Какъв е минутният обем на дишането в покой. Външно дишане и белодробни обеми

Белодробни обеми и капацитет

В процеса на белодробна вентилация газовият състав на алвеоларния въздух непрекъснато се актуализира. Степента на белодробна вентилация се определя от дълбочината на дишане или дихателния обем и честотата на дихателните движения. По време на дихателните движения белите дробове на човек се пълнят с вдишван въздух, чийто обем е част от общия обем на белите дробове. За да се определи количествено белодробната вентилация, общият белодробен капацитет беше разделен на няколко компонента или обема. В този случай белодробният капацитет е сумата от два или повече обема.

Белодробните обеми се делят на статични и динамични. Статичните белодробни обеми се измерват при завършени дихателни движения, без да се ограничава скоростта им. Динамичните белодробни обеми се измерват по време на дихателни движения с ограничение във времето за извършването им.

белодробни обеми. Обемът на въздуха в белите дробове и дихателните пътища зависи от следните показатели: 1) антропометрични индивидуални характеристики на човек и дихателната система; 2) свойства на белодробната тъкан; 3) повърхностно напрежение на алвеолите; 4) силата, развивана от дихателните мускули.

Дихателен обем (TO)Обемът въздух, който човек вдишва и издишва по време на тихо дишане. При възрастен DO е приблизително 500 ml. Стойността на TO зависи от условията на измерване (покой, натоварване, положение на тялото). DO се изчислява като средна стойност след измерване на приблизително шест тихи дихателни движения.

Инспираторен резервен обем (RIV)- максималният обем въздух, който субектът може да вдиша след тихо вдишване. Стойността на ROVD е 1,5-1,8 литра.

Експираторен резервен обем (ERV)е максималното количество въздух, което човек може допълнително да издиша от нивото на спокойно издишване. Стойността на ROvyd е по-ниска в хоризонтално положение, отколкото във вертикално положение и намалява със затлъстяване. Равнява се средно на 1,0-1,4 литра.

Остатъчен обем (RO)е обемът въздух, който остава в белите дробове след максимално издишване. Стойността на остатъчния обем е 1,0-1,5 литра.

Изследването на динамичните белодробни обеми е от научен и клиничен интерес и тяхното описание е извън обхвата на курса на нормалната физиология.

Белодробни контейнери. Жизненият капацитет (VC) включва дихателен обем, инспираторен резервен обем и експираторен резервен обем. При мъжете на средна възраст VC варира в рамките на 3,5-5,0 литра или повече. За жените са характерни по-ниски стойности (3,0-4,0 l). В зависимост от метода на измерване на VC се разграничава VC на вдишване, когато най-дълбокото вдишване се поема след пълно издишване и VC на издишване, когато максималното издишване се прави след пълно издишване.

Инспираторният капацитет (Evd) е равен на сумата от дихателния обем и инспираторния резервен обем. При хората EUD е средно 2,0-2,3 литра.

Функционален остатъчен капацитет (FRC) - обемът на въздуха в белите дробове след тихо издишване. FRC е сумата от експираторния резервен обем и остатъчния обем. FRC се измерва чрез методите на разреждане на газове или разреждане на газове и плетизмографски. Стойността на FRC се влияе значително от нивото на физическа активност на дадено лице и позицията на тялото: FRC е по-малко в хоризонтално положение на тялото, отколкото в седнало или изправено положение. FRC намалява със затлъстяването поради намаляване на общото съответствие на гръдния кош.

Общият белодробен капацитет (TLC) е обемът на въздуха в белите дробове в края на пълното вдишване. OEL се изчислява по два начина: OEL - OO + VC или OEL - FOE + Evd. TRL може да се измери с помощта на плетизмография или газово разреждане.

