Индапамид е достъпно и ефективно лекарство за артериална хипертония. Аналози на лекарството индапамид

Какво представлява лекарството индапамид? Аналозите на този продукт, неговите инструкции, странични ефекти и показания за употреба ще бъдат представени по-долу. Освен това от тази статия ще научите дали това лекарство има противопоказания, какво да правите в случай на предозиране, как трябва да се приема, дали може да се комбинира с други лекарства и какво мислят експертите за това.

Състав на лекарствения продукт и неговата форма на освобождаване

Под каква форма се продава това лекарство? В аптеката може да се намери само под формата на двойно изпъкнали таблетки, покрити с бяло филмово покритие.

Каква активна съставка съдържа индапамид? Аналозите на това лекарство (повечето от тях) и самото лекарство съдържат такъв активен компонент като индапамид. Що се отнася до ексципиентите, таблетките включват следните елементи: лактоза монохидрат, кросповидон, повидон К-30, магнезиев стеарат, талк и

Фармакологично действие на лекарството

Какви свойства има лекарството "Индапамид", чиято цена е представена в самия край на статията? Това лекарство се класифицира като антихипертензивно лекарство. С други думи, това е диуретик и вазодилататор.

По отношение на фармакологичните си свойства лекарството е много близко до тиазидните диуретици и се приема при нарушена реабсорбция на натриеви соли, които се намират в кортикалния сегмент на бримката на Henle. Той е в състояние да увеличи екскрецията на хлорни, магнезиеви, натриеви и калиеви йони заедно с урината.

Защо се предписва лекарството "Индапамид"? Аналозите на това лекарство и самото споменато лекарство имат способността да блокират селективно "бавните" калциеви канали, да повишават еластичността на стените на кръвоносните съдове и да намаляват общото съдово съпротивление (периферно).

Приемът на това лекарство намалява хипертрофията на сърцето, или по-точно на лявата му камера. Той по никакъв начин не влияе на обема на липидите в кръвта, както и на въглехидратния метаболизъм, включително при хора със заболяване като диабет.

Това лекарство намалява чувствителността на съдовата стена към ангиотензин II и норепинефрин, намалява производството на стабилни и свободни кислородни радикали и стимулира синтеза на простагландин Е2.

След употребата на лекарството хипотензивният ефект се развива до края на първата седмица от лечението. Освен това, той продължава 25 часа (след прием на една таблетка)

Фармакокинетика на лекарството

Къде се абсорбира лекарството "Индапамид"? Инструкциите и прегледите на експертите казват, че след приемане на лекарството през устата, то се абсорбира почти напълно и незабавно от стомашно-чревния тракт. Според фармацевтите бионаличността му е 93%. Едновременният прием на храна леко забавя скоростта на абсорбция, въпреки че по никакъв начин не засяга обема на абсорбирания активен елемент.

Максималната концентрация на активния компонент в кръвната плазма се постига приблизително 2 часа след приема на една таблетка. Полуживотът на лекарството е 14-25 часа. Комуникацията с кръвните протеини е около 79%.

Това лекарство преминава добре през хистохематичната бариера (включително плацентарната). Преминава и в майчиното мляко.

Метаболизмът на лекарството се извършва в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците (под формата на метаболити) в количество от 60-80% и 20% през червата.

Показания за употреба на лекарството

В какви случаи се предписва лекарството индапамид на пациентите? Показанията за употребата на това лекарство включват само едно патологично състояние на пациента. Освен това лекарството може да се предписва при задържане на натрий и вода в организма. По правило това състояние много често се наблюдава при хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за употребата на лекарството

Сега знаете за какво е предназначено лекарството "Индапамид" (показанията за употребата на това лекарство са представени по-горе). Трябва обаче да се отбележи, че това лекарство има и противопоказания. Те включват следните фактори:

• непоносимост към лактоза от пациента;
• период на бременност;
• галактоземия;
• хипокалиемия;
• синдром на малабсорбция на галактоза или глюкоза;
• период на кърмене;
• едновременна употреба на лекарства, които могат да удължат QT интервала;
• тежка бъбречна недостатъчност (или стадий на анурия);
• възраст на лицето под 18 години (безопасността и ефективността на лекарството при лечение на деца не са установени);
• тежка чернодробна недостатъчност, включително с енцефалопатия;
• свръхчувствителност към лекарството и други сулфонамидни производни.

Внимателно използване на лекарството

Много хора се интересуват: имам ли нужда от рецепта за закупуване на лекарството индапамид? Всъщност, преди да използвате каквото и да е лекарство, се препоръчва да се консултирате с лекар - само специалист, след преглед и въз основа на резултатите от тестовете, ще може да изгради компетентен режим на лечение. Що се отнася до нашия случай, отбелязваме, че въпросното лекарство се предписва с изключително внимание на хора с диабет, подагра, както и на тези пациенти, които са алергични към сулфонамидни производни.

Освен всичко друго, лекарството трябва да се приема с повишено внимание в случай на чернодробен, бъбречен и водно-електролитен дисбаланс.

По време на терапията лекарят трябва постоянно да следи нивото на електролитите в кръвта на пациента (калий, натрий, калций).

Лекарството "Индапамид": инструкции за употреба, прегледи от експерти

Съгласно приложените инструкции, това лекарство трябва да се приема перорално, независимо от приема на храна. Таблетката трябва да се приема с достатъчно количество чиста вода.

Как да приемате индапамид? Според експертни прегледи това лекарство се абсорбира по-добре от стомашно-чревния тракт само рано сутрин. Затова се препоръчва да се приема изключително по това време на деня.

Дозировката на лекарството трябва да бъде 2,5 mg (т.е. 1 таблетка) на ден. Ако след 4-8 седмици терапия желаният ефект не е постигнат, тогава обемът на лекарството не трябва да се увеличава (въпреки че лекарите често правят точно това). Този факт се дължи на факта, че при голяма доза рискът от странични ефекти се увеличава. Вместо това лекарствената терапия трябва да включва антихипертензивен агент, различен от диуретик.

Как да приемате индапамид в този случай? Когато се предписват две лекарства едновременно, дозата на лекарството, което обмисляме, остава същата, тоест 2,5 mg на ден (рано сутрин).

