Как да поставите инжекция цефтриаксон правилно. Как да разредите "Цефтриаксон" с "Лидокаин" и вода - характеристики и препоръки

Цефтриаксон, мощен широкоспектърен антибиотик, е представител на 3-то поколение цефалоспорини. Той има оптимален ефект, когато се прилага парентерално, но интрамускулните инжекции на това лекарство са болезнени и изискват използването на анестетици.

Най-често се използват цефтриаксон и лидокаин, тъй като тази комбинация осигурява най-добър ефект.

Действие на цефтриаксон

Лекарството проявява антибиотичен ефект срещу много грам-положителни и грам-отрицателни патогени, принадлежащи към анаеробни и аеробни групи, включително стрептококи и стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, патогени на гонорея и менингит. Неговото антибактериално действие се основава на потискане на синтеза на муреин, който е най-важният компонент на клетъчната мембрана на микроорганизма, което нарушава неговата здравина и води до смъртта на индивида.

Ceftriaxone има високо ниво на бионаличност (100% 2 часа след интрамускулно приложение) и дълготрайно действие.

Лесно прониква в различни тъкани и течности, включително в цереброспиналната течност.

За какво помага лидокаинът?

Като анестетик от второ поколение, лидокаинът се използва при необходимост от локална анестезия в офталмологията, хирургията, по време на стоматологични процедури, за инжекционна блокада в случай на силна болка и за редица диагностични мерки. Също така се предписва за премахване на аритмия и се използва като разтворител за антибиотици от групата на цефалоспорините. Действа по-бързо, по-дълго и по-ефективно от новокаина, но е по-токсично съединение. Можете да научите повече за това лекарство.

Показания за едновременна употреба на цефтриаксон и лидокаин

Ако Ceftriaxone се прилага интрамускулно, локално възниква силна болкова реакция. За да премахнете болезнените усещания, използвайте лидокаин. При интравенозни инжекции може да се появи и болка, която се разпространява по вената. В този случай обаче лекарството не трябва да се смесва с анестетик, тъй като лидокаинът има силен ефект върху сърдечната дейност.

Цефтриаксон се използва за заболявания, чието развитие е причинено от патогени, чувствителни към неговото действие. Показания за употреба:

• сепсис;
• менингит;
• салмонелоза;
• увреждане на дихателната система, включително абсцес;
• перитонит, възпаление на стомашно-чревния тракт и жлъчния мехур;
• инфекции на пикочните пътища и гениталиите;
• костно-ставни и кожни заболявания;
• инфекция на меките тъкани, рани, изгаряния.

Антибиотикът се предписва и за лечение на пациенти със слаб имунитет и за предотвратяване на инфекции при пациенти в следоперативния период.

Противопоказания

Лидокаинът не трябва да се използва при хипотония, тежки бъбречни и чернодробни заболявания или алергии към лекарството. Трябва да се внимава, ако има проблеми с хемопоезата, както и при предписване на анестезия на бременни жени, кърмачки, възрастни и изтощени пациенти.

Строго противопоказание за употребата на цефтриаксон е индивидуалната непоносимост към лекарството, неговите аналози, пеницилин или карбапенемови антибиотици.

Ако това лекарство се предписва на новородени с признаци на жълтеница, недоносени бебета, жени по време на бременност или кърмене, пациенти с бъбречни и чернодробни аномалии, тяхното състояние трябва да се наблюдава внимателно.

Как да приемате цефтриаксон и лидокаин

Ceftriaxone се предлага под формата на прах. За да се приготви инжекционен разтвор, той може да се смеси с физиологичен разтвор в ампули или буферни контейнери, с вода за инжекции или с анестетик. СЗО препоръчва лидокаин като разредител за цефалоспоринови антибиотици, включително цефтриаксон. Разтворът на лидокаин е подходящ само за интрамускулно приложение.

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин

При приготвяне на лечебна смес за интрамускулно приложение се спазват следните пропорции. Ако се използва флакон Ceftriaxone 500 mg, съдържанието му се смесва с 1 ампула Lidocaine (2 ml). Съответно за 1 g антибиотик се изразходват 2 ампули анестетик. Трябва да закупите 1% анестетичен компонент. При използване на Lidocaine 2% към него се добавя вода в съотношение 1:1.

Как се убожда

Прави се инжекция в центъра на горния външен квадрант на седалището. Разтворът трябва да се използва пресен, като се инжектира на достатъчна дълбочина. Лекарството се прилага бавно. Не е препоръчително да се инжектират повече от 1 g цефтриаксон в едно дупе.

Дневната доза и продължителността на курса на лечение трябва да се определят от лекаря.

При деца дозата зависи от възрастта и телесното тегло. От 12-годишна възраст и тегло над 50 кг на детето се предписват като за възрастен.

Странични ефекти на лекарства

Лидокаинът често провокира развитието на типични алергични реакции и е възможен анафилактичен шок. Наблюдават се и други странични ефекти:

• повишен сърдечен ритъм;
• понижаване на кръвното налягане;
• главоболие;
• повишена чувствителност към светлина;
• сънливост.

07.07.2017

Фармацевтичната индустрия в момента е добре развита. Лесно можете да намерите подходящ антибиотик с широк спектър на действие.

Лекарствата от тази група лесно облекчават тялото от различни инфекциозни заболявания и за кратко време и в редки случаи се предписват на деца.

Но не всичко е толкова хубаво. Повечето антибиотици се използват за интрамускулно инжектиране с натоварваща доза. За пациента този процес е доста болезнен. За да направят това, експертите проведоха множество експерименти, за да намерят изход от този проблем. За да се облекчи максимално пациентът от болката, е необходимо правилно да се разреждат антибактериалните лекарства.

В съвременната медицина Ceftriaxone се е доказал като ефективен. Той е в състояние да се справи с голям брой инфекциозни заболявания.

Това антибактериално лекарство има подчертан бактерициден ефект и може да дисбалансира производството на собствени протеини на патогенните микроорганизми.

Инструкции за употреба: показания

Цефтриаксон е лекарствен продукт и се предлага под формата на кристален прах. Цветът на праха е бял, но понякога може да се намери с жълтеникав оттенък. Поради бактерицидния си ефект се използва за борба с различни заболявания.

Използва се за лечение на възрастни пациенти. В описанието за употреба се посочва, че лекарството се използва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми с висока чувствителност към активните съставки.

Интравенозна инфузия и инжекция с антибиотик се предписват за:

• инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система;
• кожни възпаления;
• различни заболявания на пикочно-половата система;
• венерически заболявания;
• възпаление на коремната кухина. Това може да бъде: емпием на жлъчния мехур, ангиохолит (възпаление на жлъчните пътища).
• възпаление на УНГ органи;
• възпаление на епиглотиса;
• инфектирани изгаряния;
• инфекциозни лезии на лицето и челюстта;
• сепсис (обща инфекция на тялото от патогенни микроорганизми);
• бактериална септицемия (отравяне на кръвта от бактерии);
• бактериален ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);
• бактериален менингит (възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък);
• сифилис;
• шанкроид;
• борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест);
• неусложнена гонорея;
• салмонелоза или носителство на салмонела;
• Коремен тиф.

Антибактериалните лекарства са много ефективни и популярни при лечението на различни заболявания, но се използват само когато заболяването е причинено от вредна бактерия. Ако ги вземете за вирусни заболявания, няма да има положителен резултат, тъй като те не могат да устоят на вируси.

Лекарят може да предпише антибактериално лекарство като профилактично средство след операция за лечение на отслабена имунна система.

В какви случаи Ceftriaxone е противопоказан?

Лекарят не предписва цефтриаксон на пациенти със свръхчувствителност към антибактериални средства от групата на цефалоспорините или към други компоненти, които съставляват лекарството.

Лекарите не предписват цефтриаксон:

• новородено бебе с хипербилирубинемия (повишени нива на червени кръвни клетки);
• за лечение на недоносено бебе;
• пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• по време на бременност и кърмене;
• пациенти с диагноза ентерит (хронично полиетиологично възпалително заболяване на тънките черва) и колит (възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво).

Странични реакции от приема на цефтриаксон

Лечението с това антибактериално лекарство може да причини:

1. Реакция на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, сърбеж, уртикария, подуване, кожни обриви (понякога злокачествени), ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане.
2. Остро главоболие с периоди на световъртеж.
3. Олигурия (намалено дневно количество урина).
4. Храносмилателни дисфункции - гадене, повръщане, метеоризъм, нарушения на вкусовите рецептори, диария, стоматит, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и болка в дясното подребрие, кандидомикоза и дисбактериоза.
5. Анемия и кървене от носа.

Ако лекарството се прилага интравенозно, може да започне възпалителен процес във венозните стени. В допълнение, пациентът може да почувства болка, докато лекарството преминава през вените.

Ако лекарството се прилага интрамускулно, пациентът ще почувства болка на мястото на инжектиране.

Защо е необходимо да се разреждат антибактериалните лекарства?

В съвременната медицина има много антибактериални лекарства и повечето от тях се прилагат интрамускулно или интравенозно.

Ceftriaxone се предлага под формата на прах, а не като инжекционен разтвор, което се счита за много неудобно. Ако цефтриаксонът беше наличен в течна форма, а не под формата на фин кристален прах, тогава лекарите нямаше да трябва да го разреждат. можеха да го намушкат веднага.

Ето защо е важно да запомните, че не можете да закупите разредено лекарство в аптеката. Ако го откриете, значи е 100% фалшив, тъй като производителите го произвеждат само на прах и няма друга форма на освобождаване.

Преди да предпише антибиотици, лекарят трябва да прегледа тялото на пациента и да определи дали има някакви реакции към активните компоненти. След това лекарят ще направи заключение дали да разрежда антибиотика или не. Инструкциите за употреба показват, че е по-добре лекарството да се разрежда с лидокаин или дестилирана вода.

