Trental: инструкции за употреба. Колко дълго мога да приемам трентал

Trental е лекарство от групата на ангиопротекторите, чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията (кръвообращението в капилярите). Лекарството съдържа веществото пентоксифилин. Има три форми за освобождаване на този продукт:

• Таблетки от 100 mg активна съставка всяка;
• Таблетки от 400 mg активна съставка всяка;
• Инжекционен разтвор 5 ml - 1 ml съдържа 20 mg от активното вещество.

Показания за употреба Trental

Trental е показан за редица заболявания, включително патология на гръбначния стълб. Те включват следното:

• спинален инсулт;
• Атеросклероза на съдовете на гръбначния стълб;
• Изразени натъртвания на гръбначния стълб и неговите структури.

Противопоказания за употребата на Trental

Trental е противопоказан за употреба при следните състояния и заболявания:

• Деца под 18 години;
• период на кърмене;
• Бременност;
• склонност към кървене;
• Инфаркт на миокарда, остър период;
• Сърдечна недостатъчност;
• ниско кръвно налягане (хипотония);
• бъбречна недостатъчност;
• Чернодробна недостатъчност;
• Язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Алергия към лекарството и неговите компоненти;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Оперативна интервенция преди по-малко от седмица преди началото на лечението с Trental.

Как действа Trental

Влизайки в системното кръвообращение, Trental незабавно отива до засегнатите капиляри. Така активното вещество на лекарството възстановява еластичността на стените на еритроцитите (червените кръвни клетки), инхибира повишеното съсирване на тромбоцитите, подобрява притока на кръв чрез намаляване на неговия вискозитет. Също така, лекарството донякъде разширява стените на кръвоносните съдове, като намалява спазма в тях.

Trental нормализира метаболизма в тъканите на гръбначния стълб и неговите структури, възстановява газообмена. Възстановява притока на кръв през съдовете на гръбначния мозък след инсулт, а също така възстановява нервната проводимост, поради правилното хранене и кръвоснабдяването на нервните окончания в засегнатата област.

Как да използвате Trental

Трентал таблетки

Таблетките Trental трябва да се приемат перорално, без дъвчене или разчупване, след хранене, 100-400 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 1200 mg. Курсът на лечение се избира индивидуално и може да варира от 2 седмици до няколко месеца.

Trental под формата на инжекционен разтвор

Инжекционният разтвор е предназначен за интравенозно приложение, капково или струйно. За да се приготви капкомер, физиологичният разтвор или 5% глюкоза се смесват с 1-6 ампули Trental и тази смес се прилага в рамките на 1 час. Многократност на приемане - 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 12 ампули (1200 mg).

За струйно приложение се прилага 1 ампула за 5 минути 1-2 пъти на ден.

Странични ефекти на Trental

В изключително редки случаи Trental може да причини нежелани реакции. Основните включват:

• Стомашни болки;
• Повръщане, придружено от гадене;
• Диария, запек или тяхното редуване;
• Пристъп на ангина пекторис (притискаща краткотрайна болка зад гръдната кост);
• Повишена сърдечна честота;
• Намалено кръвно налягане;
• сърбяща кожа;
• оток на Quincke;
• главоболие;
• Анафилактичен шок;
• световъртеж;
• Безсъние през нощта и сънливост през деня;
• Повишена нервност;
• конвулсии;
• Нарушаване на зрението.

Ако се появят нежелани реакции, е необходимо да спрете приема на лекарството, да се свържете с Вашия лекар, да изплакнете стомаха и, ако е необходимо, да вземете симптоматични лекарства.

• гадене;
• Повръщане на утайка от кафе (признак на стомашен кръвоизлив)
• Намалени стойности на кръвното налягане;
• световъртеж;
• Повишена сърдечна честота;
• припадък;
• конвулсии;
• Повишаване на телесната температура.

Ако има признаци на предозиране с Trental, е необходимо да се измие стомаха, да се вземат симптоматични лекарства и чревни сорбенти.

специални инструкции

По време на бременност и по време на кърмене Trental е противопоказан. Ако е необходимо лечение с Trental, кърменето трябва да се преустанови.

За деца под 18-годишна възраст употребата на това лекарство е противопоказана, тъй като няма надеждни данни за ефекта му върху развитието на детето.

Приемът на алкохолни напитки не влияе върху свойствата на Trental.

Trental (INN - пентоксифилин) е оригинално лекарство от групата на вазодилататорите от индийското подразделение на световно известната фармацевтична компания Sanofi. Първият опит с употребата на трентал датира от 1972 г., когато се използва за лечение на интермитентно накуцване. В допълнение към вазодилататора, лекарството има антиагрегантно (предотвратява слепването на тромбоцитите един към друг) и ангиопротективно (защита на кръвоносните съдове) действие. Поради способността си да подобрява кръвния поток, да намалява агрегацията на тромбоцитите, да стимулира капилярната циркулация и да прави червените кръвни клетки по-еластични, тренталът намира широко приложение при различни патологии на кръвообращението. Основното "оръжие" на трентал - пентоксифилин - в своето химическо "родословие" е много близко до теофилина и теобромина. Всички негови фармакологични предимства се дължат на изключителното притежание на мистерията на инхибиторния ефект върху фосфодиестерази тип 4, което води до повишаване на концентрацията на сАМР в тромбоцитите и АТФ в еритроцитите на фона на намаляване на съдържанието на калциеви йони в клетки. Многобройни клинични изследвания, проведени по всички правила на медицината, основана на доказателства, свидетелстват за способността на трентала да има чисто положителен ефект върху микроциркулацията и кръвообращението като цяло. И не може да бъде другояче: в края на краищата това лекарство е в състояние да разшири кръвоносните съдове, като едновременно с това намали общото и периферното им съпротивление, увеличи ударния и минутния кръвен обем без значителна промяна в сърдечната честота.

Концентрацията на сАМР се повишава не само в тромбоцитите, но и в гладкомускулните клетки на съдовите стени, което води до тяхната релаксация.

Както вече споменахме, trental е марково оригинално лекарство. В средата на 2000-те години на миналия век на базата на Ярославския държавен университет е направено изследване на реологичните свойства на трентала в сравнение с генеричните препарати на пентоксифилин. В същото време оригиналното лекарство се оказа по-изразен антитромбоцитен агент (46%) от генеричните (20-35%). Без изключение всички изследвани лекарства намаляват размера и скоростта на образуване на агрегати, но само тренталът показва постоянно и значително намаляване на всички характеристики на агрегацията.

Trental се предлага в три лекарствени форми: таблетки, таблетки с удължено освобождаване и концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение. Честотата на приложение и режимът на дозиране се определят от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент. По време на лечението с трентал се препоръчва да се контролира кръвното налягане и ако пациентът наскоро е претърпял операция, тогава при натоварване е показано системно наблюдение на нивата на хемоглобина и хематокрита. Важно уточнение: при интравенозно приложение на трентал пациентът трябва да е в легнало положение.

