Мозъчен инфаркт: колко ужасно е това заболяване? Инфаркт на мозъка: какво е това, симптоми и последствия.

Мозъчният инфаркт често се нарича исхемичен инсулт. Първо трябва да разберете какво точно представлява това заболяване, какви процеси засяга. Всичко започва с факта, че кръвта не може да тече към определена част от мозъка. Резултатът е увреждане на тъканите, тяхното омекване води до исхемичен инсулт.

Какво причинява проблема?Обикновено причината за заболяването е комплекс от фактори, които са повлияли неблагоприятно на здравето на пациента. Намален кръвен поток, емболия, тромбоза, сърдечно-съдови заболявания могат да развият мозъчен инфаркт, да станат отправна точка.

Основни причини

1. Възраст. Възрастните хора са изложени на голям риск, заболяването е най-разпространено сред това поколение.
2. Лоши навици - особено тютюнопушене.
3. Пренебрегвана форма на атеросклероза на вертебрални, церебрални, каротидни артериални съдове.
4. често срещани сред хората с диабет.
5. Сърдечни заболявания.

Заболяването има специфични симптоми. Характерна особеност е постепенното прогресиране. Симптомите на мозъчен инфаркт могат да се увеличат за час или два. Има моменти, когато пациентите развиват симптоми за няколко дни. Те не са потърсили помощ, приписвайки други заболявания на лошото здраве. В допълнение, симптомите на исхемичен инфаркт могат да изчезнат за известно време, след което да се появят и да растат.

При исхемичния инсулт основните признаци стават по-важни, а общите са изместени на заден план. Основните показатели включват нарушения на говора, парализа на крайниците, пареза. Инфарктът, който е локализиран в мозъчния ствол, има допълнителни нарушения - световъртеж, дисфагия, нарушена координация, нистагъм. Някои пациенти се оплакват от сънливост, ступор, дезориентация. Загубата на съзнание е сигнал за обширен инфаркт на полукълбото с оток.

Главоболие, гадене, повръщане са изключително редки усещания при исхемичен инсулт.

Лакунарен инфаркт

Това е вид исхемичен мозъчен инфаркт. Оказва се като лека травма. размер - не повече от 15 mm. Този тип инфаркт все още се изучава, тъй като остава спорен въпросът какво точно може да го причини. Най-често това заболяване се причинява от запушване на хранителни съдове, които се появяват поради атеросклероза, възпаление, кръвни съсиреци, мастни капки, вируси или бактерии.

Причината може да е нарушение на местното кръвообращение, проблеми в газообмена на организма. Лакунарен инфаркт нарушава работата на таламуса, първичната област, базалните ганглии, т.е. проникването навлиза в структури, които са дълбоко в мозъка. Честотата на пациентите с диагностициран мозъчен инфаркт, и то засегнати именно от този тип, е около 30%

Лакунарен инфаркт може да възникне независимо от възрастта, това не е проблем само на сенилното поколение. Мъжкият пол е по-предразположен към този вид заболяване. Причините за появата са подобни на исхемичния инсулт, но това са различни заболявания. Характерна разлика е, че най-застрашени са пациентите с ревматизъм и захарен диабет.

Симптомите са краткотрайни, могат да бъдат ярки и отчетливи, а понякога и незначителни. Играе важна роля - локализирането на увредената зона. Най-често пациентът чувства липса на координация, затруднения в говора. Главоболие, повръщане, летаргия не са типични прояви на лакунарен инфаркт.

Удивителен факт е, че пациентите с мозъчен инфаркт са 60-годишни здрави хора, които не са диагностицирани с артериална хипертония и освен това тяхното налягане се счита за нормално. Много лекари не могат да обяснят напълно защо се случва това.

Възможно ли е възстановяване след мозъчен инфаркт?

Всъщност шансовете за възстановяване са големи. Естествено, случаят при всеки пациент е индивидуален. Необходимо е да се вземе предвид каква е локализацията на заболяването, колко е разпространено, здравословното състояние на пациента. Малките огнища, които не засягат жизненоважни центрове, не са опасни. Поради изчезването на щетите се образува малка киста, която не пречи на функционирането на тялото и човек може да живее дълъг натоварен живот.

Разбира се, в по-тежките случаи пациентите дълго време се справят с последствията от исхемичните инсулти, понякога остават нелечими. Възможни са такива усложнения: парализа на една или друга част на тялото, нарушена реч, поява на неврологичен симптом.

Тежкият инфаркт е опасно, непредвидимо заболяване. Най-лошото е смъртта. Едно грешно действие на лекаря, неблагоприятни обстоятелства, други заболявания, които влошават ситуацията и става все по-трудно да се спаси пациентът.

Пациентите, преживели исхемичен инсулт, трябва да се грижат за здравето си. Специално внимание трябва да се обърне на тези, които са страдали от масивни лезии в мозъка.

В тези случаи, рядко без усложнения, те се усещат в първите дни след инфаркт. Пациентите не могат да се справят с минимални задачи. Например вземете лъжица. Освен това понякога самата работа на мозъка е нарушена, човек не разбира обичайните неща, тяхната необходимост. Струва си да привикнете човек към храненето след два дни, от момента, в който болестта се почувства. Трябва да помислите за вашата диета. Опитайте се да поддържате относителен баланс на протеини, мазнини, въглехидрати. Избягвайте мазни, пържени и солени храни.

Вода: пациентът трябва да пие поне два литра на ден. Ако обаче самостоятелното хранене е трудна задача, тогава си струва да използвате сонда и специални смеси.

Мозъчен инфаркт (I63 според класификацията на МКБ-10) е тежко патологично състояние, характеризиращо се с некроза (некроза) на мозъчната тъкан. Възниква в резултат на исхемичен инсулт - нарушение на кръвоснабдяването в церебралните артерии, което води до кислороден глад на мозъка, причинява увреждане на тъканите на определена област на мозъка и нарушаване на техните функции. Поради тази причина самият исхемичен инсулт понякога се нарича мозъчен инфаркт. Това заболяване е една от основните причини за смърт.

При увреждане на предната мозъчна артерия се наблюдават неволни рефлекси на хващане, пареза на краката, нарушения на движението на очите и двигателна афазия.

Защо се развива мозъчен инфаркт, какво е и как се различава от инсулт?

причини

Какво причинява мозъчен инфаркт? Непосредствената причина е остра исхемия, тоест недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Може да бъде причинено от запушване, спазъм или компресия на артериите, които доставят кръв към мозъка. Съдовете могат да бъдат запушени от емболи, кръвни съсиреци, по-рядко от въздушни мехурчета или капки мазнина. Понякога възниква нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради сърдечно-съдова недостатъчност, което води до церебрална исхемия и хипоксия. Най-честата причина за исхемичен инсулт се счита за тромбоза, дължаща се на атеросклероза на мозъчните съдове или в резултат на кардиогенна емболия.

Независимо от това, което е станало задействащ механизъм на исхемия, патологичният процес се развива по същия начин: нарушение на кръвния поток води до нарушение на синтеза на протеини и разграждането на глюкозата в нервните клетки. Нарушава се трофиката на мозъка, настъпва кислороден глад. В частта на мозъка, където кислородът е престанал да тече, започва процесът на клетъчна смърт, т.е. развива се некроза. Въпреки това, ако кръвоснабдяването на засегнатата област се възстанови бързо, нервните клетки се възстановяват. В противен случай се получава масивен мозъчен инфаркт.

Поради енергиен глад нервните клетки не могат да поддържат постоянството на своя метаболизъм и се подлагат на некроза. Развива се мозъчен оток. Поради оток мозъкът вътре в черепа се компресира, структурите му се изместват, възможно е малкият мозък да е депресиран, продълговатият мозък да се вклини във foramen magnum. Това често завършва със смърт.

При нарушение на кръвотока в средната церебрална артерия - пареза и сензорни нарушения на горните крайници и долната половина на лицето, сензорна и моторна афазия, накланяне на главата.

Основните рискови фактори, допринасящи за развитието на мозъчен инфаркт:

• нарушения на липидния метаболизъм;
• атеросклероза;
• продължителна стагнация на кръвта;
• повишено съсирване на кръвта;
• автоимунни съдови заболявания.

В допълнение към тези заболявания съществуват рискови фактори, свързани с начина на живот, индивидуалните характеристики и лошите навици:

• злоупотребата с алкохол;
• продължително пушене;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• наследствено предразположение;
• напреднала възраст;
• метаболитни нарушения;
• остри или хронични инфекции.

