D манитол. Манитол, инфузионен разтвор

Лекарствена форма:  инфузионен разтворСъединение: Активно вещество:

Манитол -150,0 mg

Помощни вещества:

Натриев хлорид - 9,0 mg

Вода за инжекции - до 1 ml

Теоретичен осмоларитет: 1132 mOsm/l.

Описание:

Бистър безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група:диуретично средство. ATX:  

R.05.C.B.16 Манитол

B.05.C.X.04 Манитол

B.05.B.C.01 Манитол

A.06.A.D.16 Манитол

Фармакодинамика:

Осмотичен диуретик. Чрез повишаване на осмотичното налягане на кръвната плазма и филтрация в бъбречните гломерули без последваща тубулна реабсорбция води до задържане на вода в тубулите на бъбреците и увеличаване на обема на урината. Той действа главно в проксималните тубули, въпреки че ефектът продължава в малка степен в низходящата бримка на нефрона и в събирателните канали. Не прониква през клетъчните и тъканните бариери (например кръвно-мозъчната бариера), не повишава съдържанието на остатъчен азот в кръвта. Повишавайки осмоларитета на кръвната плазма, той предизвиква движението на течност от тъканите (по-специално очната ябълка, мозъка) в съдовото легло. Не повлиява гломерулната филтрация. Диурезата е придружена от умерено повишаване на натриурезата без значителен ефект върху екскрецията на калиеви йони (К+). Диуретичният ефект е толкова по-висок, колкото по-висока е концентрацията (дозата). Той е неефективен при нарушение на филтрационната функция на бъбреците, както и при азотемия при пациенти с цироза на черния дроб и асцит. Причинява увеличаване на обема на циркулиращата кръв (CBV).

Фармакокинетика:

Обемът на разпределение на манитола съответства на обема на извънклетъчната течност, тъй като се разпределя само в извънклетъчния сектор. може леко да се метаболизира в черния дроб с образуването на гликоген. Полуживотът е около 100 минути. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Екскрецията на манитол се регулира от гломерулна филтрация без значително участие на тубулна реабсорбция и секреция. След интравенозно приложение на 100 g манитол, 80% от него се определя в урината в рамките на 3 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност полуживотът на манитол може да се увеличи до 36 часа.

Показания: Церебрален оток, интракраниална хипертония (с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност); олигурия при остра бъбречна и / или чернодробна недостатъчност със запазен филтрационен капацитет на бъбреците (като част от комбинирана терапия), посттрансфузионни усложнения след въвеждане на несъвместима кръв, принудителна диуреза в случай на отравяне с барбитурати, салицилати; предотвратяване на хемолиза по време на хирургични интервенции с използване на екстракорпорална циркулация, за да се предотврати бъбречна исхемия и свързаната с нея остра бъбречна недостатъчност. Противопоказания:Свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството, анурия на фона на остра некроза на бъбречните тубули, левокамерна сърдечна недостатъчност (особено придружена от белодробен оток), хронична сърдечна недостатъчност, хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив (с изключение на кървене по време на краниотомия) , тежка дехидратация, хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалиемия.

Деца под 18 години поради липса на достатъчно данни за употреба.

Внимателно:

Бременност, кърмене, напреднала възраст.

Бременност и кърмене:

Манитолът се използва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода или детето.

Дозировка и приложение:Интравенозно (бавно струйно или капково).

Профилактичната доза е 0,5 g/kg, терапевтичната доза е 1-1,5 g/kg; дневната доза не трябва да надвишава 140-180 г. Преди приложение лекарството трябва да се загрее до температура 37 ° C (възможно е във водна баня). При операции с кардиопулмонален байпас 20-40 g манитол се инжектират в апарата непосредствено преди началото на перфузията.

Пациентите с олигурия трябва първо да получат интравенозна капкова тестова доза (200 mg/kg) за 3-5 минути. При липса на увеличение на скоростта на диурезата до 30-50 ml / h за 2-3 часа, по-нататъшното приложение на лекарството трябва да бъде изоставено.

