Защо сложният хиперметропичен астигматизъм е необичаен? Симптоми и диагностика на заболяването. Как да разпознаем и как да се справим със сложния хиперметропичен астигматизъм? Комплексен хиперметропичен астигматизъм на лявото око

Имайте предвид, че всеки жител на планетата има физиологичен астигматизъм. Дължи се на асиметрията на очната ябълка, присъща на всички хора. Офталмолозите го смятат за нормално явление, което не пречи на доброто зрение. Но при тежък астигматизъм (над 0,5 диоптъра) зрението на човек се влошава и околните предмети му се струват неясни. В този случай говорим за патология.

причини

Хиперметропичният астигматизъм на двете очи се открива по-често в детска възраст. Повечето бебета го имат от раждането. Зрителното увреждане се развива поради неправилно развитие на очната ябълка. В резултат на това детето развива астигматизъм: роговицата или лещата, вътреочните структури, отговорни за пречупването на светлината, се огъват. Тяхната деформация води до факта, че изображението на околните обекти не попада върху ретината.

Причини за вроден хиперметропичен астигматизъм:

• обременена наследственост;
• въздействието на вредните фактори в пренаталния период;
• преждевременно раждане;
• усложнена бременност.

При възрастни заболяването се развива след наранявания, които причиняват кривина на роговицата или деформация на лещата. Доста често астигматизмът се появява след или други операции на предния сегмент на очната ябълка. Това се дължи на факта, че по време на интервенцията хирургът прави разрези на роговицата. Впоследствие краищата им могат да растат неправилно, което ще доведе до астигматизъм.

В здраво око светлинните лъчи се пречупват равномерно и попадат директно върху ретината. Благодарение на това човек вижда ясно изображение на обекти. Когато роговицата или лещата са деформирани, светлинните лъчи се пречупват неравномерно, поради което се фокусират зад ретината.

Симптоми

Астигматизмът се проявява чрез замъглено зрение и замъглени образи. В същото време човек вижда лошо близо и далеч и околните предмети му се струват замъглени. Освен това пациентът изпитва значителни затруднения при четене и работа на близки разстояния. Специално поставените очила му помагат да вижда по-добре.

Симптомите на астигматизъм могат да включват:

• изкривено възприемане на околните обекти;
• двойно виждане и появата на мъгла пред очите;
• бърза зрителна умора;
• зачервяване и дразнене на очите;
• често главоболие;
• дискомфорт в областта на веждите и носа.

Много по-трудно е да се открие астигматизъм при дете, отколкото при възрастен. Децата обикновено не забелязват странни симптоми, възприемат света така, както го виждат. Родителите могат да подозират астигматизъм при бебе. Дете с увредено зрение отдалечава книгите от очите и дълго време не може да намери удобна позиция за четене. Трудно различава малки предмети и детайли.

Класификация

Астигматизмът е два вида: прост и сложен. При първия светлинните лъчи се пречупват неправилно само в един от двата главни меридиана. Простият хиперметропичен астигматизъм лесно се коригира с конвенционалните цилиндрични лещи. Човек с това заболяване може лесно да вземе очила.

Сложният хиперметропичен астигматизъм се характеризира с неправилно пречупване на лъчите в двата главни меридиана. Пациент с такъв зрителен дефект се нуждае от торични лещи, едната част от които коригира далекогледството, другата - астигматизма. Средствата за оптична корекция се избират индивидуално, след обстоен преглед.

Имайте предвид, че вроденият хиперметропичен астигматизъм на двете очи е по-често сложен, а придобитият е прост.

Степени на заболяването

Хиперметропичният астигматизъм е разделен на 3 степени, всяка от които има свои собствени симптоми.

	Промяна в рефракцията (диоптри)	Тежестта на клиничната картина	Усложнения
Лека хиперметропия с астигматизъм	До 3.0	Симптомите могат да липсват или да са почти невидими	Обикновено протича без усложнения
Хиперметропия с умерена степен с астигматизъм	3,25-6,0	Забележимо замъглено зрение, чести главоболия	Може да доведе до страбизъм, хронично възпаление на клепачите
Висока степен на хиперметропия с астигматизъм	Над 6,25	Много лошо зрение, зрителна умора, чести главоболия, раздразнителност	Това е честа причина за блефарит, амблиопия, страбизъм,

В зависимост от местоположението на главните меридиани се разграничава и хиперметропичен астигматизъм от прост и обратен тип. Това разпределение играе важна роля при избора на точки и .

Кой лекар лекува астигматизъм?

Заболяването се лекува от офталмолог. Той провежда пълен преглед на пациента, идентифицира съпътстващи заболявания и усложнения и след това избира оптималния режим на лечение. Изборът на очила и контактни лещи може да се извърши от оптометрист - специалист, който работи в оптиката.

Диагностични методи

За диагностициране на заболяването се използват рефрактометрия и скиаскопия. Тези методи ви позволяват да идентифицирате степента на астигматизъм и да определите местоположението на основните меридиани. За да се оцени състоянието на роговицата, пациентът може да извърши офталмометрия. Като подготовка за лазерна корекция на зрението се извършва пахиметрия.

Лечение

Към днешна дата няма лекарства, които биха могли напълно да излекуват астигматизма. За борба с болестта се използват коригиращи средства (очила, лещи) и хирургични интервенции. Всички налични методи помагат за подобряване на човешкото зрение. Имайте предвид, че навременното лечение може да избегне нежелани усложнения.

консервативен

Същността му се състои в избора на очила или контактни лещи. Средствата за корекция позволяват на пациента да вижда добре и да живее пълноценен живот. В случай на амблиопия или страбизъм, на детето се предписва лечение, насочено към поддържане и възстановяване на бинокулярното зрение.

Оперативен

Кератотомията, която преди се е използвала за коригиране на астигматизма, днес вече не се използва. Методът се счита за остарял и несъвършен. В случай на лентикуларен астигматизъм, пациентът може да премахне лещата и да постави вътреочна леща на нейно място. По правило такава операция се извършва при съпътстваща катаракта.

лазер

С помощта на модерен лазер на пациента се отстранява малък слой от роговицата, като му се придава желаната дебелина и форма. В резултат на това човек получава възможност да вижда добре без очила и лещи. Лазерна корекция се прави при астигматизъм под 3 диоптъра. Процедурата може да се извършва само от лица над 18 години. Висока степен на хиперметропия с астигматизъм е противопоказание за лазерно лечение.

Мерки за превенция

Днес няма специфична превенция на астигматизма, но има методи, които да помогнат за предотвратяване на развитието на неговите усложнения. За да се открие заболяването навреме, е необходимо поне веднъж годишно да се подлагат на планови прегледи от офталмолог. При необосновано влошаване на зрението трябва незабавно да отидете на лекар.

Хиперметропичният астигматизъм се развива поради промени във формата на роговицата и лещата. Заболяването се проявява със замъглено зрение, замъглено виждане и двойно виждане. Ако далекогледият човек вижда лошо само наблизо, тогава пациентът с астигматизъм трудно може да различи обекти на всяко разстояние. Заболяването причинява много дискомфорт и често води до усложнения. Човек с астигматизъм може да подобри зрението си с очила, контактни лещи или лазерна корекция.

Полезно видео за лечението на астигматизъм

Най-честата очна патология при деца от различни възрасти е астигматизмът. Проявява се в неправилно пречупване на светлината, причинено от нарушения на структурата на роговицата или, много по-рядко, на лещата. Проекцията на изображението върху ретината на окото се извършва в няколко точки, което води до изкривяване на очертанията на околните обекти. Хиперметропичният астигматизъм при деца е едновременното наличие на астигматизъм и далекогледство.Далекогледството пречи на ясното виждане на близките предмети, а в комбинация с астигматизма детето практически не може да различи контурите на нещата. В резултат на това качеството на живот на бебето е значително намалено.

