Най-реалният начин да забременеете с поликистозни яйчници. Поликистозни яйчници: възможно ли е да забременеете

Проблеми с началото на бременността могат да възникнат при жени в репродуктивна възраст поради различни причини и патологията на поликистозните яйчници е една от тях. След като чуят такава диагноза, много хора смятат, че вече няма да могат да имат деца. Въпреки това, лекарите уверяват, че с компетентен подход към лечението на патологията поликистозните яйчници и бременността в никакъв случай не се изключват взаимно.

Коварството на патологията е, че в началния етап на нейното формиране симптомите на заболяването са двусмислени и често жените не подозират известно време каква точно може да бъде причината за неуспешните им опити да забременеят.

Когато диагнозата се потвърди, това означава, че жената може да планира бременност с поликистозни яйчници, но ще са необходими усилия за преодоляване на всички съществуващи отклонения в женската сфера, свързани с хормонална дисфункция. Нарушенията в добре координираното взаимодействие на органите на ендокринната система: надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, областите на хипофизната жлеза и хипоталамуса водят до структурни промени в тъканта на яйчниците.

Повърхността на яйчниците е покрита с множество кисти, образувани в резултат на недоразвитие на фоликулите, в които трябва да узрее готовата за оплождане яйцеклетка. В резултат на това се нарушава менструалният цикъл на жената и процесът на овулация, което води до безплодие.

Патологията се среща както при нераждали жени, така и след раждане. Много хора са толкова уплашени от диагнозата, че дори не мислят за бременност, но започват да се страхуват от сексуални отношения. Възможно ли е да се прави секс с поликистоза - въпросът не е празен. Понякога патологията е свързана с болка или други симптоми, които принуждават жената да коригира сексуалния си живот. Но не трябва да се отказвате от секса, а да се грижите за здравето си, като се свържете с опитни специалисти.

Синдромът на поликистозните яйчници обаче изобщо не е присъда, патологията се лекува. Може ли да се забременее с поликистозни яйчници? Специалистите дават такъв шанс на всички жени, които искат да забременеят. Но за това трябва да преминете определен курс на лечение.

Какъв вид лечение е подходящо за пациента, лекарите определят въз основа на степента на развитие на патологичните промени в яйчниците, производството на необходимите хормони и други свързани фактори. Една жена трябва да се подложи на цялостен преглед, за да може лекарят да определи схемата на терапевтичните мерки.

Методи на лечение

Въпросът как да забременеете с поликистозни яйчници остава актуален за всички млади жени. Пациентите с диагноза поликистоза на яйчниците трябва да разчитат на компетентното мнение на лекарите, а не да губят време, използвайки съветите на традиционните лечители. В крайна сметка много от тях имат много съмнителна репутация.

Бих искал да предупредя всички жени: не се самолекувайте, съвременната медицина предлага няколко ефективни метода за това как да излекувате поликистозата, за да забременеете. Дали е възможно напълно да се излекува от тази патология е открит въпрос, но бременността е възможна.

Това казват специалистите и дават за пример историите на пациентите, които са забременели с поликистоза.

Методите на консервативната терапия позволяват да се регулира редовността на менструалния цикъл по този начин, стимулират овулацията, което многократно увеличава възможността за бременност. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на пациента и може да продължи до една година. Ако през това време желаната бременност не е настъпила, не трябва да се отчайвате. Поликистозата и бременността не са толкова несъвместими.

Хирургичните методи за лечение на патология могат да помогнат за възстановяване на функционалната активност на яйчниците, когато в резултат на операцията се създават условия за нормално съзряване на яйцеклетката, което означава, че вероятността от забременяване ще се увеличи. Напълно възможно е да забременеете с поликистозни яйчници, ако отговорно подходите към терапевтичните мерки.

Консервативен (лекарствен) метод за лечение на патология

Консервативният метод на лечение включва поетапен подход, с който можете:

• Регулиране на нормалната цикличност на менструалния цикъл;
• Нормализиране на производството на достатъчно количество женски полови хормони;
• Намаляване на синтеза на излишък от мъжки полови хормони - андрогени.
• Нормализиране на телесното тегло на пациента;
• Балансирайте количеството хормони, произвеждани от други ендокринни жлези (хипоталамо-хипофизна система, надбъбречни жлези, панкреас и щитовидна жлеза).

Лекарствата се избират индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от тестовете за показателите за производство на хормони, получени по време на диагностичните мерки. Лекарят трябва да изчисли такова съотношение на необходимите хормони, така че да са достатъчни, за да могат яйчниците да изпълняват основните си функции.

Назначаването на хормонални орални контрацептиви (Yarina, Diane-35, Chloe) ви позволява да нормализирате цикличния характер на менструацията. Лекарствата-антагонисти на андрогените намаляват ефектите от хирзутизма поради повишеното им ниво в кръвта на пациента. Лечението е насочено и към нормализиране на нивата на кръвната захар, така че при някои пациенти се препоръчва метформин. Консервативната терапия не се ограничава до приемане на лекарства, съдържащи синтетични аналози на хормони, но включва и физиотерапевтични методи, насочени към стимулиране на кръвоснабдяването на тазовите органи, приемане на имуностимуланти и диетична терапия.

OK за поликистоза са доста ефективни и помагат да се реши основният проблем - да се създадат условия, при които яйчниците ще работят нормално, процесът на нормално съзряване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката ще станат възможни. В деня, в който яйцеклетката излезе от фоликула, е възможно да заченете дете. Лекуващият лекар може да предложи на пациента да стимулира процеса на овулация.

Стимулиране на овулацията

Схемите за стимулиране на овулацията имат различни опции за комбинации от специални хормонални лекарства: Clostibelgit, Clomid, Duphaston, в зависимост от тестовете на пациента за хормонални нива.

