Спондилоартроза според МКБ 10 при възрастни. Спондилоартроза на гръбначния стълб: лечение и профилактика

Патология, при която настъпва деформация на прешлените, водеща до стесняване на гръбначния канал, се нарича спондилоза. Формата на прешлените се променя в резултат на образуването на костни израстъци, които имат издатини и шипове. В някои случаи променените прешлени се срастват, а понякога нервните окончания се притискат.

Спондилозата е реакцията на тялото към разрушаването на дисковете между прешлените. Получените израстъци ограничават подвижността на гръбначния стълб и при прищипване на нервни окончания пациентът може да почувства тъпа болка на мястото на прищипване.

Най-често това заболяване се диагностицира при възрастни хора, а най-честата област на спондилозата е цервикалната област. По правило спондилозата се наблюдава при хора, които дълго време остават в неподвижни позиции, например при тези, които работят дълго време на компютър. Кодът по МКБ-10 е М 47.

Видове

Патологията се класифицира в три вида, които се различават в зависимост от локализацията на дистрофичните промени:

1. цервикален регион;
2. гръден кош;
3. лумбосакрален.

Цервикален

Всеки вид спондилоза има свои характерни прояви. Цервикалната спондилоза се придружава от:

• болка в тилната област, която става по-силна при движение на главата;
• болката може да падне до раменете, лопатките и да се излъчва в ръцете;
• ограничено движение на врата;
• главоболие и световъртеж;
• намален слух и зрение;
• наличие на шум в ушите;
• нарушение на съня.

СПРАВКА!Спондилозата, развиваща се в шийния отдел на гръбначния стълб, може да провокира гленохумерален периартрит, който е придружен от значително ограничена подвижност на раменната става, както и наличието на интензивна болка.

Гръден кош

Гръдната спондилоза не е толкова често срещана, проявява се със следните симптоми:

• болка от едната страна на средната и долната част на гръбначния стълб, която често може да се простира до гърдите;
• повишена болка при навеждане настрани;
• проблеми с функционирането на вътрешните органи.

Лумбална

При лумбална спондилоза в повечето случаи са засегнати 4-ти и 5-ти прешлен, което е придружено от следното:

• появата на радикуларен синдром;
• клинична картина на възпалителни процеси в сакрума и кръста;
• отслабване на долните крайници;
• болка в крака;
• намалена чувствителност на краката и чувство на изтръпване;
• болката става по-малко интензивна при навеждане напред, тъй като в този случай площта на засегнатия диск се увеличава.

Ако лумбалната спондилоза се комбинира с остеохондроза, може да се появи радикулит, който се развива в резултат на прищипване на нервните коренчета.

Степени

Що се отнася до степента на развитие на патологията, те са както следва:

1. Първа степен. Признаците на заболяването се появяват рядко и слабо, най-често пациентите ги свързват с преумора. Диагнозата на този етап е трудна, тъй като е трудно да се забележат аномалии по време на хардуерен преглед.
2. Втора специалност– симптомите стават по-изразени, а рентгеновите лъчи показват променени дискови структури.
3. Трета степенхарактеризиращ се с дегенеративни признаци на патологичния процес. Физическите възможности на пациента са ограничени, аналгетиците нямат ефект или ефектът е краткотраен.

Анкилозиращ

Тази форма на заболяването е характерна за младите хора, в напреднала възраст се среща изключително рядко. В този случай се засягат ставите на гръбначния стълб, като най-често патологичният процес се локализира в областта на илиосакралната става.

Това е хронично възпалително заболяване с неинфекциозен характер, което води до увреждане на междупрешленните стави. В същото време функционалността на други органи - бъбреци, сърце, очи - може да бъде нарушена. По друг начин този вид спондилоза се нарича анкилозираща спондилоза, податливи на заболяването са тийнейджъри и млади хора под 30 години.

СПРАВКА!Колкото по-рано се развие заболяването, толкова по-голяма е вероятността от различни усложнения и увреждане.

Болестта е нелечима, лекарствената терапия ще намали интензивността на клиничната картина и ще забави прогреса на заболяването.

Знаци и симптоми

Патологията може да се подозира по наличието на болка:

• в ранния стадий на заболяването болката не е постоянна и се появява главно по време на движение, а засилването на болката през деня е характерно;
• интензивността на болката може да се промени с промени в лошото време;
• При палпиране на гръбнака в засегнатата част болковите симптоми се засилват.

С напредване на заболяването подвижността на гръбначния стълб в засегнатата част започва постепенно да се ограничава.

Диагностика

Основната диагностична мярка при съмнение за спондилоза е рентгеново изследване на гръбначния стълб. Остеофитите (израстъци) са много видими на рентгенови лъчи. За по-подробна картина на заболяването може да се предпише MRI или CT сканиране на засегнатата област.

Как да се лекуват заболявания на гръбначния стълб?

Лечението на спондилоза е по-ефективно в ранните стадии на развитие на патологията, когато все още няма големи остеофити. По правило се предписва консервативна терапия, насочена към:

• облекчаване на болката;
• намаляване на възпалението;
• подобряване на притока на кръв в междупрешленните дискове;
• възстановяване на гъвкавостта на гръбначния стълб;
• корекция на позата.

Като терапевтични подходи се използват предварителни лекарства, масаж, физиотерапия, тренировъчна терапия, диетично хранене и народни средства.

Медикаментозно лечение

Тъй като една от най-ярките прояви на спондилозата е болката, именно този симптом кара хората да потърсят медицинска помощ. За облекчаване на болката, както и като противовъзпалителни лекарства, се предписват следните лекарства:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Индометацин.
• Кетонал.
• Нимезулид.
• Мовалис.

При прищипване на нервните влакнасе предписват следните лекарства:

• Баралгин, Кеторал.
• Kenalog, хидрокартизон.
• Новокаин-лидокаинови блокади.

Да се нормализиране на метаболитните процеси в гръбначния стълбса използвани:

• Хондроксид, Афлутоп, Гиалган.
• Карипаин.
• витаминни комплекси.

Много често спондилоза провокира повишен мускулен тонус, за отслабването му се предписват:

• Мидокалм.
• Флексерил.
• Занафлекс.

Лечебна гимнастика и упражнения за гърба

След отзвучаване на острия процес на пациентите се препоръчва физиотерапия. Необходимо е да се нормализира гъвкавостта на гръбначния стълб, да се подобри кръвообращението в засегнатата част, както и да се укрепят мускулите на гърба.

Упражненията, предписани при спондилоза, са прости, но за постигане на траен положителен ефект трябва да се правят редовно. Освен това се препоръчват йога, плуване и пилатес.

Лечение с желатин

Лечението с желатин се използва широко при спондилоза. Желатинът помага за възстановяване на хрущялната основа на междупрешленния диск, което означава, че състоянието на гръбначния стълб значително ще се подобри.

Диета

• ограничаване на консумацията на растителни и животински мазнини;
• следете достатъчен прием на протеини в организма;
• изключете употребата на продукти, образуващи камъни - сол, пушено месо, пикантни ястия;
• Избягвайте силен чай и кафе, които могат да причинят стесняване на кръвоносните съдове.

Важно е да се разбере, че диетата за спондилоза не е просто допълнителен метод на лечение, а важен компонент на основното лечение, тъй като само с правилното хранене може да се предотврати прогресирането на заболяването.

Масаж

При спондилоза масажът е насочен към въздействие върху глутеалните и паравертебралните мускули, тъй като те са тези, които държат тялото в анатомично правилна позиция.

Започва с разтриване, поглаждане и месене, след което специалистът започва сегментарни процедури в областта, където е възникнала спазматична мускулна контракция. Продължителността на една сесия е средно 20 минути. Предписани са общо 15-20 сесии.

ВАЖНО!При спондилозата са изключени травматични ефекти - нарязване, побой и др.

Ползите от масажа при спондилоза са безценни - това е единственият начин за премахване на болката без използването на лекарства. В допълнение, масажът много ефективно възстановява притока на кръв, особено след тренировъчна терапия, мануална терапия и т.н.

хирургия

Операциите за спондилоза се извършват в много редки случаи, като правило те се препоръчват при развитие на усложнения или пълна липса на ефект от консервативните методи на лечение. Същността на хирургическата интервенция е изрязване на костни израстъци със специални инструменти. Също така в някои случаи се практикува заместване на засегнатите прешлени с импланти.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните мерки са както следва:

• импулсна терапия;
• интерферентна терапия;
• ДЕСЕТКИ;
• ултравиолетови;
• калолечение;
• бани;
• носенето на специална.

Народни средства

Колекция за ускоряване на метаболитните процеси– шипки, листа от касис, боровинки, малини, птичи трикотаж, коприва, хвощ, бял равнец. Всички съставки се вземат в равни пропорции и се смесват. За една супена лъжица от сместа ще ви трябват 2 чаши вряща вода. Оставете за 2 часа. Половин час преди хранене приемайте сутрин и вечер по чаша от продукта.

Болкоуспокояващо. Смесете маточина, мента, семена от живовляк, репей, жълт кантарион и огнище в равни количества. Варете и пийте като обикновен чай.

Сред външните средства за спондилоза активно се използват етерични масла от риган, огнище, ела, лавандула, кедър и мащерка. Няколко капки от тези масла се добавят към зехтина и се втриват в засегнатата област. В някои случаи е разрешено да се използва тинктура от лют червен пипер.

Кой лекар ви лекува?

Ако подозирате спондилоза на гръбначния стълб, трябва да потърсите съвет, а ако клиниката няма такъв, можете да си запишете час за преглед при невролог. При наличие на комбинация със спондилоза се препоръчва консултация с травматолог.

Каква е разликата между спондилоза и остеохондроза?

Терминът спондилоза се отнася до костните гръбначни структури. В този случай се наблюдава растеж и промяна във формата на прешлените, които са в тясна връзка с междупрешленните дискове.

Когато дисковете се разрушат, прешлените започват да изпитват повишен натиск, което ги принуждава да се защитават - да се оформят. Това е необходимо за увеличаване на площта и намаляване на налягането.

В допълнение, при спондилоза, голяма роля играе предната надлъжен лигамент, който, когато се разтяга, когато се появят остеофити, провокира болка в гърба. Лекарите смятат, че спондилозата е вторично явление, като отговор на продължителна остеохондроза.

Но това е патология, която разрушава междупрешленните дискове. Това разрушаване възниква в резултат на претоварване на диска или прекъсване на захранването. При унищожаване се получава изпъкналост - изходът на желатиновото тяло извън диска. Това води до херния на гръбначния стълб, която може да окаже натиск върху съседния прешлен и да провокира развитието на остеофити.

Възможни усложнения

Гръбначната спондилоза може да доведе до следните усложнения:

• Херния. Това усложнение не се среща във всички случаи, понякога херниалната изпъкналост предшества спондилозата, но ако остеофитите са в непосредствена близост до междупрешленния диск, херния може да се образува в резултат на спондилоза.
• Притискане на кръвоносните съдове, което води до миелит.Това усложнение най-често възниква при дълъг и напреднал ход на патологията. В този случай кръвоснабдяването на мозъка може да се влоши. Когато гръбначната артерия е отрицателно засегната, може да се развие спинален синдром на Преображенски или инфаркт на гръбначния мозък.

Спондилозата и спондилоартрозата едно и също нещо ли са?

Невъзможно е да се каже, че тези две патологии са едно и също - по-скоро те са две разновидности на едно заболяване. Спондилозата е костен растеж, който може да провокира сливане на костни прешлени, а спондилоартрозата е разрушаване или сливане на фасетни стави.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Дорсопатия и болки в гърба

2. Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Дегенеративните промени в гръбначния стълб се състоят от три основни варианта. Това са остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза. Различни патоморфологични варианти могат да се комбинират помежду си. Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб в напреднала възраст се наблюдават при почти всички хора.

Остеокондрит на гръбначния стълб

Код по МКБ-10: М42 - Остеохондроза на гръбначния стълб.

Остеохондрозата на гръбначния стълб е намаляване на височината на междупрешленния диск в резултат на дегенеративни процеси без възпалителни явления. В резултат на това се развива сегментна нестабилност (прекомерна степен на флексия и екстензия, плъзгане на прешлените напред при флексия или назад при екстензия) и физиологичната кривина на гръбначния стълб се променя. Конвергенцията на прешлените и следователно на ставните процеси и тяхното прекомерно триене неизбежно водят в бъдеще до локална спондилоартроза.

Остеохондрозата на гръбначния стълб е рентгенова, но не и клинична диагноза. Всъщност гръбначната остеохондроза просто констатира факта на стареене на тялото. Наричането на болки в гърба остеохондроза е невежество.

спондилоза

Код по МКБ-10: M47 - Спондилоза.

Спондилозата се характеризира с появата на маргинални костни израстъци (по горния и долния ръб на прешлените), които на рентгенография изглеждат като вертикални шипове (остеофити).

