PN-регионални лимфни възли. Лимфни съдове и регионални лимфни възли на областите на тялото Лимфни съдове и възли на главата и шията

Човешката лимфна система се състои от много лимфни възли, повечето от които са обединени в групи. Според състоянието на определени лимфни възли лекарят може да определи какви заболявания има пациентът. Когато преглеждат лекарите, те често установяват, че човек има увеличени регионални лимфни възли на щитовидната жлеза. Такъв симптом може да означава, че в тялото има злокачествен тумор, който трябва спешно да се лекува.

Важно е да знаете

Заболяване като рак на щитовидната жлеза в началните етапи рядко причинява дискомфорт на човек. Болестта може да бъде безсимптомна за дълго време, а след това внезапно да се прояви напълно с всички усложнения и произтичащите от това последствия. В някои случаи е възможно да се идентифицира опасно заболяване, което представлява заплаха за живота по време на рутинен преглед. Ултразвукът или рентгеновата снимка могат да покажат увеличен регионален лимфен възел, който се увеличава поради растежа на злокачествен тумор или разпространението на метастази.

Свързани симптоми

Лимфните възли и щитовидната жлеза са тясно свързани, така че пациент с онкология, дори преди да бъде поставена диагнозата, може да покаже такива косвени симптоми като:

1. топлина;
2. силно изпотяване;
3. слабост;
4. уплътняване, гуша на шията;
5. хиперплазия на лимфните възли (лимфните възли могат да се увеличат до размера на пилешко яйце);
6. болка в гърлото, фаринкса, трахеята;
7. дискомфорт при преглъщане;
8. стягане на хранопровода;
9. усещане за пълнота в областта на шията;
10. диспнея;
11. дрезгав глас, загуба на глас и др.

Всеки болен човек със съмнение за онкология може да изпита напълно различни симптоми. Това е така, защото болестта рядко следва един сценарий и има много разновидности.

Рискови групи

Възпалението на регионалните лимфни възли и развитието на тумор на щитовидната жлеза най-често се среща при следните категории хора:

1. които са били подложени на лъчева терапия в детството при лечение на хемангиома, херпес зостер и други заболявания;
2. изложени на облъчване и прием на радиоактивен йод по време на работа в производството или при други обстоятелства;
3. наличие на неоплазми с различна етиология в урогениталната област, млечните жлези, надбъбречните жлези и други органи;
4. с липса на йод в организма, страдащи от тиреоидит;
5. с обременена наследственост (предразположението към заболявания на щитовидната жлеза може да се предава на генно ниво).

Хората, които попадат в изброените рискови групи, задължително трябва да посещават ендокринолог и терапевт поне веднъж годишно, да вземат тестове, както и редовно да правят ултразвук на лимфните възли на шията и щитовидната жлеза. Такива превантивни мерки ще помогнат да се идентифицира болестта в най-началния етап и да се проведе лечение, когато има всички шансове за пълно възстановяване и възстановяване на тялото.

Диагностични методи

След преглед и палпация лекарят може да подозира, че пациентът му има тумор. За да потвърди или опровергае своите предположения, лекарят ще трябва да проведе специални изследвания, които дават точни резултати. На пациента може да бъде предписано:

1. ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза и лимфните възли (дори и най-малките тумори могат да бъдат визуализирани на ултразвук, модерното оборудване ви позволява да видите образувания, чийто размер не надвишава 3 милиметра);
2. пункционна биопсия (вземане на материали от лимфен възел с помощта на спринцовка с тънка игла);
3. компютърна томография;
4. радиография.

Горните изследвания ще помогнат за идентифициране на рак, кисти, доброкачествени образувания, кръвни съсиреци, гнойни абсцеси и други промени в щитовидната жлеза и лимфните възли.

В допълнение към хардуерните изследвания, пациентът ще трябва да дари кръв за туморни маркери и други показатели, урина, анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза и някои други тестове.

Видове тумори

След изследванията лекарят ще може да определи какъв тип тумор е възникнал при болен човек:

1. папиларен (може да се появи дори при малки деца, докато заболяването има добра прогноза и висок процент на възстановяване);
2. фоликуларен (най-често се диагностицира при възрастни хора, дава метастази, но се лекува добре с навременна терапия);
3. медуларен (считан за по-агресивен вид рак, при който се наблюдава бърз растеж и разпространение на метастази);
4. анапластичен (това заболяване често се нарича недиференциран рак, има висок процент на развитие и често има неблагоприятен изход).

