Какво представлява палатиналната кост? Етмоидна кост Вътрешната основа на черепа.

Характеристики на развитието и възрастта

Анатомия и клинична биомеханика на небната кост

Клинична биомеханика на вомера

Подобно на всички несдвоени кости на средната равнина, вомерът извършва движения на флексия и екстензия. Биомеханичната ос на вомера е хоризонталната напречна ос, минаваща през центъра на вомера. Трябва да се отбележи, че поради тяхното анатомично разположение, кинетиката на вомера е силно повлияна от сфеноидната и етмоидната кост.

Така във фаза флексия LDM ботушът извършва огъване. В този случай отварачката е спусната, горният ръб следва надолу и леко назад, долният ръб леко се повдига.

Във фаза разширения PDM вомерът прави разширение. В този случай ботушът се повдига, горният ръб се издига и леко се връща напред, а долният ръб на ботуша леко пада.

небна кост (os palatine)- сдвоена кост, разположена между горната челюст отпред и клиновидната кост отзад. Той е част от задната част на страничната стена на носната кухина със своята перпендикулярна пластина, а хоризонталните пластини, свързвайки се, образуват задните отдели на твърдото небце. С най-малката си част небната кост също участва в образуването на орбитата.

Палатиновата кост има мембранен произход с два центъра на осификация: за перпендикулярни и хоризонтални плочи. Осификацията започва на 7-та седмица от живота на плода. При новороденото перпендикулярната пластина е много малка и нейният растеж във височина е компонент на растежа във височина на лицевия череп. Небната кост е тънка, кортикална във вертикалната си част (дебелината на небната кост е от 0,8 до 1 mm), удебелена поради гъбестия слой в областта, където се образува твърдото небце.

Теглото на подготвената небна кост е само 0,5 грама.

Небната кост се състои от две костни части, вертикална (перпендикулярна) и хоризонтална, разположени под прав ъгъл една спрямо друга.

Перпендикулярна плоча (ламина перпендикулярна)има следните повърхности:

- носна повърхност (facies nasalis), обърната към носната кухина и носеща две миди, вървящи в предно-задна посока. По-високо решетъчно било (crista ethmoidalis), свързан със средната носна раковина (долна етмоидна раковина) и под ръба на раковината (кристаконхалис)- със задната част на горния ръб на долната раковина.

-челюстна повърхност (facies maxillaris). Това е страничната повърхност на перпендикулярната плоча, съседна от едната страна на крилопалатиновата ямка, от друга - на максиларния синус.

Ориз. Небна кост (според H. Feneis, 1994)

1 - перпендикулярна плоча; 2 - хоризонтална плоча; 3 - носна повърхност на хоризонталната плоча; 4 - максиларна повърхност на перпендикулярната плоча; 5 - пирамидален процес; 6 - черупков гребен; 7 - решетъчен гребен; 8 - орбитален процес; 9 - клиновиден процес; 10 - назален гребен; 11 - палатинална част на средния палатинов шев за артикулация с противоположната палатинална кост; 12 - заден носов гръбнак; 13 - голям палатинов (птериго-небцов) жлеб.

В горния ръб на перпендикулярната плоча е сфенопалатиналната изрезка. (incisura sphenopalatina), който участва в образуването на клино-небния отвор.

Горният край на перпендикулярната плоча на палатинната кост има два процеса:

Сфеноидален процес (processus sphenoidalis). Насочена е назад и нагоре. Граници зад клино-небцовия прорез.

орбитален процес (процесус орбиталис). Разположен е между горната челюст, етмоидната и клиновидната кост. Насочен напред и нагоре.

На външната повърхност на основата на перпендикулярната плоча, в мястото, където тя граничи с хоризонталната плоча, има добре изразен пирамидален процес, насочен назад и навън. (процесус пирамидалис). Процесът, вклинен в птеригоидния прорез на клиновидната кост, го запълва и по този начин допълва предната повърхност на долната част на криловидната ямка (fossa pterygoidea).

хоризонтална плоча (ламина хоризонтална)образува задната трета на твърдото небце и има 2 повърхности:

назална повърхност (facies nasalis)с лице към носната кухина;

Небна повърхност (facies palatina)с лице към устната кухина.

На кръстовището на две хоризонтални плочи се образува среден костен гребен - носният гребен (crista nasalis). Неговият връх, насочен назад и медиално, се нарича заден назален шип. (spina nasalis posterior).

На долната повърхност на хоризонталната плоча има малки палатинални отвори (foramina palatina minora)водещи до малките палатинални канали.