Класификация

В зависимост от патогенетичните характеристики се разграничават следните видове мозъчен инфаркт:

• тромбоемболичен- инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии, т.е. свързан със запушване на вътречерепен съд от тромботична маса или атеросклеротична формация;
• реологиченПричинява се от промени в системата за коагулация на кръвта. Запушването на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци в този случай се дължи на повишаване на вискозитета и увеличаване на съсирването на кръвта поради полицитемия или еритроцитоза;
• лакунарен- образува се при запушване на малки интракраниални артерии, обикновено възниква в резултат на артериална хипертония. Характерно е развитието на малки огнища на инфаркт.

Тромбоемболичният инфаркт включва атеротромботичен и кардиоемболичен. При атеротромботичен инфаркт, тромбоза или емболия на артериален съд възниква от огнища на атеросклероза на интрацеребралните артерии. Кардиоемболичният мозъчен инфаркт се развива в резултат на сърдечно-мозъчна емболия при сърдечно заболяване. В този случай емболите, образувани в кухините на сърцето, се вкарват в артериалната система на мозъка с кръвния поток.

При нарушение на кръвообращението в задната мозъчна артерия се появяват зрителни нарушения, проблеми с разбирането на речта и паметта.

Тромбоемболичният тип също включва хемодинамичен мозъчен инфаркт, който се проявява с рязък спад на кръвното налягане на фона на тежка стеноза на съдовете на мозъка или шията.

Симптоми на мозъчен инфаркт

Симптомите на мозъчен инфаркт зависят от местоположението на лезията. Заболяването може да има остър или подостър курс, като правило, с прогресивен (рядко вълнообразен) характер. В повечето случаи всичко се случва в рамките на няколко минути, по-рядко - часове или дни.

Непосредствената причина е остра исхемия, тоест недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Може да бъде причинено от запушване, спазъм или компресия на артериите, които доставят кръв към мозъка.

В бъдеще операцията може да се използва за лечение на инфаркт. С помощта на операцията е възможно да се елиминират факторите, довели до запушване на кръвоносните съдове, което намалява риска от втори инфаркт със 70%. Също така, хирургичното лечение може да се използва за увеличаване на кръвообращението, намаляване на вътречерепното налягане и поддържане на церебралния кръвоток.

Защо мозъчният инфаркт е опасен? Последствията от мозъчен инфаркт, ако не се предостави навременна медицинска помощ, могат да бъдат много сериозни, включително смърт. Това заболяване заема второ място в структурата на смъртността след инфаркт на миокарда и принадлежи към категорията на заболяванията, изискващи продължителни рехабилитационни мерки.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Много хора са запознати с понятието "сърдечен удар", но малко хора разбират какво е мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии.

Това сериозно заболяване, което не винаги е напълно лечимо, може значително да увреди мозъчната функция, да промени негативно качеството на живот на човека и дори да причини смърт.

Инфарктът е некроза на тъканите, тоест тяхната необратима смърт. Най-честата причина за мозъчен инфаркт е пълно запушване на артериите, които осигуряват постоянен приток на кръв и кислород към клетките на органа. Тъканите, които са престанали да получават храна, започват да изпитват глад, след което умират.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Болестта е засегната предимно от възрастни хора. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на мозъчен инфаркт.

Патогенеза

Кръвта не може да премине през артериите, следователно, изтичайки през стените на кръвоносните съдове и по-често, разкъсвайки ги, навлиза в мозъчната тъкан. В същото време се повишава вътречерепното налягане, части от мозъка се изместват или нарушават, мембраните му се разрушават и се появява оток на органа.

Следните фактори влияят върху развитието на заболяването:

• парализа на интрацеребралните артерии, причинена от спазъм и нарушаване на нервната регулация на кръвоносните съдове;
• емболия - припокриване на съдовия лумен с частици, образувани от тромботични отлагания;
• циркулаторна недостатъчност в колатералния (латерален или байпасен) кръвен поток;
• общо нарушение на движението на кръвта през съдовете (хемодинамика), причинено от неравномерно налягане в различни части на кръвоносната система;
• промени във физичните, биологичните и химичните свойства на кръвта.

В риск са и възрастни хора, страдащи от хронични сърдечни заболявания, артериална хипертония, с анамнеза за диабет, злоупотребяващи с тютюнопушене, алкохол и жени, които дълго време приемат хормонални контрацептиви.

Клинична картина

Няколко дни преди запушването пациентите могат да получат главоболие, изтръпване на крайниците, замайване. Състоянието продължава да се влошава, наблюдава се афазия - нарушение или липса на реч, настъпва парализа на крайниците.

Сухожилните рефлекси намаляват, могат да се появят патологични рефлекси, необичайни за здрав човек, мускулите отслабват, появява се подуване, настъпва дегенерация на ставните тъкани (артропатия), придружена от силна болка, флексията или екстензията на крайниците често е затруднена (контрактура).

Диагностика на мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебралната артерия

Важно е да забележите началото на заболяването, за да предотвратите необратими последици в мозъка възможно най-скоро.

Има първи признаци, показващи образуването на кръвен съсирек в мозъчните съдове и нарушен кръвен поток:

• парализа на крайниците;
• неволеви движения;
• неконтролирани изражения на лицето;
• нарушена или липсваща реч;
• увеличаване на една зеница от засегнатата страна;
• тъпота или липса на болка.

Спешната диагностика е най-ефективна при използване на компютърна томография, която ви позволява да идентифицирате инфаркт, да го разграничите от кръвоизлив.

Използва се и магнитно-резонансна терапия, която дава възможност за изследване на съдовете.

Успешното елиминиране на тромбозата с повече от 70% намалява вероятността от повторни инфаркти

При липса на съвременни диагностични устройства се извършва пункция на гръбначния мозък и се взема цереброспинална течност (ликвор) за анализ. Наличието на примеси в кръвта й означава, че е имало кръвоизлив в мозъка.

За изследване на каротидните артерии се използва доплерография или дуплексно сканиране. Най-ефективният метод е ангиографията на церебралните артерии - изследване на кръвоносните съдове чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в тях, което ви позволява да откриете локализацията на тромбозата, да оцените степента на запушване на лумена.

Последният диагностичен метод се използва стриктно според показанията. Винаги съществува риск от увреждане на кръвоносните съдове през катетъра, през който се инжектира веществото, което може да доведе до инсулт.

Лечение

Мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии, изисква спешна хоспитализация на пациента. Терапията трябва да започне в рамките на първите часове след атаката - това значително увеличава шансовете за спасяване на живота на пациента.

Намаляването на способността на кръвта да се съсирва през първите два часа, използването на разредители на кръвта може значително да намали риска от парализа, както и други сериозни усложнения. Въпреки това, при мозъчни кръвоизливи, въвеждането на тези лекарства е противопоказано.

Лечението се състои в системна терапия:

• стабилизиране на киселинно-алкалния баланс на кръвта;
• възстановяване на кръвообращението на мозъка;
• насищане на кръвта с кислород чрез употребата на антихипоксични лекарства;
• премахване на дихателна недостатъчност;
• понижаване на кръвното налягане.

Ако е показано, може да се наложи хирургично лечение. Запушването на каротидната артерия е индикация за операция.

В някои случаи е необходима операция за понижаване на вътречерепното налягане, нормализиране на церебралния кръвен поток, повишаване на перфузионното налягане и увеличаване на доставката на кислород към мозъчните клетки.

Дехидратиращи лекарства, диуретици се предписват за отстраняване на излишната вода от тялото. Не забравяйте да провеждате терапия с антикоагуланти - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, използвайте фибринолитични лекарства, които насърчават резорбцията на кръвни съсиреци, предотвратявайки тяхното образуване.

Пациентът продължава да приема лекарства за намаляване на отока в продължение на няколко дни.

Най-важната стъпка след спешна помощ и нормализиране на кръвния поток е периодът на възстановяване.

Рехабилитацията се състои от следните действия:

• контрол на стабилното функциониране на стомашно-чревния тракт, отделителната система, сърдечната честота;
• поддържане на стабилността на кръвното налягане, сърдечната честота, дишането;
• възстановяване на речта;
• връщане на мускулния тонус;
• постепенно връщане на двигателната активност на пациента.

Необходима е и морална подкрепа на членовете на семейството, което ще попречи на човек да изпадне в депресия и да загуби смисъла на живота.

Ако е необходимо, по-добре е да използвате помощта на специалист - психолог, който, използвайки професионални методи, ще помогне да се възстанови положителното отношение и вярата на пациента в успешното възстановяване.

