Има кървене от матката, но няма болка. Кървене от матката: причини и лечение

Ежемесечното маточно кървене е нормално за жени в репродуктивна възраст. Въпреки това, вагиналното зацапване може да бъде и патологично.

Обилното кървене по време на менструация показва развитието на патологични процеси в женското тяло. В такива ситуации е важно да знаете как да спрете кървенето у дома.

Обилното кървене по време на менструация е лесно да се разграничи от нормалното менструално течение. В патологичния процес кървенето е продължително и е придружено от следните симптоми:

• обилно изхвърляне не спира в рамките на една седмица;
• необходимостта от честа смяна на хигиенни продукти - до 8-10 пъти на ден;
• наличието на кръвни съсиреци;
• силна болка в долната част на корема, която има дърпащ характер;
• главоболие и световъртеж.

Загубата на кръв по време на менструация при здрава жена е средно 60 ml за целия менструален цикъл. Първите дни на освобождаване от отговорност са придружени от леки болки в долната част на корема, причинени от контракции на матката. За обилно менструално кървене се приема повече от 80 ml кръв от матката на цикъл.

Причини за тежко кървене

Обилното менструално кървене може да бъде причинено от:

• аборт и медицинско прекъсване на бременност;
• възпалителни процеси на тазовите органи;
• тумори и неоплазми в матката и яйчниците;
• инфекциозни заболявания;
• ендометриоза;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• заболяване на щитовидната жлеза.

Такива процеси, които причиняват нарушение на менструалния цикъл и количеството изхвърляне на матката, изискват задължително лечение. Важно е обаче да знаете как да спрете тежката менструация у дома, за да окажете първа помощ, преди да се свържете със специалист.

Веднага след като жената разбра, че има тежко кървене от матката, докато има влошаване на състоянието, трябва да се обади линейка. Преди пристигането на медицински работници можете сами да опитате да намалите интензивността на маточното кървене.

1. Необходимо е да заемете хоризонтална позиция, така че краката да са по-високи спрямо тялото. За да направите това, можете да поставите възглавница под тях.
2. Приложете студен предмет в долната част на корема за 15 минути. Пакет с лед ще свърши работа. Студът свива кръвоносните съдове и може да намали загубата на кръв.
3. Трябва да пиете много течности, за да попълните водния баланс. Можете да пиете вода, сокове, сладък чай.

Тази таблица представя основните хемостатични лекарства, използвани при тежко маточно кървене.

Име на лекарството	Фармакологични свойства	Начин на приложение
калциев глюканат	Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки, повишава съсирването на кръвта	Една жена се инжектира интравенозно от 5 до 15 ml калциев глюканат, след което се предписват таблетки - до 6 броя на ден след хранене
Аскорутин	Има укрепващ ефект върху стените на кръвоносните съдове, намалява чупливостта на капилярите	Приемайте до 2 таблетки няколко пъти на ден
Окситоцин	Има свиващ ефект върху матката, повишава възбудимостта на мускулните влакна	Въвежда се в тялото на жена интравенозно или интрамускулно. При интравенозния метод на приложение на окситоцин ефектът на лекарството настъпва мигновено.
Аминокапронова киселина	Облекчава повишената кръвна активност	Може да се използва само в болнични условия, предлага се под формата на прах и стерилен 5% разтвор. Праховете се предписват 2-3 g до 5 пъти на ден, 100 ml разтвор се прилага интравенозно на всеки 4 часа
Викасол	Нормализира процесите на кръвосъсирване. Това синтетично лекарство е предназначено като заместител на витамин К	Произвежда се под формата на ампули от 1 ml разтвор и таблетки. Таблетките се приемат по 4 броя на ден, разтворът - до 2 ампули. Действието настъпва 12-14 часа след приема на лекарството.

Всички тези лекарства могат да се използват само под наблюдението на специалисти.

Важно е да знаете как да спрете кървенето по време на менструация у дома. В гинекологията за тази цел широко се използват две лекарства - Dicinon и Tranexam.

Действието и употребата на дицинон

Dicynon активира коагулацията на кръвта, има вазоконстриктивен ефект. Терапевтичният ефект настъпва приблизително 3 часа след въвеждането на лекарството в тялото. При интравенозно приложение на лекарството ефектът настъпва след 20 минути.

При тежка загуба на кръв една доза може да се състои от 3 таблетки и може да се предписва до 10 дни. В гинекологията Dicinon се използва и за профилактика при склонност към маточно кървене.

Възможно е да има такива странични ефекти на Dicinon:

• гадене;
• киселини в стомаха;
• световъртеж;
• обща слабост и неразположение;
• хипотония;
• алергични реакции - сърбеж и обриви по кожата.

Не всички жени са подходящи за дицинон при менструално кървене. Лекарството има такива противопоказания:

• глюкозо-лактозен дефицит;
• заболявания на кръвта;
• заболявания на черния дроб и бъбреците;
• повишено съсирване на кръвта.

Транексам при кървене

Tranexam има хемостатичен, противовъзпалителен, противотуморен ефект. Продължителността на лекарството не трябва да надвишава 4 дни. Дневна доза - 6 таблетки за 2-3 приема. Tranexam се прилага интравенозно на всеки 8 часа.

Tranexam има следните противопоказания:

• тромбоза;
• нарушение на цветовото възприятие;
• индивидуална непоносимост;
• заболяване на бъбреците.