Случаи на предозиране: симптоми, лечение

Какво се случва, ако приемете голямо количество индапамид? Прегледите на лекарите казват, че в такива случаи пациентът изпитва гадене, слабост и повръщане. В допълнение, водно-електролитният баланс на пациента и функционирането на стомашно-чревния тракт са нарушени. В някои случаи пациентът изпитва силно понижение на кръвното налягане и потиснато дишане. При пациенти с чернодробна цироза е възможно

Как да се лекува? В случай на предозиране пациентът трябва да измие стомаха, да коригира водно-електролитния баланс и да приложи симптоматична терапия.

Странични ефекти след приема на лекарството

Могат ли да възникнат негативни реакции след приема на лекарството индапамид? Това лекарство има странични ефекти. Нека ги изброим веднага.

• Храносмилателна система: гастралгия, гадене, повръщане, анорексия, запек, сухота в устата, панкреатит, диария,
• Дихателна система: синузит, кашлица, ринит и фарингит.
• Нервна система: безсъние, астения, мускулни спазми, нервност, обща слабост, безпокойство, главоболие, умора, световъртеж, замаяност, депресия, сънливост, раздразнителност, неразположение и напрежение.
• Уринарна система: никтурия, чести инфекции и полиурия.
• Сърце и кръвоносни съдове: аритмия, ортостатична хипотония, сърцебиене и промени в ЕКГ (т.е. хипокалиемия).
• Алергии: уртикария, обрив, хеморагичен васкулит и сърбеж.
• Хематопоетична система: тромбоцитопения, хемолитична анемия, левкопения, аплазия на костния мозък и агранулоцитоза.
• Лабораторни показатели: глюкозурия, хиперурикемия, повишен плазмен уреен азот, хипергликемия, хиперкреатининемия, хипокалиемия, хиперкалцемия, хипонатремия и хипохлоремия.
• Други: обостряне на системен лупус еритематозус.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството "Индапамид", чието действие е насочено към понижаване на кръвното налягане, не се препоръчва да се приема заедно със сърдечни гликозиди, тъй като вероятността от дигиталисова интоксикация се увеличава. Ако това лекарство се използва с калциеви добавки и метформин, пациентът може да развие хиперкалцемия и да влоши лактатната ацидоза.

Едновременната употреба на лекарството с кортикостероиди, НСПВС, симпатикомиметици и тетракозактид намалява хипотензивния ефект на първия. Що се отнася до продукта Баклофен, той, напротив, се засилва.

Комбинацията от лекарството с калий-съхраняващи диуретици е ефективна при малък брой пациенти. Въпреки това не може да се изключи възможността за развитие на хипер- или хипокалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет.

АСЕ инхибиторите могат да увеличат риска от артериална хипотония и остра бъбречна недостатъчност.

Бъбречната функция може да бъде нарушена при едновременна употреба на йодсъдържащи лекарства във високи дози.

Невролептиците и имипраминовите антидепресанти засилват хипотензивния ефект и повишават риска от ортостатична хипотония.

Специални инструкции за употребата на лекарството "Индапамид"

В какви случаи трябва да се следи кръвната картина на пациента след предписване на индапамид? Прегледите на лекарите казват, че това лекарство може да промени количеството креатинин и калиеви йони при пациенти, които приемат лаксативи, сърдечни гликозиди, както и при хора над 60-годишна възраст.

Когато се използва това лекарство, специалистите се съветват систематично да наблюдават концентрацията на натриеви, калиеви и магнезиеви йони в кръвната плазма, тъй като пациентите могат да развият електролитни нарушения. Необходимо е също така да се следи pH, концентрацията на пикочна киселина, глюкоза и остатъчен азот.

Пациенти с чернодробна цироза (с тежък оток или асцит), както и сърдечна недостатъчност и коронарна болест на сърцето трябва да бъдат подложени на специално наблюдение.

Групата с висок риск включва пациенти с увеличен QT интервал на ЕКГ (той може да бъде вроден или да се развие на фона на някаква патология).

Първото измерване на концентрацията на калиеви йони в кръвта на пациента се препоръчва да се извърши през първата седмица от лечението.

Пациентите, приемащи това лекарство, трябва да компенсират загубата на вода, като пият много течности на ден. Освен това в самото начало на терапията те трябва да наблюдават бъбречната си функция.

Трябва също така да се каже, че лекарството индапамид, чиито аналози ще бъдат представени по-долу, може да даде положителен резултат по време на допинг контрол.

Пациентите с хипонатриемия и хипертония трябва да спрат приема на диуретици 3 дни преди започване на употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Лечението може да се възобнови малко по-късно.

Когато предписват лекарството "Индапамид", специалистите трябва да вземат предвид, че сулфонамидните производни могат лесно да причинят обостряне на заболяване като системен лупус еритематозус.

Към днешна дата безопасността и ефективността на лекарството при лечението на малки деца и юноши не е установена.

В някои случаи са възможни индивидуални реакции, свързани с промени в кръвното налягане. По правило това се случва в самото начало на терапията, както и при употребата на други лекарства.В резултат на това способността за управление на машината и работа с други механизми, които изискват повишено внимание, може да намалее.

Препарати, съдържащи индапамид (ATC код C03BA11):