Заден назален гръбнак

Перпендикулярна плоча на палатинната кост

Пирамидален процес на палатинната кост

o Малки палатинални канали

o Малки палатинални отвори

Сфеноидален процес на палатинната кост

Голяма небна бразда на небната кост

Етмоиден гребен на небната кост

Гребенът на раковината на небцовата кост

Сфенопалатинен прорез

ДОЛЕН НОС

ОТВАРАЧКА

Отварачка крило

НОСНА КОСТ

Етмоидален жлеб на носната кост

слъзна кост

Заден слъзен гребен

сълзотворно корито

СКУЛА

Странична повърхност на зигоматичната кост

o зигомато-фациален отвор

o зигоматично-темпорален отвор

o зигоматичен отвор

ДОЛНА ЧЕЛЮСТ

Тяло на долната челюст

външната повърхност на тялото

o Алвеоларни повдигания

o туберкулоза на брадичката

o Изпъкналост на брадичката

o Дупка за брадичката

o Наклонена линия

Вътрешна повърхност на тялото

o Гръбнак на брадичката

o Дигастрална ямка

o Хиоидна ямка

o лицево-челюстна линия

o Подмандибуларна ямка

База

Алвеоларна част

o Зъбни алвеоли

o Интералвеоларни прегради

o Ретромоларна ямка

Мандибуларен канал

Клон на долната челюст

Ъгъл на долната челюст

Дъвкателна грудка

Птеригоидна тубероза

отваряне на долната челюст

увула на долната челюст

Лицево-челюстна бразда

Валяк на долната челюст

гребен за бузи

короноиден процес

Кондиларен процес

Врат на долната челюст

криловидна ямка

Глава на долната челюст

Изрез на долната челюст

Мандибуларен канал

ХИЛОГУНИ

Тяло, голям рог, малък рог

Трезорът на черепа

Образува се от свързването на следните костни образувания:

Сквамозна част на челната кост, теменна кост, скумозна част на тилната кост, скумозна част на темпоралната кост, голямо крило на клиновидната кост;

Основните шевове, свързващи костите на черепния свод:

1. Сагитален шев.Свързва сагиталните ръбове на дясната и лявата париетална кост

2. Коронален шев.Свързва челните люспи с париеталните кости

3. Ламбдоиден шев.Свързва париеталните кости и тилната кост

4. Мащабен шев.Свързва париеталните и темпоралните кости

ГРАНИЦА МЕЖДУ КАПИТЕЛА И ОСНОВАТА НА ЧЕРЕПА - условна линия, прекарана през следните обекти:

Външна тилна издатина; горна линия; мастоидния процес (минава по основата на процеса); външен слухов отвор (минава по горния ръб на отвора); зигоматичен процес на слепоочната кост (минава по протежение на основата на процеса); инфратемпорален гребен; зигоматичен процес на челната кост; супраорбитален ръб на челната кост; глабела

ВЪТРЕШНА ОСНОВА НА ЧЕРЕПА

ПРЕДНА ЧЕРЕПНА ЯМА.

Решетъчна плоча

петлишки гребен

сляпа дупка

СРЕДНА ЧЕРЕПНА ЯМА

Централна част на средната черепна ямка. Образува се от следните костни структури:

Горна повърхност на тялото на клиновидната кост

o турско седло

o Хипофизна ямка

o Декусия на браздата

Странична част на средната черепна ямка. Образува се от следните костни структури:

Странична повърхност на тялото на клиновидната кост

Медулата на голямото крило на клиновидната кост

Предна повърхност на пирамидата

Отвори за отваряне:

кръгъл отвор

овална дупка

спинозен отвор

Горна орбитална фисура

разкъсана дупка

визуален канал

сънлив канал

Разцепен канал на големия петрозален нерв

Цепнат канал на петрозния нерв

Предна граница на средната черепна ямка:

Туберкулоза на турското седло

Задна граница на средната черепна ямка:

Горният ръб на пирамидата

Гърбът на турското седло

ЗАДНА ЧЕРЕПНА ЯМА. Образува се от следните костни структури:

Базиларна част на тилната кост

Странична част на тилната кост

Сквамозна част на тилната кост

Задната повърхност на пирамидата на темпоралната кост

Мастоид

Отвори за отваряне:

Голям форамен магнум

югуларен отвор

Вътрешен слухов отвор

хипоглосен канал

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Горна челюст: нейните части; повърхността на тялото на горната челюст и разположените върху тях структури;
2. Процеси на горната челюст, техните граници и образувания, разположени върху тях;
3. Максиларен синус, неговото местоположение и стени
4. Какви са частите на долната челюст?
5. Какви части се разграничават в тялото на долната челюст?
6. Какви образувания се намират по външната повърхност на тялото на долната челюст?
7. Какви образувания има по вътрешната повърхност на долната челюст?
8. Какви образувания има по клона на долната челюст?
9. Посочете местоположението на зигоматичната кост
10. Какви повърхности има зигоматичната кост?
11. Какви процеси има зигоматичната кост?
12. Какви отвори има зигоматичната кост?
13. Посочете местоположението на палатинната кост
14. Какви процеси има палатинната кост?
15. Какви части има палатинната кост?
16. Какви образувания се намират на палатинната кост?
17. Къде се намира ботушът?
18. Къде се намират носните кости?
19. Къде се намира долната носна раковина?
20. Къде се намира хиоидната кост?
21. Какви са частите на хиоидната кост?
22. Какви кости образуват черепния свод?
23. Какви кости образуват основата на черепа?
24. Къде е границата между свода и основата на черепа?
25. Какви ями се открояват по вътрешната повърхност на основата на черепа?
26. От какво е ограничена предната черепна ямка?
27. От какво е ограничена средната черепна ямка?
28. До какво е ограничена задната черепна ямка?
29. Какви отвори се отварят в предната черепна ямка?
30. Какви отвори се отварят в средната черепна ямка?
31. Какви отвори се отварят в задната черепна ямка?

Урок номер 7.