Форма на освобождаване / дозировка:Инфузионен разтвор 150 mg/ml.Пакет: 250, 500 ml в полиетиленови бутилки без капачка или със заваряема еврокапачка или пластмасова капачка или инфузионна запушалка. 1 бутилка в херметически затворен плик от полимерно фолио или без плик в кутия от картонени кутии заедно с инструкции за употреба.

От 1 до 96 бутилки без опаковки в херметически затворени пликове или без пликове с равен брой инструкции за употреба в кутия от велпапе (за болници).

Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: LP-001947 Дата на регистрация: 24.12.2012 Притежател на удостоверение за регистрация: IST-PHARM, CJSC

Латинско име:Манитол
ATX код: B05CX04
Активно вещество:
производител: ESCOM NPK, Русия
Ваканция от аптеката:По лекарско предписание
Условия за съхранение: t до 25 С
Най-доброто преди среща: 2 години

Манитолът е лекарство от групата на осмотичните диуретици, проявява деконгестивен ефект.

Показания за употреба

Лечението с манитол се провежда с:

• Олигурия поради остра бъбречна недостатъчност
• Подпухналост на менингите
• Чести епилептични припадъци
• Офталмотонус
• Интракраниална хипертония
• Чернодробни нарушения (поява на остра недостатъчност)
• форсирана диуреза
• Отравяне с лекарства от групата на барбитурати, салицилати, бромиди, лекарства на основата на литий
• Появата на усложнения след трансфузия, които се проявяват в резултат на трансфузия на несъвместима кръвна група

Манитолът може да се използва и за предотвратяване на развитието на хемолиза, както и хемоглобинемия след резекция на простатата, процедури с използване на устройства за екстракорпорално кръвообращение.

Състав и форми на освобождаване

Инжекционният разтвор (1 ml) включва 15 mg от основната активна съставка, която е манитол. Има и приготвена вода, физиологичен разтвор.

Безцветният инжекционен разтвор се бутилира в бутилки от 200 ml, 400 ml и 500 ml.

Лекарството не се предлага под формата на таблетки.

Лечебни свойства

Манитолът насърчава повишаване на плазменото осмотично налягане, като по този начин увеличава филтрацията без допълнителна тубулна реабсорбция. Манитолът инхибира процеса на отстраняване на течността от самите тубули и увеличава обема на отделената урина. Чрез увеличаване на осмоларитета на плазмата се стимулира изтичането на течност от всички тъкани директно в съдовото легло. По този начин се проявява диуретичният ефект на лекарството. Екскрецията на осмотично свободна течност е придружена от екскрецията на Cl, Na от тялото без изразена загуба на К. В този случай се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

Метаболитните трансформации на манитола се извършват в чернодробните клетки, което води до образуването на гликоген. Процесът на екскреция на метаболитите от бъбречната система се извършва под контрола на гломерулната филтрация. Продължителността на полуживота е средно до 100 минути.

Манитол: инструкции за употреба

Лекарственият разтвор се препоръчва да се прилага интравенозно (капково или струйно). За профилактични цели се предписва дневна доза от 0,5 g на 1 kg, по време на лечение - 1-1,5 g на 1 kg. Трябва да се отбележи, че дневната доза на лекарствата не трябва да надвишава 140-180 g.

При извършване на оперативни интервенции с екстракорпорално кръвообращение лекарството се инжектира в апарата в доза от 20 g до 40 g преди самата перфузия.

На хората с олигурия се препоръчва първоначално да инжектират малко количество от лекарството (200 mg на 1 kg) в продължение на 5 минути. за да се определи реакцията на тялото. Ако през следващите 2-3 часа няма прекомерна диуреза (над 50 ml за 1 час), лекарството не се лекува.