В някои случаи по време на изследването може да се установи, че не самият тумор, а неговите метастази са локализирани в щитовидната жлеза и лимфните възли. Такива симптоми най-често се появяват при лимфом, саркома и някои други видове онкология.

Лечение

Увеличените регионални лимфни възли и ракът на щитовидната жлеза винаги изискват спешно лечение.

Обикновено лекарите в такива случаи прибягват до следните терапевтични мерки:

• Операция. По време на операция лекарите обикновено премахват фокуса на тумора - самите лимфни възли или щитовидната жлеза. Пълната или частична резекция на хиперпластичен лимфен възел или увеличена жлеза винаги се извършва под анестезия, така че пациентът няма да изпитва болка и дискомфорт.
• Хормонална терапия. След отстраняване на щитовидната жлеза на наскоро опериран пациент трябва да се предпише поддържащ курс на хормонални йодсъдържащи лекарства за нормализиране на хормоналния фон.
• Химиотерапия и лъчева терапия. Такива процедури се предписват на пациенти с рак като лечение, необходимо за предотвратяване на по-нататъшното образуване на туморни клетки и разпространението на метастази.
• Имуномодулатори. Пациент, който е претърпял тежка операция и приема силни лекарства, обикновено има отслабена имунна система. За укрепване на имунната система и по-бързо излекуване, на хората с онкология се предписват имуномодулиращи лекарства и витаминни комплекси.

В ареста

Увеличаването на регионалните възли на щитовидната жлеза се счита за симптом, който сигнализира за онкологично заболяване в тялото. При всяко подозрение за развитието на това заболяване е необходимо да се подложи на преглед, който дава надеждни резултати. Ако предполагаемата диагноза се потвърди, лекарят ще предпише лечение на пациента или ще предложи операция.

За да спаси живота и здравето си, пациентът не трябва да отказва тези видове терапия или да отлага лечението за по-късно. Пълното спазване на препоръките и назначенията на лекаря ще помогне на пациента да се възстанови и да нормализира състоянието на тялото си.

Лимфата от главата и шията се събира в десния и левия югуларен лимфен ствол, trunci jugulares dexter et sinister, които протичат от всяка страна успоредно на вътрешната югуларна вена и се вливат: десният в ductus lymphaticus dexter или директно в десния венозен ъгъл и лявата в ductus thoracicus или директно в левия венозен ъгъл.

Преди да попадне в посочения канал, лимфата преминава през регионалните лимфни възли. На главата лимфните възли са групирани предимно по граничната й линия с шията. Сред тези групи възли са следните:

• 1. Тилен, nodi lymphatici occipitales. В тях се вливат лимфни съдове от задната външна част на темпоралната, париеталната и тилната област на главата.
• 2. Мастоид, nodi lymphatici mastoidei, събира лимфа от същите области, както и от задната част на ушната мида, външния слухов канал и тимпаничната мембрана.
• 3. Паротидни (повърхностни и дълбоки), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), събират лимфата от челото, слепоочието, страничната част на клепачите, външната повърхност на ушната мида, темпоромандибуларната става, паротидната жлеза, слъзната жлеза, стената на външен слухов канал, тъпанчева мембрана и слухова тръба от тази страна.
• 4. Подмандибуларни, nodi lymphatici submandibulares, събират лимфата от страничната страна на брадичката, от горната и долната устна, бузите, носа, от венците и зъбите, медиалната част на клепачите, твърдото и мекото небце, от тялото на езика, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.
• 5. Лицеви, nodi lymphatici faciales (букални, назолабиални), събират лимфа от очната ябълка, лицевите мускули, букалната лигавица, устните и венците, лигавичните жлези на устната кухина, периоста на устата и носа, субмандибуларните и сублингвалните жлези.
• 6. Субментален, nodi lymphatici submentales, събира лимфа от същите области на главата като подчелюстната, както и от върха на езика. На шията се разграничават две групи лимфни възли: предни цервикални, nodi lymphatici cervicales anteriores, и странични цервикални, nodi lymphatici cervicales laterales.

Предните цервикални лимфни възли се делят на повърхностни и дълбоки, сред последните има: преглотални (лежат пред ларинкса), тироидни (пред щитовидната жлеза), претрахеални и паратрахеални (отпред и отстрани на трахея). Страничните възли също съставляват повърхностните и дълбоките групи. Повърхностните възли лежат по дължината на външната югуларна вена.