Качеството на спермата на партньора се оценява предварително според спермограмата и нивото на проходимост на фалопиевите тръби при жена въз основа на резултатите от хистеросалпингографията. Ако всичко е нормално, няма възпаления в тазовите органи, преминете към самата процедура.

Лекуващ гинеколог:

• Предписва приема на избраното лекарство в определени дни (Klostibelgit от 5-ти до 9-ти, Menogon от 2-ри до 10-ти) и провежда повторен ултразвуков контрол, който започва няколко дни след началото на процедурата и продължава след 2-3 дни. дни .
• Ако се забележи, че размерът на фоликула е достигнал до 18-20 мм, преминете към следващия етап.
• За да няма регресивни явления и фоликулът освобождава яйцеклетка без проблеми, се инжектира hCG (хорионгонадотропин). Неговата доза, индивидуално избрана от лекаря, ви позволява да "ускорите" процеса на овулация. Именно в деня на инжектирането и по време на полов акт вероятността за зачеване е най-висока (в рамките на 36 часа), през следващите дни тя намалява.
• Ден по-късно на жената се препоръчва да вземе Utrozhestan или Duphaston, за да нормализира процесите, протичащи в "жълтото тяло"
• Извършва се ултразвуково изследване, за да се потвърди имплантирането на феталното яйце в ендометриалния слой на матката.

Положителните отзиви от пациентите показват, че ако следвате съветите и препоръките на специалист и правилно избрана схема за стимулиране на овулацията, можете да забременеете с поликистозни яйчници. Дори и с такава диагноза е възможно да се зачене дете.

В ситуация, при която ходът на заболяването не се усложнява от сериозни промени, а се наблюдават само нарушения на графика на менструалния цикъл, много експерти предписват Duphaston за поликистозни яйчници. Това лекарство успешно се справя с регулирането на месечния цикъл, който е нарушен при тази патология. Понякога курсът на Duphaston е достатъчен, за да възстанови цикъла, да коригира механизма на овулация и да направи зачеването реално.

Консервативното може да отнеме до 6 месеца, след което лекарствата се отменят и възстановеният хормонален фон позволява на жената да забременее сама.

Хирургични методи на лечение

Желанието на жената да има дете е свято. Човек може да разбере нейното разочарование, когато дългосрочното лечение на поликистозни яйчници не е ефективно и тя все още се чуди „възможно ли е да забременеете“ с такава патология? При някои жени е възможно по време на стимулиране на овулацията да не е възможно да се постигне желаният резултат, фоликулите да не растат до необходимия размер дори при увеличаване на дозата или промяна в групата хормонални средства.

Ако една жена не е успяла да забременее в продължение на 12 месеца, тогава няма смисъл да използвате лекарства, но трябва да преминете към по-радикални методи.

Лапароскопската хирургия на яйчниците ви позволява да постигнете това, което лекарствата не са успели. Корекцията на променената яйчникова тъкан, чийто удебелен повърхностен слой възпрепятства нормалното развитие на фоликулите и узряването на яйцеклетките при поликистоза, се извършва чрез следните манипулации:

• клиновидна резекция.Позволява ви да изрежете със скалпел тъканите на яйчника, засегнати от кисти, и да оставите част от здравата тъкан, което ще улесни освобождаването на яйцеклетката.
• Декортикацията е процес на премахване на плътен слой. С помощта на игловиден електрод се отрязва парче тъкан, което го прави по-меко и позволява на фоликулите да узреят и да освободят яйцеклетката.
• Каутеризация на яйчницитесе правят с цел изрязване на засегнатите слоеве и образуване на нова, здрава тъкан в разрезите.

В резултат на такива манипулации жената успява бързо да се възстанови и да забременее за кратко време. Според статистиката повече от 90% от бременностите настъпват в рамките на една година след лапароскопия.

Поликистоза и заплаха от спонтанен аборт

Отделно трябва да се кажат няколко думи за заплахата от спонтанен аборт по време на бременност в случай на диагностицирани поликистозни яйчници.

Жената трябва да знае, че в такава ситуация рискът от спонтанен аборт или пропусната бременност се увеличава. Това се дължи на тежък хормонален дисбаланс.

Поради това бременните пациенти с подобна диагноза се съветват редовно да посещават своя гинеколог и да продължат да наблюдават известно време след раждането.

Поликистозните яйчници са сред най-честите заболявания на репродуктивната система при жените. Това значително влияе върху процеса на зачеване и раждане. Досега лекарите не са успели да установят кои фактори са предпоставките за развитието на тази патология.

Очертание на статията

Вероятността от бременност с поликистозни яйчници

Жените трябва да подходят отговорно към въпросите, свързани с планирането на бременността. Преди да заченат дете, те трябва да преминат пълен преглед от гинеколог, който може да оцени здравословното състояние на пациента. Така тя ще може да защити себе си и нероденото бебе от неприятностите, които причиняват усложнения по време на бременност.

Най-трудно е да забременеете с поликистоза. Почти 85% от жените, които са били диагностицирани с това, са безплодни. Възможност за зачеване обаче има и при такова заболяване. Но това е рядкост. Освен това трябва да разберете, че при такива обстоятелства е изключително трудно да се роди дете. Следователно, дори и да настъпи бременност, шансът жената да износи и роди бебе е много малък.

При поликистозни яйчници се наблюдава хормонална дисфункция, която причинява ановулация и невъзможност за бременност.

Защо не можете да забременеете с PCOS

Много пациенти на среща с гинеколог искат да чуят отговора на въпроса дали е възможно да забременеете с такава диагноза. Както споменахме по-рано, такава възможност съществува.

Трябва обаче да се помни, че една жена ще може да избегне безплодието само ако започне своевременно лечение на болестта. Съвременните терапевтични методи могат да премахнат повечето от усложненията, като по този начин дават възможност на пациентите един ден да родят собствено бебе.