Противопоказания и предпазни мерки

• Прекомерна чувствителност към лекарството
• Появата на анурия с некроза на тубулите в случай на сериозни патологии на бъбреците
• Диагностициране на признаци на хеморагичен инсулт
• Тежка дехидратация
• Подпухналост на белодробната тъкан при развитие на левокамерна недостатъчност (остра форма)
• субарахноидален кръвоизлив
• Тежки патологии на сърдечно-съдовата система
• Ниски нива на K, Cl, Na в кръвта.

При силна тежест на страничните симптоми не е изключена замяната на манитол с аналози.

Лекарството се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи жени.

Ако на дъното на флакона се появи утайка, препоръчително е инжекционният разтвор да се загрее във водна баня (до 50-70 ° C), като редовно се разклаща контейнера, докато наличните кристали се разтворят. Ако след охлаждане на лекарството се наблюдава повторна поява на малки кристали, инжекционният разтвор не може да се използва.

При въвеждането на инжекционен разтвор е необходимо да се контролира диурезата, серумния K и Na, както и кръвното налягане.

Ако по време на лечението се появи силно главоболие със световъртеж, замъглено зрение, повръщане, приложението на лекарствата се спира. Ще бъде необходимо да се изключи появата на кървене.

Ако има признаци на дехидратация, течностите трябва да започнат възможно най-скоро.

При патологии на CVS употребата на манитол е възможна само с бримкови диуретици.

Повторното въвеждане на разтвора трябва да стане, като се наблюдава хидроелектролитният баланс.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на сърдечни гликозиди може да се наблюдава засилване на токсичните ефекти.

Активирането на диуретичния ефект се наблюдава при комбинираната употреба на блокери на карбоанхидразата, салуретици и други диуретици.

Неомицин може да увеличи вероятността от нефро- и ототоксични ефекти.

Странични ефекти и предозиране

На фона на лечението с манитол могат да се развият следните негативни реакции:

• Метаболизъм: нарушение на хидроелектролитния баланс, развитие на конвулсивен синдром, летаргия, чувство на жажда
• Други реакции: болка зад гръдната кост, развитие на тромбофлебит, кожни обриви, признаци на тахикардия.

Може би проявата на признаци на дехидратация, подуване на белите дробове, нарушение на хидроелектролитния баланс.

Предписва се симптоматична терапия, както и въвеждане на достатъчно количество течност.

Аналози

Красфарма, Русия

Ценаот 76 до 150 рубли.

Лекарството има същите свойства и има подобен ефект на манитола, тъй като съставът на лекарствата е идентичен. Диуретик се предписва за подобряване на екскрецията на течност от тялото с олигурия, мозъчен оток, принудителна диуреза и също така се използва за предотвратяване на появата на хемолиза. Форма за освобождаване - инжекционен разтвор.

Професионалисти:

• Ниска цена
• Висока ефективност
• Използва се в педиатрията.

минуси:

• Може да причини тахикардия
• Не се предписва при анурия
• Отпуска се по лекарско предписание.

Манитолът е лекарство, което спада към осмотичните диуретици. Действието на диуретиците се основава на факта, че активното вещество на лекарството прониква в необходимия елемент на бъбрека и създава високо налягане в него, като по този начин предотвратява абсорбцията на вода.

Какви са показанията за употребата на лекарството, има ли противопоказания, възможни ли са странични реакции, какъв е съставът и формата на освобождаване. Има ли аналози на това лекарство?

Инструкции за употреба

Форма за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на 15% инжекционен разтвор. Лекарството се съдържа в стъклени буркани с обем 100, 200, 400 ml. Самият разтвор е бистър и без мирис. Отпуска се в аптеките по рецепта на лекуващия лекар.

Показания за употреба

Използва се разтвор на манитол, съгласно инструкциите:

1. С церебрален оток.
2. С епилептичен статус.
3. С интракраниална и вътреочна хипертония.
4. С остра глаукома.
5. При наличие на бъбречна недостатъчност.