Дълбоките възли образуват вериги по вътрешната югуларна вена, напречната артерия на шията (супраклавикуларни възли) и зад фаринкса - фарингеални възли. От дълбоките цервикални лимфни възли особено внимание заслужават nodus lymphaticus jugulo-digastricus и nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus.

Първият е разположен на вътрешната югуларна вена на нивото на големия рог на хиоидната кост. Вторият лежи върху вътрешната югуларна вена непосредствено над m. omohyoideus. Те получават лимфните съдове на езика директно или през субменталните и субмандибуларните лимфни възли. Раковите клетки могат да попаднат в тях, когато туморът нахлуе в езика.

Във фарингеалните възли, nodi lymphatici nephropharyngeales, лимфата тече от лигавицата на носната кухина и нейните допълнителни въздушни кухини, от твърдото и мекото небце, корена на езика, носната и устната част на фаринкса, а също и средно ухо. От всички тези възли лимфата тече към цервикалните възли. Лимфни съдове:

• 1. мускулите на кожата и шията се изпращат до nodi lymphatici cervicales superficiales;
• 2. ларинкс (лимфен плексус на лигавицата над гласните струни) - през membrana thyrohyoidea до nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; лимфните съдове на лигавицата под глотиса преминават по два пътя: отпред - през membrana thyrohyoidea до nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (преглотис) и отзад - до възлите, разположени по n. laryngeus recurrens (паратрахеален);
• 3. щитовидна жлеза - предимно към nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (щитовидна жлеза); от провлака - до предните повърхностни цервикални възли;
• 4. От фаринкса и палатинните тонзили лимфата тече към nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.

От органите на главата лимфните съдове доставят лимфа до лимфните възли, които са разположени на малки групи на границата на главата и шията [тилна, мастоидна (зад ухото), паротидна, фарингеална, лицева, субмандибуларна, субментална] (фиг. 93). От тези възли лимфата през съдовете се насочва към повърхностните и дълбоките лимфни възли на шията (предни, странични, задни), в които се вливат и лимфните съдове от органите на шията. Еферентните лимфни съдове на възлите на най-голямата цервикална верига - страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли - образуват югуларния (лимфен) ствол.

тилни лимфни възли,ноди lymphatici тилни кости (1-6), лежат върху повърхностния лист на цервикалната фасция, зад прикрепването на стерноклеидомастоидния мускул, а също и под този лист върху мускула на далака на главата и под този мускул близо до тилните кръвоносни съдове. Лимфните съдове от кожата на тилната област и от дълбоките тъкани на тила се приближават до тилните лимфни възли. Еферентните лимфни съдове на тилните възли се изпращат към страничните дълбоки цервикални лимфни възли (възлите на допълнителната нервна верига).

мастоид(зад ухото) Лимфните възли,ноди lymphatici mastoidei (1-4), са локализирани зад ушната мида върху мастоидния процес на мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул. Те получават лимфни съдове от ушната мида и кожата на париеталната област. Еферентните лимфни съдове на тези възли се изпращат към паротидните, повърхностните цервикални (близо до външната югуларна вена) и към страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

паротидни лимфни възли,ноди lymphatici parotidei, се намират в областта на едноименната слюнчена жлеза. Отвън (странично) на тази жлеза се намират повърхностни паротидни лимфни възли,ноди lymphatici parotidei superficiales (1-4), а под капсулата на жлезата и в дебелината на паротидната жлеза между "нейните лобули са малки по размер дълбоки паротидни (вътрешни жлезисти) лимфни възли,ноди lym­ phatici parotidei profundi вътрежлезисти (4-10). Лимфните съдове се изпращат до паротидните лимфни възли от кожата и други органи на челната и париеталната област на главата, от ушната мида, външния слухов канал, слуховата тръба, горната устна, паротидната жлеза. Еферентните лимфни съдове на тези възли са насочени към повърхностните (близо до външната югуларна вена) и страничните дълбоки (по вътрешната югуларна вена) цервикални лимфни възли.