Лекарите идентифицират редица причини, които могат да попречат на жените с поликистозни яйчници да забременеят. Между тях:

Такива патологии значително усложняват процеса на зачеване или дори го правят невъзможно. Следователно, за да забременее, жената трябва първо да се отърве от заболяването си и да нормализира функционирането на репродуктивната система с помощта на специално лечение.

Усложнения на бременността поради поликистоза

Ако жена с поликистоза все пак успее да зачене дете, тя трябва да бъде подготвена за появата на сериозни усложнения. При такива обстоятелства бременността може да завърши със следните проблеми.

1. Спонтанен аборт.
2. Началото на преждевременно раждане.
3. Спиране на развитието на плода.

Бременната жена може да получи повишаване на кръвното налягане, неестествено наддаване на тегло и развитие на диабет.

За да избегнете подобни здравословни проблеми и да не рискувате нероденото си дете, трябва да се подготвите старателно за бременността и раждането на бебето.

Как да увеличим шансовете за забременяване с PCOS

Само комплексното лечение ще помогне да се избегне безплодието при поликистозни яйчници. Включва:

Най-ефективното лечение на поликистоза е. Операцията се извършва под обща анестезия. Основното му предимство е липсата на противопоказания.

По време на процедурата се нанася минимална вреда на гениталиите, така че в бъдеще жена, която се е възстановила от поликистозни яйчници, ще може да забременее и да роди дете без проблеми.

Възможност за забременяване след лапароскопия

При поликистозни яйчници често се предписва. След успешна операция и пълно възстановяване шансът за бременност се увеличава няколко пъти. Това е така, защото този вид хирургическа интервенция ви позволява временно да възстановите функционирането на репродуктивната система.

Всеки пациент, който се е съгласил на операцията, може да разчита на възстановяване след поликистоза и настъпване на бременност. По правило лапароскопията се предписва на жени, които отговарят на следните критерии:

1. Над 30 години.
2. Хормоналната терапия в нейния случай не е успешна.
3. Има сериозни нарушения на менструалния цикъл.

Жена, която е преживяла лапароскопия, може да забременее поради факта, че по време на процедурата хирургът не уврежда вътрешните органи на репродуктивната система.

По време на лапароскопия лекарят изрязва мембраната на яйчника. Благодарение на това яйцето успява да напусне фоликула и да се премести в матката. Такава операция й помага да стане достатъчно зряла, за да извърши оплождане със сперма. След процедурата бременността протича без сериозни усложнения.

Една жена ще има само шест месеца, за да забременее. Именно през този период се запазва ефектът от лапароскопията. През това време функцията на яйчниците отново постепенно ще намалее. Но адхезивният процес ще започне да напредва.

Експертите потвърждават, че при поликистоза и след нейното лечение всяка жена може да зачене дете. За да протече нормално бременността, тя трябва да се грижи за собственото си здраве и при най-малкото неразположение незабавно да потърси помощ от лекар.

Широко прието е, че бременността и поликистозните яйчници са несъвместими. Пациентите, чувайки тази диагноза, се отказват и губят надежда. Статистиката показва, че наистина всяка пета жена, която се консултира с гинеколог за неуспешно планиране на бременност, има синдром на поликистозни яйчници (PCOS).

Въпреки тежестта на патологията, вероятността от зачеване не може да бъде напълно изключена. Ако е настъпило оплождане, тогава през целия период на бременност трябва да сте внимателни към здравето си и да продължите лечението, като приемате лекарства, предписани от лекар.

Съкращението PCOS означава синдром на поликистозни яйчници. Преди това това състояние се отличаваше с индивидуално заболяване. Многобройни изследвания са установили, че синдромът е само проява на определени патологични процеси в тялото. Когато те бъдат диагностицирани и елиминирани, има висок процент вероятност половите жлези да работят нормално.

Поликистозните яйчници често се срещат при жени, които планират да забременеят без резултат. Пациентите не могат да забременеят дълго време и поради тази причина се обръщат към гинеколог. Първият ехограф показва проблем, а допълнителните кръвни изследвания го потвърждават.

Поликистозните яйчници или синдромът на Stein-Leventhal е процес на образуване на множество малки кисти в яйчника. Имайте предвид, че поликистозата изобщо не е едно и също нещо (връзката е статия за разликите). Едновременно с нарушението на функцията на половите жлези настъпват патологични промени в работата на щитовидната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези, панкреаса и хипофизата. Заедно тези процеси образуват PCOS.

На етапа на планиране една жена може да разбере, че има склерополикистоза. Това състояние се характеризира със симетрично увеличение на яйчниците и промени в тях според вида на поликистозата. Когато се открие това състояние, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се открият съпътстващите патологични фактори. След получаване на резултатите от диагнозата специалистът ще предпише лечение. Самостоятелната корекция на PCOS и лечението у дома е неприемливо.

Симптоми и диагноза

Гинекологът може да подозира PCOS още на етапа на устно разпитване и ръчно изследване. Основните признаци на патологичния процес, които тревожат жената, са:

Наличието на няколко външни симптома на PCOS в 50% от случаите потвърждава тази диагноза при по-нататъшно изследване. Диагностиката включва няколко критерия, които позволяват не само да се потвърди проблемът, но и да се установи провокативната причина:

• гинекологичен преглед (развитието на външните полови органи се оценява и размерът на матката съответства на яйчниците);
• ултразвуково изследване (определя се размерът на половите жлези, тяхното местоположение, могат да се видят множество фоликулни включвания и плътна капсула);
• кръвен тест, който определя нивото на хормоните (LH, съотношението на LH и FSH, тестостерон);
• откриване на метаболитни нарушения (изследват се фракциите на липопротеините с различна плътност);
• тест за глюкоза и откриване на инсулинова резистентност.