Фармакология

Подобрител на микроциркулацията, ангиопротектор, диметилксантиново производно. Пентоксифилинът намалява вискозитета на кръвта, предизвиква дезагрегация на тромбоцитите, повишава еластичността на еритроцитите (чрез повлияване на патологично променената деформируемост на еритроцитите), подобрява микроциркулацията и повишава концентрацията на кислород в тъканите. Повишава концентрацията на сАМР в тромбоцитите и АТФ в еритроцитите с едновременно насищане на енергийния потенциал, което от своя страна води до вазодилатация, намаляване на периферното съдово съпротивление, увеличаване на ударния обем и минутния кръвен обем без значителна промяна на сърдечната честота .

Разширяването на коронарните артерии увеличава доставката на кислород до миокарда, разширява белодробните съдове, подобрява оксигенацията на кръвта. Повишава тонуса на дихателната мускулатура (интеркостални мускули и диафрагма).

В / във въвеждането, заедно с горното действие, води до увеличаване на кръвообращението на обезпечението, увеличаване на обема на течащата кръв през единична секция.

Повишава концентрацията на АТФ в мозъка, повлиява благоприятно биоелектричната активност на централната нервна система. Подобрява микроциркулацията в зони с нарушено кръвоснабдяване.

При оклузивни лезии на периферните артерии (интермитентно накуцване) води до удължаване на разстоянието при ходене, премахване на нощни крампи на мускулите на прасеца и болка в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Има малък метаболизъм по време на "първото преминаване" през черния дроб. Свързва се с мембраните на еритроцитите. Претърпява биотрансформация първо в еритроцитите, след това в черния дроб. Някои метаболити са активни. T 1 / 2 от плазмата на непромененото вещество е 0,4-0,8 часа, метаболитите - 1-1,6 часа След 24 часа по-голямата част от дозата се екскретира в урината като метаболити, по-малка част (около 4%) - чрез червата.

Екскрецията на пентоксифилин е намалена при пациенти в напреднала възраст и при чернодробни заболявания.

Форма за освобождаване

Таблетки, ентеросолвентни филмирани бели, кръгли, двойноизпъкнали.

Помощни вещества: лактоза, нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Състав на обвивката: съполимер на метакрилова киселина, натриев хидроксид, макрогол (полиетилен гликол) 8000, талк, титанов диоксид (E171).

10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Дозировка

Нанесете в / a (поток или капково), в / в (поток или капково), в / m, вътре. Дозата и схемата на лечение се определят индивидуално.

Взаимодействие

Пентоксифилин може да потенцира действието на антихипертензивните лекарства.

На фона на парентералното приложение на пентоксифилин във високи дози е възможно да се увеличи хипогликемичният ефект на инсулина при пациенти със захарен диабет.

При едновременна употреба с кеторолак е възможен повишен риск от кървене и / или увеличаване на протромбиновото време; с мелоксикам - повишен риск от кървене; със симпатиколитици, ганглиоблокери и вазодилататори - възможно е понижаване на кръвното налягане; с хепарин, фибринолитични лекарства - повишено антикоагулантно действие.

Циметидин значително повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма и следователно при едновременна употреба вероятността от странични ефекти може да се увеличи.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: главоболие, световъртеж; безпокойство, нарушения на съня; конвулсии.

Дерматологични реакции: зачервяване на кожата на лицето, зачервяване на кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите.

От страна на храносмилателната система: сухота в устата, загуба на апетит, чревна атония, обостряне на холецистит, холестатичен хепатит, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

От страна на органа на зрението: замъглено зрение, скотома.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис, понижаване на кръвното налягане.

От хемопоетичната система: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения.

От системата за коагулация на кръвта: хипофибриногенемия; кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата.

Алергични реакции: сърбеж, кожна хиперемия, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Показания

Нарушения на периферното кръвообращение (включително с интермитентно накуцване), свързани с хронични оклузивни нарушения на кръвообращението в артериалните съдове на долните крайници. Исхемичен мозъчно-съдов инцидент, исхемичен инсулт и слединсултни състояния; церебрална атеросклероза (замаяност, главоболие, нарушение на паметта, нарушения на съня), дисциркулаторна енцефалопатия, вирусна невроинфекция (предотвратяване на възможни нарушения на микроциркулацията). ИБС, състояние след миокарден инфаркт. диабетна ангиопатия. Остри нарушения на кръвообращението в ретината и хориоидеята, остра исхемична невропатия на зрителния нерв. Отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо с постепенно намаляване на слуха. ХОББ, бронхиална астма. Импотентност от съдов произход.

Противопоказания

Остър миокарден инфаркт, порфирия, масивно кървене, хеморагичен инсулт, кръвоизлив в ретината, бременност, кърмене. За интравенозно приложение (по избор) - аритмии, тежка атеросклероза на коронарните или церебралните артерии, неконтролирана артериална хипотония.

Свръхчувствителност към пентоксифилин и други ксантинови производни.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и добре контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на пентоксифилин по време на бременност.

Пентоксифилин и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

При тежки нарушения на чернодробната функция е необходима корекция на режима на дозиране на пентоксифилин.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

В случай на нарушена бъбречна функция е необходима корекция на режима на дозиране на пентоксифилин.

Употреба при деца

Да се ​​използва с повишено внимание при деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са проучвани).

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при лабилност на кръвното налягане (склонност към артериална хипотония), хронична сърдечна недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (за перорално приложение), след скорошна операция, с чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, при деца и юноши под възраст от 18 години (ефикасността и безопасността не са проучвани).

В случай на увредена бъбречна функция или тежко увредена чернодробна функция е необходима корекция на режима на дозиране на пентоксифилин.

По време на лечението трябва да се следи нивото на кръвното налягане.

При едновременна употреба с антихипертензивни средства, инсулин, перорални хипогликемични лекарства може да се наложи намаляване на дозата на пентоксифилин.

При едновременна употреба с антикоагуланти трябва внимателно да се проследяват параметрите на кръвосъсирването.

Таблетки "Trental", какво помагат? Лекарството има вазодилатиращи свойства, намалява вискозитета на кръвта. Инструкциите за употреба на лекарството "Trental" препоръчват приемане с инсулт, енцефалопатия.

Фармакологични свойства

Активното вещество, което е част от лекарството "Trental", от което помага при аномалии на кръвообращението, намалява агрегацията на тромбоцитите и вискозитета на кръвта, подобрява еластичността на червените кръвни клетки. При редовен прием на лекарството аденозин монофосфатът се натрупва в кръвта и кръвоносните съдове. Агентът има миотропен и вазодилатиращ ефект, подобрява свойствата на кръвта.

Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Най-високата му плазмена концентрация се наблюдава 60 минути след приема. Активното вещество се метаболизира напълно от черния дроб и се екскретира през бъбреците.

Състав и форма на освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки и инфузионен разтвор. Активният елемент на таблетките Trental, от които лекарството помага при сърдечни проблеми, е пентоксифилин. Съдържанието му в капсулите достига 100 mg. По-доброто усвояване на лекарството се улеснява от: нишесте, силициев диоксид, магнезиев стеарат и др. Концентратът за инфузионен разтвор съдържа 20 mg пентоксифилин на 1 ml. Таблетките с удължено действие "Trental" 400 включват 400 mg от активното вещество.