Общи форми на освобождаване (повече от 100 оферти в московските аптеки)
Име	Форма за освобождаване	Опаковка, бр.	Държава производител	Цена в Москва, r	Оферти в Москва
Arifon - оригинал	таблетки 2,5 мг	30	Франция, Сервие	285- (средно 398↘) -479	907↗
Arifon Retard - оригинал (бавно освобождаване)	таблетки 1,5 мг	30 и 90	Франция, Сервие	за 30 броя: 270- (средно 329) -463; за 90 бр.: 299- (средно 353↗) -658	968↗
Акрипамид	таблетки 2,5 мг	30	Русия, Акрихин	27- (средно 41) -50	128↘
Indap	капсули 2,5 мг	30	Чехия, Pro.Med.CS	60- (средно 97) -110	875↗
Индапамид	таблетки 1,5 мг	30	Сърбия, Хемофарм	23- (средно 114) -132	250↗
Индапамид	таблетки и капсули 2,5 мг	30	Различен	10- (средно 81↗) -105	592↘
Индапамид MV Stada (бавно освобождаване)	таблетки 1,5 мг	30	Русия, Makis pharma	43- (средно 102 -133	744↗
Индапамид Ретард (бавно освобождаване)	таблетки 1,5 мг	30	Русия, различна	16- (средно 71) -127/td>	489↗
Rawel SR (бавно освобождаване)	таблетки 1,5 мг	20, 30 и 60	Русия, КРКА	за 20 бр.: 129- (средно 157↗) -311; за 30 бр.: 153- (средно 192↗) -224; за 60 бр.: 174- (средно 335) -397	449↘
Индапамид Полфарма	таблетки 2,5 мг	30	Полша, Medana Pharma	68- (средно 84↗) -92	204↗
Рядко срещани и спрени форми на освобождаване (по-малко от 100 предложения в московските аптеки)
Име	Форма за освобождаване	Опаковка, бр.	Държава производител	Цена в Москва, r	Оферти в Москва
Акрипамид Ретард (бавно освобождаване)	таблетки 1,5 мг	30	Русия, Акрихин	77- (средно 89↗) -200	6↘
Ариндап	таблетки 2,5 мг	30	Полша, Медана	Не	Не
Веро-индапамид	таблетки 2,5 мг	30	Русия, Veropharm	11- (средно 24↗) -83	33↘
Индапамид Никомед	таблетки 2,5 мг	30	Канада, Apotex	Не	Не
Индапамид Stada	таблетки 2,5 мг	30	Русия, Макиз	11- (средно 35↗) -93	48↘
Йонни	таблетки 2,5 мг	30	Русия, Оболенское	39	1↘
Ionic Retard (бавно освобождаване)	таблетки 1,5 мг	30	Русия, Оболенское	Не	Не
Lorvas SR (бавно освобождаване)	таблетки 1,5 мг	30	Индия, торент	77- (средно 85↘) -136	29↗
Retapres	таблетки 1,5 мг	30	Индия, Biopharm	Не	Не
Тензар	капсули 2,5 мг	30	Русия, Озон	Не	Не

Arifon retard (оригинален индапамид със забавено освобождаване) - официални инструкции за употреба. Лекарството се отпуска по лекарско предписание, информацията е предназначена само за медицински специалисти!

Клинична и фармакологична група:

Тиазидоподобен диуретик. Антихипертензивно лекарство

фармакологичен ефект

Антихипертензивно (диуретично) лекарство, сулфонамидно производно, съдържащо индолов пръстен. По отношение на фармакологичните свойства, индапамидът е близо до тиазидните диуретици, чието действие е свързано с инхибиране на обратната абсорбция на натриеви йони в кортикалния сегмент на нефроновия контур. Индапамид повишава отделянето на натрий, хлор и в по-малка степен на калиеви и магнезиеви йони с урината, което е придружено от повишена диуреза и предизвиква антихипертензивен ефект.

В клинични проучвания във фази II и III, използвайки индапамид като монотерапия в дози, които нямат изразен диуретичен ефект, е демонстриран антихипертензивен ефект, който продължава 24 часа.

Антихипертензивният ефект на индапамид е свързан с подобряване на еластичността на стените на големите артерии, намаляване на артериалното съдово съпротивление и периферното съдово съпротивление.

Лекарството помага за намаляване на хипертрофията на лявата камера на сърцето.

Тиазидните и тиазидоподобните диуретици при определена доза достигат плато на терапевтичен ефект, докато честотата на страничните ефекти продължава да нараства с по-нататъшно увеличаване на дозата на лекарството. Поради това не трябва да увеличавате дозата на лекарството, ако не се постигне терапевтичен ефект при приемане на препоръчителната доза.

В краткосрочни, средносрочни и дългосрочни проучвания, включващи пациенти с артериална хипертония, е показано, че индапамид не повлиява липидния метаболизъм (включително нивото на триглицеридите, холестерола, LDL и HDL) и въглехидратния метаболизъм (включително ч. при пациенти с захарен диабет).

Фармакокинетика

Всмукване

В таблетките Арифона ретард активното вещество се съдържа в специална носеща матрица, която осигурява постепенно, контролирано освобождаване на индапамид в стомашно-чревния тракт.

Освободеният индапамид се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Яденето леко увеличава времето за абсорбция на лекарството, без да засяга пълнотата на абсорбцията. Cmax в кръвната плазма се достига 12 часа след перорално приложение на единична доза. При многократни дози колебанията в концентрацията на лекарството в кръвната плазма в интервала между дозите на лекарството се изглаждат. Съществуват индивидуални различия в степента на абсорбция на лекарството.

Разпределение

Свързването с плазмените протеини е около 79%. Css се постига след 7 дни редовна употреба. При многократно приемане на лекарството не се наблюдава натрупване.

Метаболизъм и екскреция

Индапамид претърпява биотрансформация и се екскретира под формата на неактивни метаболити, главно в урината - 70% и изпражненията - 22%.

T1/2 е 14-24 часа (средно 18 часа).

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност фармакокинетичните параметри на Arifon retard не се променят.

Показания за употреба на лекарството ARIFON® RETARD

• артериална хипертония.

Дозов режим

Предписвайте 1 таблетка на ден перорално, за предпочитане сутрин. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, с вода.

При лечение на пациенти с артериална хипертония увеличаването на дозата на лекарството не води до повишаване на антихипертензивния ефект, но засилва диуретичния ефект.

При пациенти в старческа възраст плазмените нива на креатинин трябва да се проследяват въз основа на възрастта, телесното тегло и пола.

Arifon® retard в доза от 1,5 mg на ден (1 таблетка) може да се предписва на пациенти в старческа възраст с нормална или леко увредена бъбречна функция.

Страничен ефект

Повечето нежелани реакции (лабораторни и клинични показатели) са дозозависими.

Честотата на нежеланите реакции, които могат да бъдат причинени от тиазидоподобни диуретици, включително индапамид, е дадена в следната градация: много често (>1/10); често (>1/100,<1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

От страна на хемопоетичната система: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, апластична анемия, хемолитична анемия.

От централната нервна система и периферната нервна система: рядко - замаяност, умора, парестезия, главоболие.

От храносмилателната система: рядко - повръщане; рядко - гадене, запек, сухота в устата; много рядко - панкреатит, чернодробна дисфункция; неуточнена честота - при пациенти с чернодробна недостатъчност може да се развие чернодробна енцефалопатия.

От отделителната система: много рядко - бъбречна недостатъчност.

От страна на кожата: при пациенти с предразположеност към алергични и астматични реакции са наблюдавани реакции на свръхчувствителност, главно дерматологични: често - макулопапулозен обрив; нечести - хеморагичен васкулит; много рядко - ангиоедем и/или уртикария, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson; неуточнена честота - възможно влошаване при наличие на остра форма на дисеминиран лупус еритематозус; Описани са случаи на реакции на фоточувствителност.