При използване на Tranexam са възможни следните нежелани реакции:

• повръщане, виене на свят, гадене;
• слабост, сънливост;
• тахикардия;
• болка в гърдите;
• алергия.

В допълнение към Dicinon и Tranexam е възможно да се намали менструалният поток с помощта на такива средства като:

• тинктура от лагохилус – разтворен във вода 1:5, приема се 3 пъти на ден;
• тинктура от воден пипер - приемайте по 30 капки 3 пъти на ден.

В домашната аптечка на всяка жена трябва да има поне едно от лекарствата, които имат хемостатичен ефект.

Също така е възможно менструацията да приключи, но скоро след менструацията да започне кървене. Как да спрете загубата на кръв, специалистът ще ви каже след пълен преглед на пациента. Кървенето, което започва след менструация и не е свързано с тях, се нарича в гинекологията с термина "метрорагия".

Такава патология може да има следните причини:

• извънматочна бременност;
• спонтанен аборт;
• хормонални нарушения;
• хронични инфекции на тазовите органи;
• разкъсване на киста или яйчник;
• наличието на ерозия, полипи;
• приемане на орални контрацептиви.

Точната причина за патологичното отделяне на кръв от влагалището може да бъде установена от специалист след преглед. Преди да се свържете със специалист, жената може да вземе хемостатични лекарства или традиционна медицина.

Народни средства за обилно кървене

Традиционната медицина също ще помогне за спиране на кървенето.

Обилното кървене по време на менструация може да бъде спряно с помощта на такива средства:

1. Лимон. При тежка менструация можете да ядете лимон в чиста форма или със захар. Трябва да ядете два лимона на ден.
2. Воден пипер. Това лекарство повишава съсирването на кръвта, облекчава болката и има заздравяващ ефект на рани. За да приготвите лекарството, 2 супени лъжици. л. суха трева се налива 400 мл вряща вода. Водният пипер настоява половин час и вземете 1 супена лъжица. л. на всеки два часа.
3. Маншет. Растението има стягащо, ранозаздравяващо, кръвоспиращо и аналгетично действие върху женското тяло и се използва широко във фармакологията. За да направите чай, изсипете 30 г суха трева в 1/2 литър вряща вода. Настоявайте напитката за един час, приемайте я три пъти на ден, докато неприятните симптоми изчезнат.
4. Овчарска торба. Това лечебно растение има хемостатичен ефект върху тялото. Можете да използвате вани, направени от растението или да го използвате като чай. За приготвяне на лечебен чай залейте 20 г билка с две чаши вряла вода, оставете за един час, разделете на 3 приема и приемайте преди хранене. За да приготвите седяща вана за 1 литър вряла вода, се нуждаете от 2 супени лъжици. растения. Продължителността на процедурата е 15 минути, курсът е 5 дни.
5. Коприва. Растението е добро средство за поддържане на тонуса на матката. 1 ст. л. изсипете листа от коприва? л вода, след 20 минути се прецежда и се приема по 100 мл наведнъж.
6. канела. Подправката ще помогне за намаляване на интензивността на кървенето по време на обилна менструация. В чаша топла вода разбъркайте 3 с.л. л. смляна канела. Това лекарство трябва да се приема на всеки половин час, докато спре силното кървене.

Ако се появи обилно менструално кървене, трябва да се вземат мерки за намаляване на загубата на кръв. За да определите причината за патологията, трябва да потърсите помощ от специалист.

В практиката на акушер-гинеколог маточното кървене е един от най-честите симптоми, с които пациентите идват в болницата или сами отиват на лекар.Маточно кървене може да се появи както при много млада тийнейджърка, така и при възрастна жена, която е в менопауза повече от 25 години.

Въпреки това, Причините, които могат да причинят този тревожен симптом, са напълно различни.Както знаете, за ефективното лечение на патологично състояние е необходимо първо да се разберат механизмите на неговото развитие. Точно поради тази причина по отношение на маточното кървене принципът на "симптоматично лечение" е абсолютно неприемлив,който премахва следствието, а не причината. Освен това, като се вземат предвид не само такива различни възрастови групи, но и определени физиологични състояния (например бременност), става очевидно, че фундаменталните познания по медицина са важни по този въпрос, както и индивидуалният подход към пациентите.

В повечето случаи маточното кървене възниква поради нарушение на хормоналния статус, така че те се наричат нефункционален. В тази връзка, за дълбоко разбиране на истинските причини за кървене, е необходимо накратко да разберем регулирането на менструалния цикъл.

Накратко за физиологията на менструалния цикъл

За опростено разбиране на тази сложна система, регулирането на цикъла може да се сравни с пететажна сграда, където всеки долен етаж е подчинен на горния, но е съвсем очевидно, че горният етаж не може да функционира самостоятелно без своя “ подчинени”. Подобно сравнение отразява основния принцип: наличието на преки и обратни връзки между всички нива на регулиране.

Класификация на маточното кървене

В зависимост от възрастовия фактор:

1. Ювенилен - среща се при момичета в юношеска възраст, вариращи от възрастта на менархе (първа менструация) до 18 години.
2. Репродуктивна възраст – характерна за жени над 18 години и преди менопаузата.
3. Климактеричен - възниква при жени, които са в периода на менопаузата.

Във връзка с бременността:

• Маточно кървене по време на бременност:
  1. през първия триместър (до 12 седмици);
  2. през II триместър (от 13 до 26 седмици);
  3. в III триместър (от 27 до 40 седмици).
• Следродилно кървене:
  1. в ранния следродилен период (в рамките на 2 часа след раждането);
  2. в късния следродилен период (в рамките на 42 дни след раждането).