Повечето деца се раждат с лек физиологичен астигматизъм. До една година тя намалява до 0,5-1 диоптъра, не изисква лечение и не причинява дискомфорт на детето. Изразената патология при новородено е причината бебето да вижда света изкривен от първите дни на живота си. Впоследствие това може сериозно да влоши зрението.

Основната причина за хиперметропичния астигматизъм се счита за наследствен фактор. Ако хиперметропията е открита при някой от роднините на бебето, най-вероятно е тя да бъде предадена на детето. Патологията може да бъде придобита в природата: появата й се причинява от белези върху тъканта на очната ябълка в резултат на наранявания. Деформация на роговицата е възможна и при дефект в развитието на зъбната редица, който оказва натиск върху стените на орбитата.

Видове хиперметропичен астигматизъм

Далекогледният астигматизъм е разделен на няколко вида:

1. Най-простият и често срещан тип. Проблеми със зрението се наблюдават само в едното око. Възможни са варианти, когато изображението се изкривява само при определено положение на очната ябълка. В други случаи детето вижда нормално.

При далекогледство до 0,5 диоптъра прост тип астигматизъм не изисква лечение. Бебето не изпитва дискомфорт, не се оплаква. Показано е редовно наблюдение от офталмолог, за да се открие навреме евентуалното развитие на заболяването.

При далекогледство до 0,5 диоптъра, проста форма на астигматизъм, е показано редовно наблюдение от офталмолог

1. Сложният хиперметропичен астигматизъм при деца е свързан с увреждане на двете очи. В този случай степента на увреждане на левия и десния орган на зрението може да се различава. Изкривяването на изображението не зависи от позицията, в която се намират очните ябълки. Състоянието подлежи на корекция за нормалния живот на детето. Зрението на бебето е значително нарушено, което води до спъване при ходене, падане по стълби и други травматични случаи.
2. Смесеният тип е най-тежкият тип хиперметропия.Астигматизмът и на двете очи се усложнява от факта, че дете с далекогледство на едното око става късогледство на другото. Очите различават предмети, но информацията за техния размер и форма в правилната форма не може да се предаде на мозъка.

Симптоми на патология

Симптомите на хиперметропия до голяма степен зависят от степента на нейната тежест. Лека степен на патология се открива по време на преглед от офталмолог, тъй като нищо не притеснява детето. В допълнение, лекарите казват, че хиперметропичният астигматизъм до 0,5 диоптъра трябва да се третира като нормален при малки деца. Тя може да изчезне безследно до 9-10-годишна възраст и изисква само редовно наблюдение от офталмолог.

При средна степен на астигматизъм детето често се оплаква от главоболие.

С формирането на умерена тежест на астигматизъм детето започва да се оплаква от:

• дискомфорт при четене, игра с пъзели, работа с малки картинки;
• мъгла в очите;
• главоболие;
• разделено изображение.

Отбелязва се тежка степен:

• силно замъглено зрение;
• усещане за болка в очите;
• силно главоболие, което може да причини гадене;
• световъртеж;
• нервност, раздразнителност, нарушения на съня на фона на главоболие.

Като усложнение на хиперметропията, бебето може да развие страбизъм. Децата със сложна форма на патология трудно учат, трудно им е да възприемат малки картинки, букви и цифри. Това води до изоставане в обучението и емоционалните преживявания на детето, че не е същото като връстниците си.

Нервността и раздразнителността на детето могат да причинят тежка степен на астигматизъм

За точна диагноза и определяне на тежестта на хиперметропичния астигматизъм се извършват различни изследвания:

• вазометрия - е да се провери зрението според таблиците;
• офталмоскопия - уголемяване и изследване на очното дъно със специален апарат;
• кератометрия - измерване на кривината на роговицата;
• рефрактометрия с помощта на компютър - видът и степента на увреждане на органите на зрението се определят най-точно;
• прорезна лампа - ви позволява да изследвате всички структури на окото под увеличение.

Методи за лечение

До 2-годишна възраст на детето нито далекогледството, нито астигматизмът не изискват лечение.Органите на зрението на тази възраст все още се формират, нарушението на възприемането на околните неща е допустимо и се счита за вариант на нормата.

Далекогледният астигматизъм до 0,5 диоптъра след 2 години подлежи на терапия само ако детето има страбизъм и много бърза умора на очите - астенопия. При липса на тези усложнения е показано само редовно наблюдение.

При далекогледски астигматизъм над 0,75 диоптъра се препоръчват очила

Носенето на очила се препоръчва при далекогледски астигматизъм над 0,75 диоптъра. Също така е възможно да се използват цилиндрични лещи, тъй като детето расте, те се заменят с торични. Носенето на очила и лещи помага да се избегне влошаване на зрението и усложнения под формата на страбизъм и да се възстанови нормалното функциониране на детето в училище.

Очилата с лещи само временно подобряват зрението, но не лекуват причината. Ето защо, след като детето навърши 18 години, когато зрителната система е напълно оформена, се препоръчват хирургични методи на лечение.

1. Коагулация. Промяната на нарушената форма на роговицата се извършва с помощта на високи температури и точкови изгаряния, които се прилагат с лазер или специална игла. Това води до свиване на колагеновите влакна, в резултат на което се коригира формата на роговицата.
2. Лазерната кератомилеза е най-прогресивният и ефективен метод за коригиране на хиперметропията. Повърхността на роговицата се коригира с лазер: първо се отрязва клапа от горния й слой, средният слой се отстранява внимателно, връщайки горния на мястото му. В резултат на това се коригира кривината на роговицата. Безспорното предимство на такава операция е възстановяването на функциите на очите в рамките на няколко дни. Изключени са усложнения под формата на помътняване на роговицата.

Ако е невъзможно да се извърши лечение с тези два метода, лещата се заменя с изкуствен аналог или се инсталира имплант на вътреочна леща.

Хирургичните методи за корекция могат да се използват само след като детето навърши 18 години.

Като превантивна мярка, насочена към предотвратяване на появата на астигматизъм при дете и намаляване на риска от прогресиране на далекогледство, се препоръчват упражнения за очите. Може да се направи под формата на игра от най-ранна възраст:

• кръгови движения на очите;
• редуване на поглед нагоре и надолу;
• присвиване и след това бавно мигане;
• рисуване с очите на осмици;
• последователно гледайте от показалеца на разстояние 40 см от окото към предметите извън прозореца.

Зрителната острота се влияе положително от физическа активност, плуване, джогинг, закаляване, включването на моркови и магданоз в ежедневната диета.

Хиперметропичният астигматизъм може сериозно да повлияе на качеството на зрението на детето, неговия успех в училище, състоянието на нервната система и социализацията в екип. Трябва да се разбере, че това не е заболяване, а състояние на роговицата, което трябва да се коригира. Ето защо е изключително важно да посетите офталмолог още от първите месеци от раждането на бебето. Това ще помогне да се открие патологията навреме и да се формира ефективна схема за наблюдение или лечение.

16 декември 2016 г Док

Симптомите и признаците на астигматизъм при дете под една година са трудни за забелязване. Семейният астигматизъм и появата на повече или по-малко изразен страбизъм при дете може да служи като ръководство за родителите - при деца под една година астигматизмът често се комбинира с страбизъм.

Внимателните родители могат да забележат при дете от две до четири години, че не прави разлика между отделните предмети, не може правилно да назове формата им (кръгла, овална, квадратна, правоъгълна, триъгълна), докато други деца на тази възраст лесно могат да се справят с това задача. Също така трябва да се отбележи, че детето не може да определи кой обект е по-далеч и кой е по-близо до него.