Предотвратяване

Предотвратяването на мозъчен инфаркт и съдова тромбоза трябва да започне още в зряла възраст, опитвайки се да води здравословен начин на живот, както и да намали ефекта на всички негативни фактори, които влияят върху ефективното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Превантивните мерки са както следва:

Поддържайте нормално кръвно налягане (140/90 mmHg)	При наличие на артериална хипертония е необходимо ежедневно да се приемат лекарства, предписани от лекаря, които намаляват налягането и предотвратяват нарастването на неговите показатели.
Важно е да се откажете напълно от пушенето	Цигарите са основният фактор, допринасящ за образуването на тромбоза, прогресивна атеросклероза. Хората, които пушат, са с 50% по-склонни да страдат от инфаркт и мозъчен удар.
Не злоупотребявайте с алкохолни напитки	В напреднала възраст е по-добре напълно да се откажете от приема на алкохол. Токсичните продукти на разпадане, които остават в кръвта след пиене на алкохол, водят до повишаване на кръвното налягане, усложняват хода на хипертонията, а също така влияят отрицателно върху функционирането на бъбреците, нарушават сърдечния ритъм и често провокират мозъчен инфаркт.
Лечение на сърдечни пороци, исхемия, сърдечна недостатъчност	Тези патологии увеличават вероятността от мозъчен инфаркт.
Ако една жена има анамнеза за артериална хипертония, чести мигрени	По-добре е да се откажете от оралните хормонални контрацептиви. Рискът от инфаркт се увеличава, когато този фактор се комбинира с тютюнопушене.
Контрол на кръвната захар	Лечението на захарен диабет чрез спазване на специална диета без въглехидрати, приемане на лекарства, които намаляват количеството захар, значително намалява риска от инфаркт поради запушване на кръвоносните съдове.
Поддържа нормалния холестерол	Той допринася за образуването на атеросклеротични плаки в коронарните съдове и каротидните артерии.

Мозъкът е най-важният орган, отговорен за всички процеси в тялото. Необратимите последици от инфаркта могат напълно да лишат човек от пълноценен живот, способността да се движи, ходи, говори, което може да причини сериозни нервни сривове и депресия и да го лиши от желанието за живот.

Мозъчният инфаркт, причинен от тромбоза на церебралните артерии, е заболяване, което изисква незабавно лечение. Ефективността на последващите мерки за терапия и рехабилитация зависи пряко от предоставянето на първа помощ в рамките на два часа след началото на сърдечния удар.

Спешната терапия ще увеличи шансовете не само да върне на човек всички радости от живота, но и възможността да живее още много години.

Човешкото тяло всъщност е крехко нещо и опасност за живота му може да дебне на всеки ъгъл. Така че, ако някои наранявания сами по себе си не са опасни, тогава техните усложнения могат да доведат до сериозни патологии. Един от тях е церебрална емболия.

Характеристики на заболяването

Церебралната емболия е внезапно запушване на мозъчните съдове от емболия, което понякога е следствие от развитието на исхемичен инсулт. Състоянието е опасно, защото може да не се прояви в първите дни и ако не се диагностицира навреме, води до вътрешен кръвоизлив, мозъчен кръвоизлив и смърт.

Класификация

Емболията може да бъде единична или множествена, тъй като може да бъде причинена от един или повече тромби. Най-честият емболичен материал е тромб, който запушва съдовете на мозъка. Тромбът може да бъде с различни размери, но във всеки случай те говорят за кардиогенна емболия (напр. мозъчни съдове) или тромбоемболия. Съгласно същия принцип болестта се класифицира на:

• Адипозен. В този случай липидната капка навлиза в кръвния поток и блокира капилярите, като постепенно се прехвърля в мозъка.
• Въздух. Запушването на кръвоносните съдове причинява въздушен мехур.
• Газ. Подобно на въздуха във всички отношения обаче, запушването се причинява от газов мехур.
• Клетъчен. Части от тъкан навлизат в кръвообращението, което го нарушава.
• микробен. Причинява се от заселване на микроби по стените на капилярите, което причинява абсцеси, които блокират кръвния поток.
• Механични. В този случай запушването се провокира от чуждо тяло, например куршум.

В зависимост от вида, причините и някои схеми на лечение се различават. За причините за церебралната емболия ще говорим по-късно.

причини

Общата причина за всички форми на емболия е съдова травма, например при инциденти или хирургични интервенции. В този случай не самият мозък може да бъде наранен: дори раждането в някои случаи може да бъде усложнено от емболия.

Най-честите причини за емболия:

1. фрактура и рана на тръбна кост;
2. травматизиране на подкожната мастна тъкан;
3. въвеждането на лекарства с маслена основа;
4. пневмоторакс;
5. намеса при аборт;
6. извършване на кесонни работи;
7. бърза декомпресия;
8. анаеробна гангрена;
9. патологични процеси, които провокират разрушаване на тъканите;
10. тежко микробно възпаление.

Също така емболията може да бъде причинена от механични фактори. Това се случва, когато сте ранени от фрагменти от бомби и куршуми: чуждо тяло блокира кръвообращението.

За това какви симптоми са характерни за емболия на церебралната артерия, прочетете нататък.

Симптоми на церебрална емболия

Клиничната картина на церебралната емболия е тежестта на неврологичния инфаркт. В зависимост от вида и местоположението на запушването, симптомите могат да варират. Основните симптоми са:

1. световъртеж;
2. загуба на съзнание;
3. диспнея;
4. силна умора;
5. хемоптиза;
6. кашлица с храчки;
7. конвулсии;

При някои млади пациенти емболията може да не се появи веднага, но се усеща след стрес и физическо натоварване. товари.

Диагностика

Състоянието се диагностицира чрез преглед и хардуерни изследвания. Първо, лекарят събира анамнеза за живота и оплакванията, а също така провежда физически преглед за цианоза на кожата, други признаци на емболия. Точна диагноза може да се направи чрез CT на мозъка, което ви позволява да определите лезията и възможната локализация на запушването.

За допълнителна диагностика, която позволява да се идентифицират причините и съпътстващите патологии, назначават:

1. изследвания на кръв и урина;
2. сцинтиграфия.

Най-точното изследване е ЯМР, но диагностицирането с него е скъпо и не всяка болница разполага с необходимото оборудване.

Лечение

Към лечението трябва да се прибегне веднага след диагностицирането, тъй като всяко забавяне е фатално. Основната терапевтична мярка е лекарствената терапия, която може да се провежда заедно с хирургични и терапевтични методи.

Забележка! Строго е противопоказано да се лекува емболия с народни средства! Това може да премахне някои от неговите прояви, което ще влоши контрола върху състоянието на пациента. По препоръка на лекар можете да приемате някои билкови лекарства, но е забранено да ги предписвате сами.

Терапевтичен

На пациентите с емболия е показана пълна почивка. Ако пациентът се чувства добре, тогава терапевтичните мерки могат да се извършват у дома, но е по-добре да се транспортира пациентът в болница. Болницата е показана и при влошаване на състоянието на пациента.

При транспортиране е необходимо да се използва носилка, като се държи главата над краката, като се наблюдава състоянието, така че пенливата слюнка да не попадне в дихателните пътища и да не доведе до задушаване. След доставката в болницата лицето трябва внимателно да се съблече и освободи от тесни дрехи, след което да почисти устната кухина от повръщане и да изсмуче слузта от дихателните пътища.

Ако има повишаване на кръвното налягане, можете да прибягвате до кръвопускане (200-300 ml наведнъж). Също така е важно да се спазва диета, така че растителните мазни храни се показват само на 2-ия ден след подобряване на състоянието, а до този момент е по-добре да се ограничите до чайове и леки ястия.

медицински

Лекарствената терапия се предписва в зависимост от проявите на емболия:

• При изразен исхемичен статус, т.е. понижено кръвно налягане и отслабен пулс, се предписват сърдечно-съдови средства като камфор и кофеин.
• При респираторни нарушения се използват инжекции лобелин и цититонин.
• При намален протромбин дават викасол и витамин К. При повишен протромбин е оптимално да се пият антикоагуланти като дикумарин, пелентан, фенилин и хепарин.
• Пациентите с тромбопения са показани витамин С, кръвопреливане и калциев хлорид.
• По време на тромботичен инсулт са показани тромболитични лекарства.
• Пахикарпин се предписва при исхемичен инсулт.
• Пациентите с тахиаритмия и предсърдно мъждене трябва да приемат Medinal или Novocainamide с Novocaine.
• На пациентите с белодробен оток се предписват антипенители, например антифомсилан.

Могат да се използват и други лекарства в зависимост от симптомите и отговора на лечението.

Операция

Хирургическата интервенция е показана при спиране на дишането. По време на това състояние пациентът се подлага на трахеостомия, т.е. в тази област се прави разрез, след което се изгражда временна анастомоза на трахеята и околната среда.