Ювенилното кървене е следствие от нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл при момичетата. Основният проблем е, че с този проблем момичетата рядко ходят на гинеколог по много причини:

1. Те се притесняват да кажат на родителите си за нарушения на цикъла;
2. Грешка е да се мисли, че менструацията ще стане редовна след известно време. Въпреки това са проведени много изследвания, въз основа на които можем да заключим: при липса на лечение на нарушения на цикъла в пубертета се развиват устойчиви анормални промени в менструалната и най-вече в репродуктивната функция на женското тяло. в бъдеще.
3. Момичетата бъркат менструацията с кървене от матката.

Как да различим нормалната менструация от кървенето по време на менструалния период?

Критерии за нормална менструация:

• Продължителността на менструалния цикъл не надвишава 7 дни;
• Обемът на загубената кръв не надвишава 80 ml;
• Не трябва да присъства в менструалната кръв обилнокръвни съсиреци.

На пръв поглед това са доста прости и ясни критерии, но не винаги е възможно да се изчисли загубата на кръв в милилитри. В допълнение, системата за оценка на кръвозагубата чрез визуален метод е много субективна и изпълнена с много грешки. Дори опитни лекари не винаги могат да определят количеството загуба на кръв „по око“, така че за младите момичета е много трудно.

Поради тази причина според статистиката около 20% от маточните кръвотечения се приемат за менструация, което означава, че всяко пето момиче от тази рискова група е подложено на продължителна хронична кръвозагуба (анемизация).

В тази връзка възниква напълно справедлив въпрос: по какви други признаци може да се разграничи патологичната кръвозагуба от физиологичната?

Обикновено тези момичета имат характерни симптоми:

1. Бледа кожа;
2. Чуплива, суха коса;
3. Тъпи нокти;
4. Изразена слабост, умора;
5. Намалена производителност;
6. Възможни са състояния на припадък;
7. Кардиопалмус.

Видео: дисфункционално кървене от матката, програмата "Живей здравословно!"

Причини и лечение на кървене от матката при момичета

Основната причина за такива нарушения на менструалния цикъл е промяна в хормоналния статус, а именно:

• Нарушаване на производството на хормона прогестерон от яйчниците;
• Промяна в съотношението на хормоните на хипофизата (увеличаване на фоликулостимулиращия (FSH) хормон и намаляване на лутеинизиращия хормон (LH). Недостатъчното ниво на LH също води до факта, че овулацията не настъпва;
• Излишък на естроген в организма;
• Патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

важно! За пълното функциониране на женската репродуктивна система е важно не само количественото съдържание на хормоните (концентрацията им в кръвта), но и съотношението на един към друг. С други думи, ако според резултатите от изследването концентрацията на половите хормони се вписва във физиологичната норма, това все още не означава пълно благополучие. Поради тази причина само лекар може правилно да оцени резултатите от лабораторните изследвания.

В допълнение, причините за кървене от матката също са:

1. Нарушения на системата за коагулация на кръвта (тромбоцитопатия,);
2. Различни аномалии в развитието на матката;
3. Аденомиозата се проявява с продължително менструално кървене, което е придружено от силна болка в долната част на корема;
4. Онкологични заболявания на кръвта ();
5. кисти на яйчниците;
6. Тумори на хипофизната жлеза;
7. Възпалителните заболявания на женските полови органи понякога водят до маточно кървене;
8. Увеличаване на дебелината на ендометриума или полип в маточната кухина.

Методи за лечение на ювенилно маточно кървене

Лечението трябва да се съсредоточи основно върху:

• Спрете кървенето възможно най-скоро;
• Лечение на анемия с голяма кръвозагуба;
• Елиминиране на самата причина за кървене, за да се предотврати повторение на тази ситуация.

За съжаление, понякога лечението спира на първите две точки и така и не се стига до откриване на причината.Но това е фундаментално погрешно, тъй като борбата само с разследването е безполезно упражнение. Освен това липсата на лечение на самата причина води не само до риск от повторно кървене, но и до нарушаване на репродуктивната функция в бъдеще.

Хемостатичните лекарства включват:

Лечение на такива усложнения на маточно кървене като:

• При тежка анемия, когато хемоглобинът е под 59 g / l, не можете да правите без.
• Ефективно повишават нивото на хемоглобина интравенозни железни препарати, като Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Инфузията на 1 опаковка от тези лекарства е достатъчна за повишаване на хемоглобина с 20-30 g/l за кратък период от време. Единственият им недостатък е високата цена.
• При лека анемия е достатъчно да се мине с таблетирани препарати ("Sorbifer", "Ferrum-lek", "Ferro-Folgamma", "Fenyuls", "Maltofer").
• Паралелно с употребата на железни препарати могат да се приемат витамини от група В. Най-ефективната схема е редуването на интрамускулни инжекции на витамини В6 ("Пиридоксин хлорид") и В12 ("Цианокобаламин") през ден.
• Не забравяйте за диетата: яжте месо, черен дроб, ябълки, сливи, моркови, цвекло.

Трети етап - елиминиране на причината за кървене:

При провеждане на трите етапа на лечение, при почти 90% от момичетата през първата година нормалната менструална функция е напълно възстановена,и епизодите на повтарящо се маточно кървене спират.

