8. Белене на ръцете и краката след изчезването на обрива (кожата се ексфолира на слоеве).

При нетипични случаи на скарлатина при деца се използва експресен тест за диагностика или се взема секрет от гърлото на детето. Първият тип диагностика ви позволява да откриете стрептококи, но няма достатъчна чувствителност. За изследване на тампон от гърлото в лабораторията се извършва микробиологична култура. В този случай антибиотичната терапия се предписва след откриване на стрептококи в микробна култура.

Гърлен секрет се взема сутрин преди хранене. Не можете да правите гаргара преди анализа, да миете зъбите си. При скарлатина кръвната картина се променя. Анализите ще покажат увеличение на ESR, увеличаване на броя на неутрофилните левкоцити и еозинофилите.

Терапия за бактериално заболяване

Основното лечение на скарлатина при деца е използването на аналог на пеницилин (амоксицилин). При алергия към това лекарство се използват антибиотиците клиндамицин и еритромицин или азитромицин (от групата на макролидите). В тежки случаи се предписват цефалоспорини, по-специално цефтриаксон. Антибиотикът се приема през целия период, предписан от лекаря, за да се елиминират напълно стрептококовите бактерии в тялото.

Лекарят решава колко дни се провежда антибактериалното лечение на скарлатина. Антибиотиците обикновено се прилагат в рамките на 7-10 дни. Намаляване на симптомите обикновено се наблюдава 48 години след началото на лечението.

Благодарение на употребата на антибиотици, обривът със скарлатина се лекува по-бързо, други симптоми се появяват по-малко. Лечението помага да се предотвратят възможните негативни последици. Обривът обаче не изчезва веднага, отнема известно време, за да умрат патогените.

Стрептококите отделят голямо количество токсини, които предизвикват алергични реакции. Ето защо детето трябва да приема антихистамини. Изборът на лекарства от тази група трябва да се подхожда внимателно, тъй като почти всички имат възрастови ограничения.

Алергичните реакции могат да бъдат странични ефекти от антибиотичната терапия. В този случай трябва да преминете към друг антибиотик.

Лечение у дома:

• Дайте ибупрофен или парацетамол под формата на сироп, суспензия при възпаление, температура.
• За облекчаване на болки в гърлото се използват компреси, изплаквания, таблетки за смучене и таблетки с локални антисептици.
• Ако детето сърби, разресва кожата, тогава трябва да изрежете ноктите късо, за да не донесете суперинфекция.

Трябва да се спазва почивка на легло, ако детето има висока температура, силна болка в гърлото, корема. Те дават топла напитка, а пациентът се нуждае от много течност. Можете да готвите супи, компоти, желе. Полезно е детето да приема храни с витамини С и В.

Заболяването от скарлатина се счита за излекувано, ако след 21 дни от началото на скарлатината не се открие хемолитичен стрептокок в секрет от гърлото. В кръвта остават антитела, които осигуряват дълготраен имунитет към причинителя на скарлатината.

Усложнения

Липсата на лечение увеличава риска от разпространение на инфекцията в тялото, което води до сериозни животозастрашаващи заболявания. Усложненията на скарлатината включват възпаление на средното ухо, синусите. В редки случаи възниква отравяне на кръвта, развива се синдром на стрептококов токсичен шок.

Усложнения на скарлатина:

1. отит;
2. синузит;
3. пневмония;
4. лимфаденит;
5. гломерулонефрит;
6. миокардит;
7. менингит;
8. хепатит;
9. сепсис.

За малките деца е характерен атипичен ход на скарлатина, гнойно-септични усложнения.

Стрептококовата инфекция беше една от водещите причини за смърт при деца и юноши преди 70 години. Антибактериалната терапия избягва подобно развитие на събитията. Епидемиите от скарлатина стават все по-редки. Благодарение на съвременните антибактериални лекарства, възстановяването настъпва в почти 100% от случаите.

Опасна ли е скарлатината за бременни жени? Лечението включва прием на антибиотици, което е нежелателно по време на периода на раждане. Лекарите съветват жените по време на бременност да носят маска на устата и носа си, да са в съседната стая, ако в къщата има болен от скарлатина.

Предотвратяване

Родителите се стремят да разберат от педиатъра кога се поставя ваксината срещу скарлатина. Но такава ваксина няма. Имунитетът към стрептококи не се развива за цял живот, за разлика от патогените на "класическите" инфекциозни заболявания в детството (морбили, варицела, рубеола).

Причинителят на скарлатината е стрептокок група А .