Измерването на белодробните обеми и капацитет е от клинично значение при изследването на белодробната функция при здрави индивиди и при диагностицирането на белодробни заболявания при хора. Измерването на белодробните обеми и капацитет обикновено се извършва чрез спирометрия, пневмотахометрия с интегриране на индикатори и телесна плетизмография. Статичните белодробни обеми могат да намалеят при патологични състояния, водещи до ограничено разширяване на белите дробове. Те включват невромускулни заболявания, заболявания на гръдния кош, корема, плеврални лезии, които увеличават твърдостта на белодробната тъкан и заболявания, които причиняват намаляване на броя на функциониращите алвеоли (ателектаза, резекция, белодробни промени в белите дробове).

За сравнимост на резултатите от измерванията на газовите обеми и капацитети, получените данни трябва да бъдат съпоставени с условията в белите дробове, където температурата на алвеоларния въздух съответства на телесната температура, въздухът е под определено налягане и е наситен с водни пари . Това състояние се нарича стандартно състояние и се обозначава с буквите BTPS (температура на тялото, налягане, наситено).

За да оцени качеството на белодробната функция, той изследва дихателните обеми (с помощта на специални устройства - спирометри).

Дихателен обем (TO) е количеството въздух, което човек вдишва и издишва по време на тихо дишане в един цикъл. Нормално = 400-500 мл.

Минутен респираторен обем (MOD) - обемът въздух, преминаващ през белите дробове за 1 минута (MOD = TO x NPV). Нормално = 8-9 литра в минута; около 500 литра на час; 12000-13000 литра на ден. С увеличаване на физическата активност MOD се увеличава.

Не целият вдишван въздух участва във вентилацията на алвеолите (газообмен), т.к. част от него не достига до ацините и остава в дихателните пътища, където няма възможност за дифузия. Обемът на такива дихателни пътища се нарича "респираторно мъртво пространство". Нормално при възрастен = 140-150 мл, т.е. 1/3 TO.

Инспираторният резервен обем (IRV) е количеството въздух, което човек може да вдиша по време на най-силното максимално вдишване след тихо вдишване, т.е. към. Нормално = 1500-3000 мл.

Експираторен резервен обем (ERV) е количеството въздух, което човек може допълнително да издиша след нормално издишване. Нормално = 700-1000 мл.

Жизнен капацитет на белите дробове (VC) - количеството въздух, което човек може да издиша възможно най-много след най-дълбокото вдишване (VC=DO+ROVd+ROVd = 3500-4500 ml).

Остатъчен белодробен обем (RLV) е количеството въздух, оставащо в белите дробове след максимално издишване. Нормално = 100-1500 мл.

Общият белодробен капацитет (TLC) е максималното количество въздух, което може да бъде в белите дробове. TEL = VC + TOL = 4500-6000 мл.

ДИФУЗИЯ НА ГАЗ

Съставът на вдишания въздух: кислород - 21%, въглероден диоксид - 0,03%.

Съставът на издишания въздух: кислород - 17%, въглероден диоксид - 4%.

Съставът на въздуха, съдържащ се в алвеолите: кислород - 14%, въглероден диоксид - 5,6% o.

Докато издишвате, алвеоларният въздух се смесва с въздуха в дихателните пътища (в „мъртвото пространство“), което причинява посочената разлика в състава на въздуха.

Преходът на газовете през въздушно-кръвната бариера се дължи на разликата в концентрациите от двете страни на мембраната.

Парциалното налягане е тази част от налягането, която пада върху даден газ. При атмосферно налягане от 760 mm Hg, парциалното налягане на кислорода е 160 mm Hg. (т.е. 21% от 760), в алвеоларния въздух парциалното налягане на кислорода е 100 mm Hg, а на въглеродния диоксид е 40 mm Hg.