Инжекции, таблетки "Trental": какво помага на лекарството

Показания за употреба са както следва:

исхемичен инсулт;

Болест на Рейно;

енцефалопатия;

ангионевропатия;

трофични язви;

недостатъчност на кръвообращението в ретината и вътрешното ухо;

респираторни заболявания;

измръзване;

сексуална дисфункция поради проблеми с кръвообращението.

Противопоказания

Инструкциите за употреба на лекарството "Trental" и прегледите на лекарите са забранени за употреба, когато:

кръвоизливи в ретината;

свръхчувствителност към състава на таблетките Trental, от които се развива алергия;

хеморагичен инсулт;

бременност;

кърмене;

склонност към кървене.

По време на лечението трябва да се внимава при пациенти със стомашни и чревни язви, с нарушена функция на черния дроб или бъбреците, лабилност на кръвното налягане, след хирургични операции.

Лекарството "Trental": инструкции за употреба

Използване на инжекции

Инжекционният разтвор се инжектира във вена чрез капково или струйно приложение. Инфузионният състав се разрежда в разтвор на глюкоза, натриев хлорид. Лекарството трябва да се прилага със скорост 100 mg на час. Дневната доза варира от 100 до 600 mg. Лекарството се прилага 1-2 пъти на ден.

При сложни форми на нарушения на кръвообращението капкомери се извършват в рамките на 24 часа. В този случай максималното количество на лекарството не трябва да надвишава 12 години. Дозата се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се изчислява телесното му тегло на 1 kg сметки за 06 mg от разтвора.

Инжекциите "Trental" във вената се извършват в рамките на 5 минути. Разтворът се прилага 1-2 пъти дневно в доза от 100 mg. Пациентът трябва да лежи по време на процедурата. Разрешено е комбинирането на разтвора под формата на таблетки.

Таблетки "Trental": от какво и как да приемате

Обемът на предписаното лекарство и продължителността на терапията се определят от специалист за всеки пациент. Като правило се пият 6-8 таблетки на ден. Тази форма на лекарството се използва като част от комплексната терапия или за продължаване на лечението след инжекции. Максималният дневен обем на лекарството не трябва да надвишава 12 години.

Инструкции за употреба "Trental 400"

Таблетките с продължително действие се предписват да се приемат 3 пъти на ден по 1 капсула. Максималната дневна доза е 12 g.

Странични ефекти

Лекарството "Trental", аналозите на това лекарство се понасят добре от пациентите. Това се посочва от прегледите на пациентите. Въпреки това могат да се наблюдават странични ефекти от страна на хранителната, сърдечната, съдовата, хематопоетичната и нервната системи:

раздразнителност, ангина пекторис, гадене, повръщане;

панцитопения, оток, зачервяване на кожата, тревожност;

аритмия, пренаселеност на стомаха, тромбоцитопения, скотома;

зачервяване на кожата на лицето, уртикария, главоболие, понижено налягане;

анорексия, левкопения, зрителни нарушения, ангиоедем;

замаяност, кардиалгия, ксеростомия, хипофибриногенемия;

нарушение на съня, тахикардия, чревна атония, съдово кървене;

чупливи нокти, сърбеж, анафилактичен шок.

лекарствено взаимодействие

Лекарството подобрява ефекта на антикоагуланти, цефалоспоринови антибиотици (цефоперазон, цефотетан, цефамандол), тромболитични лекарства. Също така, лекарството повишава ефективността на инсулина, който намалява налягането, хипогликемичните средства. Комбинираната употреба на пентоксифилин с циметидин води до повишаване на кръвните нива и провокира развитието на негативни ефекти.

Аналози

"Trental" може да бъде заменен с лекарства като:

"Пентилин".

"Латрен".

"Пентоксифилин".

"Агапурин".

"Вазонит".

Цена откъде да купя

Цената на лекарството в Киев достига 31-111 гривна. (Trental 400 mg (пентоксифилин) № 20 таблетки (опаковка) AVENTIS PHARMA Ltd. (Индия)).

Мнения на пациенти и лекари

Хората, които са приемали лекарството Trenatal, дават различни отзиви за неговите действия. Те показват ефективността на лекарството, когато се предписва според показанията. Но общото положително впечатление се разваля от прегледите на страничните ефекти. Често, след приемане на лекарства, гадене, главоболие, повишено кръвно налягане, сънят е нарушен.

активно вещество:пентоксифилин;

1 ml разтвор съдържа 20 mg пентоксифилин;

Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжекции.

Доза от

Инжекционен разтвор (за интравенозна инфузия и бавно интравенозно инжектиране).

Основни физични и химични свойства:бистър безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Периферни вазодилататори. ATX код C04A D03.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Пентоксифилинът е производно на метилксантин. Механизмът на действие на пентоксифилин е свързан с инхибирането на фосфодиестераза и натрупването на сАМР в клетките на гладката мускулатура на съдовете, кръвните клетки, както и в други тъкани и органи. Пентоксифилинът инхибира агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, повишава тяхната гъвкавост, намалява повишената концентрация на фибриноген в кръвната плазма и засилва фибринолизата, което намалява вискозитета на кръвта и подобрява нейните реологични свойства. В допълнение, пентоксифилинът има слаб миотропен вазодилатиращ ефект, до известна степен намалява общото периферно съдово съпротивление и има положителен инотропен ефект. В резултат на употребата на пентоксифилин се подобрява микроциркулацията и снабдяването на тъканите с кислород, най-вече в крайниците, централната нервна система и умерено в бъбреците. Лекарството леко разширява коронарните съдове.

Фармакокинетика.

Основният фармакологично активен метаболит 1-(5-хидроксихексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) се определя в кръвна плазма в концентрация, която е 2 пъти концентрацията на непромененото вещество и е в състояние на обратно биохимично равновесие с то. Във връзка с това пентоксифилинът и неговият метаболит трябва да се разглеждат като активно цяло. Полуживотът на пентоксифилин е 1,6 часа.

Пентоксифилинът се метаболизира напълно, повече от 90% се екскретират чрез бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими полярни метаболити. По-малко от 4% от приетата доза се екскретира с изпражненията. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция екскрецията на метаболитите се забавя. При пациенти с нарушена чернодробна функция е отбелязано увеличаване на полуживота на пентоксифилин.

Показания

Атеросклеротична енцефалопатия; исхемичен церебрален инсулт; енцефалопатия; нарушения на периферното кръвообращение, причинени от атеросклероза, захарен диабет (включително диабетна ангиопатия), възпаление; трофични нарушения в тъканите, свързани с увреждане на вените или нарушена микроциркулация (посттромбофлебитичен синдром, трофични язви, гангрена, измръзване); облитериращ ендартериит; ангионевропатия (болест на Рейно); нарушения на кръвообращението на окото (остра, подостра, хронична циркулаторна недостатъчност в ретината и хориоидеята на окото); дисфункция на вътрешното ухо от съдов произход, придружена от загуба на слуха.