Клинично спондилозата е от малко значение. Смята се, че спондилозата е адаптивен процес: маргинални израстъци (остеофити), фиброза на дисковете, анкилоза на фасетните стави, удебеляване на връзките - всичко това води до обездвижване на проблемния гръбначно-двигателен сегмент, разширяване на опорната повърхност на телата на прешлените.

Спондилоартроза

Код по МКБ-10. M47 - Спондилоза. Включва: артроза или остеоартрит на гръбначния стълб, дегенерация на фасетни стави.

Спондилоартрозата е артроза на междупрешленните стави. Доказано е, че процесите на дегенерация в междупрешленните и периферните стави не се различават принципно. Това означава, че по същество спондилоартрозата е вид остеоартрит (следователно хондропротективните лекарства биха били подходящи за лечение).

Спондилоартрозата е най-честата причина за болки в гърба при възрастните хора. За разлика от дискогенната болка при спондилоартрозата, болката е двустранна и локализирана паравертебрално; нараства при продължително стоене и разтягане, намалява при ходене и седене.

3. Дискова протрузия и херния

Код по МКБ-10: М50 - Увреждане на междупрешленните дискове на шийните прешлени; M51 - Увреждане на междупрешленните дискове на други части.

Дисковата протрузия и херния не са признак на остеохондроза. Освен това, колкото по-малко изразени са дегенеративните промени в гръбначния стълб, толкова по-активен е дискът (т.е. толкова по-вероятно е появата на херния). Ето защо дисковите хернии се срещат по-често при млади хора (и дори при деца), отколкото при възрастни хора.

Признак на остеохондроза често се счита за херния на Schmorl, която няма клинично значение (няма болка в гърба). Хернията на Schmorl е изместване на дискови фрагменти в гъбестата субстанция на тялото на прешлените (интракорпорална херния) в резултат на нарушаване на образуването на гръбначните тела по време на растежа (т.е. по същество хернията на Schmorl е дисплазия).

Междупрешленният диск се състои от външна част – това е фиброзният пръстен (до 90 слоя колагенови влакна); а вътрешната част е nucleus pulposus. При младите хора пулпозното ядро ​​е 90% вода; при възрастните хора пулпозното ядро ​​губи вода и еластичност, възможно е фрагментиране. Дисковата протрузия и херния се появяват както в резултат на дегенеративни промени в диска, така и в резултат на повтарящи се повишени натоварвания на гръбначния стълб (прекомерно или често огъване и разгъване на гръбначния стълб, вибрации, травми).

В резултат на трансформацията на вертикалните сили в радиални сили, пулпозното ядро ​​(или неговите фрагментирани части) се измества настрани, огъвайки фиброзния пръстен навън - развива се изпъкналост на диска (от латински Protrusum - избутване, избутване). Издатината изчезва веднага щом спре вертикалното натоварване.

Спонтанно възстановяване е възможно, ако процесите на фибротизация се разпространят в нуклеус пулпозус. Настъпва фиброзна дегенерация и протрузията става невъзможна. Ако това не стане, то при зачестяване и повтаряне на протрузиите фиброзният пръстен става все по-нефибриран и накрая се разкъсва – това е дискова херния.

Дисковата херния може да се развие остро или бавно (когато фрагменти от пулпозното ядро ​​излизат на малки порции в разкъсването на фиброзния пръстен). Дисковите хернии в задна и задно-латерална посока могат да причинят компресия на гръбначния корен (радикулопатия), гръбначния мозък (миелопатия) или техните съдове.

Най-често дисковата херния се среща в лумбалния отдел на гръбначния стълб (75%), следван от шийния (20%) и гръдния отдел на гръбначния стълб (5%).

• Цервикалната област е най-подвижна. Честотата на херния в шийния отдел на гръбначния стълб е 50 случая на 100 хиляди души от населението. Най-често дисковата херния възниква в сегмента C5-C6 или C6-C7.
• Лумбалната област носи най-голямо натоварване, поддържайки цялото тяло. Честотата на херния в лумбалния гръбначен стълб е 300 случая на 100 хиляди население. Най-често дисковата херния се среща в сегмента L4-L5 (40% от всички хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб) и в сегмента L5-S1 (52%).

Дисковата херния трябва да има клинично потвърждение; безсимптомните дискови хернии според CT и MRI се срещат в 30-40% от случаите и не изискват никакво лечение. Трябва да се помни, че откриването на дискова херния (особено малки) с помощта на CT или MRI не изключва друга причина за болки в гърба и не може да бъде основа за клинична диагноза.

Съдържание на файла Дорзопатия и болки в гърба:

Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Дискова протрузия и херния.

Възпаление на фасетните стави или спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб: как да се лекува и спре разрушаването на междупрешленните дискове

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване на опорно-двигателния апарат, придружено от разрушаване на междупрешленните стави. Заболяването засяга малки фасетни стави, така че спондилоартрозата има друго име - фасетна артропатия.

Последните етапи на патологията са придружени от пролиферация на остеофити, което води до възпалителен процес в цялата става и до сериозни нарушения на подвижността. Лумбалната област страда по-често от други области на гръбначния стълб, поради постоянното натоварване на тази област и влиянието на множество негативни фактори.

Причини за развитието на патологията

Гръбначният стълб се състои от прешлени, между които са разположени дъги и други процеси. Между дъгите има малки фасетни стави (плоска форма, покрити отгоре с тънък слой хиалинен хрущял, ограничен от ставната капсула). Между тези тела има междупрешленни дискове, те са предназначени за абсорбиране на удари. Правилното функциониране на прешлените пряко зависи от малките артикулации между тях.

Различни негативни фактори водят до разрушаване на хрущялния слой на фасетните стави, стесняване на празнината и повишен натиск на горния прешлен върху подлежащия. Патологичният процес води до възпаление на ставната кухина и близките тъкани (лигаменти, кръвоносни съдове, нерви). Развива се спондилоартроза (код по МКБ 10 - М45-М49).

Напредналите стадии на заболяването водят до образуване на остеофити, костните израстъци допринасят за прищипване на нервните окончания и намаляване на двигателната активност. Около 70% от пациентите с лумбална спондилоартроза са в напреднала възраст. Патологията се развива на фона на промени в тялото, свързани с възрастта.

При хора след двадесет години спондилоартрозата се развива на фона на различни патологични процеси:

• травматични наранявания на гърба;
• плоски стъпала;
• постурални нарушения (сколиоза, кифоза);
• вдигане на тежести, друг тежък физически труд;
• липса на редовна физическа активност;
• професионален спорт;
• ендокринни заболявания (диабет, затлъстяване);
• вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб;
• наличието на дорзопатии (патологии, свързани с разрушаването на костите и хрущялите).

Често спондилоартрозата се развива на фона на остеохондроза (разрушаване на междупрешленните дискове, пролиферация на остеофити). Любимата област на локализиране на заболяването е лумбалната област, така че заболяването често се диагностицира в тази област.

Вижте инструкциите за употреба на таблетки Neuromultivit за възстановяване на нервната регулация при заболявания на гръбначния стълб.

На тази страница са описани методите на лечение и възможните последствия от компресионна фрактура на лумбалния прешлен.

Класификация

Спондилоартрозата се разделя на три групи, в зависимост от локализацията на патологията. Има и друга класификация, като се вземе предвид хода на заболяването:

• деформиращ тип. Прешлените променят формата си поради пролиферацията на остеофити;
• дегенеративни. Проявява се в разрушаването не само на фасетните стави, но и на междупрешленните дискове;
• дъгообразен. Дегенеративните процеси засягат фасетните стави;
• анкилозиращ. Има друго име - анкилозиращ спондилит и е придружено от увреждане на много стави, не само в лумбалната област. Често се диагностицира при мъже на възраст под тридесет години;
• диспластични. Проявява се с тежка деформация на прешлените;
• полисегментен. Патологичният процес засяга не само лумбалната област, но и други области на гръбначния стълб.

Симптоми

Това заболяване се проявява като хронична болка в областта, където се намира патологичният процес. Често това са неприятни усещания, които се разпространяват в областта на седалището и краката, без да засягат областта под коляното. Дългото оставане в едно положение увеличава дискомфорта, а активните движения също влошават ситуацията. В покой болката обикновено отшумява.

С напредване на заболяването пациентите се оплакват от скованост на гръбначния стълб сутрин веднага след събуждане. Дискомфортът обикновено продължава няколко часа и след това отшумява. Този неприятен симптом се причинява от растежа на остеофити (костни израстъци). Самите образувания представляват сериозна заплаха за здравето, така че този знак не може да бъде пренебрегнат.

Спондилоартрозата се характеризира и със специфичен симптом - сублуксация на увредената става. На този фон тонусът на близките мускули се повишава, което води до ограничена подвижност на гръбначния стълб и засилване на болковите симптоми.

Неприятните усещания при спондилоартроза в лумбалната област се формират на фона на следните патологични състояния:

• прищипани нервни окончания. Дискомфортът ще се разпространи по целия засегнат нерв. Има също намаляване на чувствителността, изтръпване и мускулна слабост;
• болка в мускулите и връзките. Дискомфортът в този случай е много силен и се засилва при вертикално положение на тялото и движение. Болката ще се засили при палпиране на увредената мускулна тъкан.

Диагностика

За да се направи правилна диагноза, се използват следните манипулации:

• палпиране на увредената и болезнена област;
• радиография в няколко проекции;
• CT, MRI. Изследванията ни позволяват да оценим състоянието не само на костната тъкан, но и на мускулите, кръвоносните съдове и нервните окончания;
• радиоизотопно сканиране (лекарите оценяват възпалителния процес в ставните процеси).

Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и избира подходяща терапия, като взема предвид характеристиките на пациента.

Ефективни лечения

Как да се лекува спондилоартроза? Заболяването изисква комплексна терапия и отговорност от страна на пациента. Терапията включва употребата на лекарства, физиотерапия, а в трудни ситуации лекарите прибягват до операция.

Лекарствена терапия

Ефективни лекарства:

• НСПВС. Лекарствата са „златен“ стандарт при лечението на различни патологии, свързани с гръбначния стълб, спондилоартрозата не е изключение. Nimesulide, Movalis, Celecoxib са съвременни лекарства, които рядко причиняват странични ефекти. При спондилоартроза се препоръчват кратки курсове, НСПВС често се използват под формата на инжекции;
• мускулни релаксанти (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). Продуктите се използват за облекчаване на мускулни спазми в увредената област, което спомага за стартиране на кръвообращението и намаляване на болката;
• новокаинови блокади. Използва се при прищипани нервни коренчета. Новокаиновите блокади ви позволяват да се справите с болката в лумбалната област, за да се засили положителният ефект, към лекарството се добавят глюкокортикостероиди;
• хондропротектори (Dona, Aflutop, Teraflex Advance). Продуктите съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин. Веществата възстановяват хрущялната тъкан и предотвратяват по-нататъшното й разрушаване;
• Продуктите, съдържащи аскорбинова киселина, ще помогнат за стартиране на притока на кръв. Витамините от група В имат положителен ефект върху нервната тъкан.

Комбинацията от гореописаните групи лекарства може да облекчи симптомите на спондилоартрозата и да предотврати развитието на усложнения.

Физиотерапевтични процедури

Извън периода на обостряне на пациента се предписва курс на физиотерапия, който има положителен ефект върху състоянието на пациента, увеличава подвижността на увредените стави и намалява дискомфорта.

• магнитотерапия. Магнитното поле ви позволява да облекчите болката, да премахнете подуване и възпаление;
• парафинови приложения. Топлинният ефект върху засегнатата област помага за облекчаване на мускулните спазми и активиране на кръвообращението;
• лазерна терапия. Манипулациите премахват болката и подуването. Процедурата ви позволява да активирате метаболизма в костните тъкани на гръбначния стълб.

Използват се също акупунктура, UHF и електрофореза. Всички манипулации се предписват от лекар, продължителността на терапията също се посочва от специалист.

Научете за причините и методите за лечение на междупрешленната херния на гръдния кош.

Показания за употребата на инжекции Milgamma в комплексното лечение на патологии на гърба и гръбначния стълб са описани в тази статия.

На страницата http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочетете как да коригирате изкривяването на лумбалния гръбначен стълб с помощта на терапевтични упражнения.

хирургия

Хирургичното лечение се използва рядко. Това се дължи на отличните резултати, постигнати от консервативните методи на лечение.

Показания за операцията са:

• нарушения на червата и отделителната система;
• неврологични разстройства, изтръпване на долните крайници;
• стеноза на гръбначния канал;
• гръбначна нестабилност.

Хирургичното решение на проблема в лумбалната област се извършва по различни начини (фасетомия, ламинектомия, ламинотомия, фораминотомия). След отстраняване на увредената тъкан рискът от повторна поява на неврологични разстройства се увеличава, така че се извършва спинална фузия (с използване на костни присадки).