Лабораторни параметри: при клинични проучвания хипокалиемия (плазмен калий ≤ 3,4 mmol/l) е наблюдавана при 10% от пациентите и 3,2 mmol/l при 4% от пациентите след 4-6 седмици лечение. След 12-седмична терапия нивото на калий в кръвната плазма намалява средно с 0,23 mmol/l. Много рядко се наблюдава хиперкалцемия. Неуточнена честота: 1) понижаване на нивата на калий и развитие на хипокалиемия, особено значимо за пациенти в риск; 2) хипонатриемия, придружена от хиповолемия, дехидратация и ортостатична хипотония. Едновременната загуба на хлорни йони може да доведе до компенсаторна метаболитна алкалоза, но честотата на алкалозата и нейната тежест са незначителни; 3) повишени нива на пикочна киселина и глюкоза в кръвната плазма.

Тиазидните и тиазидоподобните диуретици трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с подагра и захарен диабет.

Противопоказания за употребата на лекарството ARIFON® RETARD

• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min);
• чернодробна енцефалопатия;
• тежка чернодробна дисфункция;
• хипокалиемия;
• свръхчувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни или някое от помощните вещества.

Поради факта, че лекарството съдържа лактоза, Arifon® retard не се препоръчва при пациенти с непоносимост към лактоза, галактоземия или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при чернодробна и бъбречна дисфункция, водно-електролитен дисбаланс, отслабени пациенти или пациенти, получаващи комбинирана терапия с други антиаритмични лекарства, захарен диабет, повишени нива на пикочна киселина, хиперпаратироидизъм и пациенти с удължен QT интервал.

Поради липсата на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца под 18 години.

Употреба на лекарството АРИФОН® РЕТАРД по време на бременност и кърмене

Като общо правило диуретиците не трябва да се предписват по време на бременност. Тези лекарства не трябва да се използват за лечение на физиологични отоци по време на бременност. Диуретиците могат да причинят фетоплацентарна исхемия и да доведат до нарушено развитие на плода.

Поради факта, че индапамид се екскретира в кърмата, не се препоръчва да се предписва лекарството по време на кърмене.

Употреба при чернодробна дисфункция

Когато тиазидните диуретици се предписват на пациенти с чернодробна недостатъчност, може да се развие чернодробна енцефалопатия. В такива случаи лекарството трябва да се спре незабавно. Лекарството е противопоказано при чернодробна енцефалопатия.

Употреба при бъбречно увреждане

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Тиазидните диуретици са напълно ефективни само при липса на увреждане или при умерено тежко увреждане на бъбречната функция (креатинин в кръвта под 2,5 mg/dL или 220 µmol/L).

Трябва да се има предвид, че в началото на лечението пациентите могат да изпитат намаляване на гломерулната филтрация поради хиповолемия, причинена от загубата на вода и натриеви йони, докато приемат диуретици. В резултат на това концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма може да се повиши. Ако бъбречната функция не е нарушена, такава временна бъбречна недостатъчност обикновено отзвучава без последствия. Въпреки това, при съществуваща бъбречна недостатъчност, състоянието на пациента може да се влоши.

специални инструкции

Чернодробна дисфункция

При предписване на тиазидни и тиазидоподобни диуретици при пациенти с нарушена чернодробна функция може да се развие чернодробна енцефалопатия, особено в случай на електролитен дисбаланс. В този случай диуретиците трябва да бъдат спрени незабавно.

Фоточувствителност

Съобщавани са случаи на реакции на фоточувствителност при прием на тиазидни и тиазидоподобни диуретици. Ако по време на приема на лекарството се развият реакции на фоточувствителност, лечението трябва да се преустанови. Ако е необходимо да се продължи диуретичната терапия, се препоръчва кожата да се предпазва от излагане на слънчева светлина или изкуствени ултравиолетови лъчи.

Преди започване на лечението е необходимо да се определи съдържанието на натриеви йони в кръвната плазма. Докато приемате лекарството, този показател трябва редовно да се следи. Всички диуретични лекарства могат да причинят хипонатриемия, понякога водеща до изключително сериозни последици. Необходимо е постоянно наблюдение на съдържанието на натриеви йони, т.к Първоначално намаляването на концентрацията на натрий в кръвната плазма може да не е придружено от появата на патологични симптоми. Най-внимателното проследяване на съдържанието на натриеви йони е показано при пациенти с чернодробна цироза и възрастни хора.

При лечение с тиазидни и тиазидоподобни диуретици основният риск е рязкото намаляване на нивото на калий в кръвната плазма и развитието на хипокалиемия. Рискът от хипокалиемия трябва да се избягва (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Хипокалиемията, подобно на брадикардията, е състояние, което допринася за развитието на тежки аритмии и особено torsade de pointes (TdP), което може да бъде фатално. Във всички описани по-горе случаи е необходимо редовно да се следи съдържанието на калий в кръвната плазма. Първото измерване на концентрацията на калиеви йони в кръвта трябва да се извърши през първата седмица от началото на лечението. Ако възникне хипокалиемия, трябва да се назначи подходящо лечение.

Трябва да се има предвид, че тиазидните и тиазидоподобните диуретици могат да намалят екскрецията на калциеви йони от бъбреците, което води до леко и временно повишаване на концентрацията на калций в кръвната плазма. Тежката хиперкалциемия може да бъде следствие от недиагностициран преди това хиперпаратироидизъм. Диуретиците трябва да се преустановят преди изследване на паратироидната функция.

Необходимо е да се следи нивото на кръвната захар при пациенти със захарен диабет, особено при наличие на хипокалиемия.

Пикочна киселина

При пациенти с подагра честотата на пристъпите може да се увеличи или протичането на подаграта може да се влоши.

Диуретици и бъбречна функция

Тиазидните и тиазидоподобните диуретици са напълно ефективни само при пациенти с нормална или леко увредена бъбречна функция (плазмен креатинин при възрастни под 25 mg/l или 220 µmol/l). При пациенти в напреднала възраст нормалните плазмени нива на креатинин се изчисляват, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и пола.

Трябва да се има предвид, че в началото на лечението пациентите могат да изпитат намаляване на скоростта на гломерулна филтрация поради хиповолемия, която от своя страна се причинява от загубата на течност и натриеви йони, докато приемат диуретици. В резултат на това концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма може да се повиши. Ако бъбречната функция не е нарушена, такава временна функционална бъбречна недостатъчност, като правило, преминава без последствия, но при съществуваща бъбречна недостатъчност състоянието на пациента може да се влоши.