В допълнение към горните заболявания, лекарството се използва като превантивна мярка за хемоглобинемия и хемолиза:

1. Когато има трансуретрална резекция на простатата.
2. При извършване на операции с екстракорпорално кръвообращение.
3. Когато се извършват сложни хирургични процедури.

Противопоказания за употребата на разтвора

Употребата на манитол е противопоказана в случаите, когато:

• пациентът има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• пациентът страда от анурия;
• има белодробен оток;
• пациентът страда от хронична сърдечна недостатъчност;
• Пациентът е получил тежка дехидратация.

Под строг контрол на лекуващия лекар, манитолът може да се използва с изключително внимание:

• бременни жени и по време на кърмене;
• хора над 50 години;
• при наличие на хиповолемия.

Съставът на лекарството

Съставът на лекарството Mannitol съдържа такова активно вещество като манитол. Допълнителни вещества, които осигуряват желания ефект на лекарството, са и.

Как да приемате Манитол

Лекарството Mannitol не е бързодействащо, така че ако пациентът се нуждае от незабавна незабавна помощ, не трябва да се използва. Разтворът е въведен интравенозно с капкомер или проста инжекция. Дозировката на лекарството се определя в зависимост от телесното тегло на пациента.

За профилактика е необходимоинжектирайте 500 mg от лекарството на 1 килограм тегло на пациента. За медицински цели се използват 1-1,5 грама на килограм човешко тегло. Важно е да знаете и да запомните, че дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 140-180 грама.

Преди хирургични процедури с екстракорпорално кръвообращениее необходимо да се приложат 20-40 грама манитол на пациента преди самата операция.

Пациенти с олигурияпърво, така наречената пробна доза на лекарството в размер на 200 mg на 1 килограм тегло на пациента трябва да се приложи капково, лекарството трябва да се приложи в рамките на 4-5 минути. Ако след няколко часа диурезата не се ускори до 30-50 ml / g, тогава манитолът не трябва да се използва в бъдеще.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на:

Ако пациентът е превишил необходимата доза от лекарството, тогава в този случай могат да се появят и нежелани реакции. Най-често срещаните от тях са:

• повишено вътречерепно и вътреочно налягане;
• хиперволемия;
• нарушение на водния баланс на тялото на пациента;
• повишена извънклетъчна течност.

Специални инструкции, които трябва да се спазват

По време на употребата на манитол е необходимо да не забравяме за контрола на диурезата, кръвното налягане, нивото на концентрация на калий и натрий в кръвта. Тъй като при наличие на лявостомашна недостатъчност съществува висок риск от белодробен оток, лекарството трябва да се приема едновременно с бримкови диуретици, които имат бърз ефект върху човешкото тяло.

Ако по време на лечението с Mannitol пациентът развие симптоми като замъглено зрение, силно главоболие и световъртеж, тогава лекарството трябва да се преустанови, за да се избегнат по-сериозни негативни последици.

Също така е важно да знаете какво е лекарството, как Манитолът може бързо да увеличи ефекта на лекарствата, предназначени за лечение на сърцето. Ако манитолът се използва едновременно с други диуретици, тогава общият диуретичен ефект се увеличава. Ако манитолът се използва заедно с неомицин, тогава рискът от нефротоксични и ототоксични ефекти се увеличава.

Как да съхранявате лекарството?

Както споменахме по-рано, манитолът се отпуска в аптеките само по лекарско предписание. Необходимо е лекарството да се съхранява на място, недостъпно за деца, също така е важно пряката слънчева светлина да не пада върху лекарството, тъй като това може да го развали преждевременно. Температурата на въздуха в мястото, където се съхранява лекарството, трябва да бъде на ниво от 5-20ºС. Можете да използвате разтвора в продължение на 3 години.

Цена

Цената на разтвора в Русия е в диапазона 70-90 рубли, в Украйна - 30-50 гривни.