Противопоказания

Trental ® е противопоказан:

• пациенти със свръхчувствителност към пентоксифилин, към други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството Trental®;
• пациенти с масивно кървене (риск от повишено кървене);
• пациенти с обширен кръвоизлив в ретината, с мозъчен кръвоизлив (риск от повишено кървене). Ако по време на лечението с пентоксифилин възникне кръвоизлив в ретината, употребата на лекарството трябва да се спре незабавно;
• пациенти в острия период на миокарден инфаркт;
• пациенти с язви на стомаха и/или чревни язви;
• пациенти с хеморагична диатеза.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Понижаващият кръвната захар ефект на инсулина или пероралните антидиабетни средства може да се засили. Поради това пациентите, получаващи медицинско лечение за захарен диабет, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

В постмаркетинговия период са докладвани случаи на повишена антикоагулантна активност при пациенти, които са били едновременно лекувани с пентоксифилин и антивитамин К. Когато се предписва пентоксифилин или се променя дозировката, се препоръчва да се следи антикоагулантната активност при тази група пациенти.

Trental ® може да засили хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства и други лекарства, които могат да причинят понижаване на кръвното налягане.

Едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин при някои пациенти може да доведе до повишаване на нивото на теофилин в кръвта. Поради това е възможно да се увеличи честотата и да се увеличат проявите на нежелани реакции на теофилин.

При някои пациенти едновременната употреба с ципрофлоксацин може да доведе до повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвния серум. В резултат на това честотата и тежестта на нежеланите реакции, свързани с едновременната употреба на лекарства, може да се увеличи.

Потенциален адитивен ефект с инхибитори на тромбоцитната агрегация: чрез повишен риск от кървене, едновременна употреба на инхибитори на тромбоцитната агрегация (напр. клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС, различни от селективни СОХ-2 инхибитори, ацетилсалицилитатори [ASA/ LAS], тиклопидин, дипиридамол) с пентоксифилин трябва да се използват с повишено внимание.

Едновременната употреба с циметидин може да повиши концентрацията на пентоксифилин и метаболит I в кръвната плазма.

Характеристики на приложението.

При първите признаци на развитие на анафилактична/анафилактоидна реакция, лечението с Trental ® трябва незабавно да спре инфузията и да потърси медицинска помощ.

В случай на употреба на лекарството Trental ®, пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва първо да достигнат фазата на циркулаторна компенсация.

При пациенти, страдащи от диабет и получаващи лечение с инсулин или перорални антидиабетни средства, когато се използват високи дози от лекарството Trental®, е възможно да се увеличи ефектът на тези лекарства върху нивата на кръвната захар (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други видове" на взаимодействията“). В тези случаи дозата на инсулина или пероралните антидиабетни средства трябва да се намали и пациентът трябва да бъде особено внимателно наблюдаван.

При пациенти със системен лупус еритематозус (СЛЕ) или други заболявания на съединителната тъкан, пентоксифилин трябва да се предписва само след задълбочен анализ на възможните рискове и ползи.

Тъй като по време на лечението с пентоксифилин съществува риск от развитие на апластична анемия, е необходимо редовно проследяване на пълната кръвна картина.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min) или тежка чернодробна дисфункция, екскрецията на пентоксифилин може да се забави. Изисква се подходящо наблюдение.

Особено внимание е необходимо за:

• пациенти с тежки сърдечни аритмии;
• пациенти с артериална хипотония;
• пациенти с тежка атеросклероза на мозъчните и коронарните съдове, особено със съпътстваща артериална хипертония и сърдечни аритмии. При тези пациенти, когато приемат лекарството, са възможни пристъпи на ангина пекторис, аритмии и артериална хипертония;
• пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min);
• пациенти с тежка чернодробна недостатъчност;
• пациенти с висока склонност към кървене поради, например, лечение с антикоагуланти или нарушения на кръвосъсирването. Относно кървене - вижте раздел "Противопоказания";
• пациенти, които наскоро са претърпели хирургично лечение (повишен риск от кървене, във връзка с което е необходимо системно проследяване на нивата на хемоглобина и хематокрита);
• пациенти, за които понижаването на кръвното налягане е висок риск (например пациенти с тежка коронарна болест на сърцето или стеноза на съдовете, които кръвоснабдяват мозъка);
• пациенти, които едновременно получават лечение с пентоксифилин и антивитамин К или инхибитори на тромбоцитната агрегация (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други форми на взаимодействие");
• пациенти, които едновременно са на лечение с пентоксифилин и антидиабетни средства (вижте точка "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие");
• пациенти, които са на едновременно лечение с пентоксифилин и ципрофлоксацин (вижте точка "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие").
• пациенти, които са на едновременно лечение с пентоксифилин и теофилин (вижте точка "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие").

Употреба по време на бременност или кърмене

Бременност

Няма достатъчно опит с употребата на лекарството при бременни жени. За това не се препоръчва да се предписва Trental ® по време на бременност.

Кърмене

Пентоксифилин преминава в кърмата в малки количества. Ако е предписано лечение с Trental®, кърменето трябва да се преустанови.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми

Не влияе.

Дозировка и приложение

Интравенозните инфузии са най-ефективните форми на парентерално приложение на лекарството и се понасят по-добре. Режимът на дозиране се определя от лекаря и зависи от тежестта на нарушенията на кръвообращението, телесното тегло и поносимостта на лечението. Инфузията може да се извърши само ако разтворът е бистър.

1. Интравенозна инфузия на 100-600 mg пентоксифилин в 100-500 ml разтвор на Рингер лактат, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза 1-2 пъти на ден. Продължителността на интравенозната капкова инфузия е 60-360 минути, т.е. прилагането на 100 mg пентоксифилин трябва да продължи най-малко 60 минути. Инфузията може да бъде допълнена с перорално приложение на Trental® (400 mg), като се има предвид, че максималната дневна доза (инфузия и перорално) е 1200 mg.

2. При тежко състояние на пациента (особено с постоянна болка, с гангрена или трофични язви) е възможно да се влива Trental ® в рамките на 24 часа. При тази схема на приложение дозата трябва да се определи със скорост 0,6 mg / kg / час. Така изчислената дневна доза за пациент с телесно тегло 70 kg е 1000 mg, за пациент с телесно тегло 80 kg - 1150 mg. Независимо от телесното тегло на пациента, максималната дневна доза е 1200 mg. Обемът на инфузионния разтвор се изчислява индивидуално, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, състоянието на пациента и е средно 1-1,5 литра на ден.

3. В някои случаи лекарството може да се използва чрез интравенозно инжектиране на 5 ml (100 mg). Инжектирането трябва да се извършва бавно в продължение на 5 минути, като пациентът е в легнало положение.

Продължителността на парентералния курс на лечение се определя от лекаря, който провежда лечението. След подобряване на състоянието на пациента се препоръчва да продължите лечението с таблетната форма на лекарството Trental®.

деца

Няма опит с употребата на Trental® при деца.

Предозиране

Първоначалните симптоми на остро предозиране на пентоксифилин са гадене, замайване или понижаване на кръвното налягане. Освен това могат да се развият симптоми като треска, възбуда, горещи вълни (горещи вълни), тахикардия, загуба на съзнание, арефлексия, аритмия, тонично-клонични гърчове и повръщане на утайка от кафе като признак на стомашно-чревно кървене.