Пациентите с трахеостомия трябва да получат кислород през тръба, след отстраняване на слуз и храчки от там.

Предотвратяване

Предотвратяването на сърдечна емболия е избягване на състояния, които могат да доведат до нея. Често това е нереалистично, тъй като списъкът с тези състояния е много широк. По време на хирургическа интервенция лекарят трябва да следи качеството на запушване на кръвоносните съдове, т.е. тяхното изгаряне, превръзка на рани и др. Можете да намалите риска от развитие на емболия, ако наблюдавате здравето си и напълно спазвате изискванията на лекарите .

Могат да се използват и други видове операции, насочени към възстановяване на нормалното кръвообращение.

Усложнения

Емболията е сериозно състояние, което често се усложнява от:

1. вътрешно кървене;
2. кръвоизлив в мозъка;
3. церебрален оток;
4. нарушения на кръвообращението;
5. сърдечни аритмии.

Най-сериозното усложнение на церебралната емболия е спирането на дишането, което може да бъде фатално, ако първа помощ не бъде осигурена навреме.

Прогноза

Прогнозата за лечение на емболия зависи изцяло от навременната му диагностика. Няма точна статистика, но в повечето случаи, когато емболия засяга човек извън болницата, пациентът умира, защото не отива веднага на лекар.

С навременна диагностика и правилно лечение има големи шансове за пълно възстановяване. Понякога пациентите могат да имат остатъчни явления като парези, нарушения на кръвообращението и придружаващи заболявания.

Церебрален инфаркт (исхемичен инсулт) е опасна патология, която се развива в резултат на сериозно нарушение на кръвообращението. В резултат на това има доста бърза смърт на нервните клетки, което води до необратими последици за човешкото тяло. Опасността от това заболяване се обяснява със структурата на мозъка. Състои се от специфични тъкани, които имат висока нужда от кислород и са изключително чувствителни към неговия дефицит. При нарушаване на кръвообращението се наблюдават необратими промени в мозъка. Те водят до нарушаване на основните функции, които провокират всички негативни явления, свързани с това заболяване.

Най-опасната последица от мозъчен инфаркт е смъртта на човек, която настъпва в 25% от случаите през първия ден. 40% от пациентите умират малко по-късно - в рамките на 20 дни. Освен това 50% от всички оцелели пациенти остават трайно инвалидизирани. В този случай съществува висок риск от смърт в продължение на 5 години.

Какво причинява исхемичен инсулт?

Причините, които причиняват нарушен кръвоток в мозъка, са специфични. Те включват:

• атеросклероза. Тази патология най-често провокира мозъчен инфаркт в комбинация с други утежняващи проблеми, които включват артериална хипертония. Този фактор се среща при 70% от пациентите. Увеличава риска от инсулт с 12 пъти. Захарен диабет, сифилис, различни патологии на кръвта, сърцето (вродени малформации, инфаркт на миокарда), кръвоносните съдове, след тежки наранявания, при наличие на инфекциозни заболявания от различни видове и др., Също могат да причинят инфаркт в комбинация с атеросклероза , Наличието на няколко фактора влошава състоянието на човек наведнъж. Много често има случаи, когато причините за запушване на мозъчните съдове са точно вторични причини;
• наличието на сериозни патологии в структурата на гръбначните или каротидните артерии. При наличието на този фактор се развива мозъчен инфаркт в резултат на стеноза (стеснение на лумена) или съдова тромбоза;

• след счупване на големи кости. В този случай инсултът се провокира от мастна емболия, която се развива в това състояние;
• хирургична интервенция. Много рядко се случва по време на определени операции (най-често на открито сърце) въздушно мехурче да навлезе в кръвта. Затруднява нормалното кръвообращение, което води до инсулт;
• запушване на артерията от кръвни съсиреци, които се образуват по време на тромбофлебит на долните крайници;

• развитие на въздушна емболия. Развива се при нараняване на гърдите или шията;
• продължително пушене, злоупотреба с алкохол, излагане на наркотични вещества;
• запушване на кръвоносните съдове може да възникне в резултат на натрупване на продукти от разпадане на различни тумори;
• продължителна употреба на орални контрацептиви (особено в комбинация с тютюнопушене), което води до тромбоза;
• психо-емоционален или физически стрес.

Имайки предвид всички фактори, които водят до развитието на заболяването, става ясно, че хората над 50-годишна възраст са най-засегнати от това заболяване. Не бива обаче да забравяме, че инсулт може да се развие и при млади хора с определени здравословни проблеми.

Признаци на заболяването

Запушването на кръвоносните съдове, причинено от определени негативни фактори, или всяко друго нарушение на мозъчното кръвообращение води до постепенно или рязко увеличаване на различни неврологични признаци. Характерните симптоми на инфаркт могат да се развият активно в продължение на няколко часа или дори дни. Характеристика на инсулта е, че неговите симптоми могат да се увеличат или, обратно, да отслабнат с течение на времето.

В повечето случаи симптомите на мозъчен инфаркт са както следва:

• пълна липса на болка. Симптомите на инсулт изключват това, тъй като в мозъка няма рецептори за болка;
• пълна или частична парализа. Човек не може да направи много движения, има изтръпване на всяка част от тялото или половината от него;
• поява на неволни движения. Това се дължи на активността на сегментния апарат на гръбначния мозък;
• затруднено говорене или пълната му загуба. Тези симптоми са много по-рядко срещани при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че нежният пол има по един център за реч във всяко от мозъчните полукълба;

• мимическо разстройство. Човекът не може да се усмихне, да движи нормално устните си или да прави други подобни движения;
• дилатацията на зениците е неравномерна. Това може да се случи, когато нарушението на кръвния поток се появи само в едно от полукълбата на мозъка. В този случай в едното око ще бъде открита разширена зеница, а в другото - нормална зеница;
• нарушено съзнание, което често има различни прояви. Човек може да почувства някакво заглъхване или да изпадне в кома. Най-често има краткотрайна загуба на съзнание;

• замайване, което често е придружено от повръщане, гадене;
• появата на вегетативни нарушения - повишено изпотяване, сухи лигавици, тахикардия и др.;
• временна загуба на слуха, глухота;
• сънливост;
• бледност на кожата;
• рязко понижаване на кръвното налягане.

Симптомите на инфаркт до голяма степен се определят от областта на мозъка, където няма достатъчно кръвоснабдяване. Въз основа на развиващите се признаци може да се направи предварителна диагноза и да се идентифицира проблемната област.

Класификация на болестта

Мозъчният инфаркт е разделен на няколко вида:

• атеротромботичен инсулт. Тази патология се развива в резултат на съпътстващо протичане на хипертония, коронарна болест на сърцето и др. Този тип мозъчен инфаркт се причинява от тромбоза на церебралните артерии и най-често се проявява сутрин или по време на сън. В този случай увреждането на тъканите възниква в различен мащаб. Състоянието на дадено лице може да се влоши бързо (или да се наблюдават краткотрайни епизоди на подобрение).

• Кардиоемболичен инсулт. Възниква, когато артериите са блокирани от емболи от сърдечен произход. При развитието на този тип мозъчен инфаркт се наблюдава остро начало. Причините за тази патология са различни сърдечни заболявания. Също така, утежняващият фактор, водещ до този проблем, се счита за емоционално или физическо пренапрежение.

• Лакунарен инсулт. Това е патология, причинена от увреждане на малки съдове, които доставят кръв на дълбоките структури на мозъка. В този случай има повишаване на кръвното налягане, но няма признаци на нарушение на висшата нервна дейност. Това заболяване рядко продължава повече от 3 седмици и може дори да не бъде открито по време на образна диагностика на мозъка.

• хемодинамичен инсулт. В този случай недостатъчното кръвоснабдяване на мозъчните тъкани се обяснява с рязко намаляване на показателите за налягане. Този тип мозъчен инфаркт най-често се среща при възрастни хора с тежка атеросклероза на съдовете. Характеристика на тази патология е, че тя може да се развие постепенно или внезапно.

• Хемореологичен инсулт. В този случай възниква мозъчен инфаркт поради ясно нарушение на кръвния поток. Това може да се случи на фона на сърдечни заболявания, при използване на хормонални контрацептиви, диуретици, пиене на прекомерни количества кафе, алкохол и по други причини.