Налягането на газа е парциалното налягане в течността. Кислородно напрежение във венозна кръв - 40 mm Hg. Поради градиента на налягането между алвеоларния въздух и кръвта - 60 mm Hg. (100 mm Hg и 40 mm Hg) кислородът дифундира в кръвта, където се свързва с хемоглобина, превръщайки го в оксихемоглобин. Кръвта, съдържаща голямо количество оксихемоглобин, се нарича артериална. 100 ml артериална кръв съдържа 20 ml кислород, 100 ml венозна кръв съдържа 13-15 ml кислород. Също така, по градиента на налягането въглеродният диоксид навлиза в кръвта (тъй като се съдържа в големи количества в тъканите) и се образува карбхемоглобин. Освен това въглеродният диоксид реагира с вода, образувайки въглеродна киселина (катализаторът на реакцията е ензимът карбоанхидраза, открит в еритроцитите), която се разлага на водороден протон и бикарбонатен йон. CO 2 напрежение във венозна кръв - 46 mm Hg; в алвеоларния въздух - 40 mm Hg. (градиент на налягане = 6 mmHg). Дифузията на CO 2 става от кръвта във външната среда.

IVL! Ако го разбирате, това е еквивалентно на появата, както във филмите, на супергерой (доктор) супер оръжия(ако лекарят разбира тънкостите на механичната вентилация) срещу смъртта на пациента.

За да разберете механичната вентилация, имате нужда от основни познания: физиология = патофизиология (запушване или ограничаване) на дишането; основните части, устройството на вентилатора; осигуряване на газове (кислород, атмосферен въздух, сгъстен газ) и дозиране на газове; адсорбери; елиминиране на газовете; дихателни клапани; дихателни маркучи; дихателна торба; система за овлажняване; дихателна верига (полузатворена, затворена, полуотворена, отворена) и др.

Всички вентилатори извършват вентилация чрез обем или налягане (както и да се наричат, в зависимост от това какъв режим е задал лекарят). По принцип лекарят определя режима на вентилация при обструктивни белодробни заболявания (или по време на анестезия) по обем, с ограничение чрез натиск.

Основните видове IVL са обозначени, както следва:

CMV (Continuous mandatory ventilation) - контролирана (изкуствена) вентилация на белите дробове

VCV (вентилация с контролиран обем)

PCV (вентилация с контролирано налягане)

IPPV (Intermittent positive pressure ventilation) - вентилация с интермитентно положително налягане при вдишване

ZEEP (нулево налягане в края на издишването) - механична вентилация с налягане в края на издишването, равно на атмосферното

PEEP (Положително налягане в края на издишването) - Положително налягане в края на издишването (PEEP)

CPPV (Continuous positive pressure ventilation) – механична вентилация с PEEP

IRV (Обратно съотношение на вентилация)

SIMV (Синхронизирана интермитентна задължителна вентилация) - Синхронизирана интермитентна задължителна вентилация = Комбинация от спонтанно и апаратно дишане, когато, когато честотата на спонтанното дишане намалява до определена стойност, с продължаващи опити за вдишване, преодолявайки нивото на зададения тригер, апаратно дишането е синхронно свързано

Винаги трябва да гледате буквите ..P.. или ..V.. Ако P (Налягане) означава налягане, ако V (Обем) означава обем.

1. Vt е приливният обем,
2. f - дихателна честота, MV - минутна вентилация
3. PEEP - PEEP = положително крайно експираторно налягане
4. Tinsp - инспираторно време;
5. Pmax е инспираторното налягане или максималното налягане в дихателните пътища.
6. Газов поток от кислород и въздух.

1. Дихателен обем(Vt, TO) се определя от 5 ml до 10 ml / kg (в зависимост от патологията, обикновено 7-8 мл на кг) = колко обем трябва да вдиша пациентът наведнъж. Но за това трябва да откриете идеалното (правилно, прогнозирано) телесно тегло на даден пациент, като използвате формулата (забележка! запомнете):

Мъже: ИТМ (кг) = 50 + 0,91 (височина, см - 152,4)

Жени: ИТМ (кг) = 45,5 + 0,91 (височина, см - 152,4).