Лечение на предозиране

За да се лекува острото предозиране и да се предотврати появата на усложнения, е необходимо общо и специфично интензивно медицинско наблюдение и терапевтични мерки.

Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Trental в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Trental в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на нарушения на кръвообращението и трофични разстройства при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Trental е вазодилататор, който подобрява микроциркулацията, ангиопротектор, ксантиново производно. Trental подобрява реологичните свойства на кръвта (флуидността) чрез повлияване на патологично променената деформируемост на еритроцитите, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в зони с нарушена циркулация.

Механизмът на действие на пентоксифилин (активното вещество на лекарството Trental) е свързан с инхибирането на фосфодиестераза и натрупването на сАМР в клетките на гладката мускулатура на съдовете и кръвните клетки.

Имайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява OPSS и леко разширява коронарните съдове.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдови инциденти.

Успехът на лечението на оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на разстоянието за ходене, премахването на нощните крампи в мускулите на прасеца и изчезването на болката в покой.

След перорално приложение пентоксифилинът се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. След почти пълна абсорбция пентоксифилинът се метаболизира. Повече от 90% се екскретират чрез бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

• нарушения на периферното кръвообращение с атеросклеротичен произход (напр. интермитентно накуцване), диабетна ангиопатия, трофични нарушения (напр. язви на краката, гангрена);
• нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, нарушение на паметта), исхемични и слединсултни състояния;
• измръзване;
• посттромботичен синдром;
• нарушения на кръвообращението в ретината и хориоидеята на окото;
• отосклероза, дегенеративни промени на фона на патология на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 mg (Trental 400).

Концентрат за инфузионен разтвор (инжекции в ампули), 5 мл.

Инструкции за употреба и дозировка

Дозата се определя индивидуално, в съответствие с характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага перорално по 100 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден, последвано от постепенно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза Максималната дневна доза Таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или веднага след хранене с много вода.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) дозата трябва да се намали до 1-2 таблетки на ден.

При пациенти с тежко чернодробно увреждане е необходимо намаляване на дозата, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при рискови поради възможно понижение на кръвното налягане (пациенти с тежка исхемична болест на сърцето или с хемодинамично значима церебрална стеноза), лечението може да започне с малки дози, в тези случаи дозата трябва да се увеличава постепенно.

Дозата и режимът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и като се вземат предвид индивидуалната поносимост на лекарството и характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага интравенозно под формата на инфузии 2 пъти на ден, сутрин и следобед. Единична доза (за 1 инфузия) е 200 mg пентоксифилин (2 ампули по 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули по 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; могат да се използват само бистри разтвори. Дозата от 100 mg трябва да се прилага в продължение на поне 60 минути. В зависимост от съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност), може да се наложи намаляване на инжектирания обем. В такива случаи се препоръчва използването на специален инфузатор за контролирана инфузия.

След дневна инфузия може да се предпишат допълнителни 2 таблетки Trental 400. Ако 2-те инфузии са разделени от по-дълъг интервал, тогава 1 таблетка Trental 400 от предписаните допълнителни две може да се приеме по-рано (приблизително на обяд).

Ако поради клинични условия венозната инфузия е възможна само веднъж дневно, допълнително след нея могат да се предпишат 3 таблетки Trental 400 (2 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер).

Дългосрочната интравенозна инфузия на Trental за 24 часа е показана в по-тежки случаи, особено при пациенти със силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (3-4 стадия по Fontaine).

Дозата Trental за парентерално приложение в рамките на 24 часа по правило не трябва да надвишава 1200 mg, докато индивидуалната доза може да се изчисли по формулата: 0,6 mg на kg телесно тегло на час. Дневната доза на лекарството, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg за пациент с телесно тегло 70 kg, за пациент с телесно тегло 80 kgmg.

• главоболие;
• световъртеж;
• безпокойство;
• нарушения на съня;
• конвулсии;
• асептичен менингит;
• зачервяване на кожата на лицето;
• прилив на кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите;
• подуване;
• повишена чупливост на ноктите;
• анорексия;
• атония на червата;
• усещане за натиск и пълнота в стомаха;
• гадене, повръщане;
• диария;
• тахикардия;
• аритмия;
• сърдечна болка;
• понижаване на кръвното налягане;
• левкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата;
• зрително увреждане;
• кожна хиперемия;
• копривна треска;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок.

• масивно кървене;
• обширни кръвоизливи в ретината;
• кръвоизлив в мозъка;
• остър миокарден инфаркт;
• порфирия;
• възраст до 18 години;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към други метилксантини.

За интравенозно приложение (по избор) - аритмии, тежка атеросклероза на коронарните или церебралните артерии, неконтролирана артериална хипотония.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Trental е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасността и безопасността на употреба не са доказани).

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, приложението на лекарството във високи дози може да причини тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

При едновременна употреба с антикоагуланти е необходимо внимателно проследяване на показателите на системата за кръвосъсирване.

При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо системно проследяване на нивата на хемоглобина и хематокрита, приложената доза трябва да се намали при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.

При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата (увеличаване на бионаличността и намаляване на скоростта на екскреция).

Педиатрична употреба

Безопасността и ефикасността на Trental при деца не са достатъчно проучени.

Пентоксифилинът е в състояние да засили ефекта на лекарства, които намаляват кръвното налягане (ACE инхибитори, нитрати).

Trental може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (индиректни и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин (риск от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Възможно е да се увеличи хипогликемичният ефект на инсулин или перорални хипогликемични средства, когато се приема Trental (повишен риск от хипогликемия). При необходимост от комбинирана терапия е необходимо стриктно проследяване на състоянието на пациента.

При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на концентрацията на теофилин в кръвната плазма. Това може да доведе до увеличаване или засилване на нежеланите реакции, свързани с теофилин.

Аналози на лекарството Trental

Структурни аналози на активното вещество:

Новината е редактирана от: admin016, 14:31

Трентал

Форма за освобождаване

Продажба: рецепта

Срок на годност: 48 месеца.

Продажба: рецепта

Съхранение: 15-25C (стайна температура)

Срок на годност: 48 месеца.

Trental инструкция

Trental (INN - пентоксифилин) е оригинално лекарство от групата на вазодилататорите от индийското подразделение на световно известната фармацевтична компания Sanofi. Първият опит с употребата на трентал датира от 1972 г., когато се използва за лечение на интермитентно накуцване. В допълнение към вазодилататора, лекарството има антиагрегантно (предотвратява слепването на тромбоцитите един към друг) и ангиопротективно (защита на кръвоносните съдове) действие. Поради способността си да подобрява кръвния поток, да намалява агрегацията на тромбоцитите, да стимулира капилярната циркулация и да прави червените кръвни клетки по-еластични, тренталът намира широко приложение при различни патологии на кръвообращението. Основното "оръжие" на трентал - пентоксифилин - в своето химическо "родословие" е много близко до теофилина и теобромина. Всички негови фармакологични предимства се дължат на изключителното притежание на мистерията на инхибиторния ефект върху фосфодиестерази тип 4, което води до повишаване на концентрацията на сАМР в тромбоцитите и АТФ в еритроцитите на фона на намаляване на съдържанието на калциеви йони в клетки. Многобройни клинични изследвания, проведени по всички правила на медицината, основана на доказателства, свидетелстват за способността на трентала да има чисто положителен ефект върху микроциркулацията и кръвообращението като цяло. И не може да бъде другояче: в края на краищата това лекарство е в състояние да разшири кръвоносните съдове, като едновременно с това намали общото и периферното им съпротивление, увеличи ударния и минутния кръвен обем без значителна промяна в сърдечната честота.