Кървене от матката при жени в репродуктивна възраст

Според статистиката всяка трета жена е имала маточно кървене поне веднъж в живота си.Това означава, че на изследването на този проблем трябва да се обърне нужното внимание.

Причините

Принципи на лечение

Като се има предвид разнообразието от причини, които причиняват кървене при жени в репродуктивна възраст, за правилното лечение е необходимо преди всичко да се извърши задълбочена диагноза.

Основният принцип на лечение на маточно кървене при жени в репродуктивна възраст е запазването на репродуктивната и менструалната функция.

Видео: проблемът с маточното кървене в програмата "Живей здравословно!"

Кървене по време на бременност

Акушерският кръвоизлив все още е една от основните причини за майчината смърт. Въпреки разработването на нови методи за диагностика и лечение, тези кръвоизливи не могат да бъдат напълно избегнати дори в най-добрите клиники и перинатални центрове.

Причини за кървене по време на бременност:

• Отлепване на хориона (в ранните етапи) или отлепване на плацентата;
• антифосфолипиден синдром;
• Hellp синдром;
• Нарушения на системата за коагулация на кръвта на бременна жена;
• Застрашен спонтанен аборт;
• Начална или завършена руптура на матката.

Лечението на акушерско кървене е трудна задача за лекаря, тъй като много фактори влияят върху тактиката: състоянието на плода, продължителността на бременността, дали има заплаха за живота на майката, количеството кървене и др.

Основни принципи на лечение:

важно! Кървенето по време на бременност е изключително неблагоприятен симптом.Само лекар трябва да осигури квалифицирана помощ в такава ситуация, не трябва да има никакви методи за лечение с народни средства у дома!

Маточно кървене след раждане

Според статистиката 2% от всички раждания са усложнени от следродилен кръвоизлив.

Най-често срещаните причини:

• Намаляване на тонуса на матката след раждане (може да е резултат от преразтягане на матката с голям плод, полихидрамнион);
• Прилепване на плацентата към вътрешната повърхност на матката;
• Задържане на части от плацентата в маточната кухина;
• Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане;
• Продължаване на руптурата на шийката на матката до долния сегмент на матката;
• Патология на системата за коагулация на кръвта;
• Разминаване на шевовете след цезарово сечение.

Лечението на следродилния кръвоизлив трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като маточното кървене след раждането може да бъде много масивно и да доведе до сериозна загуба на кръв.

важно! Най-опасни за развитие на кървене са първите 24 часа след раждането.Ето защо през този период трябва да се извършва денонощно наблюдение на състоянието на жената.

След изписване от родилния дом, за да се предотврати кървенето, жената трябва самостоятелно да вземе средства, които намаляват матката: тинктура от воден пипер или отвара от коприва. Тези средства помагат на матката да се върне към нормален размер.

Кървене при жени в менопауза

Кървавото отделяне по време на менопаузата винаги е тревожен знак. Това не бива да се приема леко и безотговорно.

Основните причини за кървене в менопаузата:

• Хиперплазия на ендометриума;
• Предракови процеси в ендометриума;
• рак на ендометриума;
• Субмукозни миоми на матката;
• „Забравено“ вътрематочно устройство.

Очевидно няма много причини, но всички са много сериозни.

Основната разлика в медицинската тактика при кървене от матката при жени в менопауза е онкологичното внимание.

Принципи на лечение:

Преобладаването на хирургическата тактика по отношение на маточното кървене по време на менопаузата позволява своевременно разпознаване на доброкачествения или злокачествен характер на патологичния процес.

заключения

В зависимост от възрастта на жената, причините за кървене от матката се различават. Означава, че тактиката на лечение с елиминиране на причината не може да бъде от един и същи вид и универсална за всички пациенти.

Освен това е необходимо да се вземе предвид принципът на "непрекъснатост" на патологиите. Същността на принципа е, че липсата на лечение на дисфункционално маточно кървене в пубертета може да доведе до хронична ановулация и ендокринно безплодие в репродуктивна възраст. А това от своя страна е "трамплин" за развитието на доброкачествени и злокачествени патологични процеси на ендометриума в менопаузата. Поради тази причина кървенето от матката трябва да се приема сериозно на всяка възраст.

Видео: лекция за кървене от матката

Маточното кървене е обилно необичайно отделяне на кръв от матката. В медицината те обикновено се наричат ​​дисфункционални, тъй като те са най-яркото доказателство за хормонални нарушения при жените.

При кървене от матката, за разлика от менструацията, обемът на освободената кръв и продължителността на изхвърлянето се променят или се нарушава редовността на менструацията. Тази патология се среща при много жени, независимо от възрастта им. В тази връзка има следната класификация на маточното кървене:

• по време на половото развитие или юношеска възраст (12-18 години);
• репродуктивна възраст (18-45 години);
• периодът на избледняване на функцията на яйчниците (климактеричен период - 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида маточно кървене: дисфункционално, органично и причинено от системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно обилно и продължително изхвърляне, причинено от нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл. От своя страна те се делят на овулаторни и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира с персистиране на овулацията, както и скъсяване или удължаване на интервала между менструациите. Това състояние възниква най-често на фона на възпалителни заболявания на гениталните органи или сраствания в малкия таз. Често се забелязва зацапване преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл. Тъй като овулаторното кървене се среща най-често при жени в детеродна възраст, те са придружени от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липса на овулация, което при дълъг период на съществуване може да доведе до развитие на хиперплазия, фиброиди, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се проявява в пременопаузата (предменопаузален период).