След операцията заздравяването на меките тъкани отнема няколко седмици, но целият рехабилитационен период продължава два месеца. Хирургията се използва рядко поради усложнения (инфекции, травматично увреждане на нервите, болки в краката).

Превантивните мерки са разделени на две групи: препоръки за предотвратяване на образуването на заболяването и полезни съвети за предотвратяване на рецидив и прогресия на гръбначната спондилоартроза.

Първата група превантивни мерки включва:

• водете активен начин на живот, правете йога, плуване, фитнес, избягвайте прекомерна физическа активност;
• Следете телесното си тегло и избягвайте затлъстяването;
• своевременно лечение на заболявания, придружени от дегенеративни промени;
• укрепване на мускулите на гърба, предотвратяване на прегърбване и лоша стойка.

• спрете да вдигате тежки предмети, носете специален корсет за гръбначния стълб, особено в случаите, когато трябва да изминете голямо разстояние (вибрацията влияе негативно върху хода на спондилоартрозата във всяка част на гръбначния стълб);
• Туризъм, плуване, йога, ходене помагат за предотвратяване на обостряне на заболяването и подобряване на състоянието на пациента.

Видео за лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак с помощта на тренировъчна терапия и гимнастика:

Спондилоартроза на гръбначния стълб: лечение и профилактика

До сравнително наскоро спондилоартрозата се смяташе изключително за заболяване на възрастните хора. Днес обаче тази патология на гръбначния стълб е станала значително „по-млада“. Много, които страдат от болки в гърба и нямат представа какво е спондилоартроза. Според статистическите изследвания повече от 90% от случаите, свързани с дискомфорт в гръбначния стълб, са свързани с това заболяване.

Какво е това, причини и симптоми

Преди това болките в гърба погрешно се смятаха за симптоми на радикулит или последствия от лоша стойка. Въпреки това спондилоартрозата днес е едно от най-честите заболявания, свързани с дегенерация на гръбначния стълб.

Напълно естествено е, че с възрастта всички органи и опорно-двигателният апарат постепенно отказват. Прешлените са износени и движението на ставите е ограничено.

Напоследък лекарите отбелязват, че много заболявания „стават по-млади“ и дори прояви като болка в гръбначния стълб тревожат младите хора и пациентите на средна възраст.

Появата на спондилоартроза може да бъде свързана не само с естественото стареене на тялото, но и със следните фактори:

• претърпени наранявания;
• напреднал стадий на сколиоза;
• изместване на прешлените;
• остеохондроза;
• вродена патология на прешлените;
• затлъстяване 3 и 4 градуса;
• наличието на автоимунни заболявания;
• плоски стъпала;
• постоянно натоварване на гърба.

1. Нарушена подвижност на гръбначния стълб (симптомът е особено забележим сутрин след сън).
2. Синдром на болка в един от отделите, който се засилва при промяна на метеорологичните условия.
3. Бърза умора и дискомфорт в гърба, когато останете в едно положение за дълго време.
4. Неприятните усещания изчезват, ако пациентът заеме удобно хоризонтално положение и огъне коленете си.

Класификация по МКБ 10

Всяка патология има свой собствен диагностичен код. Спондилоартрозата не е изключение. По време на десетата ревизия на международната класификация на болестите МКБ 10 заболяването получи код M45-M49 (спондилопатии). В началния етап заболяването не се проявява ясно изразени признаци. Симптомите са неясни, а патологията трудно се идентифицира дори с рентгенова снимка.

Следните етапи на промени в гръбначния стълб се проявяват с различни симптоми.

В зависимост от местоположението на деструктивния процес заболяването се разделя на видове:

В допълнение към изброените видове, спондилоартрозата се разделя на 4 степени, които се определят от етапа на деструктивния процес:

1. Еластичността на дисковете, мембраните и връзките се губи, а движението на междупрешленните стави е ограничено и подвижността на прешлените е намалена.
2. Увеличава се натоварването на хрущялната обвивка между дисковите тела. Фиброзните пръстени престават да изпълняват функцията си.
3. Става възможно да се диагностицира заболяването. На рентгеновата снимка се виждат патологични промени. Развива се лигаментна дистрофия.
4. Остеофитите достигат големи размери. Гръбначният стълб става неактивен. Има натиск от костни израстъци върху кръвоносните съдове и нервите.

Също така в медицината спондилоартрозата се разделя на разновидности, които определят хода на заболяването и фазата на развитие:

Видове лечение

Към кой лекар трябва да се обърнете при проблем като дегенерация на хрущялна тъкан и деформация на гръбначния стълб? Преди няколко години с подобни прояви отидохме на невролог. Сега много пациенти, изправени пред болки в гърба, не знаят кой лекар лекува спондилоартроза.

Това заболяване се диагностицира от специалист по аномалии на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб - вертебролог. Пациентите със спондилоартроза трябва да знаят, че това е заболяване, което изисква редовно спазване на предписанията на лекаря и продължителна терапия с лекарства, които облекчават болката и облекчават възпалението.

Пациентите, чието заболяване е в стадий на отслабване на проявите, в допълнение към лекарствата, се предписват масаж и определени упражнения. Помага за подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата, а също така облекчава дискомфорта и болките в гърба.

Акупунктурата облекчава мускулните спазми и подобрява притока на кръв в засегнатата област.

Възрастните хора са загрижени за въпроса как да лекуват спондилоартрозата на гръбначния стълб, ако упражненията са противопоказани за тях. Факт е, че този активен метод на лечение не се използва при лечението на пациенти в напреднала възраст и при по-млади пациенти с определени видове заболявания. Ако не е възможно да се проведе тренировъчна терапия за спондилоартроза, тогава в такива случаи се предписват курсове на физиотерапия (магнитна терапия, фонофореза, йоногалванизация, синусоидално модулирани токове).

Понастоящем лечението на спондилоартрозата не може да се осъществи без използването на хондропротектори (хондроксид), които са незаменими при възстановяването на увредения хрущял.

Лечението с народни средства е неефективно при спондилоартроза. Единственото нещо, което пациентът може да направи, за да облекчи болката, е загряването на мускулите (топла баня, компреси с тинктури, изолация с кучешки колан).

Специални упражнения за спондилоартроза се извършват при продължително затихване на заболяването. Тяхната ефективност не е по-ниска от медикаментозното лечение, а напротив, с упражнения успешно се постига укрепване на мускулите, намаляване на болката, възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и предотвратяване на по-нататъшна прогресия. Носенето на ортопедичен корсет ще облекчи проблемните зони.

Лечението включва и употребата на структурно модифициращи лекарства. За това се предписват глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат. Действието на тези лекарства е насочено към спиране на разрушаването на хрущяла.

Условието за такъв метод на лечение като гимнастика за спондилоартроза е редовността на извършване на необходимите упражнения.

Хирургията е показана само при пациенти със сериозни заболявания. В други случаи се предписват минимално инвазивни операции за облекчаване на състоянието на пациента (радиочестотна или химическа денервация, транспедикуларна фиксация, микрохирургия за отстраняване на гръбначната дъга, поставяне на стабилизиращи импланти).

Възможни усложнения

Спондилоартрозата може да бъде придружена от следните усложнения:

• ограничаване на движението на гръбначния стълб;
• стеноза на гръбначния канал;
• проблеми с координацията;
• проблеми в нервната система;
• изтръпване на крайниците, куцота;
• неправилно функциониране на тазовите органи;
• появата на гърчове;
• мускулна дистрофия.

Предотвратяване

Спондилоартрозата може да бъде предотвратена чрез избягване на фактори, които провокират дегенеративни промени в гръбначния стълб. Превантивните мерки са:

• премахване на ненужното натоварване на гърба;
• да се отървем от наднорменото тегло;
• наблюдение на позата;
• спане на твърдо легло;
• умерено упражнение.

Заболяването, при липса на необходимата терапия, има тенденция да прогресира. Лечението на спондилоартрозата е набор от мерки, които дават най-добри резултати в началните стадии на заболяването. Следователно първите симптоми, описани по-горе, не трябва да се пренебрегват или да се третират с пренебрежение.

спондилоартроза на гръбначния стълб ICD 10 код

Код за остеохондроза по ICD 10

Човек много често не си представя всичките си възможности. Или не знае начин да развие качествата, от които се нуждае. Но всъщност да подобрите паметта си или да се научите да четете бързо е доста просто. Всичко е в главата ти - как мислиш, така живееш. Може би трябва да се опитате да промените нещо в себе си към по-добро.​

И все пак, каквото и да се говори, у нас пътят към несметното богатство започна с огромно изоставане от останалия свят. В резултат на това основната глава от знания по този предмет съществува на чужди езици, а не на руски. Това важи за интерфейсите на аналитични програми, книги, списания и множество интернет форуми. Нищо не можеш да направиш по въпроса, това е реалността. Затова трябва да съжалявате за ненаучените уроци и да започнете да ги учите тук и сега. Всъщност за това е създаден този раздел.​

​В нито една от развитите страни на света, в нито една медицинска класификация на дегенеративно-дистрофичните заболявания няма нозологична единица „остеохондроза на гръбначния стълб“. Само в предишната немска класификация "остеохондроза" преди това е обозначавала класическата "херния на Schmorl". В американския английски речник на Уебстър гръбначната остеохондроза дори не се споменава, нито в медицинските английски речници.

Както бе споменато по-горе, заболяването остеохондроза се класифицира под кода на ICD-10. Кодът на ICD-10 е десетата ревизия на класификацията на болестите. На МКБ-10 се присвоява код, който показва специфично заболяване на гърба. Остеохондрозата в класификацията на ICD-10 има код M42 и се определя от възрастта и местоположението на пациента.

Акупунктурата помага да се отървете от болковите синдроми при остеохондроза чрез прилагане на игли в определени гръбначни точки, които се определят от лекаря. Струва си да се изпълнява само по правилния начин

ICD 10 остеохондроза на гръбначния стълб

Как се проявява лумбалната остеохондроза според МКБ 10?

​Като триене на пациенти с диагноза дорзопатия (междупрешленна херния), тинктурата от тинтява помага добре. Може да се приема и вътрешно като лекарство. Хвърлете 2 супени лъжици в чаша вряща вода. лъжици трева. Запарете, прецедете продукта и го разтрийте върху болните места. Освен това можете да приготвите алкохолна тинктура. 100 г петопръстник се запарват в 1 литър спирт три седмици. Добавете няколко капки тинктура към чаша вода и приемайте продукта три пъти на ден.​

Остеохондрозата на гръбначния стълб се причинява от дистрофично увреждане на ставния хрущял и костната тъкан. Характеризира се също с дегенеративни промени в междупрешленните дискове, които с течение на времето водят до намаляване на височината на гръбначния стълб.

Лумбалната остеохондроза, която има ICD код 10, е често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат. Статистиката показва, че ако преди това заболяване засягаше предимно хора над 45 години, сега това заболяване бързо се подмладява и вече не е необичайно за хора под 35 години.​

​Използвайки всички горепосочени методи на лечение, не трябва да забравяте за превенцията на заболяването. Трябва да се обърне голямо внимание на укрепването на имунната система, като се опитва да не се преохлажда и контролира физическата активност. При първите признаци на заболяването не пренебрегвайте посещението при лекар - отклоненията, открити навреме, могат да бъдат лекувани по-бързо от заболяването в прогресивен стадий.​

Въпреки редица характерни предпоставки, лекарите са склонни да смятат, че основните причини за появата на този вид патология са неконтролираните и постоянни натоварвания, в резултат на които прешлените в лумбалната област започват да оказват натиск върху междупрешленните дискове. .​

​Вземете решение как да се справите с цервикалния остеох

Кодове на наранявания, натъртвания на гръбначния стълб според МКБ-10

За съжаление, уврежданията на гръбначния стълб се срещат често при хората. Някои от тях се отнасят до увреждане на гръбначния стълб поради небрежност, например поради загуба на равновесие. Нараняването на гърба има сериозни последици за здравето. Основната опасност е човек да не потърси медицинска помощ. Травмите на гръбначния стълб и опашната кост са включени в международната класификация на болестите ICD-10 и имат свой специален код в тази система.

В ICD-10 областта на гърба и гръбначния стълб са обозначени като Т2. В зависимост от естеството на увреждането, възможността за развитие на усложнения, въздействието върху други органи и качеството на живот на пациента в бъдеще, те се разделят на подгрупи. Има наранявания с неясен характер, с влошаване или незначителни, следователно всеки тип има свой собствен код или подгрупа и в допълнение към кода могат да бъдат посочени символи, показващи неяснотата на диагнозата, нейната неяснота.