Тема 107. ЧЕРЕП ОБЩО: РОБЛЕМ НА ОЧИТЕ, НОСНА КУХИНА, СЛЕПООЧНИ, СУСПЕНЗИОННИ, ПАТЕРОПАЛАТИННИ ЯМКИ

Познаването на материала по тази тема е важно за по-нататъшно изучаване на структурата на мускулите на главата и шията, съдовете и нервите на главата и шията, дихателната и храносмилателната системи, органа на зрението; за изучаване на нормална и патологична физиология, топографска анатомия, оперативна хирургия, ушни, носни и гърлени болести, нервни болести, стоматологични дисциплини.

Фронтална кост, теменна кост, сфеноидна кост, етмоидална кост, темпорална кост, максила, небна кост, долна носна раковина, вомер, носна кост, слъзна кост, зигоматична кост; структура на свода и основата на черепа

С помощта на учебници, атлас, изучаване на костни препарати, трябва да научите местоположението, структурата и функцията на следните анатомични образувания, както и да можете да ги показвате на препарати:

очна кухина

Горната стена на окото. Образува се от следните костни структури:

Орбитална част на челната кост

Малко крило на клиновидната кост

Долна стена на окото. Образува се от следните костни структури:

Инфраорбитален жлеб

Орбитална повърхност на тялото на горната челюст

Орбитална повърхност на зигоматичната кост

Орбитален процес на палатинната кост

Странична стена на орбитата. Образува се от следните костни структури:

Орбитална повърхност на голямото крило на клиновидната кост

Фронтален процес на зигоматичната кост

Зигоматичният процес на челната кост

Медиална стена на орбитата. Образува се от следните костни структури:

ямка на слъзния сак

слъзна кост

Орбитална плоча на крибриформен лабиринт

Тяло на клиновидната кост

ДУПКИ, ПРОРЕЗИ И КАНАЛИ, ОТВАРЯЩИ СЕ В ОКОТО:

1. Визуален канал (свързва орбитата със средната черепна ямка)

2. Долна орбитална фисура - намира се между латералната и долната стена на орбитата. Свързва орбитата с инфратемпоралната и птеригопалатиновата ямка;

3. Горна орбитална фисура - намира се между латералната и горната стена на орбитата. Свързва орбитата със средната черепна ямка;

4. Инфраорбитален канал - преминава в областта на кучешката ямка

5. зигоматично-орбитален отвор

6. Назолакримален канал - свързва орбитата с носната кухина;

7. Преден етмоидален отвор - свързва орбитата с носната кухина;

8. Заден етмоидален отвор – свързва орбитата с носната кухина

НОСНА КУХИНА

КРУШОВИДЕН отвор - входът на носната кухина. Образува се от следните костни структури:

назален прорез

носна кост

Преден назален гръбнак

Choanae - изход от носната кухина. Свързват носната кухина с назофаринкса и се образуват от следните костни структури:

Медиална плоча на птеригоидния процес

Тяло на клиновидната кост

КОСТНА ПРЕГРАДА НА НОСА. Образува се от следните костни структури:

Перпендикулярна плоча на етмоидната кост

ГОРНА СТЕНА НА НОСНАТА КУХИНА. Образува се от следните костни структури:

носна кост

Носната част на челната кост

Решетъчна плоча

Долна повърхност на тялото на клиновидната кост

ДОЛНА СТЕНА НА НОСНАТА КУХИНА (ТВЪРДО НЕБЦЕ). Образува се от следните костни структури:

Палатинният процес на горната челюст

Хоризонтална плоча от небна кост

Носен гребен на максилата

Носен гребен на небната кост

СТРАНИЧНА СТЕНА НА НОСНАТА КУХИНА. Образува се от следните костни структури:

Носната повърхност на тялото на горната челюст

Фронтален процес на максилата

носна кост

слъзна кост

Медиална повърхност на крибриформния лабиринт

ПАЗАРИ ЗА НОС, ФОРМИРАНИ ВЪРХУ СТРАНИЧНАТА СТЕНА НА НОСНАТА КУХИНА:

ГОРЕН НОС. Образува се от следните костни структури:

Превъзходна носна носачка

Клин-решетка вдлъбнатина

В горния назален проход се отварят:

Средна носна раковина

Апертура на сфеноидния синус

Задни решетъчни клетки

СРЕДЕН НОС. Образува се от следните костни структури:

Средна носна раковина

Долна носна раковина

В средния носов проход отворен:

Предни и средни решетъчни клетки

Максиларна цепка

Полулунна цепнатина

o Филтърна фуния

o Апертура на фронталния синус

ДОЛЕН НОС. Образува се от следните костни структури:

Долна носна раковина

Плътно небе

В долния носов проход отворен:

Назолакримален канал

темпорална ямка

медиална стена. Образува се от следните костни структури:

Плоската част на темпоралната кост

Теменна кост

Темпорална повърхност на голямото крило на клиновидната кост

Темпорална повърхност на челната кост

предна стена. Образува се от следните костни структури:

Темпорална повърхност на зигоматичната кост

Зигоматична арка. Образува се от следните костни структури:

Темпорален процес на зигоматичната кост

Зигоматичният процес на темпоралната кост

СУСПЕНЗИОННА ямка

Образува се от следните костни структури:

предна стена

Туберкулоза на горната челюст

медиална стена

Странична плоча на птеригоидния процес

Горна стена

Плоската част на темпоралната кост

Инфратемпорална повърхност на голямото крило на клиновидната кост

Долна орбитална фисура (свързва инфратемпоралната ямка с орбитата)

Птеригомаксиларна фисура (свързва инфратемпоралната ямка с крилопалатиновата ямка)

Птеригопалатинна ямка

Образува се от следните костни структури:

предна стена

Туберкулоза на горната челюст

Задна стена

Максиларна повърхност на голямото крило на клиновидната кост

птеригоиден процес

медиална стена

Перпендикулярна плоча на палатинната кост

Горна стена

Тяло на клиновидната кост

Голямо крило на клиновидната кост

В инфратемпоралната ямка се отварят:

1. Долна орбитална фисура (свързва крилопалатиновата ямка с орбитата);
2. Голям палатинов канал (свързва крилопалатиновата ямка с устната кухина);
3. Кръгъл отвор (свързва крилопалатиновата ямка със средната черепна ямка);
4. Птеригоиден канал (свързва крилопалатиновата ямка с областта на разкъсания отвор);
5. Сфенопалатинният отвор (свързва крилопалатиновата ямка с носната кухина)

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Какви стени има очната кухина?
2. Какво образува горната стена на орбитата?
3. Какво образува долната стена на орбитата?
4. Какво образува страничната стена на орбитата?
5. Какво образува медиалната стена на орбитата?
6. Какви отвори, фисури и канали се отварят в очната кухина?
7. Какво образува входа на носната кухина?
8. Как се образуват хоаните?
9. От какво се образува горната стена на носната кухина?
10. От какво се образува долната стена на носната кухина?
11. От какво се образува страничната стена на носната кухина?
12. До какво е ограничен горният носов проход?
13. До какво е ограничен средният носов ход?
14. До какво е ограничен долният носов проход?
15. Какво се отваря в горния носов проход?
16. Какво се отваря в долния носов проход?
17. Какво се отваря в средния носов проход?
18. От какво се образува носната преграда?
19. От какво е ограничена темпоралната ямка?
20. От какво е ограничена инфратемпоралната ямка?
21. От какво е ограничена крилопалатиновата ямка?
22. Какво се отваря в инфратемпоралната ямка?
23. Какво се отваря в крилопалатиновата ямка?

1. Човешка анатомия. Изд. Г-Н. Сапина (всички издания);
2. Човешка анатомия. Изд. М. Г. Привеса (всички издания);
3. Анатомия на човека, Изд. С. С. Михайлова (всички издания);
4. Атлас на човешката анатомия. Изд. Р.Д. Синелникова (всички издания)

Урок номер 8.

Тема 108. КЛАСИФИКАЦИЯ НА КОСТНИ СТАВИ. БИОМЕХАНИКА НА СТАВИТЕ. ВРЪЗКИ НА КОСТИТЕ НА ТУРУСА И ГЛАВАТА (ОБЩИ ДАННИ). ЧЕРЕПНИ И ГРЪБНАЧНИ СТАВИ.

Познаването на материала на тази тема е важно за по-нататъшно изучаване на структурата на мускулната система, вътрешните органи, нормалната и патологичната физиология; травматология, хирургия и ортопедия; курс по физическа терапия, дентални дисциплини.

ПРЕДВАРИТЕЛНО ТРЯБВА ДА ПОВТОРИТЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕТО И СТРУКТУРАТА НА СЛЕДНИТЕ АНАТОМИЧНИ ОБРАЗУВАНИЯ:

1. Оси и равнини;

2. Структурата на типичен гръден прешлен;

3. Структурата на атласа, аксиалния прешлен, шийните прешлени, сакрума, ребрата, гръдната кост;

4. Структурата на тилната, сфеноидалната, теменната и темпоралната кости

Освен това, с помощта на учебници, атлас, изследване на костни, мокри и музейни препарати, трябва да научите местоположението, структурата и функцията на следните анатомични образувания, както и да можете да ги показвате на препарати:

ВИДОВЕ КОСТНИ СТАВИ

Палатиновата кост или os palatinum е сдвоена кост на лицевия череп. Ембрионално - мембранен произход.

Анатомията на палатинната кост е сложна и объркваща поради сложната й връзка с околните кости. Ще се опитаме да подчертаем най-важните моменти в остеопатичния подход. Палатиновата кост се нарича ключ на лицевия череп. Тя участва в изграждането на всички кухини на лицевия череп.

Движението на палатинната кост във фазите на флексия и екстензия на първичния дихателен механизъм до голяма степен зависи от движението на околните кости. Според С. Зилберман палатинната кост е "редукторът" на движението по време на прехода на краниосакралния ритмичен импулс от сфеноидната кост към костите на лицевия череп.

Анатомия на палатинната кост

Схематично палатинната кост (os palatinum) може да бъде представена като две костни плочи, свързани една с друга под прав ъгъл. Три процеса (основни) се отклоняват от палатинната кост. Върху горния (краниален) ръб на палатинната кост са сфеноидният процес (processus sphenoidalis) и орбиталният процес (processus orbitalis). Дорсално от кръстовището на перпендикулярните и хоризонталните плочи се отклонява пирамидален процес (processus pyramidalis).

Ориз. 1. Небната кост и нейната анатомия.

Топография на палатиналната кост

Помислете за връзката на палатинната кост с околните кости и нейното участие в изграждането на стени и кухини.