Аналози

Според структурното съдържание основният аналог на манитола е лекарството манитол. Манитолът е деконгестантен диуретик. Лекарството се произвежда в същата форма като манитол, т.е. под формата на разтвор за интравенозно приложение, който се съдържа в стъклени бутилки, течността е прозрачна.

Манитолът е активната съставка в Mannitol. Инструкциите за употреба на лекарството показват същите показания и противопоказания като манитола.

За профилактика трябва да се приема манитол в количество от 0,5 грама на 1 килограм телесно тегло на болен човек. Ако лекарството се приема за лечение на заболявания, тогава дневната доза манитол трябва да бъде не повече от 140-180 грама. Сред страничните ефекти са следните:

1. Кожен обрив.
2. замаяност
3. Задух.
4. Дехидратация.
5. Появата на халюцинации.

Производителят на манитол е Руската федерация.

KNF (лекарството е включено в Казахстанския национален формуляр на лекарствата)

производител:НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ, завод за инфузионни разтвори "АЙАТ фарм" ТОО

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Манитол

Регистрационен номер: No РК-ЛС-3 No 020712

Дата на регистрация: 24.04.2017 - 24.04.2022

Инструкция

• Руски

Търговско наименование

Манитол

Международно непатентно наименование

Манитол

Доза от

Инфузионен разтвор 15% 200 ml, 400 ml

Съединение

1 литър от лекарството съдържа

аактивно вещество -манитол 150,0 g,

Помощни вещества:натриев хлорид, вода за инжекции.

Описание

Бистър, безцветен разтвор, без мирис.

Фармакотерапевтична група

Плазмозаместващи и перфузионни разтвори.

Разтвори за интравенозно приложение.

Осмодиуретици. Манитол.

ATX код B05BC01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Манитолът е шествалентен алкохол, който се абсорбира слабо при орален прием поради високата полярност на молекулата му, което води до единствения възможен начин на приложение - парентерално приложение (IV). Обемът на разпределение на манитола съответства на обема на извънклетъчната течност, тъй като се разпределя само в извънклетъчния сектор. Лекарството не прониква през клетъчните мембрани и тъканните бариери (напр. кръвно-мозъчни, плацентарни). Манитолът може леко да се метаболизира в черния дроб, за да образува гликоген.

Полуживотът на манитола е около 100 минути. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Екскрецията на манитол се регулира от гломерулна филтрация без значително участие на тубулна реабсорбция и секреция. Ако въведете интравенозно 100 g манитол, тогава 80% от него се определя в урината в рамките на 3 часа.

При пациенти с бъбречна недостатъчност полуживотът на манитол може да се увеличи до 36 часа.

Фармакодинамика

Манитолът повишава плазмения осмоларитет, причинявайки движението на течност от тъканите в съдовото русло. Манитолът има силно диуретично действие. Принципът на диуретичното действие на манитола е, че той се филтрира добре в бъбречните гломерули, създава високо осмотично налягане в лумена на бъбречните тубули (манитолът се реабсорбира малко) и намалява реабсорбцията на вода. Той действа главно в проксималните тубули, въпреки че ефектът се запазва до известна степен в низходящата бримка на нефрона и в събирателните канали. За разлика от други осмотични диуретици, манитолът е способен да отделя големи количества свободна вода. Диурезата е придружена от значително освобождаване на натрий и хлор без значителен ефект върху екскрецията на калий. Трябва да се има предвид, че натриурезата, която възниква при предписване на манитол, е по-малка от водата, което понякога води до хипернатриемия. Манитолът не повлиява значително киселинно-алкалното състояние.

Диуретичният ефект на манитола зависи от количеството на лекарството, филтрирано през бъбреците. Ефектът е толкова по-изразен, колкото по-висока е концентрацията на лекарството и скоростта на неговото приложение. Ако филтрационната функция на бъбречните гломерули е нарушена, диуретичният ефект на разтвора на манитол може да отсъства.