фарингеални лимфни възли,ноди lymphatici ретрофа- ringeales (1-3), лежат върху превертебралната плоча на цервикалната фасция зад фаринкса и върху неговите странични стени. Лимфните съдове се изпращат до тези възли от стените на фаринкса, лигавицата на носната кухина и параназалните (параназалните) синуси, от сливиците и небцето, слуховата тръба и * тимпаничната кухина на средното ухо. Еферентните лимфни съдове на фарингеалните възли се изпразват в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

долночелюстни лимфни възли,ноди lymphaticiкран-дибулдрес (I-3), непоследователни, лежат в подкожната основа на външната повърхност на тялото на долната челюст, близо до лицевата артерия и вена. В подкожната основа (влакна) бузите в близост до лицевите съдове също са нестабилни лицеви (букални) лимфни възли,ноди lymphatici facidtes (буцина- тории). Съдовете се изпращат към лимфните възли на тези групи от кожата на лицето, меките тъкани на клепачите, носа, устните, бузите. Техните еферентни съдове се изпразват в субмандибуларни лимфни възли,ноди lymphatici submandibulares (6-8), които се намират в субмандибуларния триъгълник, отпред и отзад на едноименната слюнчена жлеза. Лимфните съдове на субмандибуларните възли се спускат по протежение на лицевата вена и се вливат в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли. субментални лимфни възли,ноди lym­ phatici подчинения (1-8), са разположени на долната повърхност на гениохиоидния мускул, между предните кореми на десния и левия двустомашни мускули, простиращи се от брадичката до тялото на хиоидната кост.

Разделянето на лимфните възли на шията се основава на връзката им с повърхностната плоча на цервикалната фасция, както и с големите съдове на шията. В тази връзка повърхностните цервикални лимфни възли са изолирани, лежащи на повърхностната плоча, и дълбоки, разположени под нея. Отделни регионални групи лимфни възли лежат в близост до големи съдове - вените на шията (фиг. 94).

повърхностни цервикални лимфни възли,ноди lymphatici маточната шийка повърхностни (1-5), срещащи се в 3/4 от случаите, разположени близо до външната югуларна вена (1-3 възела), върху трапецовидния мускул (1-2 възела), в задната част на врата и рядко близо до предната югуларна вена вена (1 възел) . Техните еферентни лимфни съдове отиват към страничните дълбоки цервикални лимфни възли, разположени близо до вътрешната югуларна вена и външния клон на допълнителния нерв.

Дълбоки цервикални лимфни възлиноди lymphatici cer­ виклеси profundi, концентрирани в предната и страничната област на шията. Към предните дълбоки цервикални лимфни възли

отнасят се преглотични лимфни възли,ноди lymphatici преларингелите (1-2), щитовидна жлеза,ноди lymphatici thyroidei (1-2), претрахеален,ноди lymphatici pretracheales (1 - 8), паратрахеален,ноди lymphatici паратрахеални (1-7), лежащ до трахеята. В страничната област на шията има множество лимфни възли (11-68), които образуват няколко регионални групи. то латерална цервикална дълбока(вътрешна югуларна)Лимфните възли,ноди лимфа­ tici маточната шийка laterales profundi (7-60). Те са локализирани в близост до вътрешната югуларна вена; 1-8 лимфни възли под формата на верига са в съседство с външния клон на допълнителния нерв. В близост до повърхностния клон на напречната артерия на шията има от 1 до 8 лимфни възли. В страничната област на шията има и непостоянни лимфни възли (1-2), разположени върху мускула на далака на главата. Чрез еферентните лимфни съдове на тези възли лимфата тече към страничните цервикални дълбоки лимфни възли, които са в съседство с вътрешната югуларна вена от всички страни от основата на черепа до сливането с субклавиалната вена. В групата на страничните цервикални дълбоки лимфни възли, югуларен бигастрален възел,възел jugulodigdstricus, и югуларен-скапуларен-хиоиден възел,възел juguloomohyoideus, към които са насочени предимно лимфните съдове на езика. Първият от тези възли е разположен на нивото на пресичането на задния корем на дигастралния мускул с вътрешната югуларна вена, а вторият е на мястото, където коремът на скапуларно-хиоидния мускул е в съседство с предната повърхност на вътрешната югуларна вена.

Еферентните лимфни съдове на страничните цервикални дълбоки лимфни възли се образуват от всяка страна на шията югуларен ствол,тр(инкус югулдрис (декстър et зловещ). Този ствол се влива във венозния ъгъл или в една от вените, които го образуват от съответната страна, или в десния лимфен канал и крайната част на гръдния канал (вляво).