Органичното маточно кървене е свързано със заболявания като ендометриален полип, маточни фиброиди, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъците, рак на матката или шийката на матката. Този тип заболяване е хронично и се характеризира с появата на кървене с различна интензивност и продължителност във всеки един ден от менструалния цикъл.

Причини за кървене от матката

Рисковите фактори за развитие на дисфункционално маточно кървене в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене се причинява от нарушение на хормоналната регулация на етапа на нейното формиране поради редица причини:

• физическо или психическо нараняване;
• дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• недохранване, хиповитаминоза;
• последиците от усложнения ход на бременността и патологичното раждане;
• наличието в анамнезата на пубертета на детски инфекциозни заболявания: магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.;
• понякога туберкулоза на женските полови органи или нарушения на кръвосъсирването.

В репродуктивна възраст кървенето от матката е по-рядко и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва поради следните причини:

• преумора, хроничен нервно-психичен стрес, стресови ситуации;
• тумори на яйчниците;
• ендометриоза на матката, хроничен ендометрит;
• злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката;
• промяна на климатичните условия;
• миома на матката;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, причинена от употребата на определени лекарства;
• извънматочна бременност, спонтанен аборт, медицинско или хирургично прекъсване на бременност;
• лоша екологична ситуация в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд;
• различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточното кървене се появява при жени в пременопауза, което се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, които се секретират от хипофизната жлеза. В тази връзка менопаузата е придружена от неправилно освобождаване на хормони, което води до нарушение на овулаторния цикъл, фоликулогенезата и развитието на жълтото тяло.

Появата на маточно кървене на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да ги причинят. В този случай причините за маточно кървене включват:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• полипи на матката;
• хормонално активни тумори на яйчниците.

Симптоми

Маточното кървене се изразява в метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството отделяне по време на това.
Тъй като маточното кървене по същество е като менструация, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на загуба на кръв. Патологичното кървене може да се определи от следните симптоми:

• продължава повече от седмица, обилно отделяне с признаци на анемия: ниско кръвно налягане, повишена умора, слабост, бледност на кожата, главоболие, световъртеж;
• наличието в секретите на голям брой кръвни съсиреци;
• степента на изобилие от секрети е толкова висока, че тампонът се намокри в рамките на един час и жената често се чувства разстроена и дори не може да отиде на работа;
• кървенето е придружено от силна болка в долната част на корема и дърпаща болка в лумбалната област;
• кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

Диагностика

При жени в репродуктивна възраст откриването на маточно кървене започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото изстъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедура има не само диагностичен характер, но има и терапевтичен ефект, тъй като премахва дефектния слой на ендометриума, кръвните съсиреци и свиването на мускулите на матката помага за спиране на кървенето.

Допълнителните диагностични методи включват:

• хистеросалпинография;
• хистероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• консултации на сродни специалисти.

Лечение

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточно кървене има следните цели:

• спиране на кървенето и попълване на загубата на кръв;
• отстраняване на причината, която е причинила това състояние;
• рехабилитация на пациенти.

При тежко маточно кървене на пациентката трябва да се окаже първа помощ, която се изразява в спиране на кървенето. Свежда се до инжектиране на редуциращи и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, импрегнирани със специални лекарства, или спешен кюретаж. Незначителното зацапване спира с напредването на терапията.

Как да спрем кървенето от матката

Можете да спрете кървенето от матката преди пристигането на лекаря, както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, равна, хоризонтална повърхност. Тя трябва да постави възглавница под краката си и да постави нагревателна подложка със студена вода или компрес с лед върху стомаха си. Строго е забранено затоплянето на долната част на корема.

Като първа помощ при кървене от матката се използва Tranexam, който помага за бързо спиране на кървенето и разтваряне на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточното кървене Tranexam се използва под формата на таблетки или като интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, калциеви препарати, аминокапронова киселина. Употребата на Dicyon и Vikasol при маточно кървене спомага за повишаване на съсирването на кръвта, а също така предотвратява кървенето и подобрява възстановяването на кръвта и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталиите, което се различава от нормалната менструация, трябва да предупреждава жената и да служи като причина да се свържете с гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си!

Маточното кървене в медицината обикновено се нарича дисфункционално маточно кървене - това е патологично, обилно кръвотечение от матката. Те са една от най-ярките прояви на хормонална дисфункция при жените. Следователно основната причина за кървене от матката най-често се крие в нарушението на производството на женски полови хормони. Тази патология може да бъде при всяка жена, на всяка възраст, така че маточното кървене се класифицира според възрастовия критерий, както следва:

• Кървене от матката на възраст 12-18 години - по време на пубертета или в юношеска възраст
• През репродуктивната възраст 18-45г
• В менопауза 45-55 години, когато функцията на яйчниците избледнява

Симптомите или признаците на маточно кървене се изразяват или чрез значително отделяне на кръв по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на менструацията, както и ациклично кървене или метрорагия, когато няма менструация в продължение на 6 до 8 или повече седмици, а след това развива се кървене с различна интензивност.

Как самостоятелно да определите кървене от матката - симптоми на загуба на кръв

Причини за кървене от матката

Помислете за причините за дисфункционално маточно кървене в зависимост от възрастта на жената, тъй като в различните периоди от живота на жената рисковите фактори за кървене са различни.