Показания за употреба

Церебрален оток, интракраниална хипертония

Остър пристъп на глаукома

Олигурия при остра бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност със запазен филтрационен капацитет на бъбреците (като част от комбинирана терапия)

Форсирана диуреза при отравяне с барбитурати и салицилати

Предотвратяване на хемолиза по време на операции с екстракорпорално кръвообращение за предотвратяване на бъбречна исхемия и свързаната с нея остра бъбречна недостатъчност.

Посттрансфузионни усложнения след въвеждане на несъвместима кръв

Дозировка и приложение

Манитолът се прилага интравенозно бавно струйно или капково. Терапевтичната доза на 15% разтвор на манитол е 1,0-1,5 g/kg. Дневната доза манитол не трябва да надвишава 140-180 g.

На възрастни се прилагат 50-100 g от лекарството със скорост, която осигурява ниво на диуреза от най-малко 30-50 ml / h.

Обичайната педиатрична доза е 0,25 - 0,5 g/kg, която се прилага за 2-6 ч. Максималната дневна доза за деца е 2,0 g/kg или 60 g на 1 m2 телесна повърхност. Дозата и скоростта на приложение на манитол за деца се избират индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. При церебрален оток, повишено вътречерепно налягане или глаукома - 1-2 g / kg или 30-60 g на 1 m2 телесна повърхност за 30-60 минути. При деца с ниско телесно тегло или изтощени пациенти е достатъчна доза от 500 mg/kg. В случай на отравяне при деца се извършва интравенозна инфузия до 2 g / kg телесно тегло или 60 g на 1 m2 телесна повърхност.

В случай на отравяне при възрастни се прилагат 50-200 g при скорост на инфузия, която поддържа диуреза на ниво от 100-500 ml / час. Максималната доза за възрастни е до 6 g/kg телесно тегло за 24 часа.

За предотвратяване на хемолиза и хемоглобинемия по време на трансуретрална резекция на простатната жлеза, при извършване на байпас на кардиопулмоналната система или по време на операции с екстракорпорална циркулация, дозата (сух прах) е 500 mg / kg телесно тегло.

При операции с екстракорпорално кръвообращение, манитолът се прилага в доза от 20-40 g непосредствено преди началото на перфузията.

При пациенти с олигурия, за да се открие реакция към осмотични диуретици, преди започване на непрекъсната инфузия трябва да се инжектира тестова доза (200 mg / kg) манитол интравенозно за 3-5 минути. Манитолът не е ефективен, ако скоростта на диурезата не се увеличи до 50 ml/час в рамките на 3 часа. Ако се получи отговор на пробната доза, тогава въвеждането на разтвор на манитол (12,5-25 g) трябва да се повтори след 1-2 часа, за да се поддържа отделянето на урина на ниво над 100 ml/час.

Странични ефекти

Често

Главоболие

Суха уста

Гадене и повръщане

Суха кожа

Рядко

Болка зад гръдната кост

тахикардия

Кожен обрив

тромбофлебит

Мускулна слабост, крампи, халюцинации, ниско кръвно налягане поради дехидратация

Нарушения на водно-електролитния метаболизъм (повишен кръвен обем, хипонатриемия, хиперкалиемия)

С бързо интравенозно приложение

Главоболие

Гадене и повръщане

Висока температура

Болка в гърдите

Дихателна недостатъчност

Противопоказания

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството

Тежка бъбречна недостатъчност с нарушен процес на филтрация, с анурия за повече от 12 часа

Хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив (с изключение на кървене по време на краниотомия)

Белодробен оток на фона на остра левокамерна недостатъчност

Декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност

Тежка степен на дехидратация

Хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия

Посттравматично повишаване на вътречерепното налягане с риск от кръвоизлив

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди може да увеличи техния токсичен ефект поради хипокалиемия. Лекарството потенцира диуретичния ефект на салуретиците, инхибиторите на карбоанхидразата и други диуретици. Едновременната употреба с други диуретици засилва техния ефект. Когато се използва с неомицин, рискът от развитие на ото- и нефротоксичност се увеличава.