Пример:един човек тежи 150 кг. Това не означава, че трябва да настроим дихателния обем на 150 kg 10 ml= 1500 мл. Първо изчисляваме ИТМ = 50 + 0,91 (165 см-152,4) = 50 + 0,91 12,6 = 50 + 11,466 = 61,466 kg трябва да тежи нашия пациент. Представете си, о, аллай десейши! За мъж с тегло 150 kg и ръст 165 cm трябва да зададем дихателен обем (TR) от 5 ml/kg (61,466 5=307,33 ml) до 10 ml/kg (61,466 10=614,66 ml) в зависимост върху патологията и разтегливостта на белите дробове.

2. Вторият параметър, който лекарят трябва да зададе е честота на дишане(е). Нормалната дихателна честота е 12 до 18 в минута в покой. И не знаем каква честота да зададем 12 или 15, 18 или 13? За да направим това, трябва да изчислим в следствие MOD (MV). Синоними за минутен дихателен обем (MOD) = минутна вентилация на белите дробове (MVL), може би нещо друго ... Това означава колко въздух се нуждае от пациента (ml, l) на минута.

MOD=BMI kg:10+1

по формулата на Дарбинян (остаряла формула, често води до хипервентилация).

Или модерно изчисление: MOD \u003d BMIkg 100.

(100%, или 120%-150% в зависимост от телесната температура на пациента.., накратко от основния метаболизъм).

Пример:Пациентът е жена, тежи 82 кг, ръст 176 см. ИТМ=45,5+0,91 (ръст, см – 152,4)=45,5+0,91 (176 см-152,4)= 45,5+0,91 23,6=45,5+21,476= 66,976 кг трябва да тежи. MOD=67(незабавно закръглено) 100= 6700 млили 6,7 литри в минута. Сега само след тези изчисления можем да разберем дихателната честота. f=MOD:TO=6700 ml: 536 ml=12,5 пъти в минута, така че 12 или 13 веднъж.

3. Инсталирай PEER. Нормално (преди) 3-5 mbar. Сега ти можеш 8-10 mbar при пациенти с нормални бели дробове.

4. Времето на вдишване в секунди се определя от съотношението на вдишване към издишване: аз: д=1:1,5-2 . В този параметър ще бъдат полезни знания за дихателния цикъл, съотношението вентилация-перфузия и др.

5. Pmax, Pinsp пиковото налягане е настроено така, че да не причинява баротравма или разкъсване на белите дробове. Нормално мисля 16-25 mbar, в зависимост от еластичността на белите дробове, теглото на пациента, разтегливостта на гръдния кош и т.н. Доколкото знам, белите дробове могат да се спукат, когато Pinsp е повече от 35-45 mbar.

6. Фракцията на вдишания кислород (FiO 2) не трябва да надвишава 55% във вдишаната респираторна смес.

Всички изчисления и знания са необходими, за да може пациентът да има такива показатели: PaO 2 \u003d 80-100 mm Hg; PaCO 2 \u003d 35-40 mm Hg. Просто, о, allai deseishi!

Честота на дишане -броя на вдишванията и издишванията за единица време. Възрастният прави средно 15-17 дихателни движения в минута. Обучението е от голямо значение. При тренирани хора дихателните движения се извършват по-бавно и възлизат на 6-8 вдишвания в минута. И така, при новородени BH зависи от редица фактори. В изправено положение дихателната честота е по-голяма, отколкото в седнало или легнало положение. По време на сън дишането е по-рядко (приблизително 1/5).

При мускулна работа дишането се ускорява 2-3 пъти, като при някои видове спортни упражнения достига до 40-45 цикъла в минута и повече. Дихателната честота се влияе от температурата на околната среда, емоциите, умствената работа.