Палатиновата кост участва в образуването на стените на кухините на лицевия череп: 1 - носна кухина (cavitas nasi), 2 - устна кухина (cavitas oris), 3 - орбита (orbita), 4 - крилопалатинна ямка (fossa крилопалатина).

Ориз. 2. Небна кост и съседни кухини.

Хоризонтална пластина от небна кост и твърдо небце

Напречната част на палатинната кост е хоризонталната плоча ( lamina horizontalis ossis palatini) е разположен хоризонтално (изненадващо) и участва в конструкцията
задната част на твърдото небце (palatum durum).

Фиг.3. Хоризонтална пластина от небна кост и твърдо небце.

Хоризонталните плочи на палатинните кости са свързани помежду си чрез медиалните си ръбове в междупалатинния шев и образуват дорзалната част на твърдото небце.

Ориз. 3-1. Интерпалатинен шев.

Отпред хоризонталните плочи са свързани с палатинните процеси на горните челюсти (processus palatinus maxillae), образувайки напречен палатинов шев (sutura palatina transversa).

По този начин междунебният шев и междучелюстният шев заедно образуват средния шев на небцето (sutura palatina mediana). В комбинация с напречния палатинов шев се образува кръстообразен шев на твърдото небце. Вомерът е прикрепен към интерпалатиналния шев от страната на носната кухина.

За остеопатична корекция на твърдото небце е важно да се знае, че от страната на устната кухина горната челюст (нейният палатинов процес) покрива небната кост.

Перпендикулярна плоча на палатинната кост

Вертикалната част на палатинната кост е перпендикулярна плоча (lamina perpendicularis ossis palatine). Тя се отклонява нагоре от страничния ръб на хоризонталната пластика на палатинната кост.

Перпендикулярната плоча на палатинната кост с нейния преден ръб и предната част на външната повърхност е свързана с максиларната кост. Задното ребро на перпендикулярната плоча на палатинната кост е свързано с птеригоидния процес на клиновидната кост.

Ориз. 4. Перпендикулярна плоча на палатиналната кост.

op - палатинална кост,prO - орбитален процес на палатинната кост,prS - сфеноидален процес на палатиналната кост,prP - пирамидален процес на палатинната кост,os - сфеноидна кост,prp - птеригоиден процес на сфеноидната кост,om - горна челюст,hm - вход на максиларния синус.

Перпендикулярната плоча (нейните процеси) участва в образуването на носната кухина, максиларния синус, орбитата и крилопалатиновата ямка.

Страничната или външната повърхност на перпендикулярната плоча на палатинната кост е в съседство с носната (вътрешна) повърхност на горната челюст и е част от страничната стена на носната кухина (paries lateralis cavitatis nasi).

Ориз. 5 А. Носна (вътрешна) повърхност на дясната горна челюст. Изобразен е входът на максиларния синус и е маркирана зоната на контакт с палатинната кост.

Ориз. 5 IN . На изображениетосъщата вътрешна повърхност на горната челюст е показана частично затворена от перпендикулярна плоча, лежаща върху неянебна кост.

(Атлас на човешката анатомия от Индербир Сингх, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD Ню Делхи)

Виждаме, че палатинната кост частично покрива вътрешната повърхност на горната челюст. Включително палатинната кост, частично затваря огромния вход на максиларния синус. Така че палатинната кост се превръща във външната стена на носната кухина (в задните й части) и стената на максиларния синус (вътрешна).

Палатинна кост и крилопалатинна ямка

Но ролята на перпендикулярната плоча в изграждането на стените на кухините не свършва дотук.

Ориз. 6. На изображениетовътрешната повърхност на горната челюст е показана частично затворена от перпендикулярна плоча, лежаща върху неянебна кост и се маркира свободната частперпендикулярна плоча.

И така, предната част на перпендикулярната плоча (lamina perpendicularis) на палатинната кост покрива вътрешността на горната челюст. Но в същото време задната част на перпендикулярната плоча остава свободна от други кости отвън. И тази част от него е вътрешната стена на птериго-палатиновата ямка.

Ориз. 7.Структурата на инфратемпоралната крилопалатинна ямка. ZA - зигоматична дъга ; PF - крилопалатинна ямкакрилопалатинна ямка ; IOF - долна орбитална фисура; MA, максиларен антрум; PPS - птеригоиден израстък на клиновидната кост.

Диаграмата по-долу показва хоризонтални разрези през птеригоидните процеси на клиновидната кост, крилопалатиновата ямка и максилата.

Ориз. 8-1. Хоризонтални разрези.

А - висок разрез в основата на птеригоидния процес.

B - среден участък през средата на птеригоидния процес

C - нисък разрез през върха на криловидния израстък и пирамидалния израстък на небцовата кост

Ориз. 8-2. Хоризонтални разрези през птеригоидните процеси на клиновидната кост, крилопалатиновата ямка и максилата.

Връзка на палатиновата и клиновидната кости

Задният ръб на перпендикулярната плоча на палатинната кост е свързан навсякъде с птеригоидния израстък на сфеноидната кост (нейния преден ръб).

В горната част задният ръб на перпендикулярната пластина завършва с клиновиден процес (processus sphenoidalis), който свързва с долна повърхносттялото на клиновидната кост и крилата на вомера.