Диагностика на мозъчен инфаркт

Мозъчният инфаркт може да бъде открит чрез следните диагностични процедури:

• компютърна томография. С помощта на това изследване може лесно да се разграничи кръвоизлив от мозъчен инфаркт;
• MRI (магнитен резонанс). С помощта на такава диагностична процедура е възможно да се определи състоянието на мозъчните съдове;
• изследване на алкохол. При церебрален инфаркт кръвта не се открива в цереброспиналната течност;
• дуплексно сканиране, доплерография за изследване на състоянието на каротидните артерии;
• церебрална ангиография. Модерен метод за рентгеново изследване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка. Този диагностичен метод е незаменим, ако е необходима операция, но може да бъде опасен поради високия риск от разкъсване на кръвоносните съдове.

Мозъчният инфаркт е заболяване, което изисква спешна хоспитализация на пациента. Колкото по-рано се предприемат терапевтични мерки, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход. Най-добре е медицинската помощ да бъде предоставена в рамките на 2 часа след началото на развитието на симптомите на заболяването.

В болница се използва лечение, което е насочено към възстановяване на мозъчното кръвообращение, за защита на тъканите от по-нататъшно унищожаване.

Най-често това се случва с помощта на следните средства:

• тромболитици. Използват се средства, които ви позволяват да разтваряте кръвни съсиреци, което води до запушване на артериите;
• антикоагуланти. Предотвратява появата на нови кръвни съсиреци, намалява съсирването на кръвта;
• антиагреганти. Препаратите от тази група забавят адхезията на тромбоцитите;
• невропротектори. Те помагат да се спрат биохимичните реакции, които се задействат от смъртта на увредени мозъчни клетки.

Също така лечението на мозъчен инфаркт може да се извърши по оперативен начин. Най-често се извършва каротидна ендартеректомия, която ви позволява да премахнете вътрешната стена на каротидната артерия, която е засегната от атеросклеротични плаки. Хирургията има свои собствени показания и противопоказания, които трябва да се вземат предвид, за да се получи желаният ефект.

Мозъчният инфаркт е клиничен синдром, който се изразява в остро нарушение на локалните мозъчни функции. Продължава повече от 24 часа или води до смърт на човек през това време. Острите нарушения на кръвообращението при мозъчен инфаркт възникват поради запушване на артериите му, което провокира смъртта на невроните в областта, която се храни с тези артерии.

Мозъчният инфаркт се нарича още исхемичен инсулт. Този проблем е много актуален в съвременния свят, тъй като всяка година огромен брой хора умират от мозъчен инфаркт. Смъртността при исхемичен инсулт е 25%, други 20% от пациентите умират в рамките на една година, а 25% от оцелелите остават инвалиди.

• Лечение на мозъчен инфаркт

Симптоми на мозъчен инфаркт

Симптомите на мозъчен инфаркт зависят от това къде се намира лезията.

Съществуват обаче общи симптоми на този патологичен процес, включително:

главоболие;

Загуба на съзнание, понякога може да се развие кома;

световъртеж;

Нарушения във функционирането на тазовите органи;

Болка в очните ябълки;

усещане за топлина;

суха уста;

Гадене и повръщане на фона на силно главоболие;

Припадъци (невинаги налични).

Ако фокусът на мозъчния инфаркт е локализиран в дясното полукълбо, тогава е характерна следната клинична картина:

Пълна неподвижност (хемипареза) или значително намаляване на силата (хемиплегия) на левите крайници;

Чувствителността в лявата половина на тялото и лицето изчезва или рязко намалява;

При левичарите ще се наблюдават говорни нарушения. При десничарите говорните нарушения се развиват изключително с увреждане на лявото полукълбо. Пациентът не може да възпроизвежда думи, но съзнателните жестове и изражението на лицето са запазени;

Лицето става асиметрично: левият ъгъл на устата се спуска надолу, назолабиалната гънка се изглажда.

В зависимост от това коя половина от мозъка е увредена, симптомите на мозъчен инфаркт ще се наблюдават от противоположната страна. Тоест, ако лезията се намира в лявото полукълбо, тогава ще пострада дясната половина на тялото.

Ако се развие церебрален инфаркт във вертебробазиларния съдов басейн, тогава симптомите на пациента са както следва:

Замайване, което се увеличава, когато главата се хвърли назад;

Координацията страда, наблюдават се статични нарушения;

Има нарушения на движението на очните ябълки, зрението се влошава;

Човек трудно произнася отделни букви;

Има проблеми с преглъщането на храна;

Парализа, пареза, нарушена чувствителност на крайниците ще се наблюдават от страната, противоположна на лезията.

Струва си да се разгледат отделно симптомите на мозъчен инфаркт, в зависимост от това коя конкретна церебрална артерия е увредена:

Предна церебрална артерия - непълна парализа на краката, поява на хватателни рефлекси, нарушения на движението на очите, двигателна афазия;

Средна мозъчна артерия - непълна парализа и нарушение на чувствителността на ръцете, както и на долната половина на лицето, сензорна и моторна афазия, латерофиксация на главата;

Задна мозъчна артерия - зрителни нарушения, пациентът разбира речта на друг човек, може да говори сам, но забравя повечето думи.

В тежки случаи съзнанието е потиснато и човекът изпада в кома, което може да настъпи при увреждане на която и да е част от мозъка.

Причини за мозъчен инфаркт

Има следните причини за мозъчен инфаркт:

атеросклероза. При мъжете се развива по-рано, отколкото при жените, тъй като в млада възраст женските съдове са защитени от атеросклеротични лезии от половите хормони. На първо място се засягат коронарните артерии, след това каротидната и впоследствие системата за кръвоснабдяване на мозъка;

Хипертония. Засилва атеросклерозата и нарушава адаптивните реакции на артериите лека хипертония (налягане до 150/100 mm Hg), която е най-опасната;

Сърдечни заболявания. Така че хората, прекарали миокарден инфаркт, имат висок риск от развитие на мозъчен инфаркт. При 8% от пациентите след инфаркт на миокарда исхемичният инсулт ще се развие в рамките на първия месец, а при 25% от пациентите в рамките на шест месеца. Опасността също е коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;

Висок вискозитет на кръвта;

Аритмии на предсърдно мъждене. Те са причината в ухото на лявото предсърдие да се образуват кръвни съсиреци, които впоследствие се пренасят в мозъка;

Нарушения в работата на ендокринната система, на първо място, това е захарен диабет;

Съдови заболявания (патологии на тяхното развитие, болест на Такаясу, анемия, левкемия, злокачествени тумори).

Освен това не забравяйте за рисковите фактори, които увеличават вероятността от мозъчен инфаркт, сред които:

Възраст (всеки десет години живот увеличава риска от развитие на мозъчен инфаркт с 5-8 пъти);

наследствено предразположение;

хиподинамия;

Наднормено тегло;

Тютюнопушене (ако този лош навик се допълни с приемане на орални контрацептиви, тогава тютюнопушенето става водещ рисков фактор за развитие на мозъчен инфаркт);

злоупотребата с алкохол;

Остър стрес или продължителен психо-емоционален стрес.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Последици от мозъчен инфаркт

Последствията от мозъчен инфаркт могат да бъдат много сериозни и често представляват пряка заплаха за човешкия живот, сред които са:

Церебрален оток. Именно това усложнение се развива по-често от други и е най-честата причина за смърт през първата седмица след исхемичен инсулт;

Застойната пневмония е резултат от продължително пребиваване на пациента в хоризонтално положение. Развива се най-често 3-4 седмици след прекаран мозъчен инфаркт;

Белодробна емболия;

Остра сърдечна недостатъчност;

Рани от залежаване от дълго лежане в леглото.

В допълнение към изброените последствия от мозъчен инфаркт, които се развиват в ранните етапи, могат да се разграничат и дългосрочни усложнения, включително:

Нарушаване на двигателната функция на крайниците;

Намалена чувствителност в ръцете, краката и лицето;

проблеми с речта;

Влошаване на умствените способности;

Психични разстройства;

Затруднено преглъщане на храна;

Загуба на координация при ходене, по време на завои;

Епилептични припадъци (до 10% от хората, преживели мозъчен инфаркт, са податливи на тях);

Нарушения в работата на тазовите органи (страдат пикочния мехур, бъбреците, червата, репродуктивните органи).

Как инфарктът се различава от инсулта?

При церебрален инфаркт има нарушение на кръвоснабдяването му, в резултат на което тъканите на засегнатата област започват да умират. Недостатъчният приток на кръв към мозъка възниква поради атеросклеротични плаки, които пречат на нормалния му поток, поради нарушения на сърдечния ритъм или поради проблеми със системата за коагулация на кръвта.

При хеморагичен инсулт на мозъка, напротив, притокът на кръв към него се увеличава, което причинява разкъсване на артерията. Причината е съдова патология или хипертонична криза.