Преди да започнат лечението, лекарите трябва да определят дали пациентът има някакви специални противопоказания, които могат да причинят всякакви алергични усложнения. Често алергичната реакция завършва с анафилактичен шок, който често води до смърт.

Ако лекуващият лекар предпише антибактериално лекарство за интравенозно приложение, тогава е строго забранено да ги разреждате с анестетици. Те могат да се използват само когато антибиотикът се прилага интрамускулно. Това ще освободи пациента от болка по време на периода на приложение на лекарството.

Защо Цефтриаксон трябва да се разрежда с новокаин или лидокаин, а не с обикновена вода за инжекции?

За постигане на желаната концентрация Ceftriaxone може също да се разрежда с вода за инжекции. Лекарите не го изключват. Просто когато антибактериално лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно, пациентът изпитва силна болка по време на приложението и известно време след това. Дори ако лекарството е разредено с вода за инжекции. По правило това правят в болнични условия. Поради това лекарите препоръчват използването на анестетичен разтвор, а водата може да се използва като спомагателен разтвор за разреждане на 2% лидокаин.

Има ситуации, когато Ceftriaxone не може да се разрежда с новокаин или лидокаин поради факта, че пациентът има алергична реакция към тези разтвори. Следователно в такива случаи Ceftriaxone може да се разрежда само с вода за инжекции и болката може да се понася. Често има случаи, когато такова приложение на антибактериално лекарство завършва с анафилактичен шок, оток на Quincke или тежка алергична реакция, която от своя страна може да доведе до смърт.

важно! Лидокаинът се използва само за интрамускулно инжектиране, интравенозното приложение е строго забранено.

Ако все пак има нужда от разреждане на цефтриаксон с лидокаин и интравенозно приложение, първо трябва да разредите лидокаин с вода за инжекции, а след това с цефтриаксон.

Какво да изберете новокаин или лидокаин за разреждане на цефтриаксон

Лекарите много рядко използват новокаин (прокаин) за разреждане на антибактериални лекарства. Те обясняват това с факта, че новокаинът намалява активността на активните компоненти на лекарството. Също така, пациентът може да получи опасни фатални усложнения, а именно анафилактичен шок. След много инжекции лекарите установиха, че лидокаинът е по-добър за освобождаване на пациента от болезненото прилагане на антибиотици.

Също така, пациентът може да изпита остра болка при инжектиране на не-прясно приготвен антибиотичен разтвор с новокаин. Много пациенти, за да спестят антибактериалното лекарство, го разреждат два пъти наведнъж, но това не е правилно. Разтворът на цефтриаксон е валиден не повече от шест часа. Например, за една инжекция се нуждаете от 0,25 g цефтриаксон, а в една опаковка дозата е 0,500 и за да не изхвърлят половината от праха, пациентите правят два разтвора наведнъж.

Как да разредите цефтриаксон

Пациенти, които поне веднъж са се сблъсквали с инжекции с антибактериални лекарства, се чудеха как правилно да разреждат антибиотиците?

Лекарите не препоръчват използването на новокаин за разреждане на цефтриаксон. Този антибиотик сам по себе си се счита за доста алергенен, а новокаинът може да предизвика анафилактичен шок. В случаите с лидокаин това се случва рядко.

За разреждане на цефтриаксон се препоръчва да се използва разтвор на лидокаин, т.е. лидокаинът трябва първо да се разреди с вода за инжекции. Тази точка е определена от Световната здравна организация. лидокаинът се счита за по-малко алергичен и има силен аналгетичен ефект.

Трябва да разредите 0,5 грама антибиотик в 2,5-3 ml разтвор. Ако трябва да разредите 1000 mg, тогава имате нужда от 4 ml разтвор. Като разтвор можете да използвате вода за инжекции или 1% разтвор на новокаин. По-добре е, разбира се, да използвате 1% разтвор на лидокаин. Ако лекарят реши да разреди цефтриаксон с лидокаин, първо лидокаинът се разрежда с вода за инжектиране, така че първоначално концентрацията на лидокаина е 2%.

Например, ако имате нужда от 1% разтвор на лидокаин за 0,5 грама антибиотик, тогава първо се изтеглят 1,0 ml лидокаин в спринцовката, след това 1,0 ml вода за инжекции и накрая се поставя всичко в ампулата с цефтриаксон. Разклатете добре преди употреба и оставете да престои няколко минути.

Антибактериалните лекарства се предписват само от лекуващия лекар. Самостоятелното започване на лечение без предписаната дозировка може да повлияе негативно на общото състояние на организма. Сега има много информация за различни лекарства, които съдържат пълни инструкции за употреба. Това със сигурност е добре, но преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. В противен случай това може да доведе до негативни усложнения и последици за вашето здраве.

Често има ситуации, когато пациентът купува определен антибиотик и започва лечение сам, без да изучава схемата и инструкциите за употреба.

През цялото време пациентът приема лекарството неправилно и не може да постигне положителен ефект. Това не означава, че избраното лекарство не е подходящо за него или че е лошо. Просто поради неправилна употреба, бактериите свикват с активните съставки, няма положителен ефект.

В резултат на това лекарите трябва да изберат различно лечение. Ето защо, преди да използвате каквото и да е лекарство, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Повечето антибактериални лекарства могат да причинят алергични реакции; независимо какво се случва, преди да започне терапията, пациентът се подлага на тестове за надраскване, за да се определят алергичните реакции към компонентите на лекарството.

В статията ще говорим за разреждане на антибиотика цефтриаксон с разтвор на лидокаин 1% и 2% или вода за инжекции за възрастни и деца, за да се получи началната доза от готовия лекарствен разтвор от 1000 mg, 500 mg или 250 mg.

Също така ще разгледаме какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотика - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болката по време на инжектирането на приготвения разтвор на цефтриаксон.

Тези въпроси са най-често срещаните, така че сега ще има връзка към тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.

Във всички инструкции за цефтриаксон (включително лекарства под различно име, но със същия състав) като разтворител се препоръчва 1% лидокаин.

1% лидокаин вече се съдържа като разтворител в опаковки от такива лекарства като колофон, роцефин и други (активната съставка е цефтриаксон).

Предимства на цефтриаксон с разтворител в опаковка:

• няма нужда да купувате разтворител отделно (разберете кой);
• необходимата доза разтворител вече е измерена в ампулата на разтворителя, което помага да се избегнат грешки при изтегляне на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да разберете точно колко разтворител да вземете);
• в ампулата с разтворителя има готов разтвор на 1% лидокаин - няма нужда да разреждате 2% лидокаин в 1% (може да е трудно да намерите точно 1% в аптеките, трябва да го разредите допълнително с вода за инжекции).

Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:

• Антибиотик заедно с разтворител е по-скъп (изберете кое е по-важно за вас - удобство или цена).

Как да разредите и инжектирате Ceftriaxone

За интрамускулно инжектиране 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или за 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено Използват се 4 ml, тъй като това се равнява на 2 ампули лидокаин по 2 ml всяка)). Не се препоръчва да се инжектират повече от 1 g разтвор в един глутеален мускул.

Дозата от 250 mg (0,25 g) се разрежда по същия начин като 500 mg (ампули от 250 mg не съществуват по време на писане на тази инструкция). Това означава, че 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин и след това да се изтегли половината от готовия разтвор в две различни спринцовки.

Така че нека обобщим:

1. Получаваме 250 mg (0,25 g) от готовия разтвор, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството се разтварят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин и полученият разтвор се изтегля в две различни спринцовки (по половината от готовия разтвор всяка).

2. Получаваме 500 mg (0,5 g) от готовия разтвор, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин и да се изтегли полученият разтвор в 1 спринцовка.

3. Получаваме 1000 mg (1 g) от готовия разтвор, както следва:

1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтвори в 4 ml (2 ампули) 1% разтвор на лидокаин и да се изтегли полученият разтвор в 1 спринцовка.

Как да разредите цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин

По-долу има плоча със схеми за разреждане на антибиотика цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира в аптеките по-често от 1% разтвор; методът на разреждане вече беше обсъден по-горе):

Съкращения в таблицата: CEF - Ceftriaxone, R-l - разтворител, V injection - вода за инжекции. По-долу има примери и обяснения.

На детето е предписан курс на инжектиране на цефтриаксон два пъти дневно по 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки ще са необходими за целия курс на лечение?

Ако сте закупили цефтриаксон 500 mg (0,5 g) (най-удобният вариант) и лидокаин 2% в аптеката, ще ви трябва:

• 10 флакона цефтриаксон;
• 10 ампули лидокаин 2%;
• 10 ампули вода за инжекции;
• 20 спринцовки по 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - добавете разтворителя с едната, изтеглете и инжектирайте с втората).

Ако сте закупили цефтриаксон 1000 mg (1,0 g) в аптеката (не сте намерили цефтриаксон 0,5 g) и лидокаин 2%, ще ви трябва:

• 5 флакона цефтриаксон;
• 5 ампули Лидокаин 2%
• 5 ампули вода за инжекции
• 5 спринцовки от 5 ml и 10 спринцовки от 2 ml (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - добавете разтворителя с едната, изтеглете необходимия обем с втората и третата, инжектирайте втората веднага, поставете третата в хладилника и инжектирайте след 12 часа).

Методът е приемлив, при условие че разтворът се приготвя за 2 инжекции наведнъж и спринцовката с разтвора се съхранява в хладилник (прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа, когато се съхраняват в хладилник при температура от 2° до 8°C ).

Недостатъци на този метод: инжектирането на антибиотик след съхранение в хладилник може да бъде по-болезнено; по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.

Същата доза цефтриаксон 1000 mg и лидокаин 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:

• 10 флакона цефтриаксон;
• 10 ампули лидокаин 2%;
• 10 ампули вода за инжекции;
• 10 спринцовки от 5 ml и 10 спринцовки от 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - едната (5 ml) добавяме разтворителя, втората (2 ml) изтегляме и инжектираме). Половината от получения разтвор се изтегля в спринцовката, останалото се изхвърля.

Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.

Сега популярни въпроси и отговори на тях.