Деца след пет-шест години вече могат да имат определени оплаквания. Казват, че виждат всичко размазано, размито, изкривено. Но дори и на тази възраст детето все още не разбира, че вижда по различен начин от всички останали, следователно в повечето случаи не се оплаква от зрението си. Лошото зрение кара такова дете да накланя глава, да присвива очи, за да вижда по-добре. Поради напрежението в очите той може да изпита главоболие и умора на очите. Очите често са раздразнени и зачервени.

Родителите трябва да внимават за чести главоболия, замаяност, особено при зрителен стрес. Всички тези симптоми са особено засилени след като детето тръгне на училище, където зрителните натоварвания се увеличават многократно. За детето може да бъде трудно да се съсредоточи върху отпечатан текст. Поради главоболие и замъглено зрение детето ще изостане в училище и в резултат на това в нервно-психическото развитие.

На всяка възраст, на фона на некоригиран астигматизъм, може да се развие страбизъм.

причини

В повечето случаи астигматизмът при децата е наследствен и генетично предопределен. В този случай детето има вродено нарушение на сферичността на роговицата или лещата. Високостепенният астигматизъм при деца може да бъде придружен от албинизъм, вроден пигментен ретинит и фетален алкохолен синдром.

Придобитият астигматизъм при деца се проявява с белези на роговицата, предишни операции и наранявания на очите, сублуксация на лещата, придружена от разкъсване на лигамента на Zinn. Често астигматизмът при деца се развива поради патологията на зъбно-алвеоларната система, причинявайки деформация на стените на орбитата. При астигматизъм при деца могат да се открият съпътстващи очни заболявания: кератоконус, вроден нистагъм, птоза, хипоплазия на зрителния нерв.

Непосредствената причина за астигматизъм при деца е нарушение на сферичността на роговицата или, по-рядко, неравномерна кривина на лещата. Следователно светлинните лъчи, след пречупване в оптична среда, се разпръскват и създават няколко фокуса върху ретината едновременно. В този случай детето вижда предметите изкривени и неясни. С течение на времето астигматизмът при децата води до вторично намаляване на зрителната острота и развитие на амблиопия.

Лечение

И така, нека да разберем как да лекуваме астигматизъм при деца? Анатомичното и функционално формиране и развитие на очната ябълка продължава до 14-15-годишна възраст, така че е необходимо да се започне лечение на детския астигматизъм възможно най-рано (докато се развива оптичната система), неговата ефективност и възможността да се избегнат съпътстващите зрителни проблеми. увреждането до голяма степен зависи от това.

Ако родителите не са забелязали симптомите на зрително увреждане при детето и не са се обърнали навреме към специалист, ако е поставена правилната диагноза и е предписано неправилно или непълно лечение, ако пациентите не спазват предписанията на лекаря, възникват усложнения. възможен. Въпреки че самият астигматизъм не прогресира поради липса на лечение, могат да се развият други заболявания, за които той допринася - астенопия (умора на очите и произтичащото от това намаляване на зрителната острота), амблиопия (клетките на зрителната кора не се развиват, в резултат на което мозъкът отказва да обработи сигнала, идващ от очите), страбизъм. Ниската зрителна острота, която се наблюдава при дете при липса на лечение или с непълна корекция, забавя формирането на стереоскопично и бинокулярно зрение.

Има няколко възможности за лечение на възрастни, но възможностите за лечение на астигматизъм при деца са по-ограничени.

Най-известният и разпространен метод е огледалната корекция на астигматизма. Очилата със специални цилиндрични стъкла са предписани за постоянно носене на децата. Първите дни от носенето на очила детето може да изпита зрителен дискомфорт, главоболие, но като правило тези симптоми изчезват в рамките на една седмица, когато свикнат с очилата. Ако след две седмици постоянно носене детето продължава да се оплаква от главоболие и световъртеж, родителите трябва да се консултират с лекар, може би очилата не са избрани правилно. Когато избирате очила, трябва внимателно да обмислите и избора на рамки, тъй като те могат да причинят умора. Важно е редовно да посещавате офталмолог, да наблюдавате растежа и развитието на очите и да смените оптиката своевременно.

Въпреки цялата си популярност и достъпност, този метод има редица недостатъци, които влияят върху качеството на зрението на детето: очилата ограничават страничното зрение, пространственото възприятие, не позволяват 100% коригиране на зрението и са пречка за активен спорт . Освен това неподходящите очила могат да причинят постоянна умора на очите.

Контактните лещи също могат да помогнат за коригиране на детския астигматизъм. При контактна корекция на зрението горните недостатъци липсват. Подобрява се не само качеството на зрението на детето, но се наблюдава и по-правилно развитие на зрителните центрове. Затова в някои случаи контактните лещи са най-предпочитаният метод за лечение. Приложимо е обаче само за по-големи деца, които вече могат да поставят лещи в очите си. Може да навреди само на малки деца - когато се опитате да поставите чуждо тяло в окото на дете, което бяга от ръцете, има голяма вероятност да нараните сериозно роговицата.

Поради факта, че очите на детето растат и се развиват, не е възможно да се приложи хирургически метод за корекция. Само след стабилизиране на зрението (след 18 години) заболяването може да бъде елиминирано с помощта на лазерна очна хирургия. За лечение на астигматизъм при деца под 18 години операцията може да се прилага само в краен случай по медицински причини.

Очилата и контактните лещи са най-разпространените методи за коригиране на астигматизма. Те трябва да се избират индивидуално и периодично да се променят, докато очите се развиват. Въпреки че в много случаи детският астигматизъм може да бъде излекуван до юношеството, трябва да се помни, че очилата и контактните лещи не са лек и не гарантират излекуване, те само коригират зрителните дефекти, което позволява на зрителните функции да се развиват правилно. Тъй като астигматизмът се причинява от кривина на роговицата, възможно е да се отървете от него само с помощта на хирургическа операция, която ще коригира такава кривина.

Диагностика

За да идентифицирате навреме астигматизма при дете, трябва редовно да посещавате детски офталмолог, тъй като самото бебе може да не се оплаква от проблеми със зрението и да вижда, от гледна точка на родителите му, е абсолютно нормално. В повечето случаи астигматизмът се открива при превантивна среща с офталмолог на възраст от една година, когато диагностиката на състоянието на оптичната система се извършва чрез вливане на специални капки в очите.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват идентифициране на астигматизъм на ранен етап. В семейства, където има предразположение към този дефект, трябва да сте особено внимателни към зрението на бебето. Препоръчително е да покажете детето на офталмолог от 2-месечна възраст и да дойдете на срещата, когато лекарят назначи. Децата с астигматизъм трябва да се показват на специалист на всеки 6 месеца и да се спазват всички негови препоръки.

Упражнения

Очните упражнения за астигматизъм са доста полезни. И така, Р. С. Агарвал съветва да направите големи завои 100 пъти, да преместите погледа по линиите с малък печат на таблицата за зрение, като ги комбинирате с мигане на всеки ред.

У. Г. Бейтс съветва да допълвате всичко със следните упражнения:

Леко и често мигане.

Упражнения за късогледство или далекогледство в зависимост от формата на астигматизъм.

Примери за такива упражнения:

Погледнете в далечината. Преместете пръста си пред себе си на разстояние 30 см от очите. Фокусирайте се върху пръста си, след това върху обект в далечината (10 пъти).

С отворени очи направете осмица във въздуха в ритъма на дишането (10 пъти).

Фиксирайте показалеца на разстояние 30 см от очите. Задръжте погледа си в края му за няколко секунди. След това покрийте едното око за 5 секунди, погледнете пръста с двете очи, покрийте второто око, отново погледнете пръста (10 пъти).

Затворете очи за 5 секунди, отворете ги за 5 секунди (5-7 пъти).

Изправена ръка пред вас, погледнете - на показалеца. Бавно приближете пръста си до очите си, като държите поглед върху него, докато започне да се удвоява. Повторете няколко пъти.

Затворете очи, масажирайте клепачите с палци с кръгови движения. Това помага за регулиране на вътреочното налягане.