Дълбочина на дишане или дихателен обем -количеството въздух, което човек вдишва и издишва при нормално дишане. При всяко дихателно движение в белите дробове се обменят 300-800 ml въздух. Дихателният обем (TO) намалява с увеличаване на дихателната честота.

Минутен обем на дишане- количеството въздух, което преминава през белите дробове за минута. Определя се от произведението на количеството вдишван въздух от броя на дихателните движения за 1 минута: MOD = TO x BH.

При възрастен MOD е 5-6 литра. Свързаните с възрастта промени в параметрите на външното дишане са представени в таблица. 27.

Раздел. 27. Показатели за външно дишане (според: Хрипкова, 1990)

Дишането на новороденото е често и повърхностно и е подложено на значителни колебания. С възрастта се наблюдава намаляване на дихателната честота, увеличаване на дихателния обем и белодробната вентилация. Поради по-високата дихателна честота при децата, минутният обем на дишане (по отношение на 1 kg тегло) е много по-висок, отколкото при възрастните.

Вентилацията на белите дробове може да варира в зависимост от поведението на детето. През първите месеци от живота тревожността, плачът, крясъците увеличават вентилацията 2-3 пъти, главно поради увеличаване на дълбочината на дишането.

Мускулната работа увеличава минутния обем на дишането пропорционално на големината на натоварването. Колкото по-големи са децата, толкова по-интензивна мускулна работа могат да извършват и толкова повече се увеличава вентилацията им. Въпреки това, под влияние на обучението, същата работа може да се извърши с по-малко увеличение на белодробната вентилация. В същото време обучените деца са в състояние да увеличат дихателния си минутен обем по време на работа до по-високо ниво от техните връстници, които не спортуват (цитирано от: Маркосян, 1969). С възрастта ефектът от тренировките е по-изразен и при юноши на 14-15 години тренировките предизвикват същите значителни промени в белодробната вентилация, както при възрастните.

Жизнен капацитет на белите дробове- максималното количество въздух, което може да се издиша след максимално вдишване. Жизненият капацитет (VC) е важна функционална характеристика на дишането и се състои от дихателен обем, инспираторен резервен обем и експираторен резервен обем.

В покой дихателният обем е малък в сравнение с общия обем въздух в белите дробове. Следователно човек може както да вдишва, така и да издишва голям допълнителен обем. Инспираторен резервен обем(RO vd) - количеството въздух, което човек може допълнително да вдиша след нормален дъх и е 1500-2000 ml. експираторен резервен обем(RO vyd) - количеството въздух, което човек може допълнително да издиша след спокойно издишване; стойността му е 1000-1500 мл.

Дори след най-дълбокото издишване малко въздух остава в алвеолите и дихателните пътища на белите дробове - това е остатъчен обем(OO). При тихо дишане обаче в белите дробове остава значително повече въздух от остатъчния обем. Количеството въздух, оставащо в белите дробове след тихо издишване, се нарича функционален остатъчен капацитет(FOE). Състои се от остатъчен белодробен обем и експираторен резервен обем.

Най-голямото количество въздух, което напълно изпълва белите дробове, се нарича общ белодробен капацитет (TLC). Той включва остатъчния обем въздух и жизнения капацитет на белите дробове. Съотношението между обемите и капацитета на белите дробове е показано на фиг. 8 (Atl., стр. 169). Жизненият капацитет се променя с възрастта (Таблица 28). Тъй като измерването на белодробния капацитет изисква активното и съзнателно участие на самото дете, то се измерва при деца от 4-5 години.

До 16-17-годишна възраст жизненият капацитет на белите дробове достига стойности, характерни за възрастен. Жизненият капацитет на белите дробове е важен показател за физическото развитие.

Раздел. 28. Средната стойност на жизнения капацитет на белите дробове, ml (според: Хрипкова, 1990)

От детството до 18-19-годишна възраст жизненият капацитет на белите дробове нараства, от 18 до 35 години остава на постоянно ниво, а след 40 намалява. Това се дължи на намаляване на еластичността на белите дробове и подвижността на гръдния кош.