Защо да използвате лидокаин, новокаин за разреждане на цефтриаксон и защо не можете да използвате вода за инжекции?

За да разредите Ceftriaxone до необходимите концентрации, можете също да използвате вода за инжекции, няма ограничения, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции на антибиотика са много болезнени и ако това се прави във вода (това обикновено правят в болници), тогава ще боли толкова, колкото при инжектиране на наркотик и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичен разтвор като средство за разреждане и да се използва вода за инжекции само като спомагателен разтвор при разреждане на лидокаин 2%.

Има и точка, че не е възможно да се използват лидокаин и новокаин поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава опцията за използване на вода за инжекции за разреждане остава единствената възможна. Тук ще трябва да издържите болка, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, оток на Quincke или да получите тежка алергична реакция (същата уртикария).

Също така лидокаинът не може да се използва за венозно приложение на антибиотик, а само СТРОГО мускулно. За интравенозно приложение антибиотикът трябва да се разреди във вода за инжекции.

Какво е по-добре да използвате новокаин или лидокаин за разреждане на антибиотика?

Новокаинът не трябва да се използва за разреждане на цефтриаксон. Това се дължи на факта, че Novocain намалява активността на антибиотика и освен това увеличава риска от развитие на фатално усложнение на пациента - анафилактичен шок.

Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:

• болката по време на прилагане на цефтриаксон се облекчава по-добре от лидокаин, отколкото от новокаин;
• болката по време на приложение може да се засили след прилагане на не прясно приготвени разтвори на цефтриаксон с новокаин (според инструкциите за лекарството, приготвеният разтвор на цефтриаксон е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози разтвор на цефтриаксон + новокаин при веднъж, за да запазите антибиотик и разтворител (например разтвори от 250 mg цефтриаксон от прах от 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да се изхвърли, а за следващата инжекция използвайте разтвор или прах от нови ампули).

Възможно ли е да се смесват различни антибиотици в една спринцовка, включително цефтриаксон?

При никакви обстоятелства разтворът на цефтриаксон не трябва да се смесва с разтвори на други антибиотици, т.к може да кристализира или да увеличи риска за пациента от развитие на алергични реакции.

Как да намалим болката при прилагане на цефтриаксон?

Логично е от горното - трябва да разредите лекарството с лидокаин. В допълнение, умението за прилагане на готовото лекарство също играе важна роля (трябва да го прилагате бавно, тогава ще има малка болка).

Мога ли сам да си предпиша антибиотик без консултация с лекар?

Ако се ръководите от основния принцип на медицината - Не вреди, то отговорът е очевиден - НЕ!

Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират или предписват сами, без консултация със специалист. Тъй като избираме антибиотик въз основа на съветите на приятели или в интернет, ние стесняваме полето на дейност за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията от вашето заболяване. Тоест антибиотикът не подейства (инжектиран или разреден неправилно, неправилно приет), но беше добър и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на неправилната схема на лечение, ще трябва да предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предходно лечение също ще помогне незнайно дали. Така че ситуацията е ясна - трябва да отидете на лекар за рецепта и среща.

Също така, страдащите от алергия (в идеалния случай, отново, всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също се съветват да предписват тестове за надраскване, за да определят алергична реакция към предписаните антибиотици.

Също така, в идеалния случай е необходимо да се инокулират биологични течности и човешки тъкани и да се определи чувствителността на инокулираните бактерии към антибиотици, така че предписването на определено лекарство да бъде оправдано.

Бих искал да вярвам, че след появата на тази статия в Справочника ще има по-малко въпроси относно методите и схемите за разреждане на антибиотика Ceftriaxone, тъй като анализирах основните точки и схеми тук, остава само да прочетете внимателно .

Цефтриаксон - инструкции за употреба

Цефтриаксон е широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от 3-то поколение, активен срещу бактериални инфекции. Предлагаме ви да прочетете инструкциите за правилното разреждане и инжектиране на Ceftriaxone интрамускулно и интравенозно.

Общо описание на лекарството

Цефтриаксон е универсален антибиотик, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, което води до смъртта на бактериите.

Струва си да се отбележи, че някои бактерии са устойчиви на действието на антибиотика, така че инструкциите за употреба препоръчват провеждане на тест за чувствителност преди започване на употреба. Ако индикаторите са отрицателни, лечението ще бъде неефективно.

Когато Ceftriaxone се прилага интрамускулно, максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава след 2,5 часа, 50% от лекарството се екскретира непроменено през бъбреците. Другата част се инактивира в черния дроб и след това излиза заедно с жлъчката.

Цефтриаксон има структурни аналози на активното вещество:

Показания за употреба

Наличието на бактериална инфекция в тялото, причинена от:

• инфекциозни и възпалителни процеси (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, коремен тиф и други);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (пневмония, усложнения на бронхит, белодробен абсцес);
• инфекции на пикочните пътища (цистит) и гениталния тракт (гонорея);
• менингит;
• сепсис;
• сифилис;
• бактериални кожни инфекции,
• инфекция на рани и изгаряния;

Инжекциите с цефтриаксон се използват и за предотвратяване на бактериални усложнения след операция.

Противопоказания

1. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (възможни са тежки алергични реакции, включително анафилактичен шок);
2. свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми;
3. първият триместър на бременността, както и периода на кърмене;
4. хипербилирубинемия при деца.

Как да разредите цефтриаксон

Ceftriaxone се продава в аптеките под формата на прах, който се разрежда с анестетик за интрамускулно приложение. В повечето случаи се използва 1% разтвор на лидокаин или новокаин.

За разреждане на цефтриаксон за интрамускулно инжектиране 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин и 1 g от лекарството в 3,5 ml.

Важно е първата инжекция да се извърши под наблюдението на лекар, тъй като лидокаинът може да причини тежка алергична реакция.

Моля, обърнете внимание, че разтворът на лидокаин трябва да се използва в рамките на 6 часа след отваряне, ако се съхранява на стайна температура, или в рамките на 2 дни, ако се съхранява в хладилник.

При интравенозни инжекции антибиотикът се разрежда изключително с вода - 1 грам се приема на 10 ml. прах!

Дозировка

• До 1 месец - 50 mg Ceftriaxone на ден на 1 kg тегло.
• До 12-годишна възраст - дозата се избира от лекаря индивидуално въз основа на теглото на детето, но дневната норма не трябва да надвишава 80 mg / kg.
• Над 12 години и тегло над 40 kg - 1 g. /ден. Лекарството може да се прилага в 2 приема - 0,5 g на всеки 12 часа.

• 1 гр. лекарство на ден. Инжекциите могат да бъдат разделени на 2 дози - 0,5 g всяка. на всеки 12 часа
• При тежки случаи на заболяването може да се наложи дозата на цефтриаксон да се увеличи до 2-4 g/ден.
• За намаляване на риска от усложнения в следоперативния период, както и преди операцията, се прилага 1 грам. антибиотик дневно.

За да избегнете негативни последици, по-добре е първо да направите тест. Инжектирайте 0,5 ml от приготвения разтвор в мускула и наблюдавайте реакцията. Ако не се наблюдават отрицателни ефекти, след половин час можете да инжектирате останалата доза в другото седалище.

Продължителността на курса на инжектиране на цефтриаксон за деца и възрастни е от 4 до 14 дни.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (прах за инжектиране) на лекарството за лечение на инфекции при възрастни, деца и бременност. Как да разредите лекарството за интрамускулни и интравенозни инжекции

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ceftriaxone. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Ceftriaxone в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на цефтриаксон в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания с бактериална природа (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и други) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Ще ви кажем как да разреждате Ceftriaxone с лидокаин и вода за инжекции.

Цефтриаксон е широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от 3 поколение. Има бактерициден ефект, инхибирайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на бета-лактамази на повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни аеробни бактерии и анаеробни бактерии.

Има in vitro активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение е неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни и към цефалоспорините, вкл. към цефтриаксон. Много щамове на стрептококи и ентерококи от група D (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.

След интрамускулно приложение цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателни пътища, кости, стави, пикочни пътища, кожа, подкожна тъкан и коремни органи. При възпаление на менингеалните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон при интрамускулно приложение е 100%. При възрастни пациенти в рамките на 48 часа 50-60% от лекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците, 40-50% се екскретира с жлъчката в червата, където се биотрансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородени около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпием на жлъчния мехур);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);
• костни и ставни инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
• бактериален менингит;
• ендокардит;
• сепсис;
• гонорея;
• сифилис;
• шанкроид;
• лаймска болест (борелиоза);
• Коремен тиф;
• салмонелоза и носителство на салмонела;
• инфектирани рани и изгаряния.

Предотвратяване на следоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при хора с отслабена имунна система.

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g.

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно (струйно или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа Максималната дневна доза е 4 g.

За новородени (до 2-седмична възраст) дозата е mg/kg на ден

За кърмачета и деца под 12 години дневната доза е mg/kg. При деца с тегло 50 kg или повече се използват дози за възрастни.

Доза над 50 mg/kg телесно тегло трябва да се приложи като интравенозна инфузия за 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца дозата е 100 mg/kg 1 път на ден Максималната дневна доза е 4 g.Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да варира от 4 дни при менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до дни за менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg IM, еднократно.

За профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения се прилага еднократно преди операцията доза от 1-2 g (в зависимост от степента на риска от инфекция). При операции на дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на препарат от групата на 5-нитроимидазолите.

При деца с инфекции на кожата и меките тъкани лекарството се предписва в дневна доза от mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg/kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g дневно.

При възпаление на средното ухо лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с увредена бъбречна функция коригиране на дозата се налага само в случаи на тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min), като в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и приложение на инжекционни разтвори (как да се разрежда лекарството)

Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За да се приготви разтвор за интрамускулно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството се разтваря в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да се инжектират не повече от 1 g в един глутеален мускул.

Разреждането за интрамускулно приложение може също да се извърши с вода за инжекции. Ефектът е същият, само че инжекцията ще бъде по-болезнена.