Диагнозата поликистозни яйчници може да се постави, ако пациентът има редица клинични симптоми, ултразвукът показва увеличение на яйчниците с 1,5-3 пъти и хиперпластичен ендометриум, а съотношението на LH и FSH е по-голямо от нормалното.

Можете ли да забременеете с PCOS

Медицинската практика показва, че шансовете за забременяване с поликистозни яйчници клонят към нула. Той се превръща в основната пречка за зачеването. При PCOS яйчниците на жената растат много фоликули. Понякога тяхната количествена стойност се доближава до числото 50. В здраво тяло има не повече от 10 такива потенциални пазители на яйцеклетки.Ако обикновено при една жена до средата на цикъла един от фоликулите доминира, тогава при пациент с PCOS всички компонентите на групата остават непроменени. Сегашната ситуация води до факта, че овулацията не настъпва и това е основната причина за безплодието.

Смята се, че забременяването с поликистозни яйчници няма да работи, дори ако яйцеклетката бъде случайно освободена. В този случай състоянието на ендометриума и патологично променения хормонален фон ще бъдат пречка. Оказва се, че настъпва оплождане, но ембрионът просто не може да се прикрепи към кухината на репродуктивния орган. Безплодието и поликистозните яйчници са диагнози, които вървят ръка за ръка.

Многобройни практически случаи показват, че възможността за забременяване с поликистозни яйчници при жена все още остава. Разбира се, шансовете ще се увеличат, ако се подложите на лечение. Невъзможно е обаче напълно да се изключи възможността за зачеване при жена с наличие на репродуктивни органи в фертилния период. Въпреки ниския процент, все още има шанс да забременеете сами.

PCOS и бременност

Поради факта, че поликистозните яйчници и бременността не са взаимно изключващи се понятия, пациентите с тази патология трябва да бъдат особено внимателни към тяхното благосъстояние. Поради постоянните нарушения на менструалния цикъл жената може просто да не забележи новата ситуация и в ранните етапи е важно да се организират мерки, насочени към поддържане на бременността. Ако потенциалната бъдеща майка е сексуално активна и не е защитена, тогава при повторно забавяне на менструацията трябва да се направи тест.

Ето как изглежда поликистозният яйчник на ултразвук.

За тези пациенти, които забременеят сами, гинеколозите предписват прегледи, които показват необходимостта от употребата на поддържащи лекарства. Синдромът на поликистозните яйчници е опасно заболяване за ново състояние. Хормоналният дисбаланс и нарушаването на половите жлези при жената провокират заплахата от прекъсване на бременността. Това състояние се определя от отделянето на феталното яйце от стената на матката и образуването на хематом между тях. В същото време кръвният тест показва недостатъчно количество прогестерон. Състоянието е опасно, но навременната медицинска корекция може да го елиминира.

Втората опасност, която заплашва поликистозата по време на бременност, е прееклампсията. При дълги етапи на бременността бъдещата майка може да бъде измъчвана от високо кръвно налягане, което се проявява чрез подуване на тъканите и вътрешните органи, както и главоболие. Опасна последица от прееклампсията е преждевременното отлепване на плацентата, което заплашва не само детето, но и бъдещата майка. Преждевременното раждане, гестационният диабет, затлъстяването и невъзможността за естествено раждане са това, което е опасно за бъдещите майки с диагноза PCOS.

Ако настъпи бременност с поликистозни яйчници, това може да се счита за голям успех. Една жена трябва да се свърже с гинеколог възможно най-скоро и да получи индивидуални препоръки.

Лечение на поликистоза

Гинеколозите единодушно казват, че пациентката трябва да се излекува от поликистозни яйчници, за да забременее. Медицината не разполага с уникално лекарство, което да решава този проблем. Поради факта, че поликистозата е комплекс от различни патологични процеси, е необходимо да се използват няколко метода наведнъж.

Първоначално лекарите се опитват да премахнат синдрома на поликистозните яйчници, когато планират бременност с лекарства и корекция на начина на живот. Ако проблемът не може да бъде решен, тогава се използват хирургични методи. Пациентите често използват алтернативна медицина у дома. Въпреки това трябва да се внимава да не се влоши състоянието с приема на билкови лекарства.

Диета и начин на живот

Наложително е пациентът със СПКЯ да постигне желаната цел. От диетата трябва напълно да премахнете захарта, сладкиши, алкохол, пикантни храни и подправки, както и да консумирате по-малко сол. Необходимо е да се увеличи броят на малки хранения - до 6 пъти на ден. Предполага се едновременно поддържане на активен начин на живот и спазване на режима.

Консервативно лечение

При пациенти с поликистозни яйчници се предписва лекарствена терапия под формата на хормонални ефекти. Терапията често се свежда до курс на орални контрацептиви, който показва добри резултати и възстановяване на овулацията през първите няколко месеца след отмяната.

Метформин помага на жените да се справят с високите нива на кръвната захар. Комплексът от витамини и хранителни вещества нормализира функционирането на органите и стартира естествените метаболитни процеси. Смята се, че след лечение шансовете за бременност се увеличават няколко пъти.

Стимулирането на овулацията при PCOS включва задължително проследяване на функцията на яйчниците чрез ултразвуково наблюдение. С началото на нов цикъл на жената се предписват лекарства, които насърчават растежа на доминантния фоликул. Понякога (но не винаги) е ефективен. Използването му продължава до около средата на цикъла.

За бързо забременяване с поликистозни яйчници е необходимо да се извършва постоянен ултразвуков мониторинг. Веднага след като доминантният фоликул достигне желания размер, на жената се дават лекарства, които провокират освобождаването на яйцеклетката (например).