Жизненият капацитет на белите дробове зависи от редица фактори, по-специално от дължината на тялото, теглото и пола. За да се оцени жизнения капацитет, точната стойност се изчислява по специални формули:

за мъже:

ДОБРЕ ДОШЛИ трябва = [(растеж, см∙ 0,052)] - [(възраст, години ∙ 0,022)] - 3,60;

за жени:

ДОБРЕ ДОШЛИ трябва = [(растеж, см∙ 0,041)] - [(възраст, години ∙ 0,018)] - 2,68;

за момчета 8-10 години:

ДОБРЕ ДОШЛИ трябва = [(растеж, см∙ 0,052)] - [(възраст, години ∙ 0,022)] - 4,6;

за момчета 13-16 години:

ДОБРЕ ДОШЛИ трябва = [(растеж, см∙ 0,052)] - [(възраст, години ∙ 0,022)] - 4,2

за момичета 8-16 години:

ДОБРЕ ДОШЛИ трябва = [(растеж, см∙ 0,041)] - [(възраст, години ∙ 0,018)] - 3,7

При жените VC е с 25% по-малко, отколкото при мъжете; при тренирани хора е по-голяма отколкото при нетренирани хора. Особено високо е при практикуване на спортове като плуване, бягане, ски, гребане и др. Например за гребци е 5500 мл, за плувци - 4900 мл, за гимнастици - 4300 мл, за футболисти - 4 200 мл, щангисти - около 4000 мл. За определяне на жизнения капацитет на белите дробове се използва спирометър (метод на спирометрия). Състои се от съд с вода и друг обърнат съд с вместимост най-малко 6 литра, в който има въздух. Към дъното на този втори съд е свързана система от тръби. Чрез тези тръби субектът диша, така че въздухът в белите дробове и в съда образува единна система.

Обмен на газ

Съдържанието на газове в алвеолите. По време на акта на вдишване и издишване човек постоянно вентилира белите дробове, поддържайки газовия състав в алвеолите. Човек вдишва атмосферен въздух с високо съдържание на кислород (20,9%) и ниско съдържание на въглероден диоксид (0,03%). Издишаният въздух съдържа 16,3% кислород и 4% въглероден диоксид. При вдишване от 450 ml вдишван атмосферен въздух само около 300 ml навлизат в белите дробове, а около 150 ml остават в дихателните пътища и не участват в газообмена. По време на издишването, което следва вдишването, този въздух се извежда непроменен, тоест не се различава по състав от атмосферния. Затова го наричат ​​въздух. мъртъвили вреденпространство. Въздухът, достигнал белите дробове, се смесва тук с 3000 ml въздух, който вече е в алвеолите. Газовата смес в алвеолите, участваща в газообмена, се нарича алвеоларен въздух. Входящата порция въздух е малка в сравнение с обема, към който се добавя, така че пълното обновяване на целия въздух в белите дробове е бавен и периодичен процес. Обменът между атмосферния и алвеоларния въздух има малък ефект върху алвеоларния въздух и неговият състав остава практически постоянен, както се вижда от табл. 29.

Раздел. 29. Състав на вдишания, алвеоларен и издишан въздух, в %

При сравняване на състава на алвеоларния въздух със състава на вдишания и издишвания въздух се вижда, че тялото задържа една пета от входящия кислород за своите нужди, докато количеството на CO 2 в издишания въздух е 100 пъти по-голямо. отколкото количеството, което влиза в тялото по време на вдишване. В сравнение с вдишания въздух, той съдържа по-малко кислород, но повече CO 2 . Алвеоларният въздух влиза в близък контакт с кръвта и газовият състав на артериалната кръв зависи от неговия състав.