Затворете очи, оставете ги да си починат.

Видове

Офталмолозите разграничават три вида астигматизъм:

Обикновено (късогледството или далекогледството е характерно само за едното око).

Усложнена (наличие на различна степен на един и същ дефект в двете очи).

Смесен комплекс (едното око вижда далекогледство, другото - късогледство).

Различава се и физиологичният астигматизъм, който се среща при всеки четвърти жител на Земята и не изисква носене на очила или каквато и да е корекция. Мерната единица за астигматизъм е диоптърът. Зрителни изкривявания до 0,5 диоптъра не изискват специално наблюдение и лечение.

Сложна хиперметропия

Пациент, страдащ от сложен хиперметропичен астигматизъм, се оплаква от редица характерни симптоми:

Обектите, които човек гледа, са замъглени и имат размити контури

Тези признаци характеризират предимно висока степен на хиперметричен астигматизъм. При слаба степен на изкривяване на изображението обикновено не се забелязва и човек може дори да не осъзнава проблемите си със зрението. Корекцията на зрението се дължи на очните мускули и тяхното пренапрежение може да причини главоболие, раздразнителност и чести промени в настроението.

По правило този тип астигматизъм се коригира с помощта на очила с цилиндрични лещи. Очилата се избират индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид оста на всяко око. В същото време очилата се препоръчват да се носят през цялото време, не забравяйте да ги използвате по време на работа или учене. Носенето на очила помага на децата да избегнат възможни усложнения като астенопия или страбизъм. Оптичната корекция не лекува, а само подобрява зрението при носене на очила или контактни лещи.

Зрението може да се подобри и чрез коригиране на астигматизма чрез операция за изправяне на формата на роговицата. За лечение на хиперметропичен астигматизъм се извършват следните операции:

Лазерна термокератопластика

Термокератокоагулация

Принципът е същият като при термокератопластиката, само изгарянията се прилагат с игла с висока температура.

Хиперметропична лазерна кератомилеуза (хиперметропична LASIK)

Най-съвременният метод на лечение. Използва се при умерен до висок астигматизъм. От горния слой на роговицата се изрязва капаче, което се избутва настрани, за да се осигури достъп до средните слоеве на роговицата по нейната периферия. След това малка част от средния слой се изпарява с помощта на лазер, след което клапата се връща на мястото си. Такава интервенция коригира формата на роговицата, променя нейната кривина и пациентът се отървава от зрителни дефекти. В рамките на няколко дни след операцията зрителните функции се възстановяват напълно. Операцията може да се извърши и на двете очи едновременно. Няма възможност за помътняване на роговицата.

Ако използването на горните методи не е възможно, тогава се извършват следните операции за лечение на хиперметропичен астигматизъм: имплантиране на факична вътреочна леща, отстраняване на лещата, кератопластика.

хиперметропичен

Хиперметропичният астигматизъм се характеризира с преобладаване на далекогледство, при което изображенията на обекти се фокусират зад ретината. Надеждни причини за развитието му все още не са идентифицирани. Има мнение, че тази патология обикновено се предава по наследство.

В допълнение към вродената патология има и придобита форма. Развитието на такъв астигматизъм е свързано с образуването на белег - може да се появи на роговицата след травматични наранявания или хирургични интервенции.

В зависимост от характеристиките на заболяването се разграничават два вида астигматизъм:

просто. В този случай ретината е разположена на същото ниво с предната фокална линия.

сложно. В тази ситуация ретината е пред тази линия. Ето защо тази форма на астигматизъм е много по-трудна за идентифициране и лечение.

И двете форми на този тип астигматизъм обикновено се причиняват от несферичната форма на роговицата. В редки случаи тази патология е свързана с необичайна кривина на лещата.

Симптоми

Има няколко степени на хиперметропичен астигматизъм, всяка от които има определени прояви:

Лесна степен.Характеризира се с леки симптоми.

Средна степен.С развитието на патологията се появяват оплаквания като:

замъглено зрение;

Тежка степен.В този случай има значително намаляване на зрителната острота. В допълнение, основното заболяване може да бъде придружено от страбизъм. Също така за тази форма на патология са характерни следните прояви:

болка в очите;

раздвояване на обекти;

усещане за болка в очите;

зрителна умора.

Всяка степен на хиперметропичен астигматизъм може да се характеризира с раздразнителност и промени в настроението.

Клиничната картина може да бъде усложнена от съпътстващи заболявания - синдром на Franceschetti или албинизъм. Понякога има патологии като амавроза на Leber и автозомно доминантен ретинит.

Смесени

Смесеният астигматизъм при деца се характеризира с комбинация от късогледство и далекогледство в едното око (единият меридиан има късогледство, другият има хиперметропия), т.е. изображението се фокусира в две точки, едната от които е разположена пред ретината, а другият зад него. В този случай се нарушава възприемането както на далечни, така и на близки обекти, тъй като е невъзможно да се образува единен фокусен център с ясно изображение.

В резултат на смесения астигматизъм децата виждат предметите извити, без ясни контури. Това може да доведе до вторично намаляване на зрителната острота. Следователно корекцията на астигматизма трябва да започне възможно най-рано. Освен това при смесен астигматизъм децата често се оплакват от главоболие и умора на очите.

Смесеният астигматизъм при деца се коригира чрез носене на специални очила или контактни лещи. За корекция на астигматизма се използва комбинация от сферични и цилиндрични стъкла, което дава възможност да се коригира разликата в оптичната сила на главните меридиани на очите. Лазерната корекция (LASIK) не се прилага при деца, тъй като растежът на тялото и очите продължава.

При очна патология, особено в детска възраст, е невъзможно да разберете сами, че има зрително увреждане. В допълнение, появата на астигматизъм при деца е възможна на всяка възраст, може да бъде свързана с травма или да се развие след операция на очите. Ето защо всички деца се нуждаят от редовен преглед от офталмолог веднъж годишно.

далекоглед

При далекогледски астигматизъм светлинният лъч се разпръсква извън ретината, което води до замъглени изображения и зрителни увреждания. В допълнение към неясния образ, очите на детето се уморяват много. Също така при повечето деца с тази диагноза се диагностицира страбизъм.

Причини и видове далекогледски астигматизъм при деца

Вроденият или функционален астигматизъм се наблюдава при деца веднага след раждането, той не засяга зрителната острота и често изчезва от само себе си преди петгодишна възраст. Придобитият астигматизъм се появява в резултат на цикатрициални промени на роговицата на окото и възниква след нараняване, съпътстващи очни заболявания. Това заболяване възниква на фона на наследствени фактори или по време на вътреутробно развитие с инфекциозни заболявания на майката.

Симптоми на астигматизъм

При леки нарушения в ретината далекогледският астигматизъм при деца може да бъде асимптоматичен и само с прогресирането на заболяването се отбелязват следните симптоми:

зрителната острота намалява, всички обекти са замъглени или изкривени;

има повишена умора на очите;

двойно виждане;

повтарящи се главоболия, които се появяват при зрителен стрес.

Родителите, които внимателно наблюдават децата си, също могат да идентифицират заболявания. Ако детето има астигматизъм, то често може да падне от стъпала, да не забележи ъглите на стол или шкаф, да постави някой от предметите покрай масата, това се дължи на кривината и изрязването на контурите на ретината.

Лечение на далекогледски астигматизъм

Децата, които имат далекоглед астигматизъм, трябва да бъдат под наблюдението на офталмолог, постоянно да използват очила, това ще помогне за коригиране на зрението. В по-сложни случаи се извършва оперативно лечение, като се използва лазер или термокератокоагулация, която може да увеличи кривината на роговицата, да намали изкривяването или кривината.

За да се предотврати развитието на астигматизъм, детето трябва да се храни правилно, да извършва специални упражнения за очните мускули, както и да се занимава с плуване и други полезни упражнения за здравето на целия организъм.