Това заболяване е описано за първи път през 1564. Името му идва от английската комбинация от думи, обозначаващи " лилава треска". Това е обичайно да се нарича скарлатина през седемнадесети век.

Най-често скарлатината при деца се проявява, когато детето ходи в детски организирани групи. Скарлатината се проявява предимно през студения период, през лятото случаите на заболяването са по-малко. Друга особеност на заболеваемостта от скарлатина е периодичното покачване и спадане на заболеваемостта. Така заболеваемостта се увеличава веднъж на няколко години.

Видове скарлатина

Скарлатината може да се появи при светлина , умерено И тежка форма. Освен това има друга класификация на болестта.

При екстрабукална скарлатина инфекцията навлиза в тялото през предварително засегната кожа: патогенът прониква през рани, изгаряния и др. В този случай разпространението на обрива става от мястото, където преди това е бил въведен патогенът. Не се наблюдава възпаление в орофаринкса и в цервикалните лимфни възли. Тази форма на скарлатина днес е много рядка.

При изтрити форми на скарлатина симптомите са леки, наподобяват признаци на обща токсичност. Скарлатината при възрастни най-често се проявява в тази форма. В същото време има промени в катаралния характер в орофаринкса, малък и бързо изчезващ обрив.

Но понякога скарлатината при възрастни се проявява в токсично-септична форма и става много трудно. Тази форма на заболяването се развива рядко. Започва много бързо, докато пациентът има хипертермия, съдова недостатъчност, която се развива много бързо, понякога се появява на кожата кръвоизливи . Малко по-късно към тези симптоми на скарлатина се присъединяват и други усложнения. По честота се засягат бъбреците, сърцето, ставите. Могат да възникнат и септични усложнения, които са изразени лимфаденит , некротично възпалено гърло и т.н.

Причини за скарлатина

Стрептококите от група А, които причиняват скарлатина, причиняват и редица други стрептококови инфекции. Това стенокардия , , стрептодермия и др.. Стрептококи от група А произвеждат екзотоксин , под въздействието на които човек проявява признаци на обща интоксикация,. Източникът на инфекцията е човек, който страда от скарлатина, тонзилит и други форми на стрептококова инфекция. Възможно е също да се заразите с болестта от тези носители на стрептококи от група А, при които болестта не се проявява. Пациентът представлява най-голяма опасност за околната среда в първите дни от развитието на заболяването. Въпреки това, вече три седмици след началото на заболяването, неговата заразност престава. Сред хората днес има много носители на стрептококи от група А. Има данни, че около 15% от населението са такива. Инфекцията се предава на хората по въздушно-капков път чрез аерозолен механизъм. По правило хората се заразяват със скарлатина след много близък контакт с болни или здрави носители на стрептококи. В допълнение, можете да се заразите чрез хранителен път (чрез храна), както и чрез контакт (използване на битови предмети, чрез мръсни ръце).

Предимно симптомите на скарлатина се появяват при хора, които нямат антитоксични .

Причинителят се въвежда в човешкото тяло през лигавиците на назофаринкса и гърлото, много рядко инфекцията става през лигавиците на гениталните органи. Освен това патогенът, движейки се през лимфните съдове, навлиза в лимфните възли и се натрупва там. В тази връзка се развиват възпалителни реакции, които се характеризират с появата на огнища И левкоцитна инфилтрация .

Симптоми на скарлатина

По правило продължителността на инкубационния период е от един до десет дни. По принцип скарлатината при възрастни и деца започва остро. Понякога, дори в първите часове от развитието на заболяването, се появяват изразени симптоми на скарлатина: резки скокове на телесната температура, която се повишава до високи нива, забележимо неразположение, главоболие, , слабост. Понякога пациентът може да има болка в стомаха.

Ако човек има треска, тогава в първите дни на заболяването той може да бъде твърде развълнуван и подвижен или, обратно, летаргичен и слаб с изразена. Понякога повръщането възниква като следствие от обща интоксикация. Въпреки това, симптомите на скарлатина не винаги се проявяват по този начин. Днес са регистрирани много случаи, когато скарлатина при деца и възрастни се развива при ниска телесна температура.

С напредването на заболяването пациентът се оплаква от болка при преглъщане. Лекарят, преглеждайки пациента, отбелязва наличието на ярка дифузна хиперемия на сливиците, увулата, арките, мекото небце, както и задната фарингеална стена. В сравнение със симптомите на ангина, в този случай има по-интензивна хиперемия и нейното ограничаване също се забелязва там, където лигавицата преминава в твърдото небце.