Концентрацията на сАМР се повишава не само в тромбоцитите, но и в гладкомускулните клетки на съдовите стени, което води до тяхната релаксация.

Както вече споменахме, trental е марково оригинално лекарство. В средата на 2000-те години на миналия век на базата на Ярославския държавен университет е направено изследване на реологичните свойства на трентала в сравнение с генеричните препарати на пентоксифилин. В същото време оригиналното лекарство се оказа по-изразен антитромбоцитен агент (46%) от генеричните (20-35%). Без изключение всички изследвани лекарства намаляват размера и скоростта на образуване на агрегати, но само тренталът показва постоянно и значително намаляване на всички характеристики на агрегацията.

Trental се предлага в три лекарствени форми: таблетки, таблетки с удължено освобождаване и концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение. Честотата на приложение и режимът на дозиране се определят от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент. По време на лечението с трентал се препоръчва да се контролира кръвното налягане и ако пациентът наскоро е претърпял операция, тогава при натоварване е показано системно наблюдение на нивата на хемоглобина и хематокрита. Важно уточнение: при интравенозно приложение на трентал пациентът трябва да е в легнало положение.

Прегледи на лекари за трентал

Отлично лекарство "Trental". Използва се не само от съдови хирурзи. Намира широко приложение и в неврохирургията. Използваме го при лечение на черепно-мозъчна травма, с травма на периферните нерви и компресионна радикулопатия на фона на междупрешленна херния. Има както форма за инфузия, така и форма на таблетки, което е много удобно.

Лекарството е с високо качество, добре се понася, само трябва да капете бавно. След интравенозно приложение трябва да преминете към таблетки за 2-3 месеца за по-добър ефект. Предписва се при пациенти с хронична и остра съдова недостатъчност. В моята практика често използвам и виждам резултата.

Понякога при бързо въвеждане може да се появи гадене, замайване, слабост, но бързо преминава. Основното е бавното въведение.

Добро класическо лекарство за лечение на хронична исхемия на долните крайници, значително увеличава разстоянието на безболезнено ходене.

Доста често чувство на замаяност, гадене. Все още няма опит за сравнение с целастазол.

Използвам както под формата на инфузия, така и под формата на таблетки, по-често в комбинация с двете, 2 курса годишно.

Отлично лекарство, постоянно използвано в практиката при пациенти с артериална патология, хронични венозни язви, ХСН и други микроциркулаторни нарушения. Той напълно замества прилагането на инфузионна терапия, подходящ е за амбулаторно лечение на пациенти.

Страничните ефекти включват понижаване на кръвното налягане и задух.

Отлично съдово средство, доказано през годините. Дълго време използвам това лекарство за лечение на мозъчни съдове и радикулит. Наистина, някои пациенти изпитват замайване при първото интравенозно приложение. Но като правило този ефект отсъства при многократно приложение. Препоръчвам да се използва при лечение.

На сравнително достъпна цена надеждното лекарство "Trental" е доказано през годините и от лекари от различни профили: ортопедични травматолози, невролози, ревматолози, флеболози.

Честа нежелана реакция е замаяност.

Необходимо е титриране на дозата - започнете с половината от целевата доза. Често се отбелязва само ефектът от първата доза.

Отлично лекарство за лечение на нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници. Винаги предписвайте на пациентите накапване 5,0 на физиологичен разтвор, накапване в продължение на часове, защото полуживотът е бърз. Обикновено 10 капкомери с преход към таблетни форми.

При патология на сърдечно-съдовата система консултацията с кардиолог е задължителна.

Ефективно ангиопротективно средство, подобрява микроциркулацията, води до удължаване на изминатото разстояние, премахване на нощни крампи в мускулите на прасеца и болка в покой.

В редки случаи са наблюдавани нежелани реакции. При лица под 18-годишна възраст ефикасността и безопасността не са адекватно проучени. Цената на лекарството оставя много да се желае.

Препоръчва се да се вземат предвид особеностите на взаимодействието на лекарството с други лекарства. Трябва да се използва с повишено внимание при лабилност на кръвното налягане. В случай на нарушена бъбречна функция или тежки нарушения на чернодробната функция е необходима корекция на режима на дозиране.

Много форми на освобождаване - ефективността е отлична, предписва се в специализирани отделения край реката! Струва ми се, че нямам нужда от реклама за лекарството - наистина подобрява микроциркулацията! Разбира се, не е панацея, но все пак отлично лекарство. Пациентите са предимно доволни, предлагат се в ампули и таблетки.

Отзиви на пациенти за трентал

Той взе Trental според указанията на лекар със сезонно заболяване на хипотермия на крайниците, в резултат на което имаше силно подуване на ръцете и краката, сърбеж и язви. Нищо не помогна, мъките продължиха, докато температурата навън се покачи до плюс. Веднага щом започнах да използвам Trental, веднага почувствах облекчение. Лекарството не само облекчава неприятните симптоми, но и действа върху причината за заболяването. Подозирам, че всичко това се дължи на гъста кръв и "Trental" го "разрежда".

От продължителна работа на компютъра получих цервикална хондроза. От време на време се появяват обостряния, по време на които се появяват главоболие и силно замаяност, скокове на налягането. Преди това е лекувана с други лекарства, а през последните 3 години неврологът предписва Trental. Първо правя 10 капкомера, след това пия хапчета за дълго време. Много доволен от лекарството. След курс на лечение точно една година нищо не ме притеснява, въпреки че лекарят предписа капкомери 2 пъти годишно. Ако лекарството се прилага чрез капково бързо, тогава налягането е значително намалено и главата се върти. При бавно въвеждане нямам нежелани реакции.

2-3 часа след хапчето - нещо не ми е наред с главата, не мога да си сглобя акъла. като зеленчук. Въпреки че се надявам, че ще помогне с крампи, болки в гърба и краката.

Доста добро лекарство. Взех го, когато имаше проблем с чувствителността на ръцете и краката и по-точно изтръпване на върховете на пръстите, краката, дланите. Trental помага, ако се приема достатъчно дълго и в комбинация с други лекарства. Но в сравнение с аналозите, които не са по-лоши, това е доста скъпо лекарство.

Лекарят предписа курс на капкомери с лекарството "трентал". Диагноза: измръзване на пръстите на лявата ръка първа степен (няма да навлизам в подробности за случая). По време на курса не са наблюдавани катастрофални странични ефекти. Максимумът, от който мога да се оплача, е лек сърбеж в областта на пръстите и ръката като цяло в края на курса на лечение. В началото болката, разбира се, беше ужасна, но не мисля, че това се дължи на употребата на това лекарство. След лечението се почувствах добре, изненадващо дори външният вид на пръстите ми се нормализира. Не трябваше да повтарям курса на лечение с трентал, много съм благодарен на лекаря.