Спортисти

Индапамид може да даде положителен резултат по време на допинг контрол при спортисти.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Действието на веществата, включени в лекарството Arifon® retard, не води до нарушаване на психомоторните реакции. Въпреки това, някои хора могат да развият различни индивидуални реакции в отговор на понижаване на кръвното налягане, особено в началото на терапията или когато към терапията се добавят други антихипертензивни лекарства. В този случай способността за шофиране или работа с други машини може да бъде намалена.

Предозиране

Индапамид, дори в много високи концентрации (до 40 mg, т.е. 27 пъти над терапевтичната доза), няма токсичен ефект.

Симптомите на остро лекарствено отравяне са свързани предимно с водно-електролитен дисбаланс (хипонатриемия, хипокалиемия). Може също да се появят гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, конвулсии, замаяност, сънливост, объркване, полиурия или олигурия, водещи до анурия (поради хиповолемия).

Лечение: спешни мерки, насочени към отстраняване на лекарството от тялото: стомашна промивка и / или прилагане на активен въглен, последвано от възстановяване на нормалния водно-електролитен баланс.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на индапамид и литиеви препарати може да се наблюдава повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма поради намаляване на екскрецията му, придружено от появата на признаци на предозиране. Ако е необходимо, диуретиците могат да се използват в комбинация с литиеви лекарства, като дозата на лекарствата трябва да бъде внимателно подбрана, като постоянно се наблюдава съдържанието на литий в кръвната плазма.

Комбинации, изискващи специален контрол

Лекарства, които могат да причинят пируетна аритмия:

• антиаритмични лекарства от клас I A (хинидин, хидрохинидин, дизопирамид);
• клас III антиаритмични лекарства (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
• някои невролептици: фенотиазини (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуороперазин), бензамиди (амисулприд, сулпирид, султоприд, тиаприд), бутирофенони (дроперидол, халоперидол);
• други: бепридил, цизаприд, дифеманил, еритромицин (iv), халофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (iv).

Хипокалиемията повишава риска от развитие на камерни аритмии, особено torsade de pointes. Нивото на калий в кръвната плазма трябва да се определи и, ако е необходимо, да се коригира преди започване на комбинирана терапия с индапамид и горните лекарства. Необходимо е да се следи клиничното състояние на пациента, да се следи нивото на електролитите в кръвната плазма и ЕКГ показателите.

При пациенти с хипокалиемия е необходимо да се използват лекарства, които не причиняват torsade de pointes.

Когато се използва едновременно с НСПВС (за системна употреба), включително селективни COX-2 инхибитори, високи дози салицилати (повече от 3 g/ден), хипотензивният ефект на индапамид може да бъде намален. При значителна загуба на течности може да се развие остра бъбречна недостатъчност (поради намалена гломерулна филтрация). Ако е необходимо да се предписват НСПВС по време на лечението с Arifon retard, загубата на вода трябва да се компенсира и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно.

Когато индапамид се използва едновременно с АСЕ инхибитори, хипонатремията при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори, повишава риска от внезапна артериална хипотония и/или остра бъбречна недостатъчност (особено при стеноза на бъбречната артерия). Пациенти с артериална хипертония и намалено съдържание на натриеви йони в кръвната плазма поради диуретици трябва:

• 3 дни преди започване на лечение с АСЕ инхибитори спрете приема на диуретици. В бъдеще, ако е необходимо, възобновете приема на диуретици;
• или започнете терапия с АСЕ инхибитори с ниски, постепенно увеличаващи се дози от АСЕ инхибитори.

При хронична сърдечна недостатъчност лечението трябва да започне с ниски дози АСЕ инхибитори, след като първо се намали дозата на диуретиците. Във всички случаи през първата седмица от приема на АСЕ инхибитори е необходимо да се следи бъбречната функция (съдържание на плазмен креатинин).

При едновременна употреба на индапамид с други лекарства, които могат да причинят хипокалиемия, вкл. с амфотерицин В (iv), глюко- и минералокортикоиди (при системна употреба), тетракозактид, лаксативи, които стимулират чревната подвижност, рискът от хипокалиемия се увеличава поради адитивен ефект (необходим е постоянен мониторинг на нивото на калий в кръвната плазма и , ако е необходимо, подходящо лечение). Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, които едновременно приемат сърдечни гликозиди. Препоръчително е да се използват лаксативи, които не стимулират чревната подвижност.

При едновременната употреба на индапамид с баклофен се наблюдава повишаване на хипотензивния ефект (необходимо е да се компенсира загубата на вода и внимателно да се следи бъбречната функция в началото на лечението).

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, токсичният ефект на последния може да се засили поради хипокалиемия (необходимо е да се следи нивото на калий в кръвната плазма и показанията на ЕКГ и, ако е необходимо, да се коригира терапията).

Комбинации, изискващи специално внимание

Едновременната терапия с индапамид и калий-съхраняващи диуретици е препоръчителна при някои пациенти, но това не изключва възможността от развитие на хипокалиемия (особено при пациенти със захарен диабет и пациенти с бъбречна недостатъчност) или хиперкалиемия. Необходимо е да се следи нивото на калий в кръвната плазма, ЕКГ показателите и, ако е необходимо, да се коригира терапията.

Функционална бъбречна недостатъчност, която може да възникне на фона на диуретици, особено бримкови диуретици, при едновременното приложение на метформин повишава риска от развитие на лактатна ацидоза. Не се препоръчва употребата на метформин в комбинация с Arifon retard, ако нивото на креатинина е над 15 mg/l (135 µmol/l) при мъжете и 12 mg/l (110 µmol/l) при жените.

Дехидратацията по време на приема на диуретици повишава риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при използване на високи дози йодирани контрастни вещества. Преди да използват йодсъдържащи контрастни вещества, пациентите трябва да компенсират загубата на течности.

При едновременната употреба на индапамид и трициклични антидепресанти, антипсихотици, има повишаване на хипотензивния ефект на индапамид и повишен риск от развитие на ортостатична хипотония (адитивен ефект).

При едновременната употреба на тиазидни диуретици и калциеви соли може да се развие хиперкалциемия поради намаляване на екскрецията на калциеви йони в урината.

При едновременната употреба на тиазидни диуретици с циклоспорин и такролимус е възможно да се повиши съдържанието на креатинин в кръвната плазма, без да се променя концентрацията на циркулиращия циклоспорин, дори при нормални нива на течности и натриеви йони.