Планирането на бременност със сексуален контакт се извършва през следващите 1-2 дни. Забременяването с поликистозни яйчници е възможно само ако се провежда поддържаща терапия с лекарства на базата на прогестерон. За това веднага след овулацията се предписват лекарства като Duphaston и Utrozhestan. Клостилбегит с поликистозни яйчници през втората половина на цикъла не се използва. По-точен режим на лечение се предписва от гинеколога индивидуално за всеки пациент. Как да забременеете с поликистоза с помощта на стимуланти е описано в много ресурси и интернет форуми. Патологията обаче е достатъчно сериозна, за да следвате тези съвети. Поликистозните яйчници трябва да се лекуват само с лекарства, предписани от лекар.

хирургия

Лапароскопията при поликистоза е помогнала на много пациентки да забременеят. По време на операцията множество кисти се отстраняват чрез нарязване. Бременност след резекция на яйчник с поликистоза може да се планира за следващия цикъл.

В медицинската практика има случаи, когато лапароскопията е помогнала още през първия месец и пациентът не е изчакал началото на менструацията поради настъпилото зачеване. Шансовете за бременност след лапароскопия на яйчниците се увеличават значително и остават високи за 6-12 месеца, след което патологията може да се върне.

Алтернативна медицина

Използват се и народни средства при лечението на поликистоза. Използването на комплекс от билки е много популярно: градински чай, свиня и червена четка. Естествените лекарства нормализират цикъла, възстановяват редовната менструална функция и увеличават вероятността от зачеване. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Възможно ли е да забременеете след поликистозни яйчници

Възможно е да забременеете след поликистозни яйчници, особено ако е предприето комплексно лечение на патологията: използването на хормонална корекция и лапароскопия. По време на гестационния период при пациентите със СПКЯ се провежда специално наблюдение. Почти всички бъдещи майки, които забременеят след лечение на поликистозни яйчници, се нуждаят от хормонална подкрепа. Това включва употребата на лекарства на базата на прогестерон.

На жените с наднормено тегло се препоръчват диети и режим на пиене. Пациентите, които са се възстановили от поликистоза, имат голям шанс за бременност през първата година. Последващото продължително кърмене укрепва здравословното състояние на яйчниците, тъй като по време на кърмене те не изпълняват функцията си.

Ако една жена след лечение на PCOS успя да забременее веднага, тогава това се счита за голям успех. Липсата на положителен резултат в рамките на 6-12 месеца е причина за използването на асистирани репродуктивни технологии.

Еко

IVF за PCOS се извършва само ако има голяма вероятност за положителен резултат. Преди процедурата пациентът взема кръвен тест, наречен анти-Мюлеров хормон. Диагностиката показва количествените показатели на яйчниковия резерв. Ако яйчниците имат голям запас от фоликули, което не винаги е случаят с поликистозата, тогава вероятността за успешно IVF се увеличава.

При намаляване на яйчниковия резерв до определени стойности не се изпълняват бюджетни програми за асистирани репродуктивни технологии. В такива случаи на жената се предлага донорска яйцеклетка, чието използване значително увеличава процента на добър резултат. Окончателното решение винаги остава за жената. Често такива пациенти се нуждаят от време за размисъл, но трябва да се има предвид, че пропуснатите срокове заплашват рецидив на патологията.

По време на IVF при поликистозни яйчници могат да възникнат усложнения. Първото нещо, от което се страхуват репродуктолозите, е синдромът на хиперстимулация. Това състояние се характеризира с активен растеж на голям брой фоликули. Има случаи, когато в един яйчник на жена растат 20 клетки, подходящи за зачеване. OHSS се счита за опасно състояние, значително влошава благосъстоянието на жената.

Симптоми, характерни за хиперстимулация по време на ин витро оплождане: коремна болка, нарушена екскреторна функция, оток, треска. OHSS и последваща бременност в същия цикъл могат да усложнят състоянието на пациентката. Поради тази причина ин витро оплождането се простира на няколко цикъла. Прехвърлянето на яйцеклетки се забавя с 2-3 месеца и през това време женското тяло се възстановява самостоятелно или с помощта на лекарства.

Ако една жена има поликистозни яйчници и е решено да се извърши IVF в това състояние, тогава трябва да се извърши лека стимулация. След тестовете и изследванията на хормоналния фон, репродуктологът избира лекарства, които минимизират вероятността от хиперстимулация. През целия период на растеж на фоликула жената е под наблюдението на лекари, което позволява, ако е необходимо, да се коригира проблемът, който е започнал навреме.

Въпреки факта, че PCOS може да бъде пречка за бременността, много жени успяват успешно да забременеят и да родят здраво бебе с PCOS. В някои случаи бременността настъпва сама, а понякога, за да забременее, жената трябва да се подложи на курс на лечение или дори да се подложи на операция на яйчниците.

Имам PCOS и искам да забременея. Какво да правя?

Не всички жени със СПКЯ се нуждаят от лечение, за да забременеят. Ако имате редовна менструация, тогава може да успеете да забременеете сами, без лекарска намеса. Обикновено в този случай лекарят дава 1 година за зачеване. По това време се препоръчва да се води и използва, което ще ви помогне да разберете в кои дни е най-вероятно зачеването на дете. Ако бременността не е настъпила в рамките на една година, трябва да се лекувате.

Ако имате нередовен цикъл или не сте успели да заченете дете в рамките на една година, тогава лекарят предписва лечение. Необходимо е да се подготвите за факта, че дългоочакваната бременност може да не настъпи веднага след началото на лечението, а след още 6-12 месеца.

Защо ми предписаха противозачатъчни хапчета, ако искам да забременея?

Противозачатъчните хапчета са лекарството на избор (тоест "първа помощ") при лечението на поликистозни яйчници. Разбира се, докато приемате тези хапчета, няма да можете да забременеете, но след края на курса на лечение (който продължава от 3 до 6 месеца), шансовете за бременност се увеличават значително. Този парадокс се дължи на факта, че хормоналният контрол на раждаемостта помага за регулиране на менструалния цикъл и след края на хапчето жената обикновено има овулация.