Кодът ICD-10 често се посочва в отпуск по болест. Този подход ви позволява да спестите място в отпуска по болест; информационният капацитет на един код, когато се дешифрира, е по-полезен от диагнозата, описана с думи. Запознаването с тази класификация ще ви позволи да разберете какво заболяване се обсъжда в медицинската карта и каква е диагнозата.

В категория Т09 попадат наранявания на корема и гърба, чийто вид е трудно да се определи. Към T09 не се отнасят: смачкване на торса, множество наранявания, порязване на гърба и корема. T09 с неясен характер включва следните видове щети:

T08 – Фрактура на гръбначния стълб, неуточнен тип. Този код се използва като основен, когато няма смисъл да се добавя определена информация или да се анализират щети или наранявания. Кодът може

Какво е спинална дорзопатия, код по ICD-10, какви са нейните симптоми и лечение?

Дорсопатия на гръбначния стълб (ICD-10 код) е комплекс от заболявания, които засягат не само гръбначния стълб, но и връзките, мускулите и нервните окончания, които го заобикалят. Ако вземем буквалния превод на самата дума от английски, тя означава „патологии на гърба“.

Това име се появи не толкова отдавна, преди това по-често се използва известната дума остеохондроза. Самото заболяване получи медицински код ICD-10 в общата терминология.

Причини за заболяването

Функционирането на всички органи в човешкото тяло се контролира от мозъка чрез невронни връзки с гръбначния мозък. Ако пациентът е диагностициран с дорзопатия, това означава, че гръбначният му мозък е компресиран, поради което връзките с мозъка започват да се нарушават, функциите на вътрешните органи се променят, което има пагубен ефект върху състоянието на целия организъм.

Основната и първоначална причина за развитието на това заболяване е нисък имунитет. Медицински изследвания показват, че симптомите на заболяването започват да се проявяват след 45-годишна възраст. Но в определени случаи: след наранявания, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения - този процес може да се развие във всяка възраст. Има случаи, когато заболяването се проявява като наследствен фактор.

Тялото претърпява фини промени в гръбначния диск. На този етап пациентът практически не изпитва никакви симптоми, може да се появи дискомфорт в определени позиции на тялото. При прегледи в болницата не се забелязват патологични промени.

На втория етап заболяването започва активно да прогресира, засягайки междупрешленните стави, костите и съседните прешлени.

Пациентът чувства постоянна проява на болка, която се дължи на компресия на съдовете и нервните окончания на гръбначния стълб.

Причини за развитие на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб и лечение на заболяването с инжекции

Повечето възрастни са запознати с болките в гърба. Колкото по-възрастен е човек, толкова повече проблеми има с гръбначния стълб. Една от причините за неприятни симптоми може да бъде спондилоартроза на лумбосакралната област. Това е хроничен дегенеративен процес в гръбначните стави, в резултат на който възниква болка и се ограничава подвижността. Код за спондилоартроза по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

За да се предотврати прогресията на заболяването да доведе до инвалидност, е необходимо да се диагностицира своевременно и да започне лечение. Един от методите за комплексна терапия на спондилоартрозата е инжекционното приложение на лекарства.

Главна информация

Структурата на гръбначния стълб включва прешлени, които са свързани помежду си чрез междупрешленни дискове. Те действат като амортисьор. От прешлените излизат процеси, между които има фасетни стави. Повърхността на ставата е покрита с тънък хиалинен хрущял и е ограничена от ставната капсула. Структурата на дисковете и тяхната функция са пряко свързани с малките артикулации между процесите на прешлените.

Под въздействието на определени причини, които допринасят за дегенеративните процеси, хрущялният слой на фасетната става започва да се влошава и ставната цепка се стеснява. Това причинява повишен натиск върху прешлените един срещу друг. Ставната кухина и околните тъкани могат да се възпалят.

помощ при получаване на медицинска помощ за лечение в Германия на нивото на най-новите постижения в медицината, без да плащате повече на никого.

Германска медицинска компания, предоставяща изключителни услуги за грижа за органи

Прогресирането на спондилоартрозата без подходяща терапия води до образуване на костни израстъци около ръбовете на прешлените (остеофити). Пролиферацията на остеофити уврежда околната мека тъкан, което причинява мускулни спазми и компресия на гръбначните нервни коренчета. Напредналата лумбосакрална спондилоартроза води до развитие на деформираща спондилоза. Остеофитите взаимодействат помежду си

Херния на Schmorl: колко опасно е заболяването и как да го диагностицираме?

Болестта засяга не само възрастните хора, но и младите хора в резултат на наранявания, физическа активност, лош начин на живот и някои други фактори.

Началните етапи на патологията протичат без видими прояви, така че често хернията се открива напълно случайно по време на рентгеново изследване или на по-късни етапи.

Хернията на Шморл е.

Херния или възел на Шморл е деформация, която представлява пробив на тъканта на пулпозното ядро ​​в прешлена, в резултат на което костта се избутва. При този тип разстройство гръбначният мозък или гръбначните нерви не се компресират, както се случва при дискова херния, така че заболяването се характеризира с асимптоматичен ход. Най-често заболяването се наблюдава в лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб. Патологията обикновено не се развива в цервикалната област.

Първите етапи на заболяването не са придружени от изразени симптоми, тъй като хернията не притиска нервните окончания. Само в последните етапи на развитие възлите започват да се проявяват. Първият симптом на заболяването е изтръпване на крайниците след спорт или физически труд.

Освен това пациентите изпитват бърза умора и умора на гърба. Изтръпването се разпространява постепенно: първо пръстите губят чувствителност, след това дланите и ръцете.

Когато се появят тези признаци, трябва да легнете и да се отпуснете. През това време кръвообращението постепенно ще се възстанови и изтръпването ще изчезне. Ако натоварването на прешлените продължи, след известно време ръцете ще загубят чувствителност, последвани от краката. В този случай пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Напоследък доста често се диагностицира протрузия на дискове на лумбалния гръбнак. Провокиращите фактори за възникване на патологията са различни. След това ще разберем какво е изпъкналостта на диска. Лечение, какво за

В последните етапи на развитие основните признаци на херния са болка в областта

Спинална стеноза

Спиналната стеноза е хроничен процес, характеризиращ се с патологично стесняване на централния гръбначен канал, страничния рецесус или интервертебралния форамен от костни, хрущялни и мекотъканни структури, с тяхното проникване в пространствата, заети от нервните коренчета и гръбначния мозък.

Стесняването на гръбначния канал, причинено от дискови хернии, което води до остра компресия на невроваскуларни структури, обикновено не се класифицира като стеноза.

Лумбална спинална стеноза [редактиране | редактиране на код]

Спиналната стеноза е заболяване, което включва комбинация от стесняване на гръбначния канал, измерено чрез компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или рентгеново изследване на гръбначния стълб (спондилография) и характерни клинични симптоми. При извършване на ЯМР на хора над 60 години е отбелязано, че 21% от тях са имали рентгенологични признаци на стесняване на гръбначния канал на лумбално ниво. Само една трета (33%) са имали оплаквания, характерни за стеноза

Основните причини за изкривяване са рахит и полово предавани болести. В едно от наблюденията на този изследовател луменът на гръбначния канал е намален наполовина. Особено важно е развитието, отбелязано от автора при някои пациенти на слабост в краката, мускулна атрофия и дори парализа на долните крайници. От 1954 г. Henk Verbiest започва да развива тази тема.

Той описва наблюдението на 4 пациенти с тесен гръбначен канал на лумбално ниво, при които ламинектомията е довела до пълно изчезване на оплакванията. Авторът въвежда понятията „абсолютна“ и „относителна“ стеноза, а също така описва синдрома на „неврогенна интермитентна клаудикация“. Оттогава се наблюдава постоянно нарастване на интереса към този проблем и търсенето на нови методи за лечение.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Ортопед: За стотен път казвам, не се мажете с мазила и не впръсквайте химикали в болния ГРЪБ и СТАВИТЕ.

В 13-ти клас на международната класификация остеохондрозата принадлежи към подкласа на дорзопатиите (патологии на гърба - от M40 до M54). Това заболяване е една от деформиращите дорзопатии, които се записват под кодове M40 - M43. Самата остеохондроза според МКБ-10 има код М42.

• в гръдната област;
• в долната част на гърба;
• в сакралните прешлени;

ICD-10 кодове за видовете остеохондроза

Ювенилна остеохондроза

• M42.00 – Ювенилна остеохондроза, локализирана в множество части на гръбначния стълб.
• M42.01 - Ювенилна остеохондроза, локализирана в тилната област, както и в първия и втория прешлен на шийния отдел.
• M42.02 – Ювенилна цервикална остеохондроза – в МКБ 10 това е дегенеративен процес, локализиран в шийните прешлени (C1-C7).
• M42.03 - Остеохондроза на юношеството, локализирана в цервикалната и гръдната област на гръбначния стълб.
• M42.04 - Ювенилна остеохондроза с изолирана локализация в гръдния отдел.
• M42.05 - Ювенилна остеохондроза на лумбалните и гръдните прешлени.
• M42.06 - Остеохондроза на юношеството с локализация на патологичния процес в лумбалните прешлени.
• M42.07 - Ювенилна остеохондроза на лумбалната и сакралната област.
• M42.08 - Остеохондроза при млади мъже, локализирана в сакралната и сакрокоцигеалната област.
• M42.09 – Остеохондроза на юношеска възраст с неуточнена (съмнителна) локализация.

С течение на времето болките и хрускането в гърба и ставите могат да доведат до тежки последици – локално или пълно ограничаване на движенията в ставата и гръбначния стълб, дори до инвалидност. Хората, научени от горчив опит, използват естествено лекарство, препоръчано от ортопеда Бубновски, за лечение на ставите. Прочетете още"

Остеохондроза при възрастни

• M42.1 - Остеохондроза при възрастни с локализация на патологията в множество части.
• M42.11 - Остеохондроза на тилната област и шийните прешлени при възрастни (C1-C2).
• M42.12 – Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб при възрастни.
• M42.13 – Хондроза при възрастни, локализирана в цервико-торакалната област.
• M42.14 – Дистрофичен процес при възрастни в гръдния отдел на гръбначния стълб.
• M42.15 – Остеохондроза в гръдната и лумбалната област.
• M42.16 – в МКБ-10, лумбална остеохондроза при възрастни.
• M42.17 – Остеохондроза на лумбосакралните прешлени при възрастни.
• M42.18 - Остеохондроза при възрастни, локализирана в областта на сакрокопчигеалния и сакралния гръбнак.
• M42.19 – Остеохондроза при възрастни, неуточнена локализация.

Неуточнена остеохондроза

• M42.97 - Остеохондроза, неуточнена, локализирана в лумбосакралната област на гръбначния стълб.

Заключение

Цервикална, лумбална и гръдна остеохондроза на гръбначния стълб: ICD код 10

Цивилизацията е донесла много постижения на човека. Но трябва да платите за всичко. Съвременният човек плаща с това, което (както наивно си мисли) има в изобилие – здравето.

И днес един от най-разпространените начини за плащане на човек за напредък се превърна в остеохондроза на гръбначния стълб. Тук вече разгледахме въпроса за лекарственото лечение на различни видове хондроза.

Първо, какво е остеохондроза?

Заболяването започва с влошаване на трофизма (храненето) на междупрешленните дискове и самите прешлени, което води до нарушаване на нормалната структура на тъканите.

Поради този процес еластичността на диска, състоящ се от хрущял, намалява, неговата структура и форма се променят. Естествено, пространствата между прешлените стават по-малки и засегнатата част на гръбначния стълб става нестабилна.

Процесът на дистрофични промени в гръбначния стълб е придружен от компресия на нервните корени, които излизат от гръбначния канал през междупрешленните отвори, и увеличаване на напрежението в гръбначните мускули. Това може да обясни появата на болка и неврологични симптоми при остеохондроза.

Например, при лумбална остеохондроза могат да се образуват междупрешленни хернии, а цервикалната остеохондроза може да влоши функционирането на мозъка.

Причини за развитието на това заболяване

На първо място, това са фактори, свързани с твърде голямо натоварване на гръбначния стълб:

• наднормено тегло;
• дълъг труд, свързан с ръчно повдигане и преместване на товари;
• професии, които изискват дълъг престой в статично положение;
• постоянно ходене на твърде високи токчета, асиметрично натоварване на гръбначния стълб (например носене на чанта или раница само на едно рамо);
• постоянно седи на компютъра в прегърбена позиция и т.н.

• наранявания на гръбначния стълб,
• диета с недостатъчно количество витамини и минерални съединения (особено витамини D, C, група B, както и калций и фосфор),
• лоши навици (тъй като допринасят за повишена загуба на микроелементи),
• спане на неудобни матраци и възглавници.

Професионалните спортисти са отделен ред в списъка на пациентите с гръбначна остеохондроза. Това се случва, защото интензивната физическа активност ускорява износването на връзки, стави и междупрешленни дискове.