Децата имат различен състав както на издишания, така и на алвеоларния въздух: колкото по-малки са децата, толкова по-нисък е процентът им на въглероден диоксид и колкото по-голям е процентът на кислород в издишания и алвеоларен въздух, съответно, толкова по-нисък е процентът на използване на кислород (Таблица 30) . Следователно при деца ефективността на белодробната вентилация е ниска. Следователно, за същото количество консумиран кислород и отделен въглероден диоксид, детето трябва да вентилира белите дробове повече от възрастните.

Раздел. 30. Състав на издишания и алвеоларен въздух
(средни данни за: Шалков, 1957; комп. от: Маркосян, 1969)

Тъй като при малките деца дишането е често и повърхностно, голяма част от дихателния обем е обемът на "мъртвото" пространство. В резултат на това издишаният въздух се състои повече от атмосферен въздух и има по-нисък процент на въглероден диоксид и процент на използване на кислород от даден обем на дишане. В резултат на това ефективността на вентилацията при деца е ниска. Въпреки увеличения, в сравнение с възрастните, процентът на кислород в алвеоларния въздух при децата не е значителен, тъй като 14-15% от кислорода в алвеолите е достатъчен за пълно насищане на хемоглобина в кръвта. Повече кислород, отколкото е свързан от хемоглобина, не може да премине в артериалната кръв. Ниското ниво на въглероден диоксид в алвеоларния въздух при деца показва по-ниското му съдържание в артериалната кръв в сравнение с възрастните.

Газообмен в белите дробове. Газообменът в белите дробове се осъществява в резултат на дифузията на кислород от алвеоларния въздух в кръвта и въглероден диоксид от кръвта в алвеоларния въздух. Дифузията възниква поради разликата в парциалното налягане на тези газове в алвеоларния въздух и тяхното насищане в кръвта.

Парциално налягане- това е частта от общото налягане, която пада върху дела на този газ в газовата смес. Парциалното налягане на кислорода в алвеолите (100 mm Hg) е много по-високо от напрежението на O 2 във венозната кръв, навлизаща в капилярите на белите дробове (40 mm Hg). Параметрите на парциалното налягане за CO 2 имат обратна стойност - 46 mm Hg. Изкуство. в началото на белодробните капиляри и 40 mm Hg. Изкуство. в алвеолите. Парциалното налягане и напрежението на кислорода и въглеродния диоксид в белите дробове са дадени в табл. 31.

Раздел. 31. Парциално налягане и напрежение на кислорода и въглеродния диоксид в белите дробове, mm Hg. Изкуство.

Тези градиенти на налягането (разлики) са движещата сила за дифузия на O 2 и CO 2, т.е. обмен на газ в белите дробове.

Дифузионният капацитет на белите дробове за кислород е много висок. Това се дължи на големия брой алвеоли (стотици милиони), тяхната голяма газообменна повърхност (около 100 m 2), както и малката дебелина (около 1 микрон) на алвеоларната мембрана. Дифузионният капацитет на белите дробове за кислород при хората е около 25 ml / min на 1 mm Hg. Изкуство. За въглеродния диоксид, поради високата му разтворимост в белодробната мембрана, дифузионният капацитет е 24 пъти по-висок.

Дифузията на кислород се осигурява от разлика в парциалното налягане от около 60 mm Hg. чл., а въглеродният диоксид - само около 6 mm Hg. Изкуство. Времето за преминаване на кръвта през капилярите на малкия кръг (около 0,8 s) е достатъчно за пълно изравняване на парциалното налягане и газовото напрежение: кислородът се разтваря в кръвта и въглеродният диоксид преминава в алвеоларния въздух. Преходът на въглероден диоксид в алвеоларен въздух при относително малка разлика в налягането се обяснява с високия дифузионен капацитет на този газ (Atl., фиг. 7, стр. 168).

По този начин в белодробните капиляри има постоянен обмен на кислород и въглероден диоксид. В резултат на този обмен кръвта се насища с кислород и се освобождава от въглероден диоксид.