В долната част задният ръб на перпендикулярната пластина завършва с пирамидален процес. Той влиза като клин в прореза между плочите на птеригоидния израстък на клиновидната кост и ограничава криловидната ямка отдолу ( fossa pterygoidea).

Така виждаме, че перпендикулярната пластина е свързана с клиновидната кост с целия си заден ръб и два съседни израстъка.

Ориз. 9. Връзката на палатинните и сфеноидните кости.

Орбитален израстък на палатиновата кост и палатиновия триъгълник

Горният преден ръб на перпендикулярната плоча на палатинната кост завършва с орбиталния процес (processus orbitalis).

Орбиталният процес е насочен напред и странично, участва в образуването на долната стена на орбитата. В орбиталния процес има 5 повърхности. От тях единият е отворен в кухината на орбитата, вторият е насочен в обратна посока, а останалите 3 образуват шевове с околните кости в долната стена на орбитата: сфеноид, етмоид и горна челюст. Тази връзка на три кости с орбиталния процес се нарича още палатинов триъгълник.

Корекцията на шевовете на орбиталния процес с клиновидната, етмоидната кост и горната челюст в някои случаи може да "разкрие" естествената биомеханика на лицевия череп.

Ориз. 10. Палатин триъгълник и орбита. Орбитата има формата на четиристенна пирамида. Стените са образувани от седем кости. Покривът се формира от клиновидната кост (S) и (F). Външната стена се формира от клиновидната (S) и зигоматичната кост (Z). Подът на орбитата се формира от горната челюст (M), палатинната палатина (P) и зигоматичните зигоматични кости (Z). Вътрешната или медиалната стена се формира от сфеноид (S), максила (M), етмоид (E), слъзна кост (L). Супраорбитален прорез супраорбитален (SON).

Приятели, каня ви в моя YouTube канал.Той е по-общ и по-малко професионален.

Литература:
1. Liem T. Практиката на черепната остеопатия. Санкт Петербург ООО "МЕРЕДИАН-С", 2008 г.
2. Магун Г.И. Остеопатия в областта на черепа. МЕРЕДИАН-С ООД, 2010г.
3. Новоселцев С.В., Гайворонски И.В. Анатомия и клинична биомеханика на костите на черепа. Санкт Петербург SPbMAPO, 2009.
4. Урлапова Е.В. Въведение в краниосакралната остеопатия. Урок. Санкт Петербург, Санкт Петербургски държавен университет, 2009 г.
5. Синелников Р.Д. Атлас на човешката анатомия. Москва 1971 г.
6. Netter F. Атлас на човешката анатомия: учебник. пос.-атлас / Ред. Н.С. Бартош; пер. от английски. А.П. Киясова. М.: GEOTAR-MED, 2003. - 600 с.: с илюстрации.

Палатиновата кост или os palatinum е сдвоена кост на лицевия череп. Ембрионално - мембранен произход.

Анатомията на палатинната кост е сложна и объркваща поради сложната й връзка с околните кости. Ще се опитаме да подчертаем най-важните моменти в остеопатичния подход. Палатиновата кост се нарича ключ на лицевия череп. Тя участва в изграждането на всички кухини на лицевия череп.

Движението на палатинната кост във фазите на флексия и екстензия на първичния дихателен механизъм до голяма степен зависи от движението на околните кости. Според С. Зилберман палатинната кост е "редукторът" на движението по време на прехода на краниосакралния ритмичен импулс от сфеноидната кост към костите на лицевия череп.

Анатомия на палатинната кост

Схематично палатинната кост (os palatinum) може да бъде представена като две костни плочи, свързани една с друга под прав ъгъл. Три процеса (основни) се отклоняват от палатинната кост. Върху горния (краниален) ръб на палатинната кост са сфеноидният процес (processus sphenoidalis) и орбиталният процес (processus orbitalis). Дорсално от кръстовището на перпендикулярните и хоризонталните плочи се отклонява пирамидален процес (processus pyramidalis).

Ориз. 1. Небната кост и нейната анатомия.

Топография на палатиналната кост

Помислете за връзката на палатинната кост с околните кости и нейното участие в изграждането на стени и кухини.

Палатиновата кост участва в образуването на стените на кухините на лицевия череп: 1 - носна кухина (cavitas nasi), 2 - устна кухина (cavitas oris), 3 - орбита (orbita), 4 - крилопалатинна ямка (fossa крилопалатина).

Ориз. 2. Небна кост и съседни кухини.

Хоризонтална пластина от небна кост и твърдо небце

Напречната част на палатинната кост е хоризонталната плоча ( lamina horizontalis ossis palatini) е разположен хоризонтално (изненадващо) и участва в конструкцията
задната част на твърдото небце (palatum durum).

Фиг.3. Хоризонтална пластина от небна кост и твърдо небце.

Хоризонталните плочи на палатинните кости са свързани помежду си чрез медиалните си ръбове в междупалатинния шев и образуват дорзалната част на твърдото небце.

Ориз. 3-1. Интерпалатинен шев.

Отпред хоризонталните плочи са свързани с палатинните процеси на горните челюсти (processus palatinus maxillae), образувайки напречен палатинов шев (sutura palatina transversa).