Има различия в хода на заболяването. И така, мозъчният инфаркт се развива постепенно, в продължение на няколко часа или дори дни, а хеморагичният инсулт настъпва почти мигновено.

Лечение на мозъчен инфаркт

Лечението на мозъчния инфаркт се основава предимно на тромболитична терапия. Важно е пациентът да бъде приет в неврологичното отделение в рамките на първите три часа от началото на пристъпа. Необходимо е пациентът да се транспортира в повдигнато положение. Главата трябва да е 30 градуса по-висока от тялото. Ако в определеното време на пациента се приложи тромболитик, лекарството много бързо ще разтвори съществуващия тромб, който най-често е причина за нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Ефектът често може да се види почти мигновено, в първите секунди от прилагането на лекарството.

Ако тромболитичната терапия не се проведе през първите три часа от началото на мозъчния инфаркт, тогава вече няма смисъл да се провежда по-нататък. Ще настъпят промени в мозъка, чийто характер е необратим.

Трябва да се има предвид, че тромболизата се извършва само когато лекарят се увери, че пациентът има мозъчен инфаркт, а не хеморагичен инсулт. В последния случай такава терапия ще доведе до смърт.

Ако не е възможно да се приложи тромболитик, тогава се показват следните мерки:

Намалено кръвно налягане;

Приемане на антитромбоцитни средства (Аспирин) или антикоагуланти (Клексан, Фраксипарин, Хепарин);

Назначаване на лекарства, насочени към подобряване на церебралното кръвоснабдяване (Trental, Piracetam, Cavinton).

Също така на пациентите се предписват витамини от група В, те провеждат рехабилитационно лечение, те се занимават с профилактика на рани от залежаване. Самолечението е неприемливо, при първите признаци на мозъчен инфаркт е необходимо да се обадите на линейка. Струва си да се помни, че у дома е невъзможно да се разграничи мозъчният инфаркт от хеморагичния инсулт.

Хирургичното лечение на мозъчен инфаркт е хирургична декомпресия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. Този метод позволява да се намали процента на смъртност при мозъчен инфаркт от 80 на 30%.

Важен компонент на общата схема за лечение на мозъчен инфаркт е компетентната възстановителна терапия, която се нарича "неврорехабилитация".

Трябва да започнете от първите дни на заболяването:

Двигателните нарушения се коригират с помощта на физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапевтични методи. В момента има специални симулатори, които помагат на хората да се възстановят след мозъчен инфаркт;

Речевите нарушения се коригират по време на индивидуални занимания с логопед;

Нарушенията на преглъщането се изравняват със специални устройства, които стимулират работата на ларингеалните и фарингеалните мускули;

Класовете на стабилоплатформата помагат за справяне с проблемите на координацията;

Също толкова важна е психологическата помощ на болните. Психотерапевт помага за справяне с емоционални проблеми;

За цял живот на човек се предписват статини и препарати от аспирин;

За да се подобри функционирането на мозъка, може да се препоръча прием на лекарства като Cavinton, Tanakan, Bilobil и др.

Важно е самият пациент постоянно да следи нивото на кръвното налягане, кръвната захар и нивата на холестерола, както и да се откаже от лошите навици и да води здравословен начин на живот със задължителното присъствие на умерена физическа активност в него.

Мозъчният инфаркт е животозастрашаващо състояние, което се нарича още „исхемичен инсулт“. Развива се в резултат на остро нарушение на кръвообращението, при което кръвта или навлиза лошо в определени части на мозъка, или спира да тече напълно. Опасността от заболяването се крие във факта, че ако ситуацията не се коригира в рамките на 7 минути, тогава настъпват необратими промени в засегнатите части. Последствията могат да бъдат много различни.

В повечето случаи ненавременната помощ на пациента води до смъртта му. Най-чувствителен към кислороден глад е сивото вещество, което образува мозъчната кора. Но именно тази част е отговорна за изпълнението на най-сложните функции в тялото.

Причини за появата

Така че всичко може да провокира мозъчен инфаркт. Особено често се диагностицира при хора, които са навършили 50 години, въпреки че младите хора не са имунизирани от него. Можем да посочим следните основни причини за развитието на патологията:

• атеросклероза. Запушването на кръвоносните съдове, съчетано с високо кръвно налягане, може да доведе до инсулт.
• Увреждане на каротидната или вертебралната артерия. Тази причина се диагностицира в половината от всички случаи на мозъчно заболяване.
• Хирургия на сърцето или кръвоносните съдове.

• Твърде силен психологически или физически стрес.
• предсърдно мъждене.
• Облитериращ тромбангит.
• Стеноза на церебралните артерии.

• Нарушаване на кръвосъсирването.
• инфекциозен артериит.
• Лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

• Нарушения на ендокринната система.
• Прекомерно телесно тегло.
• Бъбречни заболявания.
• Малка мобилност.

• Системни лезии на съединителната тъкан.
• Онкологични патологии на кръвта.
• Хронична прогресивна субкортикална енцефалопатия.

Слушаме внимателно съветите на невролога Михаил Моисеевич Шперлинг за проблема:

• Шийно-мозъчна артериална дисекация.
• Системен спад на налягането.
• Прием на контрацептиви, които могат да нарушат хормоналната система.

Всички тези причини могат да бъдат предотвратени, така че трябва внимателно да наблюдавате здравето си. Мозъчният инфаркт често води до смърт на пациента или тежки последици, които значително намаляват качеството на живота му.

Как се проявява патологията?

Симптомите на увреждане зависят от това кое полукълбо на мозъка е засегнато, колко обширно е увреждането, колко силно е нарушен кръвообращението. Като цяло исхемичният инсулт има следните прояви:

1. Нарушаване на движенията и изражението на лицето.
2. Объркване на съзнанието.
3. Проблеми с говора.
4. Бледност на кожата.
5. Сънливост.

1. Скокове на кръвното налягане.
2. Нарушаване на зрението.
3. Парализа и пареза.

1. Разширени зеници от засегнатата страна.
2. неволеви движения.

Можете също така да подчертаете симптомите, които се появяват в зависимост от това каква част от мозъка е увредена:

1. Нарушенията в басейна на средната церебрална артерия имат следните прояви: нарушен мускулен тонус, хемиплегия, патологични рефлекси на краката, пареза и парализа на ръцете, нарушено преглъщане, апраксия.
2. Ако инфарктът е настъпил в областта на предната церебрална артерия, тогава се характеризира с такива симптоми: парализа и пареза на краката, психични разстройства.
3. В случай на нарушение на кръвообращението в задната церебрална артерия, пациентът има следните прояви: замаяност, нистагъм, изтръпване.

Представената симптоматика се характеризира с факта, че се проявява от страната на тялото, която е противоположна на засегнатото полукълбо.

Класификация на болестта

Представеното заболяване може да бъде класифицирано според няколко критерия:

Според етиопатогенетичните подтипове:

• Атеротромботичен мозъчен инфаркт. Причината за инсулт е кръвен съсирек, който запушва съд. Този тип лезия се появява най-често след сън сутрин. Патологичното състояние се появява внезапно и увреждането на мозъка може да бъде обширно.
• Кардиоемболичен. Симптомите на патологията се проявяват в самото начало на нейното развитие. Изкуствена сърдечна клапа, предсърдно мъждене, емоционално или физическо пренапрежение могат да провокират заболяването.

• Лакунарен инсулт. Патологичните промени в този случай са податливи на малки кръвоносни съдове, които отиват в дълбоките структури на мозъка. С течение на времето на мястото на огнищата се образуват кисти. Характерен признак на патологията е повишаването на налягането. Висшата нервна дейност практически не е нарушена, липсват общомозъчни симптоми. Тази форма на заболяването продължава не повече от 21 дни. Диагнозата му е много трудна, тъй като не винаги се открива дори с КТ. Този тип патология провокира захарен диабет, хронични белодробни заболявания, промени в съдовете на фундуса.
• Хемодинамичен. Такъв мозъчен инфаркт е типичен за възрастни хора, които са диагностицирани с атеросклероза и понижаване на кръвното налягане. Началото на пристъпа може да бъде постепенно или внезапно.

• Хеморагичен. Причината за развитието на патологията е нарушение на кръвния поток. Нарушаването на функционалността на мозъка може да бъде придружено от пълна загуба на подвижност, проблеми с дишането и преглъщането. Рискът от смърт на пациента в този случай е много висок. Инфаркт може да се случи по всяко време и навсякъде. Рехабилитационният период тук започва след 2-4 седмици.