От органите на главата лимфните съдове доставят лимфа до лимфните възли, които са разположени на малки групи на границата на главата и шията [тилна, мастоидна (зад ухото), паротидна, фарингеална, лицева, субмандибуларна, субментална] (фиг. 93). От тези възли лимфата през съдовете се насочва към повърхностните и дълбоките лимфни възли на шията (предни, странични, задни), в които се вливат и лимфните съдове от органите на шията. Еферентните лимфни съдове на възлите на най-голямата цервикална верига - страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли - образуват югуларния (лимфен) ствол.

тилни лимфни възли,nodi lymphatici occipitdles(1-6), лежат върху повърхностния лист на цервикалната фасция, зад прикрепването на стерноклеидомастоидния мускул, а също и под този лист върху мускула на далака на главата и под този мускул близо до тилните кръвоносни съдове. Лимфните съдове от кожата на тилната област и от дълбоките тъкани на тила се приближават до тилните лимфни възли. Еферентните лимфни съдове на тилните възли се изпращат към страничните дълбоки цервикални лимфни възли (възлите на допълнителната нервна верига).

мастоид(зад ухото) Лимфните възли,nodi lymphatici mastoidei(1-4), са локализирани зад ушната мида върху мастоидния процес на мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул. Те получават лимфни съдове от ушната мида и кожата на париеталната област. Еферентните лимфни съдове на тези възли се изпращат към паротидните, повърхностните цервикални (близо до външната югуларна вена) и към страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

паротидни лимфни възли,nodi lymphatici parotidei,се намират в областта на едноименната слюнчена жлеза. Отвън (странично) на тази жлеза се намират повърхностни паротидни лимфни възли, nodi lymphatici parotidei superficiales(1-4), а под капсулата на жлезата и в дебелината на паротидната жлеза между "нейните лобули са малки по размер дълбоки паротидни (интрагландуларни) лимфни възли, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Лимфните съдове се изпращат до паротидните лимфни възли от кожата и други органи на челната и париеталната област на главата, от ушната мида, външния слухов канал, слуховата тръба, горната устна, паротидната жлеза. Еферентните лимфни съдове на тези възли са насочени към повърхностните (близо до външната югуларна вена) и страничните дълбоки (по вътрешната югуларна вена) цервикални лимфни възли.

фарингеални лимфни възли,nodi lymphatici retropha-ryngeales(1-3), лежат върху превертебралната плоча на цервикалната фасция зад фаринкса и върху неговите странични стени. Лимфните съдове се изпращат до тези възли от стените на фаринкса, лигавицата на носната кухина и параназалните (параназалните) синуси, от сливиците и небцето, слуховата тръба и * тимпаничната кухина на средното ухо. Еферентните лимфни съдове на фарингеалните възли се изпразват в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

долночелюстни лимфни възли,nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3), непоследователни, лежат в подкожната основа на външната повърхност на тялото на долната челюст, близо до лицевата артерия и вена. В подкожната основа (влакна) бузите в близост до лицевите съдове също са нестабилни лицеви (букални) лимфни възли, nodi lymphatici facidtes (buccina-torii).Съдовете се изпращат към лимфните възли на тези групи от кожата на лицето, меките тъкани на клепачите, носа, устните, бузите. Техните еферентни съдове се изпразват в субмандибуларни лимфни възли,nodi lymphatici submandibulares(6-8), които се намират в субмандибуларния триъгълник, отпред и отзад на едноименната слюнчена жлеза. Лимфните съдове на субмандибуларните възли се спускат по протежение на лицевата вена и се вливат в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли. субментални лимфни възли,nodi lymphatici submentles(1-8), са разположени на долната повърхност на гениохиоидния мускул, между предните кореми на десния и левия двустомашни мускули, простиращи се от брадичката до тялото на хиоидната кост.

Разделянето на лимфните възли на шията се основава на връзката им с повърхностната плоча на цервикалната фасция, както и с големите съдове на шията. В тази връзка повърхностните цервикални лимфни възли са изолирани, лежащи на повърхностната плоча, и дълбоки, разположени под нея. Отделни регионални групи лимфни възли лежат в близост до големи съдове - вените на шията (фиг. 94).