По този начин междунебният шев и междучелюстният шев заедно образуват средния шев на небцето (sutura palatina mediana). В комбинация с напречния палатинов шев се образува кръстообразен шев на твърдото небце. Вомерът е прикрепен към интерпалатиналния шев от страната на носната кухина.

За остеопатична корекция на твърдото небце е важно да се знае, че от страната на устната кухина горната челюст (нейният палатинов процес) покрива небната кост.

Перпендикулярна плоча на палатинната кост

Вертикалната част на палатинната кост е перпендикулярна плоча (lamina perpendicularis ossis palatine). Тя се отклонява нагоре от страничния ръб на хоризонталната пластика на палатинната кост.

Перпендикулярната плоча на палатинната кост с нейния преден ръб и предната част на външната повърхност е свързана с максиларната кост. Задното ребро на перпендикулярната плоча на палатинната кост е свързано с птеригоидния процес на клиновидната кост.

Ориз. 4. Перпендикулярна плоча на палатиналната кост.

op - палатинална кост,prO - орбитален процес на палатинната кост,prS - сфеноидален процес на палатиналната кост,prP - пирамидален процес на палатинната кост,os - сфеноидна кост,prp - птеригоиден процес на сфеноидната кост,om - горна челюст,hm - вход на максиларния синус.

Перпендикулярната плоча (нейните процеси) участва в образуването на носната кухина, максиларния синус, орбитата и крилопалатиновата ямка.

Страничната или външната повърхност на перпендикулярната плоча на палатинната кост е в съседство с носната (вътрешна) повърхност на горната челюст и е част от страничната стена на носната кухина (paries lateralis cavitatis nasi).

Ориз. 5 А. Носна (вътрешна) повърхност на дясната горна челюст. Изобразен е входът на максиларния синус и е маркирана зоната на контакт с палатинната кост.

Ориз. 5 IN . На изображениетосъщата вътрешна повърхност на горната челюст е показана частично затворена от перпендикулярна плоча, лежаща върху неянебна кост.

(Атлас на човешката анатомия от Индербир Сингх, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD Ню Делхи)

Виждаме, че палатинната кост частично покрива вътрешната повърхност на горната челюст. Включително палатинната кост, частично затваря огромния вход на максиларния синус. Така че палатинната кост се превръща във външната стена на носната кухина (в задните й части) и стената на максиларния синус (вътрешна).

Палатинна кост и крилопалатинна ямка

Но ролята на перпендикулярната плоча в изграждането на стените на кухините не свършва дотук.

Ориз. 6. На изображениетовътрешната повърхност на горната челюст е показана частично затворена от перпендикулярна плоча, лежаща върху неянебна кост и се маркира свободната частперпендикулярна плоча.

И така, предната част на перпендикулярната плоча (lamina perpendicularis) на палатинната кост покрива вътрешността на горната челюст. Но в същото време задната част на перпендикулярната плоча остава свободна от други кости отвън. И тази част от него е вътрешната стена на птериго-палатиновата ямка.

Ориз. 7.Структурата на инфратемпоралната крилопалатинна ямка. ZA - зигоматична дъга ; PF - крилопалатинна ямкакрилопалатинна ямка ; IOF - долна орбитална фисура; MA, максиларен антрум; PPS - птеригоиден израстък на клиновидната кост.

Диаграмата по-долу показва хоризонтални разрези през птеригоидните процеси на клиновидната кост, крилопалатиновата ямка и максилата.

Ориз. 8-1. Хоризонтални разрези.

А - висок разрез в основата на птеригоидния процес.

B - среден участък през средата на птеригоидния процес

C - нисък разрез през върха на криловидния израстък и пирамидалния израстък на небцовата кост

Ориз. 8-2. Хоризонтални разрези през птеригоидните процеси на клиновидната кост, крилопалатиновата ямка и максилата.

Връзка на палатиновата и клиновидната кости

Задният ръб на перпендикулярната плоча на палатинната кост е свързан навсякъде с птеригоидния израстък на сфеноидната кост (нейния преден ръб).

В горната част задният ръб на перпендикулярната пластина завършва с клиновиден процес (processus sphenoidalis), който свързва с долна повърхносттялото на клиновидната кост и крилата на вомера.

В долната част задният ръб на перпендикулярната пластина завършва с пирамидален процес. Той влиза като клин в прореза между плочите на птеригоидния израстък на клиновидната кост и ограничава криловидната ямка отдолу ( fossa pterygoidea).

Така виждаме, че перпендикулярната пластина е свързана с клиновидната кост с целия си заден ръб и два съседни израстъка.

Ориз. 9. Връзката на палатинните и сфеноидните кости.

Орбитален израстък на палатиновата кост и палатиновия триъгълник

Горният преден ръб на перпендикулярната плоча на палатинната кост завършва с орбиталния процес (processus orbitalis).

Орбиталният процес е насочен напред и странично, участва в образуването на долната стена на орбитата. В орбиталния процес има 5 повърхности. От тях единият е отворен в кухината на орбитата, вторият е насочен в обратна посока, а останалите 3 образуват шевове с околните кости в долната стена на орбитата: сфеноид, етмоид и горна челюст. Тази връзка на три кости с орбиталния процес се нарича още палатинов триъгълник.

Корекцията на шевовете на орбиталния процес с клиновидната, етмоидната кост и горната челюст в някои случаи може да "разкрие" естествената биомеханика на лицевия череп.