За да се приготви разтвор за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се прилага интравенозно бавно в продължение на 2-4 минути.

За да се приготви разтвор за интравенозна инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml един от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg/kg или повече трябва да се прилага интравенозно за 30 минути.

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни в продължение на 6 часа при стайна температура.

• главоболие, световъртеж
• олигурия, бъбречна дисфункция
• глюкозурия
• хематурия
• хиперкреатининемия
• увеличаване на съдържанието на урея
• гадене, повръщане
• нарушение на вкуса
• метеоризъм
• стоматит, глосит
• диария
• дисбактериоза
• болка в корема
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
• кървене от носа
• копривна треска, обрив, сърбеж
• анафилактичен шок
• бронхоспазъм.

Местни реакции: при интравенозно приложение - флебит, болка по протежение на вената; при интрамускулно инжектиране - болка на мястото на инжектиране.

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (в този случай обикновено не се препоръчва употребата на лекарството поради възможни усложнения по време на бременност и нарушения на плода). Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

При употребата на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от развитие на анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

При комбиниране на тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа трябва редовно да се определя плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи ултразвукът на жлъчния мехур разкрива потъмняване, което изчезва след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, се препоръчва продължителна терапия с Ceftriaxone и симптоматично лечение.

Възрастните и изтощените пациенти може да се нуждаят от витамин К.

По време на лечението употребата на алкохол е противопоказана, т.к възможни са дисулфирам-подобни ефекти (лицева хиперемия, спазми в областта на корема и стомаха, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Цефтриаксонът и аминогликозидите са синергични срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антиагреганти, вероятността от кървене се увеличава.

Когато се използва едновременно с бримкови диуретици и други нефротоксични лекарства, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Лекарството е несъвместимо с етанол (алкохол).

Фармацевтично несъвместим с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Аналози на лекарството цефтриаксон

Структурни аналози на активното вещество:

Как да разредите цефтриаксон (бележка)

Новината е редактирана от: admin014, 11:14

Причина: добавено напомняне за разреждане на цефтриаксон

Как правилно да се разрежда и инжектира лекарството цефтриаксон?

Буквално преди 100 години всяко заболяване, причинено от патогенни бактерии, водеше до тежки усложнения и последваща смърт. С откриването на антибиотиците и тяхното разрушително действие върху микроорганизмите ситуацията се промени коренно.

Днес, благодарение на добре развитата фармакологична индустрия, има богат избор от антибиотици с различен спектър на действие. Използването на тези лекарства помага на тялото да се отърве от почти всяко инфекциозно заболяване в най-кратки срокове.

Въпреки това, в цялата тази благоприятна картина има малък недостатък, а именно много интрамускулни инжекции на натоварващи дози антибактериални лекарства причиняват доста болезнени усещания при пациента. Благодарение на много опити и експерименти беше намерен оптималният изход от настоящата ситуация. За да намалите дискомфорта от употребата на антибиотици, е много важно тези лекарства да се разреждат правилно.

Широко използвано лекарство, доказано ефективно в борбата срещу различни инфекциозни заболявания, е цефтриаксон. Този модерен антибиотик има подчертан бактерициден ефект поради способността му да въвежда дисбаланс в производството на собствен протеин на микробите.

Приложение

Цефтриаксон е лекарствено вещество под формата на кристален прах с жълтеникав оттенък, но в повечето случаи е бял. Лекарите използват бактерицидните му свойства за лечение на инфекциозни заболявания.

Целта му е ефективна при следните патологични състояния на тялото:

• инфекциозно възпаление на дихателните пътища;
• възпаление на кожата;
• различни заболявания на пикочно-половата система;
• венерически заболявания;
• перитонит.

Струва си да се отбележи, че въпреки голямата им популярност и ефективност в борбата срещу различни заболявания, антибиотиците трябва да се използват само за лечение на заболявания, причинени от вредни бактерии. Предписването им за лечение на вирусни заболявания не води до желания резултат, тъй като те са абсолютно безпомощни срещу вирусите. Въпреки че тази позиция сега все повече се оспорва от много учени.

Защо антибиотиците се разреждат?

Днес можете да закупите почти всеки антибиотик в много аптеки в града. По-голямата част от тези лекарства влизат в тялото чрез интрамускулно или интравенозно приложение. Въпреки това, цефтриаксон се произвежда и продава, за съжаление, не в разтворено състояние (течност), което би било много удобно, тъй като е възможно незабавно да се инжектира на пациента, а под формата на финокристална прахообразна маса.

Изключително важно е потенциалните потребители да помнят, че цефтриаксон може да бъде закупен само под формата на прах във флакон. В момента не съществуват ампули с вече разредени терапевтични средства.

Когато предписва този или онзи антибиотик на пациент, лекарят трябва да има ясна представа каква реакция може да има тялото към употребата на този или онзи разтвор, както и какво е най-доброто средство за разреждане на антибиотик. Най-често антибиотиците от този тип се разреждат с дестилирана вода или лидокаин. Преди да предпишете антибактериални средства, е много важно да разберете дали пациентът има противопоказания за употребата на тези лекарства, за да избегнете възможни алергични усложнения под формата на анафилактичен шок, който в някои случаи може да доведе до смърт.

В случаите, когато специалист предписва антибиотици чрез интравенозно приложение, анестетиците не се използват за разреждане на лекарството. Използването им е оправдано само при интрамускулно приложение, за да се намали болката по време на инжектиране.

Кой е най-добрият начин за разтваряне на антибиотиците?

Цефтриаксон, подобно на много други антибактериални лекарства, изисква предварително разреждане преди въвеждане в тялото.

Следното може да се използва като разтворител:

Трябва да се отбележи, че степента на терапевтичен ефект на лекарството изобщо не зависи от вида на разтвора, избран за разреждане. Няма значителна разлика между използването на новокаин или физиологичен разтвор като разтворител.

Тази разпоредба обаче е валидна само по отношение на лечебните характеристики на лекарството; що се отнася до усещанията, изборът в полза на едно или друго решение е много важен. Адекватно избраният разтворител, както и спазването на правилата за разреждане, могат значително да намалят болката, което прави употребата на лекарството по-малко неприятна.

Следните препоръки ще помогнат за опростяване и улесняване на употребата на антибиотици, но не е необходимо да избирате самостоятелно методи за разреждане на лекарството. Би било много по-добре първо да се консултирате с Вашия лекар кой разтворител трябва да се предпочита въз основа на индивидуалните характеристики на тялото. Освен това има много технически и физиологични нюанси, които трябва да се вземат предвид. Например, когато се прилага антибиотик на дете, избраният анестетик (ако няма противопоказания за употребата му) се препоръчва да се разтвори в комбинация с дестилирана вода или разтвор на натриев хлорид в съотношение 1:1.

Не трябва да забравяме, че антибиотик в течно състояние може да се използва само веднъж. В случаите, когато по време на разтварянето има твърде много цефтриаксон, се препоръчва излишъкът да се изхвърли след инжектирането; повторното му използване, дори след кратък период от време, се счита за неприемливо. Не е необходимо лекарството да се разрежда с резерв, а използването на хладилник за последващо съхранение на лекарството в този случай е неприемливо и е строго забранено.

Как да разредите цефтриаксон?

Много хора се чудят как правилно да разреждат цефтриаксон? Преди да инжектирате антибиотик, той може да се разреди с лидокаин или новокаин.

Използването на вода като разтворител се счита за приемливо. Няма характерни или опасни противопоказания за него, но е важно да се помни, че прилагането на цефтриаксон интрамускулно е придружено главно от неприятни болезнени усещания, а използването на вода за разреждане ще доведе до болка, възникваща както по време на инжектирането, и след известно време.това време след прилагане на лекарството. За да се намали значително болката за пациента, лекарите препоръчват използването на локални анестетици. Що се отнася до дестилираната вода, използването й е оправдано като допълнителен разтвор при разреждане с 2% лидокаин.

Друг важен момент, когато водата за инжектиране става приоритет, е повишената чувствителност на имунната система на пациента към действието на анестетиците и риска от развитие на анафилактичен шок. При такива обстоятелства водата за инжекции става най-безопасният вариант.

Лице, на което лекарят е предписал курс на антибиотично лечение, трябва да знае и помни, че използването на лидокаин като течност за разтваряне на цефтриаксон е допустимо само при интрамускулно приложение на лекарството. Ако антибиотик е предписан от лекуващия лекар за интравенозно приложение, тогава употребата на лидокаин е строго забранена, предпочитание трябва да се даде на вода за инжекции.

Новокаин или лидокаин?

Един от често задаваните въпроси сред пациентите е дали е по-добре да се разрежда цефтриаксон - новокаин или лидокаин. Според статистически данни, получени въз основа на много научни експерименти и медицински наблюдения, за разреждане на цефтриаксон е за предпочитане да се използва лидокаин. Обяснението за този избор е фактът, че новокаинът значително намалява бактерицидния ефект на антибактериалното лекарство, плюс високия риск от тежка имунна реакция на пациента при прилагане на този анестетик.

Следователно е съвсем логично и естествено, че 1% лидокаин е посочен като разтворител за цефтриаксон във всички инструкции за лекарството.

Днес има редица лекарства, които се различават по име (Rosin, Rocephin) и в състава на допълнителните компоненти, но имат същия антибиотик като основното биологично вещество - цефтриаксон. В опаковката на тези лекарства производителят предоставя разтворител - лидокаин.

Наличието на разтворител в опаковка с антибиотик има редица предимства:

• пациентът не трябва да се притеснява кой разтворител да избере;
• пациентът няма да трябва да разбива мозъка си колко разтворител да постави в спринцовката, тъй като ампулата съдържа необходимата доза за разреждане на антибиотика;
• Тъй като може да бъде трудно да се намери 1% лидокаин в аптеките, потребителите са принудени да купуват 2% и да го разреждат допълнително.