Според съдовия басейн, който е засегнат:

1. Вътрешна каротидна артерия. Най-често срещаното заболяване, което я засяга, е атеросклерозата. Но пълното запушване може да не причини мозъчен инфаркт, тъй като ще се извърши заместващо кръвообращение.
2. Предна церебрална артерия. Това патологично състояние се характеризира с пареза на ръцете и краката. Характеризира се с незадържане на урина, спонтанни флексионни или екстензорни рефлекси, психични разстройства.
3. Средна церебрална артерия. Този вид заболяване се среща по-често от други. Ако има запушване на главния ствол на представения съд, тогава възниква обширен инфаркт.

Фигурата показва главните артерии на шията и главата

В зависимост от засегнатата област:

• Инфаркт на вододелната зона. Лезията се намира на кръстовището на териториите на кръвоснабдяването.
• Лакунарен. Кръвообращението е нарушено в областта на основата на моста на мозъка. Обикновено е множествен, а диаметърът на огнищата е 1,5 cm.
• Териториален. В този случай главните артерии на мозъка са засегнати.

Повече за класификацията, симптомите и лечението на заболяването разказва неврологът, началник на неврологичното отделение Владимир Петрович Шепотинник в това видео:

Симптомите, които възникват в резултат на увреждане на мозъка, също могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Пикантен. Характеризира се с първоначална проява на неврологични признаци.
2. Вълнообразен. Този тип симптоми се наблюдават в началния стадий на развитие на инфаркт. Техният интензитет нараства за няколко часа.
3. Тумороподобни. Неврологичните симптоми също нарастват постепенно. Казват, че мозъкът набъбва, но.

За ефективно лечение на мозъчния инфаркт, той трябва да бъде разпознат навреме. Всяко забавяне е изпълнено с последствия.

Как се диагностицира заболяването?

Пациентът се изследва по следните методи:

• CT. С помощта на тази процедура е възможно да се направи разлика между мозъчен кръвоизлив и инфаркт.
• ЯМР. Представеното изследване ви позволява да разгледате подробно всички съдове на главата.
• Доплерография или дуплексно сканиране на кръвоносните съдове на мозъка.

• Анализ на цереброспиналната течност. Ако в цереброспиналната течност няма кръв, тогава е възможно да се диагностицира "исхемичен инсулт".
• Ангиография. Този метод на изследване се използва, ако пациентът се нуждае от хирургическа намеса.

Правилната диагноза е ключът към ефективното лечение на мозъчния инфаркт. Но времето за провеждане на проучването е много ограничено, така че тук е необходим опитен специалист.

Традиционно и хирургично лечение

Терапията е насочена основно към възстановяване на нормалното кръвообращение в мозъка. Също така трябва да премахнете симптомите, които провокират заболяването. Първата помощ се оказва на пострадалия още в линейката. Трябва да се транспортира в строго хоризонтално положение, а главата да е повдигната. За нормализиране на налягането дибозол или клонидин се прилага интравенозно на жертвата. Може също да се нуждаете от антиконвулсанти, лекарства за спиране на кървенето. Важно е да се поддържа функционалността на дихателните органи и сърцето.

За по-нататъшно лечение на пациента се предписват следните лекарства:

1. Антикоагуланти: "Хепарин". Те са задължителна част от лечението на мозъчни увреждания, но не винаги можете да приемате такива лекарства. Има такива противопоказания: тежки нарушения на функционалността на черния дроб, обостряне на стомашни язви, хеморагична диатеза.
2. Антиагреганти. Представените лекарства са необходими за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които запушват кръвоносните съдове.
3. тромболитични лекарства. Те се инжектират директно в съдовете и допринасят за разтварянето на тромба. Ако пациентът има мозъчен кръвоизлив или кървене поради стомашна язва.

В много тежки случаи с мозъчен инфаркт на пациента е показана хирургична операция. Най-честата интервенция е каротидната ендартеректомия. Това включва отстраняване на фрагмент от стената на артерия, засегната от атеросклеротична плака.

При мозъчен инфаркт се извършва и друга операция: стентиране. Показан е, когато има риск от последствия след предходна интервенция.

Лечението на увреждане на мозъка е доста трудно и продължително. Дори ако лекарите и близките на пациента са реагирали бързо и са отстранили лезията, последствията може да останат. Пациентът ще се нуждае от продължителна рехабилитация, насочена към възстановяване на двигателните и други функции на тялото.

Можете да научите полезна информация за заболяването, лечението и рехабилитацията в това видео от специалистите на Научния център по неврология на Руската академия на медицинските науки:

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да стабилизира налягането, пулса, дишането. Той също така трябва да се опита да поднови поне част от придобитите преди това умения. Най-трудно е да се коригират психичните разстройства. Пациентът ще се нуждае от помощта на психотерапевти, тъй като е в състояние да изпадне в депресия, което влошава общото му състояние.

Последици и профилактика на заболяването

Мозъчният инфаркт може да остави сериозни усложнения. Ако пациентът не умре, той има следните последствия:

• Постоянно умствено увреждане.
• Парализа на половината тяло или пълно обездвижване.

• Нарушения на когнитивната сфера.
• епилепсия

• Слепота.
• Затруднено преглъщане.
• Уринарна инконтиненция.

Почти половината от пациентите, прекарали исхемичен инсулт, губят работоспособността си и стават инвалиди. Когато се появят първите симптоми на мозъчен инфаркт, не трябва да се самолекувате или да се надявате, че всичко ще изчезне от само себе си. Последствията могат да бъдат изключително тежки.

Що се отнася до превенцията, за да се предотврати мозъчен инфаркт, е задължително да се изключат всички онези фактори, които могат да провокират заболяването. Например, по-добре е да се откажете от лошите навици. Важно е внимателно да наблюдавате здравето си за тези хора, които страдат от хипертония. Също така е необходимо да се извърши вторична профилактика на патологията: да се лекуват навреме хроничните заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата система.

Човешкият мозък има две полукълба, пронизани от мрежа от дълбоки и повърхностни съдове.

Промените в кръвното налягане пряко засягат напрежението на съдовете с голям калибър, което води до така наречения мозъчен инфаркт.

Това заболяване се определя в случай на увреждане на голяма част от мозъчната кора. Какво е масивен инфаркт?

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Рискова група

Както при другите видове заболявания, има рискови групи за инфаркт.

Най-податливи на това заболяване са хората от основните групи:

• Хората с високо кръвно налягане са хипертоници.
• Хора, които имат патологии на сърдечно-съдовата система. Това е свързано с нарастващ риск от образуване на емболи и кръвни съсиреци (протезирани сърдечни клапи, придобити и вродени сърдечни дефекти).
• Хора, преживели преходни исхемични атаки. Тези атаки се наричат ​​микроинсулти. Ако не се лекува правилно, ще се провокира масивен инфаркт. Симптомите включват локално мускулно изтръпване, внезапна слабост, проблеми с равновесието, говора и зрението и силно главоболие.
• Населението с диагноза захарен диабет и висок холестерол в кръвта.
• Популация с диагноза каротидна стеноза.
• Хора с никотинова и алкохолна зависимост, както и употребяващи различни психотропни лекарства.
• Хора, които са били диагностицирани с различни степени на затлъстяване в резултат на нездравословен начин на живот.

Видове

Ударът с обширен сърдечен удар поема доста голяма площ от нервна тъкан, която впоследствие (но не винаги) се простира до всичките две или едно полукълбо. Съответно, засегнатата част от полукълбата губи всички функции, което води до несъвместимост с пълното функциониране на тялото.

Обширните увреждания на полукълбата се причиняват главно от патологията на основните клонове и самите каротидни артерии. Това най-често се наблюдава при хора с атеросклеротична вазоконстрикция, спомената по-горе. Подобно стеснение в повечето случаи протича скрито и човекът не осъзнава, че почти всяка секунда е предразположен към инфаркт.

Някои пациенти получават преходни исхемични атаки, които също са предвестници на масивен инфаркт. Тези атаки се провокират от образуването на тромботични маси върху плаките на каротидните артерии и прехвърлянето им с кръв в кръвоносните съдове, което води до нарушение на кръвообращението в самия мозък с временен и обратим характер.

Важно е да се изследват цервикалните съдове и съдовете на главата при хора, които са имали поне един такъв пристъп. Те включват доплерография и съдов ултразвук. Ако изследването разкрие значително стеснение, тогава може да се предложи предотвратяване на масивен инфаркт.

За да се определи пропорцията на лезията, е необходимо да се проведе магнитен резонанс и компютърна томография

Обширен инфаркт има два основни вида:

Ако вторият тип инфаркт доведе до мигновена смърт, тогава пациент с церебрална исхемия може да бъде спасен.