повърхностни цервикални лимфни възли,nodi lymphatici cervicdles superficidles(1-5), срещащи се в 3/4 от случаите, разположени близо до външната югуларна вена (1-3 възела), върху трапецовидния мускул (1-2 възела), в задната част на врата и рядко близо до предната югуларна вена вена (1 възел) . Техните еферентни лимфни съдове отиват към страничните дълбоки цервикални лимфни възли, разположени близо до вътрешната югуларна вена и външния клон на допълнителния нерв.

Дълбоки цервикални лимфни възлиnodi lymphatici cervicles profundi,концентрирани в предната и страничната област на шията. Към предните дълбоки цервикални лимфни възли

отнасят се преглотични лимфни възли, nodi lymphatici prelaringedles(1-2), щитовидна жлеза, nodi lymphatici thyroidei(1-2), претрахеален, nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), паратрахеален, nodi lymphatici paratracheales(1-7), лежащ до трахеята. В страничната област на шията има множество лимфни възли (11-68), които образуват няколко регионални групи. то латерална цервикална дълбока(вътрешна югуларна)Лимфните възли,nodi lymphatici cervicles laterales profundi(7-60). Те са локализирани в близост до вътрешната югуларна вена; 1-8 лимфни възли под формата на верига са в съседство с външния клон на допълнителния нерв. В близост до повърхностния клон на напречната артерия на шията има от 1 до 8 лимфни възли. В страничната област на шията има и непостоянни лимфни възли (1-2), разположени върху мускула на далака на главата. Чрез еферентните лимфни съдове на тези възли лимфата тече към страничните цервикални дълбоки лимфни възли, които са в съседство с вътрешната югуларна вена от всички страни от основата на черепа до сливането с субклавиалната вена. В групата на страничните цервикални дълбоки лимфни възли, югуларен бигастрален възел,nodus jugulodigdstricus,и югуларен-скапуларен-хиоиден възел,nodus juguloomohyoideus,към които са насочени предимно лимфните съдове на езика. Първият от тези възли е разположен на нивото на пресичането на задния корем на дигастралния мускул с вътрешната югуларна вена, а вторият е на мястото, където коремът на скапуларно-хиоидния мускул е в съседство с предната повърхност на вътрешната югуларна вена.

Еферентните лимфни съдове на страничните цервикални дълбоки лимфни възли се образуват от всяка страна на шията югуларен ствол,tr(incus juguldris (dexter et sinister).Този ствол се влива във венозния ъгъл или в една от вените, които го образуват от съответната страна, или в десния лимфен канал и крайната част на гръдния канал (вляво).

Вероятно никой няма да спори, че в човешкото тяло най-важни са две взаимосвързани системи - кръвоносната и лимфната. С кръвоносната система всичко е сравнително ясно: тя транспортира кислород и въглероден диоксид, хранителни вещества и метаболитни продукти, екскретирани през бъбреците, кожата, белите дробове и други органи, както и терморегулацията при топлокръвни животни. По този начин е невъзможно да се надцени значението му в живота на тялото, но лимфната система е не по-малко важна. Лимфата е течният компонент на кръвта и тази система е предназначена да дренира лимфата, да поддържа хомеостазата, да попълва кръвните лимфоцити и да участва в хуморалния и клетъчния имунитет. Лимфната система се състои от съдове и лимфни възли, които са групирани в регионални лимфни възли.

лимфна система

Целият набор от структури на тази система е представен от обширна мрежа от съдове (капиляри, стволове, канали), върху които има множество уплътнения - регионални или регионални възли. Като система за циркулация на течности в тялото, лимфната система е отговорна за приемането на вода, неразтворими частици, колоидни и суспендирани разтвори от тъканите. В регионалните лимфни възли натрупванията на лимфоцити унищожават вредните вещества, изпълнявайки имунна (защитна) функция.

Лимфни възли в системата

Това са анатомични образувания с розов цвят, меки и еластични при палпиране. Обикновено бъбрековидни, с дължина от 0,5 до 50 милиметра. са разположени единично или на групи и са разположени във важни анатомични части на тялото. Те се характеризират с индивидуална диференциация и с възрастта съседните възли могат да се слеят. Възлите, които са първите по пътя на съдовете на лимфната система, които носят лимфа от определен отдел или орган (регион), се наричат ​​регионални или регионални лимфни възли.

човешки лимфни възли

Броят на такива "филтри" в тялото е индивидуален, но средно те са от 400 до 1000. Следващата схема ще ви помогне да разберете къде са регионалните лимфни възли.