И тези процеси протичат много по-бързо, отколкото при обикновения човек.

ICD код - какво е това?

Болестите, които засягат хората, се различават по етапи, тежест, естество, местоположение и т.н. И колкото повече напредва науката, толкова повече такива разлики се разкриват.

И за да се улесни работата на лекарите по света с тях, е създадена Международната класификация на болестите (МКБ).

МКБ е публикувана за първи път през 1893 г. по инициатива на Асоциацията за обществено здраве на САЩ. Негов създател обаче е шефът на парижката статистическа служба Жак Бертийон.

Днес целият свят използва МКБ, десета ревизия (МКБ-10). До 2018 г. се очаква да започне да се прилага нова класификация, която в момента е в процес на разработка – МКБ-11.

Основната цел на Международната класификация на болестите е да предостави възможности за систематичен синтез на знания и данни за разпространението на болестите в различните страни.

Също така, Международната класификация на болестите ни позволява да решим проблема с обобщаването и класификацията на болестите в международен мащаб.

МКБ е международна стандартна диагностична класификация, която се използва при съставянето на статистически данни за смъртността и заболеваемостта за населението в страните, които са я приели.

Основни разлики на МКБ-10

Основните разлики между ICD-10 и ICD-9 са следните:

1. ICD-10 е пионер в принципа на кодиране на болестите с помощта на една буква и три или четири цифри, разделени с точка. Това направи възможно кодирането на до 100 трицифрени категории във всеки клас.
2. От всички налични букви от латинската азбука в кодовете на ICD са използвани 25. Буквата U е запазена като резервна.
3. Друг доста важен момент беше включването в края на редица класове заболявания на списък с категории за разстройства, които могат да възникнат след медицински интервенции.

Форми на остеохондроза в международната класификация

Всъщност остеохондрозата на гръбначния стълб се намира в ICD-10 под код M42.

Има следните видове остеохондроза:

• M42.0 x Младежка остеохондроза на гръбначния стълб,
• M42.1 x Остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни,
• М42.9 х Гръбначна остеохондроза, неуточнена.

Има няколко зони на увреждане на гръбначния стълб, всяка от които е обозначена със съответния номер, който е четвъртият в кода на заболяването и се поставя на мястото на "х":

• .x0 – множество отдели на гръбначния стълб
• .x1 - област на задната част на главата, първи и втори шийни прешлени
• .x2 - зона на врата
• .х3 – цервико-торакална област
• .х4 – гръдна област
• .х5 – лумбално-гръдна област
• .х6 – лумбална област
• .х7 – лумбосакрална област
• .х8 – сакрална и сакрокоцигеална област
• .х9 - неуточнена локализация

Така например, когато пациент на възраст над 18 години е диагностициран с „Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб“, кодът на диагнозата ще изглежда така: M42.16.

Лечение на остеохондроза

Както знаете, най-доброто лечение за всяка болест е нейната превенция. А за остеохондрозата това твърдение е напълно вярно, тъй като това заболяване носи много неудобства и постоянна болка.

Някои от основните превантивни мерки са:

• рационално хранене (за предотвратяване на натрупването на излишни килограми),
• физическо възпитание (обикновено набор от прости упражнения за мускулите на гърба),
• уроци по плуване (особено на гърба).

Лечението до голяма степен зависи от тежестта и занемареността на процеса. Основният фокус на лечението е облекчаване на болката и дискомфорта и връщане на пациента към нормален живот.

1. Мануална терапия. Помага за облекчаване на болката и увеличаване на обхвата на движение, правилна стойка. Помага за подобряване движението на лимфата и кръвта.
2. Акупунктура.
3. Физиотерапевтично лечение. Особено добър е ефектът от лазерната терапия и магнитната терапия. Успешно се използват и нискочестотни токове.
4. Суха тяга на гръбначния стълб.
5. Масаж. За да постигнете положителен резултат и да проведете безопасен курс на лечение, трябва да поверите здравето си само на специалист в тази област.
6. Почива се до 5 дни. В същото време пациентът трябва да избягва продължителното лежане в леглото и голямото натоварване на гръбначния стълб (продължително седене, повдигане и преместване на тежки предмети).

1. Нестероидни противовъзпалителни средства в различни комбинации и форми на освобождаване. Това е необходимо за облекчаване на болката.
2. Мускулни релаксанти за облекчаване на компресията на нервните корени от гръбначните мускули.
3. Деконгестантна терапия.
4. Лекарства, които подобряват микроциркулацията.
5. Хондропротектори.
6. Витаминна терапия.
7. хирургия.

Заключение

И така, днес остеохондрозата е, макар и неприятно, но напълно поправимо заболяване. Той е открит, класифициран и проучен достатъчно.

Методите за борба с неговите прояви са достъпни и, когато се използват правилно, могат не само да облекчат болката, но и значително да подобрят качеството на живот, да дадат възможност на човек да работи и да носи полза на обществото, без да се чувства непълноценен.

Въпреки това, до голяма степен зависи от самия човек дали ще трябва да лекува остеохондрозата или дали ще бъде възможно да се предотврати нейното развитие.

Копирането на материал е възможно само с активна връзка към сайта.

ICD код 10 остеохондроза на шийните прешлени

Характеристики на хода на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб и код на заболяването според ICD-10

За да извърши правилно криптиране и да определи подкласа, специалист трябва да получи диагностични резултати. В същото време той определено ще вземе предвид съществуващите синдроми (рефлекс, радикуларен). Обърнете внимание на компресията на гръбначния мозък. Правилната диагноза е важна не само за правилното криптиране, но и за назначаването на подходящо лечение.

Ако става въпрос за диагноза като остеохондроза на лумбосакралната област, бъбреците и чревния тракт на пациента трябва да бъдат допълнително изследвани. Ако по време на прегледа всичко показва патологично състояние на гръбначния стълб, тогава пациентът се пренасочва от терапевта към невролога.

За изясняване на състоянието на прешлените, връзките и дисковете се извършва компютърна томограма. В някои случаи се извършва MRI или се предписва рентгенова снимка. Тези прегледи дават актуална информация за степента на подвижност на гръбначния стълб и неговите компоненти, докато лекарят вижда дали има израстъци, които пречат на гръбначния стълб да се справи със задачата си. Специалистът определено ще разкаже на пациента за възможните усложнения на заболяването, като същевременно ще отбележи текущото състояние на гръбначния стълб и околните тъкани.

причини

Остеохондрозата засяга следните части на гръбначния стълб:

1. 1 шиен, който има само 7 прешлена, но изпълнява трудна задача. Човешката глава е постоянно в движение, а теглото й (около 4 кг) усложнява задачата. Прешлените на шийните прешлени трябва не само да поддържат цялата тази тежест, но и да произвеждат завои и накланяния. Остеохондрозата на шийните прешлени води до различни проблеми. Всичко ще зависи от това кой прешлен е повреден. Но главоболието и проблемите с кръвното налягане почти винаги съпътстват цервикалната остеохондроза.
2. 2 Най-малко страда торакалната област. Анатомията му не изисква голяма подвижност, което означава, че рядко се случва деформация на прешлените.
3. 3 Лумбалната област страда много често. Върху него се разпределя цялото тегло на човешкото тяло. В същото време човек го натоварва още повече с всевъзможни задачи: вдигане на товари, стоене дълго време в една и съща позиция пред машина, пред компютър, в столче за кола.

Симптоматични прояви

Остеохондрозата на лумбалната област е най-често срещаното заболяване, свързано с функционирането на опорно-двигателния апарат. Ако вземем предвид статистическите показатели, болестта е била диагностицирана преди това при пациенти, чиято възраст надвишава 45 години. Болестта започна да се подмладява. Компютрите принуждават младите хора да седят с часове пред екраните в неудобна и монотонна поза. Всичко това се отразява на състоянието на гръбначния стълб, като особено засегнати са костите и хрущялите на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Той може да издържи основното натоварване, което възниква при продължително ходене и седене или при повдигане на тежки предмети.

Основните причини, водещи до остеохондроза в лумбалната област:

1. 1 Някои професии водят до заболявания на лумбалния гръбнак. Тази работа включва физическа активност. Спортисти, товарачи, строители - хората от тези професии са изложени на риск, тъй като дейността им често води до наранявания на прешлените.
2. 2 Променените хормонални нива при по-възрастните хора причиняват намаляване на мускулната маса. А това води до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб.
3. 3 Лошото хранене, липсата на витамини и калций водят до намаляване на силата на опорно-двигателния апарат. Костите стават крехки и се появява абразия. Всичко това причинява болка в лумбалната област.
4. 4 Ако човек има роднини в семейството си, които страдат от остеохондроза, вероятността от заболяването се увеличава няколко пъти. В този случай се твърди, че има генетично предразположение.
5. 5 Уврежданията на гръбначния стълб са отговорни за появата на остеохондроза. В този случай най-често има увреждане не на един отдел, а на две наведнъж, например цервикалната област и лумбалната или гръдната и лумбалната област.

Симптомите на остеохондроза, засягаща лумбалната област, включват следните прояви:

1. 1 Синдром на силна болка, която е локализирана не само в гърба. При прищипване на нервните окончания се появява болка в различни органи. Може да се локализира в перитонеума и да се разпространи в долните крайници.
2. 2 Дегенеративните процеси причиняват атрофия на мускулите на краката, пациентът може да почувства изтръпване на долните крайници. Много често пациентите страдат от студенина, крайниците им са постоянно студени.
3. 3 Има загуба на чувствителност, като се започне от задните части и бедрата, завършвайки със стъпалата.
4. 4 Проблеми се появяват в сексуалната сфера. Пациентът се оплаква от нарушена чувствителност на гениталиите.
5. 5 Понякога заболяването води до нарушаване на процесите на уриниране и дефекация.
6. 6 Спазмите в артериите на долните крайници са толкова силни, че пулсът периодично изчезва.
7. 7 Проблеми възникват с кожата: те изсъхват и започват да се лющят.
8. 8 При пренебрегване се наблюдават смущения във функционирането на вътрешните органи, разположени в коремната кухина.

Експертите имат различни мнения относно класификатора ICD-10.

Някои смятат, че кодът на остеохондрозата трябва да се намира в интервала M50-54, а не в съществуващия.

По-правилно е остеохондрозата да се класифицира като други дорзопатии, отколкото да се класифицира като деформиращи дорзопатии.

По тайно

• Може внезапно да почувствате пристъпи на болка.
• Омръзна ли ви да носите специален корсет?
• Вие сте пристрастени към болкоуспокояващите.
• Може да сте опитали куп лекарства, но нищо не помага.
• И сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от него.

Има ефективно лекарство за остеохондроза. Следвайте връзката и разберете какво казва Елена Малишева за това.

Остеохондроза в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия или (МКБ-10)

ICD-10 се отнася до международната класификация на болестите, 10-та ревизия. Основното му значение е, че на всички заболявания в тази класификация се присвоява специфичен код. Може да се запише в амбулаторна карта, медицинска история и най-важното в документите на Здравната каса.

Понякога диагнозите могат да бъдат много тромави, защото някои пациенти имат цял ​​набор от заболявания. Тук идва на помощ МКБ-10. Нека разгледаме това на примера на такова често срещано заболяване като остеохондроза на гръбначния стълб. Остеохондрозата в ICD-10 принадлежи към клас XIII, който включва патологии на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (кодове M00 до M99).

Форми на остеохондроза в международната класификация

В 13-ти клас на международната класификация остеохондрозата принадлежи към подкласа на дорзопатиите (патологии на гърба - от M40 до M54). Това заболяване е една от деформиращите дорзопатии. които се записват под кодове М40 - М43. Самата остеохондроза според МКБ-10 има код М42.

Класификацията на това заболяване се основава на възрастта на пациентите и локализацията на патологичния процес. Има остеохондроза при възрастни и младежи.

Дегенеративният процес може да бъде локализиран:

• в тилната област, включително първия и втория прешлен на шията;
• в шийния отдел на гръбначния стълб (от първи до седми шиен прешлен);
• в гръдната област;
• в долната част на гърба;
• в сакралните прешлени;
• в няколко части на гръбначния стълб едновременно.

В МКБ-10 неуточнената остеохондроза на гръбначния стълб предполага, че има съмнения за времето на възникване - в юношеска или зряла възраст, или няма достатъчно данни за поставяне на точна диагноза. Такива форми на заболяването в международната класификация са кодирани с M42.9. Те включват:

• M42.9 – Неуточнена остеохондроза в множество области.
• M42.91 – Неуточнена остеохондроза на 1-2 прешлени на шията и тилната област.
• M42.92 – в ICD10 Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, неуточнена.
• M42.93 – Локализация на неуточнен дистрофичен процес в гръдни и шийни области.
• M42.94 – Неуточнена остеохондроза, изолирана в гръдната област.
• M42.95 – Хондроза на гръдни и лумбални прешлени, неуточнена.
• M42.96 – Неуточнена остеохондроза на лумбалните прешлени.
• M42.97 #8212; Остеохондроза, неуточнена, локализирана в лумбосакралната област на гръбначния стълб.
• М42.98 – Хондроза на сакрални и сакрокоцигеални стави на гръбначния стълб, неуточнена.
• M42.99 – Неуточнена остеохондроза с неуточнена локализация.