При скарлатина са възможни мукопурулентни, а в някои случаи и некротични отлагания по сливиците. Освен това причинява симптоми регионален , при които има болезненост и уплътняване на предната шийна .

Първоначално, като симптом на скарлатина, пациентът има сиво-бял налеп по езика, но след няколко дни езикът става чист, яркочервен. Папилите върху него са хипертрофирани. Ако скарлатината стане тежка, тогава червеният цвят също се забелязва на устните на пациента. При слушане на сърдечния ритъм се отбелязва тахикардия, докато налягането е умерено повишено.

Още на първия или втория ден от заболяването пациентът развива скарлатинална екзантема. Локализира се на общ хиперемичен фон. Най-важният признак на скарлатина в процеса на диагностициране на заболяването е именно обривът. Първоначално по лицето, шията и горната част на тялото се появява обрив, състоящ се от малки червени точки. Малко по-късно бързо се разпространява до флексорната повърхност на крайниците, до стомаха и гърдите. Възможен обрив от вътрешната страна на бедрата. Друг определящ симптом на скарлатина е обрив, който се уплътнява под формата на червени ивици върху гънките на кожата в гънките на подмишниците. Понякога малки червени точки се сливат, което създава впечатление за твърдо вещество еритема .

Обривът по лицето на пациента е по бузите, по-слабо изразен по челото, по слепоочията. След появата на обрива пациентът чувства постоянен сърбеж. В същото време назолабиалният триъгълник е изразен блед, без обрив.

Понякога скарлатината при възрастни и деца се проявява не само с обрив, характерен за това заболяване, но и с малки везикули И папулни елементи . При скарлатина обривът се появява около третия ден, но понякога го няма изобщо. След три или четири дни пациентът се чувства по-добре, телесната му температура спада, проявите на обрива постепенно изчезват. На мястото на червените точки след изчезването им се наблюдава.

Диагностика на скарлатина

В процеса на диагностициране на заболяването е важно да се разграничи скарлатината от псевдотуберкулоза , дребна шарка , понякога, с подходящи симптоми, от. Лекарят провежда преглед и при наличие на описаните по-горе симптоми, характерни за скарлатина, предписва допълнителни изследвания, които могат да потвърдят наличието на заболяването. Ако пациентът има обрив, лекарят го натиска с длан по време на изследването, след което обривът изчезва за известно време.

На пациент със съмнение за скарлатина се предписват и лабораторни кръвни изследвания. Резултатите от тях показват наличието на промени, характерни за бактериална инфекция. По време на диагностиката не се практикува изолирането на патогена.

Лечение на скарлатина

Лечението на скарлатина днес се извършва, като правило, извън болницата. Хоспитализацията на пациента се извършва само в много тежки случаи и при наличие на усложнения на скарлатина. При лечението на скарлатина е много важен строгият режим на легло за поне една седмица. По принцип лечението на скарлатина включва назначаването на курс на приложение . Като алтернативни лекарства в този случай използвайте , . Терапията с тези лекарства трябва да продължи десет дни.

Ако човек има противопоказания за изброените лекарства, тогава на такива пациенти се предписват полусинтетични пеницилини , линкозамиди . В допълнение, лечението на скарлатина включва периодично гаргаране. Подходящ за това като решение , и отвари от лечебни билки, например невен, лайка, евкалипт, градински чай. Също така е полезно да се пият билкови чайове от билкови чайове с противовъзпалителни ефекти. Също така курсът на лечение на скарлатина включва приемане витаминни комплекси И антихистамини . Понякога периодичната употреба може да е подходяща. антипиретични лекарства . Обривът изчезва, когато се възстанови и не изисква използването на допълнителни местни средства за лечение.

Освен това, в процеса на възстановяване, пациентът трябва да пие много топли течности, а в първите дни на заболяването трябва да се консумира топла, полутечна храна. Препоръчително е да давате на болно дете компоти, сокове, целувки, млечни супи, бульони.

Важно е болните от скарлатина да са в изолация. Ако скарлатината се появи при деца, тогава болното дете не трябва да бъде в контакт с други деца и той се допуска в детския екип не по-рано от дванадесет дни след възстановяването. Когато заболяването се прояви при деца от детски заведения, там се обявява едноседмична карантина.