През целия живот на човек те се възстановяват, променяйки формата и структурата си. С възрастта техният брой намалява с 1,5-2 пъти, те могат да се слеят или да бъдат заменени от съединителна или мастна тъкан. Възлите стават непроходими за лимфата и атрофират. Съответно се намалява нивото на имунния отговор на организма и общата устойчивост към инфекции.

Функции на лимфните възли

В допълнение към филтрирането, този компонент на лимфната система изпълнява следните функции:

• директно образуване на имунни отговори (производство на Т-лимфоцити и фагоцити);
• поддържане на водната хомеостаза на тялото;
• дренаж на интерстициална течност;
• участие във важния метаболизъм на протеини, мазнини, въглехидрати.

Видове регионални лимфни възли

Групи от лимфни възли са разположени така, че да блокират пътя на инфекцията. Разграничават се следните групи регионални лимфни възли:

• медиастинален (интраторакален);
• бронхопулмонална;
• лакът и подколенни;
• далак;
• параортален;
• мезентериална.
• илиачна;
• ингвинална и бедрена.

Увеличаването на регионалните лимфни възли показва проблем в тази област на "обслужване" на възела, което е един от показателите при диагностицирането на заболявания.

Структурата на лимфните възли

Анатомично тази структура има лобуларна структура. Всеки възел е покрит със съединителнотъканна капсула. Медулата (външна) и кортикална (вътрешна) субстанция са разделени от трабекули или напречни греди.

Медулата съдържа фоликули, в които В-лимфоцитите претърпяват антиген-зависимо съзряване и диференциация. Кората съдържа предимно Т-лимфоцити, които също узряват и се диференцират тук. В лимфните възли се формира имунният отговор на тялото към чужди антигени, които лимфата носи в синусоидалните канали. Повърхността на каналите е покрита с клетки от макрофаги, чиято задача е да унищожават чужди предмети.

На входа на лимфния съд има отпечатък - портата. Чрез синусите на капсулата - специални прорези между капсулата и напречните ленти - лимфата навлиза в капсулите на кората и медулата, събира се в порталния синус и навлиза в екскреторния съд. При преминаване през структурите на възела лимфата се филтрира.

Видове лимфни възли

Обикновено има три вида на тези образувания:

• Бърза реакция, при която площта на кортикалното вещество е по-малка от тази на медулата. Пълни много бързо.
• Компактна структура или бавна реакция - има повече кора от медула.
• Междинен - ​​и двете вещества (кортикална и мозъчна) са представени в еднакво количество.

Ефективността на лечението на онкологичните заболявания до голяма степен зависи от индивидуалното преобладаване на един или друг тип регионални лимфни възли при хората.

Структурни нарушения

В здраво тяло лимфните възли не са болезнени и почти не се палпират. Ако регионалните лимфни възли са увеличени, това показва дисфункционално състояние на региона, към който принадлежи тази структура. Увеличаването на размера и болезнеността в областта на възела може да показва наличието на вирусни инфекции (херпес, морбили, рубеола) или заболявания на съединителната тъкан (артрит, ревматизъм). Дълбоките лезии на регионалните лимфни възли се наблюдават при лимфедем, лифангиома, лимфосаркоми, лимфаденит, туберкулоза, ХИВ и в късните стадии на онкологични лезии на различни органи. При първите признаци на безпокойство трябва да се консултирате с лекар. За диагностициране на състоянието най-точното изследване днес е ултразвуковото изследване на регионалните лимфни възли.

Кога да посетите лекар

Увеличаването на възела е причина да се консултирате с лекар (имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, онколог). Но не се паникьосвайте - по-често това състояние е свързано с инфекциозна лезия, много по-рядко с онкология.

• При гнойно възпаление в тъканите микробите от рани навлизат в лимфните възли, причинявайки лимфаденит - остър възпалителен процес. Ако не отворите гнойния възел, може да се развие флегмон - сериозно усложнение и спукване на лимфен възел.
• Различните форми на туберкулоза винаги причиняват увеличаване на лимфните възли, най-често на шията (т.нар. "скрофула").
• Нодулите могат да се увеличат, когато са заразени с Bartonella и да причинят болест на котешко одраскване. Котките са носители на микроба. Увеличаването на възлите и незаздравяващите рани трябва да предупреждават родителите.
• Доста често лимфните възли се увеличават с ТОРС в резултат на борбата на тялото с нахлуващия вирус. След възстановяване възлите се нормализират.
• В ингвиналната зона увеличаването на възлите често се свързва с болести, предавани по полов път (сифилис).