специални инструкции

При сърдечна недостатъчност, особено при левокамерна недостатъчност (поради риск от белодробен оток), Mannitol трябва да се комбинира с бързодействащи "бримкови" диуретици. Може би употребата на сърдечна недостатъчност (само в комбинация с "бримкови" диуретици) и хипертонична криза с енцефалопатия. По време на инфузията е необходимо да се следи бъбречната функция, както и да се контролира диурезата, за да се избегне натрупването на манитол. Необходимо е да се контролира кръвното налягане, концентрацията на електролити (калиеви йони, натриеви йони) и захар в кръвния серум. Многократното приложение на лекарството трябва да се извършва под контрола на показателите за водно-електролитен баланс на кръвта.

Манитолът не е ефективен при азотемия при пациенти с цироза на черния дроб и асцит. Трябва да се има предвид, че първоначално с въвеждането на разтвор на манитол, обемът на извънклетъчната течност се увеличава и се развива хипонатриемия.

Ако по време на приложението на лекарството се появят главоболие, повръщане, замаяност, зрителни нарушения, приложението трябва да се спре и да се изключи развитието на усложнения като субдурално и субарахноидно кървене.

Едновременната употреба със сърдечни гликозиди може да увеличи риска от отравяне с дигиталис и хипокалиемия.

Едновременната употреба с други диуретици засилва техния ефект.

Възможно е да има случаи на кристализация по време на съхранение на лекарството при температура под 20 ° C, в случай на кристализация разтворът трябва леко да се нагрее във водна баня при температура 50 ° C до 70 ° C, докато кристалите изчезнат, а непосредствено преди въвеждането - охлажда се до телесна температура 36 ° C.

Приложение в педиатрията

За деца и юноши лекарството се предписва само по здравословни причини. Няма данни за противопоказания за употребата на лекарството при деца и юноши.

Бременност и кърмене

Няма данни за противопоказания за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна с повишено внимание в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода или бебето.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Лекарството се използва в стационарни условия, където не е предвидено извършването на такава дейност като шофиране или работа с машини.

Предозиране

Симптоми:признаци на дехидратация (гадене, повръщане, халюцинации), мускулна слабост, конвулсии, загуба на съзнание.

Лечение:спрете приложението на лекарството. Провеждане на симптоматична терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

200 ml и 400 ml от лекарството в полипропиленов контейнер с един или два порта.

Контейнерите са опаковани в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език в количество, равно на броя на контейнерите.

Условия за съхранение

Инструкция

Манитолът е диуретично лекарство, което може да бъде предписано от лекар за лечение на много здравословни проблеми. Използва се и в козметологията.

Име

Търговско наименование

Името е традиционно.

Международно непатентно наименование

Идентичен с търговското наименование.

латинско име

Фармакологична група

Инструментът принадлежи към диуретични (диуретични) лекарства, считани преди това като слабително.

Форми на освобождаване и състав

Възможно е закупуване под формата на инфузионен разтвор (стъклени бутилки, не в ампули). 1000 ml разтвор съдържа 150 g манитол като активна съставка. Спомагателните компоненти са натриев хлорид и инжекционна вода. Разтворът е прозрачен. Не се предлага под формата на таблетки.

Механизъм на действие на манитола

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството ви позволява да повишите осмотичното налягане в плазмата и насърчава процеса на филтриране без реабсорбция. Поради това водата се задържа в бъбречните тубули, обемът на урината се увеличава. Течността преминава от тъканите (мозък и очна ябълка) в съдовия поток. Диуретичният ефект е правопропорционален на предписаната от лекаря доза. В резултат на действието на лекарството се увеличава количеството на циркулиращата кръв.

Фармакокинетика

Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Полуживотът може да бъде до 36 часа при пациенти с бъбречно увреждане. Обикновено това време е 100 минути.