При едновременната употреба на тиазидни диуретици с GCS, тетракозактид за системна употреба се наблюдава намаляване на хипотензивния ефект поради задържането на вода и натриеви йони под въздействието на GCS.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Международно име

Индапамид

Групова принадлежност

Диуретик

Доза от

Капсули, филмирани таблетки, филмирани таблетки с контролирано освобождаване

фармакологичен ефект

Антихипертензивно средство (диуретик, вазодилататор). Фармакологичните му свойства са подобни на тиазидните диуретици (нарушена реабсорбция на Na+ в кортикалния сегмент на бримката на Henle). Повишава отделянето на Na+, Cl- и в по-малка степен на K+ и Mg2+ с урината. Имайки способността селективно да блокира "бавните" калциеви канали, той повишава еластичността на артериалните стени и намалява периферното съдово съпротивление. Помага за намаляване на LV хипертрофия на сърцето. Не повлиява плазмените нива на липидите (TG, LDL, HDL); не повлиява въглехидратния метаболизъм (включително при пациенти със съпътстващ захарен диабет). Намалява чувствителността на съдовата стена към норепинефрин и ангиотензин II, стимулира синтеза на PgE2 и простациклин PgI2, намалява производството на свободни и стабилни кислородни радикали. Когато се предписва във високи дози, той не повлиява степента на понижаване на кръвното налягане, въпреки увеличаването на диурезата.

След многократно приложение терапевтичният ефект се наблюдава след 1-2 седмици, достига максимум на 8-12 седмици и продължава до 8 седмици; след приемане на еднократна доза, максималният ефект се наблюдава след 24 часа.

Показания

Артериална хипертония.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка чернодробна (включително енцефалопатия) и/или бъбречна недостатъчност (анурия), хипокалиемия.

Остър мозъчно-съдов инцидент, декомпенсиран захарен диабет с кетоацидоза - за високи дози, необходими за лечение на синдром на оток.

Лактозна непоносимост, галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза - за лекарствени форми, съдържащи лактоза Внимание. Хипонатриемия и други нарушения на водно-електролитния метаболизъм, умерена чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, асцит, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, удължаване на Q-T интервала, хиперурикемия (особено проявена с подагра или уратна нефролитиаза), хиперпаратироидизъм, бременност, кърмене, старост и възраст под 18 години (липса на достатъчен опит).

Остър мозъчно-съдов инцидент, декомпенсиран захарен диабет с кетоацидоза - за ниски дози, необходими за лечение на артериална хипертония.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции зависи от дозата.

От храносмилателната система: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - запек или диария, диспепсия, гадене, коремна болка. При доза от 2,5-5 mg (допълнително): повече от 5% - повръщане, гастралгия, загуба на апетит, сухота в устата.

От нервната система: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - астения, нервност; по-малко от 5% - главоболие, световъртеж. При доза от 2,5-5 mg (допълнително): повече от 5% - леко замаяност, сънливост, световъртеж, безсъние, депресия; по-малко от 5% от случаите - повишена умора, астения, летаргия, летаргия, неразположение, мускулни спазми, нервност, напрежение, тревожност, раздразнителност, възбуда.

От страна на сетивните органи: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - конюнктивит. При доза от 2,5-5 mg (допълнително): повече от 5% - зрително увреждане.

Други: когато се използва в доза от 1,25 mg: повече от 5% - грипоподобен синдром, болка в гърдите; по-малко от 5% – инфекции, болки в гърба. При доза от 2,5-5 mg (допълнително): повече от 5% - намалена потентност и/или либидо, ринорея, повишено изпотяване, загуба на телесно тегло, парестезия в крайниците.

От дихателната система: когато се използва в доза от 1,25 mg: по-малко от 5% - кашлица, фарингит, синузит; повече от 5% - ринит.

От страна на сърдечно-съдовата система: повече от 5% - ортостатична хипотония, промени в ЕКГ (хипокалиемия), аритмия, сърцебиене.

От отделителната система: повече от 5% - чести инфекции, никтурия, полиурия.

Алергични реакции: повече от 5% - обрив, уртикария, сърбеж, васкулит.

Лабораторни показатели: повече от 5% - хиперурикемия, хипергликемия, хипонатриемия, хипохлоремия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозурия, хиперкалцемия.

Приложение и дозировка

Вътре, за предпочитане сутрин. При артериална хипертония началната доза е 1,25-2,5 mg (неразширена форма) веднъж дневно или 1,5 mg (таблетка със забавяне) сутрин. Ако ефективността е недостатъчна, след 4-8 седмици е препоръчително към терапията да се добавят лекарства с различен механизъм на действие (увеличаването на дозата не е препоръчително - при липса на значително увеличение на ефекта се отбелязва увеличаване на страничните ефекти ).

специални инструкции

При пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, лаксативи, на фона на хипералдостеронизъм, както и при пациенти в напреднала възраст, е показано внимателно проследяване на нивата на K + и креатинина.

По време на приема на индапамид трябва систематично да се следи концентрацията на K+, Na+, Mg2+ в плазмата (възможно е развитие на електролитни нарушения), pH, концентрацията на глюкоза, пикочна киселина и остатъчен азот.

Най-внимателното наблюдение е показано при пациенти с цироза на черния дроб (особено с оток или асцит - рискът от развитие на метаболитна алкалоза, което увеличава проявите на чернодробна енцефалопатия), коронарна артериална болест, CHF, както и при пациенти в напреднала възраст. Групата с висок риск включва и пациенти с увеличен Q-T интервал на ЕКГ (вроден или развит на фона на някакъв патологичен процес).

Първото измерване на концентрацията на K+ в кръвта трябва да се извърши в рамките на 1 седмица от лечението.

Хиперкалциемията по време на приема на индапамид може да бъде следствие от недиагностициран преди това хиперпаратироидизъм.

При пациенти със захарен диабет е изключително важно да се контролират нивата на кръвната захар, особено при наличие на хипокалиемия.

Значителното обезводняване може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност (намалена скорост на гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на вода и внимателно да наблюдават бъбречната функция в началото на лечението.

Индапамид може да даде положителен резултат по време на допинг тест.

Пациентите с артериална хипертония и хипонатриемия (поради приема на диуретици) трябва да спрат приема на диуретици 3 дни преди започване на ACE инхибитори (ако е необходимо, диуретиците могат да бъдат възобновени малко по-късно) или им се предписват първоначални ниски дози ACE инхибитори.

Може да влоши хода на SLE.