Гърбът ме болеше толкова много, че беше невъзможно да се изправя. Лекарите казаха, че коренът на нерва близо до гръбначния стълб е възпален, предписаха капкомери с лекарството Trental. Болката от гърба изчезна, дори краката започнаха да болят по-малко, но страничните ефекти също се усетиха. Постоянно главоболие и леко гадене. Когато IV курсът приключи, гаденето изчезна и болките в гърба не се върнаха, така че Trental ми помогна, макар и по не много приятен начин.

Инструкции за употреба на Trental

фармакологичен ефект

Подобрител на микроциркулацията, ангиопротектор, диметилксантиново производно. Пентоксифилинът намалява вискозитета на кръвта, предизвиква дезагрегация на тромбоцитите, повишава еластичността на еритроцитите (чрез повлияване на патологично променената деформируемост на еритроцитите), подобрява микроциркулацията и повишава концентрацията на кислород в тъканите. Повишава концентрацията на сАМР в тромбоцитите и АТФ в еритроцитите с едновременно насищане на енергийния потенциал, което от своя страна води до вазодилатация, намаляване на периферното съдово съпротивление, увеличаване на ударния обем и минутния кръвен обем без значителна промяна на сърдечната честота .

Разширяването на коронарните артерии увеличава доставката на кислород до миокарда, разширява белодробните съдове, подобрява оксигенацията на кръвта. Повишава тонуса на дихателната мускулатура (интеркостални мускули и диафрагма).

В / във въвеждането, заедно с горното действие, води до увеличаване на кръвообращението на обезпечението, увеличаване на обема на течащата кръв през единична секция.

Повишава концентрацията на АТФ в мозъка, повлиява благоприятно биоелектричната активност на централната нервна система. Подобрява микроциркулацията в зони с нарушено кръвоснабдяване.

При оклузивни лезии на периферните артерии (интермитентно накуцване) води до удължаване на разстоянието при ходене, премахване на нощни крампи на мускулите на прасеца и болка в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Има малък метаболизъм по време на "първото преминаване" през черния дроб. Свързва се с мембраните на еритроцитите. Претърпява биотрансформация първо в еритроцитите, след това в черния дроб. Някои метаболити са активни. T 1 / 2 от плазмата на непромененото вещество е 0,4-0,8 часа, метаболитите - 1-1,6 часа След 24 часа по-голямата част от дозата се екскретира в урината като метаболити, по-малка част (около 4%) - чрез червата.

Екскрецията на пентоксифилин е намалена при пациенти в напреднала възраст и при чернодробни заболявания.

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетки, ентеросолвентни филмирани бели, кръгли, двойноизпъкнали.

Помощни вещества: лактоза, нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Състав на обвивката: съполимер на метакрилова киселина, натриев хидроксид, макрогол (полиетилен гликол) 8000, талк, титанов диоксид (E171).

10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Дозов режим

лекарствено взаимодействие

Пентоксифилин може да потенцира действието на антихипертензивните лекарства.

На фона на парентералното приложение на пентоксифилин във високи дози е възможно да се увеличи хипогликемичният ефект на инсулина при пациенти със захарен диабет.

При едновременна употреба с кеторолак е възможен повишен риск от кървене и / или увеличаване на протромбиновото време; с мелоксикам - повишен риск от кървене; със симпатиколитици, ганглиоблокери и вазодилататори - възможно е понижаване на кръвното налягане; с хепарин, фибринолитични лекарства - повишено антикоагулантно действие.

Циметидин значително повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма и следователно при едновременна употреба вероятността от странични ефекти може да се увеличи.

Страничен ефект

От страна на централната нервна система: главоболие, световъртеж; безпокойство, нарушения на съня; конвулсии.

Дерматологични реакции: зачервяване на кожата на лицето, зачервяване на кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите.

От страна на храносмилателната система: сухота в устата, загуба на апетит, чревна атония, обостряне на холецистит, холестатичен хепатит, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

От страна на органа на зрението: замъглено зрение, скотома.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис, понижаване на кръвното налягане.

От хемопоетичната система: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения.

От системата за коагулация на кръвта: хипофибриногенемия; кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата.

Алергични реакции: сърбеж, кожна хиперемия, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Показания

Противопоказания за употреба

Остър миокарден инфаркт, порфирия, масивно кървене, хеморагичен инсулт, кръвоизлив в ретината, бременност, кърмене. За интравенозно приложение (по избор) - аритмии, тежка атеросклероза на коронарните или церебралните артерии, неконтролирана артериална хипотония.

Свръхчувствителност към пентоксифилин и други ксантинови производни.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и добре контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на пентоксифилин по време на бременност.

Пентоксифилин и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

При тежки нарушения на чернодробната функция е необходима корекция на режима на дозиране на пентоксифилин.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

В случай на нарушена бъбречна функция е необходима корекция на режима на дозиране на пентоксифилин.

Употреба при деца

Да се ​​използва с повишено внимание при деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са проучвани).

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при лабилност на кръвното налягане (склонност към артериална хипотония), хронична сърдечна недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (за перорално приложение), след скорошна операция, с чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, при деца и юноши под възраст от 18 години (ефикасността и безопасността не са проучвани).

В случай на увредена бъбречна функция или тежко увредена чернодробна функция е необходима корекция на режима на дозиране на пентоксифилин.

По време на лечението трябва да се следи нивото на кръвното налягане.

При едновременна употреба с антихипертензивни средства, инсулин, перорални хипогликемични лекарства може да се наложи намаляване на дозата на пентоксифилин.

При едновременна употреба с антикоагуланти трябва внимателно да се проследяват параметрите на кръвосъсирването.

Трентал

Trental е лекарство, което принадлежи към фармакологичната група на ангиопротективните лекарства.

Допринася за нормализирането на процесите на кръвообращението, подобрява микроциркулацията, както и клетъчното дишане, влияе положително върху реологичните характеристики на кръвта. Trental е показан в борбата срещу измръзване, трофични разстройства, нарушения на процесите на кръвообращението в мозъка, както и в хориоидеята на окото.

Това лекарство допринася за бързото възстановяване след инсулт. Нормализира състоянието на пациента при исхемичен и посттромботичен синдром.

Клинична и фармакологична група

Лекарство, което подобрява микроциркулацията. Ангиопротектор.

Условия за продажба от аптеките

Може да се закупи с лекарско предписание.

Колко струва Trental в аптеките? Средната цена е на ниво от 600 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Trental се предлага в следните форми:

• Ентерално разтворими филмирани таблетки, 100 mg: двойно изпъкнали, кръгли, бели (10 бр. в блистери, 6 блистера в картонена кутия);
• таблетки с удължено освобождаване (Trental 400), 400 mg: двойно изпъкнали, продълговати, бели, гравирани с АТА от едната страна (10 бр. в блистери, в картонена кутия 2 блистера);
• концентрат за инфузионен разтвор: безцветен, почти прозрачен (5 ml в ампули, 5 ампули в картонена кутия).