В допълнение към насочването към ултразвук, лекарят може да насочи пациента към пълна кръвна картина, имунограма, тест за ХИВ и пункция на регионален лимфен възел на засегнатата област.

Какво ще покаже ултразвукът

Навременният и висококачествен преглед до голяма степен определя успеха на лечението и може да спаси не само здравето, но и живота на пациента. Изследването ще покаже промени в структурата на тъканта на възела, нарушения на кръвообращението, локализация на лезията, ехо плътност на тъканта. Проучването взема предвид и съпътстващи признаци: втрисане, болки в тялото, безсъние, загуба на апетит, главоболие. Надеждността на резултатите от ултразвуковото изследване е доста висока. Грешките в интерпретацията могат да се дължат на наличието на абсцес или киста на мястото на изследването. В този случай се предписва допълнителен преглед: томография или биопсия. Ултразвуковото изследване на лимфните възли няма противопоказания, не облъчва и не уврежда здравето.

Регионални лимфни възли на гърдата

Лимфната система на млечната жлеза е представена от отдели вътре в органа и извън него. Вътрешната система е представена от мастна тъкан, капиляри и паренхим на самата млечна жлеза. Регионалните лимфни възли на гърдата са аксиларни, субклавиални и парастернални лимфни възли. Увеличаването на аксиларните възли и липсата на тяхната болка е по-тревожен знак от наличието на оток и болезнено палпиране. Безболезнените разширени възли показват началото на метастази на злокачествени тумори.

Регионални лимфни възли на щитовидната жлеза

Регионалните възли на щитовидната жлеза включват възли на шията и тези, разположени зад гръдната кост. Възпалителният процес започва с увеличаване на възела, подуване и болезнено палпиране. В този случай рискът от разпространение на инфекция или метастази на онкологията е опасен поради близостта до мозъка.

Разпространението на онкологични неоплазми

Раковите клетки се разпространяват в тялото по следните начини:

• хематогенен път (през кръвоносните съдове);
• лимфогенен път (през лимфните съдове, през лимфните възли);
• смесен път.

Лимфните възли на шията са основната бариера за инфекции и тумори на органите на главата; възлите предпазват млечните жлези, ръцете, лопатките. може да се говори за възпаление на яйчниците, сифилис, колит и колпит, апендицит и артрит. При възпаление в устната кухина и онкология на устните, челюстите или езика се увеличават субмандибуларните лимфни възли. Онкологичните неоплазми в коремната кухина дават метастази в лимфните възли на стерноклеидомастоидния мускул.

Рак и лимфа

Чрез увеличаването на регионалните лимфни съдове може да се съди за началните стадии на злокачествени тумори. В света онкологията по отношение на смъртността днес е на второ място след сърдечно-съдовите патологии. Световната здравна организация прогнозира 2-кратно увеличение на смъртността от злокачествени патологии през следващите двадесет години. Ето някои факти, които говорят сами за себе си.

Около 25% от всички случаи на онкология са причинени от хепатит и човешки папиломен вирус.

Една трета от смъртните случаи от рак се дължат на хранителни източници на риск. Това са затлъстяване, ниско съдържание на зеленчуци и плодове в диетата, липса на физическа активност, консумация на алкохол и тютюнопушене.

Сред онкологичните патологии води ракът на белия дроб, следван от рак на черния дроб, дебелото черво и ректума, стомаха и гърдата.

Най-високите нива на смъртност при мъжете са в Централна и Източна Европа, а жените са по-склонни да умрат от рак в Източна Африка.

Според СЗО над 200 000 деца в света всяка година се разболяват от рак.

Здравето е безценен дар, който не може да се купи или вземе назаем. Всеки човек, който иска да води активен начин на живот и да заема определена социална позиция, е длъжен да се грижи за здравето си. Днес да си здрав е модерно, това означава да си в тенденция. Здравословно хранене, изпълними физически упражнения, отказ от лоши навици - всичко това ще ви помогне да не се разболеете и да поддържате тялото си. Въпреки това, при първите признаци и симптоми на лимфната система, трябва да се консултирате с лекар. Навременното лечение, висококачественото изследване и правилната диагноза са ключът към успешното лечение, възстановяване на доброто здраве и удължаване на живота.