Исхемичният инфаркт засяга и двете страни на мозъка – и ляво, и дясно. Функцията на речта е засегната от поражението на левия лоб. Има редица симптоми, които помагат визуално да се идентифицира фокусът.

Можете да идентифицирате обширен инфаркт на дясното полукълбо на мозъка по няколко симптома:

• депресивно, пасивно състояние;
• левостранна парализа на тялото и лицевите мускули;
• нарушена реч и памет - въпреки че в някои случаи речта ще бъде запазена, което води до трудности при диагностицирането.

При левостранно увреждане на мозъка има:

• нарушение на речта и логическото мислене;
• десностранна парализа на тялото и мускулите на лицето;
• изразени отклонения в психиката на пациента.

В случаите на обширен инфаркт на определени области, пациентът губи определени функции. Например, ако центърът на Брока е бил засегнат в мозъка, пациентът има говорна функция, но може да говори само на пристъпи, може да използва и разбира кратки изречения.

В допълнение към левия и десния обширен инфаркт се разграничават още пет основни групи, докато краткотрайните атаки и преходните исхемични атаки не се вземат предвид:

Микрооклузивен инфаркт	Причинява се от нарушение на кръвосъсирването (фибринолиза, хемостаза).
	Причинени от запушени артерии. Разграничете пълно или частично.
Хемодинамичен инфаркт	Най-често срещаният тип инфаркт, свързан с рязък спад на кръвното налягане. Засяга по-голямата част от мозъчните полукълба.
Обширен	Предизвиква продължителна клинична картина. Причинява се от запушване на съдовата система и други нейни патологии. Този тип инфаркт се прогнозира и прогнозира, когато се открие тромб в големи съдове.
	Получава името си от получените кухини (лакуни). В резултат на увреждане на перфориращи съдове. Диаметърът на празнините варира между 0,05 - 5 mm. Този инфаркт се развива постепенно и може да се появи по време на сън.

причини

Нашият мозък се подхранва от артериални съдове, при компресия или продължителен спазъм на които възниква исхемичен инфаркт. Среща се в над 70% от случаите. Образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци води до атеротромботичен инфаркт. Също така сред причините за появата му са преходните исхемични атаки.

Запушването на артериите може да бъде причинено от емболии, които се появяват при аритмии, сърдечни дефекти и други видове заболявания. Инфаркт, причинен от такова запушване, се нарича кардиоемболичен.

По-рядко се наблюдават случаи на обширен инфаркт, причинен от хемодинамични причини. Тези причини включват рязък спад на кръвното налягане. Ярък пример е силно състояние на шок.

Исхемичният инфаркт е много по-често срещан от хеморагичния, но последният има много по-сериозни последици. Причинява се от разкъсване на стената на първоначално променен кръвоносен съд и обширен кръвоизлив в мозъка.

Причините са:

Симптоми

Неговите признаци също зависят от вида на инфаркта и от това кое полукълбо е засегнато. Най-често тези случаи имат изразени симптоми и са доста трудни, така че се диагностицират без особени затруднения.

Сред основните симптоми са:

• промените в съзнанието водят до зашеметяване или кома на различни етапи;
• замайване или остра болка (с кръвоизлив, наречен субарахноидален, пациентът усеща удар в задната част на главата);
• повръщане, страх от смъртта, гадене, сърцебиене, сухота в устата, задух, зачервяване на лицето и бледност на кожата, студена пот (тези симптоми се наричат ​​вегетативни);
• конвулсии;
• пълна или частична парализа на мускулите на лицето и тялото (с инфаркт на лявото полукълбо страда дясната половина на тялото и, обратно, с дясната - лявата);
• появата на парестезия и загуба на чувствителност от противоположната страна на засегнатото полукълбо на мозъка;
• появата на афазия (нарушение на говора) - възниква само при увреждане на лявата страна на мозъка;
• нарушение на човешката памет, така наречените неуспехи;
• проблеми с ориентацията, слуха, зрението, обонянието;
• нарушена ориентация и координация;
• психично разстройство на пациента.

Трудността при разпознаване на инфаркт причинява мигновена кома и загуба на съзнание, тъй като е невъзможно да се идентифицират проблеми със зрението, двигателните умения, чувствителността и речта.

Ще помогне тест на зениците и тяхната реакция на светлина - едната зеница е по-широка от другата и не се стеснява на светлината.

Пациентът може да оцелее и да възстанови функциите, които са били загубени по време на масивен инфаркт, само с навременна хоспитализация. Необходими са само три часа за пълната смърт на невроните от началото на сърдечния удар.

Ако има и най-малко съмнение за инфаркт на човек, е необходимо да го поставите на твърда повърхност и да се обадите на лекарите. Също така е важно стаята, в която лежи пациентът, да не е задушна, да се проветрява.

Директното лечение се извършва под строг контрол на лекари (неврохирурзи и невропатолози) в болницата. Сред лекарствата се използват и лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта.

Задължително и понижаване на кръвната захар, което се причинява от лекарства. Някои случаи изискват хирургическа намеса.

Хеморагичният инсулт изисква въвеждането на хемостатични лекарства и лекарства, способни да образуват кръвни съсиреци. Понякога единственото спасение е неврохирургична операция, насочена към спиране на тежко кървене.

Периодът на лечение за всеки човек и във всеки отделен случай е индивидуален и зависи от характеристиките на организма до степента на увреждане.

Последствия

Ако човек има късмет и му е предоставена пълна навременна медицинска помощ, тогава възникват следните последствия:

• вегетативно състояние, причинено от мозъчна смърт;
• различни нарушения на човешката психика;
• епилептични припадъци;
• нарушения на баланса и координацията;
• неспособност за формулиране на връзки и заключения, както и липса на логическо мислене (когнитивни функции на мозъка);
• пациентът губи способността да асимилира информация и дори паметта;
• парализира мускулите на небцето и булбарния синдром (нарушение на процеса на преглъщане);
• различна степен на увреждане на слуха, зрението и обонянието;
• двигателна и сензорна афазия - невъзможност за разбиране на речта и говорене;
• противоположна загуба на чувствителност - левостранен инфаркт - дясна страна и обратно;
• възниква хемипареза на лявата или дясната половина на лицето и тялото.

Напълно възстановяване на функционалността на мозъка не е възможно. Но с максимални усилия при лечението е възможно да се сведат до минимум проявите на възникналите отклонения, но те не могат да бъдат напълно излекувани.

Грижа за пациента

След преодоляване на прага на смъртта и опасния период на заболяването, пациентът се нуждае от пълноценна грижа. В повечето случаи човек, който е преживял инфаркт, остава инвалид и следователно се нуждае от постоянни грижи.

За пациента могат да се грижат както квалифицирани медицински работници в рехабилитационни центрове, така и близки роднини у дома.

За човек, претърпял масивен инфаркт, са необходими следните грижи:

• борба с некроза на меките тъкани (рани под налягане);
• профилактика при възстановяване и образуване на мускулни контрактури;
• специализирана гимнастика за възстановяване;
• гимнастика на дихателните органи;
• предотвратяване на пневмония (пневмония);
• продължителното обездвижване води до тромбоемболични усложнения, така че те трябва да бъдат предотвратени навреме;
• превенция за избягване на втора вълна от инфаркт;
• постоянно наблюдение на кръвното налягане;
• внимателна хигиена на стаята, в която лежи пациентът, и самия пациент;
• спазване на специална диета;
• навременен прием на всички лекарства, предписани от лекаря;
• възстановяване на речта;
• адаптация в обществото и психологическа помощ.

Масивният инфаркт е съпроводен с тежка инвалидност и висок риск от смърт, затова превенцията е много важна. Това важи особено за хората, които попадат в една от рисковите групи.

Първа помощ

Основното нещо е да се диагностицира болестта навреме. Ако има дори най-малко съмнение за сърдечен удар, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.

Преди пристигането на квалифицирана помощ пациентът трябва да бъде хоризонтално поставен върху твърда повърхност (под, дъска и др.) И в стаята трябва да се подаде чист въздух. Ако е възможно, използвайте кислородна маска. Такива методи ще увеличат шансовете на пациента да оцелее и да води нормален живот.

За съжаление рискът от заболяването е много висок. Засяга почти всеки трети човек от възрастните хора. Това се улеснява от много причини - недохранване, стрес, лоша екология и генетика, неактивен начин на живот.

Рискът от заболяване трябва да се предотврати предварително. Но ако се получи инфаркт, тогава най-близките роднини на пациента трябва да имат голяма психологическа сдържаност.

Много усилия и енергия се изразходват за осигуряване на навременно и най-важното правилно лечение. И не забравяйте за настроението, защото то се предава на пациента.