Заключение

Това е класификацията на видовете остеохондроза, която се използва в момента. ICD-10, приет в повечето страни, ни позволява да се отървем от неточностите в разбирането на болестите и да премахнем съществуващите разногласия по отношение на имената на болестите. Използването на кодове на ICD-10 за остеохондроза и други заболявания позволява на лекари от различни страни и националности да обменят своя опит.

Каним ви да се запознаете с наличните в момента БЕЗПЛАТНИ курсове и материали:

• Безплатни видео уроци от дипломиран лекар по физиотерапия за премахване на болки в долната част на гърба. Авторът на уроците е лекар, разработил уникален метод за възстановяване и лечение на всички части на гръбначния стълб. Броят на пациентите, които вече са получили помощ при проблеми с гърба и шията, е повече от 2000!
• Имате ли прищипан седалищен нерв? Искате ли да се възстановите и да излекувате това заболяване? Не пропускайте да гледате видеото на този линк.
• 10-те най-важни хранителни компонента за здравето на целия гръбначен стълб - докладът на тази връзка ще ви каже каква трябва да бъде вашата ежедневна диета, за да поддържате гръбначния стълб и цялото тяло здрави.
• Страдате ли от остеохондроза? Силно препоръчваме да се запознаете с ефективни курсове за лечение на цервикална и гръдна остеохондроза, без да прибягвате до лекарства.
• 20 съвета как да излекувате остеохондроза у дома без лекарства - вземете записи на безплатен семинар.

Остеохондроза на гръбначния стълб в ICD-10

Съкращението МКБ означава „Международна класификация на болестите“. Документът се използва като основна статистическа и класификационна основа на системата на здравеопазването. ICD се преразглежда на определени интервали (на всеки 10 години) и е нормативен документ, чието използване осигурява единството на сравнимостта на материалите и унифициран подход в международен мащаб.

Днес текущата класификация е десетата ревизия или МКБ-10. На територията на Русия системата е въведена на практика преди 15 години, през 1999 г., и се използва като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините, поради които населението се обръща към лечебни заведения от всяко ведомство, както и причините на смъртта.

Цели и задачи на прилагане на класификацията

Основната цел на ICD е да създаде подходящи условия за систематизиране на регистрацията, анализа, интерпретацията и последващото сравнение на данни, получени по различно време в различни страни и региони. Международната класификация се използва за преобразуване на словесната формулировка на диагнози на заболявания и други проблеми, свързани с общественото здраве, в кодове в буквено-цифрова форма (например остеохондрозата според ICD-10 съответства на код M42). Благодарение на такава система се осигурява удобството за съхранение, извличане и по-нататъшен анализ на данни.

Използването на стандартизирана диагностична класификация е препоръчително както за общи епидемиологични цели, така и за управление на здравеопазването. Те включват статистика за честотата и разпространението на различни заболявания, анализ на връзката им с фактори от различно естество и общото състояние на здравето на хората.

Иновации в десетата версия

Основната иновация на десетата ревизия на международната класификация беше използването на буквено-цифрова система за кодиране, която предполага наличието на една буква в категория от четири знака. След него следват цифри. Например, за обозначаване на ювенилна остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, локализирана в тилната област, на ниво първи и втори прешлен според MBK-10, е приет код M42.01

Благодарение на тази система структурата на кодиране беше почти удвоена. Използването на буквени символи или групи от букви в рубрики прави възможно кодирането на до 100 категории с три знака във всеки клас. От 26-те букви в кодовете на ICD се използват 25. Възможните кодови обозначения варират от A до Z. Като резервна се запазва буквата U. Както вече беше споменато, гръбначната остеохондроза в съответствие с ICD-10 получава код с буквата М.

Друг важен момент беше включването в края на някои класове заболявания на списък с категории за разстройства, които могат да възникнат след медицински процедури. Рубриките показват сериозни състояния, които могат да възникнат след определени интервенции.

Международни класификационни кодове за различни видове остеохондроза

В ICD-10 остеохондрозата се класифицира като подклас на дорзопатии (патологии на гръбначния стълб и паравертебралните тъкани с дегенеративно-дистрофичен характер). Дорзопатиите получиха кодове M40-M54. Що се отнася конкретно до остеохондрозата, според МКБ-10 тя се кодира М42. Класификацията включва всички видове заболявания (с локализация в цервикалната, гръдната, лумбалната област. Отделни кодове се определят за прояви на заболяването в юношеска възраст, както и неуточнена форма на остеохондроза.

M42 Остеохондроза на гръбначния стълб

Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (от M00 до M99)

Дорзопатии с деформиращ характер (M40-M43).

Какво е остеохондроза според МКБ 10

Ако човек има остеохондроза, ICD-10 (или Международната класификация на болестите) има специален код за това заболяване, което улеснява процеса на съхраняване на статистически данни в областта на медицината и здравеопазването. Конкретен брой се избира в зависимост от вида на заболяването.

Остеохондроза в ICD-10

Десетата ревизия на класификацията направи някои промени в този документ. Създаден е, за да улесни процеса на събиране, съхраняване и анализиране на данни за диагнози, които впоследствие се използват за сравняване на нивата на заболеваемост и смъртност в рамките на една държава или в различни страни.

Класификацията е създадена от Световната здравна организация. Кодът по МКБ-10 може да бъде записан в личната карта на пациента, в медицинската му история, както и в документи за фонда, който се занимава със здравно осигуряване. Често има случаи, когато диагнозите са твърде тромави, така че е много по-удобно да се използват буквено-цифрови кодове.

Тук се нуждаете от международен документ с класификация на болестите, където можете сами да избирате различни номера. По правило това се прави от лекар, а обикновените пациенти не се нуждаят от такива кодове. Въпреки това е по-добре да ги разберете поне на първоначално ниво, за да можете самостоятелно да разберете каква диагноза е написана от лекар или друг здравен работник.

Според ICD-10 остеохондрозата принадлежи към 13 клас. Тази категория включва всички заболявания, които са свързани с човешката костна структура и мускулна система, както и патологии на съединителната тъкан. Класификацията на такива заболявания включва използването на кодове от M00 до M99.

В 13 клас остеохондрозата принадлежи към подкласа на дорзопатиите. За тези патологии на гърба се използват номера от M40 до M54. Остеохондрозата се счита за една от формите на дорзопатии с деформиращ характер, които се записват под номера от M40 до M43.

Самата остеохондроза на гръбначния стълб според МКБ-10 има код М42.

Класификацията на това заболяване се основава на възрастовия фактор и местоположението на разпространението на патологичните процеси. Има ювенилен и възрастен тип на заболяването. Но дегенеративните процеси могат да се развият в следните области:

• на гърба на главата - обикновено това е приблизително първият и вторият прешлен в областта на шията;
• на шията - това е приблизително от първия до седмия прешлен на гръбначния стълб;
• в гърдите;
• на долната част на гърба;
• върху сакрума;
• едновременно на няколко области на гърба.

В зависимост от тези фактори се използват различни кодове.

Има много форми на остеохондроза. Обикновено всички категории са разделени по възраст и местоположение на патологията.

Ювенилна остеохондроза

Ювенилната остеохондроза предполага млада възраст. Ако заболяването е локализирано при пациенти в няколко части на гърба наведнъж, тогава се използва номер M42.00. Ако ювенилната остеохондроза се развива само в задната част на главата, тогава се прилага цифровият код 42.01 със същата буква. Същото се отнася и за ситуацията, когато дегенеративните процеси обхващат първия и втория прешлен на шията. Ако цервикалната остеохондроза се открие в юношеска възраст, тогава се използва номер M42.02. В този случай се развиват дегенеративни процеси в прешлените C1-C7.

Ако пациент в млада възраст е едновременно диагностициран с остеохондроза на шията и гръдния кош, тогава се използва код M42.03. Ако е включен само гръдния кош, тогава се използва номер M42.04. Ако са засегнати едновременно лумбалната и гръдната част, тогава се изписва код M42.05.

Когато пациентът има лумбална остеохондроза, ICD 10 прилага номер M42.06. Това е най-честата форма на заболяването. При откриване на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак в юношеска възраст се изписва номерът M42.07. За сакралната област се използва номер M42.08. Това включва както кокцигеалната част, така и сакрума. Ако формата на ювенилна остеохондроза не е посочена, тогава във формуляра се изписва код M42.09.

Остеохондроза при възрастни

Честата остеохондроза, която се развива в няколко части на гърба, предполага използването на номер M42.10. Ако се развие остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, тогава се прилага код M42.11. Тук се включва и остеохондрозата в тилната част, а прешлените се броят само под цифрите С1 и 2. Ако е засегната само шията, тогава се изписва числото 42.12 с буквата М.

Ако гръдната остеохондроза и цервикалната остеохондроза се развиват едновременно, тогава се използва код M42.13. Това е доста често срещана форма на заболяването. Когато пациентът има само остеохондроза на гръдния кош, се изписва номерът M42.14. Тук трябва да вземете предвид определени прешлени.

Когато човек развива остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб едновременно с увреждане на гръдната част на гърба, тогава се използва код M42.15. Ако пациентът има изключително лумбална остеохондроза в прешлените, кодът на ICD-10 ще бъде M42.16. Когато заболяването засяга и кръстната област, се използва числото 42.17 със същата буква. Когато възпалението засяга само сакралната и кокцигеалната секции, се изписва числото M42.18. Ако свързаната с възрастта остеохондроза има неуточнена форма и не може да се определи локализацията на дегенеративните процеси, тогава се изписва номер 42.19 с буквата М.

Неуточнена остеохондроза

За всеки отдел кодът на ICD 10 ще бъде различен. Има обаче случаи, когато е трудно да се определи на каква възраст е започнала да се развива остеохондрозата - в юношеството или в по-зряла възраст. В този случай се прилагат отделни кодове.

Например, човек развива полисегментно заболяване, но не е възможно да се определи възрастта, когато пациентът е започнал да проявява дегенеративни процеси, тогава се използва числото M42.9. Когато заболяването засяга само горните 2 прешлена, се използва код 42.91. Това е горната част на шията и задната част на главата.

За шийните прешлени се използва код 42.92. Когато заболяването не е уточнено по възрастов критерий, но се развиват патологични процеси в областта на шията и гръдната част на гърба, тогава числото 42.93 се изписва с буквата М. За изолирана гръдна остеохондроза се поставя числото 42.94, а ако заболяването се развива едновременно в гръдната и лумбалната част на гърба, тогава се изписва код M42.95.

Според МКБ-10 лумбалната остеохондроза, която има неуточнена възрастова форма, изисква използването на номер 42.96. Според ICD-10 остеохондрозата на лумбосакралната област има код 42.97. Ако са засегнати сакралната и кокцигеалната област, тогава числото е 42,98. За всички останали случаи се използва код M42.99.

Видове и етапи на остеохондроза

Има няколко вида остеохондроза:

1. Цервикален. Тази форма се счита за една от най-често срещаните. Именно поради проблеми с шията много хора страдат, но не искат да отидат в болницата навреме, в резултат на което междупрешленните дискове се деформират и постепенно се срутват в тази област. Това води до редица сериозни усложнения, не само болки във врата, но и силни болки в главата, раменете, а понякога и ръцете.

Прочетете тази информация: Как да се отървете от ОСТЕОХОНДРОЗА завинаги. Видеосесия на Базилхан Дюсупов.

Има няколко етапа на остеохондроза в зависимост от развитието на патологичния процес:

Първи етап. Състоянието на прешлена все още не се е влошило, но самият диск може да се измести или дори да се спука. Това обикновено се причинява от внезапни движения на тялото или прекомерна физическа активност. Например, човек може внезапно да вдигне тежест, но тялото е позиционирано неправилно, поради което цялото натоварване се прехвърля само върху отделна част на гърба. Синдромът на болката прилича на усещане за електрически ток.

Втори етап. На този етап се развива протрузия. Сега болката става постоянна и ако останете неактивни за дълго време, само се влошава. Периодично се появява световъртеж.

Трети етап. В клиничната картина тази форма прилича повече на наличието на междупрешленна херния. Появяват се различни странични ефекти, включително влошаване на слуха и зрението.

Четвърти етап. В този случай болестта вече няма изразени симптоми. Но в същото време самият гръбначен стълб става нестабилен. Притискат се нервите на гърба и се развива исхемична болест на гръбначния мозък.