Най-често се предписват противозачатъчни хапчета с антиандрогенен ефект при поликистозни яйчници: и др.

Изборът на лекарството се извършва от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Не се самолекувайте.

Какво представлява стимулирането на овулацията?

Ако имате нередовен цикъл със СПКЯ и нямате овулация (това може да се провери с ултразвук на яйчниците или тестове за овулация), вашият гинеколог може да препоръча индукция на овулация.

Индукцията на овулация е курс на лечение, по време на който приемате определени хормони под формата на хапчета или инжекции в определени дни от вашия менструален цикъл. Благодарение на тези хормони в яйчниците узрява фоликулът, който, спуквайки се в средата на менструалния цикъл, освобождава яйцеклетката. Този процес се нарича овулация. Именно в деня на овулацията жената може да забременее.

Какви изследвания трябва да се направят преди стимулиране на овулацията?

За да бъде ефективна стимулацията на овулацията и все пак да доведе до бременност, е необходимо вашият съпруг да има качествена сперма, а вие да имате проходими фалопиеви тръби. В противен случай цялото лечение ще бъде напразно.

Преди да предизвикате овулация, вашият съпруг трябва да направи анализ на спермата (спермограма), а вие трябва да направите (тест за проходимост на тръбите). Ако всичко е наред с тези тестове, тогава можете да започнете да стимулирате овулацията.

Какви лекарства се използват за стимулиране на овулацията?

За стимулиране на овулацията при поликистозни яйчници (и някои други заболявания) се използват лекарства, съдържащи хормони: Кломифен (аналози: Клостилбегит, Кломид и др.), Хорионгонадотропин (hCG, аналози: Прегнил, Хорагон и др.) И понякога Дюфастон . Всяко едно от тези лекарства трябва да се приема в определени дни от менструалния цикъл, които се уточняват от вашия гинеколог.

Най-често срещаната схема за стимулиране на овулацията е следната:

1 стъпка Кломифен (Клостилбегит, Кломид и др.) Пийте от 5-ия до 9-ия ден от менструалния цикъл.

2 стъпка Ехография на яйчници и матка за проследяване на растежа на фоликула и ендометриума от 11-12 ден на менструалния цикъл. Когато фоликулът достигне желания размер (повече от 18 mm), те преминават към следващия етап. Обикновено това е 15-16 ден от цикъла.

3 стъпка Хорионгонадотропин Инжекция, която се прилага интрамускулно за разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката. Овулацията настъпва 24-36 часа след инжектирането.

4 стъпка Сексуален контакт в деня на инжектирането на hCG и на следващия ден.

5 стъпка От 16-ия ден на цикъла пийте Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан и др.) за поддържане на жълтото тяло (което помага за запазване на бременността). Обикновено в рамките на 10-12-14 дни. На 17-18-ия ден втори ултразвук, за да разберете дали е настъпила овулация.

Схемата за стимулиране на овулацията по-горе е приблизителна и може да бъде коригирана от вашия гинеколог в зависимост от продължителността на менструалния цикъл и ултразвуковите данни.

Ами ако индукцията на овулация не работи?

Ако в резултат на стимулация фоликулите не достигнат желания размер и не настъпи овулация, тогава в следващия цикъл вашият гинеколог ще увеличи дозата на кломифен. Във всеки нов цикъл лекарят ще увеличава дозата на кломифен, докато фоликулите растат до желания размер или докато дозата на лекарството достигне 200 mg. По-нататъшното увеличаване на дозата е безсмислено, тъй като яйчниците вероятно са резистентни (имунни) към това лекарство. Но и този проблем е разрешим. Ако кломифенът не помогне, тогава през първата половина на следващия цикъл ще ви бъде предписано лекарство от друга група, което също стимулира растежа на фоликулите. Това е менопаузен гонадотропин (Menopur, Menogon, Gonal и др.)

Въвеждането на лекарството започва на 2-3-ия ден от менструалния цикъл и редовно (на всеки няколко дни) наблюдава растежа на фоликулите с помощта на ултразвук. Когато един от фоликулите достигне желания размер, стимулирането на овулацията продължава по обичайния начин, започвайки от стъпка 3.

Има ли странични ефекти от стимулирането на овулацията?

Както всеки друг лекарствен ефект върху тялото, стимулирането на овулацията е свързано с някои рискове. Ето защо стимулирането на овулацията трябва да се извършва само под наблюдението на гинеколог, който ще може да забележи навреме, ако нещо се обърка.

Един от най-опасните странични ефекти от стимулирането на овулацията е синдромът на овариална хиперстимулация. При хиперстимулация в яйчниците наведнъж узряват голям брой фоликули, което води до увеличаване на размера на яйчниците, появата на болка и дискомфорт в долната част на корема, както и натрупване на течност в коремната кухина. Прекомерното уголемяване на яйчниците може да доведе до тяхното спукване. За да се открие навреме синдромът на хиперстимулация и да се предотвратят сериозни усложнения, жените, подложени на курс на стимулация на овулацията, трябва редовно да се подлагат на ултразвуково изследване на яйчниците в дните, определени от гинеколога.

Какво представлява метформин (сиофор)?

Вашият гинеколог може да препоръча метформин (сиофор) като лечение на фертилитета при PCOS. Метформин сам по себе си не е лекарство за лечение на безплодие, но се наблюдава, че при жени с поликистозни яйчници, докато приемат това лекарство, менструацията става редовна, настъпва овулация и става възможна бременност.

Метформин се използва главно за лечение на захарен диабет. Но дори и да нямате диабет, това лекарство може да повлияе благоприятно на хода на поликистозните яйчници.