Ефикасността и безопасността при деца не са установени.

Взаимодействие

Повишава концентрацията на Li+ в плазмата (намалява отделянето на урина), литият има нефротоксичен ефект.

Увеличава риска от развитие на бъбречна дисфункция при използване на йодсъдържащи контрастни лекарства във високи дози (дехидратация). Преди да използват йодсъдържащи контрастни лекарства, пациентите трябва да възстановят загубата на течности.

Намалява ефекта на индиректните антикоагуланти (производни на кумарин или индандион) поради повишаване на концентрацията на коагулационни фактори в резултат на намаляване на BCC и увеличаване на производството им от черния дроб (може да се наложи корекция на дозата).

Укрепва блокадата на нервно-мускулната трансмисия, която се развива под въздействието на недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Салуретици (примка, тиазид), сърдечни гликозиди, GCS и MCS, тетракозактид, амфотерицин В (iv), лаксативи повишават риска от хипокалиемия.

Когато се приема едновременно със сърдечни гликозиди, вероятността от развитие на дигиталисова интоксикация се увеличава; с Ca2+ лекарства – хиперкалциемия; с метформин, лактатната ацидоза може да се влоши.

Астемизол, IV еритромицин, пентамидин, султоприд, терфенадин, винкамин, клас Ia (хинидин, дизопирамид) и клас III антиаритмични лекарства (амиодарон, бретилиев тозилат, соталол) могат да доведат до развитие на аритмия тип пирует поради синергичния ефект ( удължаване ) върху продължителността на QT интервала.

НСПВС, кортикостероиди, тетракозактид, адренергични стимуланти намаляват хипотензивния ефект, баклофен го засилва.

Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици може да бъде ефективна при някои категории пациенти, но не е напълно изключена възможността за развитие на хипо- или хиперкалиемия, особено при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност.

АСЕ инхибиторите повишават риска от развитие на артериална хипотония и/или остра бъбречна недостатъчност (особено при съществуваща стеноза на бъбречната артерия).

Имипрамин (трициклични) антидепресанти и антипсихотични лекарства (невролептици) засилват хипотензивния ефект и повишават риска от развитие на ортостатична хипотония.

Циклоспоринът повишава риска от развитие на хиперкреатининемия.

Отзиви за лекарството индапамид: 0

Напишете вашето мнение

Използвате ли Индапамид като аналог или обратно негови аналози?

Аналозите на които също са много ефективни.

Нека да разгледаме по-подробно лекарствата.

Активната съставка на капсулите Indap е индапамид. Помощни компоненти: целулоза, лактоза, нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, желатин, титанов диоксид, багрила.

Капсули Индап 2,5 мг

фармакологичен ефект

Диуретичното, антихипертензивно лекарство Indap понижава кръвното налягане чрез намаляване на тонуса на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, артериите и периферното съдово съпротивление. Ефектът от приема на лекарството се проявява 7-10 дни след началото на лечението.

Показания за употреба

Лекарство, съдържащо индапамид, се предписва за лечение и профилактика на скокове на налягането, когато се появи оток.

Противопоказания

При пациенти със следните заболявания Indapa е противопоказан:

• анурия, бъбречна недостатъчност;
• хипокалиемия;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• бременност;
• кърмене;
• непоносимост към лактоза;
• галактоземия;
• свръхчувствителност към съставните компоненти.

При диагностициране на следните заболявания при пациенти, приемащи Indap, е необходимо стриктно медицинско наблюдение на тяхното здравословно състояние:

• хиперпаратироидизъм;
• декомпенсиран захарен диабет;
• асцит;
• хиперурикемия;
• хипонатриемия.

Възрастните хора трябва да следят нивата на калий и креатин, когато предписват Indap.

Деца под 18-годишна възраст се считат за противопоказание за приемане на лекарството.

Начин на приложение

Indap се приема перорално. Оптималното време за приложение се счита за ранна сутрин. Капсулата трябва да се поглъща без дъвчене, измита с негазирана вода. Храненето не влияе върху ефекта на лекарството.

Дозировка

Стандартната доза индапамид на ден не надвишава 2,5 mg. Трябва да приемате лекарството веднъж на ден.

Indap се използва за монотерапия, в комбинация с MCC блокери.

Увеличаването на дозата се счита за неподходящо. Ако няма терапевтичен ефект, по-добре е да се предпише друго лекарство с антихипертензивен ефект.

Увеличаването на дозата не подобрява състоянието на пациента, а рискът от странични ефекти се увеличава.

Странични ефекти

Indap може да има следните нежелани реакции върху човешкото тяло:

• болка в корема;
• гадене;
• анорексия;
• суха уста;
• повръщане;
• липса на апетит;
• запек;
• диария;
• чернодробна енцефалопатия;
• астения;
• слабост;
• главоболие;
• летаргия;
• умора;
• световъртеж;
• мускулни спазми;
• нервност;
• възбуда;
• безпокойство;
• депресия;
• сънливост;
• нервни сривове;
• замъглено зрение;
• конюнктивит;
• синузит;
• ринит;
• кашлица;
• хипокалиемия;
• аритмия;
• повишен сърдечен ритъм;
• никтурия;
• полиурия;
• намалена устойчивост на вируси и инфекции;
• алергични реакции върху кожата;
• левкопения;
• агранулоцитоза;
• аплазия на костния мозък;
• тромбоцитопения;
• хемолитична анемия;
• болка в гърба;
• изпотяване;
• отслабване;
• Панкреатит;
• намалено либидо, потентност;
• ринорея;
• грипоподобен синдром;
• парестезия на крайниците.

Предозиране

При прием на доза над 5 mg на ден настъпва интоксикация на организма. Признаци на отравяне:

1. гадене;
2. повръщане;
3. диария;
4. рязко понижаване на кръвното налягане;
5. намалено дишане;
6. недостиг на въздух;
7. чернодробна кома;
8. водни и електролитни нарушения.

За да се елиминират токсините от тялото, стомахът се измива и се възстановява водно-електролитният баланс. Няма противоотрова.

специални инструкции

При продължително лечение възникват проблеми с водно-електролитния метаболизъм. Изследванията на кръвта и урината показват хипокалиемия, хипонатриемия и хипохлоремична алкалоза. Такива промени се наблюдават при чернодробна недостатъчност, повръщане, диария и спазване на безсолна диета.

Indap е диуретик, премахва голямо количество течност. Пиенето на много течности и контролирането на количеството урина ще помогне за предотвратяване на дехидратация.