Маточно кървене на възраст 12-18 години

В този период маточното кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичетата, това се дължи на нарушение на образуването на хормонална регулация по редица причини:

• Провокиращи фактори са психическа или физическа травма
• Хиповитаминоза, недохранване
• и щитовидната жлеза
• Различни тежки детски инфекциозни заболявания също влияят върху появата на признаци на маточно кървене при момичета в пубертета - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (виж), паротит, магарешка кашлица () и др.
• Ако момиче е родено от майка с усложнена бременност и патологично раждане.
• Рядко, но има случаи, когато причината за кървенето е нарушение на кръвосъсирването или туберкулоза на женските полови органи.

Причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст

В детеродна възраст тази патология сред всички гинекологични заболявания е само 5% от случаите. По правило маточното кървене е придружено от дисфункция на яйчниците, причините за които са редица провокиращи фактори:

• Стресови ситуации, хроничен нервно-психичен стрес, преумора
• Професионален риск, живеещ в градове с развита химическа и металургична промишленост
• Промяна на климата
• Различни възпалителни и инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система, които водят до удебеляване на яйчниковата капсула и също така намаляват чувствителността на техните тъкани към гонадотропините, както и:
  • Хроничен ендометрит, ендометриоза на матката
  • миома
  • Полипи и злокачествени новообразувания на шийката на матката и самата матка
  • Тумори на яйчниците
• Хирургично или медикаментозно прекъсване на бременност, спонтанен аборт,
• Употребата на лекарства, които причиняват дисфункция на хипоталамо-хипофизната система.

Кървене от матката по време на менопаузата

Това е най-честата патология, която се среща при жени в пременопауза – 15% от всички гинекологични заболявания в тази възрастова група. Това се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно по време на менопаузата освобождаването на хормони се случва нередовно, овулация, развитие на жълтото тяло, фоликулогенеза. Особено често кървенето от матката придружава менопаузалния синдром - в 30% от случаите, когато те са значително изразени и интензивни. С характеристиката на менопаузата се развива хиперестрогенизъм и растеж на ендометриума.

Ако жена на възраст 45-55 години има кървене от матката, трябва да се изключат други патологии, които могат да ги причинят, така че жената трябва да се извърши два пъти - преди и след диагностичен кюретаж. Най-честите причини за кървене от матката в този случай са:

• ендометриоза
• миома на матката
• Полипи на матката
• Рядко туморите на яйчниците са хормонално активни.

Чести причини за кървене от матката

• Дисфункция на щитовидната жлеза -със заболявания като хипертиреоидизъм и увеличава риска от симптоми на маточно кървене.
• Нарушаване на хормоналния фон.Това е най-честата причина за кървене от матката при млади момичета и жени над 45 години. При нормален хормонален фон, когато балансът между прогестерона и е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. При нарушаване на този дисбаланс се появяват маточни кръвотечения.
• Болести на кръвоносната система.При намаляване на нивото на тромбоцитите, както и при други заболявания на кръвта, е възможно и кървене при жените.
• Миома на матката.Особено тежко кървене се отваря при жени с вътрешна миома на матката, когато единственият изход е операцията.
• Аденомиоза.Това заболяване се характеризира със сливане на вътрешния и мускулния слой на матката, менструацията с аденомиоза става болезнена, продължителна и изобилна, тъй като менструалната област нараства значително.
• полипи.Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. При значителен брой или големина от тях е показано отстраняването им, тъй като те са причина за маточно кървене и болезнена менструация.
• Извънматочна бременност, спонтанен аборт, отлепване на плацентата. Тези усложнения по време на бременност напоследък са доста чести при жените. При всяко кърваво изпускане по време на бременност жената трябва незабавно да се обади на линейка, тъй като кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
• Злокачествени новообразувания на гениталните органи.Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от местоположението на тумора - матката, шийката на матката, яйчниците, при всяко кървене жената трябва преди всичко да изключи рак, тъй като в наше време онкологичното напрежение се увеличава всяка година и вече няма ясни възрастови граници , онкологията се среща както при много млади жени, така и при жени по време на менопаузата.
• Пробивно маточно кървене.Тази причина е пряко свързана с използването на вътрематочни контрацептиви - спирали или използването на хормонални контрацептиви. Рискът от кървене се увеличава особено след едновременната употреба на контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да бъде незначително, когато се започне прием на хормонални контрацептиви като адаптация към лекарството. В тези случаи трябва да се преразгледа дозировката или да се спре лекарството, ако това не помогне, тогава трябва да се търси друга причина за маточно кървене. Също така загубата на кръв възниква на фона на увреждане на матката от вътрематочното устройство и трябва да бъде отстранена възможно най-скоро.

Ако нещо необичайно се случи по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременност или в периода на пременопауза, при най-малкото съмнение за започващо кървене, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколога си за съвет, преглед и установяване на истинската причина за кървене от матката, тъй като само познаването на точната диагноза може да започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене експертите препоръчват следните хемостатични лекарства: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви препарати.

Отвореното вътрешно кървене е животозастрашаващо състояние, което възниква по различни причини. Най-често кръвта прониква в кухините на тялото, както и образуваните от нея пространства.

Вътрешен кръвоизлив - какво е това?

Това е бърза загуба на кръв, при която тя не изтича извън тялото, а навлиза на определени места вътре. Това може да бъде матката при жените, пространството между ставите, стомаха, пикочния мехур, белите дробове, червата.