Освен всичко друго, има доказателства, че приемането на метформин преди индукция на овулация намалява риска от овариална резистентност към кломифен.

Ефектът на метформин върху шанса за забременяване с PCOS все още не е напълно изяснен и някои лекари препоръчват приема на това лекарство само ако жената е показала признаци на инсулинова резистентност (повишена кръвна захар на гладно). Други лекари предписват метформин независимо от нивата на кръвната захар. Времето ще покаже кой е прав, но междувременно се публикуват все повече данни за ефективността на Метформин при лечението на безплодие при поликистозни яйчници.

Има няколко проучвания, които показват възможността за приемане на метформин не само при планиране на бременност, но и през първия триместър на бременността, която вече е започнала. Отбелязва се, че метформин намалява риска от спонтанен аборт при поликистозни яйчници. Ефектите на метформин върху плода обаче все още не са напълно изяснени, така че трябва да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги, преди да започнете да приемате метформин.

Какво представлява лапароскопията при поликистозни яйчници?

Лапароскопията е операция, извършвана под обща анестезия. Отличителна черта на лапароскопията е, че хирургът не прави големи разрези на корема и затова няма да имате спомен от тази операция под формата на голям белег. Всички манипулации на хирурга се извършват чрез малки пробиви на кожата на корема с тънки инструменти.

Още на следващия ден след лапароскопията ще можете да ходите, а 1-2 дни след операцията ще бъдете изписани от болницата.

Как може лапароскопията за PCOS да ми помогне да забременея?

Един от методите за лечение на безплодие при поликистозни яйчници е процедурата по "пробиване" на яйчниците. Пробиването се извършва по време на лапароскопия и представлява отстраняване на участъци от удебелената яйчникова капсула. Благодарение на тази процедура се постигат 2 цели наведнъж: първо, овулацията става възможна през дупките в капсулата, и второ, нивото на мъжките полови хормони в кръвта намалява (тъй като в капсулата се случва техният засилен синтез) .

Колко време след лапароскопия мога да забременея?

Като правило, вече в следващия менструален цикъл след лапароскопия, имате всички шансове да забременеете. Според статистиката на Американското дружество по репродуктивна хирургия повече от половината жени, подложени на пробиване на яйчниците, забременяват в рамките на една година след операцията и повечето имат възстановен редовен менструален цикъл.

PCOS увеличава ли риска от спонтанен аборт?

Жените с PCOS имат малко по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото жените без PCOS. Най-вероятната причина за спонтанен аборт при PCOS е хормонален дисбаланс, който продължава през цялата бременност.

Беше отбелязано също, че бременните жени с поликистоза имат малко по-висок риск от развитие (захарен диабет по време на бременност), повишено кръвно налягане и.

Жените, които забременеят на фона на поликистозни яйчници, изискват по-внимателно наблюдение от лекар.

В съвременната медицина такава диагноза като поликистозни яйчници се среща при всеки пети пациент. Тази диагноза винаги е опасна за една жена, тъй като не всяка пациентка успява да забременее с поликистозни яйчници. Причините за това заболяване са трудни за установяване, а симптомите често липсват. Много жени със СПКЯ страдат от безплодие в продължение на години, ако не се лекуват. Тези, които успеят да забременеят, трябва да бъдат внимателни през всичките девет месеца, за да запазят здравето си и да предотвратят загубата на бебето. Ето защо, преди да започнете да планирате бременност, се препоръчва първо да се подложите на лечение. Поликистозата може да бъде излекувана с помощта на съвременни лекарства, които се избират индивидуално от лекуващия лекар.

Бременност с поликистозни яйчници – възможно е!

Много жени не успяват да заченат дълго време без видима причина. След по-задълбочен преглед с преминаване на фоликулометрия в продължение на няколко цикъла подред, те установяват, че бременността им не настъпва точно поради поликистозни яйчници. Не е възможно да се определи това заболяване самостоятелно, тъй като симптомите му рядко са очевидни.

Предположението, че жена със СПКЯ няма да може да забременее и да роди е погрешно. Медицината познава редица случаи, при които пациентки с поликистозни яйчници успешно забременяват и раждат здраво дете. На първо място, лекарите насочват вниманието на жените към факта, че поликистозата в някои случаи пречи на зачеването, но в никакъв случай на носенето на плода.

Ако жените имат затруднения със зачеването, може да им бъдат предписани процедури като акупунктура или рефлексотерапия. За бременни жени, които са изложени на риск от спонтанен аборт, лекарите предписват лекарства.

Възможно е да се зачене бебе с поликистозни яйчници, но това заболяване често води до факта, че жената няма овулация. Поликистозата в повечето случаи се причинява от хормонален дисбаланс. В този случай овулацията или настъпва ненавременно, или напълно отсъства. Забременяване с поликистозни яйчници е възможно само ако овулацията не е нарушена. Случва се жена да успее да зачене бебе по естествен начин, дори и с поликистоза. Въпреки това, най-често, за да постигнат дългоочаквана бременност, пациентите трябва да преминат курс на лекарствена елиминация на поликистозата. Ако не е възможно да се излекува заболяването консервативно, се предписва хирургично лечение.

важно!Яйчниците, засегнати от голям брой кисти, трябва да се лекуват много дълго време. Много жени с тази диагноза развиват безплодие. Според статистиката бременността със СПКЯ е много рядка, особено ако няма активна терапия и правилно лечение. При поликистозни яйчници овулацията просто не настъпва, тъй като в кръвта навлизат твърде много андрогени, които инхибират развитието на яйцеклетките.

В резултат на такъв хормонален дисбаланс се развива хронична ановулация, която в крайна сметка се развива в безплодие. Овулацията може да настъпи само в редки случаи, така че можете да забременеете само няколко пъти в годината.