Интрамускулно инжектиране

За интрамускулно приложение на цефтриаксон е необходимо да добавите 1% лидокаин към антибиотика в количество не повече от 3 ml. Алтернативен вариант може да бъде ампула от 2% разтвор, разреден с дестилирана вода в съотношение 1:1. По този начин се постига 1% концентрация на лидокаин.

Прахът се разтваря лесно, без образуване на трети страни фракции и примеси. Появата на мътност или някаква утайка красноречиво показва, че цефтриаксон не може да се инжектира интрамускулно. За възрастни цефтриаксон се предписва в количество, което не надвишава 2 g на ден.

Важен нюанс е, че лекарите не препоръчват инжектиране на повече от 1 грам от лекарството в едно дупе. За деца под 11-годишна възраст лекарството се предписва в размер на 40 mg на 1 kg тегло на детето. Конкретната дозировка обаче може да бъде определена само от специалист въз основа на клиничната картина на заболяването, както и тежестта на протичането му и, разбира се, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Интравенозно инжектиране

Що се отнася до интравенозното приложение на цефтриаксон, трябва да се помни, че разреждането на антибиотика с лидокаин е забранено поради отрицателното му въздействие върху функционирането на сърдечно-съдовата система на тялото. Интравенозното приложение на цефтриаксон при възрастни се извършва чрез предварително разреждане на лекарството с физиологичен разтвор или вода за инжекции. Много лекари настояват, че е най-добре да се използва интравенозен цефтриаксон с капкомер, тъй като има възможност за бавно приложение на антибактериалното лекарство.

Благодарение на предписаните инжекции човешкият организъм се бори по-ефективно с инфекциите и пациентът се възстановява по-бързо. Но много инжекции са болезнени. За да облекчите дискомфорта от употребата им, е необходимо да ги разреждате правилно. Едно от популярните лекарства за инжектиране е цефтриаксон. Нека разгледаме тънкостите и характеристиките на разреждането на този антибиотик, за да постигнем най-добър резултат.

Кога се използва?

Цефтриаксон е цефалоспоринов инжекционен антибиотик от трето поколение. Има широк спектър на действие, включително инхибиране на образуването на клетъчни мембрани в бактериалните клетки. Обикновено се предписва за инфекциозни заболявания:

• дихателни пътища (това включва, например, бронхопневмония);
• кожа (пример за заболяване е еризипел);
• полови органи (гонорея, аднексит);
• пикочната система (паранефрит или пиелонефрит);
• коремни органи (перитонит) и редица други проблеми.

Важно е да запомните, че антибиотиците помагат при инфекциозни заболявания, но по принцип не могат да се борят с болести, причинени от вируси. Това е често срещано погрешно схващане.

защо се развеждаш

Повечето антибиотици за инжектиране, прилагани интравенозно или интрамускулно, включително цефтриаксон, се продават не под формата на бутилки, съдържащи готова течност, която може да се инжектира веднага, а под формата на специален лиофилизиран прах. Този прах се използва за приготвяне на разтвор, с който се извършва инжекцията. Цефтриаксон се продава само под формата на прах; няма налична търговска версия като течна инжекция.

Но когато използвате антибиотик от този тип, е важно да разберете как точно ще реагира пациентът на този или онзи разтвор, какво точно трябва да се използва за разреждане, например вода или лидокаин, и дали човекът има алергични реакции, които биха могли меся се. Също така е важно да попитате Вашия лекар къде точно трябва да се постави инжекцията, тъй като обикновено не се използват локални анестезиращи разтвори, ако приготвеният разтвор трябва да се приложи интравенозно.

Избор и използване на разтвора

За всички антибиотици, включително цефтриаксон, се използват същите течности, предназначени за разреждане. Това може да бъде вода за инжекции, физиологичен разтвор на натриев хлорид, както и лидокаин или новокаин, които се използват под формата на разтвори.

Важно е да запомните, че ефективността на антибиотика не зависи от това коя течност е избрана за неговото разреждане. Ако разредите праха с вода или изберете лидокаин, няма да има фундаментална разлика. Но ще има фундаментална разлика в усещанията. Правилното разреждане ще помогне за намаляване на отрицателния болезнен ефект, опростяване на употребата на лекарството, което го прави по-удобно за пациента. Общи съвети ще бъдат дадени по-долу, но все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар как да разредите лекарството във вашия случай. Особено ако инжекцията се прави на дете - тогава дори ако то понася, например, лидокаин, той трябва да се разреди в равни пропорции с физиологичен разтвор на натриев хлорид / вода за инжекции.

Също така е важно да запомните, че приготвеният разтвор може да се използва само веднъж. Дори ако Ceftriaxone е приготвен с резерв, дори и да е останало доста от него, все още трябва да изхвърлите остатъка, той вече не може да се използва. Не си струва да се отглежда за бъдеща употреба, дори и да го поставите на хладилно място, пак няма да е подходящо.

Как да се разведа?

Ceftriaxone трябва да се разрежда в зависимост от това как ще се използва в бъдеще - мускулно или венозно. Това фундаментално променя процедурата за разреждане на инжекциите. Ето малка инструкция:

Интрамускулно приложение

За да използвате Ceftriaxone интрамускулно, трябва да вземете лидокаин под формата на 1% разтвор и в обем от 2-3 ml или лидокаин под формата на 2% разтвор и вода за инжекции, които трябва да се смесят заедно в съотношение 1 към 1. В този случай прахът се разрежда лесно, бързо ще се разтвори, няма да остане утайка и няма да настъпи помътняване. Ако се появят, това означава, че нещо не е наред с разтвора, след това категорично не се препоръчва употребата на Ceftriaxone.

Дозировката, която се използва за възрастни, е до 2 g от лекарството на ден. Обикновено не се препоръчва да се инжектира повече от грам от лекарството в един глутеален мускул. Ако човек е на възраст под 12 години, тогава е необходимо да се използват 20-80 mg от лекарството на 1 kg тегло на детето. Колко да се използва се определя от лекаря, зависи от това колко тежко се развива основното заболяване.

Интравенозно приложение

В противен случай се получава интравенозно приложение; ние също ще вземем предвид това. В този случай лидокаинът вече не се използва, тъй като лидокаинът засяга работата на сърцето. Необходимо е да се предпочита 0,9% физиологичен разтвор на натриев хлорид или вода, предназначена за инжектиране, разредена с тях. Най-добре е лекарството да се прилага много бавно, например с помощта на капкомер.

Какво да запомните?

Цефтриаксон и лидокаин (особено лидокаин) могат да причинят алергии при някои хора, така че първо трябва да се направи тест за чувствителност. С него се правят малки драскотини от вътрешната страна на предмишницата и върху тях се прилага малко количество от всяко лекарство.Ако след десет минути няма зачервяване, тогава тези инжекции могат да се използват в бъдеще без специални ограничения. Не се препоръчва използването на новокаин за разреждане, това може да увеличи вероятността от анафилактичен шок.

privivkainfo.ru

Интрамускулно приложение на цефтриаксон при възрастни, как правилно да се инжектира и разрежда лекарството в ампули

Буквално преди 100 години всяко заболяване, причинено от патогенни бактерии, водеше до тежки усложнения и последваща смърт. С откриването на антибиотиците и тяхното разрушително действие върху микроорганизмите ситуацията се промени коренно.

Днес, благодарение на добре развитата фармакологична индустрия, има богат избор от антибиотици с различен спектър на действие. Използването на тези лекарства помага на тялото да се отърве от почти всяко инфекциозно заболяване в най-кратки срокове.

Въпреки това, в цялата тази благоприятна картина има малък недостатък, а именно много интрамускулни инжекции на натоварващи дози антибактериални лекарства причиняват доста болезнени усещания при пациента. Благодарение на много опити и експерименти беше намерен оптималният изход от настоящата ситуация. За да намалите дискомфорта от употребата на антибиотици, е много важно тези лекарства да се разреждат правилно.

Широко използвано лекарство, доказано ефективно в борбата срещу различни инфекциозни заболявания, е цефтриаксон. Този модерен антибиотик има подчертан бактерициден ефект поради способността му да въвежда дисбаланс в производството на собствен протеин на микробите.

Приложение

Цефтриаксон е лекарствено вещество под формата на кристален прах с жълтеникав оттенък, но в повечето случаи е бял. Лекарите използват бактерицидните му свойства за лечение на инфекциозни заболявания.

Целта му е ефективна при следните патологични състояния на тялото:

• инфекциозно възпаление на дихателните пътища;
• възпаление на кожата;
• различни заболявания на пикочно-половата система;
• венерически заболявания;
• перитонит.

Струва си да се отбележи, че въпреки голямата им популярност и ефективност в борбата срещу различни заболявания, антибиотиците трябва да се използват само за лечение на заболявания, причинени от вредни бактерии. Предписването им за лечение на вирусни заболявания не води до желания резултат, тъй като те са абсолютно безпомощни срещу вирусите. Въпреки че тази позиция сега все повече се оспорва от много учени.

Защо антибиотиците се разреждат?

Днес можете да закупите почти всеки антибиотик в много аптеки в града. По-голямата част от тези лекарства влизат в тялото чрез интрамускулно или интравенозно приложение. Въпреки това, цефтриаксон се произвежда и продава, за съжаление, не в разтворено състояние (течност), което би било много удобно, тъй като е възможно незабавно да се инжектира на пациента, а под формата на финокристална прахообразна маса.

Изключително важно е потенциалните потребители да помнят, че цефтриаксон може да бъде закупен само под формата на прах във флакон. В момента не съществуват ампули с вече разредени терапевтични средства.

Когато предписва този или онзи антибиотик на пациент, лекарят трябва да има ясна представа каква реакция може да има тялото към употребата на този или онзи разтвор, както и какво е най-доброто средство за разреждане на антибиотик. Най-често антибиотиците от този тип се разреждат с дестилирана вода или лидокаин. Преди да предпишете антибактериални средства, е много важно да разберете дали пациентът има противопоказания за употребата на тези лекарства, за да избегнете възможни алергични усложнения под формата на анафилактичен шок, който в някои случаи може да доведе до смърт.