Докторите

лекарства

Профилактика на скарлатина

Към днешна дата няма специфична ваксина срещу скарлатина. Следователно, като превантивна мярка, се прилагат карантинни мерки за дете, което е заразено със скарлатина. Също толкова важно е да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че имунната защита на тялото на дете, което е имало скарлатина, се е повишила. За да направите това, родителите трябва да осигурят редовни дейности, които спомагат за укрепване на имунитета. Говорим за постепенно втвърдяване, правилен подход за осигуряване на здравословна диета, спазване на всички правила за хигиена. Родителите също трябва да гарантират, че детето се подлага на превантивни прегледи при лекаря своевременно и получава адекватно лечение за заболявания на венците и зъбите , синузит , възпаление на сливиците , .

Усложнения на скарлатина

Най-често, като усложнения на скарлатина, пациентите се проявяват гноен среден отит , гноен и некротичен лимфаденит . Също така е възможно инфекциозно-алергични усложнения , Например, миокардит , дифузен гломерулонефрит . Последното е по-характерно за възрастните.

В редица типично детски инфекциозни заболявания скарлатината заема особено място. Ако варицелата и рубеолата в по-голямата част от случаите преминават без следа и не оставят последствия, тогава скарлатината при деца, въпреки съвременните методи на лечение, може да напомни за себе си дори след години. Ето защо е важно да разпознаете заболяването навреме и да започнете лечението възможно най-скоро. Как протича скарлатината при деца? Какво е опасна скарлатина и как се проявява?

Скарлатина се отнася до антропонозни заболявания, само човек може да бъде негов носител. Инфекцията се предава по въздушно-капков път (главно) или по битови начини. Причинителят на скарлатина е един от видовете стрептококи от група А. Веднъж попаднали върху назофарингеалната лигавица, микробите проникват в кожата, започват активно да се размножават и увреждат кожата. В същото време голямо количество екзотоксин, отпадъчен продукт на бактериите, навлиза в кръвта, което причинява интоксикация на тялото и свързаното с това лошо здраве.

Степента на разпространение на стрептокока, тежестта на заболяването, продължителността на заболяването и вероятността от усложнения зависят от устойчивостта на организма и до голяма степен от момента на започване на лечението и съответствието му със съвременните разпоредби за борбата срещу скарлатината и нейните последствия.

Симптоми и лечение на скарлатина при деца

Опитен лекуващ лекар е малко вероятно да обърка скарлатината с други детски болести. Той има не само признаци, които са частично подобни на и, но и ясни разлики от тези заболявания.

Според класическата схема за развитие на инфекциозни заболявания скарлатината е както следва.

Инкубационен период за скарлатина. Времето от контакта с патогена до първата проява на заболяването продължава от 5 до 7 дни. През този период натрупването на броя на микроорганизмите.

Продром на скарлатина. При достигане на критична маса бактериите се разпространяват в тялото, установявайки се в повърхностните слоеве на кожата. Те започват активно да отделят отпадъчни продукти в кръвта. По това време температурата се повишава, появяват се признаци на възпалено гърло (зачервяване на гърлото и болезненост) и здравето се влошава. Този стадий на заболяването рядко продължава повече от едно денонощие, най-често от 12 до 24 часа.

Височината на заболяването. По това време се появява обрив. Това е явление с малки точки (уголемени кожни папили) с наситен червен цвят, които са разположени по цялото тяло. Особено често се появява интензивен обрив в местата на гънките (подколенната област, лактите, слабините), по страничните повърхности на тялото, по лицето. Единственото място, където никога не се появява обрив при скарлатина, е назолабиалният триъгълник. В разгара на заболяването той се откроява на лицето и служи като сериозен диагностичен индикатор.

През този период има и други симптоми на скарлатина при дете:

• Обривът на скарлатина при деца е придружен от висока температура;
• Характерни промени в устната лигавица са яркочервени сливици („пламтящ фаринкс“), върху които след известно време може да се появи плака;
• Плаката на повърхността на езика в началото на заболяването скоро изчезва, върху нея стават ясно видими възпалени папили, езикът придобива характерен ярък цвят („пурпурен език“);
• От първите часове на заболяването детето изпитва главоболие, болки в мускулите и болки в костите на крайниците;
• При тежка интоксикация се присъединяват неврологични признаци - замаяност, треперене, конвулсии и понякога загуба на съзнание.

Острият период продължава от 4 до 7 дни в зависимост от тежестта на инфекцията. Напоследък преобладават леките форми на заболяването, понякога има умерено протичане. Тежко протичащата скарлатина вече е рядкост.

Изход. Едновременно с бланширането (от 4 до 5 дни) и обратното развитие на обрива, температурата намалява и други симптоми на скарлатина изчезват. Пациентът изпитва слабост. На мястото на обрива след 1-2 седмици се наблюдава лющене на кожата, ламеларно в гънки и питириазис на открити повърхности.