късоглед

За лечение на тази форма на астигматизъм в лека степен на зрително изкривяване на детето се предписват специални очила (лещи) и масаж на очите. В диспансера се контролира процесът на формиране на зрителната система.

Ако астигматизмът е в сложна форма, тогава се препоръчва операция, тъй като носенето на очила и контактни лещи може да причини главоболие и световъртеж.

Астигматична кератотомия - прави се малък разрез на роговицата на окото, след зарастване извивката на мембраната се променя и по-силният меридиан се отслабва.

Фоторефрактивна кератектомия - с помощта на лазер се отстранява горната част на роговицата (без да се засягат долните слоеве), кривината се променя. След отстраняване на защитния слой откритата повърхност на роговицата зараства за около 3-4 дни. По време на възстановяването на детето се предписват специални лещи, които предпазват очите от прекомерна светлина (за да не причиняват болка и сълзене на окото). Такава операция не може да се извърши на двете очи едновременно. Съществува риск от помътняване на роговицата. Пълното излекуване настъпва шест месеца след операцията. Предимството на този метод е, че може да се прилага при деца с тънка роговица, които са противопоказни за LASIK операция.

Лазерна кератомилеза (LASIK) - по време на операцията се променя формата на роговицата и се възстановява зрението. С помощта на микрокератом (хирургично устройство) се отстранява част от горния слой на роговицата и определена част от средния слой се изпарява с лазерен лъч. Кривината на роговицата се променя, отстраненият горен слой се нанася обратно. Този метод е без усложнения - няма помътняване на роговицата и възстановителният период е безболезнен. Цялата операция продължава около 15 минути. Възможно е да се извърши хирургична интервенция и на двете очи едновременно. Пациентът започва да вижда в рамките на няколко часа след операцията. Пълното възстановяване на зрението настъпва в рамките на 2 седмици.

Смесен астигматизъм - в процеса на лечение в единия меридиан оптичната сила се увеличава, а в другия намалява.

За коригиране на зрението се използват специални очила или оптични лещи. Но това няма да постигне пълно възстановяване. За пълно възстановяване на зрението и спиране на носенето на очила ще е необходима операция.

Астигматична кератотомия - извършва се по същия начин, както при късогледство. Недостатъците на този метод са, че е невъзможно да се предвидят крайните резултати от операцията и периодът на възстановяване е доста дълъг и болезнен.

Лазерната кератомилеза (LASIK) е най-ефективният метод за смесен астигматизъм. Смисълът на операцията е да се увеличи оптичната сила в един меридиан на окото и да се отслаби в друг. В единия меридиан на окото роговицата се прави по-изпъкнала (външният слой на роговицата се отстранява). Другият меридиан на окото се прави по-плосък (отстранява се слой тъкан в централната зона на роговицата). Лазерът изпарява необходимите участъци от тъканта, средния слой на роговицата, като му придава необходимите параметри.

Ако при редица проблеми и противопоказания тези методи на лечение не могат да бъдат приложени, тогава се извършва такава радикална интервенция като: трансплантация на роговица, подмяна на лещата на окото, имплантиране на леща в центъра на окото.

Амблиопия

Причини за амблиопия

Амблиопията най-често се развива в резултат на страбизъм, вродена катаракта, непрозрачност на роговицата, птоза на горния клепач, разлики в зрението между очите и некоригирана късогледство, далекогледство или астигматизъм. Амблиопията може да бъде с различна тежест - от леко намаляване на зрението до светлоусещане. Пациентите с амблиопия нямат бинокулярно зрение, способността на мозъка да свързва правилно две изображения на двете очи в едно. Тази способност е необходима, за да можете да оцените дълбочината, т.е. кой обект в зрителното поле зад кой стои. При амблиопия това не е възможно.

Симптоми на амблиопия

Симптоми на амблиопия:

лошо зрение на едното или двете очи;

накланяне настрани или затваряне на едното око по време на четене или гледане на телевизия;

страбизъм;

завъртане или накланяне на главата при гледане на интересен обект.

Моля, имайте предвид, че децата много рядко се оплакват от лошо зрение. Лесно се адаптират към всякакви зрителни увреждания. Изисква добро наблюдение от родителите, за да се открият навреме евентуални проблеми.

Лечение на амблиопия

Трябва да знаете, че амблиопията не се лекува сама, не изчезва с израстването на детето и винаги изисква лечение. След цялостен преглед и преглед от детски офталмолог се изготвя индивидуална стратегия за управление на детето. Лечението на амблиопията започва с коригиране на причината за нея.

Оптична корекция на зрението

Ако амблиопията е причинена от нарушение на оптиката на очите, тогава се предписват очила и контактни лещи. Изборът на очила в детството има свои собствени характеристики и протича на няколко етапа. Корекцията на зрителното увреждане трябва да започне възможно най-рано. Създаването на ясен образ върху ретината с помощта на очила и контактни лещи е стимул за развитието на зрението, своеобразен тласък, отправна точка. Важно е родителите на детето да разберат, че очилата трябва да се носят постоянно под систематичен контрол на зрителната острота веднъж на всеки 3 месеца. За деца под една година е трудно да поставят очила, така че контактните лещи са най-оптималният вид корекция за тях, особено при вродена миопия. Въпреки това, не винаги е възможно да се подобри зрението само с помощта на очила. Необходимо е специално лечение (плеоптика) веднага след адаптиране към оптична корекция след 2-4 седмици.

Хирургично лечение на амблиопия

Извършва се при вродена катаракта, пълна птоза и може да се наложи при страбизъм, нистагъм, помътняване на роговицата. При пълна вродена катаракта операцията трябва да се извърши през първите месеци от живота. Но хирургическите методи не решават проблема с амблиопията, а само "подготвят почвата" за нейното по-нататъшно лечение.

Плеоптично лечение на амблиопия

След отстраняване на причините за амблиопията чрез оптична или хирургична корекция, те започват нейното директно лечение.

Оклузия (залепване) - изключването на здравото око от акта на зрение кара "мързеливото" око да работи, тоест да вижда. За целта се използват специални пластмасови оклудери, прикрепени към рамката на очилата, или гумени оклудери на вендузата, които се прикрепят към стъклата на очилата, или самостоятелно изработени стикери от плат или плътна хартия с различни форми. Режимът на оклузия се определя от лекаря и зависи от зрителната острота. Постоянното залепване се предписва само при страбизъм. При амблиопията тя често е непостоянна - по няколко часа на ден. Продължителността на оклузията с ясно изпълнение на всички назначения варира от 6 месеца до 2 години.

Наказание. За да „накажете“ по-добре виждащото око, можете да използвате не само залепване, но и капки за очи, които разширяват зеницата. Наказанието се използва по-често в ранна детска възраст, когато не е възможно детето да се приучи към оклузия.

Стимулация на ретината на очите: лазерна, електро-, фото-, магнитна стимулация с помощта на съвременни апарати; видеосензорно обучение под формата на медицински компютърни програми, като "Тир", "Кръстове", "Преследване", "Паяк", "Бледена висулка" и др.; оптично обучение на акомодация с помощта на специални уреди и у дома - упражнение "марка върху стъклото"; визуална сензорна терапия у дома: рисуване, бродиране, очертаване, игра с малки детайли като мозайка, лего, пъзел и др.

Независимо кое лечение се използва, най-важното е моментът на неговото започване – преди мозъкът на детето да се е научил трайно да потиска или игнорира амблиопичното око. Дете с амблиопия трябва да получава 3-4 курса плеоптика годишно. Ако лечението не се проведе навреме или детето не носи предписаните очила и лепенки, тогава постигнатата зрителна острота може да бъде значително намалена. Амблиопията може да се върне. Ето защо е важно точно и редовно да следвате всички препоръки на лекаря. Диспансерното наблюдение на деца с амблиопия трябва да се извършва от момента на поставяне на диагнозата до пълното възстановяване на зрението.