В случаите, когато специалист предписва антибиотици чрез интравенозно приложение, анестетиците не се използват за разреждане на лекарството. Използването им е оправдано само при интрамускулно приложение, за да се намали болката по време на инжектиране.

Кой е най-добрият начин за разтваряне на антибиотиците?

Цефтриаксон, подобно на много други антибактериални лекарства, изисква предварително разреждане преди въвеждане в тялото.

Следното може да се използва като разтворител:

• дестилирана вода;
• разтвор на натриев хлорид;
• анестетици (лидокаин или новокаин).

Трябва да се отбележи, че степента на терапевтичен ефект на лекарството изобщо не зависи от вида на разтвора, избран за разреждане. Няма значителна разлика между използването на новокаин или физиологичен разтвор като разтворител.

Тази разпоредба обаче е валидна само по отношение на лечебните характеристики на лекарството; що се отнася до усещанията, изборът в полза на едно или друго решение е много важен. Адекватно избраният разтворител, както и спазването на правилата за разреждане, могат значително да намалят болката, което прави употребата на лекарството по-малко неприятна.

Следните препоръки ще помогнат за опростяване и улесняване на употребата на антибиотици, но не е необходимо да избирате самостоятелно методи за разреждане на лекарството. Би било много по-добре първо да се консултирате с Вашия лекар кой разтворител трябва да се предпочита въз основа на индивидуалните характеристики на тялото. Освен това има много технически и физиологични нюанси, които трябва да се вземат предвид. Например, когато се прилага антибиотик на дете, избраният анестетик (ако няма противопоказания за употребата му) се препоръчва да се разтвори в комбинация с дестилирана вода или разтвор на натриев хлорид в съотношение 1:1.

Не трябва да забравяме, че антибиотик в течно състояние може да се използва само веднъж. В случаите, когато по време на разтварянето има твърде много цефтриаксон, се препоръчва излишъкът да се изхвърли след инжектирането; повторното му използване, дори след кратък период от време, се счита за неприемливо. Не е необходимо лекарството да се разрежда с резерв, а използването на хладилник за последващо съхранение на лекарството в този случай е неприемливо и е строго забранено.

Как да разредите цефтриаксон?

Много хора се чудят как правилно да разреждат цефтриаксон? Преди да инжектирате антибиотик, той може да се разреди с лидокаин или новокаин.

Използването на вода като разтворител се счита за приемливо. Няма характерни или опасни противопоказания за него, но е важно да се помни, че прилагането на цефтриаксон интрамускулно е придружено главно от неприятни болезнени усещания, а използването на вода за разреждане ще доведе до болка, възникваща както по време на инжектирането, и след известно време.това време след прилагане на лекарството. За да се намали значително болката за пациента, лекарите препоръчват използването на локални анестетици. Що се отнася до дестилираната вода, използването й е оправдано като допълнителен разтвор при разреждане с 2% лидокаин.

Друг важен момент, когато водата за инжектиране става приоритет, е повишената чувствителност на имунната система на пациента към действието на анестетиците и риска от развитие на анафилактичен шок. При такива обстоятелства водата за инжекции става най-безопасният вариант.

Лице, на което лекарят е предписал курс на антибиотично лечение, трябва да знае и помни, че използването на лидокаин като течност за разтваряне на цефтриаксон е допустимо само при интрамускулно приложение на лекарството. Ако антибиотик е предписан от лекуващия лекар за интравенозно приложение, тогава употребата на лидокаин е строго забранена, предпочитание трябва да се даде на вода за инжекции.

Новокаин или лидокаин?

Един от често задаваните въпроси сред пациентите е дали е по-добре да се разрежда цефтриаксон - новокаин или лидокаин. Според статистически данни, получени въз основа на много научни експерименти и медицински наблюдения, за разреждане на цефтриаксон е за предпочитане да се използва лидокаин. Обяснението за този избор е фактът, че новокаинът значително намалява бактерицидния ефект на антибактериалното лекарство, плюс високия риск от тежка имунна реакция на пациента при прилагане на този анестетик.

Следователно е съвсем логично и естествено, че 1% лидокаин е посочен като разтворител за цефтриаксон във всички инструкции за лекарството.

Днес има редица лекарства, които се различават по име (Rosin, Rocephin) и в състава на допълнителните компоненти, но имат същия антибиотик като основното биологично вещество - цефтриаксон. В опаковката на тези лекарства производителят предоставя разтворител - лидокаин.

Наличието на разтворител в опаковка с антибиотик има редица предимства:

• пациентът не трябва да се притеснява кой разтворител да избере;
• пациентът няма да трябва да разбива мозъка си колко разтворител да постави в спринцовката, тъй като ампулата съдържа необходимата доза за разреждане на антибиотика;
• Тъй като може да бъде трудно да се намери 1% лидокаин в аптеките, потребителите са принудени да купуват 2% и да го разреждат допълнително.

Интрамускулно инжектиране

За интрамускулно приложение на цефтриаксон е необходимо да добавите 1% лидокаин към антибиотика в количество не повече от 3 ml. Алтернативен вариант може да бъде ампула от 2% разтвор, разреден с дестилирана вода в съотношение 1:1. По този начин се постига 1% концентрация на лидокаин.

Прахът се разтваря лесно, без образуване на трети страни фракции и примеси. Появата на мътност или някаква утайка красноречиво показва, че цефтриаксон не може да се инжектира интрамускулно. За възрастни цефтриаксон се предписва в количество, което не надвишава 2 g на ден.

Важен нюанс е, че лекарите не препоръчват инжектиране на повече от 1 грам от лекарството в едно дупе. За деца под 11-годишна възраст лекарството се предписва в размер на 40 mg на 1 kg тегло на детето. Конкретната дозировка обаче може да бъде определена само от специалист въз основа на клиничната картина на заболяването, както и тежестта на протичането му и, разбира се, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Интравенозно инжектиране

Що се отнася до интравенозното приложение на цефтриаксон, трябва да се помни, че разреждането на антибиотика с лидокаин е забранено поради отрицателното му въздействие върху функционирането на сърдечно-съдовата система на тялото. Интравенозното приложение на цефтриаксон при възрастни се извършва чрез предварително разреждане на лекарството с физиологичен разтвор или вода за инжекции. Много лекари настояват, че е най-добре да се използва интравенозен цефтриаксон с капкомер, тъй като има възможност за бавно приложение на антибактериалното лекарство.

lor.guru

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин

Лекарството Ceftriaxone принадлежи към новото поколение антибактериални лекарства. Широкоспектърният антибиотик е ефективен срещу много инфекциозни заболявания. Лечението с цефтриаксон обаче има един съществен недостатък - интрамускулните инжекции са толкова болезнени, че е почти невъзможно да се издържи такова „мъчение“. Проблемът е решен с помощта на анестетици, които до известна степен намаляват тежестта на дискомфорта. Нека да разгледаме как правилно да разреждаме цефтриаксон с лидокаин.

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин - характеристики на интравенозно и интрамускулно приложение на антибиотичен разтвор

Цефтриаксон е прахообразно вещество в стъклена бутилка. За да се получи разтвор, лекарството се смесва с вода за инжекции. Тази течност се прилага интравенозно в болницата. Само квалифицирана медицинска сестра може да извърши правилно такава процедура, така че е по-добре да избягвате подобна идея у дома. У дома, без помощта на лекар, лекарството може да се прилага интрамускулно, само в този случай Ceftriaxone се разрежда с лидокаин 1%, а не със стерилна вода.

Лидокаинът е добре известно средство за облекчаване на болката. Ако с него приготвите разтвор на цефтриаксон, процесът на разпространение на сигнали за болка по нервните влакна ще бъде потиснат, което означава, че състоянието по време на инжектирането ще бъде доста поносимо.

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин - процедура

За да приготвите антибактериален разтвор с помощта на анестетик, изпълнете следните стъпки:

• За да разтворите 1,0 g цефтриаксон, добавете 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин (3,5 ml = 1 ампула) в 5-cc спринцовка.
• Огънете надолу алуминиевото "езиче" в средата на капачката на флакона с Цефтриаксон на прах.
• Обработете гумената запушалка с памук, напоен със спирт.
• Поставете иглата на спринцовката в запушалката и бавно инжектирайте разтвора на лидокаин в бутилката.
• Разклатете бутилката силно, така че цефтриаксонът да се разтвори напълно в лидокаина.

Моля, имайте предвид, че Lidocaine 1% не винаги се предлага в аптеките. Какво да направите, ако не можете да закупите болкоуспокояващо в необходимата доза? След това, за да разредите цефтриаксон, вземете разтвор на лидокаин 2% и добавете стерилна вода за инжекции.

За да разредите 1,0 g цефтриаксон с разтвор на два процента лидокаин, следвайте инструкциите:

• Вземете 1 ампула Лидокаин 2% и 1 ампула вода за инжекции, отворете ги.
• От ампула с лидокаин 2% изтеглете приблизително 1,7 - 1,8 ml от веществото в спринцовка, а от ампула с вода - точно същото количество.
• Сега разклатете спринцовката енергично, това е – смесихте 1% разтвор на лидокаин. Инжектирайте получения продукт в бутилката с Цефтриаксон на прах.
• За да разредите 0,5 g цефтриаксон, първо трябва да смесите 1 ml лидокаин 2% и 1 ml стерилна вода.

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин - тест за чувствителност към антибиотик и разтворител

Цефтриаксон и лидокаин могат да причинят тежки алергии. За да се предотврати такова нежелано развитие на събитията, преди инжектирането се извършва специален тест, който ще покаже как тялото ще реагира на лекарствата. Направете няколко малки драскотини по кожата на вътрешната част на предмишницата и нанесете малко цефтриаксон и лидокаин отделно върху тях. Няма висока чувствителност към лекарства, ако кожата на мястото на драскотини не стане червена след 5-10 минути.