Какви са симптомите

На ранен етап заболяването на гърба практически не се проявява по никакъв начин. Първият предупредителен знак за цервикална остеохондроза е само главоболие, което се появява периодично. Първоначално неприятните усещания се локализират само в задната част на главата, но след това се преместват във временната зона.

Хората обикновено започват да приемат лекарства за главоболие, но облекчението ще бъде временно.

Ако пациентът остане в една позиция на тялото за дълго време, синдромът на болката постепенно се засилва. Като правило, в бъдеще ще се появят замайване, гадене и в някои случаи дори атаки на повръщане. Изтръпването на ръцете също се счита за възможно. Понякога се развива тахикардия. Възрастните хора могат дори да припаднат, но само за кратко. Това се дължи на факта, че при остеохондроза кръвообращението е нарушено, което води до появата на подобни симптоми.

Други симптоми са характерни за гръдния кош. Обикновено се появява междуребрена невралгия. Увреждането на гръдните дискове има клинична картина, която наподобява сърдечна дисфункция или заболявания на стомашно-чревния тракт.

Що се отнася до лумбалния гръб, синдромът на болката се проявява в долната му част. Понякога се разпространява в сакралната област. По правило краката изтръпват. Възрастните хора имат проблеми с изпразването на пикочния мехур (то е неволно).

Веднага след като се появят такива симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Това е необходимо, за да се постави диагноза и да се започне лечение възможно най-рано. Ако започнете терапията в ранните стадии на дегенеративните процеси, можете значително да ги забавите и спрете, като избегнете много усложнения и странични ефекти. Освен това съществува риск болестта да стане хронична и е много трудна за лечение.

Но проблемът е, че мнозина пренебрегват сигналите на тялото си и не отиват в болницата.

Има и друга трудност. Трудно е самостоятелно да се определи заболяването, така че в повечето случаи пациентите отиват при грешни специалисти. Например, те могат да посетят терапевт, кардиолог или гастроентеролог. Но най-добре е да се консултирате с невролог или други лекари. Задължително е да започнете терапията възможно най-рано, но самото лечение трябва да бъде цялостно.

В заключение трябва да се отбележи, че ако човек има гръбначна остеохондроза, кодът на ICD-10 ще бъде избран в зависимост от вида на това заболяване. Отделни категории се разграничават според възрастта, в която заболяването започва да се развива, и според местоположението на патологичните процеси в гърба и шията. Обикновено такива данни са необходими за изясняване на диагнозата в документи, но ги използват само лекари и други медицински специалисти. Всеки човек обаче трябва поне приблизително да разбира кодовете и да знае къде могат да бъдат прочетени.

спондилоза- това е патологичен маргинален костен растеж (появата на остеофити).

Спондилозата не е самостоятелно заболяване, това е само патологично усложнение, което възниква след страдание от заболявания на гръбначния стълб или други органи.

Това заболяване е вид деформация на гръбначния стълб, така че в някои медицински справочници можете да намерите друго име за него - деформираща спондилоза.

Като се има предвид факта, че спондилозата е усложнение или следствие от други заболявания, е необходимо да се лекува първоизточникът на проблемите.

Какво е спондилоза?

Спондилозата е хронично възпаление на гръбначния стълб с дегенеративно-дистрофичен характер. Обикновено спондилозата е придружена от деформации в предните части на междупрешленните дискове и предния надлъжен лигамент.

За хора на млада и средна възрастХарактерна е появата на спондилоза, засягаща 1-2 прешлена (не повече). В този случай заболяването не води до други патологични промени, поради което се счита за по-лека форма.

Появата на нарушения най-често се дължи на постоянно претоварване на гръбначния стълб, наранявания или инфекциозни заболявания. Симптомите се появяват рядко или не са толкова забележими за пациента.

За възрастни и сенилни хораХарактерно е появата на спондилоза в комбинация с други заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза), така че клиничната картина се разкрива въз основа на основното заболяване.

В този случай спондилозата най-често засяга цервикалния и лумбалния гръбнак, въпреки че има случаи на други локализации.

Клинична картина

Доста често спондилоза протича без изразени симптоми, а ако се установи при преглед, е като инцидент при рентгеново изследване. Това се случва, когато спондилозата е само в ранен (първи) стадий на развитие и се изразява в леко костно разрастване на телата на прешлените. На този етап заболяването може да притеснява пациента с лека болка при движение, след загряване и някои ограничения в подвижността на гръбначния стълб.

Клиничната картина се проявява по-ясно на втория етап на спондилозата. На този етап настъпват дистрофични и реактивни промени в паравертебралните тъкани. Всяко движение на гръбначния стълб е съпроводено с болка, ограничена подвижност и умора.

На третия етапкостните деформации и израстъци, които се движат един към друг, започват да се сливат и образуват единна осификация, блокирайки всякакви движения в съответната част на гръбначния стълб. От симптоматична гледна точка това може да се изрази в изчезване на болката и обездвижване на определена част от гръбначния стълб.

Спондилоза в допълнение към собствените си симптоми може да се комбинира с други заболяваниягръбначния стълб, следователно симптомите могат да бъдат по-широки.

Код по ICD 10

Според международната класификация на болестите спондилозата има код М47. Включва: дегенерация на фасетната става; остеоартрит и артроза на гръбначния стълб.

Класификация на заболяването

Спондилозата се класифицира по няколко критерия: според локализацията на деформациите, според степента на прогресия и според етапа на развитие.

От гледна точка на локализациятавъзниква спондилоза:

По степен на прогресиявъзниква спондилоза:

• Светкавично бързо (започва рязко, остро, има неблагоприятно развитие);
• Бързо прогресиращ (всички процеси на спондилоза са краткосрочни в развитието си);
• Умерено прогресивно (болестта протича с периодични обостряния);
• Бавно прогресиращ (симптомите са невидими за пациента, самото заболяване се развива много дълго време).

По етап на развитиевъзниква спондилоза:

сцена	Клинична картина	Диагностика
Спондилоза 1 етап	Характерно е наличието на лордозно-кифотични промени, пациентът усеща известна скованост в подвижността на гръбначния стълб.	Рентгеновите лъчи могат да покажат голям брой израстъци, които не надхвърлят прешлените.
Спондилоза 2 етап	Характерно е, че е нарушена подвижността на прешлените и е нарушена работоспособността на пациента (до 3-та група инвалидност).	Рентгеновото изследване разкрива голям брой израстъци на прешлените, които надхвърлят границите.
Спондилоза стадий 3	Характеризира се с пълно блокиране на мобилността поради образуването на скоба върху костната тъкан. Най-често на този етап на пациента се определя група инвалидност 2. В особено напреднали случаи може да възникне сливане на прешлените, което няма да позволи на пациента да съществува самостоятелно.	Рентгеновата снимка показва натрупване на остеофити, които по форма наподобяват скоба, както и стеснение на гръбначния канал и промени в дължината на отделните прешлени.

Разпространение и значение

Разпространението на спондилозата сред различните възрастови групи е доста високо. Има данни, според които спондилозата се среща при 10% от хората на възраст над 25 години (в лека форма). По-тежката форма засяга възрастни и възрастни хора под 65 години (95% от случаите).

Това заболяване не винаги показва наличието си чрез симптоми, понякога пациентът дори не подозира нищо. Научно доказано е, че дегенеративните промени в гръбначния стълб рано или късно засягат повечето хора.

Рискови фактори и причини за развитие на спондилоза

Основната и често срещана причина за гръбначните изкривявания е износването на мускулите, които обграждат гръбначния стълб. Проявите на заболяването могат да бъдат напълно различни от човек на човек. Много фактори зависят и от генетичната предразположеност към гръбначни проблеми.

Основни рискови фактори:

• Наднормено тегло и затлъстяване;
• Пасивен начин на живот, недостатъчна физическа активност;
• Операции или наранявания на гърба;
• пушене;
• Работа, при която пациентът трябва да прави често повтарящи се движения;
• Често повдигане на тежки предмети;
• Остеокондрит на гръбначния стълб;
• Плоски стъпала;
• Нарушения на метаболизма и костното хранене;
• Инфекциозни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• Депресия или постоянна тревожност.

Симптоми на спондилоза

Знаете ли, че...

Следващ факт

В зависимост от местоположението на деформацията, за всеки тип спондилоза се идентифицира група от симптоми.

Симптоми на цервикална спондилоза

За тази локализация на заболяването са характерни следните симптоми::

1. Болка в задната част на главата при завъртане на главата. Често болката се разпространява към очите, ушите, долната челюст и раменете. Сутрин се появяват болезнени усещания (поради стагнация на кръвта);
2. Чести главоболия след статично напрежение. Болката обикновено е придружена от шум в ушите, световъртеж, петна или замъглено зрение;
3. Ограничаване на движенията в шийните прешлени, най-често се появява сутрин (ако шията не се върти поради образуваната скоба, тогава този симптом се наблюдава постоянно и засяга работоспособността на пациента);
4. Може да се появи припадък (в по-късните стадии на заболяването), обикновено те са краткотрайни и причинени от нарушения във функционирането на съдовата система. Ако пациентът има артериална компресия, тогава свободният достъп на кръвта до мозъка спира и започва кислороден глад.

Симптоми на спондилоза на гръдния кош

Характерни симптоми на гръдна спондилоза:

1. Наличието на постоянна болка в гръдния кош (между лопатките). Болката е особено силна сутрин или след сън. Също така болката може да се засили след завъртане на тялото или огъване;
2. Болка при дълбоко дишане, след дълга разходка или оставане в едно положение. Също така при вдигане на ръце, кашлица, резки движения;
3. Често усещане за парене в гърдите, изтръпване, изтръпване, прекомерна чувствителност;
4. Скованост при движение на ръцете, както и при движение в гръдния кош;
5. Болка в сърцето, стомаха, бъбреците и други органи;
6. Нарушения на съня;
7. Бързо дишане;
8. Хипертонус на гръбначните мускули;
9. Болести на краката, свързани с прекомерна умора на долните крайници. Може да бъде придружено от изтръпване, настръхване и парене.

Симптоми на спондилоза на лумбосакралния гръбнак

Заболяването започва да се проявява с характерен хрущене в областта на шията..

Първоначално това състояние причинява лек дискомфорт и пациентът отказва необходимото в този случай лечение.

Постепенно неприятните усещания се допълват от силна болка в главата, могат да се появят проблеми със зрението и слуха.

Отлагането на сол има свои собствени очевидни симптоми, познаването на които ще позволи на пациента да потърси медицинска помощ навреме и да избегне усложнения.

Коментари

Силната болка в лумбалната област може да показва развитието на гръбначни заболявания.

По-специално може да се причини дискомфорт остеофити на лумбалната областпроизтичащи от спондилоза.

Пренебрегването на този проблем е изпълнено с развитието на сериозни усложнения, включително увреждане.

Коментари

Болката в гърба може да е причина за растежа на остеофити.

Lumbodynia е синдром на обща болка, който характеризира повечето заболявания на гръбначния стълб и е локализиран в лумбалната и сакрумната област. Патологията може да има не само вертеброгенен или спондилоген характер (свързани с функционалните характеристики на гръбначния стълб), но и да бъде следствие от нарушения във функционирането на вътрешните органи: пикочния мехур, бъбреците, органите на репродуктивната система и храносмилателния тракт. Независимо от етиологичните фактори, лумбодинията, според международната класификация на болестите (ICD 10), се отнася до вертеброневрологични диагнози и има универсален, единичен код - M 54.5. Пациентите с остра или подостра лумбодиния имат право на отпуск по болест. Продължителността му зависи от интензивността на болката, ефекта им върху мобилността на човека и способността му да се самообслужва, както и идентифицираните дегенеративни, деформационни и дистрофични промени в остеохондралните структури на гръбначния стълб.

Код М 54.5. в международната класификация на болестите се обозначава като вертеброгенна лумбодиния. Това не е самостоятелно заболяване, поради което този код се използва само за първично обозначаване на патологията и след диагностицирането лекарят въвежда в картата и болничния лист кода на основното заболяване, което е станало основната причина за болката синдром (в повечето случаи това е хронична остеохондроза).

Лумбодиния е един от видовете дорзопатия (болка в гърба). Термините "дорзопатия" и "дорзалгия" се използват в съвременната медицина за всяка болка, локализирана в областта на C3-S1 сегмента (от трети шиен прешлен до първи сакрален прешлен).

Лумбодиния се нарича остра, подостра или рецидивираща (хронична) болка в долния сегмент на гърба - в областта на лумбосакралните прешлени. Синдромът на болката може да има умерена или висока интензивност, едностранно или двустранно протичане, локални или дифузни прояви.