Показания за употреба на манитол

Въвеждането на лекарството интравенозно е оправдано, ако пациентът има следните патологии:

• подуване на мозъка;
• принудителна диуреза, която е резултат от отравяне със салицилати или барбитурати;
• остри пристъпи на глаукома;
• черепна хипертония;
• епилептичен статус;
• олигурия и бъбречна исхемия при бъбречна недостатъчност;
• високо вътречерепно налягане;
• нарушения на филтрационната функция на бъбреците.

Агентът може да се използва и за предотвратяване на хемолиза по време на операция, по време на байпас на кардиопулмоналната система.

Противопоказания

Лекарството не може да се използва от пациенти за терапевтични цели в следните случаи:

• хеморагичен инсулт;
• повишена чувствителност към основния компонент на лекарството;
• белодробен оток;
• хипонатриемия, хипокалиемия;
• тежка степен на дехидратация;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• субарахноидален кръвоизлив.

Как да приемате Манитол?

Инфузионен разтвор

Въвеждането на разтвора се извършва интравенозно струйно или капково. Лечението се провежда предимно в болнични условия.

Възрастни

Дозировката за профилактични цели е 0,5 g/kg телесно тегло, за терапевтични цели - 1-1,5 g/kg телесно тегло на пациента.

Количеството на лекарството за лечение на ден не може да надвишава 140-180 g.

деца

Лечението с лекарството може да се проведе по отношение на деца, но е необходимо внимателно медицинско наблюдение. Дозировката е 0,25-2 g на 1 kg тегло на детето. Тази доза може да бъде променена от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на детето.

Странични ефекти

По време на лечението с това лекарство пациентът може да изпита следните патологии:

• симптоми на дехидратация (сухота в устата, жажда, крампи, суха кожа, мускулна слабост, спад на кръвното налягане, халюцинации и диспепсия);
• проблеми с водния и електролитния метаболизъм, например хипонатриемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
• болка зад гръдната кост, кожен обрив, тахикардия и тромбофлебит;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• хемоптиза.

Предозиране

Прекомерният прием на активното вещество в организма може да влоши проявите на нежеланите реакции. В този случай е важно спешно да се свържете с специалист, който ще помогне на пациента да се справи с последствията от предозиране.

Характеристики на приложението

По време на бременност и кърмене

Употребата по време на кърмене и по време на раждане е възможна, но трябва да бъде под лекарско наблюдение. Назначаването трябва да се направи с повишено внимание.

Възможно ли е в детството?

Лекарството може да се предписва на деца, но лекарите трябва да наблюдават състоянието на жизнените показатели по време на такава терапия.

В напреднала възраст

Назначаването на тази възрастова група трябва да се извършва с повишена бдителност.

При нарушена бъбречна функция

Ако пациентът има тубулна некроза, това лекарство не трябва да се предписва.

Влияние върху концентрацията

Не засяга способността за концентрация, бърза реакция (скорост на психомоторните реакции).

Ако се появят нежелани реакции под формата на главоболие и световъртеж, може да се окаже косвен ефект.

лекарствено взаимодействие

С други лекарства

Когато се използва със сърдечни гликозиди, токсичният ефект може да се увеличи поради хипокалиемия.

Съвместимост с алкохол

Алкохолните напитки могат да причинят жажда и дехидратация, така че комбинирането на лекарства с тях е опасно.

Условия за съхранение

Съхранявайте указано в продължение на 3 години на тъмно място, далеч от деца. Температурният режим трябва да бъде от +18 до +20°C.

Условия за отпускане от аптеките

Продават ли се без рецепта?

Придобиването на лекарството без лекарско предписание е невъзможно.

Каква е цената?

Цената на средствата започва от 100 рубли.

Рецепта на латински

Писането на рецепта на този език е характеристика, споделяна от всички лекари. В такава рецепта лекарството ще се нарича манитол.