Въпроси и отговори по темата "Амблиопия"

Въпрос: Здравейте! Синът ми е на 2,8г. По време на прегледа в центъра за корекция на зрението беше поставена диагноза: сложен хиперметропичен астигматизъм, рефрактивна амблиопия. Изследването показа: Скиаскопия (очите се накапват с 0,3% разтвор на инокаин) +7,0/+8,0 биомикроскопска норма Фундус: оптичен диск сиво-розов, монотонен, отчетливи граници, артерии с нормален калибър, плеторни вени, макула - гладкост на рефлекса , периферия б/о. Препоръчителни точки. Защо тези заболявания са опасни за дете на тази възраст? Прогноза за пълно възстановяване? Може ли дете на тази възраст и с такава диагноза да посещава обикновена детска градина? Какви са видовете тези заболявания?

Отговор:Здравейте! Въз основа на информацията във вашето писмо можем да заключим, че синът ви има висока степен на хиперметропия. Това е оптичен дефект, при който оптичният фокус в окото е зад ретината. Това заболяване значително увеличава риска от развитие на конвергентен страбизъм. Правилно подбраните очила, предписани за постоянно носене, са основата за лечение на амблиопия с далекогледство. Съвременната тактика за лечение на зрително увреждане при хиперметропия включва курсове на комплексно консервативно лечение (това са различни методи на физическо, оптично и функционално въздействие), курсовете се провеждат поне 3-4 пъти годишно. На фона на лечението зрителната острота се подобрява, което ви позволява постепенно да намалите корекцията на очилата и след това напълно да освободите детето от пристрастяването към очилата. Прогнозата за зрението ще зависи и от тежестта на нарушенията в фундуса. Тяхната степен може да се оцени само след пълен офталмологичен преглед.

Въпрос: Добър ден! Детето е на 6,5г. Наскоро диагностициран с амблиопия на дясното око с умерена степен -0,8 на ляво око с висока степен -01. Лечение - очила, оклузия, лечение на апарати (лазер, магнит, амблиокор). Смятате ли, че това е достатъчно? Живеем в Пятигорск, изглежда, че има много очни клиники, те бяха навсякъде, но се съмнявам, може би е необходима консултация в столицата.

Отговор:Здравейте! Амблиопията е нарушение на функционалната способност на зрителните клетки на мозъчната кора, което се развива поради ограничение на потока от визуална информация. Ако зрителната острота на едното око съответства на 0,8 и детето не коригира, тогава това е лека амблиопия. Що се отнася до зрителната острота на другото око -0,1, тогава това е висока степен на амблиопия. Лечението трябва да започне възможно най-рано (колкото по-малко е детето, толкова по-ефективно е лечението). За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се извърши пълен и задълбочен офталмологичен преглед и, ако е необходимо, допълнителни методи за изследване, за да се установи причината за намаляване на зрителната острота. Въз основа на резултатите от прегледите ще бъде възможно да се избере тактиката за по-нататъшно лечение. Началният етап е назначаването на правилната корекция на очилата.

Въпрос: Аз съм на 28 години. Амблиопия от висока степен, вроден страбизъм. Има две операции на 3 години и на 26 години. Окото все още се кланя към храма. Нищо не може да се поправи и направи?

Отговор:Здравейте! Методите на лечение зависят от големината на ъгъла на страбизма и зрителната острота на окото. За по-подробни препоръки е необходим преглед от офталмолог.

Въпрос: Диагностицирани в офталмологичния център: астигматизъм, лека амблиопия, лека екзотропия (ляво око). Ляво око -7,5 и дясно око 1 (100%), но +0,75. Казаха, че операцията не се прави на лещата (тя е прозрачна и дъното на окото и очното налягане са почти нормални). По съвет на лекар нося леща -4 на моето „мързеливо“ око (след месец ще нося някъде -5), но друг консултант казва, че това е вредно за съдовете на мозъка и за втория здрав око. защото той е свикнал да поема цялата тежест и преструктурирането може да влоши зрението. Носенето на леща на лявото око (-5 диоптъра) може ли да навреди по някакъв начин?

Отговор:Здравейте! Обективът няма да "стресира мозъка ви". Това е шанс за намаляване на амблиопията.

Въпрос: Здравейте! Детето е на 7г. Преди училище се оказа, че има лошо зрение. Първият лекар диагностицира амблиопия на дясното око, умерен хиперметропичен астигматизъм на лявото око. Изписа очила OD: +4.5 цилиндър - 1.0 D ос 173, OS: +4.0 цилиндър - 1.0 ос 1. И го изпратиха на консултация с офталмолог в областния център. Там поставиха диагноза: комплекс H. astON, амблиопия 3 степен на дясно око, 2 степен на ляво око. Изписаха очила OD +3.5 цилиндъра +1.0 ax99, OS +3.0 цилиндъра +1.0 ax79. Разликата между дозите е 10 дни. Купихме очила, предписани от втория лекар, т.к. Казаха, че първата рецепта е грешна. Детето казва, че вижда лошо в тях (замъглено). Отидохме да си проверим зрението, без очила OD=0.4, OS=0.6 с очила OD=0.4, OS=0.6, т.е. един и същ. Как е възможно това и какво да правя сега?

Отговор:Здравейте! Правилността на предписаните очила може да се прецени само ако има данни от авторефрактометрия на височината на циклоплегия (т.е. определяне на рефракцията на окото към разширената зеница). Фактът, че вашето дете вижда еднакво с очила и без очила показва наличието на амблиопия. Това състояние изисква постоянно носене на очила и терапевтично лечение за подобряване на зрителната острота.

Задайте въпрос за амблиопия

Методи за лечение на хиперметропичен астигматизъм

Характеристики на развитието на хиперметропичен астигматизъм

Корекция на зрението при хиперметропичен астигматизъм

Характеристики на развитието на хиперметропичен астигматизъм

Работата е там, че хиперметропичният астигматизъм на зрението при деца над 10 години често причинява конвергентен страбизъм. способни да доставят не само физически дискомфорт, но и емоционален, тъй като необичайното положение на очите е сериозен козметичен проблем. В момента няма данни относно естеството на появата на тази патология.Въпреки това беше забелязано, че тази патология може да бъде наследена и ако един от родителите я има, тогава детето също може да я има.

замъглено изображение;

Разпределете прост и сложен вариант на хода на заболяването. И двата вида се характеризират с наличието на патология на роговицата, при която тя има несферична форма. Простият хиперметропичен астигматизъм на двете очи се диагностицира, ако единият от главните меридиани има далекогледство, а другият има еметропия, т.е. нормално зрение. Комплексният хиперметропичен астигматизъм се диагностицира, ако има далекогледство в двата основни меридиана и с различни размери.

Хиперметропичният астигматизъм е очна патология, характеризираща се с изкривяване на формата на очната кухина и сферата на лещата. Поради това човек трудно вижда пред себе си и в далечината.

При хиперметропичен астигматизъм работата на оптичната система на окото е нарушена: лъчите на светлината не образуват правилното пречупване. Това се дължи на вродени или придобити промени в окото.

Според медицинските данни заболяването е по-често с преобладаване на хиперметропия -. За пациента е трудно да се концентрира върху нещата наблизо. Качеството на живот се намалява с такава диагноза. Но далекогледият астигматизъм се лекува бързо в ранните етапи. Ето защо е важно да посетите оптометриста навреме.

Класификация

Патологията е разделена на 2 вида: проста и. В първия случай пациентът е загрижен за неправилното пречупване на светлинните лъчи в един от меридианите.

При комплексен далекогледски астигматизъм има нарушено пречупване на светлинните лъчи и в двата главни меридиана. Протичането на заболяването зависи от тежестта. Този индикатор показва наличието или липсата на допълнителни симптоми на заболяването.