Симптоматологията на това състояние зависи от мястото на локализацията му. Кръвоизливът може да се появи в коремната кухина, междумускулно и др.

Причините за патологията обикновено са от два вида: механично увреждане (травма, удар) и хронично заболяване.

Опасността от такова явление се засилва от ненавременната първа помощ, игнорирането на признаците на пациентите и късната диагноза.

Ако потърсите медицинска помощ навреме, можете да сведете до минимум сериозните усложнения, да определите локализацията на кървенето и да го спрете.

Симптоми на патология

Интраабдоминалното кървене е едно от най-честите при механични наранявания. Симптомите на тази форма са доста сериозни.

Пациентът е много болен, отваря се кърваво повръщане, ако патологията е в стомашно-чревния тракт. Диарията се появява, когато има вътрешно кървене в горната част на хранопровода или тънките черва. При лезия в дебелото черво ще има червен секрет от ануса.

Стомашно-чревното кървене е едно от най-опасните. Симптомите включват треска, пациентът може да почувства болка в корема. Ако, тогава човек е измъчван от силна кървава кашлица, а мястото на натрупване на секрети е плевралната кухина. Има задух, няма достатъчно въздух.

С маточната кръв отива в средата на цикъла, излива се от влагалището. Въпреки това, много симптоми при редица видове не са изразени, което усложнява диагностичните мерки и води до влошаване на състоянието на пациента.

И така, симптомите на кървене, настъпило вътре в тялото:

1. Влошаване на благосъстоянието.
2. Внезапна слабост, летаргия, апатия.
3. Втрисане, треска, треска, изпотяване, бледност.
4. Остро чувство на страх.
5. Гадене, повръщане.
6. жажда.
7. Загуба на самоконтрол.
8. Замаяност, припадък.
9. Тежка кашлица с кръв.
10. диспнея.
11. Внезапни вътрешни болки или пълното им отсъствие.

Ако наоколо няма никой, трябва да се обадите на линейката, след което да вземете хоризонтална позиция. Ако е възможно, трябва да се обадите и на близките си, ако са наблизо. В този случай да си сам е не само страшно, но и опасно..

Не можете да приемате никакви хапчета, да пиете вода. Необходимо е да се приложи лед към главата, гърдите, стомаха. Важно е да се опитате да не се паникьосвате и да не правите резки движения.

Чести признаци на кървене

Основните признаци на всички форми на кървене, възникнали в тялото: слабост в тялото, летаргия, кръвното налягане (BP) е значително намалено, кожата става бледа, появява се студена пот.

Подозрение за такова състояние трябва да възникне, ако има провокиращи фактори (удари с тъпи, пробождащи предмети; наранявания), диагностицирани са заболявания на вътрешните органи.

Пациентът може да загуби апетит, да почувства силна жажда, дори да загуби съзнание. Колко тежко е състоянието на човек, може да се разпознае по определени признаци.

Ако кървенето е незначително, тогава пулсът е интензивен - до 80 удара в минута и кръвното налягане намалява, останалите симптоми може да липсват.

Ако кървенето е умерено, горното налягане пада до 90 mm. rt. Изкуство. и по-долу, сърдечната честота се увеличава. В този случай кожата става бледа, ръцете и краката стават студени, дишането се учестява, появяват се гадене, слабост, световъртеж, всички психомоторни реакции се забавят.

В тежки случаи налягането на пациента пада значително, пулсът се ускорява, дишането е прекъсващо, появява се студена пот, появява се сънливост, треперене на ръцете и краката, потъмнява в очите, започва повръщане, кожата става бледа, развива се цианоза, състоянието на човека е критично.

Ако кръвозагубата е масивна, тогава налягането рязко спада, пулсът е много ускорен - до 160 удара в минута, съзнанието на пациента е объркано, бледа кожа, делириум, студена пот, чертите на лицето са изострени.

Фатална загуба на кръв: забавен пулс, ниско кръвно налягане, спиране на дишането, конвулсии, разширени зеници, суха и бледа кожа, агония и смърт.

Видове

Има няколко вида кървене: артериално, капилярно, венозно. Причината за артериална - увреждане на артерията с остър, режещ предмет, огнестрелна рана; нараняване в резултат на тъп удар.

Много е трудно да спрете кървенето сами. Кръвта се излива в органите и излиза във фонтан, жертвата може да загуби критичен обем кръв за няколко минути, което ще доведе до смърт.

Капиляр - общ. В този случай повърхността на вътрешните органи може да кърви, включително черния дроб, бъбреците, далака.

Симптомите в самото начало са слабо изразени, което усложнява диагностичния процес. Язва на стомаха може да го причини и се появява кръвоизлив в мозъчната тъкан. В този случай е необходимо спешно да се окаже помощ на пациента.

Венозна се образува, ако стените на вените са повредени. Пациентът моментално развива симптоми на анемия, анемия и настъпва състояние на шок. При венозно кървене могат да възникнат опасни състояния, при които изходящата течност се натрупва в плевралната и ретроперитонеалната кухина.

Причините

Защо възниква такава патология? Факторите за неговото формиране могат да бъдат различни, на пръв поглед дори невъзможни. Между тях:

• лошо съсирване на кръвта (наследственост);
• фрактури на ребрата, механични наранявания, рани;
• инфекции, патологии, цироза на черния дроб, язви, туберкулоза, неправилно разположение на вътрешните органи, тяхното изместване, увеличение поради заболяване;
• по време на бременност - разкъсване на яйчника, кисти, извънматочна локализация на феталното яйце;
• разпадане на злокачествен тумор;
• артериална хипертония, атеросклероза.