Как се проявява скарлатината при деца симптоми снимка

Снимка на езика със скарлатина при дете ("Малинов език")

Снимка на обрив по тялото със скарлатина при дете

Обрив при скарлатина при деца. Бял назолабиален триъгълник.

Отличителни признаци на скарлатина при деца

Разликите в заболяванията, проявяващи се с обрив, са показани в таблицата:

болест	Инкубационен период	Как се появява кожен обрив и как изглежда?	Състояние на лигавицата
скарлатина	5-7 дни	Ярък, появява се за 1-2 дни във всяка област, с изключение на назолабиалния триъгълник, създава грапавост на кожата, оставя пилинг.	Твърде ярко оцветяване на сливиците и езика.
рубеола	16-20 дни	Бледочервено, не е склонно към сливане, не оставя следи.	Катарални явления в назофаринкса.
Дребна шарка	9-17 дни	Започва да се появява на 3-5-ия ден от заболяването, протича на етапи (лице - торс - крайници), изчезва в обратен ред, оставя пигментация.	По време на продрома белезникави петна по венците и вътрешната повърхност на бузите.
Варицела	11-21 дни	Обрив под формата на везикули (пустули) не се появява веднага.	Понякога червени петна по лигавицата на устата.

Лечение на скарлатина при деца

За разлика от други детски заболявания с обрив (симптоматична терапия), скарлатината при деца се лекува според разработените схеми с антибиотици. Дълго време стрептомициновите препарати не се използват за тази цел, т.к. причиниха сериозни усложнения (загуба на слуха) при деца. Днес антимикробните агенти се използват в различни комбинации. С навременното начало на лечението заболяването протича лесно и не оставя странични ефекти.

важно! От голямо значение е изпълнението на лекарските предписания по отношение на честотата и продължителността на употребата на лекарства. Отклоненията от разработените схеми могат да провокират усложнения.

В допълнение към лекарствената терапия се предвижда промяна в начина на живот на пациента:

• Първите 5 - 7 дни от заболяването на детето се предписва почивка на легло;
• Задължителен компонент на лечението - пиенето на много вода - помага за отстраняване на токсичните елементи от тялото, предотвратява дехидратацията поради повишена температура;
• Правила за хигиена - отделна стая, съдове, спално бельо, вентилация и мокро почистване;
• Ограничаване на контактите - за да се избегне добавянето на съпътстваща инфекция;
• Тиха среда, добро хранене (хранене само по желание), приглушена светлина.

Организирането на правилното поддържане на детето по време на заболяване е не по-малко важно от употребата на лекарства. Тези дейности помагат да се избегнат последствията от скарлатина.

Усложнения на скарлатина при деца

Стрептококите, които причиняват скарлатина, могат не само да причинят временно влошаване на благосъстоянието и обрив по тялото. Неговата измама и опасност се крие в патологичния ефект върху вътрешните органи. Най-честите усложнения се наблюдават:

• На сърцето - миокардит, ревматизъм;
• В отделителната система - бъбречна патология (гломерулонефрит);
• В УНГ органи - синузит (възпаление на параназалните синуси), отит на средното ухо;
• Гнойни явления - флегмони, абсцеси;
• Обща интоксикация - отравяне на кръвта.

важно!С навременното начало на лечението няма прекомерно разпространение на стрептококи, до седмия ден от заболяването микробът престава да бъде активен. Това предотвратява токсичните ефекти върху органите и системите, намалява вероятността от тежки усложнения.

Профилактика на скарлатина при деца

Няма специфична ваксина срещу скарлатина; учените все още не са създали ефективна ваксинация срещу скарлатина и други заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Тъй като разпространението и предаването на бактериалния компонент става чрез въздушни капчици, основният превантивен метод е избягването на контакт с пациенти. Това обаче е трудна задача: скарлатината засяга предимно деца в предучилищна и начална училищна възраст, когато децата прекарват значителна част от времето си в група от връстници.

Карантинните мерки нямат голям ефект, ако е имало контакт с болния, най-вероятно детето ще се разболее. Но има и положителен момент в това: дете, което не е боледувало в детството, е изложено на риск от заразяване със скарлатина в по-напреднала възраст, а при възрастни заболяването е много по-тежко, въпреки адекватната терапия. И вероятността от усложнения е много по-висока.

По този начин скарлатината при деца е една от малкото детски болести, за които са разработени специфични схеми на лечение. Задачата на родителите е да посетят лекар възможно най-скоро. Тогава прогнозата на заболяването ще бъде изключително благоприятна.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!