При вроден астигматизъм с хиперметропия на двете очи офталмологът по-често диагностицира сложен тип заболяване. Прост вид хиперметропичен астигматизъм се среща с придобита форма.

причини

Причините за описаната патология включват следните фактори:

1. Новородените деца са по-склонни да страдат от физиологична далекогледство. Обикновено изчезва до първата година от живота.
2. Хиперметропичният или далекогледият астигматизъм се предава на деца, ако един от родителите страда от заболяването.
3. След наранявания или хирургични операции очите също развиват неправилно пречупване на светлинните лъчи. На роговицата се образува белег, така че изображението изглежда замъглено.
4. Лошите навици по време на бременност влияят негативно върху зрителните способности на нероденото дете.

Симптоми на заболяването

Симптомите на хиперметропичен астигматизъм включват следното:

• око, главоболие;
• обектите, хората изглеждат замъглени;
• съдово напрежение в лигавицата на окото.

Обикновено тези признаци се засилват, ако диагнозата е вроден комплексен хиперметропичен астигматизъм и на двете очи. Слабата форма на заболяването включва незабележимо дефрагментиране на изображението. При напрежение на цилиарния мускул обектът става ясен.

Но това води до развитие на периодично главоболие. Поради това пациентът става нервен, раздразнителен. Има и случаи на честа смяна на настроението без причина.

Понякога има допълнителни симптоми с хиперметропичен астигматизъм:

• умора на очите;
• затруднено четене на текст или разглеждане на снимки отблизо;
• намалена зрителна острота.

Диагностични мерки

Първите симптоми на вроден хиперметропичен астигматизъм са невидими, тъй като малко дете не може да обясни това на родителите. Основното нещо е внимателно да наблюдавате поведението на бебето. Така че, при заболяване, детето често присвива очи и се мръщи, когато разглежда снимки, играчки.

За начало лекарят предписва очен преглед. Това диагностично изследване се нарича визометрия. Целта на процедурата е да се определи зрителната острота. Пациентът затваря едното око, а на другото се поставя специална леща.

Първият етап е цялостен преглед на окото. Външно офталмологът забелязва аномалии в развитието, открива възпалителни заболявания - конюнктивит, блефарит и др.

Понякога на пациента се предписва скиаскопия. Човек сяда в тъмна стая, след като е поставил специални лещи. Същността на изследването е да се измери силата на пречупване на окото и да се анализира състоянието на съдовете на фундуса.

Сега диагностичните прегледи се извършват с компютърни програми. В някои случаи се използват MRI и ултразвук.

Лечение

Заболяването не се лекува у дома. Само офталмолог предписва корекция. Проста форма на заболяването се лекува, ако пациентът се оплаква от намаляване на зрителната острота, дискомфорт в тази област. Важно е да се прави годишен преглед при офталмолог.

Днес в медицината няма лекарства, които целенасочено премахват хиперметропичния астигматизъм. Патологията често се бори с други методи: с помощта на очила или лещи. Понякога се извършва.

Изброените методи на лечение подобряват зрителната способност. Навременната терапия елиминира допълнителни усложнения.

Консервативна терапия

Лечението на комплексен хиперметропичен астигматизъм на очите включва носенето на очила, в които са поставени сферично-цилиндрични очила. Устройството се избира индивидуално според тежестта на заболяването и наличието на други очни патологии.

Възрастните обикновено използват очила при работа с документи и компютри. Децата с хиперметропичен астигматизъм са показани да носят медицински очила през цялото време. В противен случай детето ще развие усложнения в бъдеще. Очилата се сменят периодично от лекуващия лекар.

Корекцията на зрението се извършва с твърди и меки лещи. Много възрастни избират да носят контактни лещи, защото е лесно и удобно. Корекцията с лещи е показана само за възрастни и деца от 8 години.

Такава консервативна терапия се провежда за сметка на плюс и минус цилиндрични лещи. При използване на лещи човек вижда ясно предметите отблизо. Корекцията на зрението с очила се прилага предимно при деца.

Методът елиминира развитието на страбизъм и поддържа зрителната острота. Първият етап на хиперметропичния астигматизъм включва използването на стандартно лечение.

Слабата степен на хиперметропичен астигматизъм не изисква подходящо лечение, тъй като зрителната острота не е нарушена. В детството аномалията отшумява сама, ако изкривяването на изображението не надхвърля 0,5 диоптъра.

В допълнение към тези дейности, оптометристът предписва укрепващи процедури. Те включват контрастни душове, очна гимнастика, плуване, масаж на деколтето и специални водни процедури.

При използване на очила или лещи при възрастни с диагноза хиперметропичен астигматизъм, зрителната острота се подобрява само временно. Можете напълно да се отървете от болестта с помощта на хирургическа намеса.

Консервативната терапия не означава пълно освобождаване на пациента от хиперметропичен астигматизъм. За пълно излекуване на заболяването се предписва хирургична интервенция, при която се променя роговицата на окото.

Освен това вижте мнението на лекаря за носенето на сферични цилиндрични очила за астигматизъм:

Хирургическа интервенция

Тази техника помага за пълното излекуване на хиперметропичния астигматизъм. Сред операциите често се среща лазерна корекция. Хирургичният метод на лечение е показан за лечение на лека и умерена тежест на заболяването.

Днес на пациентите с хиперметропичен астигматизъм се предлагат няколко възможности за хирургични операции:

1. Термокератокоагулация. Същността на метода е да се изгори увредената област на роговицата със специална игла при високи температури. Поради това изгарянията се появяват под формата на точки. Това помага на колагеновите влакна да се свият. След операцията роговицата се възстановява.
2. Лазерна коагулация. Методът на медицинска операция е подобен на термокератокоагулацията. Но в този случай изгарянията са причинени от лазерен излъчвател.
3. Хиперметропната лазерна кератомилеза е най-ефективната операция в борбата с далекогледския тип заболяване. Микрохирургичният метод се използва в особено тежки случаи. По време на операцията лазерният излъчвател се насочва към периферната област на роговицата.

Последната процедура е много сложна, тъй като се изрязва клапа от горната повърхност на роговицата и се избутва назад. Разрезът помага да се навлезе в средния слой на роговицата в периферния участък. След това малка част от този слой се изпарява с лазер. Предварително изрязаният капак се връща обратно.

Тази хирургична терапия коригира извитата форма на роговицата, възстановявайки нормалното зрение на пациента. Основното предимство на метода е, че зрителната способност се възстановява след 5 дни от датата на операцията. Освен това операцията е възможна веднага на 2 очи.

Усложнение и прогноза

Хиперметропичният астигматизъм, в допълнение към дискомфорта, води до сериозни последствия, ако не посетите лекар навреме. Това важи особено за наследствения тип заболяване.

Понякога страбизмът се развива с хиперметропичен астигматизъм, ако детето не е било прегледано в ранна възраст. Следователно родителите пропускат лечебна терапия. Амблиопията се счита за значително усложнение по време на прогресията на хиперметропичния астигматизъм.

Усложнението е свързано с бързо намаляване на зрението, което се развива поради наличието на функционално разстройство на зрителния анализатор. Следователно централната нервна система не може да се справи с обработката на сигнала.

Почти винаги астигматизмът и свързаното с него далекогледство се лекуват в детска възраст. В същото време е важно да наблюдавате детето: малките деца често свалят очилата си поради неудобство. Но при възрастни хиперметропичният астигматизъм не изчезва сам и изисква микрохирургична намеса.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, офталмологът ще препоръча следните превантивни мерки:

1. Избягвайте нараняване на клепача, предпазвайте очите по време на ремонтни дейности и при взаимодействие с химикали.
2. Всяка година с цел профилактика трябва да се подлагате на преглед от офталмолог.
3. При неправилно или слабо осветление в работното помещение осветителните тела трябва да се сменят.
4. В случай на прекомерно напрежение на очите по време на работа, препоръчително е да правите почивки за 5 минути, така че очите да починат малко. Полезно е да правите упражнения и масаж на очите след 2 часа.
5. Трябва да следите приема на храна. Правилната диета включва моркови, морски дарове, боровинки и спанак. Понякога е полезно да хапнете парче черен шоколад с високо съдържание на какао.