Ориз. 10. Палатин триъгълник и орбита. Орбитата има формата на четиристенна пирамида. Стените са образувани от седем кости. Покривът се формира от клиновидната кост (S) и челната кост (F). Външната стена се формира от клиновидната (S) и зигоматичната кост (Z). Подът на орбитата се формира от горната челюст (M), палатинната палатина (P) и зигоматичните зигоматични кости (Z). Вътрешната или медиалната стена се формира от сфеноид (S), максила (M), етмоид (E), слъзна кост (L). Супраорбитален прорез супраорбитален (SON).

Приятели, каня ви в моя YouTube канал.Той е по-общ и по-малко професионален.

Литература:
1. Liem T. Практиката на черепната остеопатия. Санкт Петербург ООО "МЕРЕДИАН-С", 2008 г.
2. Магун Г.И. Остеопатия в областта на черепа. МЕРЕДИАН-С ООД, 2010г.
3. Новоселцев С.В., Гайворонски И.В. Анатомия и клинична биомеханика на костите на черепа. Санкт Петербург SPbMAPO, 2009.
4. Урлапова Е.В. Въведение в краниосакралната остеопатия. Урок. Санкт Петербург, Санкт Петербургски държавен университет, 2009 г.
5. Синелников Р.Д. Атлас на човешката анатомия. Москва 1971 г.
6. Netter F. Атлас на човешката анатомия: учебник. пос.-атлас / Ред. Н.С. Бартош; пер. от английски. А.П. Киясова. М.: GEOTAR-MED, 2003. - 600 с.: с илюстрации.

Палатин процес, processus palatinus. Хоризонтална плоча, която образува по-голямата част от твърдото небце. Ориз. А, Б.

Гребен на носа, crista nasalis. Разположен в средната линия. Място на закрепване на носната преграда. Ориз. б.

[Инцизална кост, os incisivum]. В ембриогенезата отделна кост (прота-ся). При възрастен човек е част от горната челюст. Съдържа корени на резци. Ориз. А.

Инцизален канал, canalis incisivus. От страната на носната кухина има два отвора, от страната на устната кухина - един. Съдържа голямата палатинална артерия и назо-палатиналния нерв. Ориз. А, Б.

[Инцизивен шев, sutura incisiva]. Разположен е между палатинните израстъци на горната челюст и резеца. Преминава от инцизивния форамен до пролуката между кучето и страничния резец. Различава се добре при фетуси и малки деца. Ориз. А.

Палатинни сенници, spinae palatinae. Костни хребети по небните брази. Ориз. А.

Палатинови бразди, sulci palatini. Те са разположени на палатинната повърхност на processus palatinus и са насочени отзад напред. Съдържат съдове и нерви, излизащи от големия палатинов отвор. Ориз. А.

Алвеоларен процес, processus alveolans. Има форма на гребен, върху който има клетки за корените на зъбите. Ориз. А.

Алвеоларна дъга, arcus areolaris. Дъгообразен свободен ръб на алвеоларния процес. Ориз. А.

Зъбни алвеоли, alveoli dentales. Клетки за корените на зъбите. Ориз. А.

Интералвеоларни прегради, septa interalveolaria. Костни пластини между алвеолите. Ориз. А.

Интеррадикуларни прегради, septa interradicularia. Костни пластини между корените на зъбите. Ориз. А.

Алвеоларни издигания, juga alveolaria. Издигания по външната повърхност на горната челюст, съответстващи на зъбните алвеоли. Ориз. А, Б.

Режещ отвор, foramen incisivum. Води до инцизивния канал. Ориз. А.

Палатинна кост, os palatine. Намира се отзад на горната челюст. Ориз. A, B, D, D.

Перпендикулярна плоча, lamina perpendicularis. Оформя част от медиалната стена на максиларния синус. Ориз. B, C, D, D.

Носна повърхност, facies nasalis. Повърхността на перпендикулярната плоча, обърната към носната кухина. Ориз. Д.

Максиларна повърхност, facies maxillaris. Страничната повърхност на перпендикулярната плоча, съседна от едната страна на крилопалатиновата ямка, от друга - на максиларния синус. Ориз. Ж.

Сфенопалатинна изрезка, incisura sphenopalatina. Разположен е в горния ръб на перпендикулярната пластина и участва в образуването на сфенопалатиналния отвор. Ориз. Г, Д.

Голяма небна бразда, (pterygopalatine sulcus), sulcus palatinus major (sulcus pterygopalatine). Със същата бразда на горната челюст образува голям палатинов канал, в който преминават n.palatinus major и a.ra-latina descendens. Ориз. Г, Д.

Пирамидален процес, processus pyramidalis. Той навлиза в птеригоидния прорез (цепка) на едноименния процес на клиновидната кост. Ориз. A, B, D, D.

Малки палатинални канали, canales palatini minores. Преминете в пирамидалния процес. Съдържа артерии и нерви. Ориз. А.

Черупков гребен, crista conchalis. Място на закрепване на долната раковина. Ориз. Г, Д.

Етмоидален гребен, crista ethmoidalis. Място на закрепване на средната носна раковина. Ориз. Г, Д.

Орбитален процес, processus orbitalis. Намира се между горната челюст, етмоидната и клиновидната кост. Насочен напред и нагоре. Ориз. Г, Д.