Може да има много повече причини, така че е важно да се реагира навреме на внезапни промени в благосъстоянието, особено ако има провокиращи фактори и са диагностицирани хронични заболявания на червата, стомаха и други жизненоважни органи.

Методи за определяне на местоположението на вътрешните повреди

Ако човек е болен, как да откриете обективен признак на вътрешно кървене и да разпознаете неговия източник?

Ако се появи кръвоизлив в коремната кухина, последван от разкъсване на далака или черния дроб, тогава общите симптоми включват замаяност, слабост, ниско кръвно налягане и тахикардия. Пациентът развива тежест в корема, болка в лявото и дясното рамо, при палпиране на перитонеума има болка в горната част.

Трудно е самостоятелно да се определи кървенето и неговия характер, но е възможно.

Ако има разкъсване на тръбите или яйчниците, тогава има болка в долната част на корема, в ануса, влошаване на здравето, има червен секрет от гениталиите.

При кървене, настъпило в ретроперитонеалното пространство (разкъсвания на бъбреците, аортата), пациентът има общи симптоми, които не са много изразени.

Има болка в лумбалната област, ако леко почукате по гръбначния стълб, тогава тя ще се засили.

Ако лезията е в стомаха, червата, тогава има хематемеза или диария, без болка в корема.

Как да спрем кървенето

Ако има съмнение за вътрешен кръвоизлив, тогава първата помощ у дома ще играе важна роля в изхода от ситуацията. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да легне така, че мускулите да се отпуснат. Ако жертвата има кашлица, тялото му получава полуседнало положение.

Не забравяйте да отворите прозореца в стаята, нанесете студ върху предполагаемото място на повреда.

Важно е да се контролира дишането, пулсът на човек. Ако се влоши, трябва да направите и да извършите изкуствено дишане.

Не можете да давате болкоуспокояващи, вода, лекарства, да месите тялото, да превързвате здраво мястото на нараняване, да премествате жертвата.

Лекарствена терапия

Най-доброто лечение на вътрешните кръвоизливи е навременната помощ и операцията. Терапията на тази патология се провежда в болница, в отделите по гинекология, хирургия, неврохирургия - в зависимост от източника на загуба на кръв.

Лекарите първо спират кръвта, компенсират загубата й, подобряват кръвообращението. Използват се физични разтвори, глюкоза, други лекарства се предписват в зависимост от състоянието на пациента.

Кога се налага операция?

Хирургическата интервенция е необходима, ако състоянието на пациента е критично. След оказана първа помощ на лицето е настанено в болница. Специалистите вземат предвид източника на кървене и след това вземат мерки.

Ако мястото на концентрация на течността е плевралната кухина, тогава в лечението участват травматолози, ако белите дробове - хирурзи, с вътречерепно увреждане - неврохирурзи, с увреждане на матката - гинеколози.

Ще се наложи операция, ако източникът е в стомашно-чревния тракт.

Основната задача на лекаря е да спре кървенето, да компенсира обема на загубата и да подобри кръвоснабдяването. Пациентите често изпитват шок, при който вътрешните органи получават по-малко кислород.

В такива случаи на пациентите се прави кръвопреливане, прилагат се глюкоза и физиологичен разтвор. Ако случаят е тежък, кървенето се спира чрез каутеризация, но най-често се налага операция.

При белодробен кръвоизлив се извършва тампонада на бронхите. Ако коремната част е пълна с кръв, тогава спешно се извършва лапаротомия. Ако увреждането е вътречерепно, тогава се извършва трепанация. При язва се отстраняват увредени съдове, при пукнатини в червата се извършва операция и се зашиват.

Ако една жена има извънматочна бременност (разкъсване на тръбата), тогава патологията се елиминира само чрез операция.

Вътрешно кървене по време на бременност

Подобно състояние се нарича още преждевременно отлепване на плацентата и изисква спешна намеса на специалист.

Клинични прояви на това състояние:

• изхвърлянето може да бъде обилно, средно, да липсва напълно;
• болка в долната част на корема, матката се "втвърдява", лесно се усеща при палпация;
• сърдечната дейност на плода е нарушена, възниква хипоксия (определя се чрез ултразвук);
• телесната температура на жената се повишава.
• чувствам се по-зле.

Консумацията на алкохол от майката, наркоманията, тютюнопушенето, анемията, ниският брой на червените кръвни клетки, коремните наранявания, лекарствените алергии и колебанията в кръвното налягане провокират откъсването.

Ефекти

Всяко кървене представлява заплаха за човек, а вътрешното кървене е още по-голямо. В това състояние кръвното налягане рязко пада, хемоглобинът намалява.

Ако кръвта навлезе в кухините на вътрешните органи, тяхната дейност се нарушава. Ако в същото време съдовете се компресират, тогава възниква тъканна некроза. Кръвта, която е в кухините на органите за известно време (не циркулира), става подходящо място за размножаване на бактерии и развитие на инфекции.

Ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ, тогава има голяма вероятност от смърт. Тялото се обезкървява, нарушава се дейността на сърцето и мозъка. Ако човек успее да получи помощ, тогава го очаква дълъг период на възстановяване и всичко зависи от тежестта на състоянието.