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин - правила по време на лечение с цефтриаксон

• Не трябва да се използва новокаин вместо лидокаин за разреждане на антибиотика: анестетикът намалява активността на антибактериалния агент и може да усложни състоянието на пациента, включително анафилактичен шок.
• Цефтриаксон не може да се смесва с други антибиотици - това ще провокира тежка алергична реакция.
• Разреденият Ceftriaxone не трябва да се съхранява повече от 6 часа.
• Цефтриаксон се разрежда с лидокаин само за интрамускулно приложение. За интравенозно инжектиране разтворът се приготвя със стерилна вода.
• Инжекцията се прави в горната част на глутеалния мускул. Лекарството се прилага бавно, за да не причини силна болка, от която дори лидокаинът не може да спаси.
• Ако след инжектирането се появят нежелани реакции (като спазми или кожен обрив), незабавно се свържете с Вашия лекар.

sovetclub.ru

Цефтриаксон - инструкции за употреба

Средства за настинка

Аптечни лекарства

Цефтриаксон е широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от 3-то поколение, активен срещу бактериални инфекции. Предлагаме ви да прочетете инструкциите за правилното разреждане и инжектиране на Ceftriaxone интрамускулно и интравенозно.

Цефтриаксон е универсален антибиотик, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, което води до смъртта на бактериите.

Струва си да се отбележи, че някои бактерии са устойчиви на действието на антибиотика, така че инструкциите за употреба препоръчват провеждане на тест за чувствителност преди започване на употреба. Ако индикаторите са отрицателни, лечението ще бъде неефективно.

Когато Ceftriaxone се прилага интрамускулно, максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава след 2,5 часа, 50% от лекарството се екскретира непроменено през бъбреците. Другата част се инактивира в черния дроб и след това излиза заедно с жлъчката.

Цефтриаксон има структурни аналози на активното вещество:

• Роцефин,
• Тороцеф,
• Лендацин,
• Хизон,
• Цефаксон,
• Биотраксон и др.

Наличието на бактериална инфекция в тялото, причинена от:

• инфекциозни и възпалителни процеси (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, коремен тиф и други);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (пневмония, усложнения на бронхит, белодробен абсцес);
• инфекции на пикочните пътища (цистит) и гениталния тракт (гонорея);
• менингит;
• сепсис;
• сифилис;
• бактериални кожни инфекции,
• инфекция на рани и изгаряния;

Инжекциите с цефтриаксон се използват и за предотвратяване на бактериални усложнения след операция.

1. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (възможни са тежки алергични реакции, включително анафилактичен шок);
2. свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми;
3. първият триместър на бременността, както и периода на кърмене;
4. хипербилирубинемия при деца.

Ceftriaxone се продава в аптеките под формата на прах, който се разрежда с анестетик за интрамускулно приложение. В повечето случаи се използва 1% разтвор на лидокаин или новокаин.

За разреждане на цефтриаксон за интрамускулно инжектиране 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин и 1 g от лекарството в 3,5 ml.

Важно е първата инжекция да се извърши под наблюдението на лекар, тъй като лидокаинът може да причини тежка алергична реакция.

Моля, обърнете внимание, че разтворът на лидокаин трябва да се използва в рамките на 6 часа след отваряне, ако се съхранява на стайна температура, или в рамките на 2 дни, ако се съхранява в хладилник.

При интравенозни инжекции антибиотикът се разрежда изключително с вода - 1 грам се приема на 10 ml. прах!

За деца:

• До 1 месец - 50 mg Ceftriaxone на ден на 1 kg тегло.
• До 12-годишна възраст - дозата се избира от лекаря индивидуално въз основа на теглото на детето, но дневната норма не трябва да надвишава 80 mg / kg.
• Над 12 години и тегло над 40 kg - 1 g. /ден. Лекарството може да се прилага в 2 приема - 0,5 g на всеки 12 часа.

За възрастни:

• 1 гр. лекарство на ден. Инжекциите могат да бъдат разделени на 2 дози - 0,5 g всяка. на всеки 12 часа
• При тежки случаи на заболяването може да се наложи дозата на цефтриаксон да се увеличи до 2-4 g/ден.
• За намаляване на риска от усложнения в следоперативния период, както и преди операцията, се прилага 1 грам. антибиотик дневно.

За да избегнете негативни последици, по-добре е първо да направите тест. Инжектирайте 0,5 ml от приготвения разтвор в мускула и наблюдавайте реакцията. Ако не се наблюдават отрицателни ефекти, след половин час можете да инжектирате останалата доза в другото седалище.

Продължителността на курса на инжектиране на цефтриаксон за деца и възрастни е от 4 до 14 дни.

1. Патологии на храносмилателната система: гадене, странен вкус в устата, повишено образуване на газове, диария, повръщане. В някои случаи пожълтяване на кожата, както и развитие на възпаление в дебелото черво.
2. Алергични реакции под формата на обриви, зачервяване, сърбеж и подуване. В тежки случаи - серумна болест и анафилактичен шок.
3. Повишена възбудимост.
4. Главоболие и световъртеж.
5. кървене от носа.
6. Анемия, левкоцитоза, лимфопения, левкопения, тромбоцитопения.

За да постигнете максимален терапевтичен ефект в процеса на антимикробно лечение на широк спектър от инфекциозни патологии, трябва да знаете как точно да разреждате цефтриаксон, антибиотично лекарство от трето поколение цефалоспорини, което има висока химиотерапевтична активност. Лекарството е в състояние да унищожи много видове пиогенни микроорганизми, показвайки повишена устойчивост към специални ензими - лактамази, които произвеждат вредни бактерии, за да отслабят ефективността на антибиотика.

Продуктът се произвежда под формата на бял прах, съдържащ лекарствено вещество - цефтриаксон натрий. Прахът се използва за получаване на лекарствен разтвор, използван за капкови и струйни инфузии венозно или инжекции в мускула.

Лекарството се доставя в аптеките в прозрачни, херметически затворени стъклени бутилки с 500, 1000 mg от активната съставка.

Фармакологични свойства и показания за употреба

Лечебни свойства

Цефтриаксон има мощно антимикробно действие - унищожава вредните микроорганизми, като разрушава клетъчната им мембрана. Лекарството е в състояние да потиска много различни видове бактерии, включително аеробни и анаеробни форми, грам-положителни и грам-отрицателни видове.

Терапевтичното вещество активно се разпространява в кръвния поток, като лесно достига до всички органи, включително церебрална и костна тъкан, както и течности, включително вътреставни, спинални и плеврални. Около 4% от количеството лекарствено вещество в кръвната плазма се намира в кърмата.

Бионаличността, т.е. количеството цефтриаксон натрий, достигащо анормалния фокус, е почти 100%.

Максималната концентрация в кръвта се наблюдава 90 - 120 минути след интрамускулното инжектиране, а при интравенозна инфузия - в края на процедурата.

Лекарственото вещество може да остане в тялото дълго време, запазвайки антимикробния си ефект за 24 часа или повече.

Полуживотът на лекарството (времето, когато се губи половината от фармакологичната активност) е 6-8 часа, а при пациенти над 70 години се удължава до 16 часа, при кърмачета на възраст от един месец - до 6,5 дни, при новородени - до 8 дни.

В по-голямата си част (до 60%) цефтриаксон се елиминира с урината и частично с жлъчката.

При слаба бъбречна функция отстраняването на лекарственото вещество се забавя и следователно е възможно натрупването му в тъканите.

Кога се предписва?

С помощта на това антибиотично лекарство се лекуват възпалителни патологии, причинени от микробни агенти, които реагират на антибактериалната активност на цефтриаксон.

Сред тях са инфекциите:

• стомаха, пикочните и жлъчните органи, репродуктивната система, червата (пиелонефрит, епидидимит, цистит, холангит, простатит, перитонит, емпием на жлъчния мехур, уретрит);
• бели дробове, бронхи и УНГ органи (пневмония, гноен отит, бронхит, агранулоцитен тонзилит, гноен синузит, белодробен абсцес, плеврален емпием);
• кожа, кости, подкожна тъкан, стави (остеомиелит, стрептодермия, изгаряния и рани, засегнати от патогенна микробна флора);

В допълнение, Ceftriaxone с подчертан терапевтичен ефект третира:

• бактериално увреждане на мембраните на мозъка (менингит) и вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит);
• неусложнена гонококова инфекция, сифилис; дизентерия, пренасяна от кърлежи борелиоза;
• септицемия, когато пиогенните бактерии и техните отрови навлизат в кръвта; гнойно-септични патологии, възникващи под формата на постоперативни усложнения;
• тиф, остро чревно увреждане от салмонела;
• инфекции, възникващи на фона на отслабен имунитет.

Как да разредите цефтриаксон за интравенозно и интрамускулно приложение

Интравенозно приложение

важно! Лидокаин не трябва да се използва по време на интравенозна инфузия на цефтриаксон. Преди вливане на лекарството във вена, прахът се разрежда изключително с вода за инжектиране.

Вливане във вена с помощта на спринцовка

Интравенозното вливане на лекарството със спринцовка се извършва много бавно - в рамките на 2 - 4 минути.

За да инжектирате 1000 mg антибиотик във вената, добавете 10 ml стерилна вода към бутилка с 1 грам лекарство.

За да се получи доза от 250 или 500 mg, прахът от флакон от 0,5 g се разрежда с вода за инжектиране в обем от 5 ml. Пълна бутилка ще съдържа 500 mg, а половината от обема на готовия разтвор ще съдържа 250 mg от лекарственото вещество.

Вливане с капкомер (вливане)

Капкови инфузии се извършват, ако пациентът се нуждае от доза, изчислена в размер на 50 mg (или повече) антибиотик на килограм тегло на пациента.

важно! Не разтваряйте цефтриаксон в медицинска течност, съдържаща калций.

При поставяне на капкомер 2 грама от лекарството се разреждат с 40–50 ml физиологичен разтвор – 9% NaCl или 5–10% декстроза (глюкоза).