Най-честите проблеми, които заплашват бременните жени, са рисковете от спонтанен аборт, недостатъчност на плода или преждевременно раждане. В допълнение, бъдещите майки могат да имат здравословни проблеми: високо кръвно налягане, диабет, наддаване на тегло. Най-важното е стриктно да следвате всички препоръки и предписания на лекаря, а също така не забравяйте да се грижите за себе си по време на бременност.

Как да забременеете с поликистозни яйчници?

СПКЯ и бременността не се изключват взаимно. Разбира се, никой не забранява да планирате дете с поликистозни яйчници, но трябва да се разбере, че бременността без подходящо лечение и постоянно наблюдение на лекарите може да доведе до усложнения. С такава диагноза можете дори да загубите плода в ранните етапи. Ето защо е по-добре първо да излекувате поликистозата и едва след това да продължите да зачевате бебе. За да настъпи бременност с поликистоза, ще трябва дълго време да проследите момента, в който настъпи овулацията. Това може да отнеме няколко месеца или години. Опростете и ускорете този процес ще стимулира овулацията. Такова лечение е много ефективно и безопасно за тялото на жена, която планира дете.

важно!Жените, които планират бременност, трябва редовно да посещават гинеколог. Това ще позволи своевременно откриване на поликистозни яйчници и започване на терапия. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-бързо може да бъде елиминирано!

По време на стимулацията се предписват лекарства, които трябва да пиете в определени дни от менструалния цикъл. Този метод ви позволява да постигнете намаляване на количеството андрогени в кръвта. В резултат на това жената започва да узрява фоликулите и освобождаването на яйцеклетки. Настъпва овулация, благодарение на която можете да постигнете дългоочаквана бременност. Струва си да се помни, че хормоналната терапия не винаги дава положителен резултат. За да забременеят, много жени с поликистозни яйчници се подлагат на лапароскопска операция.

Не всички пациенти с поликистоза трябва да бъдат лекувани, за да забременеят. Ако една жена има редовна менструация и овулация, е напълно възможно да се направи без медицинска намеса. В този случай вероятността от самостоятелно зачеване на дете е много висока. Традиционно лекарите дават една година за настъпване на бременност. По това време пациентите се съветват да измерват базалната си температура и да я въвеждат в специални таблици. Това ще ви позволи да разберете в кои дни се увеличават шансовете за зачеване. Лечението на такива пациенти започва само когато не е настъпила бременност в рамките на една година.

Ако се наблюдава нередност на менструалния цикъл при поликистозни яйчници, лечението се предписва почти веднага след поставяне на диагнозата. В този случай пациентите трябва да пият хормонални лекарства, които могат бързо да премахнат симптомите на високо ниво на андроген в кръвта. Но най-често е възможно да се постигне бременност не по-рано от шест месеца до една година след началото на лечението. Често схемата за лечение на поликистозни яйчници включва противозачатъчни хапчета. Много хора се чудят защо да приемат противозачатъчни, ако крайната цел е бременност. Всъщност методът, наречен в медицината ефект на отскок, ви позволява да коригирате менструалния цикъл и да върнете яйчниците с поликистоза в нормално работно състояние. В този случай процесите на овулация често се възстановяват. Повечето лекари предписват антиандрогенни контрацептиви за тази цел.

важно!Изборът на лекарства за лечение на поликистоза се извършва изключително от лекар. Не трябва да пиете такива лекарства на своя глава!

Ако яйцеклетката не узрее при поликистозни яйчници или се наблюдават симптоми като нередовна или липсваща менструация, някои гинеколози предписват стимулиране на овулацията. Такъв курс на лечение може да се извършва само под наблюдението на лекар. Стимулацията ви позволява да нормализирате хормоналния фон, в резултат на което жената забременява дори с поликистозни яйчници.

Влиянието на поликистозата върху бременността

Разбира се, възможно е да се зачене бебе с поликистозни яйчници, но това заболяване може да доведе до негативни последици. Бременна жена с тази диагноза има лошо здраве, може да увеличи теглото си и да развие гестационен диабет. Освен това пациентите често имат високо кръвно налягане. Ето защо, ако сте успели да забременеете с поликистоза, ще трябва постоянно да бъдете под внимателното внимание на лекаря, който води бременността. По правило бременната жена с това заболяване трябва да приема лекарства, за да поддържа нормално състояние. При поликистоза са възможни спонтанен аборт и преждевременно раждане. Освен това в повечето случаи майките, страдащи от поликистозни яйчници, предават това заболяване на дъщерите си. В ранна бременност поликистозните яйчници могат да причинят кървене, което завършва със спонтанен аборт.

В много форуми има мнение, че наистина е възможно да се отървете от поликистоза по време на бременност. Всъщност подобно предположение е не само погрешно, но и опасно. Това заболяване на етапите на планиране и бременност се нуждае от сериозно лечение. Само в този случай ще бъде възможно да се издържи и да се роди здраво бебе. Без ефективна хормонална терапия или операция поликистозните яйчници след раждането имат всички шансове да се появят отново. Факт е, че хормоналният фон, стабилизиран по време на раждането на дете, често се нарушава отново в следродилния период.

Забележка:Поликистозните яйчници не са диагноза, която води до окончателно безплодие! Съвременната медицина и комплексното лечение могат ефективно да се борят с болестта и да дадат на жените шанс безопасно да забременеят и да родят дете.

Друго погрешно мнение - поликистозните яйчници след раждането преминават без лечение. Някои пациенти наистина отбелязват подобрение в състоянието си и нормализиране на менструалния цикъл. Това обаче е доста рядко. Поради тази причина не трябва да разчитате на факта, че ако една жена е успяла да забременее, да роди и да роди дете с поликистоза, болестта ще премине сама по себе си без необходимото лечение.