Локалната болка от едната страна почти винаги показва фокална лезия и се появява на фона на компресия на гръбначните нерви и техните корени. Ако пациентът не може точно да опише къде точно се появява болката, т.е. неприятните усещания обхващат цялата лумбална област, може да има много причини: от вертеброневрологични патологии до злокачествени тумори на гръбначния стълб и таза.

Какви симптоми са в основата на диагностицирането на лумбодиния?

Lumbodynia е първична диагноза, която не може да се разглежда като самостоятелно заболяване и се използва за обозначаване на съществуващи нарушения, по-специално болка. Клиничното значение на такава диагноза се обяснява с факта, че този симптом е основата за провеждане на рентгеново и магнитно резонансно изследване на пациента, за да се идентифицират деформации на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, възпалителни процеси в паравертебралните меки тъкани, мускулно-тоничен статус и различни тумори.

Диагнозата "вертеброгенна лумбодиния" може да се постави както от местен терапевт, така и от специалисти (невролог, ортопедичен хирург, вертебролог) въз основа на следните симптоми:

• силна болка (пробождаща, режеща, прострелваща, болки) или парене в долната част на гърба с преход към областта на опашната кост, разположена в областта на интерглутеалната гънка;

  

• нарушена чувствителност в засегнатия сегмент (усещане за топлина в долната част на гърба, изтръпване, втрисане, изтръпване);
• отражение на болка в долните крайници и задните части (типично за комбинирана форма на лумбодиния - с ишиас);

  

• намалена подвижност и мускулна скованост в долната част на гърба;
• повишена болка след физическа активност или упражнения;

  

• облекчаване на болката след продължителна мускулна релаксация (през нощта).

В повечето случаи атаката на лумбодиния започва след излагане на външни фактори, например хипотермия, стрес, повишен стрес, но при остър курс е възможно внезапно начало без видима причина. В този случай един от симптомите на лумбодиния е лумбаго - остро лумбаго в долната част на гърба, възникващо спонтанно и винаги с висока интензивност.

Рефлексни и болкови синдроми с лумбодиния, в зависимост от засегнатия сегмент

Въпреки факта, че терминът "лумбодиния" може да се използва като първоначална диагноза в амбулаторната практика, клиничният ход на патологията е от голямо значение за цялостната диагностика на състоянието на гръбначния стълб и неговите структури. При лумбаризация на различни сегменти на лумбосакралния гръбначен стълб пациентът изпитва намаляване на рефлексната активност, както и пареза и обратима парализа с различни локализации и прояви. Тези характеристики позволяват дори без инструментална и апаратна диагностика да се предположи в коя част на гръбначния стълб са настъпили дегенеративно-дистрофични промени.

Клинична картина на вертеброгенна лумбодиния в зависимост от засегнатия гръбначен сегмент

Засегнати прешлени	Възможно облъчване (отражение) на лумбална болка	Допълнителни симптоми
Втори и трети лумбален прешлен.	Област на бедрата и коленните стави (по предната стена).	Флексията на глезените и тазобедрените стави е нарушена. Рефлексите обикновено са запазени.
Четвърти лумбален прешлен.	Поплитеална ямка и област на пищяла (главно от предната страна).	Разгъването на глезените става трудно, отвличането на бедрото провокира болка и дискомфорт. Повечето пациенти имат изразено намаляване на рефлекса на коляното.
Пети лумбален прешлен.	Цялата повърхност на крака, включително краката и стъпалата. В някои случаи болката може да се отрази в първия пръст на крака.	Трудно е сгъването на крака напред и отвличането на големия пръст.
Сакрални прешлени.	Цялата повърхност на крака отвътре, включително стъпалата, петата и фалангите.	Рефлексът на ахилесовото сухожилие и плантарната флексия на стъпалото са нарушени.

важно! В повечето случаи лумбодинията се проявява не само чрез рефлексни симптоми (това включва и невродистрофични и вегетативно-съдови промени), но и радикуларна патология, която възниква на фона на прищипани нервни окончания.

Възможни причини за болка

Една от основните причини за остра и хронична лумбодиния при пациенти от различни възрастови групи е остеохондрозата. Заболяването се характеризира с дегенерация на междупрешленните дискове, които свързват прешлените един с друг във вертикална последователност и действат като амортисьор. Дехидратираната сърцевина губи своята еластичност и еластичност, което води до изтъняване на фиброзния пръстен и изместване на пулпата извън хрущялните крайни плочи. Тази промяна може да се случи в две форми:

Неврологичните симптоми по време на атаки на лумбодиния се провокират от компресия на нервни окончания, които се простират от нервните стволове, разположени по централния гръбначен канал. Дразненето на рецепторите, разположени в нервните снопове на гръбначномозъчните нерви, води до пристъпи на силна болка, която най-често има болки, парещи или стрелкови характер.

Lumbodynia често се бърка с радикулопатия, но това са различни патологии. (радикуларен синдром) е комплекс от болка и неврологични синдроми, причинени от директно компресиране на нервните корени на гръбначния мозък. При лумбодиния причината за болката може да бъде и миофасциални синдроми, нарушения на кръвообращението или механично дразнене на рецепторите за болка от остеохондрални структури (например остеофити).

Други причини

Причините за хронична болка в долната част на гърба могат да включват и други заболявания, които включват следните патологии:

• заболявания на гръбначния стълб (изместване на прешлените, остеоартрит, остеосклероза, спондилит и др.);

  

• неоплазми от различен произход в гръбначния стълб и тазовите органи;
• инфекциозни и възпалителни патологии на гръбначния стълб, коремните и тазовите органи (спондилодисцит, епидурит, остеомиелит, цистит, пиелонефрит и др.);

  

• сраствания в таза (често се образуват сраствания след трудно раждане и хирургични интервенции в тази област);
• наранявания и увреждания на долната част на гърба (фрактури, дислокации, натъртвания);

  

  Подуването и натъртването са основните симптоми на нараняване на долната част на гърба

• патологии на периферната нервна система;
• миофасциален синдром с миогелоза (образуване на болезнени уплътнения в мускулите поради неадекватна физическа активност, която не съответства на възрастта и физическата подготовка на пациента).

  

Провокиращи фактори, които увеличават риска от лумбодиния, могат да бъдат затлъстяване, злоупотреба с алкохолни напитки и никотин, повишена консумация на напитки и храни, съдържащи кофеин, хронична липса на сън.

Фактори за развитието на остра стрелкова болка (лумбаго) обикновено са силни емоционални преживявания и хипотермия.

важно! Lumbodynia по време на бременност се диагностицира при почти 70% от жените. Ако бъдещата майка не е диагностицирана с аномалии във функционирането на вътрешните органи или заболявания на опорно-двигателния апарат, които могат да се влошат под въздействието на хормони, патологията се счита за физиологично обусловена. Болката в долната част на гърба при бременни жени може да възникне в резултат на дразнене на нервните окончания от уголемяващата се матка или да бъде резултат от оток в тазовите органи (подутата тъкан оказва натиск върху нервите и кръвоносните съдове, причинявайки силна болка). Няма специфично лечение за физиологична лумбодиния и всички препоръки и предписания са насочени предимно към коригиране на храненето, начина на живот и поддържане на ежедневието.

Възможно ли е да получите отпуск по болест при силна болка в долната част на гърба?

Код на заболяването М 54.5. е основание за откриване на лист по болест поради временна неработоспособност. Продължителността на отпуска по болест зависи от различни фактори и може да варира от 7 до 14 дни. В особено тежки случаи, когато болката се комбинира с тежки неврологични разстройства и не позволява на пациента да изпълнява професионални задължения (а също така временно ограничава способността за движение и пълно самообслужване), отпускът по болест може да бъде удължен до 30 дни.

Основните фактори, влияещи върху продължителността на отпуска по болест за лумбодиния, са:

• интензивност на болката.Това е основният показател, който лекарят оценява, когато решава дали човек може да се върне на работа. Ако пациентът не може да се движи или движенията му причиняват силна болка, отпускът по болест се удължава до отшумяване на тези симптоми;

  

• условията на труд.Офис служителите обикновено се връщат на работа по-рано от тези, които извършват тежка физическа работа. Това се дължи не само на характеристиките на двигателната активност на тези категории служители, но и на възможния риск от усложнения, ако причините за болката не бъдат напълно облекчени;

  

• наличието на неврологични разстройства.Ако пациентът се оплаква от някакви неврологични разстройства (лоша чувствителност на краката, топлина в кръста, изтръпване на крайниците и др.), болничният лист обикновено се удължава до пълното изясняване на възможните причини.

  

На пациентите, които се нуждаят от хоспитализация, се издава болничен лист от момента на постъпване в болницата. Ако е необходимо да продължите амбулаторното лечение, удостоверението за временна неработоспособност се удължава за съответния период.

важно! При необходимост от хирургично лечение (например при междупрешленни хернии над 5-6 mm) се издава болничен лист за целия период на болничен престой, както и последващо възстановяване и рехабилитация. Продължителността му може да варира от 1-2 седмици до 2-3 месеца (в зависимост от основната диагноза, избрания метод на лечение и скоростта на заздравяване на тъканите).

Ограничена способност за работа с лумбодиния

Важно е пациентите с хронична лумбодиния да разберат, че затварянето на отпуск по болест не винаги означава пълно възстановяване (особено ако патологията е причинена от остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб). В някои случаи, с вертеброгенна лумбодиния, лекарят може да препоръча лека работа на пациента, ако предишните условия на работа могат да усложнят хода на основното заболяване и да причинят нови усложнения. Тези препоръки не трябва да се пренебрегват, тъй като вертеброгенните патологии почти винаги имат хроничен ход, а тежкият физически труд е един от основните фактори за обостряне на болката и неврологичните симптоми.

Обикновено хората с ограничена работоспособност се признават за представители на професиите, изброени в таблицата по-долу.

Професии, изискващи облекчени условия на труд за пациенти с хронична лумбодиния

Професии (позиции)	Причини за ограничена работоспособност
	Принудително наклонено положение на тялото (влошава кръвообращението в лумбалната област, увеличава мускулното напрежение, увеличава компресията на нервните окончания).
	Повдигане на тежки предмети (може да причини увеличаване на херния или издатина, както и разкъсване на фиброзната мембрана на междупрешленния диск).
	Продължително седене (увеличава интензивността на болката поради тежки хиподинамични нарушения).
	Да останете на краката си за дълго време (увеличава подуването на тъканите, допринася за увеличаване на неврологичните симптоми при лумбодиния).
	Висок риск от падане по гръб и нараняване на гръбначния стълб.

Възможно ли е да служите в армията?

Lumbodynia не е включена в списъка с ограничения за военна служба, но наборникът може да бъде обявен за негоден за военна служба поради основно заболяване, например остеохондроза 4 степен, патологична кифоза на лумбалния гръбнак, спондилолистеза и др.

Лечение: методи и лекарства

Лечението на лумбодиния винаги започва с облекчаване на възпалителните процеси и премахване на болезнените усещания. В повечето случаи за тази цел се използват противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект от групата на НСПВС (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимезулид).

Най-ефективният режим на употреба се счита за комбинация от перорални и локални лекарствени форми, но в случай на умерена лумбодиния е по-добре да се избягва приема на таблетки, тъй като почти всички лекарства от тази група влияят негативно върху лигавиците на стомаха, хранопровода и червата.

Болките в гърба притесняват повечето хора, независимо от тяхната възраст и пол. При силна болка може да се приложи инжекционна терапия. Препоръчваме да прочетете, което предоставя подробна информация за инжекциите за болки в гърба: класификация, цел, ефективност, странични ефекти.

Като спомагателни методи за комплексно лечение на лумбодиния могат да се използват и следните:

• лекарства за нормализиране на мускулния тонус, подобряване на кръвния поток и възстановяване на хрущялното хранене на междупрешленните дискове (коректори на микроциркулацията, мускулни релаксанти, хондропротектори, витаминни разтвори);
• паравертебрални блокади с новокаин и глюкокортикоидни хормони;

  

• масаж;
• мануална терапия (методи за тракция, релаксация, манипулация и мобилизация на гръбначния стълб);
• акупунктура;

При липса на ефект от консервативната терапия се използват хирургични методи на лечение.

Видео - Упражнения за бързо лечение на болки в долната част на гърба

Лумбодиния е една от често срещаните диагнози в неврологичната, хирургическа и неврохирургична практика. Патология с тежка тежест е основание за издаване на удостоверение за временна неработоспособност. Въпреки факта, че вертеброгенната лумбодиния има свой собствен код в международната класификация на болестите, лечението винаги е насочено към коригиране на основното заболяване и може да включва лекарства, физиотерапевтични методи, мануална терапия, тренировъчна терапия и масаж.

Лумбаго - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на отзиви и най-добра цена и си запишете час

Лумбаго - специалисти в Москва

Изберете сред най-добрите специалисти въз основа на отзиви и най-добра цена и си уговорете час