Интравенозната капкова инфузия трябва да продължи поне половин час.

Интрамускулни инжекции

В какво трябва да се разтвори Ceftriaxone прах и какви разтворители могат да се използват за намаляване на болката по време на инжектирането?

За разреждане на антибиотика до необходимата концентрация се използват инжекционна вода (обикновено в болници) и анестетични разтвори. Но инжекциите с цефтриаксон, ако лекарството се разрежда с вода, са доста болезнени, така че лекарите спешно Препоръчва се лекарството да се разтваря с анестетик 1% разтвор на лидокаин.И използвайте стерилна вода само за разреждане на анестетика с концентрация 2%.

Но ако пациентът е алергичен към анестетици, по-специално към лидокаин, прахът трябва да се разрежда изключително с вода за инжектиране, за да се предотврати остра анафилактична реакция.

Новокаинът не е препоръчително да се използва за разреждане на антибиотик, тъй като този анестетик намалява терапевтичната активност на цефтриаксон и в същото време, по-често от лидокаина, причинява остри алергии и шок и облекчава болката по-лошо.

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин 1%:

Ако трябва да приложите 500 mg, лекарството от бутилка с доза от 0,5 g се разтваря в 2 ml 1% лидокаин (1 ампула). Ако има само бутилка с доза от 1 грам, тогава тя се разрежда с 4 ml анестетик и точно половината от получения разтвор (2 ml) се изтегля в спринцовка.

За да се приложи доза, равна на 1 грам, прахът от флакон от 1 g се разрежда с 3,5 ml анестетик. Можете да вземете 4 ml, а не 3,5 ml, тъй като е по-удобно и дори по-малко болезнено. Ако има 2 бутилки с доза от 0,5 грама, добавете 2 ml анестетик към всяка от тях, след което изтеглете целия обем от 4 ml от всяка в една спринцовка.

важно! Не се допуска инжектиране на повече от 1 грам разтворено лекарство в дупето.

За да се получи доза цефтриаксон от 250 mg (0,25 g), прахът от флакона от 500 mg се разрежда в 2 ml лидокаин и половината от готовия разтвор (1 ml) се изтегля в спринцовка.

Правилно разреждане на антибиотика с 2% лидокаин

Мерни единици в грамове		Добавяне към бутилка, мл		Изтеглете разтвора от бутилката в спринцовката, мл
Бутилка	Необходима доза	Лидокаин 2%	Вода за инжекции
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1.8 (половин бутилка)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml - половин бутилка

Ако трябва да получите доза от 1 грам и има 2 бутилки по 0,5 g всяка, тогава трябва да смесите 2 ml вода и лидокаин 2% в спринцовка, след което да добавите 2 ml анестетична смес с вода във всяка бутилка. След това изтеглете разтвора от едната и другата бутилка в спринцовка (общо 4 ml) и направете инжекция.

За да намалите болката колкото е възможно повече:

• интрамускулната инжекция трябва да се извършва много бавно;
• Ако е възможно, използвайте прясно приготвен лекарствен разтвор - това ще намали дискомфорта и ще осигури максимален терапевтичен ефект.

Ако приготвеният обем от разтвора е достатъчен за 2 инжекции, разреденият прах може да се съхранява в стаята не повече от 6, а в хладилника - до 20 - 24 часа. Но инжектирането със съхранен разтвор ще бъде по-болезнено от прясно приготвеното лекарство. Ако съхраняваният разтвор е променил цвета си, тогава инжекцията не може да бъде приложена, тъй като този знак показва неговата нестабилност.

Препоръчително е да използвате две игли за една инжекция. Чрез първата игла в бутилката се инжектира анестетик или вода и полученият разтвор се изтегля. След това сменят иглата със стерилна и едва след това се поставя инжекцията.

Инструкции за употреба на антибиотици

Продължителността на антимикробната терапия се определя от вида на инфекциозното заболяване и тежестта на клиничната картина. След намаляване на тежестта на болезнените прояви и температурата, лекарите препоръчват удължаване на употребата на фармацевтичното лекарство поне още 3 дни.

Възрастни

Пациенти на възраст над 12 години получават средно 2 инжекции на ден (с интервал от 10 - 12 часа) от 0,5 - 1 грам (т.е. на ден - от 1 до 2 g). При тежки заболявания дозата се увеличава до 4 грама на ден.

За лечение на неусложнена гонококова инфекция на възрастни се прилага еднократна доза от 250 mg цефтриаксон в мускула. При лечение на гноен отит единична доза е 50 mg на килограм телесно тегло (не повече от 1 грам).

За да се предотврати гнойно следоперативно възпаление, 30-120 минути преди операцията на пациента се прилага интравенозна капкова инфузия на 1-2 g антибиотик за 20-30 минути (със средна концентрация на антибиотик 10-40 mg в 1 ml физиологичен разтвор за инфузия).

деца

За деца от една до 12 години дневната доза се изчислява въз основа на нормата от 20-75 mg на килограм тегло на детето. Получената доза се разделя на 2 инжекции с интервал от 12 часа.

Например, 2-годишно дете с тегло 16 kg ще се нуждае от минимум 20 x 16 = 320 mg от лекарството на ден, максимум от 75 x 16 = 1200 mg. Тежките инфекциозни процеси изискват максимална доза от 75 mg на kg на ден, но дори и в този случай най-голямото количество антибиотик, което младият пациент може да получи на ден, е ограничено до 2 грама.

В случай на инфекциозни лезии на кожата и подкожните тъкани, лечението с цефтриаксон се извършва по следната схема: на ден детето получава или 1 инжекция при изчислена доза от 50 - 75 mg на килограм или му се прилагат 2 инжекции ( след 12 часа), като се прилага доза равна на 25 - 37,5 mg на kg.

Новородени бебета, включително недоносени бебета от 2-седмична възраст, се предписват на лекарството, като се изчислява дневната педиатрична доза по следната схема: 20-50 mg на kg тегло на бебето.

Ако бебето е диагностицирано с бактериален менингит, на детето се прилага инжекция веднъж дневно в размер на 100 mg на kg тегло. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да варира от 4-5 дни (при откриване на менингококи) до 2 седмици при откриване на ентеробактерии.

Когато теглото на млад пациент достигне 50 kg (дори ако е на възраст под 12 години), лекарството се предписва в дози за възрастни.

Особености:

1. При пациенти с нарушена бъбречна функция с нормална чернодробна функция не е необходимо да се намалява дозата на антибиотика. Но при тежки случаи на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min), дневното количество на лекарството е ограничено до 2 грама. Ако пациентът е на хемодиализа, не е необходимо да се коригира дозата.
2. При пациенти с чернодробна патология и нормална бъбречна функция инжекционната доза на лекарството също не е необходимо да се намалява.
3. Ако се появи едновременно сериозно нарушение на бъбречната и чернодробната функция, е необходимо периодично да се проверява нивото на цефтриаксон в кръвния серум.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Антибиотикът Цефтриаксон не може да се предписва:

• с тежки алергии към цефтриаксон, други цефалоспорини, пеницилини, карбопенеми;
• за пациенти до 12-13 седмици от бременността;
• кърмещи майки (по време на терапията бебето се прехвърля на хранене с млечна формула);
• новородени, получаващи интравенозни инфузии на разтвори, съдържащи калций, на фона на необичайно високи нива на билирубин в кръвта;
• пациенти с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност едновременно (стриктно според показанията).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечението на:

• недоносени бебета, новородени с висок билирубин в кръвта, пациенти с лекарствени и хранителни алергии,
• бременни пациенти след 12 гестационна седмица;
• пациенти с улцерозен колит, провокиран от предишно антибактериално лечение;
• възрастни и немощни хора.

Повечето пациенти понасят добре лечението с Ceftriaxone.

В някои случаи е възможно:

• появата на сърбящ кожен обрив, мехури, студени тръпки, подуване на клепачите, езика, устните, ларинкса (ако са нарушени противопоказанията за пациенти с алергии);
• гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, нарушен вкус, образуване на газове;
• “млечница” (кандидоза) на лигавиците на устата, езика, гениталиите;
• възпаление на лигавицата на устата и езика (стоматит, глосит);
• главоболие, изпотяване, топлина по лицето;
• холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит;
• флебит (възпаление на съд), болка на мястото на инжектиране;
• намалено отделяне на урина (олигурия), неинфекциозен пиелонефрит;
• остра болка в десния хипохондриум поради псевдохолелитиаза на жлъчния мехур;
• анемия.

При продължително лечение с високи дози са възможни промени в лабораторните показатели на кръвта:

• повишен или намален брой левкоцити;
• повишена активност на чернодробните ензими, алкални фосфатази, креатинин;
• много рядко - промени в съсирването на кръвта, включително както намаляване на броя на тромбоцитите (хипопротромбинемия), така и поява на кръв в урината и кървене от носа, както и необичайно високо ниво на тромбоцитите (тромбоцитоза) с риск от тромбоза.

В урината има високо съдържание на урея и захар (глюкозурия).

Приемът на големи дози антибиотик в продължение на 3 до 4 седмици може да предизвика признаци на предозиране, които се изразяват в появата или засилването на тези нежелани странични реакции. В този случай е необходимо да се спре приема на лекарството и да се предпишат лекарства, които премахват появилите се негативни признаци. Методите за пречистване на кръвта, включително хемо- и перитонеална диализа, не дават положителен резултат в случай на предозиране.

Паралелна употреба с други фармацевтични продукти

Забранено е смесването на Ceftriaxone с други видове антибиотични лекарства в една и съща спринцовка или бутилка за интравенозно капково приложение.

При комбиниране на цефтриаксон:

• с антикоагуланти и лекарства, които намаляват процеса на адхезия на тромбоцитите (сулфинпиразон, варфарин, противовъзпалителни средства, ацетилсалицилова киселина) - има засилване на тяхното действие и повишен риск от кървене;
• с бримкови диуретици - вероятността от увреждане на бъбреците се увеличава.