Състав на 1 чревноразтворима филмирана таблетка:

• активна съставка: пентоксифилин - 100 mg;
• спомагателни компоненти: нишесте, колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, лактоза;
• филмова обвивка: макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина, титанов диоксид, натриев хидроксид, талк.

Състав на 1 филмирана таблетка с удължено освобождаване:

• активна съставка: пентоксифилин - 400 mg;
• помощни компоненти: хидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат, повидон, талк;
• филмова обвивка: макрогол 6000, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, бензилов алкохол, талк.

Състав на 1 ml концентрат за инфузионен разтвор:

• активно вещество: пентоксифилин - 20 mg;
• помощни компоненти: вода за инжекции, натриев хлорид.

фармакологичен ефект

Активното вещество на лекарството намалява способността на тромбоцитите да се слепват, като по този начин подобрява кръвообращението в малките съдове. В допълнение, Trental намалява съдържанието на протеин фибриноген, което значително влияе върху вискозитета на кръвта и подобрява състоянието на клетъчните мембрани на еритроцитите, повишавайки тяхната устойчивост на деформация.

Има и общ релаксиращ ефект на лекарството върху съдовата стена, което ви позволява да намалите съпротивлението и да увеличите обема на кръвта, постъпваща в органите. Също така лекарството подобрява функционалното състояние на централната нервна система. Trental няма ефект върху сърдечната честота.

Терапевтичният ефект се постига един час след приема на лекарството под формата на таблетки. Неутрализирането му се извършва в черния дроб, екскрецията - през бъбреците. Продуктите от гниене също имат терапевтичен ефект и имат подобен ефект.

Показания за употреба

За какво са тези хапчета? Trental има следните показания:

• Болест на Рейно и други ангионевропатии;
• патология на периферното кръвообращение;
• гангрена, трофични язви и измръзване;
• патология на дихателната система с обструкция;
• дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт и енцефалопатия с атеросклеротичен произход;
• нарушение на кръвообращението в съдовете на ретината и в областта на вътрешното ухо;
• патология на сексуалната функция, свързана с циркулаторна недостатъчност.

Противопоказания

Употребата на Trental 100 mg таблетки е противопоказана при определени патологични и физиологични състояния на тялото на пациента, които включват:

1. Повишено кръвно налягане (артериална хипертония), което трудно се лекува с лекарства.
2. Свръхчувствителност към каквито и да е химични съединения, производни на метилксантини.
3. Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.
4. Обемно кървене с различна локализация в тялото.
5. Остър миокарден инфаркт (смърт на част от сърдечния мускул) на миокарда.
6. Обширни кръвоизливи, локализирани в ретината.
7. Тежки нарушения в ритъма на контракциите на сърцето (аритмия).
8. Кръвоизливи в тъканните структури на мозъка.
9. Бременност на всеки етап от курса, лактация (кърмене).

С повишено внимание, това лекарство се използва при пациенти със съпътстващо повишаване на кръвното налягане, което се поддава на лекарствен контрол, изразено нарушение на функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, хронична недостатъчност на контрактилната функция на сърцето, нарушена хемостаза ( кръвосъсирването), което е придружено от повишена склонност към кървене, включително и на фона на употребата на лекарства от фармакологичната група, индиректни антикоагуланти, както и след хирургични интервенции, претърпели в близкото минало.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Пентоксифилин преминава в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит с употребата).

Дозировка и начин на приложение

Както е посочено в инструкциите за употреба, Trental се приема перорално. Таблетките трябва да се поглъщат цели с много вода по време на или веднага след хранене.

Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Средната доза на лекарството за перорално приложение е 100 mg (1 таб.) 3 пъти / ден, последвано от бавно увеличаване на дозата до 200 mg (2 таб.) 2-3 пъти / ден. Максималната единична доза Максималната дневна доза

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) дозата може да бъде намалена с 1-2 таблетки / ден.

При пациенти с тежко чернодробно увреждане е необходимо намаляване на дозата въз основа на индивидуалната поносимост.

Лечението може да започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти с риск поради възможно понижение на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна артериална болест или с хемодинамично значима цереброваскуларна стеноза). В тези случаи дозата може да се увеличава само постепенно.

Странични ефекти

Употребата на високи дози Trental или интравенозна инфузия над препоръчителната скорост на инфузия може да причини следните нежелани реакции върху органите и системите:

• сетивни органи: скотома, замъглено зрение;
• нервна система: замайване, главоболие, конвулсии, нарушения на съня, тревожност;
• храносмилателна система: анорексия, ксеростомия, чревна атония;
• сърдечно-съдова система: аритмия, тахикардия, кардиалгия, понижаване на кръвното налягане, прогресия на ангина пекторис;
• реакции на свръхчувствителност: зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем;
• кожа и подкожна мастна тъкан: оток, зачервяване на кожата на лицето, повишена чупливост на ноктите, зачервяване на кръв към лицето и горната част на гърдите;
• система за хемостаза и хемопоетични органи: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, кървене (от лигавиците, съдовете на кожата, червата, стомаха), хипофибриногенемия.

Много рядко са наблюдавани случаи на интрахепатална холестаза, повишаване на активността на чернодробните ензими, както и поява на асептичен менингит.

Приемът на таблетки Трентал може да предизвика усещане за натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане и диария от храносмилателната система.

Предозиране

Проявява се с тонично-клонични конвулсии, възбуда, сънливост, тахикардия, припадък, понижаване на кръвното налягане, замаяност, слабост, повръщане с утайка от кафе и други признаци на стомашно-чревно кървене. Необходима е спешна стомашна промивка, въвеждане на ентеробренти, активен въглен и постсиндромна терапия.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Лечението трябва да се извършва под контрол на кръвното налягане.
2. Пушенето може да намали терапевтичния ефект на лекарството.
3. Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са добре проучени.
4. Когато се предписва лекарството Trental едновременно с антикоагуланти, е необходимо да се контролират параметрите на системата за коагулация на кръвта.
5. При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.
6. При пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане дозата на пентоксифилин трябва да се намали.
7. При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата на лекарството (увеличаване на бионаличността и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).
8. При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на лекарството във високи дози може да причини тежка хипогликемия (може да се наложи коригиране на дозата на хипогликемичните средства и гликемичен контрол).

Като се имат предвид възможните нежелани реакции (например замаяност), трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности.

Взаимодействие с други лекарства

Trental може да потенцира действието на антихипертензивните лекарства.

На фона на употребата на пентоксифилин парентерално във високи дози е възможно да се увеличи хипогликемичният ефект на инсулина при пациенти със захарен диабет.

В комбинация с кеторолак рискът от кървене и / или увеличаване на протромбиновото време се увеличава; с мелоксикам - повишен риск от кървене; със симпатиколитици, ганглиоблокери и вазодилататори - възможно е понижаване на кръвното налягане; с хепарин, фибринолитични лекарства - повишено антикоагулантно действие.

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма и увеличава риска от странични ефекти.