Хиперметропичният астигматизъм днес се лекува успешно консервативно и хирургично. Основното е да се консултирате със специалист навреме.

Добър ден, скъпи читатели! Днес ще говорим за такова заболяване като сложен астигматизъм. Патологията предполага деформация на формата на роговицата на окото, което има пряко въздействие върху зрителната острота, бдителността и други функции.

Един от най-честите проблеми, свързани с ниското зрение. Особено често се среща при деца. Какво е това и каква е опасността от такъв астигматизъм, ще разберем по-долу.

Разновидности на патологията

Астигматизмът може да бъде както независимо нарушение на рефракцията на очната ябълка, така и късогледство - комбинация с миопия. Съответно хиперметропичният астигматизъм съчетава прояви на далекогледство. В резултат на това се разграничава прост, сложен и смесен астигматизъм.

Има три вида сложни форми на патология:

ВАЖНО!В детска възраст патологията представлява повишена опасност, поради което е необходимо да се идентифицира астигматизмът и да започне лечението възможно най-рано.

Симптоми

Основният симптом е, че обектите в зрителното поле на пациента са раздвоени и изкривени. Пациентът трудно се фокусира. Това явление е придружено от други симптоми, включително:

• принудително приближаване на предмети до очите за разглеждане;
• повишено сълзене на очите;
• мигрена.

Ако заболяването не е изразено, тези симптоми може да не се наблюдават. В този случай отклонението от нормата е не повече от три диоптъра. Обяснението за това е, че яснотата на зрението е намалена в малка степен и човекът приема проявата на астигматизъм като норма.

Също така, патологията може да бъде разпозната по болка в областта на суперцилиарните дъги, които се появяват, когато очите са напрегнати за дълго време. Този симптом е придружен от висока степен на умора.

Астигматизмът при децата се проявява по същия начин, както при възрастните, но децата не могат да опишат проблема. Ако детето има патология от вроден характер, то не осъзнава болестта, тъй като не забелязва промяна във възприятието на света около него.

РЕФЕРЕНЦИЯ:Ако заболяването не се диагностицира навреме и рефракцията не се коригира, това може да доведе до развитие на амблиопия. Това заболяване, при което намаляването на зрението води до факта, че работата на една от очните ябълки е потисната.

Грижата на родителите е да наблюдават детето по време на визуална работа. При наблюдаване на специфично поведение посетете офталмолог.

При дете астигматизмът може да се прояви под формата на следните симптоми:

Феноменът е широко разпространен, когато патологията е наследствена. Тоест, неправилната форма на роговицата и дефектът на лещата на окото присъстват при детето от раждането. Ако родителите имат вродена или придобита форма на астигматизъм, след раждането на детето трябва да бъде показано на офталмолог за своевременно откриване на патология.

Диагностика

Необходими са диагностични изследвания, за да се потвърди диагнозата, тъй като под тези симптоми се крият много други очни заболявания.

Патологията може да не причинява дискомфорт, ако се различава от нормалните показания с не повече от 0,5 диоптъра. Тази разновидност се нарича физиологичен астигматизъм и не е необходимо да се коригира.

За да идентифицирате астигматизма, прибягвайте до следните методи:

• анализ на оптичните характеристики на двете очи чрез рефрактометрия;
• кератометрията се използва за оценка на изкривяването на повърхността на роговицата;
• методът на визометрия ви позволява да тествате зрителната острота с помощта на таблици;
• анализът на рефракцията на очната ябълка се извършва чрез скиаскопия.

Може ли да се излекува?

Патологията може да бъде напълно елиминирана само с помощта на хирургическа интервенция. Използват се няколко метода. В този случай лекарят взема решение за провеждане на процедурата само след събиране на анамнезата на пациента и преминаване на необходимите тестове.

Астигматична кератотомия

Коригиране на дефект на роговицата чрез директна хирургична интервенция. Хирургът прави микро-прорези върху роговицата, коригирайки нейната форма.

Процедурата не е много ефективна, а рехабилитационният период отнема много време. В момента се използва рядко.

С лазер

По-ефективна и популярна техника. Лазерната корекция включва елиминиране на дефектни елементи на роговицата. Рехабилитационният период отнема не повече от седмица. Операцията е безопасна и е разрешена дори за пациенти с твърде тънка роговица. Зрението се възстановява напълно в рамките на шест месеца.

ВАЖНО!Ако астигматизмът засяга и двете очи, не могат да се извършват две последователни операции. Необходимо е да се направи пауза, посочена от специалист.

Фоторефрактивна кератектомия

Процедурата се извършва с помощта на лазер, който изглажда повърхността на роговицата. Лазерното излагане променя кривината на повърхността, премахвайки горния слой и предотвратявайки увреждане на други структури на очната ябълка.

Тъй като защитният слой на окото е премахнат, възстановяването на епитела отнема време. Обикновено не са достатъчни повече от пет дни. По това време пациентът отбелязва усещане за парене, фотофобия и сълзене. По време на рехабилитационния период на пациента се предписват защитни средства.

Отрицателни характеристики на фоторефрактивната кератектомия:

• също така, както в предишния случай, операцията не може да се извърши веднага и на двете очи;
• съществува риск от помътняване на оптичния център на роговицата;
• пълният период на възстановяване продължава шест месеца.

Предимство - допуска се при пациенти с тънка роговица.

Характеристики на лечението при дете

В детска възраст патологията се елиминира с помощта на коригиращи очила и контактни лещи.

Корекция на очилата

За коригиране на зрението офталмологът предписва на пациента. Всички елементи се избират индивидуално. Тези стъкла имат различно пречупване в различните сечения.

Това е необходимо, за да се осигури пречупване на светлината, както при роговицата с правилна сферична повърхност.

Преди избора на очила специалистът трябва да проведе диагностични изследвания. По време на корекцията са необходими редовни посещения при офталмолог. През този период детето може да се оплаче от световъртеж и парене в очите.

Използване на лещи

Астигматизмът се коригира с помощта на. Този метод на корекция е по-удобен за детето, тъй като той няма да изпитва емоционален дискомфорт, както когато носи очила. Но тази опция е подходяща за деца вече на по-голяма възраст, от 12 години. Трябва да сте много внимателни, когато поставяте и махате лещи, защото можете да заразите окото.

СПРАВКА!По време на корекция на зрението е необходимо да бъдете наблюдавани от специалист, който да следи хода на лечението и да смени очилата и лещите по време на терапията.

Проблемът може да бъде напълно елиминиран само чрез хирургическа интервенция, която може да се извърши на дете вече в по-зряла възраст.

Ефективни методи за превенция

За да се предотврати патологията, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• редуване на физически и психически стрес;
• пълна почивка;
• така че очите да не се уморяват бързо, в стаята не трябва да има прекалено ярко и не твърде тъмно осветление;
• медицински преглед най-малко два пъти годишно;
• оптимално визуално натоварване - не повече от 45 минути. След това отделете 5 минути;
• пълноценно хранене.

Полезно видео

Видеото предоставя подробна и разбираема информация за сложния астигматизъм, неговото лечение и профилактика:

Следвайки тези прости превантивни мерки, можете да предотвратите развитието на патология и да избегнете операция.

И така, скъпи читатели, сега знаете всичко за проявата и лечението на астигматизма. Не забравяйте, че спазването на превантивните мерки и навременният преглед от специалист могат да предотвратят или открият заболявания навреме. Бъдете здрави и до скоро!