Приемът на индапамид може да се появи на допинг тест. Пациентите с диабет трябва ежедневно да следят нивата на глюкозата. Ако кръвната Ви захар се повиши, спрете приема на лекарството. Ефектът на индапамид се засилва, когато се приема с други антихипертензивни лекарства.

Употребата на алкохол и наркотици заедно с лекарствената терапия води до развитие на чернодробна енцефалопатия, метаболитна алкалоза (рядко), ортостатична хипотония.

Аналози на Indapa

Лекарствата, съдържащи индапамид като основна активна съставка, се считат за аналози на Indap.

Аналози на Indap от руско и чуждестранно производство:

Руски аналози	Цена, триене, 30 капсули	Чужди аналози, страна на произход	Цена, търкайте
Акрипамид	41	Indap, Чехия	113
Акрипамид Ретард	81	, Франция	307
Веро-индапамид	40	, Сърбия	91
Индапамид Mv Stada	110	Ravel SR, Словения	164
Индапамид Ретард	91	Lorvas SR, Индия	62
Арифон Ретард	366	Indapamid-Teva, Израел	88
Индапамид MV	90	Arifon Retard, Франция	347
Йонни	105	Индипам, България	115
Тензар	199	Ариндап, Полша	119

Нека разгледаме по-подробно най-добрия начин да заменим Indap. От чуждите лекарства Lorvas SR и Indapamid-Teva се считат за най-евтините.

Имат положителен ефект върху нивата на кръвното налягане. Те повишават еластичността на стените на кръвоносните съдове и увеличават техния диаметър. Те са диуретици. Принципът на действие на тези медии е абсолютно идентичен с Indap.

Лорвас SR 1,5 мг

Ravel SR е аналог на Indap, който е подобен по свойства на тиазидните диуретици. Показан при хипертония. Може да се използва по-често от Indap и в по-големи дози.

По-високите дози нямат ефект върху кръвното налягане, но диурезата се увеличава. Съществува риск от следните нежелани реакции: аритмия, астения, сърбеж, гадене, васкулит, мигрена, уртикария, синузит.

Руски и чуждестранни Arifon Retard са най-скъпите в сравнение с други генерични лекарства на Indapa.

Действието им е идентично с индапамид. Ефектът на Arifon се намалява от адренергичните стимуланти, когато се приемат едновременно, и се засилва от антидепресанти.

Одобрен с повишено внимание за лечение на хипертония при диабетици и пациенти с чернодробна цироза. Не се препоръчва за лечение на кърмачки и бременни жени, деца под 18 години, с анурия, енцефалопатия.

Артериалната хипертония е ужасно заболяване, което съкращава живота на много хора. Съвременната медицина предлага много лекарства за борба с това заболяване. Основната задача на тези лекарства е да намалят кръвното налягане при хората и да предотвратят внезапни скокове на кръвното налягане при хората, които са причина за инсулти и инфаркти.

Сред лекарствата за борба с хипертонията е индапамид, ефективно лекарство с широк спектър от ефекти и незначителни отрицателни ефекти, докато цената на индапамид е сравнително ниска.

Инструкции за употреба на индапамид

Във фармакологията това лекарство се класифицира като диуретик, химическо вещество, което подобрява процеса на образуване на урина и отстраняване на излишните соли от тялото.

Действие на индапамид

Това лекарство променя баланса на Na и Cl в тялото, превръщайки го от излишък в отрицателен. В допълнение към Na и Cl йони, той премахва K и Mg йони малко по-малко. Отстраняването на йони на тези соли е придружено от повишена екскреция на урина, което води до понижаване на кръвното налягане.

Това лекарство повишава еластичността на големите артерии и намалява съпротивлението на съдовата система към кръвния поток, излъчван от човешкото сърце. Което също намалява честотата на артериалната хипертония.

Максималният ефект се постига след 6-7 дни на приложение чрез определяне на индивидуална доза от лекарството за всеки пациент.

Превишаването на дозата на лекарството няма да подобри състоянието на пациента, а напротив, увеличава страничните ефекти.

Фармакокинетика

Когато се приема под формата на таблетки или капсули, лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт (GIT) в рамките на 2 минути, докато бионаличността на лекарството достига 93%, 7% от лекарството се отстранява непроменено с изпражненията. Когато приемате лекарството с храна, бионаличността не се променя, но продължителността на абсорбция в стомашно-чревния тракт се увеличава.

Биотрансформираното лекарство под формата на неактивни метаболити се отстранява с урината (77%) и изпражненията (23%).

Показания за употреба на индапамид или защо се предписва индапамид

Лекарството е насочено към лечение на артериална хипертония. И при комплексно лечение се използва за облекчаване на оток, който се появява при хронична сърдечна недостатъчност.

Индапамид: форми на освобождаване и дозировка

Лекарството се продава в стандартни таблетки, таблетки с контролирано освобождаване и таблетки с удължено освобождаване.

Стандартни бели, полусферични филмирани таблетки. Всеки съдържа 2,5 mg активно вещество. Съставът включва и помощни вещества.

Таблетките с контролирано и удължено освобождаване съдържат 1,5 mg индапамид и ексципиенти.

Таблетките се предписват да се приемат сутрин всеки ден, без да се дъвчат, поглъщат и пият вода.

Индапамид: странични ефекти

При продължително лечение с лекарството могат да се появят странични ефекти под формата на ефекти върху:

Противопоказания за употребата на лекарството

Аналози на индапамид

Аналог на индапамид е индапамид ретард, произведен под формата на таблетки с удължено освобождаване. Този аналог увеличава продължителността на действие на лекарството, когато дозата му се намали от 2,5 mg на 1,5 mg. Това е отговорът на честия въпрос, кое е по-добро: индапамид или индапамид ретард. Следователно цената на Indapamide Retard е по-висока от тази на Indapamide.

Други аналози на индапамид се свързват най-вече с името на производителя на лекарството. Например Indapamid-Teva се произвежда от Teva Israel, Indapamid MV Stada се произвежда от Stada Arzneimittel Германия. В този списък е и Arifon Retard, произведен във Франция, който е с удължен период на действие от 24 часа.

В допълнение към горепосочените препарати на индапамид има аналози под други имена.

В аптечната верига можете да намерите "Периндоприл плюс индапамид", който не е пълен аналог на индапамид, а комбинация от тези две лекарствени вещества, което помага да се предотврати развитието на нежелани странични ефекти (например повишена диуреза при приема на индапамид) .